У дома » Дете от 3 до 4 години » Причината за развитието на функционални нарушения на червата е. функционални нарушения. Разновидности на заболяването, техните причини

Причината за развитието на функционални нарушения на червата е. функционални нарушения. Разновидности на заболяването, техните причини

Определение.Функционални заболявания на червата - комплекс от чревни нарушения, причинени главно от разстройства двигателна функциячервата при липса на органични промени.

Сред функционалните заболявания на червата доминира синдромът на раздразнените черва със запек или функционална диария.

синдром на раздразнените черва

Определение.Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на червата (дебели и тънки), клинично изявяващо се с коремна болка или коремен дискомфорт в комбинация с нарушения в продължителността на чревния транзит и дефекация.

МКБ-10: K58. - Синдром на раздразнените черва.

К58.0. - Синдром на раздразнените черва с диария.

К58.9. - Синдром на раздразнените черва без диария.

К59.0. - Запек.

Етиология.Следните причини могат да причинят образуването на синдром на раздразнените черва.

Психогенни: невроза, депресия, астеничен синдром.

Неврогенни: органични заболяванияцентрална и периферна нервна система, вегетоваскуларна дистония.

· Прехвърлен чревни инфекциии нашествия.

Ендокринно-хормонални: хипотиреоидизъм, хипофункция на половите жлези и хипофизата.

Токсичен: злоупотреба с никотин, професионални интоксикацииолово, анилинови багрила и др.

· Хранителни: прекомерно щадяща диета - ястия без диетични фибри, недостатъчно или прекомерно количество консумирана храна.

Медикаменти: Злоупотреба с лаксативи или фиксатори.

· Конституционални и хиподинамични: висцероптоза, заседнал начин на живот.

· Рефлекторен висцеро-висцерален произход: пептична язва, холецистит, панкреатит, гинекологични и урологични заболявания.

Патогенеза.Патогенетичната същност на синдрома на раздразнените черва е комбинирано нарушение на нервната, хуморалната и автономната регулация на двигателната функция на червата, възникващо в резултат на промени в чувствителността на рецепторите на чревната стена, които играят важна роля в формиране на перисталтични движения и усещане за болка. . Водеща роля в появата на тези нарушения играят функционалните нарушения на стомашно-чревната ендокринна система, която е отговорна за координираната двигателно-евакуационна и секреторна функция на червата. Променени са нивата и отношенията на такива хормони като вазоактивен интестинален пептид, соматостатин, холецистокинин, мотилин, както и ендогенни опиоидни енкефалинови пептиди. Последните имат изразен ефект върху чувствителността на чревните рецептори за болка.

Клинична картина. Синдромът на раздразнените черва може да се появи в 3 форми:

1. С преобладаване на запек.

2. С преобладаване на диария.

3. С преобладаване на болка и метеоризъм.

Оплакванията на пациентите се определят от общи соматични и чревни нарушения.

Общите соматични разстройства се проявяват чрез вегетодистонични и психастенични отклонения. Пациентите се оплакват от намалена работоспособност, постоянно или пароксизмално мигренозно главоболие, усещане за буца в гърлото при преглъщане, недоволство при вдишване - "малко въздух", невъзможност за сън на лявата страна - "сърцето ме боли" или " задушавам се в съня си". Характеризира се с оплаквания от често уриниране (синдром на раздразнения пикочен мехур), вазоспастични реакции - постоянно усещане за студ, непоносимост към топлина. Жените често забелязват различни гинекологични заболявания, по-често олигоменорея. Тези оплаквания се проявяват при относително добър общ соматичен статус на пациентите. При подробен разпит много от тях показват признаци на хипералгезия - свръхчувствителносткъм болезнени и неболезнени стимули, алодиния - необичайни усещания, причинени от болезнени стимули - например "искри от очите".

Чревните разстройства се характеризират със следната триада от симптоми: коремна болка, чревен дискомфорт, разстройство на изпражненията .

Най-често пациентите се оплакват от коремна болка, която се причинява от разтягане или спазми на червата. По своя интензитет те варират от лек дискомфорт до пристъпи на "колики", които понякога симулират остър корем. Обикновено болката се усеща в долната част на корема, често отляво. Често те са мигриращи, без постоянна локализация. Болката обикновено не притеснява пациентите през нощта. При заспиване те изчезват и постепенно се появяват отново след събуждане. Много често болката се появява или засилва след хранене.

При повечето пациенти изпражненията или метеоризмът обикновено облекчават болката. Само в някои случаи, след изпражнения, болката в корема става по-интензивна. Болката се влошава от положителни и отрицателни емоции, стрес. Физическата активност рядко е усилващ фактор за болката.

Чревният дискомфорт е свързан с усещане за подуване, често придружено от силно къркорене. Чувството за подуване, както и болката в корема не са резултат от прекомерно образуване на газове в червата, а възникват в резултат на комбинирани нарушения на перисталтиката и чревния транзит.

Пациентите с функционално заболяване на червата са по-склонни от средната популация следоперативни белезина корема, особено след апендектомия, холецистектомия, гинекологични операции, обикновено неефективни.

В клиничната картина на функционалните заболявания на червата могат да се разграничат редица болкови синдроми:

· синдром на флексура на далака.

Образува се в резултат на нарушена координация на чревната подвижност, когато при едновременно увеличаване на перисталтиката на напречното дебело черво и спазми на низходящото дебело черво при някои пациенти могат да се създадат условия за забавяне изпражненияи газове в областта на далачния ъгъл на напречното дебело черво.

Пациентите се оплакват от усещане за пълнота, натиск в левия горен квадрант на корема. Понякога има болкав лявата половина на гърдите, по-рядко - в горната част на лявото рамо, от лявата страна на шията. Болката може да бъде придружена от сърцебиене, задух, понякога чувство на задушаване, чувство на страх. Те могат да бъдат дълготрайни, през целия ден или краткотрайни, под формата на колики. Чревният дискомфорт и болка се провокират от емоционални фактори, прием на голямо количество храна. Те се увеличават при задържане на изпражненията, отслабват след дефекация или отделяне на газове.

Развитието на синдрома на флексура на далака се улеснява от нарушаване на позата, носенето на тесни дрехи. В съзнанието на пациентите подобни усещания често се свързват със сърдечни заболявания, по-специално с ангина пекторис. Някои от тях стават фалшиви "сърдечни инвалиди".

Пациентите със синдром на флексура на далака са много раздразнителни, нетърпеливи и се държат неспокойно. При преглед се обръща внимание на локално подуване на корема в областта на левия хипохондриум. На мястото на подуване перкутерно разкри тимпанит. Палпацията тук се определя само от много умерена чувствителност към болка.

· Синдром на чернодробна флексия.

Среща се по-рядко от преди. Неговата клинична картинаимитира патологията на жлъчните пътища. Пациентите се оплакват от усещане за пълнота, пълнота, натиск в десния хипохондриум. Болката се излъчва в епигастричния регион, към гръдната кост, понякога към дясното рамо, към гърба. Често такива пациенти се лекуват дълго и безуспешно от "хроничен безкалкулен холецистит".

· Синдром на слепите черва.

Среща се доста често. Симулира клиниката на апендицит. Пациентите се оплакват от усещане за пълнота, тежест или дърпащи болки в дясната илиачна област, разпространяващи се надолу по корема. Продължителност на болката от няколко минути до няколко часа. По време на атаките интензивността на болката постепенно се увеличава, усещането за пълнота се увеличава. Разхлабването на колана на кръста може да намали болката. Палпацията на цекума причинява дискомфорт. Но често масажът на корема в проекцията на цекума, допринасящ за евакуацията на съдържанието му, причинява облекчение.

Известна роля в генезиса на синдрома на цекума играе недостатъчност на илеоцекалния сфинктер - зейване, причинено от разтягане на червата с газове и чревно съдържание. В такива случаи палпацията в проекцията на възходящото дебело черво причинява болка, ако се прави към цекума. Палпацията в обратна посока е безболезнена.

· запек

Основният механизъм на запек при функционални заболявания на червата е увеличаването на непропулсивната подвижност на дебелото черво, което води до забавяне на транзита и в резултат на това до дехидратация на изпражненията, образуване на копростаза. Копростазата се локализира главно в низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво.

Трябва да мислите за запек, ако пациентът се оплаква от рядко изпражнение, понякога от затруднено дефекация, липса на усещане за пълно изпразване след изпражнения. Самият стол има малко количество, има повишена сухота, твърдост. Изпражненията често са фрагментирани, като "овце", могат да бъдат с форма на боб, понякога като лента или шнур.

Запекът се диагностицира, когато изхожданията се извършват три или по-малко пъти седмично. В същото време се наблюдава ниска производителност на акта на дефекация. Няма усещане за пълно изпразване на червата. Необходимо е да се положат допълнителни усилия за пълноценна дефекация.

Има три степени на тежест на запека:

1. Лек запек - 1 изхождане на 2-7 дни.

2. Запек с умерена тежест - изпражнения 1 път на 8-10 дни.

3. Тежък запек - изпражнения по-малко от 1 път на 10 дни.

· диария

Много пациенти се оплакват от диария. Диарията се причинява от нарушения на чревната подвижност, главно перисталтичната дейност на дебелото черво. Определена роля играе и стимулирането на секреторните процеси в червата.

Има 3 вида диария при синдром на раздразнените черва:

1. С изтрита клинична картина.

2. Тежка диария при липса на болка.

3. Циклична смяна на диария и запек със силна болка в корема.

Диарията в някои случаи безпокои пациентите дълго време, постоянно, в други - неконтролираната диария се появява само при силно безпокойство, в стресови ситуации("мечка болест").

Заболяването се диагностицира при чести изхождания три или повече пъти на ден. В същото време, в допълнение към липсата на усещане за пълно изпразване на червата, се отбелязва неоформено или течно изпражнение с променен външен вид на изпражненията и наличие на примеси.

Диарията с продължителност до 3 седмици се счита за остра (в повечето случаи има инфекциозен характер), повече от 4 седмици - хронична.

Според тежестта се разделя на:

1. Светлина - честота на изпражненията 5-6 пъти на ден.

2. Умерено - изпражнения 6-8 пъти на ден.

3. Тежки - изпражнения повече от 8 пъти на ден.

· Дискомфорт в корема

Тя се проявява по различен начин във всеки отделен случай на заболяването. Най-често срещаният метеоризъм, който може да стане водещото оплакване на пациента. Пациентите имат усещане за увеличаване на обема на корема, неговото подуване или разтягане. В допълнение към метеоризма, коремният дискомфорт може да се прояви чрез къркорене, преливане в корема, наложителни позиви за дефекация и отделяне на газове. Особено внимание заслужава такова оплакване като чувство за непълно изпразване на червата, недоволство от акта на дефекация.

· Синдром на неязвена диспепсия.

Пациентите със синдром на раздразнените черва се характеризират с немотивирани оплаквания от болка високо в епигастриума, кисело оригване и гадене. В същото време язвата на дванадесетопръстника се среща при тях 2-3 пъти по-малко от средното сред населението на района на тяхното пребиваване.

Диагностика.Кръвни изследвания, урина без патологични промени.

Рентгеново изследване: признаци на дискинезия на дебелото и често на тънките черва. Когато бариевата клизма се наблюдава неравномерно, често болезнено пълнене на дебелото черво. Гаустрацията се формира според спастичния тип под формата на множество, асиметрични, дълбоки гънки. Хиперподвижните зони се редуват с зони с намален тонус, стеснени сегменти на червата - с разширени. Има недостатъчно и неравномерно изпразване на червата. Терминалният илеум и апендиксът често са пълни с контраст, което показва функционална недостатъчност на илеоцекалната клапа. Това е една от причините за синдром на болка, който имитира апендицит.

Ендоскопия и биопсия на дебелото черво: минимални промени- леко повишаване на секреторната активност на жлезите и подуване на собствения слой на лигавицата.

Копрологично изследване: прекомерна фрагментация на изпражненията, липса на хранителни остатъци, възпалителни елементи и кръв в тези маси.

диференциална диагноза.Диагнозата функционално заболяване на червата се поставя след изключване на всички органични причини.

Преди всичко изключете инфекциозен колитза което се извършва бактериологично изследване на изпражненията.

Открити са случаи на глутенова ентеропатия, при които пациентите със съмнение за това заболяване са изключени от диетата на ястия от зърнени храни, съдържащи глутен.

Имунологичните тестове разкриват наличието на алергична сенсибилизация към компонентите на диетата на пациента.

Използвайки ендоскопски и радиологични методи, те изключват пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, неспецифична язвен колит, Болест на Крон.

При ултразвуково изследванекорема разкрива органична патология на жлъчния мехур ( холелитиаза, холецистит), панкреас (панкреатит), тазови органи (тумори, кисти на яйчниците, фибромиоматоза на матката), атеросклеротични лезии коремна аортаи неговите нечифтни висцерални клонове (исхемична болест на коремните органи), остеохондроза лумбаленгръбначен стълб (синдром на вертеброгенна рефлексна болка).

За диференциална диагноза с хипотиреоидизъм като причина за запек се изследват кръвните нива на тироксин и трийодтиронин.

При пациенти с диария е необходимо да се изключи хипертиреоидизъм, медуларен рак щитовидната жлеза, карциноиден синдром, синдром на Zollinger-Ellison.

При хора с постоперативни белези по корема може да има проблем с диференциалната диагноза между адхезивната болест и функционалната патология на червата. В случаите, когато според данните от рентгеновото изследване и лапароскопията в коремната кухина се открие обширен адхезивен процес, частичната чревна обструкция трябва да се приеме като причина за болка в корема. Но ако пациентът не е имал никакви прояви в продължение на няколко години след лапаротомията чревна непроходимост, а след това внезапно започна да се появява болка, тогава най-често те са свързани не със сраствания, а с чревна дискинезия.

План за изследване.

· Общ кръвен анализ.

· Общ анализ на урината.

· Копрограма.

· Посяване на изпражнения за бактерии от чревната група.

Ехография на коремни органи.

· Колоноскопия.

Иригоскопия.

Лечение.Комплексното лечение включва оптимизиране на режима на работа и почивка, психотерапевтични методи, препоръки за хранене, лекарства, физиотерапевтични процедури, балнеолечение.

Пациентите със запек не трябва да си лягат след хранене. Показан им е режим с висока физическа активност. При склонност към диария веднага след хранене трябва да се спазва почивка.

Психотерапията играе водеща роля в терапевтични мерки. Използват се всички негови видове, включително хипнозата, "коремната" версия на автогенния тренинг, различни методиповеденческа психотерапия. Винаги трябва да се помни, че запекът трябва да „отпуска психиката, а не червата“ (Fielding J., 1987).

Няма специална диета за пациенти с функционални заболявания на червата. Те трябва да получават пълна и разнообразна диета. Тя трябва да включва пектини и диетични фибри, кореноплодни растения, плодове от нежни сортове (сливи, кайсии), зърнени храни. Препоръчително е да се пие много вода (1,5-2 литра на ден). Можете да ограничите приема на храни, богати на етерични масла(репички, зелен лук, чесън), огнеупорни мазнини, пълномаслено мляко. От диетата трябва да се изключат храни и напитки, които индивидуално се понасят лошо от пациентите. Често те включват цитрусови плодове, бобови растения, шоколад, алкохол, газирани напитки, изключително студени или горещи храни и големи количества сурови зеленчуци.

Изборът на минерална вода се определя от характера на стола. При запек се предписват силно минерализирани води: Есентуки № 17, Баталинская. Такава вода се дава при стайна температура по 1 чаша 3 пъти на ден 30-40 минути преди хранене. При изразени спастични явления, силна болка, минералната вода се загрява преди пиене. В тези случаи се използват води от сортовете Джермук, Смирновская, Славяновская. При диария предпочитание се дава на загрят Essentuki № 4.

На пациенти, страдащи от запек, се предписват пшенични трици. Първоначално по 1 чаена лъжичка на ден. След това увеличавам дозата на 3 чаени лъжички 3 пъти на ден. Някои лекари препоръчват до 30 грама (сухи) трици на ден. Триците се запарват с вряща вода за 15-20 минути, водата се отцежда, приема се топла по време на хранене.

При лоша поносимост към трици е възможно да се предписват препарати от семената на Plantago ovata (Mukofalk) 4 супени лъжици гранули на ден или синтетичен дизахарид лактулоза 30-60 ml на ден, който не се абсорбира в организма. стомашно-чревния тракт, стимулира чревната подвижност, насърчава отделянето на амоняк от тялото.

Ако не настъпи нормализиране на изпражненията след промяна в естеството на храненето и приема на баластни вещества, е оправдано да се предпише осмотично слабително форлакс (макрогол 4000) 2-4 сашета на ден (разтворете съдържанието на сашето в чаша вода), което увеличава обема на чревното съдържимо и по този начин възстановява неговата перисталтика. След приемане на форлакс, чийто слабителен ефект настъпва 24-48 часа след приема, е препоръчително да се предписва координакс (цизаприд) 5-10 mg 3-4 пъти дневно, който, действайки върху двигателните центрове, оптимизира пропулсивния мотилитет на тънкото и дебелото черво.

С преобладаването на диарията в клиничната картина е необходимо да се ограничи приема на груби влакна с храна и да се предпише лекарствена терапия. Препоръчва се прием на имимодиум (лоперамид), който има изразен и дълготраен антидиаричен ефект. Свързвайки се с опиоидните рецептори в чревната стена, той активно инхибира нейната перисталтика. Имодиум се приема от 2 до 4 mg на доза (2-12 mg / ден). Подбирам поддържащата доза така, че честотата на изпражненията да е 1-2 пъти на ден.

Калциевите антагонисти имат добър антидиаричен ефект: верапамил (0,04), дилтиазем (0,06), нифедипин (0,01) - 1 таблетка 1-3 пъти на ден.

Използват се лечебни растения с антидиаричен ефект: коренища от тинтява, горица, серпентина, плодове от череша, боровинки, разсад от елша, цветя от лайка.

За лечение на пациенти със синдром на раздразнените черва се използват транквиланти, антидепресанти, антипсихотици. При наличие на тревожност, повишена емоционална лабилност, различни фобии се предписват транквиланти в индивидуално избрана доза. Най-често се използват тазепам (0,01), реланиум (0,005), феназепам (0,0005) - по 1 таблетка 1-3 пъти дневно, амитриптилин (50 мг дневно).

При преобладаване на болката в клиничната картина се провежда спазмолитично лечение. Използват се миотропни спазмолитици - дицетел (пинавериум бромид) 50-100 mg 3 пъти дневно по време на хранене или мебеверин 200 mg 2 пъти дневно 20 минути преди хранене в продължение на 3-4 седмици. Лекарствата имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на червата чрез селективно блокиране на калциевите канали в гладкомускулните клетки. Може да бъде ефективен приемът на други спазмолитици - спазмомен (отилониев бромид) 40 mg или бускопан (бутилскополамин) 10 mg 3 пъти на ден.

При силна спастична болка се препоръчва физиотерапия. Препоръчително е да се предписват затоплящи компреси на корема, затоплящи процедури, електрофореза с магнезиев сулфат. Масажът на червата е много ефективен. В някои случаи, след 5-6 масажни сесии, не е необходимо да се използва лекарствена терапия.

Прогноза.Функционалните заболявания на червата обикновено не са склонни да прогресират, прогнозата им обикновено е благоприятна.

Въпреки това, по-голямата част от пациентите със синдром на раздразнените черва не успяват да постигнат пълно възстановяване. Това заболяване обикновено се характеризира с вълнообразен ход с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Влошаването на благосъстоянието обикновено е свързано с психо-емоционален стрес.

ХРОНИЧЕН ЕНТЕРИТ

Определение.Хроничният ентерит (ХЕ) е хронично неспецифично възпалително-дистрофично заболяване, което води до морфологични промени в лигавицата, нарушена двигателна, секреторна и абсорбционна функция на тънките черва.

ICD10:Не е класифициран.

Етиология.Заболяването е полиетиологично. Има редица причини и обстоятелства, които могат да допринесат за неговото формиране. Включително:

Минали бактериални и вирусни инфекции.

Хранителни грешки.

· Производствени и битови интоксикации.

· Алкохолизъм.

лекарствена болест.

Ефектът от йонизиращото лъчение.

Заболявания на вътрешните органи (причина за вторичен ентерит).

Патогенеза.Под въздействието на етиологични фактори възникват нарушения в мотилитета на тънките черва, намалява ефективността на локалните имунни бариери, което се изразява в намаляване на продукцията в тъканите. чревна стена секреторен имуноглобулин IgA, лизозимът, нарушава целостта на епителната обвивка на лигавицата. В резултат на това има нарушения на процесите на храносмилане - синдром на малдигестия и абсорбция - синдром на малабсорбция. Възпалителните промени в чревната стена водят до ексудация - освобождаване на течност, протеини, електролити в чревния лумен - синдром на ексудативна ентеропатия.

клинична картина.

ХЕ протича в леки, средно тежки и тежки форми. Има фази на ремисия и обостряне на заболяването.

Според естеството на преобладаващите нарушения, CE се разделя на варианти, които се срещат:

със синдром на малдигестия;

със синдром на малабсорбция;

Със синдрома на ексудативна ентеропатия.

Оплакванията на пациентите отразяват наличието на астеноневротични, дискинетични и диспептични разстройства.

Астеноневротичният синдром се проявява чрез обща слабост, намалена умствена и физическа работоспособност и повишена умора.

Характеризира се с дискинетични разстройства под формата на така наречената диария на тънките черва, която се проявява по следния начин. Изпражнения 2-3 пъти на ден, изобилни, характерен златист цвят. Позивите за дефекация се появяват 20-30 минути след хранене, придружени от усещане за преливане, къркорене в корема. Лошо се понася прясното мляко, чието използване рязко засилва всички прояви на диарията.

Дискинетичните нарушения могат да се проявят с болка - чревни колики. Болка, локализирана около пъпа, в епигастриума ( слънчев сплит). Възникват 2-4 часа след хранене, заедно с подуване на корема, усещане за трансфузия в корема, може да отшуми след прилагане на нагревателна подложка върху стомаха.

Диспептичните разстройства се проявяват чрез склонност към метеоризъм - прекомерно образуване на газове в червата. По-често това е резултат от ферментативна диспепсия, придружена от отделяне на голямо количество газове без мирис. Това е главно въглероден диоксид, който се получава по време на бактериалното разграждане на въглехидратите.

Във връзка с диспептичните разстройства се нарушава абсорбцията на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, което се проявява чрез намаляване на телесното тегло на пациентите, симптоми на хипо- и бери-бери.

При тежка CE на преден план излиза изразеният синдром на малабсорбция. Във връзка с недостатъчния прием на хранителни вещества при пациентите може да настъпи изтощение. Дълбоката мултифакторна авитаминоза, дефицитът на микроелементи водят до трофични промени в кожата - изтъняване, сухота, лющене, пукнатини. Ноктите стават матови, тънки, чупливи. Косата започва да пада. дефицит аскорбинова киселинаводи до кървене на венците. Хиповитаминозата РР се проявява с глосит. Липсата на витамин B 2 е придружена от ъглов хейлит - мацерация на кожата в ъглите на устата, което по-късно води до появата на повърхностни пукнатини, които могат да оставят белези след себе си.

При много тежка СЕ се наблюдава малабсорбция на калций. Остеопорозата може да се формира с патологична чупливост на костите, прояви на хипопаратироидизъм с положителни симптоми на Chvostek и Trousseau и конвулсии.

Тежкият СЕ често води до хронична надбъбречна недостатъчност с характерни клинични прояви: кожна хиперпигментация, намален мускулен тонус, артериална хипотония.

При обективен преглед на пациенти с CE се установява коремна болка в параумбиликалната област. са решени положителни симптоми: Porgesa - болка при натиск върху корема вляво и над пъпа; Hertz - пръскащ шум по време на палпация на цекума (твърде бързо преминаване на тънкочревно съдържимо в цекума).

Диагностика.

Пълна кръвна картина: могат да се открият признаци на хипохромна (дефицит на желязо), хиперхромна (дефицит на B 12), мултифакторна анемия, повишена ESR, умерена неутрофилна левкоцитоза по време на обостряне.

Биохимичен анализ на кръвта: хипопротеинемия, хипоалбуминемия, хипохолестеролемия.

Копрограма:

Ø Полифекалия.

Ø Течна или полутечна консистенция.

Ø Цвят сламеножълт, златист, зеленикаво кафяв.

Ø Стеаторея (чревен тип): голям брой кристали на мастни киселини и техните соли.

Ø Креаторея: неразградени мускулни влакна.

Ø Амилорея: зърна от несмляно нишесте.

Ø Повишена активност на алкалната фосфатаза и чревната ентерокиназа.

· Бактериологични изследванияизпражнения: намален брой бифидум- и лактобацили, повишени - хемолитични и лактозо-отрицателни ешерихии, патогенни стафилококи, хемолитични стрептококи, протей.

Рентгеново изследване на тънките черва: чревната подвижност е повишена, релефът на лигавицата е деформиран, гънките са удебелени, изгладени, видими са натрупвания на течности и газове.

Ендоскопско изследване (с помощта на тънък чревен фиброендоскоп): фокална или дифузна хиперемия на лигавицата, удебеляване, разширяване, сплескване на гънките.

Биопсия на лигавицата на тънките черва (по време на чревна ендоскопия): дистрофични, възпалителни, атрофични промени в лигавицата.

диференциална диагноза.Провежда се с вродена глутенова и дизахаридна ентеропатия, болест на Whipple, болест на Crohn, чревна амилоидоза.

При вродена глутенова и дизахаридна ентеропатия има вроден дефицит на ензим, който разгражда глутена, протеин, съдържащ се в зърнените култури - пшеница, ръж, ечемик и др. За разлика от ХЕ, при това заболяване отказът от употреба на зърнени продукти води до пълно нормализиране на чревната функция. При такива пациенти могат да бъдат открити антитела срещу глутен. И когато провеждат тест с натоварване на глиадин, те бързо повишават концентрацията на глутамин в кръвта. При провеждане на диференциална диагноза с дизахаридна ентеропатия трябва да се има предвид, че такива пациенти имат непоносимост към мляко, храни с високо съдържание на захароза, значително подобрение на състоянието при отказ от употреба на такива продукти.

Болест на Whipple (чревна липодистрофия), хронично инфекциозно заболяване, причинено от грам-положителните актиномицети Tropheryma whippeli. Проявява се чрез синдром на малабсорбция, стеаторея в комбинация с лимфаденопатия, полиартрит, треска и други системни лезии, което не се случва при CE.

При варианта на тънкото черво на болестта на Crohn, проявяващ се със синдром на малабсорбция, типичен сегментен тип лезия е предимно засегнат в терминалния илеум. За разлика от ХЕ, това заболяване причинява системни автоимунни лезии - артрит, еритема нодозум, конюнктивит, ирит и др.

Чревната амилоидоза често е вторична, възникваща на фона на хронична инфекция (бронхиектазии, остеомиелит, туберкулоза и др.), автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, неспецифичен улцерозен колит и др.). Заедно с червата, в патологичния процес винаги участват и други органи - черен дроб, бъбреци и др. ХЕ може надеждно да се разграничи от амилоидоза чрез хистологичен анализ на биопсични проби от гингивална или ректална лигавица и изследване на клирънса на интравенозно инжектирана конго-устна боя.

План за изследване.

· Общ кръвен анализ.

Биохимичен анализ на кръвта: протеин, протеинови фракции, електролити (калий, калций, натрий), холестерол, билирубин.

· Копрограма.

Рентгеново изследване на тънките черва.

· Ендоскопско изследване на тънките черва.

Стернална пункция при съмнение за мегалобластна анемия.

При тежки форми на заболяването, тежко изчерпване, ентералното хранене се установява с въвеждането на казеинов хидролизат, аминазол, алвезин и други подобни лекарства през тръба.

Интравенозно се инжектират плазма, 10% албумин, алвезин, аминокръв, аминоплазмол.

Анаболните стероидни лекарства се използват за потискане на протеиновия катаболизъм:

Nerobol 0,005 - 1 таблетка 3 пъти на ден.

· Retabolil 2 ml 5% маслен разтвор подкожно веднъж седмично в продължение на 3 седмици подред.

Не се предписват антибактериални лекарства.

За оптимизиране на чревната микрофлора се използват бактериални препарати:

· Бактисубтил 0,2 - 1 капсула 3 пъти дневно преди хранене.

Lactobacterin 3-6 дози 3 пъти на ден.

Bifidumbacterin 5 дози 3 пъти на ден по време на хранене.

За компенсиране на диарията се използват лекарства, които пряко влияят върху двигателната функция на червата.

Имодиум (лоперамид) 0,002 - 2 капсули за първи прием, след това по 1 капсула след всяко изхождане 1-6 пъти на ден.

Reasek 0,0025 - в първата доза до 4 таблетки, след това по 1-2 таблетки 3 пъти на ден.

Централно действащите лекарства, които допринасят за елиминирането на функционалните нарушения на чревната подвижност, имат добър ефект:

Метоклопамид (церукал) 0,01 - 1 таблетка 3 пъти на ден.

Домперидон (мотилиум) 0,01 - 1 таблетка 3 пъти на ден.

Цизаприд (coordinax) 0,01 - 1 таблетка 3 пъти на ден.

За компенсиране на метаболитни нарушения се предписват витаминни препарати, предимно B 1, B 2, B 6 и мастноразтворими - E, A. При откриване на признаци и хематологично потвърждение (стернална пункция) на мегалобластна анемия, витамин B 12 се прилага парентерално по 500 mcg дневно.

Прогноза.Прогнозата в типичните случаи и при навременно лечение е благоприятна.

ХРОНИЧЕН КОЛИТ

Определение.Хроничният колит (неязвен) (ХК) е хронично заболяване с неспецифични възпалителни промени в лигавицата, нарушена двигателна и секреторни функциидебело черво.

ICD10:Не е класифициран.

Етиология.Следните обстоятелства могат да доведат до образуването на HC:

2. Дългосрочно нерационално хранене с недостатъчно съдържание на диетични фибри в ястията.

3. Професионални и битови интоксикации.

4. Алкохолизъм.

5. Лекарствена интоксикация.

6. Излагане на йонизиращо лъчение.

7. Хронични заболявания на вътрешните органи (вторичен хроничен колит).

Патогенеза.Водещият момент в патогенезата на ХК е дългосрочното увреждащо действие на различни токсични и механични фактори върху стената на дебелото черво, което води до нарушаване на механизмите на локална имунна защита, недостатъчна ефективност на имунологичния контрол върху оптимално съотношениекомпоненти на бактериалната среда в кухината на дебелото черво. В резултат на това се формират вторични нарушения на двигателната му функция. Възможни са варианти на заболяването с дифузни и сегментни лезии на дебелото черво. Системните прояви за ХК не са характерни.

клинична картина.Болковият синдром е водещ в клиничната картина на ХК. Тук следва да направим следното отклонение. С изключение на крайния ректум, чувствителният висцерален перитонеум, който покрива дебелото черво, се инервира чрез слънчевия сплит. Следователно, при липса на сраствания с париеталния перитонеум, всяко механично дразнене и възпалителни промени в дебелото черво се възприемат не на мястото на тяхното възникване, а само като епигастрална или параумбиликална болка. При наличие на висцеропариетални сраствания може да се усети болка в областта на корема, където е причината за възникването им, тъй като париеталният перитонеум се инервира сегментно.

По този начин синдромът на болката при НС до голяма степен зависи от това дали има адхезивен процес в коремната кухина. При липса на сраствания, пациентите с HC ще почувстват тъпа, болезнена, разпръскваща, по-рядко пронизваща болка в епигастричния регион или около пъпа. Засилване на болката възниква след прием на храна, която лесно се разгражда от бактерии с образуването на голямо количество газове - мляко, брашно, зеле, пресни круши. Разтърсването на тялото, скачането, бягането засилват болката. Болката намалява след преминаване на газове, дефекация, може да отслабне, когато коремът се затопли с топла нагревателна подложка. Болката в корема често е придружена от безплодни позиви за дефекация.

Във всички случаи пациентите с HC страдат от различни разстройства на изпражненията. Много хора страдат от запек. Понякога има неоформени полутечни, кашави или дори течни изпражнения, задължително с примес на слуз. Възможен фалшиви поривиза дефекация с отделяне на малко количество газ и слуз.

Диспептичните разстройства при ХК обикновено са леки. Те могат да се проявят чрез загуба на апетит, чувство на гадене, неприятен гнилостен вкус в устата сутрин след събуждане.

Астеноневротичните разстройства са характерни за ХК. Характерът на пациента се променя. Такива черти на характера като подозрителност, подозрителност, вискозитет на мисленето, постоянен песимизъм, канцерофобия се появяват или се подчертават. Всичко това е съчетано с намалена умствена и физическа работоспособност, постоянна умора.

функционално разстройство

Термин, използван за описание на всяко психично разстройство, което няма известна органична причина. Съществуват значителни различия във възгледите относно това какво може да се счита за функционално разстройство. Привържениците на биологичния модел на аномалиите твърдят, че в крайна сметка всяко психично разстройство трябва да има органична причина. Докато тези причини не бъдат установени, диагнозата функционално разстройство се поставя, когато има достатъчно доказателства за приноса на социални или психологически фактори за развитието на разстройството.

Психология. И АЗ. Речник-справочник / Пер. от английски. К. С. Ткаченко. - М.: FAIR-PRESS. Майк Кордуел. 2000 г.

Вижте какво е "функционално разстройство" в други речници:

функционално разстройство- - всяко нарушение на функцията, чиято причина не е органична патология. Терминът обикновено означава: а) разстройства, при които няма известна органична причина (например фуга по смисъла на 1); б) разстройства, за които ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

ФУНКЦИОНАЛНО РАЗСТРОЙСТВО- Общ термин за всяко разстройство, което не е причинено от известна органична патология. В реалната практика този термин се използва за означаване на (а) онези разстройства, при които няма ... ...

Органично разстройство- нарушение, което е придружено от промени в структурата на всеки орган или тъкан. За сравнение: Разстройството е функционално. източник: медицински речник … медицински термини

ОРГАНИЧНО РАЗСТРОЙСТВО- (органично разстройство) разстройство, което е придружено от промени в структурата на всеки орган или тъкан. За сравнение: функционално разстройство ... Обяснителен речник по медицина

Функционално разстройствоСъстояние, при което човек се оплаква от симптоми, за които няма органична причина. Често това състояние показва някакво съществуващо психическо разстройство в дадено лице. За сравнение: разстройство ... ... медицински термини

ФУНКЦИОНАЛНО РАЗСТРОЙСТВО- (функционално разстройство) състояние, при което човек се оплаква от симптоми, за които няма органична причина. Често това състояние показва някакво съществуващо психическо разстройство в дадено лице. За сравнение: ... ... Обяснителен речник по медицина

F80.0 Специфично нарушение на речевата артикулация- Специфично разстройство на развитието, при което използването на речеви звуци от детето е под нивото, подходящо за неговата умствена възраст, но при което има нормално ниворечеви умения. Диагностични насоки: Възраст на придобиване… … Класификация на психичните разстройства ICD-10. Клинични описания и диагностични инструкции. Проучване диагностични критерии - Соматично разстройство, характеризиращо се с превръщането на психичен конфликт в соматична форма. Полученото функционално увреждане може да е повърхностно, да има физически или психологически причини, но често може да ... ... Обяснителен речник по психология

Честите нарушения на храносмилателната система могат да бъдат свързани с функционално разстройство на червата.

Това понятие обаче не е диагноза, а е името на група заболявания, които причиняват подобни симптоми.

За да се отървете от проявите на функционално разстройство на червата, е необходимо да се определи какво точно причинява нарушения в неговата дейност и дали тези симптоми са резултат от други заболявания.

Под понятието функционално разстройство на червата лекарите разбират промени в неговата дейност, придружени от болка.

Подобен клинични състояниярядко са придружени от нарушения в системните и метаболитни процеси, структурни промени, тъй като нямат органична основа.

Въпреки това, симптомите, които придружават разстройството, могат значително да намалят нивото на комфорт на пациентите.

Според международната класификация на патологиите на стомашно-чревния тракт от функционален тип, основните заболявания от тази категория са:

синдром на раздразнените черва. Проявява се в коремен дискомфорт в комбинация с нарушение на процеса на дефекация и движението на изпражненията през червата. Слагам точна диагнозавъзможно е, ако описаните симптоми се повторят в рамките на една година;
функционално подуване на корема. Придружава се от периодично усещане за вътрешно раздуване на корема, но без неговото увеличаване. Липсват функционални отклонения от друг тип;
функционален запек. Проявява се в редки, но трудни актове на дефекация с неизвестна етиология. Може да бъде придружено от усещане за остатъчни изпражнения в дебелото черво и ректума. Причината за дисфункция е недостатъчно активен чревен транзит;
функционална диария. Повтарящ се синдром на редки изпражнения без болка и дискомфортв стомаха. Може да се разглежда като самостоятелно заболяване или като синдромно дразнене на чревния тракт;
неспецифично функционално разстройство. Преминава, придружено от метеоризъм, къркорене в стомаха, усещане за пълнота, на фона на непълно освобождаване на чревния тракт, излишък на газове, наложително желание за дефекация.

Симптомите на повечето функционални аномалии в работата на чревния тракт са сходни, което затруднява диагностицирането им.

Полезна статия? Споделете връзката
Във връзка с
Съученици

Отвъд анализа клинични проявления, е необходимо да се изпълни диагностични тестове, чрез които е възможно да се изключи органичният характер на промените в червата.

Характеристики на синдрома на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва (IBS) заема ключово място сред другите заболявания на стомашно-чревния тракт с функционален характер.

IBS е заболяване, при което се променя не само редовността на изпражненията, но и естеството на изпражненията, съчетано с болка в корема. Освен това след акта на дефекация неприятните симптоми изчезват.

Естеството на изпражненията може да показва вид IBS, но при условие, че пациентът не е използвал слабителни или фиксиращи лекарства.

Усещането за болка и дискомфорт по време на обостряне на функционално разстройство на червата може да се появи в различни части на корема.

Спазми или колики се появяват периодично и изчезват след известно време. Честотата и интензивността на рецидивите са индивидуални.

За обостряне на синдрома на раздразнените черва са характерни промени в изпражненията. При различните пациенти този симптом се проявява по различен начин - под формата на запек, под формата на диария или под формата на тяхното редуване.

В този случай изпражненията могат да бъдат воднисти или лентовидни по природа, да съдържат слуз. Може да се наблюдава чести позивидвижението на червата, особено сутрин.

Други симптоми, характерни за функционално разстройство на червата са гадене, оригване, умора, липса на апетит, мускулни и главоболия, голямо количество газове, киселини, болки в гърба, дразнене на пикочния мехур.

Причини за появата на функционално разстройство на стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревното разстройство е сложно явление, образувано от много фактори. Сред тях повишена активност на определени области храносмилателен тракт, тънко и дебело черво. Ненормалното свиване на стомашно-чревните мускули причинява болка и води до диария или запек.

Етиологията на анормалната активност на мускулите на храносмилателния тракт не е напълно изяснена.

На този моментИзвестни са следните причини за повишена активност на стомашно-чревния тракт:

висока активност на мозъчните импулси, които стимулират дейността на храносмилателния тракт. Това може да се дължи на стрес или тревожност;
стомашно-чревни инфекции. Вирус или бактерия може да провокира пристъп на гастроентерит, придружен от повръщане и диария;
прием на антибиотици. След лечение с антибиотици балансът между полезните и вредни бактериичервата, в резултат на което симптомите на IBS се влошават;
по-рядко чревната дисфункция причинява непоносимост към определени храни. Тези продукти включват лактоза, мастни киселини, алергични вещества, съдържащи се в храната.

В повечето случаи се наблюдава дискоординация в работата на червата на фона на психо-емоционални отклонения.

Депресивните и хипохондричните състояния заемат основно място сред отклоненията, които допринасят за появата на функционални разстройства.

Лекарите са сигурни, че стресовите разстройства са причина за функционално чревно дразнене.

Подобно на диетата, нормализирането на функциите на червата допринася за здравословен начин на живот, без стрес и емоционални сътресения.

Синдромът на раздразнените черва се среща при 20% трудоспособно населениемир.

Трудно е да се определят причините за разстройството, тъй като този проблем е сложен.

Но всеки може да се справи с неприятните симптоми на IBS, ако не забравя за превантивните антистресови мерки и значението на здравословния начин на живот.

Приблизително една пета от възрастното население на планетата, според статистиката, страда от различни прояви на чревна дисфункция. Това заболяване възниква при някои чревни нарушения и често се нарича чревно разстройство или „синдром на раздразнените черва“.

Проявява се под формата на коремна болка и разстройство на изпражненията, за възникването на които няма конкретни причини. Това заболяване е функционално и поради тази причина рядко се потвърждава от различни лабораторни изследвания.

Причини и симптоми на дисфункция на червата

Човешки вътрешни органи: черва

Дисфункцията на червата се среща при хора от всички възрасти, от деца до възрастни. Повечето обща каузаза развитието на болестта е постоянно стресово състояние на пациента. Също така причините за развитието на чревна дисфункция могат да бъдат:

В допълнение към различни инфекциозни заболявания, причината за чревна дисфункция може да бъде индивидуална непоносимост към определени храни от диетата. Ето защо в някои случаи заболяването възниква след прекомерна консумация на мазни храни или храни, които съдържат голямо количество фибри.

Понякога алергичните реакции към определени храни могат да причинят чревна дисфункция. Също така, това се случва при ядене на несъвместими продукти или лоша, нискокачествена храна. Важно е да запомните, че с развитието на патологията в червата в него започват да се появяват токсини, които влияят неблагоприятно върху цялото тяло на пациента.

Чревната дисфункция при жените може да се появи по специални причини. Възниква по време на менструален цикъл, поради различни хормонални нарушения, които понякога могат да се появят. Чревното разстройство се характеризира с различни негативни симптоми. Те включват:

подуване на корема
болки в червата
диария
запек

Ето защо, ако по време на който и да е преглед не се открие обективна причина за появата на някой от горните симптоми, тогава те могат да бъдат причинени точно от чревна дисфункция. Болка в корема, най-често се появява сутрин, след сън. Те се характеризират с различна интензивност и могат да бъдат както поносими, така и доста силни.

Също така на сутринта пациентът може да страда от метеоризъм и постоянна диария. Придружава се от постоянно усещане за пълнота в червата, което понякога не изчезва дори след изхождане. В допълнение към всичко това, пациентът изпитва къркорене в корема, а в изпражненията често може да се открие слуз.

Болката и диарията, свързани с чревна дисфункция, често могат да бъдат особено изразени след хранене или по време на стрес. Някои хора могат да изпитат тенезми, фалшиво желание за движение на червата, което причинява болка или дискомфорт в ректума.

Тези симптоми на чревна дисфункция могат да се проявят по различни начини в различни пациенти: при някои се произнасят, при други обратното. Ако обаче се появят някакви симптоми, то това е напълно обективна причина да се обърнете към специалист.

Чревните разстройства са заболяване, за което има редица причини. Придружава се от различни симптоми, чиято проява при различните хора е различно изразена. Най-честите от тях са: запек, диария, болки в корема. При поява на тези симптоми е препоръчително да потърсите съвет от специалист.

Лечение на дисфункция на червата

Лекарят трябва да определи причината за дисфункцията на червата

Преди да лекува дисфункцията на червата, лекарят трябва да определи причината за заболяването. Ако причината за неговото развитие е дългосрочно стресово състояние, тогава лекуващият лекар може да препоръча на пациента различни релаксиращи дейности: йога, бягане, джогинг, ходене на чист въздух.

Те помагат за отпускане на тялото и стабилизиране на състоянието на нервната система. Ако стресовото състояние не изчезне и придружава пациента много дълго време, тогава различни успокоителнии антидепресанти.

Ако причините за дисфункция на червата са нещо друго, тогава в зависимост от тях могат да се предписват следните лекарства:

спазмолитици - за борба с болката
лаксативи - за борба със запек
антидиарийни - за борба с диарията

За премахване на болката по време на чревна дисфункция често се използват sparex, niaspam, duspatalin и др. Действат релаксиращо на червата и допринасят за нормалното им свиване. В някои случаи обаче употребата им е забранена, тъй като съдържат ментово масло, което не трябва да се приема от жени по време на бременност.

Друго име за дисфункция на червата е синдром на раздразнените черва.

Лаксативите омекотяват изпражненията и помагат за нормализиране на процеса на дефекация. Когато приемате тези лекарства, пациентът трябва да приема много течности, за да предпази тялото от дехидратация. Дисфункцията на червата, придружена от диария, ще изисква използването на различни свързващи вещества, като имодиум и лоперамид.

Те забавят перисталтиката на червата и увеличават продължителността на присъствието на изпражнения в него. В резултат на това течните изпражнения имат повече време за сгъстяване и движението на червата се нормализира.

При разстройство на червата се препоръчва спазването на различни диети, чийто терапевтичен ефект е подобен на този на лекарства. Пациентите, страдащи от запек, трябва да приемат повече течности, да ядат хляб с трици, различни масла, риба, месо, зърнени храни. В същото време е изключително нежелателно да пият кафе, което, целувки, шоколадови бонбони и сладкиши от сладкиши.

При диария от диетата на пациента трябва да се изключи храна, която ускорява чревната подвижност и процеса на изпразване. Диетата може да включва кафе, чай, сухи бисквити. Препоръчва се употребата на кефир и извара, а яйцата и месото се изключват за известно време.

Към храната могат да се добавят специални добавки, съдържащи полезни бактерии, които допринасят за нормализиране на работата на червата.

Лечението на дисфункция на червата се извършва в зависимост от причините, които са причинили заболяването. Ако причината за заболяването е стрес, тогава класове и лекарства, които имат успокояващ ефект върху нервна система. При запек и диария се препоръчва да се приемат специални лекарства и различни диети, които спомагат за нормализиране на работата на червата.

Чревна дисфункция при дете

Чревната дисфункция е доста често срещана при пациенти със стомашно-чревни заболявания.

Чревни разстройства при деца често боледуване, така че родителите трябва да знаят как може да бъде причинено. При малките деца чревните разстройства могат да се дължат на недостатъчно развитие на храносмилателната система, която не е адаптирана към нормалното усвояване на определени храни. По-големите деца могат да страдат от дисфункция на червата по същите причини като възрастните.

Разликите се състоят в това, че при деца и възрастни заболяването преминава с някои разлики. Децата са по-малко способни да понасят диарията и симптомите, които я придружават. Чревната дисфункция при децата продължава по-дълго, отколкото при възрастните и не изчезва сама. Тялото на бебето се нуждае от помощ, за да се бори с болестта. Родителите трябва внимателно да следват указанията на педиатъра, тъй като има опасност обикновената диария да прерасне в дисбактериоза, а това е много по-сериозно заболяване.

Отклоненията от нормалното функциониране на храносмилателната система водят до нарушаване на различни метаболитни процеси, което води до общо влошаване на състоянието на всички системи на тялото. От тях можем да различим:

понижен имунитет
намаляване на вниманието и паметта на бебето
летаргия
повишена раздразнителност

При децата това заболяване може да бъде инфекциозно или неинфекциозно по природа. Първите са по-лесни за диагностициране и лечение, докато вторите ще изискват по-сериозен анализ на симптомите и различни изследвания. При неинфекциозен тип диария лекуващият лекар може да предпише лекарства за борба с микробите: най-вероятните виновници за разстройството. Неадекватното лечение на диария при бебе може да доведе до остра формазаболяване, което обикновено отзвучава в рамките на една седмица.

Дисфункцията на червата има много допълнителни симптоми

В случаите, когато диарията и придружаващите я симптоми продължават по-дълго от обикновено, може да възникне хронично разстройство на червата. Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че дори след спиране на диарията може да има отделни случаи на гадене и повръщане и рязко повишаване на температурата при бебето.

Диарията при по-големи деца може да бъде причинена от неправилна диета, липса на различни витамини, хранително отравяне, инфекции и алергични реакции. Ако диарията продължава повече от един ден, препоръчително е да потърсите помощ от лекар специалист.

Тези симптоми могат да бъдат причинени от определени заболявания при деца (скарлатина, морбили), които не се препоръчват за самолечение, тъй като са опасни за детето. Лекуващият лекар ще извърши необходимата диагноза и ще предпише правилното лечение. Лошото храносмилане при децата е различно в зависимост от възрастта им. Така че при деца под една година това може да бъде причинено от недостатъчно развитие на храносмилателната система, а при по-големи деца причините за чревна дисфункция могат да бъдат подобни на причините за това заболяване при възрастни.

В случай на различни симптоми на патология при дете е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като самолечението в този случай може да бъде опасно за здравето на бебето.

Чревната дисфункция е заболяване, което засяга до 20% от възрастното население на планетата. Може да се характеризира с различни симптоми: болка в корема, запек, диария. При лечение на заболяване е необходимо правилно да се установи причината за него и след това да се предпише адекватен курс на лечение, подкрепен от специална диета.

Дисфункцията на червата при деца е малко по-опасна, отколкото при възрастни, особено ако детето е на възраст под една година. Лечението на заболяването в този случай трябва да се извършва само в зависимост от препоръките на лекар специалист.

Синдром на раздразнените черва - видео тема:

Как се проявява лошото храносмилане при децата? Симптомите на това патологично състояние ще бъдат изброени по-долу. Освен това ще научите защо се развива това заболяване и как трябва да се лекува.

Основна информация

Лошото храносмилане при децата е доста често срещано явление. Както знаете, споменатият орган е един от основните елементи, изграждащи храносмилателната система на човека. Прекъсванията в работата му оказват негативно влияние не само върху благосъстоянието на пациента, но и върху здравето му като цяло.

Функционалното храносмилане при деца е особено състояние, при което една от функциите на съответния орган е нарушена (например моторна или секреторна). В същото време малкият пациент чувства забележима болка в епигастриума и изпитва значително чувство на дискомфорт.

Характерна особеност на това състояние е липсата на структурни промени в стомашната лигавица. По този начин диагнозата се поставя въз основа на интервю с пациент, съществуващи симптоми, резултати от тестове и други изследвания.

Разновидности на заболяването, техните причини

Лошото храносмилане при децата, или по-скоро неговото разнообразие, се определя от няколко фактора, които са причинили дисбаланс в работата му. Първичните нарушения са независими заболявания. Основните причини за тяхното развитие са следните:

Защо се появява лошо храносмилане при деца? Вторичните причини за тази патология са съпътстващи фактори или последици от други заболявания на вътрешните органи. Те включват следното:

съдови и сърдечни заболявания;
неизправности на храносмилателния тракт;
нарушаване на ендокринната система;
хронични инфекции;
органични или функционални заболявания на централната нервна система.

Най-често лошото храносмилане при децата възниква не поради един, а поради няколко фактора, които бяха споменати по-горе.

Симптоми на заболяването

Сега знаете какво е това патологично състояниекато лошо храносмилане. Симптомите при деца обаче, както и при възрастни, могат да бъдат различни. IN съвременна медицинаИма няколко клинични картини на това заболяване:

диспептичен;
болезнено;
смесен.

Обикновено функционалното лошо храносмилане при деца е придружено от такива неприятни симптоми като болка в епигастричния регион. В същото време и децата, и възрастните говорят за пароксизмални болки, които обикновено се концентрират в пъпа и са периодични.

Бебетата с тази патология могат да развият лека болезненост, особено при натиск върху стомаха.

Признаци на заболяване

Ако температурата и лошото храносмилане при дете, определено трябва да се свържете с педиатър. Също така е необходимо да посетите лекар, ако малък пациент има лош апетит, усещане за тежест в корема, както и оригване с миризма на гнила или кисела храна и гадене, преминаващо в повръщане.

Според експерти, силен рефлекс на повръщане при дете може да показва наличието на пилороспазъм. Трябва също да се отбележи, че трудностите при преглъщане на храна при бебе могат да показват развитието на кардиоспазъм.

Други симптоми на заболяването

Как се проявява лошо храносмилане при деца (лечението на такова заболяване трябва да се извършва само от гастроентеролог)? Въпросното заболяване при деца често е придружено от прекомерно изпотяване, емоционална нестабилност, нестабилност на сърцето и кръвоносните съдове, както и други вътрешни органи.

Трябва също да се отбележи, че такова нарушение на основния храносмилателен орган има специални форми, при които се наблюдават симптоми като аерофагия (т.е. силно оригване на въздуха), остра експанзиястомах и обичайно повръщане (включително внезапни пристъпи на повръщане).

Всички тези симптоми изискват специално внимание от лекарите. Но за да се направи правилна диагноза, трябва да се разчита не само на идентифицираните признаци на заболяването, но и на резултатите от тестовете. Само в този случай специалистът ще може да предпише необходимото лечение, както и да коригира диетата на своя пациент.

Според статистиката децата и юношите страдат от стомашни разстройства много по-често от възрастните. Този факт се обяснява с факта, че младите хора, които са неразривно свързани с компютри и друга електронна техника, редовно изпитват психо-емоционално претоварване. Между другото, на този фон много деца и тийнейджъри забравят за редовното и пълноценно хранене, хапвайки хамбургери и ги измивайки със силно газирани напитки. Обикновено резултатите от подобно поведение не закъсняват.

Детето има разстроен стомах: какво да прави?

Съвременните хранителни продукти не винаги отговарят на всички изисквания за качество и безопасност. Следователно заболяванията на храносмилателния тракт излязоха на първо място сред всички останали.

Много често този проблем възниква при малки деца и юноши, особено ако родителите им не следят особено диетата им. И така, как да се лекува разстроен стомах при дете? За да се премахне причината за това заболяване, лекарите препоръчват използването на нелекарствени методи. Като тях експертите предлагат следното:

Нормализиране на диетата. Това включва избора на висококачествени и безопасни продукти, наличието на различни топли ястия в менюто, редовността на храненето, липсата на кафе, горещ шоколад и газирана вода сред консумираните напитки, както и пълното изключване на пърженото. , пикантни, мазни и солени храни.
Ако лошото храносмилане при възрастен е свързано с вредни условия на труд, тогава те трябва да бъдат елиминирани. За да направите това, трябва да откажете да работите през нощта, както и да отмените честите командировки.
Здравословен начин на живот. Този метод за премахване на причините за стомашно разстройство включва редовен спорт и физическо възпитание, редуване на работа и почивка и отказ от лоши навици (например тютюнопушене или злоупотреба с алкохол).

В повечето случаи, с лошо храносмилане, такива мерки могат не само значително да подобрят състоянието на пациента, но и да премахнат неизправностите в други вътрешни органи.

Температурата и лошото храносмилане при дете могат да се наблюдават не само в началото, но и в юношеството. Между другото, при такива деца признаците на въпросната патология са много подобни на гастрит. За по-точна диагноза е необходимо морфологично потвърждение.

Лекарствата за лошо храносмилане при деца се използват за по-сериозни нарушения, както и наличието на огромен брой симптоми на това заболяване. Освен това при това състояние на пациента се предписва специална диета.

Медицинско лечение

Какво лекарство за лошо храносмилане за деца трябва да се използва? Експертите казват, че за да се премахнат двигателните нарушения, на бебетата могат да се предписват лекарства от следните групи: спазмолитици, антихолинергици, селективни холиномиметици и прокинетици. Ако е необходимо да се коригират секреторните нарушения, тогава лекарите препоръчват използването на антиациди или антихолинергици.

При вегетативни нарушения е разрешено да се използват лекарства и различни билки, които имат седативен ефект. Също така, с такава патология, акупунктура, антидепресанти, електросън, масаж, гимнастика, водни процедури. Ако стомашните разстройства са възникнали поради психо-емоционално претоварване, тогава е показана консултация с психиатър.

Лечение на малки деца

Ако юноши и възрастни с нарушено храносмилане могат да бъдат предписани различни лекарстваи други процедури, тогава такива методи на лечение не са подходящи за малки деца. И така, какво да направите, ако подобно заболяване се появи при бебе?

Основното условие за успешно лечение на лошо храносмилане при малко дете е използването на достатъчно количество течност, което помага да се предотврати дехидратацията.

Ако при стомашни патологии детето доброволно и по-често приема гърди, както и бутилка със смес, тогава той не трябва да се ограничава в това. Също така, в допълнение, бебето трябва да даде електролитен разтвор. Лекарството "Regidron" може да действа като него. Този инструмент ще помогне за възстановяване на водния баланс в тялото на детето.

Според специалистите при стомашни разстройства не трябва да се дават на детето плодови сокове с глюкоза. Освен това децата нямат право да пият газирани напитки. Ако пренебрегнете този съвет, тогава изброените продукти ще допринесат за увеличаване на диарията и значително ще влошат състоянието на детето. Между другото, не се препоръчва да се дават лекарства за фиксиране на бебета, тъй като те са противопоказани за деца под 12 години.

Ако болното дете вече е на 6 месеца, тогава с развитието на тежка диария може да му се даде пюре от зрял банан или оризова вода. За по-големи деца нишестените храни и пилешкото са идеални.

Ако разхлабени изпражнения с разстроен стомах при дете се наблюдават в продължение на два дни или повече и диетичните ограничения не влияят на състоянието му по никакъв начин, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Не се препоръчва самостоятелно закупуване на лекарства, предназначени за лечение на това състояние в аптеките.

Секвениране

Възможността за използване на определени лекарства, техните дози, както и продължителността на лечението на стомашни заболявания се определят само от лекаря.

Ако въпросното заболяване има вторични причини за развитие, тогава лечението трябва да бъде насочено както към премахване на основните симптоми, така и към онези патологии, които са причинили самото разстройство. За да направите това, болно дете или възрастен с оплаквания от силна болка в стомаха трябва да се регистрирате при общопрактикуващ лекар или гастроентеролог за период от 12 месеца. В този случай прегледите на пациента трябва да се извършват на всеки шест месеца.

Диетата при лошо храносмилане при дете е много важна за лечебния процес. Правилната диета за бебе или възрастен се предписва от лекар. В този случай лекарят трябва да даде на пациента брошура, в която са посочени забранените и разрешените продукти.

В особено тежки случаи на пациента се предписват успокоителни, както и умерено физическо натоварване.

Ако след известно време основните признаци на стомашни разстройства вече не се повтарят, тогава повече интензивна терапияне е задължително. В този случай пациентът се отписва от регистъра.

Ако не посетите лекар навреме за стомашно разстройство, тогава детето може да изпита сериозни нарушения в храносмилателния тракт, които могат да се превърнат в пептична язва или хроничен гастрит. В този случай симптомите и лечението ще се различават значително.

Правилното хранене на дете със стомашно разстройство е много важно. Обикновено по време на обостряне на заболяването се прилага специална диета. В същото време съставът на диетата на детето включва никотинова киселинаи допълнителни витамини С и група В.

Всички ястия, предназначени за болно бебе, трябва да се приготвят изключително на пара. Също така продуктите могат да се консумират във варена форма.

Храненето с разстроен стомах трябва да бъде частично, тоест до 6 пъти на ден. Тъй като основните симптоми на заболяването се елиминират, пациентът се прехвърля на балансирана диета. Препоръчва му се и щадяща диета.

Който предпазни меркиКакво можете да направите, за да предотвратите лошо храносмилане за вас и вашето дете? Основната превенция на въпросното заболяване е въвеждането на здравословен начин на живот. Това не само ще доведе до премахване на много причини, които причиняват нарушения в работата на храносмилателния тракт, но просто ще подобри състоянието на пациента.

Според експерти правилното спазване на дневния режим, липсата на физическо претоварване, балансирана диета, както и премахването на нервното напрежение, ще спомогне за значително намаляване на броя на пациентите, включително деца, с посочената диагноза.

Ако детето има заболявания на коремните органи или се наблюдава хелминтни инвазиикоито допринасят за развитието на стомашни разстройства, тогава превантивните мерки трябва да се извършват заедно с лечението, което се провежда в даден момент. За да се рехабилитира малък пациент, му се показва санаториална терапия.

Главна информация

Функционалните заболявания на стомашно-чревния тракт (включително на червата) са в пряка връзка с функционалните нарушения на всички части на храносмилателния тракт. В същото време в тялото не се наблюдават органични промени (структурни аномалии, възпалителни области, инфекции, тумори). За да се разберат ясно тези причини за нарушения, е необходимо да се изброят основните функции на стомашно-чревния тракт:

Мотор. Механизмът влиза в действие след активността на мускулите на самия храносмилателен тракт. Това може да включва процеса на дъвчене, транспортиране на храна, преглъщане и отстраняване на продуктите от гниене от тялото (несмлени хранителни остатъци);
Секреторна. Тази функция е да генерира храносмилателни сокове: слюнка, стомашен сок + солна киселина, панкреатични секрети, жлъчка, чревен сок;
отделителна функция. Състои се от специални етапи на освобождаване на специални метаболитни продукти в кухината на стомашно-чревния тракт (амонячни структури, соли на тежки метали, токсини и др.). След това тялото систематично премахва елементите през съответните канали;
смукателен механизъм. По този начин. Осигурява непрекъснат процес на интегриране на хранителни вещества през чревната стена в кръвта и лимфата.

Всеки отдел на стомашно-чревния тракт ясно изпълнява своята задача и регулира процеса на храносмилане. Но в някои ситуации тази функционалност може да се провали. В резултат на това се заражда и формира определен спектър от симптоми, който няма ясно изразени структурни и органични нарушения. Какви са характеристиките на този процес? Каква е класификацията на чревните заболявания според скалата на ICD 10?

Симптоми

Най-честият симптом на функционални заболявания на стомаха и червата може да се счита за остра болка в коремната кухина. В този случай има спазми на жлъчните пътища + прекомерна активност на секциите на смукателния орган. На практика пациентите се оплакват от редовни киселини. Тази форма на разстройство може да възникне както в периоди на повишена, така и в периоди на понижена киселинност. Вторият най-често срещан симптом е остра болка зад гръдната кост. Горните заболявания показват не само хода на функционалните нарушения, но и наличието на сърдечни заболявания и други органи (виж класификацията според МКБ № 10).

Доста често оригването се отнася до функционални нарушения от общ характер. Също така, това проявление може да се припише на заболявания на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Често подуване на корема, повръщане, гадене, бучка в гърлото. Всичко това е част от симптомите на функционални разстройства на червата (видове по МКБ 10).

причини

Науката, като проведе практическо изследване на стомашно-чревния тракт, установи, че ниската физическа активност на човек не е свързана с проявата на функционални разстройства. В резултат на това през 80-те години се появи теория за психогенните ефекти върху функционална дейностхраносмилателни органи. Най-интересното е, че хората, които са били предразположени към този вид заболяване, не са имали отклонения в плана на умственото развитие. В края на 20-ти век основната причина за патологичните разстройства и заболявания е образуването на импулси от ноцицептивен тип. Освен това допринася значително за развитието на заболявания. лоши навици(тютюнопушене, пиене на алкохол и газирани напитки), нервно-психични фактори и прием на силно действащи лекарства. В повечето случаи болният човек гледа на болката през призмата на социални и междуличностни фактори. Чревната дисфункция може да бъде системна. Тези принципи бяха в основата на класификацията според код № 10.

Характеристики на функционалните разстройства на червата

Класификация на болестите

Функционалното разстройство включва в своята група клинично състояние от хетерогенен тип (област на средния и долния стомашно-чревен тракт). Не се наблюдават метаболитни промени в храносмилателните органи. Но някои усложнения в хода на заболяването все още се наблюдават. Качеството на живот на пациентите е значително намалено. На човек се причиняват не само осезаеми икономически щети (платени процедури, проучвания, анализи), но се наблюдава и временна нетрудоспособност.

През 2006 г. е обобщена информация за функционалните заболявания на храносмилателната система. Така се формират материалите на Римския консенсус (FRC), а именно:

Функционално подуване на корема;
Функционален запек;
Функционална диария;
Неспецифично разстройство на червата от функционален тип.

Според принципите на типизиране (ICD 10) се разграничават следните шифри на чревно заболяване K58-59:

синдром на раздразнените черва;
IBS + диария;
IBS без диария;
запек;
функционална диария;
Възбудимост на червата от неврогенен тип.

Чревни заболявания от функционален тип възникват, когато има неизправност на органите вътрешна секреция(чревна регулация, неуспехи от ендокринен тип), алергични прояви, хода на инфекциозни и хронични заболявания. На практика пациентите изпитват силна раздразнителност, прекомерна избухливост, лош сън, променливо настроение, повишено изпотяване на тялото, системно подуване, къркорене, спазми в пъпа, продължителен запек или редки изпражнения. Тези характеристики са включени в класификацията под № 10.

Диагнозата на заболяването може да се формира само след задълбочена диагноза с помощта на различни лабораторни техники. Това може да включва ендоскопски и радиологични механизми за изследване.

Лекарите казват, че няма извинение за пациент, който отказва да посети лекар. Продължителното търпение и редовното самолечение могат само да забавят провеждането на диагностични процедури за чревни заболявания. Пациентът трябва да помни, че функционалните нарушения на абсорбиращия храносмилателен орган в крайна сметка се трансформират в прогресивна форма на заболяването. Гарантирано възстановяване на пациента може да се постигне, когато компетентната диагноза (съгласно МКБ 10) се комбинира с рационални предписания на лекаря. Точното прилагане на одобрения режим на лечение ще допринесе за ефективното възстановяване на увредените сегменти на храносмилателната система.

Характеристики на функционалните разстройства

Моторно-евакуационната функция на червата е подложена на различни нарушения: чревна дискинезия, синдром на раздразнените черва, дисперсия на смукателния орган.

Чревната дискинезия е функционално разстройство на абсорбиращия орган на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с недостатъчно отделяне на изпражнения и продължителен запек. При затруднено изпразване настъпва пълно усвояване на водата в червата. Така изпражненията стават твърди. В този случай процесът на дефекация е сложен акт от рефлексен тип. Това трябва да включва фазата на сигнала и периода на самото изпразване на червата. Условните (контракция на мускулните влакна) и безусловните (хранене) компоненти са част от този ефект. Рефлексът на дефекация е значително премахнат поради изкуственото елиминиране на желанието за изпразване („няма време“, „никъде“, „доста мръсно“). Също така причината за елиминирането на ритмичните пориви е заболяване на вътрешните органи. Ректумът постепенно губи своята чувствителност и еластичност. В резултат на това запекът се трансформира в хронично явление.
Дейността и работата на дебелото черво е пряко свързана с балансираната диета. Храната, богата на фибри (зеленчуци, плодове, груба храна), влияе върху намаляването на чревния тонус и двигателната активност, което в крайна сметка води до запек. Това обстоятелство може да причини образуването на микропукнатини в стените на смукателния орган и обостряне на хемороидите. Несистемното използване на лекарства (включително процедури с клизма) засилва хода на обичайния запек, провокира развитието на проктосигмоидит (възпаление на лигавицата + сигмоидното дебело черво).
Синдромът на раздразнените черва е свързан с нарушена двигателна и секреторна функция на червата. Това разстройство се предхожда от редица фактори: алергични, температурни, механични и нервно-емоционални. IBS в повечето случаи е следствие от хода на инфекциозни, интоксикационни и хелминтни заболявания. Дизентерия, салмонелоза и други хронични възпалителни заболявания могат да окажат значително влияние върху проявата на функционални разстройства на червата. IBS е тясно свързан с продължителен психо-емоционален стрес, физически стрес, охлаждане и прегряване на тялото и различни настинки. Придружава се функционално заболяване остри болкив корема, системно желание за разхлабване на изпражненията. Фекалните маси доста често имат слуз и диария. Атаките могат да продължат от 30 минути до 24 часа. Краткотрайните разстройства често са свързани с прекомерна храна и злоупотреба с алкохол. Например, употребата на млечни продукти с краставици може да предизвика чревно разстройство (краткотрайна диария, къркорене, болка в корема).

Механизмът на ефективно лечение

Лечението на синдрома на раздразнените черва (IBS - класификация по схема № 10) трябва да бъде изчерпателно и системно. Нарушаването на смукателния орган при всеки човек е чисто индивидуално. Системата за ефективно възстановяване включва диетични препоръки + психотерапевтични методи + билколечение + физиотерапевтични процедури.

Към днешна дата медицината не разполага със специална диета за IBS. Но са разработени определени правила за пациентите. Така че пациентите се съветват да организират балансирана и висококачествена диета. Диетата трябва да включва зърнени култури, кореноплодни (прясна секла, зеле, моркови), плодове и зърнени храни (елда, овесена каша). Обилното пиене не трябва да надвишава обеми от повече от 2 литра на ден. В противен случай нарушението на червата може значително да се влоши. Продукти с етерични масла (чесън, лук), огнеупорни мазнини, пълномаслено мляко, газирани и алкохолни напитки са съставките, които трябва да се избягват при готвене.

Автогенният тренинг е ефективен механизъм за възстановяване на чревната функция. Използват се и доказани методи за психотерапевтично въздействие, хипнотични сесии и други възможности за въздействие върху съзнанието на пациента.

Ако клиничната картина на IBS има нотки на запек, тогава трябва да се спазват препоръките за диета. Неоправданото предписване на лаксативи може да причини усложнения. Помислете за основните препоръки:

Пълна липса на фиксиращи лекарства (антиациди, опиати, холестирамини, антидепресанти, контрацептиви);
Минимизиране на храни, които влияят върху образуването на запек ( хлебни изделия, сладкиши, чай, какао);
Пийте достатъчно количество течност (кефир, минерална вода, неконцентрирани сокове);
Премахване на прекомерна физическа активност + психологически стрес.

Пшеничните трици са отлично балансиращо вещество за червата. В повечето случаи триците се предписват по 1 чаена лъжичка на ден. Дозата постепенно се увеличава до 3 (три пъти на ден), докато се образува слабителен ефект. Натрошените зърнени частици се запарват с вряща вода (до 20 минути) и се консумират в топло състояние строго преди хранене. В случай на лошо възприемане на този продукт от организма, ефективна алтернатива би била употребата на лекарството от семена Plantago ovata (mucofalk) 4 ч.л. гранули за 24 часа + синтетичен дизахарид лактулоза (до 60 мл на ден). По този начин чревната перисталтика се регулира ефективно, амонякът се отстранява ефективно от тялото.

В случай на преобладаване на диария при IBS е необходимо да се използва имодиум (лоперамид) от 2 до 4 mg на ден. При поява на болка е необходимо да се изберат спазмолитични лекарства (дицетел, дуспаталин, спазмомен, отилонин, бромид, бускопан и др.).

Това понятие обаче не е диагноза, а е името на група заболявания, които причиняват подобни симптоми.

Симптоми на чревни разстройства

Такива клинични състояния рядко са придружени от нарушения на системните и метаболитни процеси, структурни промени, тъй като нямат органична основа.

синдром на раздразнените черва. Проявява се в коремен дискомфорт в комбинация с нарушение на процеса на дефекация и движението на изпражненията през червата. Възможно е да се постави точна диагноза, ако описаните симптоми се повторят в рамките на една година;
функционално подуване на корема. Придружава се от периодично усещане за вътрешно раздуване на корема, но без неговото увеличаване. Липсват функционални отклонения от друг тип;
функционален запек. Проявява се в редки, но трудни актове на дефекация с неизвестна етиология. Може да бъде придружено от усещане за остатъчни изпражнения в дебелото черво и ректума. Причината за дисфункция е недостатъчно активен чревен транзит;
функционална диария. Периодично повтарящ се синдром на редки изпражнения без болка и дискомфорт в корема. Може да се разглежда като самостоятелно заболяване или като синдромно дразнене на чревния тракт;
неспецифично функционално разстройство. Преминава, придружено от метеоризъм, къркорене в стомаха, усещане за пълнота, на фона на непълно освобождаване на чревния тракт, излишък на газове, наложително желание за дефекация.

В допълнение към анализа на клиничните прояви е необходимо да се извършат диагностични изследвания, чрез които е възможно да се изключи органичният характер на промените в червата.

Характеристики на синдрома на раздразнените черва

В този случай изпражненията могат да бъдат воднисти или лентовидни по природа, да съдържат слуз. Може да има чести позиви за дефекация, особено сутрин.

Причини за появата на функционално разстройство на стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревното разстройство е сложно явление, образувано от много фактори. Сред тях е повишената активност на определени участъци от храносмилателния тракт, тънките и дебелите черва. Ненормалното свиване на стомашно-чревните мускули причинява болка и води до диария или запек.

Етиологията на анормалната активност на мускулите на храносмилателния тракт не е напълно изяснена.

В момента са известни следните причини за повишена активност на стомашно-чревния тракт:

висока активност на мозъчните импулси, които стимулират дейността на храносмилателния тракт. Това може да се дължи на стрес или тревожност;
стомашно-чревни инфекции. Вирус или бактерия може да провокира пристъп на гастроентерит, придружен от повръщане и диария;
прием на антибиотици. След лечение с антибиотици може да се наруши балансът между добрите и лошите чревни бактерии, в резултат на което симптомите на IBS се обострят;
по-рядко чревната дисфункция причинява непоносимост към определени храни. Тези продукти включват лактоза, мастни киселини, алергични вещества, съдържащи се в храната.

В повечето случаи се наблюдава дискоординация в работата на червата на фона на психо-емоционални отклонения.

Лекарите са сигурни, че стресовите разстройства са причина за функционално чревно дразнене.

Синдром на лошо храносмилане при деца

Функционални нарушения на червата могат да се наблюдават и при деца, най-често в юношеска възраст.

Симптомите на заболяването при деца са идентични с проявите на неразположение при възрастни. Въпреки това, появата на подобни симптоми все още не показва наличието на PRK при деца.

За да се определят причините за чревни разстройства при деца, е необходимо да се премине пълен прегледкоето може да доведе до окончателна диагноза.

Основните причини, допринасящи за развитието на PRK при деца:

наследственост. Това се отнася за случаи на стомашно-чревни заболявания при роднини на детето;
заболявания на стомашно-чревния тракт в историята на етапа на ранно развитие на децата - дисбактериоза, инфекции;
хроничен стрес и преумора. Често симптомите на заболяването се появяват поради силен стрес в училище или в резултат на сериозни преживявания;
прекомерна консумация на брашно, шоколад или продукти, съдържащи кофеин;
хормонални промени, пубертет;
личностни черти на детето. Децата, които са склонни да бъдат впечатлителни, негодуващи или затворени, имат повече PRK от други.

Чревното разстройство при децата не е хронично заболяване и обикновено се проявява при възникване на стресови ситуации.

При деца, които учат в училище, може да настъпи обостряне на заболяването преди изпити, тестове, олимпиади, важни речи, след кавга с приятели.

Ако заедно с чревно разстройство при деца има общо влошаване на благосъстоянието, температурата се повишава, в изпражненията се появява кръв, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Диагностика и лечение на PRK

За да се постави диагноза и да се предпише лечение, на пациента се предписва цялостен преглед на стомашно-чревния тракт, включително лабораторни и инструментални методи, ендоскопски и радиологични изследвания.

Диагнозата PRK се поставя, ако изследването покаже липса на структурни и органични промени в храносмилателния тракт.

Лечението на PRK трябва да бъде изчерпателно. Основните дейности са медикаментозна терапия, диета, психотерапия и физиотерапевтични сесии.

За да може лечението да даде положителен резултат, трябва да се промени психо-емоционалното настроение на пациента.

Ето защо, успоредно с лекарствата, лекарите препоръчват психотерапевтично лечение.

За да се елиминират симптомите на PRK, се предписва лечение с лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната дейност на храносмилателния тракт - лаксативи или антидиарийни средства.

Допълнителен ефект се осигурява от лечението с пробиотици - препарати, които включват бифидобактерии.

Ако не е предписана диета, тогава лечението не може да се счита за завършено. При PRK диетата включва редовно храненебез пропускане на хранене, пиене на много течности.

Ограничението подлежи на употребата на кафе, алкохол, пресни плодове, газирани напитки, сладкиши.

Стабилен ефект се осигурява от диета, основана на употребата на храни, съдържащи фибри - овес, семена, ядки и др. Подходяща е диета, която включва билкови чайове и лен.

Синдромът на раздразнените черва се среща при 20% от работещото население на света.

Трудно е да се определят причините за разстройството, тъй като този проблем е сложен.

Дял: