Как да изследваме стомашно-чревния тракт. Възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата? Изследване на стомаха

Стомахът е частта от храносмилателната система, където храната се смесва и Първи етапхраносмилане. Това значително улеснява по-нататъшното движение на храната през червата и нейната обработка.

При патология на стомаха (гастрит, пептична язва, полипи и др.) Тези процеси са нарушени, което се отразява негативно както на храносмилането, така и на състоянието на организма като цяло. В тази връзка е важно навременното лечение на всички патологични процеси, независимо дали са консервативни или хирургични.

И за да предпише лечение, трябва правилно изследване на стомаха. Не забравяйте, че вероятно всички са взели тестове - по-нататъшните тактики зависят от тяхната точност, както по отношение на прегледа, така и на лечението. Същото е и при заболяванията на стомаха – най-пълното изследване е гаранция за правилна и точна диагноза, а оттам и за адекватност на терапията.

В статията ще анализираме методите на изследване, както и как да проверим стомаха без FGS.

Методи за проверка: плюсове и минуси

Има няколко метода за изследване на стомаха, които имат свои собствени показания и противопоказания, както и предимства и недостатъци. Нека поговорим за тях. Но трябва да запомните, че само лекар може да избере индивидуален планпрегледи.

Кога трябва да се подложите на гастроскопия?

Гастроскопията се отнася за ендоскопски методиизследвания. Принципът е следният: в кухината на орган (в случая стомаха) се вкарва тънка тръбичка, но в края на която има крушка и видеоскоп. Изображението в реално време се предава на монитора и лекарят, като постепенно движи тръбата, изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

По този начин гастроскопията ви позволява да видите патологични състояния: възпаление, обемни образувания, нарушения на целостта на лигавицата.

Кога е необходима гастроскопия?

• оплаквания - болка в горната част на корема, киселини, оригване, усещане за парене, кашлица или др. неприятни симптомипри хранене, лош дъх, промяна в апетита, гадене, повръщане, повишено отделяне на газове;
• съмнение за стомашно-чревно кървене - повръщане с кръв, черни изпражнения, анемия;
• контрол след лечението;
• необходимостта от биопсия, уреазен тест (за Helicobacter pylori).

При децапричината за гастроскопия също е подозрение за чуждо тяло. Уви, това често се случва, особено в по-млада възраст. Опасността представляват големи предмети, които не могат да излязат естествено, и остри (те могат да наранят лигавицата, да причинят кървене или да причинят перфорация на стомаха и интраабдоминално кървене).

Как да проверите стомаха на дете? В крайна сметка всеки преглед е стрес за тях (особено такъв) и едва ли ще лежат спокойно по време на процедурата. Но е необходимо да се извърши гастроскопия: животът на бебето може да зависи от това. В тези случаи малките пациенти се потапят в лекарствен сън за кратко времеи през този период те спокойно инспектират.

Как се извършва сондирането?

Сондирането е придружено от вземане на проби от стомашно съдържимо и последващо изследване за киселинност (на час), концентрация
ензими, съдържанието на примеси. Оценяват се и физическите данни на стомашния сок.

Процедурата се извършва по следния начин. Пациентът поглъща тънка сонда. Първо се взема със спринцовка стомашното съдържимо на гладно и се поставя в подготвен буркан. След това се провежда стимулатор на секрецията (пробна закуска) - бульон, отвара от зеле и др. След това се взема повторна проба от стомашен сок.

Във всяка клиника могат да се практикуват различни варианти на сондиране, които се различават по многократността и времето на вземане на проби от материала.

Подготовка за процедурата

За изследване стомахът трябва да е празен. Поради това пациентите, на които предстои сондиране или гастроскопия, трябва да спрат да ядат и пият 10-12 часа преди изследването.

При други методи на изследване (биохимия на кръвта, ултразвук) също е необходим глад. Преди ултразвук също се препоръчва да се вземат лекарства, които намаляват образуването на газове.

Възможно ли е да се провери стомаха без сондиране?

Ако погледнете таблицата, става ясно, че има начини, по които можете да се изследвате без гастроскопия и сондиране. Но те не дават възможност да се разбере за състоянието на лигавицата стомашно-чревния тракт.

Ето защо, преди да вземете решение за който и да е диагностичен метод, трябва да се консултирате с лекар и неговото професионално мнение. Например, ако пациентът има гастрит, той не може да бъде открит с ултразвук.

Ето защо, ако подозирате стомашно-чревно заболяване, първата стъпка е да посетите лекар!

Ако се опитате да лекувате стомаха въз основа на повърхностни познания и общи симптоми, можете не само да загубите ценно време за компетентно лечение, но и да позволите развитието на сериозни патологии до такава степен, че терапията е безсилна.

Защо е необходимо да се определи киселинността на стомашния сок

Наличие в стомашния сок на солна киселинаустоява на падане храносмилателната системавредни бактерии, които могат да бъдат внесени с храната.

В същото време солната киселина участва в разграждането и усвояването на хранителните вещества от храните.

Ако по някаква причина възникне повреда и киселинността намалее, бактериите повишават активността си и започват да се размножават, причинявайки редица стомашно-чревни заболявания. В същото време ефективността на смилането на храната също намалява, тялото не получава необходимите хранителни вещества и болестта прогресира.

При нормална киселинност на стомашния сок патогенните микроорганизми не издържат на агресивната среда на стомашния сок и умират.

Какви заболявания се изследват?

Ако киселинността на стомашната среда е нарушена, съществува риск от развитие на така наречените киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• гастрит с висока или ниска киселинност;
• стомашно-чревно кървене;
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) и др.

Като се имат предвид коренно противоположните задачи, пред които е изправено назначаването на лечение за ниска и висока киселинност, на пациента се предписва изследване за определяне на киселинността на стомашната секреция.

Най-често срещаните диагностични методи

Има няколко начина за проверка на киселинността на стомаха. Най-честият е гастроскопски преглед.

При Рентгенов методспособни да диагностицират такива функционални нарушенияи заболявания като пептична язва, злокачествени и доброкачествени образувания и други.

Обикновено преди процедурата се използва контрастиране на стомашната кухина, за което пациентът приема около 250 ml разтвор на бариева сол.

При гастроскопския метод за определяне на киселинността на стомашния сок стомашният секрет се взема през специална стомашна сонда.

Техника на фиброгастродуоденоскопия

Подготовката за гастродуоденоскопия започва у дома, в навечерието на манипулацията, обикновено насрочена за сутринта.

Субектът трябва да се увери, че няма храна в стомаха по време на изследването, така че вечерното хранене преди манипулацията трябва да бъде не по-късно от 18 часа. Вечерята не трябва да е гъста, но достатъчно питателна и лесно смилаема.

В следващите часове е разрешено само малко пиене. чиста вода. В деня на FGDS не пийте, не яжте и не пушете сутрин. Никотинът може значително да увеличи секрецията на стомаха и истинската картина на състоянието му по време на изследването ще бъде изкривена. зъболекарски подвижни протезитрябва да се отстрани преди сондиране.

За изследване, независимо коя област на стомашно-чревния тракт ще се наблюдава, се използва един и същ апарат - ендоскоп. Съвременните ендоскопи са оборудвани с тънки сонди, които автоматично "влизат" в хранопровода, така че пациентът дори не трябва да полага усилия по време на процедурата.

Продължителността на основното изследване не надвишава 5-7 минути, когато съдържанието е взето или детектирано сложни патологиипроцедурата може да отнеме още 20 минути. Субектът не трябва да се плаши или смущава от такива естествени прояви като оригване или желание за повръщане, лакримация или изпускане от носните проходи.

Всички тези прояви са нормални и всички субекти ги преминават без затруднения. Основното е, че въпреки дискомфорта процедурата не причинява болка и медицинският персонал наблизо ще ви каже как да дишате правилно и да преглъщате внимателно напредващата сонда.

За събиране на стомашен секрет се стимулира предварително появата му различни лекарства- инсулин, хистамин, хистагол.

Важна информация за заболявания на стомашно-чревния тракт на видео

Какво още трябва да прочетете:

Алтернативни диагностични методи

Тежко състояние на пациента, непрекъснато стомашно кървене, исхемия и декомпенсация на сърцето, както и разширени венивени на хранопровода и високо артериално наляганеможе да се превърне в сериозна пречка и противопоказание за изследване на стомаха със сонда.

Следователно, при наличието на тези проблеми, използването на FGDS за диагностика е противопоказано. В този случай пациентът се изследва с гастротест.

Това е комплексен препарат, състоящ се от 5 таблетки, които отделят специален оцветител в стомаха при зададена стойност на киселинността (измерена в pH единици).

Въпреки това, този по-щадящ метод на изследване има свои собствени противопоказания:

• дехидратация;
• задържане на урина;
• сърдечно заболяване в стадия на декомпенсация.

Тълкуване на резултатите от изследването

Стомашното съдържимо, получено чрез гастроскопия, се изпраща в лабораторията за изследване.

Лабораторният анализ може да се счита за най-информативен, тъй като дава възможност да се установи количественото съдържание в секрецията на стомаха на такива вещества като ензими, протеини, патологични примеси (слуз, кръв или жлъчка), обща и свободна солна киселина и, разбира се, киселинност.

Обичайно е да наричаме свободна солна киселина киселина, която не е влязла в съединения с други вещества, и свързана - тази солна киселина, която се е комбинирала с друго вещество (най-често с протеин). Общата киселинност е сумата от двете форми на солна киселина.

След прилагане на метода на пробната закуска на Боас-Евалд нормалнообщата киселинност се счита за 40-60 единици, докато индексът на свободната солна киселина варира от 24 до 40 единици.

Намаленото ниво на свободна киселина или нейното отсъствие, съчетано с високо съдържание на слуз и левкоцити, е характерно за проявите хронични формигастрит.

Самоопределяне на киселинността по симптоми

Има случаи, когато поради нежелание да се подложат на диагностични процедури, пациентите прибягват до народни или лекарствени методилечение сами.

Въпреки това, без да се знае истинската картина на състоянието на стомашната среда, такова лечение е изпълнено с влошаване на проблемите, развитието на по-сериозни патологии и усложнения, до онкологични.

Ето защо, ако пътуването до лечебни заведения остава невъзможна задача, струва си поне въз основа на изразените симптоми да се отнесете към една или друга група пациенти. Как да проверите стомаха без гастроскопия?

Ако киселинността е повишена, тялото най-често сигнализира за проблем със следните симптоми:

• болка в десния хипохондриум;
• болки в стомаха;
• пароксизмални болки (характерни за стомашни и дуоденални язви);
• оригване с горчив вкус;
• парене в гърлото и гърдите;
• киселини (често се появява при заболяване на хранопровода).

Лечението на хиперацидитет включва комплексни мерки, включително употребата на антисекреторни средства и спазване на специална диета.

Намалената киселинност се проявява със следните симптоми:

• Гнилостна („сероводород”) миризма от устната кухина;
• Метеоризъм, подуване на корема и болка в областта на червата (ферментацията и гниенето на храната възникват поради слабата активност на чревните ензими като пепсин);
• Наличие на несмлени частици храна в изпражненията;
• Упорит запек, често провокиран от безпрепятственото навлизане на патогенна микрофлора в стомашно-чревния тракт;
• На фона на нарушена усвояемост на минерали и витамини, Желязодефицитна анемияпридружено от акне, чупливи нокти и косопад.

Разбира се, въз основа на тези симптоми точно определениетип киселинност не е възможно, така че посещението при гастроентеролог би било най-разумното решение при стомашни проблеми.

Показания за FGDS

Лекарите съветват редовно да се подлагат на EGD, ако пациентът има съмнения за:

• различни тумори;
• гастрит;
• дуоденит;
• езофагит;
• разширяване на вените на стомашно-чревния тракт;
• язви;
• ГЕРБ;
• дивертикули.

Индикации за спешна процедура:

• чужди предмети в стомаха;
• усложнения на стомашни язви или други остри заболявания;
• кървене в стомашно-чревния тракт чревния тракт).

Показания за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт

Един от популярните методи за определяне на заболявания и лошо функциониране на стомашно-чревния тракт е рентгеновото изследване. С помощта на този вид диагностика могат да бъдат открити следните заболявания:

• язви;
• тумори от различен характер;
• проверка на целостта на стените на хранопровода и стомаха, състоянието на сфинктерите;
• увеличен стомах.

Тази процедура може да се извършва и предписва само от специалисти.

Основните индикации за флуороскопия на стомаха:

• съмнение за възпалителен процес;
• лекарят предполага наличието на язва;
• подозрение за развитие на тумори;
• малформация на стомаха;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• кръв в изпражненията, киселини, болка в пъпа.

Строго е забранено да се прави рентгенова снимка на стомаха при бременни жени, също така е забранено при кървене в стомаха и в ситуация на тежко състояние на човек. За бременни жени има алтернативен вариант на изследване, по-безопасен за здравето - фиброгастроскопия.

Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт

По време на подготвителния процес всички хора са разделени на две групи: първата с нарушения на стомашно-чревния тракт, втората - без нарушения.

В случай, че пациентът няма нарушение на стомашно-чревния тракт, той не се нуждае от специална подготовка. Просто трябва да ограничите приема на храна 8 часа преди флуороскопията на хранопровода и стомаха.

За група хора с нарушения на стомашно-чревния тракт вече е необходима специална диета. Трябва да започнете да спазвате необходимата диета 3 дни преди процедурата. Не забравяйте да премахнете от диетата: млечни продукти, зеле, газирана вода, т.е. онези храни, които могат да причинят образуването на газове в червата. На водата можете да ядете постно месо, риба, яйца и зърнени храни.

Ако има нужда (например запек), тогава на пациента ще бъде поставена почистваща клизма преди процедурата.

Основните методи на провеждане:

1. Процедура с един контраст. Тъй като стомахът е кух орган, той трябва да бъде запълнен, за да се получи добро изображение. контрастно вещество. В нашата версия стомахът е пълен воден разтворбариев сулфат. Основната му характеристика е, че стомашният сок не го разтваря. Оказва се, че нито стомахът, нито стомашно-чревният тракт могат да поемат контраста. В допълнение, бариевият сулфат не е в състояние да абсорбира радиация, поради което частта от стомашно-чревния тракт, която е изпълнена с контраст, е идеално видима за специалиста на снимката.
2. Техника на двоен контраст. По време на използването на този метод, освен бариев сулфат, в стомаха се въвежда и въздух. Благодарение на въздуха на снимката можете да видите по-ясно всички части и контури на стомашните стени. Въздухът обикновено се нагнетява през устата и хранопровода. Всичко това се случва с помощта на специална сонда. За такава процедура пациентът трябва да приема спазмолитици. Това е необходимо, за да се отпуснат мускулите на храносмилателния тракт.

Процедурата протича така:

• извършва се само на празен стомах;
• преди да започне да взема контраст, лекарят провежда необходимата рентгенова снимка, това е необходимо за диагностициране на различни заболявания на стомаха;
• човек се поставя в специален апарат;
• приемането на контраста вътре се извършва само под наблюдение;
• лекарят следи напредъка на контраста на екрана на монитора;
• няколко снимки са направени от различни ъгли;
• Продължителността на цялата процедура зависи от броя на ъглите.

Напомняме ви, че рентгеново изследванеимат и отрицателна страна, изразяващо се с радиация, която е вредна за човешкото здраве, затова рентгеновите снимки не трябва да се правят твърде често.

Използват ли се ултразвук, КТ, ЯМР за изследване на стомаха и какво разкриват

Ултразвукът на стомаха обикновено се извършва по време на общ преглед на коремните органи. Патологии, които могат да бъдат диагностицирани с тази процедура:

• гастроезофагеален рефлукс - за това трябва да има течност в сърдечната зона, както и определен брой завъртания на тялото.
• диафрагмална херния - ще бъде открита само ако в органа е имало течност;
• кисти - са много редки;
• хипертрофична стеноза на пилора - често се среща при деца.

КТ на стомаха се използва най-често при съмнение за рак или др ракови проблемина това тяло. Цялата есенция злокачествени туморив това, че те могат да навредят не само на органа, в който се развиват, но и да растат в съседни органи. Усложнения от този тип няма да бъдат видими по време на гастроскопия.

Томографията може не само да открие засегнатите от заболяването области вътре в органа, но и да посочи на специалистите степента на разпространение в корема. КТ има предимство пред гастроскопията, макар и само поради факта, че когато се открият проблеми в стомаха, лекарят може незабавно да изследва най-близките органи. Но томографията е необходима не само за откриване на тумори, тя може да се използва за диагностициране на полипи, стенози, язви. Въпреки че този метод се използва изключително рядко за откриване на язви.

ЯМР на стомаха обикновено се предписва за откриване ракови тумори. Но освен тях, с помощта на ЯМР, можете да идентифицирате:

• язви;
• гастрит;
• тумори и промени в съседни органи.

ЯМР на стомаха не е най-лесната процедура, затова най-често се използва EGD или рентгеново изследване, но поради факта, че технологиите за ЯМР се развиват много бързо, вече е възможно да се използва ЯМР за изследване на стомашно-чревния тракт. За да направите това, пациентът трябва да вземе контрастно вещество (със съдържание на желязо - парамагнетик) преди процедурата.

С помощта на ЯМР е доста лесно да се идентифицират злокачествени тумори на почти всеки етап от тяхното развитие, това е изключително важно, тъй като лечението на рака зависи пряко от етапа. патологичен процес. Освен рак, ефективно се открива и гастрит, който с течение на времето може да прерасне в язва, застрашаваща човешкото здраве.

Изследването на стомаха може да се извърши по всеки от тези методи, но не всички от тях могат да дадат качествени резултати.

Проверка на стомаха за заболявания или гастроскопия на стомаха е една от разновидностите ендоскопско изследване. Този метод помага на лекарите визуално да видят състоянието на стените на стомаха, благодарение на гастроскоп, вкаран в човешкия хранопровод през устата. Не всички пациенти искат да се подложат това проучванепоради страх от процедурата или наличие на противопоказания. Обмислете алтернативни възможности за изследване на стомаха.

Допълнителни методи

В медицината има три основни метода за изследване на стомашни заболявания:

За пациенти, които имат противопоказания или изпитват панически страх от гастроскопия, има алтернативни методи за изследване на стомаха:

• Рентгенова снимка с контраст.
• ЯЙЦЕ / EGEG.

Нека разгледаме по-подробно всеки метод на проверка.

Състои се в това, че пациентът поглъща специална малка капсула (11x24 мм), оборудвана с видеосензор. Това ви позволява да проведете подробно изследване на стомаха и стомашно-чревния тракт и да идентифицирате патологията в ранните етапи на развитие.

• В рамките на 2 дни преди изследването пациентът трябва да се придържа към диета. Диетата в този период се състои от течни ястия, както и от настъргана и кашеобразна храна.
• Пациентът изключва употребата на хранителни продукти, които повишават образуването на газове, алкохолни продукти.
• Пациентът идва на преглед с празен стомах. Разрешено е хапчето да се пие с малко количество вода без газ.

Приблизителната продължителност на прегледа е от 6 до 8 часа. По това време пациентът може да напусне болницата, връщайки се към нормален начин на живот, напълно изключвайки спорта и други физически упражнения. След определеното време пациентът идва в болницата, където специалистите събират получената информация на компютър и установяват точна диагноза. Видео - капсулата се отделя от тялото по естествен път няколко дни след приема.

Състои се от оглед вътрешни органичрез излагане на рентгенови лъчи. За това човек ляга в томограф и се облъчва. Устройството незабавно показва на монитора триизмерно изображение, получено от рентгенови вълни, което ви позволява да идентифицирате наличието на уплътнения (полипи) по стените на стомаха. Преди изследването се въвежда тръба с подаване на въздух, въпреки това CT не може да покаже наличието на доста малки уплътнения, което е значителен недостатък.

Преди процедурата трябва да спазвате следните правила:

• Няколко дни преди томографията пациентът трябва да спазва диета, като яде първи ястия, зърнени храни и настъргани храни.
• Важно е да се изключат от диетата плодове и зеленчуци, които повишават образуването на газове, алкохол.
• В навечерието на изследването последното хранене на пациента е не по-късно от 19 часа.
• Също така, преди компютърната томография е необходимо да се почисти дебелото черво чрез поставяне на почистваща клизма или приемане на лаксативи.

По време на изследването пациентът лежи по корем или по гръб, променяйки позицията си по желание медицински работник. Преди да започне процедурата, пациентът се надува с въздух чрез въвеждането на специална инжекционна тръба, поставена в ректума. За по-удобно компютърно сканиране пациентът може да получи лека анестезия. Често компютърна диагностикасе предписва на хора, които вече имат проблеми с органите на стомашно-чревния тракт и са получили лечение, както и хора, които са навършили петдесет години.

Компютърната томография е противопоказана при бременни жени, пациенти с риск от разкъсване на органи поради инжектиране на въздух (перфорация), хора със затлъстяване и други аномалии във функционирането на храносмилателния тракт. Ако има противопоказания, лекарят може да предпише по-щадящ метод на хардуерно изследване.

Състои се от получаване рентгенови лъчистомаха, след като пациентът е консумирал специален разтвор на барий и облъчване с рентгенови лъчи. Този видВъпреки че прегледът е безболезнен, той не разкрива наличието на възпаление или тумори по ранни стадииразвитие. Рентгенографията с предварително поглъщане на бариев разтвор е отлична за изследване на пациенти с болка в коремната кухина, преходна загуба на тегло, наличие на кръв в изпражненията или повръщане, чревно кървене, диария.

Преди процедурата и по време на нейното изпълнение трябва да спазвате следните правила:

• Спазвайте диета с изключение на твърда храна и алкохол няколко дни преди събитието.
• В навечерието на изследването на пациента се препоръчва да изпразни червата естествено или с помощта на специални лаксативи, клизми.
• Преди действителното изследване пациентът е поканен да използва бариев разтвор чиста формаили смесени с грис
• По време на процедурата дрехите или тялото на пациента не трябва да съдържат метални предмети, бижута.

Очакваното време за преглед е от 2 до 4 часа. Лекарят може да помоли пациента да се преобърне, за да получи по-подробна информация. Негативните последици от тази процедура са чести запек, болки в корема, газове, гадене и повръщане. Ако симптомите продължават дълго време, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

ЯЙЦЕ / EGEG

Електрогастрографията и електрогастроентерографията са отличен избор за диагностициране на стомашни разстройства както при деца, така и при по-възрастни хора. Методът се състои в свързване на специални устройства, които ви позволяват да получавате информация въз основа на електрически импулси, които се записват по време на работата на стомаха и стомашно-чревните органи, които имат свои собствени ритми на свиване.

Заниманията са напълно безболезнени и нямат негативни последици, така че те използват по популяренза разлика от други методи за изследване на стомаха. Освен това проучването не дава пълна картина за определяне точна диагноза, а само потвърждава данните, поради което се провежда в комбинация с допълнителни процедури.

EGG и EGEG се извършват на два етапа:

• На празен стомах, след предварително почистено дебело черво.
• След ядене на малко количество храна за закуска.

Пациентът лежи по време на 2-3 часа преглед. EGG директно изследва работата на стомаха, така че електрогастрографът се прикрепя към коремната кухина на пациента с помощта на три вендузи и измерва честотата на ритъма. EGEG се използва, когато е необходимо да се изследва работата на стомаха и чревния тракт, така че вендузите се фиксират на корема / краката и ръката.

За получаване на достатъчно информация за държавата вътрешни стенина храносмилателната система, можете да проверите хранопровода и стомаха, без да се подлагате на гастроскопия. За да направите това, трябва да потърсите помощ от лекар специалист, който ще ви помогне да изберете правилния алтернативен метод на изследване за конкретен пациент, като вземете предвид характеристиките на тялото му.

За да се провери стомаха, лабораторията и инструментални изследвания. Необходимо е да се извърши:

• гастроскопия (FGDS);
• компютърна томография;
• рентгеново изследване;
• биопсии;
• сондиране, последвано от оценка на киселинността на стомаха;
• физическо изследване;
• лабораторни анализи.

Основният диагностичен метод е FGDS. Фиброезофагогастродуоденоскопията се отнася до ендоскопски техники, тъй като в лумена на хранопровода и стомаха се вкарва тънка тръба, в края на която има камера. Последният е свързан към компютър. С помощта на гастроскопия е възможно да се оцени състоянието не само на стомаха, но и на хранопровода, както и на лигавицата на дванадесетопръстника.

FGDS е планиран и спешен. В процеса на гастроскопия лекарят оценява състоянието на стомашната лигавица, наличието на язви и неоплазми, състоянието на гънките. EGD е показан за пациент, ако има следните симптоми:

• болка в стомаха, свързана с хранене;
• подуване на корема;
• гадене;
• постоянни киселини;
• често оригване;
• повръщане;
• дисфагия.

С помощта на гастроскопия могат да се открият признаци на следните заболявания: язва, атрофичен или хипертрофичен гастрит, остро възпаление, дивертикули, тумори, полипи, стомашна стеноза, обструкция, хиатална херния, рефлуксна болест.

2 Подготовка за процедурата и нейната техника

Преди да проверите стомаха, трябва внимателно да се подготвите. Можете да изследвате лигавицата само когато стомахът е празен. 1-2 дни преди изследването трябва да се придържате към диета. Необходимо е да се ограничи консумацията на шоколад, ядки и семена. При съмнение за стеноза подготовката трябва да бъде по-сериозна. Вечерята преди FGDS трябва да бъде не по-късно от 18 часа.

На сутринта на теста не яжте, не пийте, не мийте зъбите си, не пушете и не приемайте лекарства. Самата процедура за изследване на стомаха се извършва в специална стая на дивана. Пациентът лежи на лявата страна. Краката трябва да бъдат притиснати към тялото. Преди да поставите тръбата, пациентът трябва да изпие болкоуспокояващо лекарство. Действа много бързо.

Между зъбите в устата на човек се поставя фуния. В него с плавни движения се вкарва тънка тръба. Човекът прави преглъщащи движения, когато лекарят говори. Продължителността на проверката е около минута. След процедурата не можете да ядете 2 часа.

Гастроскопията има своите противопоказания. Те включват изкривяване на гръбначния стълб, гуша, атеросклероза, астма в острата фаза, цироза на черния дроб, хемофилия, анамнеза за инсулт, изместване на хранопровода, инфаркт на миокарда.

3 Какво е радиография?

Изследването на стомаха може да се извърши с помощта на рентгенов апарат.Този метод се основава на използването на рентгенови лъчи. Извършва се контрастна рентгенография. Контрастът е вещество, което не пропуска рентгенови лъчи. Като се използва бариева суспензия. По-рядко използван газ.

Рентгенографията ви позволява да оцените състоянието на лигавицата и сфинктерите, да идентифицирате неоплазмите, да определите целостта на стомашната стена. Можете да проверите стомаха без гастроскопия с помощта на рентгенова снимка, ако подозирате язва, тумор, малформации на органа, дивертикули и гастрит. Контрастното рентгеново изследване на стомаха е противопоказано при бременни жени, лица с тежки соматични заболявания и при наличие на кървене от хранопровода или стомаха.

За 6-8 часа преди процедурата трябва да откажете храна. За да се предотврати натрупването на газове, се препоръчва да се изключат от диетата зеле, грозде, сокове, цитрусови плодове, черен хляб, квас и други газирани напитки, репички, боб, грах. При необходимост се приемат сорбенти. При запек и газове в деня преди процедурата се прави клизма. Изследването се извършва в няколко проекции след обзорна рентгенография.

Подобно изследване на стомаха може да разкрие следните аномалии:

• изместване на органи (пропускане);
• намаляване или увеличаване на лумена;
• симптом на "ниша";
• дефект на пълнене;
• изтъняване на лигавицата;
• промяна на местоположението на гънките.

Симптомът "ниша" показва язва. Проявява се под формата на потъмняване на мястото на дефекта. Изтъняването на лигавицата може да е проява на хроничен атрофичен гастрит. Заоблена област на просветление показва неоплазма. Стесняването на лумена на стомаха е характерно за тумора. възможно при херния и травматично нараняване.

4 Сондиране и определяне на киселинността на стомаха

Схемата за изследване на стомаха без гастроскопия се използва рядко.

Заедно с FGDS, ако се подозира гастрит, язва или друго заболяване, задължително се организира сондиране.

Днес тази процедура е безболезнена. Съвременните сонди имат диаметър само 4-5 mm. Оборудвани са с камера. Процедурата на сондиране наподобява гастроскопия.

Тръбата се вкарва на желаната дълбочина и се фиксира върху облеклото. Това е необходимо, за да не влезе сондата дванадесетопръстника. След това тръбата се свързва със специална помпа, чиято задача е да избере няколко порции стомашен сок. Изследването продължава дълго време (до 2 часа).

През първия час се изсмуква сок, който се произвежда на празен стомах. Порциите се приемат на всеки 10 минути. На час се приемат 4 порции сок. Поставят се в отделни съдове и се етикетират. След това в стомаха се вкарва тестова закуска, след което отново се взема секретът. Всяка взета порция подлежи на проверка.

Решен химичен съставстомашен сок и неговата реакция. При хроничен атрофичен гастрит киселинността често е намалена. Определя се прозрачността, цветът и вискозитетът на секрета. Ако сокът е червеникав на цвят, това е признак на кървене.

5 Други съвременни диагностични методи

Към номера най-новите методидиагностика на заболявания на вътрешните органи компютърна томография. По време на изследването лекарят получава триизмерни снимки на стомаха. Томографията включва използването на много малки дози рентгенови лъчи. Използвайте контраст, ако е необходимо. Допълнителни методи за диагностициране на заболявания на стомаха включват ултразвук.

Предимството му е безвредност за хората и лекота на изпълнение. Има прост (външен) и ендоскопски ултразвук. Външният преглед се извършва чрез коремна стена. Мъжът ляга по гръб. Нанася се гел върху корема, след което се поставя ултразвуков трансдюсер. Лекарят премества сензора по стомаха в областта на стомаха и органът се показва на екрана на компютъра.

Ендоскопският ултразвук се различава по това, че сондата се вкарва в стомаха. Физическият преглед е важен. Организирана дълбока и повърхностна палпациякорема. В първия случай лекарят поставя ръката си върху корема на пациента. В този случай натискът на пръстите трябва да е слаб. Започнете от лявата долна част на корема и се движете в кръг.

При дълбока палпацияпръстите се потапят в коремна кухинаи се плъзгат през органите. Палпацията на стомаха често е затруднена. Възможно е да се определи голямата кривина на органа. Чрез перкусия лекарят определя размера на органа. В случай, че се открие неоплазма по време на FGDS или радиография, биопсията е задължителна. Взима се фрагмент от стомашна лигавица.