Каква биохимия да предам. Какво показва биохимичен кръвен тест. Каква е разликата между общ кръвен тест и биохимичен

Химия на кръвта- Това е цялостна лабораторна диагностика, която се провежда за оценка на състоянието на вътрешните органи и системи и идентифициране на нуждите на организма от микроелементи и нивото на тяхното задоволяване.

Според биохимичните параметри на кръвния състав, първична диагнозафункционирането на черния дроб, бъбреците, панкреаса и други органи, получават данни за метаболитните процеси (липиден, протеинов, въглехидратен метаболизъм).

Извършване на подробен биохимичен кръвен тест (BAC)препоръчва се в превантивни целиза наблюдение на здравето и ранна диагностиказаболявания годишно, както и с развиващи се соматични или инфекциозни заболяванияпо време на заболяването и на етапа на клинично възстановяване.

Тълкуването на резултатите от биохимичния анализ се извършва от специалист въз основа на лабораторните стандарти и тяхното съответствие с идентифицираните показатели. Самодекодирането на анализите най-често дава изключително повърхностна представа за здравословното състояние и може да причини неправилна самодиагностика и последващо самолечение, тъй като при тълкуването на резултатите е необходимо да се вземе предвид не само полът и възрастови показатели, но също така и влиянието на съществуващи и минали заболявания, приемането на определени лекарства, които могат да повлияят на състава на кръвта, както и разглеждане на картината на анализа в комплекс: много показатели показват наличието на различни процеси, както физиологични, така и патологични и само специалист може правилно да тълкува причината за промяна в състава на кръвта. Освен това, често за диагностика след кръвен тест по този метод, лекарите предписват допълнителни изследвания, за да изяснят и разграничат причините за идентифицираното състояние на пациента.

Подготовка за биохимичен анализ: как да не изкривите резултатите

Използва се за биохимичен анализ венозна кръв, около 5 мл, разпределени в няколко туби. Тъй като изследването включва показатели, които могат да се променят поради приема на храна, вода, физическа дейностили нервно-емоционална възбуда, както и поради приема на определени лекарства, има правила за подготовка за кръводаряване за изследване. Те включват:

• глад в рамките на 10-12 часа преди вземане на кръв;
• изключване от диетата през втората половина на деня, предшестващ анализа на кафе, силно сварен чай;
• щадяща диета за 2-3 дни преди тестовете: препоръчително е да не ядете мазни, пържени, пикантни храни, алкохол и др .;
• през предходния ден е необходимо да се избягва висока физическа активност и топлинни процедури (баня, продължителна гореща вана);
• е необходимо да се дарява кръв преди ежедневния прием на лекарства, извършване на допълнителни медицински процедури и манипулации (инжекции, венозно приложениелекарства, изследвания физични методи- радиография, флуорография и др., посещения при зъболекар);
• в деня на вземане на кръв е необходимо да се въздържате от физическа активност, сутрешен джогинг или дълга разходка до лабораторията. Всякакви физическа дейноствлияе върху кръвната картина и затруднява тълкуването на резултатите;
• , нервно напрежение, тъй като емоционалната възбуда също може да изкриви резултатите;
• непосредствено преди анализа трябва да седнете тихо за 10 минути и да се уверите, че ритъмът на дишане и сърдечен ритъм е нормален;
• за точни показатели за анализ на глюкоза, един от факторите, определени от биохимията, който е особено важен при диагностицирането на диабет, е необходимо да се въздържате не само от сутрешни напитки (включително вода) и дъвка, но и от миене на зъбите, особено с паста за зъби. Вкусовите рецептори допринасят за активирането на панкреаса и производството на инсулин;
• денят преди анализа не се препоръчва да се приема лекарствахормонално, диуретично, антибактериално, тромболитично действие, лекарства, които влияят върху вискозитета на кръвта и др.;
• ако е необходимо да се диагностицира количеството на холестерола в кръвта по време на приема на статини, курсът на терапия (съгласно консултация със специалист) трябва да бъде спрян 10-14 дни преди това;
• ако е необходимо второ изследване за изясняване на резултатите, вземането на кръв трябва да се извърши при най-сходни условия: същата лаборатория, време на деня, до маршрута от дома до мястото на вземане на кръв (пеша или с транспорт) .

Интересен факт:

Всяка човешка дейност се дължи на биохимични процеси в тялото и, съответно, причини промени в състава на кръвта. Нормите, от които се ръководят специалистите при дешифрирането на анализите, се съставят въз основа на изследване на влиянието на осреднени фактори - вземането на кръв се извършва на празен стомах, в покой, без предварителна активно действиеи ревитализация храносмилателната система. Резки промениСъставът на кръвта ще бъде забележим дори при изкривен джогинг зад автобуса или индикатори, но леко надвишаване на нормалната граница или резултати, които се приближават до нея, което показва развитието на заболяването, може да се промени поради неспазване на правилата за подготовка за биохимичен анализ и водят до неточна и ненадеждна интерпретация.

Средни стойности на показателите: норма за възрастни

Нормалният диапазон на количеството на различни вещества, съдържащи се в кръвта, е съставен въз основа на изследване на статистически показатели на изследване на здрави хора и пациенти с различни заболяванияи патологии. При тълкуване трябва да се помни, че стандартите на нормата се различават в зависимост от възрастта, за някои компоненти има специфични стандарти за мъже и жени. При физиологични условия (например) границите на нормата също се изместват: например количеството холестерол по време на гестационния период може да надвиши условната норма два пъти, а хемоглобинът в определен период на бременност намалява поради увеличаване на кръвния обем , и това се счита за норма, а не индикация за терапия.

За да се вземе предвид влиянието на различни фактори при тълкуване на резултатите, се препоръчва да се свържете със специалист, който оценява общата история на пациента и кръвната картина в комплекса, а не само резултатите от съответствието на показателя с нормите в таблицата. Лекарите оценяват общите симптоми, оплаквания, характеристики професионална дейност, история на заболявания и генетични предразположения.

При оценката на резултатите е необходимо да се съсредоточите върху нормите, използвани в определена лаборатория, тъй като различното лабораторно оборудване може да оцени количеството на определени вещества в различни единициизмервания - микрограми, mmol на литър, проценти и т.н. Особено важно е тази информация да се вземе предвид при тълкуване на чернодробни ензими (аланиноаминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), където резултатите се влияят и от температурата на инкубация на пробата, която обикновено е посочени във формата за резултат.

Някои нормални стойности за възрастни са показани в таблицата.

В подробен биохимичен кръвен тест може да има много различни показатели, както препоръчани за редовно превантивно изследване, така и специфични, изследвани при съмнение за специфични заболявания и разстройства. При подробна биохимия, включваща максимален брой изследвания, не се налага анализ с цел профилактичен преглед, както и при индивидуални оплаквания и симптоми. Допълнително към общи показателиизследванията на показателите на компонентите зависят от здравословното състояние на пациента: например, при оплаквания от повишена жажда, основното внимание ще се обърне на количеството глюкоза в кръвта, с повишена кръвно налягане- липиден спектър, със симптоми на анемия - желязо, трансферин, феритин, TIBC (общ желязосвързващ капацитет на серума), с признаци на нарушена чернодробна функция или вероятност от развитие на хепатит - чернодробни ензими (AST, ALT), показатели за билирубин и алкална фосфатаза.

Показатели за общ протеин и фракции

В резултатите от клинично проучване и общ BAC химичен състав(OHS) на кръвта винаги се оценява от количеството на общия протеин и неговите фракции - протеини. Като цяло кръвта съдържа повече от 160 различни протеини, обединени според техния състав и функции в три протеинови фракции: албумини, глобулини (четири вида) и фибриногени.

Всички протеини са важни за ефективното функциониране на тялото. Основният орган, отговорен за производството на протеини, е черен дроб, а намаленото спрямо нормата количество протеин отразява неспособността на черния дроб да синтезира протеини. Тази дисфункция може да бъде свързана както със заболявания на органа, така и с други състояния и фактори, сред които се отличава влиянието на следното:

Индикаторите за концентрация на албумин се използват при диагностицирането на патологии на паренхимните органи, откриване на ревматизъм, признаци на развитие на неоплазми, ефекта на хормоналните лекарства върху тялото и последиците от гладуване и диети.

При което по-ниски ставкипротеиновата фракция на албумина може да показва развитието на нефротичен синдром, чернодробен или бъбречна недостатъчност, тумори на храносмилателната система, процеси на тъканно разпадане, кардиоспазъм, лимфорея, парацентеза, изтощение и др.

азотен метаболизъм

Урея, креатинин, пикочна киселина, остатъчен азот, амоняк и някои други компоненти на кръвта са нискомолекулни азотни вещества. В основния BAC стойностите на уреята и креатинина се изследват чрез добавяне допълнителни изследванияако има съмнения за различни нарушения и патологии.

Причини за колебания в нивото на азотните съединения

Азотните съединения се произвеждат по време на разграждането на клетките и тъканите, процес, който неизбежно съпътства нормално функциониранеживи организми. Стойностите, които надхвърлят нормата, най-често показват нарушение на функциите на черния дроб (където се синтезират азотни вещества в процеса на разпадане), бъбреците (с натрупване на съединения в тялото поради намалена филтрация и нарушена екскреция в урината) или повишено разграждане на протеини по тези или други причини.

Намаляване на броя на азотните съединения се записва с полиурия, чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, метаболитни нарушения, продължително гладуване, както и след хемодиализни процедури и интравенозно приложение на глюкозен разтвор.

Въглехидрати в кръвта

Основният маркер на въглехидратния метаболизъм в организма е глюкозата (известна още като "захар").Повечето хора знаят, че тя повишено съдържаниепоказва наличието на диабет или преддиабет. Причината за промяна в нивата на глюкозата обаче може да бъде и наранявания, изгаряния, апетит за сладко, нарушения на правилата за подготовка за анализ. В допълнение към тези очевидни причини повишена производителностглюкоза може да се появи при заболявания на панкреаса и чернодробни патологии.

В допълнение към глюкозата, за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, те прибягват до оценка на количеството гликирани (или гликозилирани) протеини: фруктозамин (гликиран албумин), гликиран хемоглобин, гликиран липопротеин.

Причини за промени в нивата на глюкозата

При намалено нивоглюкозата се диагностицира с хипогликемия, с повишена - хипергликемия.

Пигменти в резервоара

Някои видове протеини имат специфичен цвят, най-често поради комбинацията с метали (желязо, мед, хром). Когато се разграждат, билирубинът се освобождава в кръвта в непряка или свободна форма. В следващите процеси той се превръща в свързаната си форма. При оценката на кръвните параметри се разграничават три вида хемоглобиногенен пигмент: общ билирубин, количеството на директния (свързан, конюгиран) билирубин и нивото на индиректния (свободен, несвързан, неконюгиран). И трите показателя са важни и могат да показват наличието на заболявания и патологии. Специално вниманиеНа първо място, те се обръщат към свободния билирубин, тъй като той е токсичен за тялото.

Болестите, които провокират растежа на пигмента в кръвта, са различни - от генетични патологиидо последствията от кръвопреливане на донорска кръв и трансплантация на органи и тъкани на реципиента. Диагнозата се основава на съотношението на билирубиновите фракции. В повечето случаи превишаването на нормата означава наличие на чернодробни заболявания и / или патологии на жлъчните пътища.

Билирубин като индикатор за жълтеница

След като е преминал през верига от промени в съединенията в черния дроб и жлъчен мехур, билирубинът навлиза в червата, където се преобразува съединението уробилиноген - пигмент, който, когато се отстрани от тялото, оцветява урината и изпражненията.
При недостатъчно функциониране на черния дроб или жлъчния мехур, патологии и нарушения на жлъчните пътища, значителна част от билирубина остава в тялото, където, разпространявайки се през тъканите, им дава жълт цвят. защото даден симптомсе появи името "жълтеница", погрешно свързвано изключително с хепатит А. Въпреки това, в медицинска практикаИма три вида процеси, които провокират развитието на жълтеница:

• токсични ефекти, отравяне, анемия с хемолитична етиология, патологични процесив далака, придружено от неговата хиперфункция, води до ускоряване на разграждането на пигментния протеин и увеличаване на количеството несвързан билирубин до количества, които нямат време да бъдат обработени в черния дроб и се натрупват в кръвта и тъканите;
• чернодробна недостатъчност, която възниква при хепатит, цироза, травма, туморни образуваниячерен дроб, при който тялото не е в състояние да преработи необходимото количество билирубин;
• в случай на нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, придружено от компресия на жлъчните пътища, билирубинът отново навлиза в кръвния поток и след това в тъканите. Това състояние се регистрира при холецистит, холелитиаза, остър холангит, туморни образувания, които предотвратяват изтичането на жлъчката и др.

В какви случаи се предписва анализ на билирубинови фракции?

Индикаторите за общия билирубин са включени в стандартния набор от BAC. Изследване на нивото на фракциите (конюгиран и несвързан билирубин) обикновено се използва при наличие на симптоми или диагностицирани заболявания: хепатит от всякаква етиология, цироза на черния дроб, жълтеница и др.

Анализ на липидния спектър

Индикатори за съдържанието на липиди (мазнини) в кръвта са липиден спектър. При диагностичен биохимичен тест се оценява нивото на общия холестерол, ниските и ниските липопротеини. висока плътност("лош" и "добър" холестерол), триглицериди и изчисляване на коефициента на атерогенност въз основа на съотношението на компонентите. В някои случаи, за да се изясни диагнозата, се извършва анализ на количеството фосфолипиди.

Определяне на количеството холестерол

Обикновено общият холестерол при здрав възрастен е в диапазона 3,0-5,2 mmol / l. От 40 до 60% от общия холестерол е "добър" холестерол. Какво е?

Намира се в тялото в две основни форми - високомолекулно съединение с протеини и нискомолекулно. Липопротеините с висока плътност се произвеждат главно в черния дроб и са необходими на тялото, за да участват в образуването клетъчната мембранарегулиране на хормоналните процеси, психо-емоционално състояниеи т.н.
Липопротеините с ниска (и много ниска) плътност идват главно от храната. Тези съединения са склонни да се натрупват в кръвоносни съдове, образуване на холестеролни плаки (атеросклероза). В резултат на образуването на такова натрупване луменът на съда се стеснява, което води до намаляване на кръвоснабдяването на органите и тъканите. Когато натрупването на липопротеин е унищожено, неговите фрагменти също са опасни, тъй като могат да допринесат за образуването на кръвни съсиреци.

Причини за нарушения на липидния метаболизъм

Ензимен анализ

Най-често спектърът на ензимите в биохимичния тест се ограничава до анализ на "чернодробни проби", ALT и AST и амилаза. Много по-широк списък от ензими може да бъде включен в разширен анализ.

Анализ за "чернодробни тестове"

Стойностите на аламинонинотрансферазата (ALT) характеризират главно ефективността на чернодробната функция, но могат да отчитат и нарушения на скелетната мускулатура и сърдечния мускул.
Изследването на нивото на аспартат аминотрансфераза (AST) се използва при диагностицирането на чернодробни заболявания и патологии, а също така се използва за откриване на сърдечни патологии (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматично сърдечно заболяване), някои възпалителни процесиинфекциозна етиология.

Алфа амилаза и панкреатична амилаза

Този ензим е отговорен за разграждането на сложните въглехидрати. Диагностична стойност има както повишаване, така и намаляване на концентрацията на амилаза спрямо нормата.
В повечето случаи излишъкът от нормалното количество амилаза в кръвта придружава заболявания и патологии на панкреаса. Но може да се наблюдава и при хепатит вирусна етиология, ендемичен паротит ("заушка"), бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, продължителна терапия с тетрациклинови лекарства и глюкокортикостероиди.
Намалени нива се отбелязват при следните състояния и заболявания:

• гестационна токсикоза на първия триместър на бременността;
• тиреотоксикоза;
• инфаркт на миокарда;
• некротични процеси в панкреаса.

Креатинкиназа и нейните фракции

Ензимът креатинкиназа дава възможност да се оцени ефективността на енергийния метаболизъм в мускулните тъкани (MM фракция), сърдечния мускул (MV) и мозъчните тъкани (BB). Диагностична стойност има повишаване на нивото на концентрация на този ензим, което означава повишено разграждане на тъканите. По този начин подтипът MB на креатинкиназата се използва например при диагностициране на наличието на миокарден инфаркт, оценка на степента на увреждане на тъканите и прогнозиране на ситуацията.

Липаза

Липазата е отговорна за процеса на разграждане на неутралните мазнини. Панкреатичната липаза е призната за по-ценен показател за диагностика на заболявания на панкреаса от амилазата и се използва за изясняване на диагнозата и степента на органно увреждане.

Видове фосфатази и тяхната диагностична стойност

Има два вида фосфатаза: кисела (анализът за този ензим се използва, когато диференциална диагнозазаболявания на скелетната система, чернодробни заболявания, патологии на жлъчните пътища) и алкални, промяната в нивото на които в повечето случаи се проявява при заболявания на простатната жлеза.

Ниво на електролита

Въпреки факта, че електролитите в кръвта са в сравнително малко количество, промяната в тяхната концентрация има пагубен ефект върху цялото тяло и може да доведе до смърт. Основният извънклетъчен катион е натрият.

Натрият, който влиза в тялото с храната и течностите (натриев хлорид -), е отговорен за нивото осмотичното наляганев тъканите и киселинно-алкалния баланс. Както високите, така и ниските нива на натрий в кръвта могат да доведат както до незначителни промени в благосъстоянието, така и в зависимост от концентрацията до патологични състоянияи кома.

Калий в кръвта

Електролитът калий е отговорен за провеждането на електрически импулси в сърдечния мускул. Както превишаването на нормата, така и намаляването на концентрацията на калий може да доведе до сърдечен арест.

Кръвният тест е лабораторна диагностика на кръвна проба, която установява количествения и качествен състав на кръвта. Именно тези характеристики помагат да се идентифицира определен вид заболяване.

Трудно е да се каже колко дълго се прави кръвен тест, тъй като в съвременната медицина има различни видовекръвна диагностика. В тази връзка е необходимо да се разгледа всеки метод поотделно и да се обърне внимание на факта, че лабораторията определя свои собствени условия за провеждане на изследването и издаване на резултати.

Общ кръвен анализ

Общият кръвен тест включва определяне на количеството хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, както и броене левкоцитна формулаи скоростта на утаяване на еритроцитите. Този метод на изследване се използва за определяне на хематологични, инфекциозни и възпалителни заболявания, както и за оценка на състоянието на пациента. Освен това, общ анализкръвта помага да се определи ефективността на провежданото лечение. Обикновено кръвна проба за изследване се взема от пръст. Не се изисква специална подготовка за диагностицирането. Но трябва да се отбележи, че вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах. И резултатът ще бъде готов след един и половина до два часа.

Дефиницията на кръвна група е установяването на принадлежност към определена кръвна група според системата AB0 (a, b, нула). Такова изследване се използва преди процеса на кръвопреливане и по време на бременност. А също и за установяване на хематологично заболяване на новородени и по време на подготовка за операции. Кръвта се взема от вената, винаги на празен стомах. Резултатите могат да бъдат получени в рамките на час-два.

Бърз тест за хепатит

Бързо и висококачествено изследване у дома за откриване на антитела срещу вируса на хепатита. Използва се кръв от пръста, резултатът от изследването е готов след петнадесет минути.

Бърз тест за сифилис

Диагностика у дома, но такова изследване разкрива бактериите на бледа трепонема. Те говорят за наличието на инфекция (сифилис) в човек. Взима се и кръв от пръста, като резултатът е готов за 10-15 минути.

Бърз тест за човешки имунодефицитен вирус (HIV).

Кръвна диагностика за наличие на HIV инфекция. Резултатите у дома са готови след няколко минути (5-10 минути). Взема се кръв от пръст.

Трябва да се отбележи, че бързото тестване може да се използва не само у дома. Използват се и медицински лаборатории, и от гледна точка на време (колко кръвни изследвания се правят с помощта на такива системи) не се различават от извършването им у дома. Освен това има огромен брой видове бързи тестове (кръвен тест у дома), например за откриване на рубеола, раков ембрионален антиген, както и маркери на онкологични тумори. Следователно можете да разберете колко кръвни теста се правят с експресната система само в инструкциите.

Кръвен тест за захар

Кръвният тест за захар е определянето на нивото на глюкозата в кръвта. Взима се и кръвна проба от пръст и на гладно. И този метод на изследване се използва за диагностициране на захарен диабет. Но при пациенти на възраст над четиридесет години се провежда редовно и не зависи от наличието на заболяването. Резултатите от кръвен тест за захар са готови в рамките на един ден.

Кръвен тест за вирус на човешка имунна недостатъчност

Кръвен тест за вируса на човешката имунна недостатъчност в лабораторията разкрива антитела към този видинфекции. Извършва се върху кръвна проба от вена, а резултатът се приготвя от два до десет дни.

Анализ за сифилис

При кръвен тест за сифилис (лабораторен тест) отговорите са готови за четири до седем дни, а при кръвен тест за хепатит, серологичен и ензимен имуноанализкръв - седем до четиринадесет дни. Изследването на системата за хемостаза показва резултата след два дни. Но колко кръвен тест се прави по време на хормонални изследвания, трябва да докладва лекуващият лекар. Тъй като количеството хормони в различни фази кръговат на животапромени, а кръвта за диагностика трябва да се взема само по установения индивидуален график. Но средно хормоналната диагностика дава резултати в рамките на 2-30 дни.

Кръвен тест за туморни маркери

Невъзможно е да се определи колко точно се прави кръвен тест за туморни маркери. Зависи от типа онкологично заболяване. Всякакъв вид ракпроизвежда свой собствен антиген (онкологичен маркер), например AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорион гонадотропин), PSA (простатен специфичен антиген), CEA (раков ембрионален антиген), CA-125 (маркер за рак на яйчниците), CA 15-3 (туморен маркер на гърдата), CA 19-9 (муцин-сиало-гликолипид, туморен маркер на панкреаса). Поради това е невъзможно да се определи колко дни се прави кръвен тест за туморни маркери. Може да се отбележи, че в повечето случаи анализите са готови за един до пет дни.

Биохимичен кръвен тест

Специално място сред текущата диагностика заема биохимичният кръвен тест и също така е трудно да се определи колко дълго се прави такова изследване. Кръвта се взема от вената, откритите биохимични параметри позволяват да се диагностицират почти всички протичащи процеси в човешкото тяло. Няма специални правила за подготовка за биохимичен кръвен тест. И колко дни се прави такова изследване зависи само от списъка с определени биохимични компоненти.

Излишната урея показва, че бъбреците не работят добре. При намаляване на уреята в организма се образува голям бройамоняк, това се случва при отравяне. Един и същ различни заболяваниячерния дроб водят до намаляване на уреята.

Освобождаването на ALT и AST означава, че чернодробните клетки са умрели.

За да бъдат резултатите надеждни, е необходима внимателна подготовка за кръводаряване за биохимичен анализ.

Как да се подготвим за биохимичен кръвен тест?

Предполага доста сериозни ограничения в диетата и ежедневието. Помислете за основните препоръки, в зависимост от това кои показатели ще бъдат изследвани.

• Когато изследвате кръвта за урея няколко дни преди анализа, не трябва да ядете бъбреци, черен дроб, рибни ястия, месни деликатеси, както и кафе и чай. По-добре е да не се занимавате с физическо възпитание в навечерието на анализа.
• Ако нивото на вашия холестерол трябва да бъде изследвано, също е важно да знаете как да се подготвите за биохимия. Кръводаряването трябва да бъде не по-рано от 12 часа след хранене. Липидопонижаващите лекарства трябва да бъдат спрени 14 дни преди изследването.
• Както вече споменахме, когато изследвате кръвта за глюкоза, не можете да ядете или пиете нищо и дори не се препоръчва миенето на зъбите. Всички лекарства в деня на приемане трябва да бъдат преустановени.

Допълнително обучение

Има някои други показатели, които често се откриват в биохимията на кръвта. Това е глюкозо-толерантен хаптоглобин, алфа-2-макроглобулин, фибротест. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

• Тестът за глюкозен толеранс се провежда с предварителни резултатинива на глюкоза. И тук е необходима подготовка за биохимия. Ще има две кръводарявания. Пробата се взема на празен стомах и с натоварване с глюкоза 2 часа след това. Интересното е, че в продължение на няколко дни обичайната диета и стрес от упражненияса запазени.
• Хаптоглобин - преди анализа са изключени естрогени, сулфасалазин, андрогени, тамоксифен, орални контрацептиви.
• Алфа-2 макроглобулин - три дни преди анализа на този показател не можете да ядете месо.
• Фибротест - портокали, моркови се изключват след няколко дни, витамин Цтъй като тези продукти могат да доведат до обезцветяване на кръвния серум.

Тази статия разглежда подготовката на пациента за доставяне на биохимичен кръвен тест.

През последните десетилетия почти нито една диагноза не е пълна без резултатите от кръвните изследвания. Можем да кажем, че кръвният тест е огледало на състоянието на нашето тяло. Много често лекарите предписват общ кръвен тест. Биохимичният анализ е по-подробен от общия анализ.

Може да е полезно и интересно за читателя да знае кога и защо се прави биохимичен кръвен тест, който ще бъде обсъден в тази статия.

Защо се нуждаете от биохимичен анализ

Биохимичният кръвен тест обхваща изследването на широк спектър от ензими, минерали и органична материя. Въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест могат да се направят изводи за метаболизма в човешкото тяло - протеини, въглехидрати, мазнини, минерали. Откриването на промените може да покаже дали има патология и кой орган. В хода на това лабораторно изследване могат да бъдат открити заболявания на вътрешните органи и системи на тялото.

Кога се прави биохимичен кръвен тест?

Биохимичният анализ дава картина на всички метаболитни процеси в тялото. Този анализправи се, ако има съмнение за латентно заболяване. Биохимичен анализ за идентифициране на патология в началния етап, за да се ориентирате в избора терапевтични средства. Например, кръвният тест за захар е много важен в наше време, тъй като диабетсега се смята за болестта на века. И, да речем, левкемия може да бъде открита с помощта на анализи вече на ранен етап, когато няма клинични симптоми. Това ви позволява да изберете правилната терапевтична посока и да спрете патологичния процес.

Биохимичният анализ се извършва чрез вземане на проби. Приблизително 5-10 ml кръв се вземат от вената на пациента и се поставят в специална стерилна епруветка. За пълна надеждност анализът трябва да се извършва рано сутрин на празен стомах. Пациентът също не трябва да пуши и да пие алкохол. Не трябва да приемате лекарства, освен ако, разбира се, не е свързано с риск за здравето.

Показатели за биохимичен анализ

Помислете за най-често използваните и информативни показатели.
Нивото на глюкозата в кръвта или захарта е показател за развитието на диабет.
AST, APT (трансаминази) - откриват миокарден инфаркт, хепатит, травма.
- високият холестерол показва наличието на атеросклероза на съдовете.
общ протеинпоказва тежка патология.
Амилазата е панкреатичен ензим, индикатор за панкреатит.

и креатинин- повишаването на показателите показва отслабване на отделителната функция на бъбреците и черния дроб.

В допълнение, чрез биохимичен анализ в кръвния серум се определя съдържанието на йонизиран калций, желязо, калий, хлор и фосфор.

Между медицински изследванияот особено значение е анализът на кръвта - връзката между всички системи и органи на тялото. Един от най-разпространените в съвременната медицина лабораторен методизследване на неговия състав е биохимичен кръвен тест.

За това защо е необходим биохимичен кръвен тест, как да се подготвим за изследването и какво могат да „покажат“ резултатите от анализа, казаха в диагностичния център LabStory.

Какви са показанията за назначаване на биохимичен кръвен тест?

Биохимичният кръвен тест е важен за диагностицирането на почти всички заболявания, така че се предписва на първо място.

С помощта на биохимичен кръвен тест можете да оцените метаболизма в организма и функционално състояниепочти всички вътрешни органи - сърце, бъбреци, черен дроб, панкреас и др. и получават информация за метаболизма (обмяна на липиди, протеини, въглехидрати). В допълнение, биохимичен кръвен тест ще покаже дали човешкото тяло няма определен микроелемент или витамин. Насам лабораторна диагностикамного информативен за лекаря и има висока степен на надеждност. Като правило, по време на този анализ се изследват доста голям брой параметри (състоянието на кръвните клетки, биохимични, имунологични, хормонални показатели).

Благодарение на универсалния диагностични възможностибиохимичен кръвен тест се използва в много области на медицината: терапия, ендокринология, урология, гастроентерология, кардиология, гинекология и много други. Биохимичният кръвен тест помага да се постави диагноза, да се определи стадият на заболяването и да се предпише лечение. Голям брой параметри ви позволяват да направите техния оптимален набор за конкретен пациент. Може да зависи от оплакванията на пациента, неговата общо състояние, изборът на органна система, чиято работа трябва да се провери преди всичко според лекаря. Наборът от изследвани параметри за изясняване на диагнозата зависи от заболяването и се определя от лекуващия лекар.

Трябва да се отбележи, че отклоненията в биохимичните показатели на кръвта се появяват много преди самата болест да се прояви. Следователно тяхното навременно определяне ще помогне да се идентифицират нарушенията в работата на вътрешните органи, когато все още няма външни симптомизаболяване и по този начин да се предотврати развитието на заболяването.

Как да се подготвим за изследване?

За да се направи биохимичен кръвен тест, пациент от кубитална венавземат се около 5 ml кръв. В деня преди вземане на кръв за биохимия е необходимо да се изключи приема на алкохол, 1 час преди пушене. Препоръчително е да вземете кръв на празен стомах сутрин. Преди да вземете анализа, приемът на храна е строго забранен, тъй като може значително да изкриви получените резултати, особено показателите, свързани с функциите на храносмилателната система. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат най-малко 12 часа. Не се допускат сок, чай, кафе, дъвки. Можете да пиете вода. Необходимо е да се изключи повишен психо-емоционален и физически стрес.

Какъв е срокът за анализа?

Обикновено определянето на всички биохимични показатели на кръвта отнема 1-2 дни.

Как се оценяват резултатите от биохимичен кръвен тест?

Изследването на биохимичен кръвен тест има за цел да идентифицира неговия състав, резултатите от изследването се въвеждат в специален формуляр, в който са изброени основните компоненти и тяхното съдържание в кръвта на пациента. Стойностите на биохимичните кръвни тестове могат да варират в зависимост от пола или възрастта на пациента. Резултатите от кръвен тест се сравняват с тези цифри, които са общоприети и референтни за кръвни тестове на здрави хора. Отклонението от тези показатели е симптом на различни нарушения в дейността на тялото, неправилно функциониране на органи или системи и е причина за консултация с лекар.

Изглежда, че след като сте получили резултатите от кръвен тест, няма нищо по-лесно от това да сравните показателите на биохимичния кръвен тест и нормата за този анализ и да поставите диагноза сами. Въпреки това, резултатите от биохимичен кръвен тест могат да показват заболявания, които са напълно независими един от друг. Само професионалист - опитен и квалифициран лекар може правилно да оцени състоянието на вашето здраве, да даде правилна, надеждна интерпретация на биохимичен кръвен тест.

Какви показатели са включени в стандартния биохимичен кръвен тест?

• протеинов метаболизъм (общ протеин, албумин, креатинин, урея, пикочна киселина)
• метаболизъм на липиди и липопротеини (триглицериди, холестерол, аполипопротеин)
• въглехидратен метаболизъм (глюкоза, фруктозамин)
• пигментен метаболизъм (билирубин, жлъчни киселини)
• специфични протеини (С-реактивен протеин, трансферин, миоглобин, феритин, тропонин)
• ензими (фосфатаза, амилаза, липаза)
• електролити (K, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
• витамини

1) Глюкоза (в кръвта)- основният тест при диагностицирането на захарен диабет. Този анализ е много важен при избора на терапия и оценката на ефективността на лечението на диабета. При някои се наблюдава намаляване на нивата на глюкозата ендокринни заболяванияи дисфункция на черния дроб. Ако глюкозата е леко повишена, тогава, за да разберете дали човек има диабет или не, лекарят може да препоръча допълнително изследване.

2) Общ билирубин- показва как работи черният дроб. Повишаването на нивото на общия билирубин е симптом на жълтеница, хепатит, усложнения на жлъчнокаменна болест, прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки. Високите стойности на билирубина могат да се появят след 24-48 часа гладуване, както и при продължителна нискокалорична диета. Нивото на общия билирубин не трябва да надвишава 20,5 mmol / l. Ако съдържанието на свързания билирубин се повиши, тогава най-вероятно черният дроб е болен.

3) Директен билирубин (свързан билирубин)е фракцията на общия билирубин в кръвта. Директният билирубин се повишава с жълтеница, която се е развила поради нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб.

4)Индиректен билирубин(свободен билирубин)- разликата между общия и директния билирубин. Този показател се увеличава с повишен разпад на еритроцитите - с хемолитична анемия, малария, масивни кръвоизливи в тъканите и др.

5)AST (аспартат аминотрансфераза)- един от основните ензими, синтезирани в черния дроб. Обикновено съдържанието на този ензим в кръвния серум е малко, тъй като по-голямата част от него се намира в хепатоцитите (чернодробните клетки). AST кръвен тест - необходим методдиагностика на заболявания на миокарда, черния дроб и различни нарушениямускули. Увеличение се наблюдава при заболявания на черния дроб и сърцето, както и при продължителна употреба на аспирин и хормонални контрацептиви.

6) ALT (аланин аминотрансфераза)е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето оттой се намира и работи в чернодробните клетки, така че нормалната концентрация на ALT в кръвта е ниска. Увеличение се наблюдава при масивна смърт на чернодробни клетки - това е признак за такова тежки заболявания, как: вирусен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, чернодробна цироза, хроничен алкохолизъм, рак на черния дроб, токсичен ефектвърху чернодробни лекарства (антибиотици и др.), жълтеница, сърдечна недостатъчност, миокардит, панкреатит, миокарден инфаркт, шок, изгаряния, травми и некрози на скелетните мускули, обширни инфаркти. Намаляването на нивата на ALT се получава, когато тежки заболяваниячерен дроб - некроза, цироза (с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT).

7) Гама GT(гама-глутамилтрансфераза) – ензим, намиращ се главно в клетките на черния дроб и панкреаса. Увеличаване на количеството му в кръвта се наблюдава при заболявания на тези органи, както и при продължителен прием на алкохол.

8) Алкална фосфатазае ензим, широко разпространен в човешките тъкани. Най велик клинично значениеимат чернодробни и костни форми на алкална фосфатаза, чиято активност се определя в кръвния серум.

Нормални стойности на алкалната фосфатаза: 30-120 U / l.

9)Холестерол (общ холестерол)- основният кръвен липид, който влиза в тялото с храната и също се синтезира от чернодробните клетки. Определянето на холестерола в кръвта е задължителна стъпка в диагностиката на заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда), атеросклероза и чернодробни заболявания.

10)Липопротеини с ниска плътност (LDL) -една от най-атерогенните, "вредни" фракции на липидите. LDL е много богат на холестерол и, транспортирайки го до съдовите клетки, те се задържат в тях, образувайки атеросклеротични плаки. С развитието съдови заболяваниялипопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL холестерол) е източникът на натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове. Рискът от атеросклероза и коронарна болест на сърцето (ИБС) е по-тясно свързан с LDL холестерола, отколкото с общия холестерол.

11)Триглицериди- неутрални мазнини в кръвната плазма, важен показател за липидния метаболизъм. Нивото на триглицеридите отразява предразположението към атеросклероза. При жените тази цифра обикновено е по-ниска, отколкото при мъжете. Високите стойности са характерни за някои бъбречни заболявания, намалена функция на щитовидната жлеза и алкохолизъм.

12)общ протеин- индикатор, който отразява общото количество протеини в кръвта. Намаляването му се наблюдава при някои заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от повишено отделяне на белтък с урината. Увеличаване - при заболявания на кръвта и инфекциозни и възпалителни процеси. За по-точна диагностика на заболяванията се определят протеинови фракции, които включват албумини и глобулини.

13) албумин- най-важният кръвен протеин, съставляващ около половината от всички серумни протеини. Намаляването на нивото на албумина може да показва тежки заболявания на черния дроб и бъбреците. Обикновено тази цифра се намалява при захарен диабет, тежки алергии, глад, изгаряния, гнойни процеси.

14) Калий (K+)- електролит, съдържащ се главно в клетките. Повишаване на нивото на калий в кръвта най-често се наблюдава при остра и хронична бъбречна недостатъчност, рязко намаляване на количеството отделена урина или пълното й отсъствие, най-често свързано с тежко бъбречно заболяване.

15) Натрий (Na+) - електролит, съдържащ се главно в извънклетъчната течност и в по-малко количество - вътре в клетките. Отговаря за функционирането на нервната и мускулната тъкан, храносмилателни ензими, кръвно налягане, обмен на вода.

16) Хлор (Cl-)- един от основните електролити, който е в кръвта в йонизирано състояние и играе важна роля в поддържането на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс в организма. Лекарят предписва определяне на хлор в кръвта за диагностика и контрол на лечението на бъбречни заболявания, безвкусен диабет, надбъбречна патология.

17) Креатинин- вещество, което играе важна роля в енергийния метаболизъм на мускулите и други тъкани. Креатининът се отделя напълно от бъбреците, така че определянето на концентрацията му в кръвта е от най-голямо клинично значение за диагностицирането на бъбречно заболяване.

18)Урея- вещество, което е краен продукт на протеиновия метаболизъм в организма. Уреята се екскретира от бъбреците, така че определянето на нейната концентрация в кръвта дава представа за функционалните способности на бъбреците и се използва най-широко за диагностициране на бъбречна патология.

19)Пикочна киселинае един от крайните продукти на протеиновия метаболизъм в организма. Пикочната киселина се екскретира напълно от бъбреците. Поддръжка пикочна киселинавъзниква при подагра, левкемия, остри инфекции, чернодробни заболявания, тежък захарен диабет, хронична екзема, псориазис, бъбречни заболявания.

21) Желязо ( серумно желязо) - жизненоважен микроелемент, който е част от хемоглобина, участва в транспорта и отлагането на кислород и играе важна роля в процесите на хематопоезата.

Диагностичният център LabStory предоставя възможност за определяне на различни биохимични изследвания за всички, които не са безразлични към своето здраве. Препоръчва се на хора под 30-40 години ежегодно, а след 40 години - веднъж на всеки шест месеца да се извършват биохимични и клинично изпитванекръв. Основните показатели, които се определят в този случай, характеризират състоянието на функцията на бъбреците, черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт, метаболизъм на въглехидрати, мазнини и протеини. В същото време, анемия, захарен диабет, атеросклероза, инфаркт, остър и хронично възпалениеи т.н.

Този подход ще ви позволи да имате представа за състоянието на вашето здраве, което от своя страна ще помогне навреме да идентифицирате това или онова нарушение в тялото и да го предотвратите. Дори ако нямате никакви прояви на заболяването и се чувствате напълно здрави, периодично е необходимо да го приемате биохимия на кръвта . Това ще ви помогне да избегнете големи проблеми в бъдеще.