Как да възстановим окото след парализа на Бел. Парализа на Бел: симптоми, причини, диагноза, лечение. Консервативни лечения

- Това наследствено заболяване, което се характеризира с персистиращ интелектуален спад, разстройства от аутистичния спектър и специфични фенотипни особености. Основният симптом е липсата на когнитивни функции. Отбелязват се хиперактивност, липса на комуникативни умения, изолация. Лицето е удължено, ушните миди са големи, челото е изпъкнало, върхът на носа е извит. Диагнозата се основава на клинични и анамнестични данни и резултати от биогенетичен анализ. Лечението е симптоматично, включващо използване на медикаменти и психолого-педагогическа корекция.

МКБ-10

Q99.2Чуплива Х хромозома

Главна информация

Синдромът на Мартин-Бел получи името си от имената на изследователите, които първи описаха патологията. През 1943 г. британските физиолози Д. Мартин и Д. Бел изследват 11 случая на олигофрения при мъже от едно и също семейство, при които жените имат нормални интелектуално развитие. Генетичната основа на заболяването е идентифицирана през 1969 г. от американския генетик G. Labs. Синоним на Fragile X Syndrome. Разпространението сред момчетата е 1: 4 000, сред момичетата - 1: 6 000. Според чуждестранни генетици честотата на синдрома на Мартин-Бел при мъже с умствена изостаналост достига 1,9-5,9%. Вътрешните проучвания показват по-високи стойности, според които 8-10% от пациентите с олигофрения имат този синдром.

причини

Синдромът на Martin-Bell е резултат от дефект в гена FMR1, разположен на X хромозомата. Унаследяването се извършва по доминиращ, свързан с пола модел с непълна пенетрантност. Мъжете имат една Х-хромозома, така че мутантният алел винаги провокира заболяването. Жените имат две полови хромозоми тип X: едната е активна, другата е запазена, неактивирана. По този начин, при наличие на мутация в един от двата FMR1 гена, заболяването се проявява или не, в зависимост от активността на променената хромозома. Мъжете с крехка Х хромозома не могат да я предадат на синовете си, но я предават на всички дъщери, които са болни или остават здрави носители на мутацията. Жените с дефектна хромозома го предават на деца от двата пола с 50% шанс. Унаследяването на синдрома става все по-често от поколение на поколение, това явление се нарича парадокс на Шърман.

Патогенеза

При секвенирането на гена FMR1 беше разкрито, че в основата на симптомите и цитогенетично определената крехкост на Х хромозомата е многократно увеличение на броя на единичните CHH тринуклеотиди. Това води до потискане на транскрипцията и последващо недостатъчно производство на протеина FMR1, отговорен за развитието на централната нервна система, а именно за образуването на аксони и синапси, възникването и усложняването на невронните връзки, успеха на процесите на учене и запаметяване.

Засегнатата област на хромозомите структурни променипри наследствен синдром Martin-Bell, може да бъде в четири състояния, характеризиращи се с различно удължаване на повтарящи се последователности от тринуклеотиди. При липса на заболяване и носителство се определя нормалният брой повторения - от 6 до 39. В междинното състояние се диагностицират 40-60 повторения, в състояние на премутация - 55-200. И в двата случая болестта отсъства. Тъй като разширяването на тринуклеотидите е възможно само през периода на гаметогенезата, премутацията може да се превърне в пълна мутация. Това се случва, когато промененият майчин ген се предава, алелът "тежести" по време на оогенезата. При пълна мутация се откриват повече от 200 CHG повторения, най-често от 230 до 4000.

Симптоми

Децата се раждат с повишено телесно тегло, средно - 3,5-4 кг. Първите, които привличат вниманието, са фенотипните особености на бебетата. Характеризира се с макроорхизъм - увеличение на тестисите без ендокринно заболяване. Обиколката на главата е по-голяма или равна на нормалната горни граници. Челото е високо и широко, лицето е удължено със сплескано средна част. Носът има леко извита форма на клюн, ушните миди са големи и ниски. Ставите се характеризират с добра подвижност, костите на ръцете и краката са широки. Кожата често е хипереластична, косата и ирисите на очите са светли на цвят. Фенотипните черти могат да бъдат изразени по различни начини, от една или две едва забележими до пълен комплекс.

ключ клинична изявазаболявания - умствена изостаналост. Устойчивият интелектуален спад се проявява чрез слабо развитие на сложни форми на мислене и памет. Пациентите не могат да разберат абстрактно-логически твърдения и явления, да използват категории, да установяват аналогии. Сравнението, анализът и обобщението могат да се извършват на просто ниво, например в конкретни ежедневни ситуации. Речникът е изчерпан. Много момчета имат IQ от 40-50 точки, по-рядко достига 70-79. Именната реч и зрителното възприятие са относително запазени. При момичетата когнитивният спад е по-слабо изразен, съответства на лека степенолигофрения или гранично интелектуално развитие.

Друг типичен симптом на заболяването е особеността на речта. Той е ускорен, объркан, изпълнен с повторения, ехолалия и персеверации. Аутистичните разстройства са представени от комуникативни затруднения и поведенчески разстройства. Децата често проявяват агресивност и изолация, когато се опитват да установят контакт. В тежки случаи се развива мутизъм - пълно отсъствиеречта като средство за комуникация. Поведението е доминирано от двигателна дезинхибираност, хиперактивност, стереотипи, самонараняване. Пациентите избягват зрителния контакт, не позволяват допир, но в сравнение с аутистите има интерес към общуване. Стереотипните движения включват пляскане с ръце, скачане, въртене, треперене на ръцете, тичане в кръг, гримаси и монотонно скимтене. Има трудности при планирането и контролирането на поведението, преместването на вниманието и пространствената координация.

Неврологичните симптоми са неспецифични. Установява се лек спад мускулен тонус, двигателна дискоординация. В процес на разработка фина моториказатруднява овладяването на писане, някои игрови и ежедневни умения (сглобяване на дизайнер, рисуване, шиене и др.). Някои пациенти имат окуломоторни нарушения, повишени сухожилни рефлекси, екстрапирамидна паракинеза, например присвиване на очите, мръщене, гримаси. При тежки форми на синдрома се появяват епилептични припадъци. 25% от пациентите с премутационно състояние развиват първична овариална недостатъчност.

Диагностика

При изразени фенотипни промени заболяването може да се открие от първите месеци от живота на детето - неонатолозите и педиатрите обръщат внимание на увеличения размер на тестисите и характеристикилица. В други случаи подозрението за умствена изостаналост възниква на възраст от шест месеца до 2-3 години. През този период се наблюдава изоставане в умственото развитие, поведенчески и говорни нарушения. Диференциална диагнозаима за цел да елиминира ASD, по-специално ранния детски аутизъм, и умствена изостаналостдруг произход (не е свързан с крехкостта на Х-хромозомата). Прегледът се извършва от психиатри, невролози и генетици, включва:

• Клиничен преглед, преглед.В разговор с дете на преден план излиза намаляване на интелигентността, хиперактивност и дезинхибиране на поведението, нарушение на комуникативните умения. Ниво умствено развитиене съответства на възрастта, методите за изследване на интелигентността разкриват олигофрения (IQ - 40-79 точки). Външно се наблюдават характерни фенотипни признаци, разкрива неврологично изследване мускулна хипотония, повишени сухожилни рефлекси, паракинеза.
• Генеалогичен анализ.За разлика от други форми на олигофрения, синдромът на Мартин-Бел има наследствено предаване на заболяването. По правило пациентът има роднини с това заболяване, по-често мъже (дядо, чичо, брат). Понякога белодробни симптомиинтелектуален спад се открива при майката, но нейната диагноза често не е установена (не е потвърдена).
• биогенетични изследвания.В лабораторни условия се изследва структурата на ДНК: определя се броят на CHG повторенията и статусът на метилиране. Използват се PCR и цитогенетичен метод. Диагнозата се потвърждава, ако броят на триплетните повторения е повече от 200. При резултат от 60-199 са възможни леки фенотипни прояви на заболяването, рискът от развитие на патология в следващото поколение (ако индикаторът е диагностициран при жена ).

Лечение на синдрома на Мартин-Бел

Методи специфична терапияСиндромът в момента липсва. Симптоматично лечение с лекарстваИ . Усилията на лекарите и специалните психолози са насочени към минимизиране на емоционалните и поведенчески отклонения, овладяване на умения за ходене, говор и комуникация, четене и писане. Лекарствената терапия включва употребата на психостимуланти, антидепресанти, ноотропи, антиепилептични лекарства и хормонални лекарства(с първична яйчникова недостатъчност). Обучението на пациентите се извършва по специални програми за коригиране и развитие. За подобряване на социалните умения се използват методи на когнитивно-поведенческа терапия, групови обучения.

Прогноза и профилактика

Синдромът на Мартин-Бел няма усложнения и не намалява продължителността на живота на пациентите, следователно, с навременна и адекватна медицинска, психологическа и педагогическа помощ, прогнозата е доста благоприятна: пациентите усвояват умения за комуникация и самообслужване, учат в специални училища, понякога овладяват работни професии. Профилактиката се основава на генетично консултиране на двойки от рискови групи и пренатална диагностикасиндром. Тези мерки са необходими за жени със синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност, семейства, в които са диагностицирани предмутационни състояния на FMR1 или са идентифицирани случаи на интелектуална недостатъчност при момчета и мъже.

Резултатът определя степента на увреждане на нервите. Ако някоя функция е запазена, тогава обикновено пълно възстановяване настъпва след няколко месеца. При пълна парализа електромиографията и изследванията на нервната проводимост са полезни за прогнозата. Ако се установи запазване на нормалната възбудимост към електрическа стимулация, тогава вероятността за пълно възстановяване е 90%, а ако няма електрическа възбудимост - 20%.

При възстановяване, растежът на нервните влакна може да отиде в грешна посока, така че лицевите мускули на долната част на лицето да могат да инервират периокуларните влакна и обратно. В резултат на това опитът за доброволни движения на лицето води до неочаквани резултати (синкинезия), а по време на слюноотделяне се появяват „крокодилски сълзи“. Хроничното бездействие на лицевите мускули може да доведе до контрактури.

Няма доказани лечения за идиопатична парализа на Бел. Лечението на парализата на Бел се състои в ранното приложение на глюкокортикоиди (през първите 48 часа от началото), което донякъде намалява продължителността и степента на остатъчната парализа. Назначете преднизолон 60-80 mg перорално 1 път / ден в продължение на 1 седмица, последвано от намаляване на дозата за 2 седмици. Обикновено се възлага антивирусни лекарстваефективен срещу вируса на херпес симплекс (напр. валацикловир 1 g 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, фамцикловир 500 mg перорално 3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни, ацикловир 400 mg перорално 5 пъти дневно в продължение на 10 дни).

За предотвратяване на сухота на роговицата се предписва често вливане на естествени сълзи, изотоничен разтвор или капки с метилцелулоза, периодично прилагане на превръзка, покриваща засегнатото око, особено по време на сън. Понякога се изисква тарзорафия (пълно или частично зашиване на ръбовете на клепачите).

Парализата на Бел е неврит или възпаление лицев нерв, появяващ се внезапно и засягащ едната страна на лицето. Заболяването е нелечимо: поне остър стадийпреминава след няколко месеца, но до края на възстановяването не настъпва.

Парализата води до отслабване на лицевите мускули, което изчезва в рамките на седмица или няколко седмици след терапията. Болестта изпреварва хората след 60 години, но има случаи на по-ранно развитие, ако определени фактори допринасят за това.

Продължителната парализа е рядка и се среща предимно при пациенти над 80-годишна възраст. С течение на времето всички прояви на парализа изчезват, но симптомите могат внезапно да се върнат.

Възможни причини за заболяването

Парализата на Бел се развива, когато възпалителен процеси подуване на нерва, което се случва в случай на развитие вирусна инфекцияили нарушения в имунната система.

Възпалението на лицевия нерв може да бъде предизвикано от натиск върху него и исхемия в нервния канал на темпоралната кост. Синдромът на Бел се свързва с травма, хипотермия и заболявания, които могат да повлияят на появата му: диабет, ХИВ, тумори, абсцес.

Не забравяйте за наследственото предразположение. Точните причини не са напълно разбрани.

Първите признаци и клиника на заболяването

Първият признак на заболяването е усещане за изтръпване на половината от лицето. Има чувството, че устните и езикът "не се подчиняват", има трудности в разговора, невъзможно е да се усмихнете нормално, да се намръщите и дори да затворите очи.

Болката зад ухото се появява постепенно - тази симптоматика може да се увеличи за 1-2 дни или да се появи бързо (2 часа преди пълна парализа). Парализата обикновено възниква внезапно и се развива в рамките на 48 часа.

Характеристика на заболяването е бързото нарастване на симптомите. С развитието на възпаление на лицевия нерв се появяват следните симптоми:

• изкривяване и слабост на мускулите на лицето;
• палпебралната фисура се разширява до такова състояние, че окото не може да бъде затворено. Бръчките на челото над окото са изгладени;
• болката от ухото отива в ъгъла на устата, назолабиалната гънка се изглажда, така че слюнката тече от ъгъла на устата;
• усеща се изтръпване и тежест на мускулите на лицето, тяхната чувствителност не се губи;
• има загуба на вкусови усещания.

Няма изражение на лицето от засегнатата страна, а понякога има силно свиване на мускулите от противоположната страна. Обикновено признаците на парализа се проявяват ясно сутрин.

Разновидности на патологията

Парализата на лицето има няколко вида лезии. Периферният неврит е най-известен, когато се открие вътречерепна лезия периферен нервна лицето и неговата парализа в костния канал на темпоралната кост.

Разграничават се следните видове разглеждана патология:

Помощ вкъщи

За да облекчите страданието и да облекчите някои от симптомите на лицевия неврит у дома, трябва да използвате капки за очи и компреси, ако очите са сухи.

Топли, влажни кърпи трябва да се поставят върху лицето за облекчаване на болката. Можете да правите масаж на лицето и упражнения за стимулиране на мускулите на лицето. Те трябва да се изпълняват три пъти на ден, като постепенно се усложняват и увеличават продължителността на всяко упражнение.

Методи на лечение

В повечето случаи парализата изчезва от само себе си след няколко седмици. Ако това не се случи, тогава лекарят предписва лекарства.

Цел на приема лекарства- пълно възстановяване от болестта. Ако парализата е пълна, трябва да се направи нервна проводимост и да се изследва. Ако не се нарушава, тогава гаранцията за пълно излекуване е 90%, в други случаи положителният резултат не надвишава 20%.

Лечението на патологията включва консервативен метод и хирургична операция. Лекарствената терапия включва употребата на лекарства защитни действияза очите, упражнения за укрепване на мускулите и физиотерапия.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на неврит на лицевия нерв се основава на приема на различни лекарства:

За предпазване на очите е необходимо да се носят очила или превръзка за очи, особено по време на сън. На брадичката се поставя шина за поддържане на долната челюст.

Физиотерапевтичните процедури включват лечение с инфрачервен лазер и ултразвук с хидрокортизон. Тези лечения помагат не само за облекчаване на симптомите, но и за пълно преодоляване на парализата на Бел. Освен това се препоръчва физиотерапия, акупунктура и масаж на яката.

хирургия

Хирургическата интервенция се използва, ако симптомите на заболяването продължават повече от месец. Ако операцията е отложена за повече от три месеца, тогава патологията може да остане до края на живота.

Операцията представлява микроскопска декомпресия на лицевия нерв. По време на операцията хирургът премахва костта, която затваря лицевия нерв, отваряйки обвивката му.

За да се ускори възстановяването, се използва електрически стимулатор. След интервенцията се предписват специални упражнения за всички лицеви мускули, което помага на пациента да се възстанови напълно. Пациенти, страдащи от заболяването повече от две години, чиито лицеви мускули не функционират, са показани пластична реконструкция, която се извършва поради транспонирането на здрав нерв.

етносука

Приложение народни начинизаедно с лекарствена терапияпомага бързо възстановяванемускулна активност на лицето. Тук се използват следните методи:

само народни средствапри тежка лезия парализата не може да бъде излекувана. Те се използват заедно с лекарствена терапия - в комбинация те ще донесат бързи и осезаеми резултати.

Възможни усложнения

Прогнозата за излекуване зависи от степента на увреждане на нервите. Запазването на всяка функция позволява пълно възстановяване след няколко месеца. Навременно и правилно лечениеспоред статистиката дава 75% от случаите на възстановяване.

С травматично туморни лезиипрогнозата за възстановяване е по-малко благоприятна, отколкото при хипотермия. Заболяването може да се върне и да засегне втората половина на лицето в 10% от случаите. Повтарящите се екзацербации ще бъдат по-тежки.

Остатъчни промени възникват при пълно мускулно увреждане, ако болката е локализирана извън ухото, при диабет и хипертония, при пациенти след 60 години. Най-често срещаното усложнение на патологията е липсата на ремисия за дълъг период от време. Ако увреждането на нервите е необратимо, тогава симптомите на заболяването остават с пациента за цял живот, което значително намалява качеството му.

Последствията от неблагоприятната природа са неконтролирани мускулни контракции, въпреки че мускулните функции се възстановяват, но усмивката провокира неволно затваряне на окото.

Най-сериозното усложнение е загубата на зрение. Това се дължи на факта, че роговицата на окото изсъхва и възниква инфекция с патогенна микрофлора, поради липсата на нормална функциявек.

С цел предотвратяване на

Като превантивна мярка експертите съветват укрепване на имунната система, премахване на хипотермия и течения и своевременно лечение. инфекциозни заболявания, страх .

Едно от средствата за превенция се счита за укрепване на мускулите на лицето с помощта на гимнастика. Трябва да поемем отговорност за нашето здраве и да лекуваме заболявания, които могат да причинят усложнения.

След като откриете първите признаци на лезия в себе си, трябва незабавно да се свържете с невролог. Навременното лечение ще помогне да се справите напълно с болестта и да избегнете усложнения.

Увреждането на лицевия нерв с едностранно естество, в резултат на механично увреждане или тумори, е известно в медицината като парализа на Бел. Това е остро заболяване. Обикновено изчезва от само себе си. В някои случаи е необходима допълнителна помощ с лекарствена терапия. В тази статия ще говорим по-подробно за тази патология, нейните основни симптоми и предложените лечения.

Главна информация

Парализата на Бел предполага увреждане на лицевия нерв, характеризиращо се с нарушение на основните функции на лицевите мускули поради действието на различни фактори. Заболяването е предимно едностранно по природа, възниква на абсолютно всяка възраст (по-често в периода от 15 до приблизително 40 години). Мъжете и жените са еднакво засегнати от това заболяване.

По правило патологията не изисква сериозно лечение. За 1-8 седмици тя преминава сама, тъй като толкова време е необходимо за пълното възстановяване на функциите на лицевия нерв. Пациентите в старческа възраст може да се нуждаят от повече време.

причини

Надеждните причини за развитието на патологията остават неразбрани напълно. Експертите са сигурни, че механизмът на появата му е пряко свързан с подуването на лицевия нерв, което възниква в резултат на неизправност имунна системаили вирусна инфекция.

Често образуването тази болестводи до инфекция. В допълнение, ролята на провокиращи фактори може да бъде механични повредии хипотермия.

Усложненията след някои заболявания, включително възпаление на средното ухо, паротит и възпалителни процеси в мозъка, също често провокират парализата на Бел. Причините за заболяването понякога се крият във въвеждането на болкоуспокояващи в така наречения долен алвеоларен нерв.

Клинични проявления

Най-типичният случай на увреждане на лицевия нерв се счита за нарушение на инервацията на мимическите мускули в една от половините на лицето (двустранно увреждане се диагностицира изключително рядко). В първите дни на заболяването пациентите обикновено се оплакват от силно главоболие, дискомфорт в ухото или челюстта. Като цяло парализата на Бел се характеризира с много характерни прояви:

• Силни главоболия.
• Нарушаване на производството на слъзна течност.
• Разстройство на вкусовите усещания.
• Парализа на мимическите мускули.
• Разширяване на палпебралната фисура (човек не може да затвори засегнатото око).

Диагностика

Парализата на Бел не трябва да се пренебрегва. Симптомите трябва да предупреждават всеки пациент и да станат причина да посетите лекар. При назначаването специалистът изучава подробно медицинската история на пациента, извършва физикален преглед. Освен това може да са необходими следните диагностични мерки:

Парализа на Бел: Консервативна терапия

Тактиката на последващото лечение се избира въз основа на степента на увреждане на самия нерв. При запазване на основните функции пациентът успява да възстанови напълно здравето си само за няколко месеца. В други случаи се предписва медикаментозна терапия или хирургична интервенция.

Традиционно лечениевключва използването на глюкокортикоиди за ранни стадии. Тези средства се прилагат в рамките на 48 часа след появата на първичните симптоми на заболяването. Благодарение на тях е възможно да се намали продължителността и тежестта на остатъчната парализа. В този случай "Преднизолон" се счита за най-ефективен. Курсът на лечение продължава една седмица, след което дозата на лекарството се намалява и терапията се удължава с още 14 дни.

За да предотвратят изсушаването на роговицата, лекарите предписват вливане на изотоничен разтвор. На седмия ден предписват витаминни препарати, а на 10 ден - лекарства за подобряване на проводимостта директно по нерва.

Кога се налага операция?

Ако признаците на патология продължават повече от един месец, лекарят взема решение хирургична интервенция. Ако отложите тази операция за дълго време (повече от три месеца), вероятността от парализа до края на живота ви се увеличава.

Специалистите, като правило, прибягват до така наречената микроскопична декомпресия на лицевия нерв. По време на процедурата хирургът премахва костта, покриваща лицевия нерв, за да разкрие обвивката му. За по-бързо възстановяване на здравето на пациента в някои случаи се използва допълнително електростимулатор.

Народни средства

Днес не само лекарствената терапия помага в борбата срещу такава патология като парализата на Бел. Лечението с народни средства, съчетано с приемането на лекарства, допринася за по-бързото възстановяване на обичайната мускулна активност.

Парализата на Бел се счита за доста сериозна патология. Понякога заболяването преминава от само себе си, а в някои случаи изисква компетентен медицинско лечение. Ако на пациента не бъде предписана терапия навреме, рискът от усложнения се увеличава, включително атрофия на лицевите мускули.

На първо място, е необходимо да се определи кое заболяване в съвременна медицинаноси такова невероятно име като парализата на Бел. И така, тук говорим за значителна лезия на лицевия нерв, която може да бъде резултат от травма, тумор, операция и инфекция, като характерното черно за тази аномалия е, че тя е изразена само от едната страна на лицето, т.к. ако нарушава симетрията си и забележимо се изкривява. Това заболяване все още остава мистерия, за която много учени се „борят“, но само едно е ясно: парализата на Бел се появява в остра формаи се изразява с визуално смъкване на ъгъла на устата с преобладаване на затруднения в говора, храненето и мигането. Това заболяване често преминава без сериозна медицинска намеса, тъй като в повечето случаи преминава без рецидиви и възпаления, въпреки че необичайната гримаса на лицето може да продължи дълго време и да донесе на пациента много дискомфорт.

Причините за парализата все още не са ясни, но е учудващо, че в тялото се наблюдават само промени в лицевия нерв, а не вътрешни възпалителни процеси. Лекарите предполагат, че изкривяването на лицевия нерв може да бъде свързано с подуване и се проявява по-често при слаби лицевите мускулиедната половина на лицето. И така, каква е същността на тази патология? Да започнем с факта, че парализата на Бел се развива в остра форма, тъй като всички симптоми стават очевидни още на третия ден. Така че в първия ден може да ескалира Болка в ухото, но фокусът му ще бъде разположен зад ухото. Може да има и нарушение на вкуса на половината от езика. Тук обаче има общ модел: ако не се наблюдават осезаеми подобрения в рамките на едно десетилетие от деня на откриване на първия симптом, тогава болестта може да се проточи няколко месеца и ако пациентът е диагностициран с непълна парализа през първата седмица на хода на заболяването, това е благоприятен фактор за бързо излекуване.

Когато всички симптоми на патологията на парализата на Бел са очевидни, лечението трябва да започне незабавно. Обща терапиявключва стегната превръзка, която предпазва очите през нощта, интензивен масаж на парализираните лицеви мускули и редовни лейкопласти, които предотвратяват преразтягането на парализираните мускули. Също така е препоръчително да приемате 80 mg преднизон в продължение на пет дни, тъй като може значително да ускори възстановяването, като нормализира лицевите мускули.

Съществуват обаче и други хипотетични причини за прогресирането на това заболяване. Парализата на Бел може да бъде резултат от тумор и инфаркт, както и много други физиологични аномалии.

Но все пак правилно отбелязваме, че това заболяване не носи физическо страдание на пациента, но значително добавя емоционални комплекси, принуждавайки пациента постоянно да се гледа в огледалото, изпитвайки остър дискомфорт от външния си вид. Много често много пациенти не отиват на лекар с проблем, а се опитват сами да премахнат видимите признаци на това заболяване. В действията си те често прибягват до доказано народна медицинаили да получават съмнителни хранителни добавки. Но въпреки силата на алтернативната медицина и пламенната вяра в различните хранителни добавки е наложително да отидете в лекарския кабинет и да получите разумен съвет относно собствена държаваздраве. В крайна сметка само квалифицираният подход към болестта може значително да улесни нейния ход и значително да ускори дългоочакваното възстановяване, следователно водещото мнение остава при лекарите, на които си струва да разчитате.

Възможни причини за заболяването

Парализата на Бел се развива при възпалителен процес и подуване на нерва, което се получава при вирусна инфекция или нарушения в имунната система.

Възпалението на лицевия нерв може да бъде предизвикано от натиск върху него и исхемия в нервния канал на темпоралната кост. Синдромът на Бел е свързан с травма, хипотермия и заболявания, които могат да повлияят на появата му: диабет, ХИВ, инсулт, тумори, абсцес.

Не забравяйте за наследственото предразположение. Точните причини не са напълно разбрани.

Първите признаци и клиника на заболяването

Първият признак на заболяването е усещане за изтръпване на половината от лицето. Има чувството, че устните и езикът "не се подчиняват", има трудности в разговора, невъзможно е да се усмихнете нормално, да се намръщите и дори да затворите очи.

Болката зад ухото се появява постепенно - тази симптоматика може да се увеличи за 1-2 дни или да се появи бързо (2 часа преди пълна парализа). Парализата обикновено възниква внезапно и се развива в рамките на 48 часа.

Характеристика на заболяването е бързото нарастване на симптомите. С развитието на възпаление на лицевия нерв се появяват следните симптоми:

• изкривяване и слабост на мускулите на лицето;
• палпебралната фисура се разширява до такова състояние, че окото не може да бъде затворено. Бръчките на челото над окото са изгладени;
• болката от ухото отива в ъгъла на устата, назолабиалната гънка се изглажда, така че слюнката тече от ъгъла на устата;
• усеща се изтръпване и тежест на мускулите на лицето, тяхната чувствителност не се губи;
• има загуба на вкусови усещания.

Няма изражение на лицето от засегнатата страна, а понякога има силно свиване на мускулите от противоположната страна. Обикновено признаците на парализа се проявяват ясно сутрин.

Разновидности на патологията

Парализата на лицето има няколко вида лезии. Най-известният е периферният неврит, когато се открива вътречерепна лезия на периферния нерв на лицето и неговата парализа в костния канал на темпоралната кост.

Разграничават се следните видове разглеждана патология:

Помощ вкъщи

За да облекчите страданието и да облекчите някои от симптомите на лицевия неврит у дома, трябва да използвате капки за очи и компреси, ако очите са сухи.

Топли, влажни кърпи трябва да се поставят върху лицето за облекчаване на болката. Можете да правите масаж на лицето и упражнения за стимулиране на мускулите на лицето. Те трябва да се изпълняват три пъти на ден, като постепенно се усложняват и увеличават продължителността на всяко упражнение.

Методи на лечение

В повечето случаи парализата изчезва от само себе си след няколко седмици. Ако това не се случи, тогава лекарят предписва лекарства.

Целта на приема на лекарства е пълно излекуване на заболяването. Ако парализата е пълна, трябва да се направи електромиография и изследвания на нервната проводимост. Ако не се нарушава, тогава гаранцията за пълно излекуване е 90%, в други случаи положителният резултат не надвишава 20%.

Лечението на патологията включва консервативен метод и хирургическа намеса. Медицинската терапия включва лекарства, защита на очите, упражнения за укрепване на мускулите и физиотерапия.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на неврит на лицевия нерв се основава на приема на различни лекарства:

За предпазване на очите е необходимо да се носят очила или превръзка за очи, особено по време на сън. На брадичката се поставя шина за поддържане на долната челюст.

Физиотерапевтичните процедури включват лечение с инфрачервен лазер и ултразвук с хидрокортизон. Тези лечения помагат не само за облекчаване на симптомите, но и за пълно преодоляване на парализата на Бел. Освен това се препоръчват терапевтични упражнения, акупунктура и масаж на зоната на яката.

хирургия

Хирургическата интервенция се използва, ако симптомите на заболяването продължават повече от месец. Ако операцията е отложена за повече от три месеца, тогава патологията може да остане до края на живота.

Операцията представлява микроскопска декомпресия на лицевия нерв. По време на операцията хирургът премахва костта, която затваря лицевия нерв, отваряйки обвивката му.

За да се ускори възстановяването, се използва електрически стимулатор. След интервенцията се предписват специални упражнения за всички лицеви мускули, което помага на пациента да се възстанови напълно. Пациенти, страдащи от заболяването повече от две години, чиито лицеви мускули не функционират, са показани пластична реконструкция, която се извършва поради транспонирането на здрав нерв.

етносука

Използването на народни методи в съчетание с лекарствена терапия помага за бързо възстановяване на активността на мускулите на лицето. Тук се използват следните методи:

Възможни усложнения

Прогнозата за излекуване зависи от степента на увреждане на нервите. Запазването на всяка функция позволява пълно възстановяване след няколко месеца. Навременното и правилно лечение според статистиката дава 75% от случаите на възстановяване.

При травматични, туморни лезии прогнозата за възстановяване е по-малко благоприятна, отколкото при хипотермия. Заболяването може да се върне и да засегне втората половина на лицето в 10% от случаите. Повтарящите се екзацербации ще бъдат по-тежки.

Остатъчни промени възникват при пълно мускулно увреждане, ако болката е локализирана извън ухото, при диабет и хипертония, при пациенти след 60 години. Най-често срещаното усложнение на патологията е липсата на ремисия за дълъг период от време. Ако увреждането на нервите е необратимо, тогава симптомите на заболяването остават с пациента за цял живот, което значително намалява качеството му.

Последствията от неблагоприятната природа са неконтролирани мускулни контракции, въпреки че мускулните функции се възстановяват, но усмивката провокира неволно затваряне на окото.

Най-сериозното усложнение е загубата на зрение. Това се дължи на факта, че роговицата на окото изсъхва и възниква инфекция с патогенна микрофлора, поради липсата на нормална функция на клепача.

С цел предотвратяване на

Като превантивна мярка експертите съветват укрепване на имунната система, премахване на хипотермия и течения, своевременно лечение на инфекциозни заболявания и предпазливост към травматични мозъчни наранявания.

Едно от средствата за превенция се счита за укрепване на мускулите на лицето с помощта на гимнастика. Трябва да поемем отговорност за нашето здраве и да лекуваме заболявания, които могат да причинят усложнения.

След като откриете първите признаци на лезия в себе си, трябва незабавно да се свържете с невролог. Навременното лечение ще помогне да се справите напълно с болестта и да избегнете усложнения.