Заболявания, свързани с остри чревни инфекции. Домакинство - постепенно нарастване на броя на пациентите, бавно монотонно протичане, висока заболеваемост при децата. Резервоарът на патогена са предимно топлокръвни тревопасни животни. Към околната среда

Чревните инфекции са група инфекциозни заболявания на човека с фекално-орален механизъм на заразяване, причинени от различни видове бактерии, вируси и протозои.

Чревните инфекции имат редица епидемиологични модели: широко разпространение, същия механизъм на инфекция, същия тип локализация на патогена.

Източници на инфекции са болни хора и бактерионосители (вирусоносители), а понякога и болни животни.

Заразяването може да стане при консумация на заразена храна, вода, както и при контакт с болен или бактерионосител (вирусоносител).

Чревните инфекции се характеризират със сезонност.

Причинителите на тази група заболявания са устойчиви на различни влияния и могат да се задържат дълго време във външната среда. Най-благоприятната среда за тяхното размножаване е хранителни продукти. Особено месо, млечни продукти, яйца, както и кулинарни продукти и студени ястия.

Към групата на чревните инфекции спадат заболявания като дизентерия, салмонелоза, холера, коремен тиф и паратиф, вирусен хепатит А и др.

дизентерия (шигелоза)– пикантен инфекция, характеризиращ се с тежка интоксикация на тялото и увреждане на долната част на дебелото черво. Причинителите на дизентерия са бактерии от семейство чревни шигели. Има четири вида шигели - Флекснер, Зоун, Григориев - Шиг и Бойд. Дизентерийните бацили са неподвижни, неспорообразуващи, грам-отрицателни факултативни анаероби. Оптималната температура за тяхното развитие е 37 0 C. Бацилът Zone може да се възпроизвежда при температури от + 10 0 C до + 45 0 C. Причинителите на дизентерия, особено Shigella Zone, се характеризират с висока степен на оцеляване във външната среда. В зависимост от условията, те запазват жизнената си активност от 3-4 дни до 3-4 месеца или повече. При благоприятни условия Shigella може да се размножава в хранителни продукти (салати, винегрети, пастети, желирани и желирани меса, мляно месо, варено месо и риба, компоти и желета). Високите температури и дезинфектантите им действат пагубно.

Източникът на инфекция е човек (болен или бактерионосител).

Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален. Пътища на разпространение: храна, вода и битови контакти.

Заразяването става чрез директен контакт с болен, чрез замърсени ръце на болен или бактерионосител, или чрез замърсени хранителни продукти, съдове и предмети от бита. Заразяване може да възникне и при пиене на вода от открити водоеми, замърсени с изпражнения. В допълнение, хранителните продукти могат да бъдат заразени от насекоми (мухи).

Консумацията на заразени продукти, които не са преминали термична обработка, е причина за масови заболявания от дизентерия.

Дизентерията се характеризира с ясно изразена лятно-есенна сезонност. Епидемии от водна и хранителна дизентерия могат да възникнат по всяко време на годината.

Инкубационният период е от 1 до 7 дни (средно 2 - 3 дни), в тежки случаи - до 2 - 12 часа.

Заболяването започва остро: температурата се повишава, появяват се слабост, главоболие, понякога повръщане. Се появи спазми болка, локализиран в долната част на корема. Честотата на изхождане е 10 - 25 пъти на ден, изпражненията губят своя фекален характер, в тях се появява примес от слуз и кръв. Продължителността на заболяването е от 3 до 8 дни, в тежки случаи - до няколко седмици. Възможно е развитието на хронична форма на дизентерия.

Коремен тиф– пикантен заразна болест, възникващи по време на симптоми на обща интоксикация, треска и придружени от увреждане на лимфната система на тънките черва и розеолен обрив по кожата. Патоген Коремен тиф(Salmonella typhi) принадлежи към семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella. Това е грам-отрицателна, подвижна пръчка, необразуваща спори, факултативен анаероб. Оптималната температура за развитие е 35 – 37 0 C, но може да се развива при температури от 25 – 40 0 ​​​​C. Тифоидните бактерии са стабилни във външната среда: в почвата и водата могат да се задържат до 1 - 5 месеца, в изпражнения - до 25 дни, върху бельо - до 2 седмици, върху хранителни продукти - от няколко дни до няколко седмици. Патогените на коремния тиф могат да оцелеят особено дълго (до 3 месеца) в мляко, сирене, масло, мляно месо, зеленчукови салати и други храни. При нагряване и излагане на дезинфектанти в нормални концентрации, патогенът бързо умира.

Източник на инфекция най-често са хронични бактериални носители на патогена на коремен тиф, които, оставайки практически здрави, отделят салмонела за дълго време (години и дори десетилетия). Лицата с леки и атипични форми на заболяването също представляват опасност, тъй като не винаги са изолирани своевременно, посещават обществени места и продължават да изпълняват производствени задължения, включително в обекти за доставка на храна и вода.

Механизмът на предаване на патогените е фекално-орален. Начини на разпространение: храна, вода, битови контакти.

Коремният тиф се характеризира с лятно-есенна сезонност. Заболяването се среща във всички климатични зони. Но по-често се среща в страни с горещ климат и ниско ниво на санитарни и комунални услуги за населението.

Инкубационният период е от 5 до 25 дни (обикновено 10 до 15 дни).

Болестта се проявява постепенно: появяват се обща слабост, неразположение, загуба на апетит и главоболие. Температурата се повишава до 39 - 40 ° C. Горчивина в устата и жажда се отбелязват. На 8-10-ия ден от заболяването по кожата се появява бледорозов обрив, който е диагностичен знакпетнист тиф Черният дроб и далакът се увеличават. Появява се запек, който може да бъде заменен от диария (до 5 пъти на ден). Могат да се появят халюцинации и тремор на крайниците. В тежки случаи могат да се развият усложнения: чревно кървене, миокардит, пневмония и др.

След боледуване се изгражда силен имунитет. До 5% от преболедувалите остават дълго време носители на бактерии.

Всички оздравели подлежат на задължителен медицински преглед за три месеца. След това наблюдението се извършва от органите на Роспотребнадзор в продължение на 2 години.

Паратиф А, Б- остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с интоксикация и увреждане на лимфната система тънко черво. Причинителите на паратиф А и В принадлежат към семейството на чревните Enterobacteriaceae, род Salmonella. Това са грам-отрицателни, подвижни пръчици, неспорообразуващи, факултативни анаероби. Паратифните бактерии са устойчиви във външна среда. Оптималната температура на развитие е 35 – 37 0 С, но те могат да растат при температури от 25 – 40 0 ​​С. При нагряване и излагане на дезинфектанти в нормални концентрации, патогенът бързо умира.

Източник на инфекция са пациенти и бактерионосители, с паратиф B - и животни (големи говеда, прасета, домашни птици).

Механизмът на предаване на патогените е фекално-орален. Пътища на разпространение: вода (обикновено за паратиф А), храна (обикновено за паратиф В) и контакт с домакинството.

Заразяването с паратиф може да стане чрез заразено месо от животни и птици, мляко, плодове, зеленчуци, салати, желета и заливки, кремове, сладолед и др.

Инкубационният период е от 2 – 3 дни до 3 седмици (при паратиф В е много по-кратък).

Клиничните прояви на паратиф и коремен тиф са подобни.

Болестта се проявява постепенно: появяват се обща слабост, неразположение, загуба на апетит и главоболие. Понякога в началото на заболяването има хрема, мокра кашлица, зачервяване на лицето и херпес на устните. На 4-7-ия ден от заболяването по кожата се появява розеолен обрив: по-дебел при паратиф А или по-голям по размер при паратиф Б.

Протичането на паратиф А често е по-дълго от това на коремния тиф и по-често се наблюдават рецидиви. Кръвните изследвания често разкриват левкоцитоза.

В клиничната картина на паратиф В, в допълнение към горните симптоми на заболяването, има и признаци на гастроентерит (повръщане, диария). Черният дроб и далакът се увеличават по-рано, отколкото при коремен тиф. Протичането на заболяването е по-леко и по-кратко от това при болните от коремен тиф и паратиф А, но с по-голямо разнообразие на клиничните форми.

След паратиф може да се развие остро (до 3 месеца) или хронично (над 6 месеца) бактерионосителство. 5–7% от хората, които са имали паратиф, стават хронични носители.

холера– остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на тънките черва, нарушена водно-солева обмяна с различна степен на дехидратация на човешкия организъм. Поради тежкото протичане и възможността за бързо разпространение, холерата, съгласно Международните здравни правила, се класифицира като особено опасна инфекция.

Причинителят е Vibrio cholerae - извита, неспорообразуваща, подвижна грам-отрицателна пръчка, облигатен аероб.

Има два основни вида Vibrio cholerae - класически (причинителят на азиатската холера) и El Tor. Вибрионите са способни да произвеждат екзотоксин (холероген), ендотоксин и много ензими за патогенност.

Оптималната температура за тяхното развитие е 25 - 37 0 С, виреят само в неутрална или алкална среда при 14 - 42 0 С. Те се запазват добре при ниски температури. Вибрионите са чувствителни към киселини, изсушаване и ултравиолетово облъчване. Те умират при нагряване до 80 0 С за 5 минути, при 100 0 С - мигновено.

Холерните вибриони са способни на дълго времепродължават да съществуват във външната среда, особено във водата. По този начин вибрионът El Tor е способен не само да оцелее в утайки, слуз от канализационни системи, водоснабдителни системи, в тялото на много водни организми, но и да се възпроизвежда в тях.

Източникът на инфекцията е болен човек, който отделя холерни вибриони с изпражненията си. заобикаляща среда.

Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален. Основният път на разпространение е водата. Отбелязва се също заразяване с холера чрез храна и контактно-битово предаване. По този начин е възможно заразяване с холера чрез хранителни продукти (риба, водни животни, зеленчуци и плодове), обработени със замърсена вода. Освен това е възможно заразяване на здрав човек, ако не се спазват хигиенните правила по време на контакт с болен човек. Домакинските насекоми, които са механични носители на инфекция, играят определена епидемиологична роля в разпространението на холера.

Холера, като много чревни инфекции, подлежи на сезонни колебания - през лятно-есенния период заболеваемостта нараства.

Инкубационният период варира от няколко часа до 5 дни (обикновено 2-3 дни).

Заболяването започва остро. Появяват се мускулна слабост, мускулни крампи мускулите на прасеца, многократно повръщане, големи и чести воднисти изпражнения (до 35 пъти на ден), което води до дехидратация. Тежестта на холерата се определя от тежестта на дехидратацията. Максималната степен на дехидратация е повече от 10% от загубата на телесна маса.

Възстановените подлежат на диспансерно наблюдение в продължение на 6 месеца. Ако няма изолиране на вибриони, те се отстраняват от диспансерния регистър в рамките на 1 година.

Тъй като холерата е склонна към епидемично и пандемично разпространение, всеки случай на заболяването трябва да бъде регистриран в Световната здравна организация в рамките на 24 часа. В момента холерата се среща предимно в Африка и Азия.

Вирусен хепатит А– остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит А е вирус от рода на ентеровирусите.

Вирусът на хепатит А е устойчив на фактори на околната среда и толерира замразяване (при температура от -20 0 С остава жизнеспособен две години). Може да се съхранява при 4 0 C няколко месеца. Убива се чрез кипене в продължение на 5 минути, автоклавиране, третиране с ултравиолетово облъчване и излагане на дезинфектанти.

Източникът на инфекция е болен човек с асимптоматична форма или изтрит курс на инфекция.

Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален. Пътят на разпространение е вода, храна и контакт с домакинството.

По този начин има голям брой случаи на огнища на инфекция с храна и вода.

По възрастова структура заболеваемостта от хепатит А се доближава до детските инфекциозни заболявания. Възрастните представляват приблизително 10-20% от всички случаи на хепатит А. Нивото на заболяването от хепатит А зависи от състоянието на санитарната култура и благоустройството.

Инкубационният период е от 10 до 50 дни (обикновено 15 до 30 дни).

Заболяването започва остро. Появяват се мускулна слабост, висока температура, гадене, повръщане, жълтеница, болка в десния хипохондриум и епигастралната област, уголемяване на черния дроб и понякога на далака.

След възстановяване се формира стабилен доживотен имунитет.

Вирусни чревни инфекции- група от остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с обща интоксикация на тялото и увреждане на стомаха или тънките черва или комбинация от тях.

Най-често стомашно-чревни разстройства се наблюдават при заболявания, причинени от ротавируси. По този начин, според СЗО, най-малко 20% от диарийните заболявания, възникващи годишно в света, са причинени от тях. Само в икономически развитите страни ротавирусите причиняват около 50% от всички случаи на гастроентерит при деца ранна възрастпрез цялата година и до 90% - в зимно време. В развиващите се страни компания вирусна инфекциячесто е една от основните причини за смърт при деца под 2-годишна възраст.

На второ място по честота на стомашно-чревните разстройства са заболяванията, причинени от аденовируси. По-рядко чревните разстройства се причиняват от реовируси и ентеровируси.

Човешките ротавируси се разделят на няколко групи: A, B, C, D, E. При хората заболяването се причинява само от вируси от група А, които се размножават в клетките на горната част на тънките черва.

Повечето аденовируси причиняват респираторни заболявания и само два вида аденовируси могат да причинят стомашно-чревни разстройства. Аденовирусът засяга горната Въздушни пътищаи тънките черва.

Реовирусите са до голяма степен подобни по структура на ротавирусите. Те се размножават в лигавицата на тънките черва и горните дихателни пътища. Реовирусите, за разлика от ротавирусите, засягат не само хората, но и животните.

От ентеровирусите, които могат да причинят диария, най-висока стойностимате Coxsackie вируси (група А).

Всички тези вируси са устойчиви на различни физикохимични влияния и външна среда, особено на аденовируси и ентеровируси. Ентеровирусите имат добра способност да оцеляват във вода. Ротавирусите, реовирусите и ентеровирусите са устойчиви на киселини, само аденовирусите са по-малко устойчиви на киселини. Всички вируси се запазват добре при ниски температури. Аденовирусите се запазват дори при замразяване.

Източник на ротавирусна инфекция е болен човек и вирусоносител, който отделя вируси с изпражненията си в околната среда. Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален. Пътища на предаване: храна, вода, въздух. Заболяват по-често през есенно-зимния период.

Източник на реовирусна инфекция са не само хората, но и животните. Тази инфекция най-често се заразява от вирусоносители, тъй като в повечето случаи инфекцията протича безсимптомно. Основният път на разпространение на инфекцията е въздушно-капков, но не е изключено предаване по вода, пиша и чрез контакт и ежедневието.

Източник аденовирусна инфекцияе болен човек, рядко вирусоносител. Заразявам се по въздушно-капков път, или чрез съдове, общи предмети.

Източникът на ентеровирусна инфекция е вирусоносителят. Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален, въздушно-капков. И двата механизма могат да се комбинират.

Максималният ръст на вирусните чревни инфекции се наблюдава през есенно-зимния период.

Инкубационният период на ротавирусната инфекция е от 15 часа до 3 - 5 дни, но не повече от 7 дни. Инкубационният период на аденовирусната инфекция е от 6 до 9 дни.

Ротавирусната инфекция започва през първите 24 часа. Основната му проява е гастроентеритът. Има чести разхлабени изпражнения и повръщане. Изпражненията стават воднисти, пенести и с жълтеникав или жълтеникаво-зеленикав цвят. Честотата на изпражненията не надвишава 10-15 пъти на ден. Диарията продължава от 3 до 5 дни. Много пациенти изпитват коремен дискомфорт. Има зачервяване на фаринкса, понякога на небцето и има кашлица. се наблюдават признаци на интоксикация.

Възпалителните промени в горните дихателни пътища са по-типични за реовирусната инфекция.

Аденовирусната инфекция се характеризира с по-продължителна интоксикация и треска. Телесната температура може да се повиши над 38 0 C. От стомашно-чревния тракт се забелязват признаци на ентерит или гастроентерит: разхлабени, воднисти изпражнения, около 5 - 7 пъти на ден, някои пациенти имат повръщане заедно с диария. Характерен признак на аденовирусна инфекция може да се счита за увеличение лимфни възли. Черният дроб и далакът могат да се увеличат, а конюнктивитът е често срещан.

При ентеровирусна инфекциякакто при други вирусни диарии, интоксикацията се комбинира с диария под формата на умерен ентерит (хлабави воднисти изпражнения 5-7 пъти на ден). Но горните дихателни пътища са засегнати, характерно е възпалено гърло и се отбелязва увеличение на черния дроб и далака.

Имунитетът след вирусна диария е нестабилен, можете да получите една и съща инфекция няколко пъти.

Салмонелоза– инфекциозно заболяване, протичащо с увреждане на стомашно-чревния тракт. Отнася се за зоонозни чревни инфекции. Причинителите на салмонелозата са многобройни микроорганизми, принадлежащи към семейството на чревните Enterobacteriaceae, род Salmonella.

Салмонелите са къси, подвижни, грам-отрицателни, неспорообразуващи факултативни анаероби. Оптималната температура за тяхното развитие е 35 - 37 0 С, но се развиват добре и при температури 18 - 20 0 С. Салмонелите понасят замразяване (до - 20 0 С), изсушаване и могат да оцелеят няколко месеца във вода, т.к. както и при наличие на 10 – 12% разтвор трапезна сол. В осолени и пушени храни те оцеляват няколко месеца. Те спират да растат при температура 4 – 6 0 С. При нагряване до 60 0 С салмонелите остават жизнеспособни в продължение на един час, а при 100 0 С умират моментално. Много чувствителен към ултравиолетово лъчение, кисела среда и високи концентрации на захар.

Salmonella съдържа устойчив на топлина ендотоксин.

Източник на инфекцията са животни и хора (пациент или бактерионосител).

Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален. Пътища на разпространение: хранителни, контактни и битови, по-рядко водни и евентуално въздушно-капкови.

Повечето обща каузаЗаболяването е месо, заразено по време на живота на животното. Заразяването може да стане и по време на кланичния процес, при неправилно разфасоване на трупове, транспортиране, съхранение и кулинарна обработка на месни полуфабрикати. Каймата и мляните продукти представляват голяма опасност, тъй като нарязването на месото и смесването на каймата създават благоприятни условия за размножаване на микроби. В допълнение, голямата повърхност на каймата насърчава инфекцията отвън.

Салмонелоза може да възникне и при консумация на яйца, яйчни продукти и птиче месо. Заразяването на яйцата е възможно както ендогенно (на етапа на образуване на черупката), така и екзогенно (отвън) начини. При неблагоприятни условия или дългосрочно съхранение на яйцата, салмонелата може да проникне от повърхността в жълтъка, където се размножава много бързо. Яйцата на Salmonella не се откриват в яйчния белтък поради съдържащия се в него лизозим.

Яйцата на водолюбиви птици (гъски, патици) представляват най-голямата епидемиологична опасност, тъй като самите индивиди могат да бъдат носители на салмонела. Поради това използването на яйца от водоплаващи птици, както и на неизкормени домашни птици, е строго забранено в заведенията за обществено хранене.

Понякога е възможно заразяване с термично обработени продукти поради контакта им със заразено производствено оборудване, технологично оборудване, чрез ръцете на болни работници, както и чрез предаване на салмонела от мухи и гризачи. В същото време пролиферацията на Salmonella в хранителните продукти не винаги води до промяна в техните органолептични свойства.

Причината за масовите заболявания със салмонелоза е консумацията на заразени продукти от мляно месо, пастети, карантия, желета и желета, сладкарски изделиясъс сметана, млечни, рибни и растителни продукти, както и продукти, които не са подложени на достатъчна термична обработка.

Заболеваемостта от салмонелоза е доста висока през цялата година, но през топлия период от време, когато условията за съхранение на храната се влошават, тя е максимална.

Инкубационният период е от 6 часа до 2 – 5 дни (средно 12 – 24 часа).

Заболяването започва остро, температурата се повишава до 39 0 C, появяват се слабост, главоболие, гадене и повръщане. Болка се появява в епигастралната и пъпната област на корема. Изпражненията стават тънки и воднисти, може би примесени със слуз. Честотата на изхожданията е повече от 10 пъти на ден. Заболяването може да се прояви в различни форми, с различна степен на тежест.

Продължителността на заболяването е от 2 до 10 дни. Могат да се развият усложнения.

Туберкулоза– инфекциозно заболяване, което засяга животни и птици. Отнася се за зоонозни инфекции. Човек може да се зарази при консумация на месо, мляко и яйца. Патогенът се локализира в засегнатите вътрешни органи (бели дробове, черва, виме) и лимфни възли.

Причинителят на туберкулозата (Mycobacterium tuberculosis) е актиномицет и представлява тънка, неспорообразуваща, аеробна, неподвижна пръчка. Има няколко вида (видове) туберкулозни бацили: човешки, говежди, птичи. Болестите от белодробна туберкулоза при човека се причиняват в 95% от случаите от човешки бацили, а в 5% от говежди бацили. Болестите, причинени от птичи видове, са редки. Патогените на туберкулозата се характеризират с висока устойчивост във външната среда. И така, в храчките на пациента те остават жизнеспособни до 2 месеца, в масло на студено - до 10 месеца, в сирене - до 2 месеца, в замразено месо - до една година. Патогените на туберкулозата понасят добре сушенето. Устойчив на ниски температури, киселини и основи. Въпреки това, те бързо умират, когато са изложени на слънчева светлина и ултравиолетови лъчи. При температура 70 0 С загиват след 10 минути, при 100 0 С - след 10 - 20 секунди. От дезинфектантите най-ефективни са хлорсъдържащите препарати.

Патогените проникват в макроорганизма по въздушно-капков, контактен и хранителен път.

При хигиенна оценка на месото, получено от туберкулозни животни, решението за годността му за храна зависи от формата на туберкулоза (ако генерализираната форма, т.е. патогенът циркулира в кръвта, месото се унищожава; ако е локализирано, тогава засегнатите органи се унищожават, а месото се счита за условно годно) . Млякото не се използва за храна. Може да се неутрализира чрез кипене за 5 минути и след това да се използва в домакинството. Яйцата трябва да бъдат дезинфекцирани и обезвредени чрез варене.

Инкубационният период на туберкулозата се различава от други инфекции. Може да бъде от няколко седмици до няколко години. Клиничните прояви на туберкулозата са разнообразни.

Болните от туберкулоза нямат право да работят в заведения за обществено хранене.

антракс– остро заразно заболяване, което засяга едрия и дребния рогат добитък, свинете и конете. Отнася се за зоонозни инфекции. Човек се заразява при контакт с болно животно през кожата и лигавиците, аерогенно, както и при консумация на сурови или недопечени месни продукти.

Патоген ( Вие. антрацис) – неподвижна грам-положителна, спорообразуваща пръчка, аеробна. Среща се в две форми – вегетативна и спорова. В чувствителния организъм вегетативната форма образува капсула; в околната среда, с достъп до свободен кислород от въздуха и температура от 15 - 42 0 C, от вегетативните клетки се образува спора, разположена в центъра на капсулата. Патогенността на микроба се определя от капсулата и термолабилния екзотоксин. Екзотоксинът играе водеща патогенетична роля в инфекциозния процес.

Вегетативните форми на микроба са относително нестабилни: при 55 0 С те умират след 40 минути, при 60 0 С - след 15 минути, а при варене - моментално. Редовните дезинфекционни разтвори ги убиват за няколко минути. Спорите на патогена са устойчиви: след 5-10 минути кипене те все още са способни да вегетират. Загиват под въздействието на суха топлина при 120 - 140 0 С след 1 - 3 часа, в автоклав при 130 0 С - след 40 минути, а обработката с 1% разтвор на формалин и 10% разтвор на сода каустик убива спорите за два часа. .

Източник на заразата са болните от антракс животни: едри и дребни говеда, коне, камили, свине, които отделят микроба с урината и изпражненията си. Основният път на предаване на инфекцията на хората е чрез контакт, чрез директен контакт с болно животно, при грижи за него, при клане на болен добитък и разфасоване на трупове. Освен това са известни хранителни, векторни и аерогенни пътища на инфекция. Болният човек не представлява епидемиологична опасност.

Инкубационният период може да продължи от няколко часа до 8 дни (обикновено 2-3 дни).

Заболяването се проявява постепенно. Първо се появява плътно червено сърбящо петно, наподобяващо ухапване от насекомо. През деня уплътняването се увеличава, появява се усещане за парене, понякога болка, балон с размер на грахово зърно, пълен с жълта или тъмночервена течност, на мястото на която се образува язва с черно дъно. Образуването на язва е придружено от повишена телесна температура, главоболие, намален апетит, нарушение на съня и други признаци на интоксикация.

Ако тази инфекция се открие при животно, се предприемат спешни мерки за унищожаването му: трупът, кожата и вътрешни органи, дезинфекцират и ваксинират хората, погребват труповете в специални гробове на дълбочина най-малко 2 м и ги покриват с белина на слой 10 - 15 см. Млякото се изхвърля след варене 30 минути.

Бруцелоза– инфекциозно заболяване на животните, придружено от треска, увреждане на много органи и системи, особено често на опорно-двигателния апарат.

Причинителите на бруцелозата са различни видовеБруцела: бр. melitensis(основни собственици са кози и овце), бр. аборт(стопани - говеда), Бр. suis (гостоприемници са свине, зайци, северни елени), много рядко човешката бруцелоза се причинява от бр. canis(собствениците са кучета). Други видове Brucella нямат значение за човешката патология. Най-опасни за хората са бруцелите от овчи тип ( бр. melitensis).

Brucella е доста стабилна в околната среда. Така в почвата през студения сезон те издържат 3-4 месеца, във вода - до 5 месеца, в млечни продукти - до 2 месеца, в охладено месо - до 1,5 месеца, а в замразено месо - няколко години. . Хлорсъдържащите препарати в концентрации, използвани обикновено за дезинфекция, унищожават бруцелите за няколко минути. Микробите оцеляват при температура 60 0 C в продължение на 30 минути, при варене умират незабавно

Причинителят на бруцелозата са малки кокоидни бактерии, неподвижни, неспорообразуващи, грам-отрицателни, неподвижни пръчици. съдържат ендотоксин. Оптималната температура на възпроизвеждане е 37 0 C, диапазонът на растеж е от 6 до 45 0 C.

Най-голяма опасност за хората представляват млякото и месото на болните кози и овце. Това заболяване представлява повече от една трета от всички зоонозни инфекции при хора.

Основните източници на бруцелоза са овцете, козите, кравите и свинете. Човешката инфекция става чрез храна, контакт и вероятно аерогенни пътища. Фактори на предаване могат да бъдат хранителни продукти (главно млечни), вълна и животински кожи. Заболяват лица, които имат контакт с болни животни: овчари, пастири, доячки, ветеринарни лекари, работници в месопреработвателни предприятия и др.

Инкубационният период е от 7 до 30 дни.

Клинични прояви: продължителна треска, увеличен черен дроб, далак, лимфни възли, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система.

Месото от животни с бруцелоза се счита за условно годно и се обезврежда чрез термична обработка. Млякото е разрешено да се използва във фермата след топлинна обработка (в рамките на 5 минути).

шап– остра заразна болест по домашните животни. Това заболяване представлява повече от една трета от всички зоонозни инфекции при хора.

Причинителят е вирус, който е силно устойчив на изсушаване и замразяване. Съхранява се в мляко при 25 0 С 12 часа, в масло до 25 дни, в замразено месо до 5 месеца. Вирусът на шапа е чувствителен към топлина (убива при 100 0 C), към ултравиолетови лъчи, формалдехид и основи.

Основен източник на болестта шап са болните животни. Човешката инфекция става чрез храна, контакт, по въздушно-капков път. Фактори на предаване могат да бъдат млечни и месни продукти, които съдържат вируси, както и животински кожи и предмети за грижа за животните.

Инкубационният период е от 2 до 18 дни. Вирусът на шапа навлиза в човешкото тяло през лигавиците устната кухинаи стомашно-чревния тракт или през увредена кожа.

Клинични прояви: висока температура, втрисане, по устната лигавица се появяват мехури, които след това се пукат и се превръщат в болезнени язви.

За предпазване от заразяване с шап болните говеда се колят, млякото се вари 5 минути и се продава във фермата. Месото от животни, болни от шап, се обезврежда чрез продължително варене като условно годно и се използва за приготвяне на консерви.

1. Какви заболявания се класифицират като остри чревни инфекции?

Острата чревна инфекция (ОЧИ) е сборно понятие. Заболяванията, принадлежащи към тази група, са обединени от наличието на общ път на предаване - фекален - орален: патогенът от болен човек или носител на инфекция (възможно е животно) трябва да влезе в устата на здрав човек. Второ обща черта– един орган – цел: стомашно-чревен – чревния тракт.

Това включва чревни инфекциипричинени от вируси (ентеровирус, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит А - болест на Botkin), бактерии (салмонелоза, дизентерия, други патогени), по-опасни (холера, коремен тиф), както и отпадъчни продукти или разпад на бактерии (стафилококова инфекция, ботулизъм ) .

2. Каква е ситуацията с разпространението на чревните инфекции днес?

През лятото се наблюдава сезонно повишение на заболеваемостта от остри респираторни заболявания. Причините за това са няколко. Основните са високите температури на околната среда и масовия отдих на хората сред природата, където не винаги е възможно да се спазват хигиенните правила.

Всяка година наблюдаваме нарастване на случаите на остри заболявания. Това е тревожно, защото... застрашава появата на големи огнища и епидемии. Освен това Херсонска област е класифицирана като зона с повишен риск от разпространение на холера, инфекция, класифицирана като особено опасна (карантина).

3. Кои са основните симптоми на остро респираторно заболяване?

Инфекциите от тази група се характеризират със следните симптоми (поотделно или в комбинация помежду си):

повишена температура (степента на повишаване и продължителността варират)

гадене, повръщане

болка в корема

• диария (диария)
• Прекомерно образуване на газове в червата (метеоризъм).

4. Каква е тактиката на поведение при остро заболяване?

По-голямата част от населението, когато се появят симптоми на остри респираторни заболявания, приема добре познатите фталазол и хлорамфеникол. Ще дам няколко причини защо това не трябва да се прави:

Съвременната медицина днес има в своя арсенал по-модерни, ефективни и безвредни лекарства;

Причината за всяка трета диария са вируси, върху които посочените антибактериални лекарства изобщо не действат;

Зад симптомите на стомашно-чревни разстройства може да има по-сериозна патология, която изисква интензивно лечение или хирургична интервенция;

Несистемното използване на антибиотици води до нарушаване на чревната микрофлора и развитие на дисбактериоза.

5. Какви превантивни мерки трябва да се предприемат, за да се избегне заразяване с остри респираторни инфекции?

Патогените на острите респираторни заболявания не летят във въздуха, те се предават чрез храна, вода и замърсени ръце и предмети домакински уреди. Ето защо, за да не се разболеете, nТрябва да се придържате към основните правила, а именно:

• н Не купувайте продукти на спонтанни пазари, купувайте ги само в предприятия търговска мрежаили на стационарни пазари;
• обърнете внимание на условията за съхранение, външния вид на хранителните продукти, закупени в търговската верига;
• наблюдавайте условия и ред за съхранение на хранителни продукти в домашни условия;

не вземайте бързоразвалящи се храни със себе си на пътуването си;

• наблюдавайте технологични и хигиенни правила при приготвяне на храни (избягвайте контакт на сурови и готови храни, използвайте различни ножове и дъски за рязане при приготвяне на сурови и готови храни, извършвайте достатъчна топлинна обработка и др.);
• консумирайте приготвените ястия веднага, а при повторноизползвайте, преработете ги;
• строго спазвайте технологията за приготвяне на ястия от полуготови продукти (млечни продукти, месо, риба);

размразете храната в хладилника или микровълнова печка, а не на масата, това важи особено в жегите. Храната може да се маринова в хладилника, а не на закрито;

при горещо време приготвената храна извън хладилника може да остане безопасна от тридесет минути до два часа;

• наблюдавайте основни правила за лична хигиена (мийте ръцете преди хранене и след посещение на тоалетната);

при хранене в неподходящи условия (гора, плаж и др.) избягвайте контакт на храната с пръст и пясък;

• използване Използвайте само преварена вода за пиене;
• плувайте само на определени места, официални плажове.

Желая ти лятото да ти носи само радост и положителни емоции!

Главен специалист по инфекциозни болести
UZO Херсонски градски съвет O.I. Демедюк

Острите чревни инфекции включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера, салмонелоза, инфекциозен хепатит А и др. Тези чревни инфекции се характеризират със същия тип локализация на патогена (червата), същия механизъм на инфекция (фекален -орално) и подобна клинична картина на заболяването (нарушения на стомашно-чревния тракт) и същите принципи на тяхната профилактика. Източниците на инфекцията са болен човек и бактерионосител, с изключение на паратиф В и салмонелоза, чийто източник, освен хората, могат да бъдат и някои животни (говеда, свине, птици).

Особена роля в разпространението на чревни инфекции играят факторите на предаване на храната и водата, което се свързва с дългото оцеляване на патогените в тях. По правило хранителните продукти се заразяват чрез мръсни ръце на болни хора или бактерионосители, както и чрез замърсена вода, която се използва за пиене, миене, технологичен процеси др. Замърсяването на хранителни продукти е възможно и чрез пренасяне на патогени на чревни инфекции от насекоми и гризачи. Особена опасност при предаване на инфекция представляват заразените хранителни продукти, които не са термично обработени преди консумация (винегрети, салати, зеленчуци, плодове и др.) или се заразяват след термична обработка (мляко, млечни продукти, нарязани продукти, желе и др.). .).

Коремният тиф и паратифите А и В са остри чревни инфекции, сходни по механизма (патогенезата) на заболяването и клиничните прояви. Те принадлежат към антропонозите и могат да бъдат под формата на отделни случаи, както и под формата на водни и хранителни епидемии.

Етиология. Патогените принадлежат към семейството чревни бактерииРод Salmonella: коремният тиф се причинява от Salmonella typhi, паратиф A и B - Salmonella paratyphi A и B. Според морфологията това са пръчици, грам-отрицателни (g-), подвижни, не образуват спори или капсули, факултативни анаероби, оптималната температура на развитие е 37 oC.

Източникът е болен човек или бактерионосител. Патогените се отделят от тялото във външната среда заедно с изпражненията и урината. Тези инфекции се характеризират с фекално-орален механизъм на заразяване, осъществяван по воден, хранителен и битов път.

Устойчивост. Във външната среда тифозните паратифни бактерии могат да персистират от няколко дни до няколко месеца. И така, в течаща вода те оцеляват 5-10 дни, в застояла вода - около месец, в лед и в тинята на резервоари - няколко месеца. Издържат добре на ниски температури и съхнене. При нагряване до 50°C умират за 60 минути, до 60°C - 30 минути, до 80°C - 10-15 минути, при 100°C умират моментално.

В хранителните продукти, в зависимост от вида и условията на съхранение, причинителите на коремен тиф и паратиф могат да останат жизнеспособни няколко дни, месеци и дори години. Замърсяването на хранителни продукти е изключително опасно, защото... Някои продукти са благоприятна среда за размножаване на патогени, където те могат не само да оцелеят дълго време, но и да се размножават (мляко, заквасена сметана, извара, мляно месо, желе и др.).

Болестите на коремен тиф се характеризират със сезонност: най-голям брой случаи се регистрират през лятно-есенния период. Това се обяснява с факта, че през този период условията за оцеляване и размножаване на бактериите във външната среда, включително в хранителните продукти, са най-благоприятни.

Патогените навлизат в тялото през устата и преодоляват защитните бариери на горните отдели храносмилателен тракти проникват през тънките черва в лимфната система, кръвта, черния дроб и далака. Част от патогена се унищожава с освобождаването на ендотоксин, който засяга нервната система, а част се размножава в тялото.

Инкубационният период при коремния тиф може да продължи от 7 до 28 дни, а при паратифа - от 2 дни до 2 седмици. Изолирането на патогени от тялото на пациента започва от края инкубационен периоди в разгара на болестта.

Клиника. Заболяването започва постепенно: появяват се умора, неразположение, главоболие, температурата постепенно се повишава до 39-40 ° C. Може да има обрив, разхлабени изпражнения в началото на заболяването, възпаление на тънките черва и чревно кървене. От четвъртата седмица температурата постепенно спада и пациентът започва да се възстановява. Понякога заболяването прогресира лека форма(по-често с паратиф).

Приблизително 3-5% от тези, които са се възстановили от заболяването, остават носители на патогени за дълъг период от време, а някои остават носители за цял живот (хронични носители на бактерии). Те са основните източници на инфекция. След боледуване се изгражда силен имунитет.

Дизентерията е чревна антропонозна инфекция.

Етиология. Причинителите на дизентерия принадлежат към семейството на чревните бактерии от рода Shigella. Най-често срещаните са Shigella Zone и Flexner.

Дизентерийни бацили (Shigella) g-, неподвижни, не образуват спори или капсули, факултативни анаероби. Оптималната температура на развитие е 37 ° C (пръчките на Sonne могат да се развият при температура 40-45 ° C).

Източникът на патогени е болен човек и бактерионосители. Особено опасни са пациентите остра форма, защото те отделят огромен брой патогени през червата.

Дизентерията се характеризира с фекално-орален механизъм на заразяване, осъществяван чрез вода, храна и битови контакти. Факторите на предаване включват храна, вода, ръце, околни предмети, почва и мухи. Основният път на предаване на Shigella Zone е храната, Flexnera е вода и битов контакт. Заболяването е сезонно - най-често се регистрира през юли-септември. Водеща възрастова група са деца до 6 години.

Устойчивостта на дизентерийните бацили във външната среда варира от няколко дни до няколко месеца и зависи от температурата на околната среда, влажността, pH, вида на патогена и др.

Дизентерийните бацили остават жизнеспособни в речна вода за 6-35 дни, в чешмяна вода - до 92 дни и могат да се размножават в хранителни продукти (мляко, заквасена сметана и др.).

Причинителят на дизентерия Sonne е по-слабо патогенен и следователно причинява предимно леки и атипични форми на заболяването, които често остават неясни и представляват опасност за другите. Особено опасни са такива пациенти или бактерионосители, работещи в заведения за обществено хранене.

Инкубационният период на дизентерия е от 1 до 7 дни.

Клинична картина. В повечето случаи заболяването започва в остра форма - втрисане, треска и повишаване на температурата до 38-40 ° C. Понякога обаче температурата се повишава слабо или изобщо не се повишава. Появяват се болки в корема, разхлабени изпражнения, примесени със слуз и кръв (в тежки случаи честотата на изпражненията е 20-30 пъти на ден). От външната страна нервна системасе наблюдава синдром на интоксикация, от на сърдечно-съдовата система- нестабилен пулс, намален кръвно наляганеи т.н.

При леки форми заболяването продължава от 3 до 8 дни, при тежки форми - до няколко седмици. Дизентерията може да се появи не само в остра форма, но и в хронична форма - с рецидиви на заболяването и бактериално носителство. След заболяването се формира специфичен имунитет в рамките на една година.

За превенцията на дизентерия, санитарно-хигиенните мерки в хранителните обекти и санитарно-просветната работа са от голямо значение. Тези, които са се възстановили, могат да бъдат носители на бактерии за дълго време (до 6 месеца), така че те се наблюдават от лекари.

Болни от дизентерия и бактерионосители не се допускат до работа в хранителни предприятия, заведения за обществено хранене и търговски обекти.

Холерата е остра, особено опасна чревна инфекция. Разпространява се много бързо и може да има епидемии от холера. Ендемичният фокус на холерата е Индия (реките Ганг и Брахмапутра). Най-често заболяването се регистрира в страни с топъл климат през лятно-есенния период.

Етиология. Причинителите на холерата са класически Vibrio cholerae и Vibrio El Tor. Те имат вид на леко извити пръчици, g-, не образуват спори или капсули, подвижни са (флагелите са разположени полярно), задължителни аероби. Оптималната температура за развитие е 25-38 ° C. Те произвеждат екзотоксин - холероген, който причинява дехидратация и деминерализация на човешкото тяло.

В момента холерата, причинена от патогена El Tor, се е превърнала в пандемия. Има по-доброкачествено протичане, по-голям брой вибрионосители, бързо разпространение на болестта във всички континенти и значителна продължителност на периода на повишена заболеваемост.

Източникът на инфекция е само човек, болен или носител на холерни вибриони, който идва от неблагоприятен за холера район.

Холерата се характеризира с фекално-орален механизъм на заразяване чрез вода, храна и битови контакти. Водещият път на заразяване е водният, свързан с използването на заразена вода за пиене, миене на зеленчуци, плодове и др. Хранителният път на предаване най-често се свързва с консумацията на мляко, варен ориз, скариди, раци и миди, които не са били подложени на достатъчна термична обработка.

Устойчивост. Холерните вибриони са много чувствителни към висока температура, изсушаване, киселини и дезинфектанти. При нагряване до 60 oC загиват след 30 минути, при варене - след 1 минута. Те са в състояние да оцелеят дълго време във външна среда и да оцелеят дълго време при ниски температури. В почвата остават жизнеспособни от 8 до 90 дни, в течаща вода от 3-5 дни, във водоеми от 7-13 дни, в морска вода от 10 до 60 дни. В хранителни продукти, в зависимост от вида на продукта и условията на съхранение, Vibrio cholerae може да остане жизнеспособен от 2-5 дни до един месец.

Инкубационният период варира от няколко часа до 5 дни.

Клинична картина. Заболяването обикновено започва остро: остри болкив корема, многократно, обилно, неконтролируемо повръщане, чести редки изпражнения (10-20 или повече пъти на ден). Телесната температура пада под нормалното. Загубата на течност в първия ден на заболяването може да достигне 10-15 литра или повече. Развива се дехидратация (дехидратация) и деминерализация на тялото, което води до сгъстяване на кръвта, нарушаване на водно-електролитния метаболизъм, спад на сърдечната дейност, конвулсии, цианоза (синьо и бледо оцветяване на устните и крайниците). В тежки случаи се развива "холерна кома", придружена от загуба на съзнание и смърт. Понякога има фулминантни форми на "суха холера" с неблагоприятен изход, настъпващ след 4-5 часа.

Прехвърленото заболяване не формира стабилен имунитет.

Вирусен хепатит А (инфекциозен, епидемичен, болест на Botkin). Типична чревна вирусна инфекция с фекално-орален механизъм на предаване.

Етиология. Вирусът на хепатит А е изолиран през 1973 г. и принадлежи към род Enterovirus от семейство Picornaviridae (пико - малък, RNA - РНК съдържащ вирус). Повечето пикорнавируси се предават чрез орална инфекция.

Вирусът на хепатит А понася добре изсушаване и ниски температури, може да оцелее дълго време във вода (3-10 месеца), в почвата и върху околните предмети (около 1 месец). Инактивира се при температура 100 °C за 5 минути. Вирусът е чувствителен към UV лъчи и относително устойчив към хлор.

Хепатит А се предава предимно чрез вода и храна. Възможно е вирусно заразяване на хранителните продукти по време на тяхната обработка, приготвяне, съхранение и продажба. Заразяването става чрез храна, вода, ръце, оборудване, оборудване и битови предмети, замърсени с изпражнения. Чувствителността към хепатит А е универсална, но по-често заболяването се регистрира при деца над 1 година (особено 3-12 години) и при млади хора на възраст 15-29 години. Максималната заболеваемост се наблюдава през есенно-зимния период. Възможно е да има отделни огнища и големи епидемии от хепатит А. По-често те са свързани с водата. Хепатит А може да се предава чрез донорска плазма и чрез сексуален контакт (5-7% от хомосексуалните мъже се заразяват с него всяка година).

Вирусният хепатит А е широко разпространен. Разпространението му е решаващо повлияно от санитарната култура на населението и санитарното състояние на жилища, заведения за обществено хранене, детски заведения, военни контингенти и др. В страни с високо нивоЧестотата на хепатит А в живота е по-ниска, отколкото в развиващите се страни.

Патогенеза. След заразяване вирусът на хепатит А преминава от червата в кръвта и след това в черния дроб. В резултат на въвеждането и репликацията на вируса в чернодробните клетки се развиват възпалителни и некротични процеси, придружени от разпадането на чернодробните клетки и явленията чернодробна недостатъчност. Злокачествените форми на хепатит А представляват около 0,5%.

Инкубационният период продължава от 6 до 50 дни.

Клиничната картина на хепатит А може да бъде в иктерична и безжълтъчна форма, както и без клинични проявления. По-честа е смесената форма, която се характеризира с остро начало с повишаване на температурата до 38-40 ° C, кашлица, хрема, главоболие, загуба на апетит, чувство на горчивина в устата, коремна болка, понякога повръщане , болки в мускулите и ставите, урината се обезцветява бира или чай, изпражненията се обезцветяват, кожата и склерите на очите се оцветяват жълто, черният дроб се уголемява.

Хепатит А има доброкачествено протичане - 90% от болните оздравяват, но при 5-10% от болните заболяването продължава няколко месеца. Възможни усложнения на заболяването хронични форминяма болест. Индивиди, преболедували хепатит А, развиват силен имунитет за цял живот и са имунизирани срещу повторно заразяване.

Профилактиката се състои от набор от санитарно-хигиенни мерки, общи за всички чревни инфекции, подобряване на санитарните условия на живот, ваксиниране на населението и хората от групите с висок риск (работници на хранителни обекти, комунални услуги, моряци, туристи, военни групи и др. .).

При остри чревни заболяваниявключват: коремен тиф, паратифи А, В, С, дизентерия, холера и др. Тези заболявания се причиняват от различни патогени, но подобни симптоми и пътища на инфекция позволяват да ги комбинирате в една голяма група - чревни инфекции. Източници на инфекции са пациентите и бактерионосителите (последните включват хора, които са преболедували, но продължават да отделят патогена във външната среда). Причинителите на тези инфекции, размножавайки се в червата на човека, се освобождават със съдържанието му, замърсявайки обектите на околната среда. Инфекциозният принцип навлиза в тялото на здрав човек с храна и питейна вода. Храната и водата в битови условия често се замърсяват от ръцете на пациентите и носителите на бактерии, ако те не спазват правилата за лична хигиена.

През есенно-летния период разпространителите на остра чревни заболяванияса като мухите механични носителиинфекции. Патогенът, влизайки в човешкото тяло, се размножава стомашно-чревния трактСледователно основните признаци на заболяването са изразени нарушения във функционирането на храносмилателните органи. Заболяването не се появява веднага след въвеждането на патогена в тялото, а след латентен (инкубационен) период. Продължителността му зависи от вида и количеството на патогена, попаднал в тялото, както и от възрастта и здравословното състояние на човека и варира от няколко часа до няколко седмици. В края на инкубационния период се появяват първите признаци на заболяването: треска, неразположение, слабост, главоболие, болки в корема, чести движения на червата и повръщане. Обикновено пациентите се притесняват от чревно разстройство и се опитват сами да се отърват от този симптом, като използват арсенал от домашни средства. лекарства. Самолечението, като правило, осигурява временно подобрение на здравето и забавя възстановяването. Такъв привидно здрав човек остава епидемиологично опасен за другите, тъй като продължава да освобождава патогена във външната среда.

Лечение на остри чревни заболявания

С цел своевременно и правилно лечениепри най-малкото съмнение за остро чревно заболяване, трябва да се свържете с клиниката.

Навременната консултация с лекар и спазването на препоръките за диета и режим е ключът към успешното лечение.

За да елиминирате риска от инфекция и разпространение на остри чревни заболявания, трябва да знаете основните методи за превенция:

1. подобряване на санитарната култура на населението;
2. елиминиране или неутрализиране на източниците на инфекция;
3. елиминиране на възможността за предаване на инфекция.

При елиминиране или неутрализиране на източниците на инфекция ранното идентифициране и изолиране на пациента е от голямо значение. Тези мерки помагат за предотвратяване на нови заболявания, така че ако имате стомашно разстройство, трябва да се консултирате с лекар. Липсата на своевременно посещение при лекар може да повлияе негативно на здравето на пациента и да доведе до инфекция на други хора. Ако лекарят прецени, че трябва да отидете в болница, трябва да се съгласите с хоспитализацията. За да се предотврати предаването на инфекция, е много важно да се спазват правилата за лична хигиена и преди всичко да се измиват ръцете със сапун преди хранене, след посещение на тоалетна, връщане от работа, от магазин, от пазар. Бактерионосителите, пациентите и лицата, които се грижат за тях, както и работниците в хранително-вкусовата промишленост, общественото хранене и продавачите в магазините за хранителни стоки трябва да мият ръцете си особено внимателно. Трябва да изрежете ноктите си късо, тъй като мръсотията, съдържаща микроби, се улавя под тях.

Необходимо е да се борим с мухите, които носят инфекцията. За да не летят мухи в апартамента, прозорците и вентилационните отвори са покрити с метална или найлонова мрежа. За унищожаване на мухи на закрито се използват тиксо, мухобойки и различни химикали.

Непастьоризираното мляко трябва да се пие само сварено, месото трябва да е добре сварено и изпържено, за сурово месо и готвени храниТрябва да има различни дъски за рязане. Ястията, които не са пържени или варени преди консумация, трябва да се съхраняват в хладилник. По-добре е да ги подготвите непосредствено преди употреба. Недопустимо е хлябът да влиза в контакт с месо в пазарска чанта. В огнището на инфекцията се извършва окончателна дезинфекция за унищожаване на патогени.

Проктологични заболявания,

Div > .uk-panel")" data-uk-grid-margin="">

Уважаеми жители на Бичурски район!

14 ноември е Световният ден за борба с диабета. Държавната бюджетна здравна институция "Бичурская централна районна болница" провежда кампанията "Диабет - СТОП!" за пациенти с диабет и затлъстяване.

В рамките на кампанията ще бъдат проведени следните изследвания: определяне наднормено тегло, нива на кръвна захар, измерване на кръвно налягане, вътреочно налягане, преглед на очни дъна. Бяха поканени представители на Herbalife. Те ще сканират тялото за съотношението на мазнини, течности, мускулна и костна маса. Ще ви кажем: какво е захарен диабет, как да избегнете ретинопатия (едно от най-честите сериозни усложнения на диабета). Ще научим и ще покажем какво трябва да бъде храненето кога захарен диабети затлъстяване, как правилно да прилагате инсулин, как да се грижите за краката си, ние ще отговорим на вашите въпроси.

Час: 13.00 - 15.00ч.

Очакваме Ви!

Скъпи колеги!

Бихме искали да ви информираме, че в отдела за функционална диагностика на Държавната автономна институция на Руската клинична болница им. Н. А. Семашко въведе нова техника за диагностика на заболявания на периферната нервна система (неврологична патология, професионална патология, рехабилитация, травматология). В тази връзка кабинетът „Електроневромиография” започна своята работа в следните видове медицински услуги(според MUR):

• 005036 - “Електроневромиографска стимулация - по протежение на моторното влакно”
• 005037 - “Електроневромиографска стимулация - по протежение на сензорните влакна”
• 005032 — „Игла за електроневромиография“
• 005034 — „Електроневромиография: изследване на невромускулно предаване“

Изследването се провежда в делничните дни от 8.00 до 16.00 часа, записването е както обикновено.

Подготовка: почистете крайниците.

Противопоказания: наличие на имплантируеми пейсмейкъри.

Началник отделение по функционална диагностика д.м.н. Саргаева Д.С.

Внимателно! дизентерия

Тревожна статистика: в област Бичур за 9 месеца на 2015 г. са установени 94 случая на остра чревна инфекция; за същия период на 2014 г. - 59. Ръстът на заболеваемостта е 62%.

Какви заболявания се класифицират като остри чревни инфекции?

Острата чревна инфекция е сборно понятие. Заболяванията, принадлежащи към тази група, са обединени от наличието на общ път на предаване - фекално - орален: патогенът от болен човек или носител на инфекция (възможно е животно) трябва да влезе в устата на здрав човек. Втората обща характеристика е един единствен целеви орган: стомашно-чревния тракт.

Острите чревни инфекции включват чревни инфекции, причинени от вируси (ентеровирус, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит, болест на А-Боткин), бактерии (салмонелоза, дизентерия, други патогени), по-опасни (холера, коремен тиф), както и отпадъчни продукти или гниене на бактерии (стафилококова инфекция, ботулизъм). Болестите могат да варират значително по отношение на тежестта на симптомите и продължителността на курса. Например, можете да се отървете от стафилококова инфекция сравнително бързо и без проблеми, докато холерата е изключително тежка и опасна болест. За щастие съвременната медицина се е научила да се бори с чревните инфекции и смъртните случаи са много редки. Но никой не е имунизиран от проблемите, свързани с чревни неизправности.

Причини за чревна инфекция

Причинителите на чревните инфекции са различни патогенни микроорганизми: бактерии и вируси. Инфекцията става главно чрез храната, с други думи „през устата“. С неизмитата и развалена храна, мръсната вода в устата попадат патогенни микроорганизми, които през хранопровода се прехвърлят в стомаха и червата. Именно там бактериите и вирусите могат да се размножават, причинявайки различни разстройства и възпаления, разрушаване на стомашните клетки, загуба на влага и дисбаланс на важни микроелементи, а оттам те със секрети отново навлизат във външната среда: почва, вода, различни предмети и хранителни продукти и след това навлизат в човешкия организъм. Затова чревните инфекции се наричат ​​„Болести на мръсните ръце“.

Причинителите на чревните инфекции са силно устойчиви във външната среда, запазвайки патогенните си свойства от няколко дни до няколко седмици и дори месеци. Патогенната E. coli, патогените на коремен тиф, вирусен хепатит и вируси са още по-стабилни във външната среда.

В хранителните продукти патогените на чревни инфекции не само продължават, но и активно се размножават, без да се променят външен види вкуса на продукта.

Но когато са изложени на високи температури, например чрез кипене, патогените на чревни инфекции умират.

Източникът на инфекция с чревни инфекции е човек - пациент или бактерионосител (почти здрав човек, в чието тяло има патогени на чревни инфекции).

Чувствителността на хората към чревни инфекции е доста висока. Децата са особено податливи на тях. При неспазване на мерките за обществена и лична хигиена, чревните инфекции са силно заразни (инфекциозни), могат бързо да се разпространят сред хората около пациента или бактериолога и да причинят масови заболявания на хората.

Симптоми на чревна инфекция

Симптомите на чревната инфекция до голяма степен зависят от вида на патогена. Общите симптоми включват обща слабост, загуба на апетит, дискомфорт в стомаха (тежест, болка) и главоболие. След известно време още опасни симптоми: човек е измъчван силна болкав корема, повръщане и диария; при дизентерия се появяват ивици кръв в изпражненията, често се повишава телесната температура, появяват се втрисане и изпотяване.

Чревна инфекция може да измъчва болен човек от 6 до 48 часа. Най-опасната му последица може да бъде дехидратацията на тялото, тъй като заедно с повръщането и диарични изпражнениячовек губи голямо количество влага, в резултат на което се нарушава балансът на натрий и калий в организма. Колко опасна е дехидратацията? На първо място, това води до необратими промени в сърдечно-съдовата система и нарушава функцията на бъбреците. При малки деца и възрастни хора чревните инфекции могат да бъдат фатални.

Трябва да се помни, че чревните инфекции са заразни. Болният човек трябва да има собствени прибори и да измие добре ръцете си след посещение на тоалетната.

Какво да направите, за да не се разболеете?

Предотвратяването на чревни инфекции включва прости хигиенни правила:

• задължително щателно измиване на ръцете със сапун преди приготвяне, хранене, след използване на тоалетна, контакт с животни и земята; научете децата си да мият ръцете си веднага щом се върнат от разходка
• Ноктите трябва да се късат и да се поддържат чисти;
• Водата за пиене да е преварена, бутилирана или от чешма с пречиствателна система за вода от чешмата;
• зеленчуци и плодове, включително цитрусови плодове и банани, трябва да се консумират само след измиване чиста водаи попарване с вряща вода;
• консумирайте бутилирано мляко след кипене;
• извара, направена от сурово мляко или насипно, е най-добре да се консумира само под формата на топлинно обработени ястия;
• всички хранителни продукти трябва да се съхраняват в чисти, затварящи се контейнери;
• Съхранявайте бързоразвалящите се храни в хладилници в рамките на допустимия срок на годност;
• хлябът трябва да се носи от магазина в чанта отделно от другите продукти;
• Задължително е поддържането на чистота в дома, често проветряване и ежедневно мокро почистване;
• Трябва да предпазвате хранителните продукти от мухи и незабавно да измивате мръсните съдове;
• контейнерите за събиране на битови отпадъци трябва систематично да се изпразват и измиват;
• за борба с мухите отворите на прозорците трябва да бъдат защитени с мрежа;
• плуването в открити водоеми през лятото е възможно само в специално определени места;
• на гари, летища, места за обществен отдих, когато пиете бутилирана или газирана вода, използвайте чаша за еднократна употреба;
• Когато използвате кладенец, вземете вода от него само с обществена кофа, а не с лична.

Ако се появят признаци на чревна инфекция, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. медицински грижиотидете на лекар, следвайте и следвайте неговите инструкции и препоръки. Никакво самолечение, не приемайте никакви лекарства на своя глава, особено антибиотици! Можете да давате много течности.

Ако не потърсите навреме медицинска помощ, това може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве и да доведе до инфекция на други хора.

Помня! Спазването на тези прости правила ще ви помогне да избегнете остра чревна инфекция и да запазите здравето си и здравето на вашите близки. Бъдете здрави!

Лекар по инфекциозни заболявания, Държавна бюджетна здравна институция "Бичурская централна районна болница" Серявин В.В.

Div > .uk-panel")" data-uk-grid-margin="">

Уважаеми жители на Бичурски район!

Напомняме Ви за възможността да участвате в гласуването на независима оценка на качеството на услугата медицински организации . Можете да гласувате на уебсайта на Министерството на здравеопазването на Република Беларус и Държавната бюджетна институция „Бичурская централна районна болница“, като използвате връзката на главната страница на сайта. Благодарим ви за участието!

Каним ви да се подложите на безплатен преглед като част от медицинския преглед на възрастното население!

Напомняме, че на медицински преглед подлежат всички граждани, навършили тази година: 21 г., 24 г., 27 г., 30 г., 33 г., 36 г., 39 г., 42 г., 45 г. стар, 48 години, 51 години, 54 години, 57 години, 60 години, 63 години, 66 години, 69 години, 72 години, 75 години, 78 години, 81 години, 84 години, 87 години, 90 години, 93 години, 96 години, 99 години.

Къде мога да си направя медицински преглед, какви документи са необходими?

• Можете да преминете медицински преглед на областна клиника, амбулатория, фелдшерско-акушерски пункт. Трябва да имате със себе си паспорт и задължителна здравна застраховка.

Защо е необходимо да се подлагате на медицински преглед?

• Медицинският преглед предоставя на всички граждани реална възможност да проверят здравето си, своевременно да идентифицират рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания и да получат задълбочени консултации със специалисти за тяхното коригиране. Или идентифицирайте съществуващо заболяване, което все още не се е проявило по време на ранна фазаи започнете ефективно лечение.

Вие сами сте отговорни за здравето си и е във ваш интерес да го запазите дълги години.

Обявяване на въпросник

Териториалният фонд за задължително здравно осигуряване на Република Бурятия информира за проучване относно изпълнението на програмата за териториално задължително медицинско осигуряване на официалния уебсайт www.tfomsrb.ru. Каним ви да приемете Активно участиевсички жители на района.