Нагнояването е форма на възпаление, придружено от образуване на гной, състоящ се от живи и мъртви бактерии, богата на протеини течност и мъртви левкоцити (бели кръвни клетки).

Възпалението е защитна реакция на тялото към различни увреждания на тъканите. Ако увреждането е причинено от нахлуваща бактериална инфекция, възпалителният процес (по време на който белите кръвни клетки се борят с патогени) обикновено е придружен от нагнояване. Най-често нагнояването се причинява от така наречените пиогенни бактерии.

Причини за образуването на гной или защо се появява нагнояване?

Настинката обикновено започва с възпалено или възпалено гърло и запушен нос; те са последвани от кихане, хрема и общо неразположение.

Може да има гъст, жълт секрет от ухото или носа, който често е придружен от болка в очите, главоболие и треска.

Това се дължи на проникването в тялото първо на вирусна инфекция, която засяга лигавицата на гърлото и носа, а след това и на бактериална, която причинява нейното нагнояване. Антибиотиците се използват за лечение на бактериални инфекции.

Нагнояването може да бъде резултат от навлизане на патогени в раната по време на операция. Въпреки че в операционните се използват стерилни инструменти, бактериите все още присъстват в околната среда и въпреки използването на антибиотици се получава нагнояване на раната. Понякога се появява една до две седмици или дори няколко месеца след операцията. Гнойта обикновено се отстранява хирургично.

Усложнения от нагнояване или последиците от образуването на гной

Натрупването на гной в тялото често води до нежелани последствия. Пациентът чувства общо неразположение, апетитът му изчезва, постепенно губи тегло. В резултат на това е възможно развитие на анемия, причината за която е силно изчерпване на тялото.

Поддържането на стерилни операционни зали значително намалява риска от нагнояване на раната по време на операция.

Опасно ли е продължителното нагнояване на раната?

Ако човек е здрав и е в състояние да устои на инфекция, нагнояването обикновено преминава достатъчно бързо. Въпреки това, когато тялото на пациента е отслабено (например поради заболяване), продължителното нагнояване може да доведе до общо неразположение, загуба на тегло и дори анемия.

Какво представляват абсцесите?

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление на тъканите. Защитната реакция на тялото се проявява в образуването на капсула, която предотвратява по-нататъшното разпространение на микробите към здравите тъкани на тялото. Освен това, колкото по-силни са защитните сили на тялото, толкова повече се образува гной. В случай на слаба имунна система се образува само малък абсцес.

Абсцесът, разположен близо до повърхността на кожата или лигавицата, се характеризира с тяхното зачервяване и болезнено подуване. При дълбоко разположени абсцеси функциите на засегнатия орган се нарушават, телесната температура се повишава, появява се болка. Незабелязан дълбок абсцес често е фокусът на разпространението на инфекцията в тялото.

Лечение на абсцес: дренаж на абсцес

По правило състоянието на пациента се подобрява след отстраняване на гной. Често абсцесът изчезва без никакво лечение: той се разкъсва сам и съдържанието му се излива. Понякога, за да се ускори „узряването“, се прилагат компреси върху увредената зона. За да се намали болката и да се ускори заздравяването, абсцесът се отваря и дренира. Тази процедура се извършва от хирург в болница и, ако е необходимо, под местна анестезия.

Абсцеси могат да се развият във всеки орган, включително белите дробове, устата, ректума и мускулите. Понякога, когато гнойът стагнира, абсцесът става хроничен или студен (без прояви на възпалителна реакция) и притиска близките органи. Това състояние изисква хирургично лечение. След дрениране на голям абсцес остава празно място, върху което лекарят временно поставя марлен тампон. Понякога, за да се премахне напълно гнойта, е необходимо да се въведат временни изкуствени дренажи (тънки пластмасови тръби).

В другите ни публикации прочетете повече за абсцес (абсцес) - основният фактор за образуването на гной.

Какви бактерии се намират в гнойта?

Гнойта често е резултат от инфекция и обикновено се състои от мъртви бели кръвни клетки, остатъци от друга увредена тъкан и бактерии. Клетките, наречени неутрофили, могат да убиват нашественици, но често умират в процеса, поради което бактериите в гнойта понякога се наричат ​​гной.

Често това е коки, които са сферични организми с дебели клетъчни стени и включват следните видове:

1. Стафилококи
2. Стрептокок

бактерии Staphylococcus epidermidisобикновено живеят върху кожата и понякога предотвратяват гъбични инфекции. Те рядко причиняват заболяване, но сортът aureus често се среща в рани, циреи и пъпки.

Бактериите в гнойта могат да бъдат организмите, които причиняват стрептокок в гърлото и тонзилит. Стрептококите присъстват в много кожни инфекции. Те обикновено са в състояние да причинят гнойни инфекциикоито водят до образуване на гной. Някои инфекции, които причиняват тази реакция, водят до заболявания като ревматична треска, някои бактерии произвеждат токсини, причинявайки шокили скарлатина. Дали една бактерия е болестотворна или безвредна зависи от нейната генетика, химия и структурен състав.

пневмококе организъм, който обикновено причинява бактериална пневмония и присъства при инфекции на средното ухо. Тези бактерии имат външна обвивка, която не позволява клетките на имунната система да бъдат погълнати и унищожени. Капсулираните форми могат да разболеят някого, но когато бактерията не е капсулирана, обикновено може да бъде отстранена от кръвни клетки. Този тип се нарича невирулентен, защото обикновено не причинява заболяване.

cced.cdeworld.com

Други видове бактерии в гной включват Neisseriaeкоето причинява менингит и гонорея. Много от тези видове живеят нормално в лигавиците на тялото, но няколко разновидности са опасни и дори смъртоносни. Цветът на гнойта може да варира от жълто до белезникаво-жълто до жълто-кафяво в зависимост от вида на присъстващите бактерии и друг клетъчен материал. Някои бактерии имат пигменти, които карат гнойта да стане синьо-зелена, а някои бели кръвни клетки могат да секретират протеини, които убиват организми, добавяйки изразен зелен цвят.

Бактериите в гнойта в повечето случаи са патогени. Гной може да се образува както върху кожата, така и вътре в тялото. Чрез изследване на вътрешността на корема хирурзите диагностицират инфекции в органи като черния дроб или панкреаса. Други бактерии заразяват пикочния мехур или дори белите дробове. По принцип бактериите могат да заразят човек през всеки разрез на кожата и гнойта често пречи на лечебния процес. Хематоми, гангрени или възпалени лимфни възли са резултат от патогени.

Развитие в тъканите Процесът на производство на гной има термина "нагнояване". Нарича се костно нагнояване. Гнойта се състои от гноен "серум", който има голям брой компоненти - албумини, глобулини, микробни и левкоцитни ензими, холестерол, лецитин, мазнини, сапуни, ДНК примеси. В допълнение, има разпадни продукти на тъкани и клетки са живи, или унищожени микроорганизми и левкоцити.

Цветът на гнойта е жълт, зелен, синкав, мръсносив. Цветът също може да каже причината за образуването му. Прясната гной е течна, но с течение на времето нейният вискозитет се увеличава. Миризмата не е силна, особено, но при гнилостно възпаление става зловонно.

В гной почти винаги се откриват микроорганизми, които са причина за нагнояване. Най-често това са стафилококи, гонококи, менингококи, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, както и гнилостни анаеробни клостридии. Нагнояването е в състояние да причини и други микроби, като салмонела, шигела, бруцела, пневмокок, кандида. Има случаи, когато микроорганизми не се откриват в гной, това е свързано с немикробно възпаление.

Тъй като гной е ярък свидетел на възпалителни процесивъзникващи в тялото, трябва да бъдат подложени на незаменими микробиологични изследвания. Взема се преди отварянето на фокуса, а при открити лезии - от дълбочината и изследването трябва да се извърши възможно най-скоро.

Гнойните рани са изпълнени, така че се нуждаят от специално лечение. Сепсисът може да бъде причинен от анаеробни или аеробни бактерии. Гнойта трябва да се остави да изтече свободно, в противен случай мястото на инфекцията трябва да се отстрани. хирургично.

Гноен секрет в тялото

Абсцесът е процес на образуване на гной в тъканите, засяга костите, мускулите и подкожната тъкан.
Случва се и студен абсцескогато се образува гной в органично пространство без възпаление.
Подуване абсцес се характеризира с отсъствие остро възпаление.
Ретрофарингеален абсцес възниква в резултат на нагнояване на лимфните възли. Инфекциите навлизат в тялото по лимфните пътища от слуховата тръба и носната кухина.
Субдиафрагмален абсцес, произвеждащ гной под диафрагмата.

Абсцесвъзпалителен процес във влакното в сливиците
Симптомите на абсцес са обилно отделяне на гной, което може да доведе до усложнения, когато проникне в подкожните тъкани или кръвта. Този процес е придружен от повишаване на температурата, главоболие, втрисане, подути лимфни възли и нарушена функция на възпалените органи.

Причини за абсцесе непрофесионално лечение на рана, чужди тела, проблеми с проходимостта на жлъчните или пикочните пътища, концентрацията на кръв в органи и тъкани, хронично възпаление, инфекция при нараняване.

- това е щета кожатаи подлежащите тъкани с образуване на гноен фокус. Патологията се проявява със значителен оток, хиперемия на околните тъкани и силна болка. Болката може да бъде потрепваща, извиваща се, лишаваща от сън. В раната се виждат мъртви тъкани и натрупвания от гной. Наблюдава се обща интоксикация, придружена от треска, втрисане, главоболие, слабост и гадене. Лечението е комплексно, включва промиване и дрениране на рани (при необходимост се отварят гнойни ивици), терапевтични превръзки, антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имунокорективна терапия и стимулиране на възстановителните процеси.

МКБ-10

Т79.3Посттравматична инфекция на рани, некласифицирана другаде

Главна информация

Гнойна рана е тъканен дефект, чийто лумен съдържа гноен ексудат и по ръбовете се определят признаци на възпаление. Гнойните рани са най-честите усложнения на чистите рани, както случайни, така и хирургични. Според различни източници, въпреки стриктното спазване на стерилността по време на операциите, количеството нагнояване в следоперативния период варира от 2-3 до 30%. причинители гноен процесв случаен и хирургични раниах най-често стават така наречените пиогенни микроби (стафилококи, стрептококи и др.). Хирурзите участват в лечението на нелекувани гнойни рани, лечението на случайни рани, които нагнояват след PST, се извършва от ортопеди-травматолози. Лечението на гнойни оперативни рани е задължение на специалистите, извършили операцията: хирурзи, травматолози, съдови хирурзи, гръдни хирурзи, неврохирурзи и др.

причини

Най-добре заздравяват раните в областта на главата и шията. Малко по-често нагнояването се появява при рани на глутеалната област, гърба, гърдите и корема, още по-често при увреждане на горните и долните крайници. Най-лошото от всички лекува раните на краката. Добър имунитетнамалява вероятността от развитие на гнойни рани с незначително бактериално осеменяване. При значително осеменяване и задоволително състояние на имунната система нагнояването протича по-бързо, но процесът обикновено е локализиран и завършва по-бързо с възстановяване. Имунните нарушения причиняват по-бавно и продължително зарастване на гнойни рани. Вероятността от разпространение на инфекция и развитие на усложнения се увеличава.

Тежкото физическо заболяване влияе общо състояниеорганизъм и в резултат на това върху вероятността от нагнояване и скоростта на заздравяване на рани. Въпреки това, особено силна Отрицателно влияниепоради съдови и метаболитни нарушения, причинява захарен диабет. При пациенти, страдащи от това заболяване, гнойни рани могат да се появят дори при леки наранявания и незначително бактериално осеменяване. При такива пациенти се наблюдава лошо заздравяване и изразена тенденция към разпространение на процеса. При здрави млади хора раните средно се нагнояват по-рядко, отколкото при възрастните хора, при слабите хора - по-рядко, отколкото при пълните. Вероятността от нагнояване на раната се увеличава през лятото, особено при горещо и влажно време, така че плановите операции се препоръчват да се извършват през студения сезон.

Симптоми на гнойни рани

Разпределете местни и общи симптомипатология. Местните симптоми включват тъканен дефект с наличие на гноен ексудат, както и класически знацивъзпаление: болка, локална треска, локална хиперемия, подуване на околните тъкани и дисфункция. Болката при гнойна рана може да бъде натискаща или разпръскваща. Ако изтичането е затруднено (поради образуване на кора, образуване на ивици, разпространение на гноен процес), натрупване на гной и повишаване на налягането във възпалената област, болката става много интензивна, потрепваща и често лишава пациентите от сън. Кожата около раната е гореща. На начални етапи, по време на образуването на гной се наблюдава зачервяване на кожата. При продължително съществуване на раната, зачервяването може да бъде заменено с лилав или лилаво-синкав цвят на кожата.

На мястото на лезията могат да се разграничат два вида оток. По краищата на раната - топло възпалително. Съвпада със зоната на хиперемия, поради нарушен кръвен поток. Дистално от раната - студена струя. В тази зона няма хиперемия, а подуването на меките тъкани се причинява от нарушение на изтичането на лимфа поради компресия на лимфните възли в областта на възпалението. Нарушаването на функцията на засегнатия отдел е свързано с подуване и болка, тежестта на нарушението зависи от размера и местоположението на гнойната рана, както и от обема и фазата на възпалението.

Основният признак на гнойна рана е гной - течност, съдържаща бактерии, тъканен детрит, глобулини, албумини, ензими от левкоцитен и микробен произход, мазнини, холестерол, ДНК примеси и мъртви левкоцити. Цветът и консистенцията на гнойта зависи от вида на патогена. За стафилококи е характерна гъста жълта или бяла гной, за стрептококи е течна зеленикава или жълтеникава течност, за Е. coli е течност кафяво-жълта, за анаеробни микроби е зловонен кафяв, за инфекция с Pseudomonas aeruginosa е жълтеникава, блестящо синьо- зелено върху превръзката (гной придобива тази сянка контакт с кислород в околната среда). Количеството гной може да варира значително. Под гнойта могат да се открият участъци от некротична тъкан и гранули.

От раната токсините навлизат в тялото на пациента, което причинява появата на симптоми на обща интоксикация. Характеризира се с висока температура, загуба на апетит, изпотяване, слабост, втрисане, главоболие. При кръвни тестове се открива ускорение на ESR и левкоцитоза с изместване вляво. В изследването на урината се открива белтък. В тежки случаи е възможно повишаване на нивото на урея, креатинин и билирубин в кръвта, анемия, левкопения, диспротеинемия и хипопротеинемия. Клинично при тежка интоксикация може да има рязка слабост и нарушено съзнание до кома.

В зависимост от преобладаващия процес се разграничават следните етапи на гнойния процес: образуване на гноен фокус, почистване и регенерация и заздравяване. Всички гнойни рани лекуват вторично.

Усложнения

При гнойни рани са възможни редица усложнения. Лимфангитът (възпаление на лимфните съдове, разположени в близост до раната) се проявява с червени ивици, насочени от раната към регионалните лимфни възли. При лимфаденит (възпаление на лимфните възли) регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени. Тромбофлебитът (възпаление на вените) се придружава от появата на болезнени червени връзки по сафенозните вени. При контактно разпространение на гной е възможно развитието на гнойни ивици, периостит, остеомиелит, гноен артрит, абсцес и флегмон. Най-тежкото усложнение на гнойните рани е сепсисът.

Ако не настъпи излекуване, гнойна ранаможе да стане хроничен. Чуждестранните експерти считат за хронични рани без тенденция за заздравяване в продължение на 4 или повече седмици. Тези рани включват рани от залежаване, трофични язви, случайни или хирургични незарастващи рани.

Диагностика

Поради наличието на очевидни локални признаци, диагностицирането на гнойни рани не е трудно. Може да се извърши рентгенова снимка, ЯМР или КТ на засегнатия сегмент, за да се изключи засягането на подлежащите анатомични структури. IN общ анализкръвта показва признаци на възпаление. За да се определи вида и чувствителността на патогена, изхвърлянето се засява медии за култура.

Лечение на гнойни рани

Тактиката на лечение зависи от фазата на процеса на раната. На етапа на образуване на гноен фокус основната задача на хирурзите е да почистят раната, да ограничат възпалението, да се борят патогенни микроорганизмии детоксикация (ако е показано). На втория етап се предприемат мерки за стимулиране на регенерацията, възможно е ранно наслагване вторични шевовеили присаждане на кожа. На етапа на затваряне на раната се стимулира образуването на епител.

При наличие на гной се извършва хирургично лечение, включващо дисекция на ръбовете на раната или кожата над фокуса, отстраняване на гной, изследване на раната за откриване на ивици и, ако е необходимо, отваряне на тези ивици, отстраняване на некротични тъкани ( некректомия), спиране на кървенето, промиване и дрениране на раната. Шевовете не се прилагат върху гнойни рани, налагането на редки шевове е разрешено само при организиране на проточен дренаж. Заедно с традиционни методисъвременни методи се използват за лечение на гнойни рани: вакуумна терапия, локална озонотерапия, хипербарна оксигенация, лазерно лечение, ултразвуково лечение, криотерапия, лечение с пулсираща антисептична струя, въвеждане на сорбенти в раната и др.

По показания се извършва детоксикация: форсирана диуреза, инфузионна терапия, екстракорпорална хемокорекция и др. Всички горепосочени дейности, както традиционни, така и съвременни, се извършват на фона на рационална антибиотична терапия и имунокорекция. В зависимост от тежестта на процеса антибиотиците могат да се прилагат през устата, мускулно или венозно. В ранните дни се използват широкоспектърни лекарства. След определяне на патогена, антибиотикът се заменя, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите.

След почистване на гнойната рана се предприемат мерки за възстановяване на анатомичната връзка и затваряне на раната (ранни и късни вторични конци, присаждане на кожа). Налагането на вторични конци е показано при липса на гной, некротични тъкани и тежко възпаление на околните тъкани. В този случай е необходимо ръбовете на раната да могат да се сравняват без напрежение. Ако има тъканен дефект и е невъзможно да се съпоставят ръбовете на раната, присаждането на кожа се извършва с помощта на островни и маркови методи, пластика с противоположни клапи, пластика със свободна кожна клапа или пластика с кожна клапа върху съдова дръжка.

Заедно с левкоцитите, способни да фагоцитират и убиват микробите, ексудатът съдържа различни бактерицидни фактори, които се секретират от жизнеспособни левкоцити, образуват се по време на разпадането на мъртви левкоцити и влизат в ексудата с елементи на кръвната плазма - имуноглобулини, компоненти на комплемента и др. В тази връзка , гной забавя растежа на бактериите, може би дори пълното им унищожаване в него. Полиморфонуклеарните левкоцити на гной (въпреки че понякога има много лимфоцити, еозинофилни гранулоцити в него) имат разнообразна структура, която е свързана с различно време на навлизането им от кръвта в зоната на нагнояване. След 8-12 часа полиморфонуклеарните левкоцити в гной се превръщат в гнойни тела.

Гнойта бива доброкачествена и злокачествена. Доброкачествеността и злокачествеността на гнойта се определят от съотношението на гнойни тела и гноен серум. Ако има повече гнойни тела, тогава гнойта е доброкачествена, обикновено е много гъста. Ако има по-малко гнойни тела от серума, тогава гнойта е злокачествена. Има течна консистенция, съдържа примеси от фибрин и еритроцити.

За гнойно възпаление е характерен лизис на тъканите. Причината за това възпаление са пиогенни микроби - стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, диплококи на Френкел, коремен тиф и др. Гнойното възпаление възниква в почти всяка тъкан и във всички органи. Протичането му може да бъде остро и хронично.

Основните форми на гнойно възпаление са абсцес, флегмон, емпием, гнойна рана.

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление, придружено от образуване на кухина (кръгла или сложна форма), пълна с гноен ексудат. Възниква или във вече мъртви тъкани, в които се засилват микробно-химичните процеси на автолиза (например при травма), или в жизнеспособни тъкани, изложени на силно микробно действие (например при инфекции) (фиг. 31). По периферията това натрупване на гной е заобиколено от вал от гранулационна тъкан, през чиито съдове левкоцитите (предимно полиморфонуклеарни) навлизат в абсцесната кухина и частично отстраняват продуктите на разпадане от нея.

Ориз. 31 Абсцес в продълговатия мозък при крава с листериоза.

Тази гранулационна тъкан, която ограничава кухината на абсцеса от околните тъкани, се нарича пиогенна капсула. Трябва да се отбележи, че ограничаването на гной в абсцеса е нестабилно, има тенденция към прогресивно топене на тъканите около него. В същото време, ако абсцесът стане хроничен, в пиогенната мембрана се образуват два слоя: вътрешният, обърнат към кухината и състоящ се от гранули, и външният, който се образува в резултат на узряването на гранулационната тъкан. и превръщането му в зряла съединителна тъкан.

През фистулния проход (фистула) изтича гной, например с параректален флегмон или абсцес при котки, кучета или с хроничен гноен бурсит на холката при коне.

Флегмон (фиг. 32) - гнойно, неограничено дифузно възпаление, при което гноен ексудат импрегнира и ексфолира тъканите. Образуването на флегмон зависи от патогенността на патогена, състоянието на защитните системи на организма, както и от структурните характеристики на тъканите, в които е възникнал и където има условия за разпространение на гной, следователно флегмонът обикновено е образувани в подкожната мастна тъкан, междумускулните слоеве и др.

Некро-флегмон на костния мозък (фиг. 32).

Флегмонът на фиброзната мазнина се нарича целулит. Флегмонът може да бъде мек, ако няма огнища на некроза в тъканите, които са претърпели флегмонно възпаление, и твърд, когато във флегмона се появи коагулационна некроза на тъкани, които не са подложени на лизис, но постепенно се отхвърлят.

Флегмонозното възпаление може да бъде усложнено от тромбоза на кръвоносните съдове, което води до некроза на засегнатите тъкани.

При контакта им с външната среда говорят за вторична гангрена. Гнойното възпаление може да се разпространи в лимфните съдове и вените и в тези случаи се появяват гноен тромбофлебит и лимфангит. Лечебният процес на флегмонозно възпаление започва с неговото отграничаване, последвано от образуване на груб белег на съединителната тъкан. При неблагоприятен изход може да възникне генерализация на инфекцията с развитие на сепсис.

Гнойно възпаление на телесни кухини или кухи органи се нарича емпием. Причината за развитието на емпием е както наличието на огнища на гнойно възпаление в съседни органи (с белодробен абсцес), така и нарушение на изтичането на гной в случай на гнойно възпаление на кухи органи - жлъчния мехур, фалопиевата тръба, уретера , става и т.н. В този случай има нарушение на местните защитни механизми, които включват постоянно обновяване на съдържанието на кухи органи, както и поддържането на нормално интракавитарно налягане, което определя състоянието на кръвообращението в стената на кух орган, производството и секрецията на защитни вещества, включително секреторни имуноглобулини. При продължителен ход на емпием лигавицата, синовиалната или серозната мембрана стават некротични и на тяхно място се развива гранулационна тъкан, която, когато узрее, причинява образуването на котви или заличаване на кухини.

Специална форма на гнойно възпаление е гнойна рана, която възниква или в резултат на нагнояване на травматична, включително хирургична или друга рана, или в резултат на отваряне на фокуса на гнойно възпаление във външната среда и образуването на наранена повърхност. Разграничете първично и вторично нагнояванев раната.

Първиченнастъпва веднага след травма и травматичен оток, вторие рецидив на гнойно възпаление. Участието на бактериите в нагнояването е част от процеса на биологично почистване на раната. В случаите, когато има ранен канал, по хода му могат да се появят абсцеси, чието образуване е свързано с нарушение на изтичането на съдържанието на раневия канал. Характерен процес са гнойните отклонения на ранения канал, които възникват, когато в него има фрагмент или куршум. Последните упражняват натиск върху съседните тъкани, което причинява тяхната некроза, последвано от разпространение на нагнояване в тази посока, по която самият снаряд се измества под въздействието на собствената си гравитация.

Пиемия. Възниква в резултат на навлизането на пиогенни микроорганизми в кръвта (вид сепсис) с образуването на множество метастатични абсцеси в органи и тъкани. При животните следродилната пиемия често се среща като усложнение на гнойно възпаление на гениталните органи.

Фистулата е осмотичен проход, който свързва дълбоко разположения фокус на гнойно възпаление с външната среда.

Furuncle - гнойно възпаление на космения фоликул, мастна жлезарехава съединителна тъкан около тях. Болестта, проявяваща се с рецидиви на циреи, се нарича фурункулоза. Фурункулоза на вимето се наблюдава при крави, фурункулоза на холката при работни коне,

Карбункул - образува се от сливането на няколко цирея. Възниква чрез проникване на патогенни стафилококи от повърхността на кожата с нейните ожулвания, ожулвания и намаляване на общата резистентност на животинския организъм.

Последиците от гнойно възпаление се свеждат до естествено или хирургично отваряне на абсцеса, последваща регенерация на тъканите, образуване на белег. Може да приеме хронична форма с развитие на гранулационна тъкан около лезията. Гнойта се сгъстява, с утаяване на холестеролни кристали.

гнилостен или ихорозен, възпалението се развива главно, когато микрофлората (най-често клостридиите) навлезе във фокуса на гнойно възпаление с тежка тъканна некроза. Обикновено възпаление от този тип възниква при изтощени животни с обширни, дълготрайни незарастващи рани или хронични абсцеси. В същото време придобива гноен ексудат лоша миризма, понякога с намек за сероводород или амоняк. IN морфологична картинапреобладава прогресивна тъканна некроза и без тенденция към отграничаване. Некротизираните тъкани се превръщат в зловонна маса, която е придружена от нарастваща интоксикация, от която животните обикновено умират.

Хеморагично възпаление (фиг. 33, 34, 35)като форма на серозно, фибринозно или гнойно възпаление се характеризира с примес на еритроцити към ексудат (например серозно-хеморагично или гнойно-хеморагично възпаление). С разпадането на еритроцитите в ексудата и настъпилите специфични трансформации на хемоглобина, ексудатът може да стане черен.

Ориз. 34 Хеморагична пневмония. Ориз. 35 Хеморагична пневмония на прасета с пастьорелоза.

Тълкуването на ексудат, съдържащ примес на кръв, като проява на хеморагично възпаление не винаги е проста задача. По този начин хеморагичното възпаление е характерно за класическата и африканската чума по свинете, еризипела по свинете, пастьорелоза, антракс, едра шарка, както и тежки форми на грип, характеризиращи се с рязко повишаване на пропускливостта на стените на съдовете на микроваскулатурата. В същото време при гнойно възпаление е възможна артроза на кръвоносните съдове и кървене, но това не означава, че такова възпаление става хеморагично. При хеморагично възпаление протичането на заболяването обикновено се влошава, изходът от който зависи от причината, която го е причинила.

Катар (фиг. 36)(както и хеморагичен) не е независима форма на възпаление. Развива се върху лигавиците и се характеризира с примесване на слуз към всякакъв ексудат. Причината за катаралното възпаление може да бъде различни инфекции, метаболитни продукти, алергични дразнители, термични и химични фактори. При алергичния ринит, например, слузта се смесва със серозен ексудат.

Често има гноен катар на лигавицата на трахеята и бронхите, понякога - на лигавицата на носа (ориз) и ректума. Трябва да се отбележи, че секрецията на слуз при физиологични условия е защитна реакция, която под действието на патологичен стимул придобива подчертан характер.

Протичането на катаралното възпаление може да бъде остро и хронично. Острите катари продължават 2-3 седмици и, завършвайки, обикновено не оставят следи. В резултат на хронично катарално възпаление, атрофичен или хипертрофични променилигавица. Стойността на катаралното възпаление за тялото се определя от неговата локализация и естеството на курса.

смесени формивъзпаления се наблюдават в случаите, когато се присъединява друг вид ексудат. В резултат на това възниква серозно-гнойно или гнойно-фибринозно възпаление или всякакви други комбинации. Такива форми обикновено се развиват, когато нова инфекция се присъедини към вече протичащо възпаление.

5.3 Продуктивно възпаление.

Продуктивно (пролиферативно възпаление). При това възпаление преобладава фазата

Причините са разнообразни - същите биологични, физични и химични фактори, както при другите видове възпаления. Едно от основните условия за възникване на пролиферативно възпаление е стабилността на увреждащите фактори във вътрешната среда на тялото, способността да се задържат в тъканите. Увреждащите фактори могат да бъдат представени сами по себе си като инертни вещества с кристална природа, дървесни частици, които навлизат, най-често при наранявания, чрез вдишване в тялото. Трудно се почистват, тъй като са практически неразтворими във вода.

От друга страна, биологичните увреждащи фактори могат да имат защитни системи, свойства - например неразрушими капсули (mycobacterium tuberculosis). Защитата може да бъде осигурена и от ензими за патогенност, притежавани от патогени (хемолитичен стрептокок, чиито токсини разрушават защитните клетки на тялото). При слаб имунен отговор защитните сили на организма са несъвършени. Слабият имунен отговор може да бъде програмиран от природата по време на еволюцията, в резултат на генетични грешки в кодиращата система, която определя имунния отговор (т.нар. HLA система).

Ако животното е доминирано от антитела на основния комплекс за хистосъвместимост HLA, принадлежащи към клас D, тогава често се развива недостатъчен, слаб имунен отговор на някои патогени).

Характеристики на пролиферативното възпаление.

1. Хроничен вълнообразен ход.

2. Локализация предимно в съединителните тъкани и в тъканите, чиито клетки

запазва способността за пролиферация (епител на кожата, червата). Морфологично най-много характерна особеносте образуването на гранулационна тъкан.

Гранулационната тъкан е млада, незряла, нарастваща съединителна тъкан. Неговото съществуване се определя от класическите биологични свойства. Растежът и тъканната функция са антагонистични процеси. Ако тъканта функционира добре, значи не расте добре.

Съставът на гранулационната тъкан включва задължителни и незадължителни елементи. ДА СЕ

задължителни включват съдове, които осигуряват трофизъм, макрофаги - чиято основна задача е почистване, изчистване на мястото на увреждане, и основните строители - клетки на съединителната тъкан - фибробласти. Съдовете растат перпендикулярно на мястото на увреждане (това са капиляри) и образуват вид пръстен. Халките леко стърчат. Пространството между съдовите пръстени е изпълнено с основното вещество на съединителната тъкан, което се произвежда от фибробластите.

макроскопска характеристика. Гранулационната тъкан е червена, лъскава зърнеста повърхности лесно кърви. Основното вещество е полупрозрачно, през него блестят капиляри, пълни с кръв - следователно тъканта е червена. Материята е гранулирана, като коленете повдигат основната материя. Тъканта кърви, защото е механично крехка, най-малкото нараняване, поставянето на превръзка води до увреждане на епитела на колената и кръвта излиза малки съдове- появяват се капчици кръв.

Макрофагите изчистват мястото на увреждане, с течение на времето броят им намалява. Тъй като дефектите се запълват, броят на съдовете също намалява, а останалите

се диференцират в артериоли и венули. Фибробластите, които произвеждат основното вещество, започват да синтезират колаген. Те се превръщат във фиброцити и също изчезват.

Тоест, количеството на всички необходими компоненти намалява, а количеството на колаген се увеличава. На мястото на дефекта се образува белег на съединителната тъкан, тъканта узрява.

Разновидности на продуктивно възпаление:

1. Междинен (интерстициален).

4. Хипертрофични израстъци.

Интерстициално възпалениеобикновено се развива в стромата на паренхимните органи. То има

дифузен характер. Може да се появи в интерстициума на белите дробове, миокарда, черния дроб, бъбреците. Изход: дифузна склероза. В този случай органът може да се деформира, например в

в резултат на хроничен хепатит се образува цироза на черния дроб. В бъбреците - нефросклероза. Ако деформацията в бъбреците, белите дробове е изразена, тогава те говорят за цироза на бъбреците, белия дроб. Функцията на органите при дифузна склероза рязко се влошава. Това са хронична сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Грануломатозното възпаление е фокално продуктивно възпаление, при което тъканта

образува огнища на клетки, способни на фагоцитоза. Такива огнища се наричат ​​грануломи.

Грануломатозно възпалениесе среща много често: при ревматизъм, туберкулоза, при опрашване на белите дробове с различни минерални и други вещества.

макроскопска картина. Грануломът е малък по размер, диаметърът му е 1-2 mm, т.е. едва се вижда с невъоръжено око.

Микроскопичната структура на гранулома зависи от фазата на диференциация на фагоцитните клетки. Предшественикът на фагоцитите е моноцитът. Моноцитът в лезиите се диференцира в макрофаг, който може да се трансформира в епителиоидна клетка, която от своя страна може да се трансформира в гигантска многоядрена клетка. Има 2 вида многоядрени клетки:

1. Гигантска клетка чужди тела. В него хаотично лежат множество ядра.

2. Гигантска многоядрена клетка на Пирогов-Лангханс.

Множество ядра лежат като палисада близо до клетъчната мембрана, образувайки вид

подкова. Всички тези клетки запазват способността за фагоцитоза в различна степен; тя се губи в хода на трансформацията. Трансформацията на макрофагите в епителни клетки и клетки на Пирогов-Лангханс обикновено се случва под въздействието на стимули от имунен характер.

Изходтакива грануломи най-често са белези. Белегът се образува малък, но тъй като

заболяването протича хронично, с всяка нова атака броят на белезите се увеличава, следователно се увеличава степента на склероза, с всяка атака функцията се нарушава все повече и повече (например контрактилитета на миокарда). В редки случаи грануломите могат да претърпят некроза. Некрозата показва неблагоприятен ход на заболяването.

Резултат - склероза, белези и с образуване на фиброзна капсула наоколо

Хипертрофични израстъциса полипи и брадавици. Тези образувания възникват при хронично възпаление, което включва съединителната тъкан и епитела. Полипите се образуват най-често в лигавицата на дебелото черво, в стомаха, в носната кухина, а кондиломите – по кожата, около анус, генитален тракт. И двете са много подобни на тумори, но не принадлежат към тях, въпреки че трансформацията на полипи и кондиломи в тумор, първо доброкачествен, след това злокачествен, е напълно възможна.

Хипертрофичните образувания се различават от туморите по наличието на възпалителна инфилтрация в тяхната строма. Хипертрофичните образувания се отстраняват хирургически, важно е да се лекува основното заболяване.

специфично възпаление. Специфичен вариант на продуктивен

грануломатозно възпаление, което се причинява от специфични патогени и се развива на имунна основа. Специфичните патогени включват Mycobacterium tuberculosis, бледа трепонема, гъби - актиномицети, микобактерии на проказата, патогени на риносклерома.

Характеристики на специфично възпаление:

1. хронично вълнообразно протичане без тенденция към самоизлекуване.

2. Способността на патогените да предизвикват и 3-те вида възпаления в зависимост от състоянието

3. Промяна на възпалителни тъканни реакциипоради промяна имунологична реактивносторганизъм.

4. Морфологично възпалението се характеризира с образуването на специфични

грануломи, които имат характерна структура в зависимост от патогена.

5. Склонност на специфични грануломи към некроза.

Защо се образува гной? Причини и видове нагнояване. Как да се лекува нагнояване?

Нагнояването е форма на възпаление, придружено от образуване на гной, състоящ се от живи и мъртви бактерии, богата на протеини течност и мъртви левкоцити (бели кръвни клетки).

Възпалението е защитна реакция на тялото към различни увреждания на тъканите. Ако увреждането е причинено от нахлуваща бактериална инфекция, възпалителният процес (по време на който белите кръвни клетки се борят с патогени) обикновено е придружен от нагнояване. Най-често нагнояването се причинява от така наречените пиогенни бактерии.

Причини за образуването на гной или защо се появява нагнояване?

Настинката обикновено започва с възпалено или възпалено гърло и запушен нос; те са последвани от кихане, хрема и общо неразположение.

Може да има гъст, жълт секрет от ухото или носа, който често е придружен от болка в очите, главоболие и треска.

Това се дължи на проникването в тялото първо на вирусна инфекция, която засяга лигавицата на гърлото и носа, а след това и на бактериална, която причинява нейното нагнояване. Антибиотиците се използват за лечение на бактериални инфекции.

Нагнояването може да бъде резултат от навлизане на патогени в раната по време на операция. Въпреки че в операционните се използват стерилни инструменти, бактериите все още присъстват в околната среда и въпреки използването на антибиотици се получава нагнояване на раната. Понякога се появява една до две седмици или дори няколко месеца след операцията. Гнойта обикновено се отстранява хирургично.

Усложнения от нагнояване или последиците от образуването на гной

Натрупването на гной в тялото често води до нежелани последствия. Пациентът чувства общо неразположение, апетитът му изчезва, постепенно губи тегло. В резултат на това е възможно развитието на анемия, причината за която е силно изчерпване на тялото.

Поддържането на стерилни операционни зали значително намалява риска от нагнояване на раната по време на операция.

Опасно ли е продължителното нагнояване на раната?

Ако човек е здрав и е в състояние да устои на инфекция, нагнояването обикновено преминава достатъчно бързо. Въпреки това, когато тялото на пациента е отслабено (например поради заболяване), продължителното нагнояване може да доведе до общо неразположение, загуба на тегло и дори анемия.

Какво представляват абсцесите?

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление на тъканите. Защитната реакция на тялото се проявява в образуването на капсула, която предотвратява по-нататъшното разпространение на микробите към здравите тъкани на тялото. Освен това, колкото по-силни са защитните сили на тялото, толкова повече се образува гной. В случай на слаба имунна система се образува само малък абсцес.

Абсцесът, разположен близо до повърхността на кожата или лигавицата, се характеризира с тяхното зачервяване и болезнено подуване. При дълбоко разположени абсцеси функциите на засегнатия орган се нарушават, телесната температура се повишава, появява се болка. Незабелязан дълбок абсцес често е фокусът на разпространението на инфекцията в тялото.

Лечение на абсцес: дренаж на абсцес

По правило състоянието на пациента се подобрява след отстраняване на гной. Често абсцесът изчезва без никакво лечение: той се разкъсва сам и съдържанието му се излива. Понякога, за да се ускори „узряването“, се прилагат компреси върху увредената зона. За да се намали болката и да се ускори заздравяването, абсцесът се отваря и дренира. Тази процедура се извършва от хирург в болница и, ако е необходимо, под местна анестезия.

Абсцеси могат да се развият във всеки орган, включително белите дробове, устата, ректума и мускулите. Понякога, когато гнойът стагнира, абсцесът става хроничен или студен (без прояви на възпалителна реакция) и притиска близките органи. Това състояние изисква хирургично лечение. След дрениране на голям абсцес остава празно място, върху което лекарят временно поставя марлен тампон. Понякога, за да се премахне напълно гнойта, е необходимо да се въведат временни изкуствени дренажи (тънки пластмасови тръби).

В другите ни публикации прочетете повече за абсцес (абсцес) - основният фактор за образуването на гной.

Info-Farm.RU

Фармацевтика, медицина, биология

гной (лекарство)

Гной (лат. Pus, нем. Eiter) е оцветен ексудат, който се образува в човешкото тяло по време на пълнене, причинено от пиогенни бактериални инфекции.

Съединение

1. гноен "серум" (лат. liquor puris) - течност с високо съдържание на албумини, глобулини, протеолитични, гликолитични и липолитични ензими от микробен или левкоцитен произход, холестерол, лецитин, мазнини, сапун, ДНК примеси, продукти на хистолиза, понякога ( с гнойно катарално възпаление ) - слуз; фибрин обикновено липсва, в резултат на което гной никога не се съсирва (фибрин може да се появи поради смесване на гной с кръв или при липса на протеолитични ензими в гной).
2. тъканен детрит;
3. клетки, главно живи или дегенерирали микроорганизми или неутрофилни левкоцити ("гнойни тела", топчета, клетки). В някои случаи еозинофилите или мононуклеарните клетки преобладават в състава на гной, лимфоцити или епителни клетки(при катарално възпаление).

В спокойно състояние (в телесните кухини, in vitro) гнойта е разделена на два слоя: долният слой е мътен, дебел, богат на клиновидни елементи и детрит, а горният е течен и прозрачен. Понякога това утаяване е толкова значително, че горният течен слой не се различава от серозен ексудат или дори трансудат (това може да доведе до диагностични грешки, например - при пункция).

Имоти

Гнойта има алкална реакция; когато в него се образуват мастни и други киселини, реакцията може да стане неутрална или кисела. Специфичното тегло на гнойта варира от 1,020 до 1,040. Серумът се състои от 913,7 части вода, 78,57 части органични и 7,73 части неорганични съединения, тоест кръв, близка до серума.

Гной в телесната кухина, без да „намира изход“ за дълго време, претърпява значителни промени: гнойни тела и други клетки се разпадат на финозърнест детрит (отчасти протеин, отчасти мазнина), докато течната част се абсорбира само леко , което се обяснява с наличието на пиогенна мембрана около натрупванията на гной и отчасти с компресия на еферентните лимфни канали.Протеините, които се разпадат, могат да станат основната формация на холестеролови кристали. Бактериите в старата гной също се разтварят, вероятно поради изолирането на гнойни натрупвания и лошата възможност за актуализиране на хранителните субстрати; понякога се наблюдават промени в културните и биологичните свойства на бактериите, например при стари абсцеси. - Намаляване на тяхната вирулентност.

Гнойните тела съдържат гликоген, с продължително нагнояване и капчици мазнина, което често придава на гной и стените на абсцесите ясен жълт оттенък. В гнойни тела също е доказано съществуването на протеини („хиалиново“ вещество Rovida), които определят свойството на гной в разтвор. трапезна солпонякога се превръщат в лигава маса: ето защо (например в пикочен мехурс цистит), гной може да се превърне в слуз.

Консистенцията на гнойта е течна или повече или по-малко гъста, понякога кремообразна или слузеста. В началото на нагнояването, като правило, гнойта е рядка и доста прозрачна (серо-гнойно изтичане). По-късно става мътна и гъста. Гъста гной, като правило, се образува в края на нагнояването, откъдето идва старият афоризъм „pus bonum et laudabile“, който показва успешното отделяне на т.нар. materia peccans и подчертава благоприятната прогноза на процеса. Уплътняването на гной е доказателство за намаляване на ексудативните явления и началото на процесите на възстановяване (например гранулиране).

Цветът на гнойта често е жълт, жълто-зелен, бяло-жълт, но може да бъде син, ярко зелен или мръсно сив. Цветът на гнойта се дължи на специфичните характеристики на микроорганизмите, които водят до нейното образуване. По този начин зеленият цвят на гнойта се дължи на наличието на миелопероксидаза, интензивно зелен антимикробен протеин, произвеждан от определени видове левкоцити. Синият цвят на гнойта обикновено се причинява от Pseudomonas aeruginosa поради пигмента пиоцианин, който произвежда. кафяв цвятгной е присъщ на амебните нагноявания. Червеникавият оттенък на гной се образува, когато се смеси с кръв или стрептококови инфекции.

Миризмата на гной, като правило, е силна, специфична, но с гнилостно (ихорозно) възпаление придобива характера на "те. Цветът, консистенцията и миризмата на гной са много променливи, те зависят от местоположението на възпалението , вида на засегнатите тъкани, комбинацията от абсцесната кухина с кухи органи, природата на патогена.

Микроорганизми

В гнойта почти винаги се откриват микроорганизми, които са причината за нейното образуване. Образуването на гной често се причинява от пиогенни бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, както и гнилостни анаеробни клостридии (Cl. Perfringens, Cl. Sporogenes, Cl. Putrificum и др.) , Също така, образуването на гной се наблюдава при развитието на възпаление, причинено от други микроби (салмонела, шигела, бруцела, пневмококи, микобактерии) или гъбички (кандида, актиномицети и др.) Понякога микроорганизмите не успяват да се проявят в гнойта, което може да се дължи на лизиране на бактерии или немикробна причина за възпаление (такова нагнояване може да даде терпентин, кротоново масло, дигитоксин, каломел, керосин и други вещества).

проучване

Гнойта, както всички ексудати, подлежи на задължително микробиологично изследване. Когато е затворен (от външна среда) нагнояване, трябва да се вземе чрез пункция, за да се отвори фокусът, с отворени процеси - от дълбочината на фокуса. Изследването на гной трябва да се извърши веднага след вземането на пробата, за да се избегне бактериален лизис. Препаратите от гной се изследват микроскопски след оцветяването им по Грам или други специални методи. Засяването се извършва количествено върху прост и кръвен агар, по-рядко върху специални среди (JSA, Levin, с фурагин и др.)

образование

Гной се образува в резултат на натрупването на голям брой левкоцити в определена област на човешкото тяло в отговор на проникването на патогени в тъканите. бактериална инфекция. Основна роля в образуването му играят неутрофилните левкоцити - най-често срещаният вид левкоцити в човешката кръв (40% - 75% от всички левкоцити), които се образуват в костния мозък и постоянно навлизат в кръвния поток. В отговор на навлизането в стерилните (нормални) телесни тъкани на микроби, неутрофилите започват активно да се движат към мястото на инфекциозния процес. Тази активна миграция на левкоцити към мястото на възпалението се нарича "хемотаксис" и се причинява от специфични цитокинови протеини, които се освобождават от макрофагите - левкоцити, които фагоцитират (поглъщат и усвояват) клетъчни остатъци и патогени и също така стимулират лимфоцитите и другите имунни клетки да реагират на навлизането на патогени. Следователно неутрофилите се разграждат и убиват бактериите, в резултат на което се освобождават химически вещества, които унищожават бактериите (медиатори на възпалението, а също така причиняват разширяване на кръвоносните съдове (възпаление) и привличат още повече левкоцити за „борба“ с инфекцията. От своя страна неутрофилите умират, фагоцитират се от макрофагите, стимулирайки образуването на нови активни неутрофили за борба инфекция , Всъщност мъртвите неутрофили ("гнойни тела") образуват вискозната част на гнойта.

Възпалението и образуването на гной е нормална защитна реакция на организма срещу нахлуването на инфекция. Дори Клавдий Гален (на гръцки Γαληνός, на латински Claudius Galenus), древен лекар и хирург от училището на гладиаторите (n. E.), твърди, че появата на гной в рана, нанесена от гладиатори, е предвестник на изцеление (Pus bonum et laudabile) Въпреки това, винаги образуването на гной показва заплашителен ход на заболяването или пренебрегване на пълненето и носи заплаха за човешкия живот и здраве.

Пример за заболявания, придружени от образуване на гной, е абсцес, флегмон, фурункул, емпием и др. Днес са известни повече от 54 заболявания, които са придружени от образуването на гной

Медицински Цитати

• Guido Majno, автор на известната книга Healing Hand; Човек и рана в древния свят":

„Следователно гнойта е благородна субстанция: тя е направена от смели клетки, които никога няма да се върнат обратно в кръвоносните съдове, за да текат отново, всички те са умрели при изпълнение на служебния си дълг. Обърнете внимание и на двойното значение на нагнояването: означава, че има инфекция, но и че тялото се бори добре с нея. Резултатът от битката може да се познае до известна степен по естеството на гнойта, както се наблюдаваше в древността. Белезникав, кремав по природа (и следователно богат на полинуклеарни клетки) той е „най-добрият“, защото означава, че инфекцията се бори ефективно. Оттук и древното му латинско име "pus bonum et litudabile" (гнойта е добра и достойна за похвала). Течна или миризлива гной показва лоша защита или особено порочна бактерия. »

„Следователно гнойта е благородна субстанция: изградена е от смели клетки, които никога не се промъкват обратно в кръвоносните съдове, за да избягат; всички те умират при изпълнение на задълженията си. Обърнете внимание и на двойното значение на нагнояването: то показва, че има инфекция, но също така, че тялото се бори добре. Резултатът от битката може да бъде предвиден до известна степен от гледна точка на гнойта, както се наблюдава дори в древни времена. е „за предпочитане“, защото показва, че инфекцията е се води ефективна борба. Оттук и неговото древно латинско име pus bonum et litudabile. — Добър и похвален гной. Рънка или неприятна гной предполага лоша защита или особено опасни бактерии. »

• Сергей Юдин (руски Юдин Сергей), автор на книгата "Размисли на един хирург"

„... Виждам как ординаторът, сякаш някакъв мъчител, се приближава към пациента със сонда и „онкотомия“ в ръцете си; чувам тези писъци, които разкъсват душата, когато, забелязвайки плуването, той започва да изследва посоката на удара със сондата, и точно там между мръсното прави разрез в чаршафите и се радва, че тече "pus bonum et laudabile". Те приключиха с обличането на едно легло, преминават към друго и тук е същото: сонда, писъци, гной, воня ... "

"... Виждам как стажант, като някакъв мъчител, се приближава към пациента със сонда и "онкотомия" в ръцете си; чувам тези душераздирателни викове, когато, забелязвайки изтичане, той започва да изследва " посока на движение" със сондата и точно там между мръсните чаршафи прави разрез и се радва, че тече "pus bonum et laudabile". Свършиха превръзката на едно легло, минават на друго и тук е същото: сонда, писъци, гной, воня ... "

Лечение

При наличие на гной в тялото, независимо от причината за образуването й, принципът на лечение е да се спре по-нататъшното й образуване (възпаление) с помощта на лекарствена терапиядокато премахва гнойта от тъканите. Елиминирането на гной от тялото се извършва чрез пункция или хирургична операция- тази тактика е концентрирана под формата на известния латински афоризъм "Ubi pus, ibi evacua"

Бели гнойни тапи в сливиците без температура и с нея - какво е това?

Ако на сливиците се е образувала гной, това във всички случаи показва инфекциозен процескоето се развива в тях. С или без температура, гнойни плаки по сливиците не могат да бъдат пренебрегнати, без диагностични меркии подходящо лечение, язвите могат да причинят усложнения.

Сливиците - натрупвания на лимфна тъкан, разположени на няколко места във фаринкса:

1. Сдвоени:

• между езика и мекото небце (сливиците);
• близо до фарингеалния отвор на Евстахиевата тръба (тръбна);

1. Нечифтни: фарингеални и езикови.

Има общо шест сливици и те са компонентите на "лимфоидния пръстен".

Причини за гнойно образуване на сливиците

Бели, светложълти петна или точки, които се появяват на сливиците, се провокират от активното размножаване на вредни микроорганизми:

Също така, образуването на гнойни зони върху сливиците може да бъде причинено от обща или локална хипотермия, рязко намаляване на имунитета, заболявания на други части на дихателните пътища или устната кухина.

Има и неутрален рейд - "безопасен". Появява се при детето след хранене и изчезва от само себе си след минута. Ако няма други тревожни симптоми на бебето (болки в гърлото, треска), то е активно и не се оплаква от нищо - това може да са остатъците от храната, която детето току-що е изяло (млечни смеси, кисело мляко, кефир).

Симптоми

Гной на сливиците е първият симптом на заболявания като тонзилит (лакунарен, фоликуларен - форми на остър тонзилит) или хроничен тонзилит.

При лакунарна ангина се засягат горните сливици. При тази форма се появява гнойна плака във вдлъбнатините на тъканите на сливиците, тя може да бъде точкова или да се слее в непрекъснато бяло или белезникаво-жълто покритие. Отстранява се лесно с шпатула.

При фоликуларна ангина сливиците се подуват, появява се тъканна хиперемия, видими са ясни жълти пустули, които се отварят сами.

При хроничен тонзилит сливиците периодично нагнояват. Абсцесите се появяват, изчезват, но след известно време се появяват отново. Заболяването се класифицира като инфекциозно-автоимунен тип, тъй като самите сливици стават източник на вредни бактерии.

Основните симптоми ще зависят от заболяването.

Гнойният тонзилит се характеризира с:

• повишаване на температурата до С;
• уголемяване на сливицата, нейното зачервяване и образуване гнойни тапина повърхността, понякога абсцесът може да се намира зад сливиците, само специалист може да го открие по време на преглед;
• възпалено гърло при преглъщане на храна;
• симптоми на обща интоксикация: втрисане, повишено изпотяване, слабост, мускулна болка, разстройство храносмилателен тракт;
• увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;
• гноен тонзилит причинява болка в ушите.

Хроничният гноен тонзилит се определя, когато:

• рязко изтръпване в гърлото при хранене;
• характерна миризма на сяра от устата;
• неприятен вкус в устата (гноен);
• усещане за наличие на чужд предмет в гърлото.

Куинси

Хроничният тонзилит може да протича без температура или с епизодична поява по време на обрив на пустуларни образувания. По време на обостряне на заболяването температурата се повишава до 37,5 0 C, появяват се главоболие, втрисане, летаргия, болка в гърлото, подуване на назофаринкса. Сливиците може да не се увеличат по размер и пустулите да не са многобройни.

Белите ивици по сливиците могат да показват гъбична инфекция на гърлото.

Диагностика

За да се определи защо се образува бял абсцес в гърлото, се предписва бактериологично и серологично изследване - вземане на тампон от ларинкса за идентифициране на патогена.

Направете фарингоскопия, вземане на кръв и урина за анализ. Ако заболяването изисква диференциране, може да се предпише ехокардиография, радиография и други видове изследвания.

Как да се лекува

Бели пустули - какво е това? Възниква абсцес на сливиците на мястото на проникване на патогени в тъканите му. Активно размножавайки се, те провокират локално възпаление на засегнатата област и натрупване на гной (ексудат) в нея.

Около фокуса на въвеждането на микроби се образува специфична обвивка, която предотвратява разпространението на инфекцията в здрави тъкани. Когато се натрупа много ексудат, абсцесите се отварят сами, общото състояние на пациента се подобрява.

Какво да правим с гной по сливиците

• Открит бяла точкаили плака върху сливиците в никакъв случай не трябва да се отстранява самостоятелно. Това може да провокира нараняване на лигавицата и по-нататъшно разпространение на инфекцията.
• Изберете свое собствено лечение (изплакване, напояване на устната кухина, приемане на антибиотици, антихистамини и болкоуспокояващи). Без диагноза такава терапия не само ще бъде неефективна, но може също да влоши състоянието на пациента, да причини усложнения от страна на други системи на тялото.
• Не можете да се опитате да изстискате гнойта. При натискане на абсцес (гноен абсцес) отделянето на гной може да се увеличи и микробната инфекция от сливиците ще се премести в съседните тъкани или ще започнат да се образуват пустули вътре в сливиците.
• Не можете да затопляте гърлото, да пиете топли напитки, да правите горещи компреси - това допълнително активира гнилостните процеси.
• Контакт с други, докато се установи причината за гнойни образувания. Причина: ако сливиците гноят, в тялото има инфекция, която се предава по въздушно-капков път. При контакт с други хора може да се прехвърли върху тях.

Лечение

За употреба при остра стенокардия консервативни методитерапия.

Тяхната същност е да се отърват от абсцесите и да унищожат инфекцията:

• Извършва се преглед и хирургически инструментикорк се отстранява;
• антибиотици се предписват от редица полусинтетични аминопеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини от 2-3 поколение (Ceftriaxone);
• макролиди (азитромицин) се предписват при наличие на алергични реакции към пеницилин;
• за изплакване и напояване се използват течности на водна основа: разтвор на Лугол, хлорофилипт, мирамистин, хлорхексидин, фурацилин;
• от таблетки за резорбция се използват Yoks, Faringosept, Gorlospas, Strepsils, Trachisan;
• за да намалите температурата, можете да изпиете таблетка ибупрофен, парацетамол, аналгин;
• за намаляване на подуване и болка, вземете антихистаминови противовъзпалителни лекарства: Tavegil, Claritin, Erius;
• ако има изразена интоксикация, се извършва инфузионна детоксикация;
• след преминаване на острия период се предписва физиотерапия: UHF, магнитотерапия.

Хроничният тонзилит може да се определи, когато гърлото не боли, но има гнойни включвания върху сливиците. Температурата може да не е или да не надвишава субфебрилните показатели. В моменти на обостряне се появяват симптоми на интоксикация.

Лечение хронична формазапочва с определяне на точната причина, която причинява тонзилит. Това може да бъде нелекувана кариозна лезия, хроничен ринит, аденоидит, синузит, назални полипи, инфекциозни заболявания на други органи.

При консервативно лечение:

• премахват се всички налепи по сливиците;
• предписани са лекарства, които намаляват подуването и хипертрофията на жлезите;
• елиминира се вторичната алергизация на тъканите;
• провежда се комплекс за корекция на имунната система: предписват се имуномодулатори, витаминни комплекси.

За да се отървете от хроничния тонзилит, специалистите използват:

• Дълбока санация на лакуните на сливиците, отстраняване на гнойни огнища и запушалки с помощта на медицинско устройство Tonsillor, при условие че ексудатът в празнините не е твърд и се аспирира свободно. С помощта на ултразвукова санация е възможно да се потискат възпалителните процеси в празнините и да се премахне подуването на сливиците.
• Физиотерапия. Лазерната терапия е особено ефективна като противовъзпалително и антибактериално средство.
• Напояване на ларинкса с комплексен физиологичен разтвор на минерали - това повишава местния имунитет и потиска алергичните реакции.

Хирургическата интервенция се извършва в отделението по отоларингология, под местна анестезия за възрастни и под обща анестезия при специални условия ( детство, нестабилен психо-емоционален статус, страх от пациента). Период на възстановяванеотнема 4-7 дни. За укрепване на защитните сили на организма се предписват витаминни и минерални препарати, напояване и изплакване.

Гнойни тапи: лечение у дома

Изплакнете с задръствания могат да бъдат отвари лечебни билки, особено когато хроничният тонзилит е обострен. Болката и дискомфортът в ларинкса ще помогнат за премахване на отвари или инфузии:

• евкалипт;
• лайка;
• хиперикум;
• мащерка;
• невен;
• градински чай;
• цветя от слез;
• пелин;
• листа от живовляк;
• подбел;
• малинови листа.

Отвари от жълт кантарион добре помагат за облекчаване на възпалението на сливиците.

Постоянният прием на топъл билков чай ​​с добавка на куркума и карамфил при тонзилит ще помогне за прочистване на кръвта, подобряване на работата на храносмилателния тракт и подобряване на имунитета.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на гной на сливиците, е необходимо:

• Редовни прегледи при зъболекар и УНГ специалист.
• Своевременно лекувайте заболявания, които могат да се разпространят до сливиците.
• Ако върху сливиците има твърдо покритие, което не е придружено от треска и симптоми на интоксикация, незабавно се консултирайте с лекар.
• Не прилагайте никакво лечение, дори ако има само едно бяло петно ​​върху сливицата, без преглед от специалист.

Допълнително

Необходимо е да се гарантира, че тялото не се преохлажда, откажете се от лошите навици, балансирайте диетата, темперирайте имунна система. При наличие на гнойни тапи незабавно посетете лекар.

Няма да е възможно сами да поставите диагноза и проблемът може да е напълно скрит на грешното място, където е трябвало.