У дома » Медицинска енциклопедия » Клинична изява на алергични заболявания в устната кухина. Алергия в езика и устата - признаци и лечение. Причини за изгаряне на кожата

Клинична изява на алергични заболявания в устната кухина. Алергия в езика и устата - признаци и лечение. Причини за изгаряне на кожата

Възпалителни промени в лигавицата устната кухинапоради развитието на имунопатологични реакции (свръхчувствителност, хиперергия). Проявите на алергичен стоматит са оток, хиперемия, кървене, язви и ерозия на лигавицата, парене в устата, болка при хранене, хиперсаливация и понякога влошаване на общото състояние. Прегледът на пациент с алергичен стоматит включва събиране на алергична анамнеза, идентифициране на причината за алергична реакция, изследване на устната кухина, провеждане на провокативни, елиминационни тестове, кожни тестове, изследване на слюнката и др. Лечението на алергичния стоматит включва премахване на контакт с алерген , като антихистамини, лечение с лекарствалигавица.

Главна информация

Алергичният стоматит е патологичен симптомен комплекс, който се появява в устната кухина с микробни, контактни, лекарствени алергии или служи като локална проява на инфекциозни, кожни, автоимунни и други заболявания. Алергичните лезии на устната кухина могат да се появят под формата на стоматит, папилит, глосит, гингивит, пареит, палатинит, хейлит. Сред посочените клинични формиалергичният стоматит е най-честият. Разглеждането на проблемите, свързани с алергичния стоматит, изисква интердисциплинарно взаимодействие на специалисти в областта на денталната медицина, алергологията и имунологията, дерматологията, ревматологията и др.

Причини за алергичен стоматит

Появата на алергичен стоматит може да бъде свързана с проникването на алергена в тялото или директен контакт с устната лигавица. В първия случай алергичният стоматит ще служи като проява на системна реакция (на прашец, лекарства, мухъл, хранителни продуктии т.н.); във втория - местна реакция на дразнещи факторив пряк контакт с лигавицата ( паста за зъби, зъбни протези, лекарствени таблетки за резорбция, води за уста и др.).

Развитието на контактен алергичен стоматит най-често се свързва със свръхчувствителност към материали, използвани в стоматологията: препарати за апликационна анестезия, метални пломби, брекети, ортодонтски пластини, корони, акрилни или метални протези. В акрилните протези, като правило, остатъчните мономери действат като алергични фактори, в редки случаи - багрила. При използване на метални протези може да се развие алергия към сплави, съдържащи хром, никел, злато, паладий, платина и др.В допълнение, определена роля играят кариес, хроничен тонзилит, както и патогенни микроорганизми и продукти, натрупващи се в протезното легло в патогенезата на алергичния стоматит.жизнената им дейност, които дразнят лигавицата.

Контактният алергичен стоматит се среща по-често при пациенти, страдащи от хронични болестиСтомашно-чревен тракт (гастрит, холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоза, хелминтози и др.), Ендокринна патология (захарен диабет, хипертиреоидизъм, менопаузални нарушения и др.). Това е така, защото органичните и функционални нарушенияпри тези заболявания те променят реактивността на тялото, предизвикват сенсибилизация към контактни алергени.

Други алергични заболявания допринасят за развитието на тежки форми на стоматит: лекарствено заболяване, хранителни алергии, ринит, уртикария, екзема, оток на Квинке, астматичен бронхит, бронхиална астма и др. Алергичният стоматит не винаги се среща изолирано; понякога се включва в структурата системни заболявания- васкулити, хеморагична диатеза, еритема мултиформе ексудативен, системен лупус еритематозус, склеродермия, болест на Бехчет, синдром на Лайел, синдром на Райтер, синдром на Стивънс-Джонсън и др.

Класификация на алергичния стоматит

В зависимост от естеството на клиничните прояви се разграничават катарален, катарално-хеморагичен, булозен, ерозивен, язвено-некротичен алергичен стоматит. От гледна точка на етиологията и патогенезата алергичният стоматит включва медикаментозен, контактен (включително протезен), токсично-алергичен, автоимунен дерматостоматит, хроничен рецидивиращ афтозен стоматит и други форми.

Като се има предвид скоростта на развитие на симптомите, се разграничават алергични реакции от незабавен и забавен тип: в първия случай алергичният стоматит, като правило, се проявява под формата на ангиоедем. Ако възникне алергична реакция от забавен тип, симптомите на алергичен стоматит най-често се откриват няколко дни след излагане на алергена. Понякога алергичният стоматит върху протези се развива след 5-10 години употреба, т.е. дълъг периодасимптоматична сенсибилизация.

Симптоми на алергичен стоматит

Проявите на алергичен стоматит зависят от формата на заболяването. Така че, за катарален и катарално-хеморагичен алергичен стоматит са характерни ксеростомия (сухота в устата), парене, сърбеж, нарушена вкусова чувствителност (кисел вкус, метален вкус), дискомфорт и болка при хранене. Обективно изследване се определя от хиперемична и едематозна устна лигавица, "лакиран" език; при катарално-хеморагична форма на фона на хиперемия се открояват петехиални кръвоизливи и се отбелязва кървене на лигавицата.

Булозният алергичен стоматит се проявява с образуването на везикули с различни диаметри с прозрачно съдържание в устната кухина. Обикновено след отваряне на мехурчетата алергичният стоматит преминава в ерозивна форма с образуване на ерозии върху лигавицата, покрити с фибринозно покритие. Появата на язви е придружена от рязко увеличаване на локалната болезненост, особено проявяваща се при говорене и хранене. Когато отделните дефекти се слеят, върху лигавицата могат да се образуват обширни ерозивни повърхности. Възможно влошаване на общото благосъстояние: загуба на апетит, слабост, треска.

Най-тежка в проявите си е улцеративно-некротичната форма на алергичния стоматит. В същото време се определя рязка хиперемия на лигавицата с множество язви, покрити с мръсно-сиво фибринозно покритие и огнища на некроза. Улцерозно-некротичният алергичен стоматит възниква на фона на силна болка при хранене, хиперсаливация, висока температура, главоболие, субмандибуларен лимфаденит.

Общи симптомипри алергичен стоматит може да включва функционални нарушения от нервна системаКлючови думи: безсъние, раздразнителност, карцинофобия, емоционална лабилност.

Диагностика на алергичен стоматит

Прегледът на пациент с алергичен стоматит се извършва от зъболекар с участието, ако е необходимо, на свързани специалисти: алерголог-имунолог, дерматолог, ревматолог, ендокринолог, гастроентеролог и др. В този случай събирането и анализът на алергичната история и идентифицирането на потенциален алерген са важни.

При визуална оценка на устната кухина лекарят отбелязва съдържанието на влага в лигавицата, нейния цвят, наличието и естеството на дефектите, вида на слюнката. По време на стоматологичния преглед се обръща внимание на наличието на протези, пломби, ортодонтски апарати в устната кухина; техния състав и срокове на носене, обезцветяване на метални протези и др.

Химико-спектралният анализ на слюнката и определянето на pH позволяват да се произвеждат висококачествени и количествено определянесъдържанието на микроелементи и оценка на протичащите електрохимични процеси. Допълнителни изследванияпри алергичен стоматит може да включва биохимичен анализслюнка с определяне на ензимната активност, определяне чувствителност към болкалигавица, хигиенна оценка на протези, изстъргване от лигавица за Candida albicans и др.

Алергологичният преглед включва експозиционен тест (временно отстраняване на протезата с оценка на реакцията), провокативен тест (връщане на протезата на мястото й с оценка на реакцията), кожни алергични проби, имунограма.

Диференциалната диагноза на алергичния стоматит трябва да се извърши с хиповитаминоза B и C, херпетичен стоматит, кандидоза, лигавични лезии при левкемия, СПИН.

Лечение на алергичен стоматит

Терапевтичните мерки за алергичен стоматит ще зависят от причината, довела до развитието на заболяването. Основен принцип на терапията алергични заболяванияслужи за изключване на контакт с алергена: диета, отмяна лекарствен продукт, отказ от носене на протеза, смяна на препарат за изплакване или паста за зъби и др.

Лекарствената терапия за алергичен стоматит обикновено включва назначаването антихистамини(лоратадин, диметинден малеат, хлоропирамин и др.), витамини от групи В, С, РР, фолиева киселина. Извършва се локално лечение на устната лигавица с антисептици, болкоуспокояващи, ензими, кортикостероиди, лечебни средства (масло от морски зърнастец и др.).

Пациентите, които имат алергичен стоматит като усложнение на стоматологичното лечение, се нуждаят от допълнителна консултация със зъболекар-терапевт, ортопед, ортодонт; смяна на пломби или корони, подмяна на брекет система, основа на протеза и др.

Прогноза и профилактика на алергичен стоматит

Навременната диагноза на алергичния стоматит ви позволява да преодолеете болестта на ранен етап; сроковете за лечение на катарален и катарално-язвен стоматит обикновено не надвишават 2 седмици. В по-тежки и напреднали случаи може да се наложи дългосрочно лечениеалергичен стоматит.

Превантивните мерки включват добри хигиенни грижизад устната кухина, своевременно лечение на кариес и заболяване на венците. Необходими са редовни профилактични посещения при зъболекар за отстраняване на зъбни отлагания, коригиране на протезите и навременна подмяна. Важно в профилактиката на алергичния стоматит е индивидуалният подход към лечението и протезирането на зъбите, използването на хипоалергенни материали.

Алергичният стоматит е заболяване на устната кухина. Курсът често е тежък, пациентът изпитва забележим дискомфорт поради подути, раздразнени тъкани на небцето и езика. Отрицателните реакции се развиват по време на имунологичния конфликт на тялото с алергени, които влизат в устата отвън или отвътре.

Какво да направите, ако се открие алергичен стоматит при дете? Кой лекар ще помогне за премахване отрицателни знаци? Какви методи на лечение са ефективни при лезии на оралните тъкани? Отговори в статията.

Причини за развитието на болестта

Отрицателна реакция се развива след контакт на устната лигавица с различни алергени. Външни агенти са растителен прашец, спори на плесени.

Често алергичният стоматит се развива в следните случаи:

отрицателна реакция към инсталирани корони, пломби, протези, особено тези, направени от евтини, нискокачествени материали;
при деца - остра реакция към определени видове храни;
дразнене на тъканите на устната кухина с намаляване на имунитета на фона на курс на лечение със сулфонамиди или антибактериални лекарства;
пренебрегван кариес, кървене на венците, възпалителни процеси, придружени от размножаване на патогенни микроорганизми;
като усложнение на лаймската болест, афтозен стоматитрецидивиращ характер, системен лупус еритематозус, хеморагична диатеза, синдром на Stevens-Johnson.

Според международна класификациязаболявания, отрицателна реакция в устната кухина е подчертана в специален раздел. Код на алергичен стоматит по МКБ 10 - К12 "Стоматит и други свързани с него лезии" и подраздел К12.1 "Други форми на стоматит".

Първи признаци и симптоми

Болестта има общи и локални симптоми. Дори със лека формаалергичен стоматит, пациентът изпитва дискомфорт по време на хигиенни процедурив устната кухина, хранене, в напреднали случаи е трудно да се говори поради възпалени, подути тъкани.

Местни знаци:

болезненост, зачервяване на засегнатите области;
чуто от устата лоша миризма(остава дори след измиване на зъбите);
подуване на езика, устните, небцето, фаринкса, бузите;
прекомерно слюноотделяне.

Ако сте алергични към лекарства в устната кухина, се появяват допълнителни симптоми:

мехури, пълни с течна форма по лигавиците в устата;
тъканите стават червени;
усеща се болка.

При пренасяна от кърлежи борелиозасе появи:

мехури по лигавиците;
зачервяване;
кървящи рани и ерозии.

Общи признаци:

заболяването често се развива бързо;
телесната температура често се повишава (особено ако сте алергични към антибиотици);
везикули, мехури се образуват в тежка форма не само в устата, но и върху кожата, лигавиците на очите, гениталиите;
с лаймска болест се появяват червени петна с граница по краищата различни областитяло;
синдромът на болката е изразен;
понякога има болки в ставите.

Диагностика

Ако са засегнати лигавиците и езикът, важно е да се консултирате с зъболекар навреме. Лекарят ще прегледа устната кухина, ще изясни клинична картинаизслушва оплакванията на пациента. Анализът е в ход фонови заболявания, лекарят разкрива силата и характера на негативните симптоми.

Ако се подозира алергичен стоматит, се извършва цялостна диагноза:

проверка на конструкции: протези, скоби, пломби;
общо клинично изследване на урина и кръв;
имунограма за проследяване на състоянието на имунната система;
определяне на нивото на киселинност и състава на слюнката;
откриване на активността на ензимите, съдържащи се в слюнката;
левкопеничен тест;
провокативни тестове с отстраняване и последващо инсталиране на протези за потвърждаване или отхвърляне на алергична реакция към неподходящ материал на конструкцията в устата.

важно!Само когато интегриран подходкъм диагнозата, можете да разберете причината за негативната реакция. Често има трудности при определянето на фактора, провокиращ увреждането на тъканите.

Общи правила и методи на лечение

Как и как да се лекува алергичен стоматит? При потвърждаване на диагнозата лекарят препоръчва комплексна терапия. един местни средстванезаменим: често изисква корекция лечение с лекарстваили премахване на лекарства, на фона на които е имало дразнене в устата. Народните средства облекчават добре негативните симптоми, но използването на билкови отвари и природни съединения самостоятелно без комбинация с лекарства не елиминира напълно причината за заболяването.

Основните направления на терапията:

идентифициране на алерген, отстраняване на неподходяща протеза, пломба или метални конструкции в устата;
когато се потвърди лекарствена алергия, се извършва избор на „по-меки“ лекарства с щадящ ефект върху тялото;
антихистаминови форми са незаменим елемент в лечението на остри и хронични имунни реакции при пациенти от всяка възраст. Антиалергичните лекарства от най-новите поколения активно спират негативните прояви, улесняват хода на заболяването, предотвратяват прехода на катаралната разновидност на стоматит в ерозивно-язвена и улцерозно-некротична форма. , ;
при тежки случаи на заболяването са ефективни системните кортикостероиди, които бързо облекчават признаците на възпаление. Дексаметазон, Преднизолон, Хидрокортизон;
локални антисептици за дезинфекция на лигавиците, борба с патогенни микроорганизми, намалявайки риска от разпространение на инфекция по кръвен път в цялото тяло. Стоматидин, Хлорхексидин, Горски балсам, Ротокан, Мирамистин, Малавит;
лекарства от групата на НСПВС и аналгетици за премахване на болката, потискане на възпалителния процес;
, изключване от менюто на кисели, пикантни, солени храни, цитрусови плодове, пържени храни, ядене само на мека консистенция, за да не се нарани засегнатата, подута лигавица.

Народни средства и рецепти

С разрешението на алерголог и зъболекар можете да използвате билкови отвари, сок от алое, лечебни масла. Натуралните формули са чудесно допълнение към синтетичните продукти за локално приложение. Безопасни билкови лекарства за употреба през целия период на терапия.

Доказани рецепти:

сок от алое.Добре известно народно лекарство облекчава добре възпалението, лекува рани, рани. Изплакнете устата си с пресен сок или просто дъвчете пулпата на месест лист, обелен;
масло от морски зърнастец. Ефективно средство за защитасъс стоматит от всякаква форма, включително алергичен характер. Подходящ е аптечен продукт или масло, приготвено самостоятелно. Полезен инструмент няколко пъти на ден, внимателно смажете засегнатата тъкан. Морският зърнастец лекува рани, омекотява лигавицата, намалява възпалението;
тинктура от прополисза дезинфекция, активно заздравяване на проблемни зони. Разредете фармацевтичния агент (1 част) във вода (10 части), изплакнете устата си. Вторият вариант е да измиете засегнатите области с водороден прекис, след което да нанесете малко тинктура;
чай от лайка.Противовъзпалителни, заздравяващи рани свойства лечебно растениепознати на лекари и пациенти. В термос се сипват 2 с.л. л. цветя, залейте с вряла вода - 1 литър, оставете да вари 45 минути, филтрирайте инфузията. Изплакнете да извършвате 3-4 пъти през целия ден. Подобен ефект показва инфузия на невен и градински чай. Можете да приготвите колекция: чаена лъжичка от всяка билка, същото количество вода, настоявайте по същия начин;
сок от картофи.Доброто противовъзпалително средство също облекчава подуването, намалява дразненето, сърбежа и облекчава състоянието на болезнените зони. Измийте добре картофите, обелете, изплакнете отново под вода, настържете на ситно ренде, изстискайте сока. Навлажнете стерилна превръзка с прясно приготвен сок, лекувайте възпалените места. Можете да вземете зеленчуков сок в устата си, задръжте за 3 минути, леко изплакнете лигавиците с лечебно средство.

Алергичен стоматит при деца

Лекарите разпределят характеристикизаболявания:

слабият имунитет е причината за по-тежкия характер на патологията. Крехкото тяло реагира по-остро на дразнители, особено на фона на други заболявания, придружени от негативни симптоми в устната кухина;
често родителите водят децата си на зъболекар в по-късните стадии на заболяването: при първите признаци те използват народни методи, самолекуват се, използват неподходящи лекарства. Проблемът е, че мехлемите и изплакванията няма да помогнат, докато контактът с алергена продължава;
често се развива вторична инфекция: чувствителните, тънки лигавици лесно се напукват, кървят, патогенните микроорганизми активно проникват в зоните на ерозия;
трудно е да се избере оптималният метод на лечение, особено в ранна възраст;
важно е да се обърне внимание на първите признаци на стоматит: болезненост, парене, сърбеж в устата, мехури, неприятна кисела миризма в устата, почти бяло покритие на езика, повишена слюнка. Симптомите на стоматит се развиват в малка област или засягат почти всички лигавици.

рецидивиращ афтозен стоматит (хронична форма);

кариозни зъби.

Методите на лечение са подобни на терапията при възрастни пациенти, но по-внимателно трябва да подходите към избора на антихистамини. Не всички лекарства за лечение на алергичен стоматит са разрешени за деца на възраст от две години.

За бебета са подходящи сиропи и антиалергични капки, от 6-12-годишна възраст са разрешени лекарства под формата на таблетки. Най-добрият вариант- комбинация от ново поколение антихистаминови препарати с билкови отвари за изплакване на устата, лечение с локални антисептици. Важно е да изключите от менюто храни, които предизвикват алергични реакции.

Не винаги пациентите могат да предотвратят развитието на алергична форма на стоматит. При поставяне на протези, коригиращи конструкции или пломби е невъзможно да се предвиди каква ще бъде реакцията на устната лигавица към чуждо вещество. Дори при висококачествени скъпи протези някои пациенти са алергични.

Основни превантивни мерки:

своевременно лечение на кариозни зъби, гингивит, стоматит;

контролират хода, намаляват честотата и силата на рецидивите при хронични заболявания;

не консумирайте големи количества храни с висок риск от алергични реакции;

укрепват имунитета;

не използвайте често освежаващи балсами с алкохол, които дразнят деликатните лигавици;

при първите признаци на стоматит се консултирайте с лекар.При съмнение за имунна реакция зъболекарят ще Ви насочи за консултация към алерголог.

Симптомите на алергичен стоматит дават на пациента забележим дискомфорт, пречат на храненето, говоренето, често има проблеми с дишането поради подуване на езика, небцето, ларинкса. На ранни стадиилечението е успешно, терапията на напредналите форми на заболяването често е изпълнена с трудности.

Вижте следващото видео за рецепти. народни средстваза лечение на алергичен стоматит:

Какво да направите, ако се открие алергичен стоматит при дете? Кой лекар ще помогне за премахване на негативните симптоми? Какви методи на лечение са ефективни при лезии на оралните тъкани?

Отговори в статията.

Причини за развитието на болестта

Често алергичният стоматит се развива в следните случаи:

отрицателна реакция към инсталирани корони, пломби, протези, особено тези, направени от евтини, нискокачествени материали;
при деца, остра реакция към определени видове храни;
дразнене на тъканите на устната кухина с намаляване на имунитета на фона на курс на лечение със сулфонамиди или антибактериални лекарства;
пренебрегван кариес, кървене на венците, възпалителни процеси, придружени от размножаване на патогенни микроорганизми;
като усложнение при лаймска болест, рецидивиращ афтозен стоматит, системен лупус еритематозус, хеморагична диатеза, синдром на Stevens-Johnson.

Според международната класификация на заболяванията, отрицателната реакция в устната кухина е подчертана в специален раздел.

Код на алергичен стоматит по МКБ 10 - К12 "Стоматит и други свързани с него лезии" и подраздел К12.1 "Други форми на стоматит".

Научете за приложението дафинов листв народната медицина за лечение на алергични заболявания.
Прочетете за първите признаци и симптоми на алергия към глутен при дете тук.

Първи признаци и симптоми

Болестта има общи и локални симптоми.

Дори при лека форма на алергичен стоматит пациентът изпитва дискомфорт по време на хигиенни процедури в устната кухина, хранене, в напреднали случаи е трудно да се говори поради възпалени, подути тъкани.

Местни знаци:

болезненост, зачервяване на засегнатите области;
от устата се чува неприятна миризма (продължава дори след измиване на зъбите);
подуване на езика, устните, небцето, фаринкса, бузите;
прекомерно слюноотделяне.

Ако сте алергични към лекарства в устната кухина, се появяват допълнителни симптоми:

мехури, пълни с течна форма по лигавиците в устата;
тъканите стават червени;
усеща се болка.

При пренасяната от кърлежи борелиоза се появяват:

мехури по лигавиците;
зачервяване;
кървящи рани и ерозии.

Общи признаци:

заболяването често се развива бързо;
телесната температура често се повишава (особено ако сте алергични към антибиотици);
везикули, мехури се образуват в тежка форма не само в устата, но и върху кожата, лигавиците на очите, гениталиите;
с лаймска болест червени петна с граница около краищата се появяват на различни части на тялото;
синдромът на болката е изразен;
понякога има болки в ставите.

Диагностика

Ако са засегнати лигавиците и езикът, важно е да се консултирате с зъболекар навреме.

Лекарят ще прегледа устната кухина, ще изясни клиничната картина, ще изслуша оплакванията на пациента. Извършва се анализ на фоновите заболявания, лекарят разкрива силата и характера на негативните симптоми.

Ако се подозира алергичен стоматит, се извършва цялостна диагноза:

- проверка на конструкции: протези, скоби, пломби;
- общо клинично изследване на урина и кръв;
- имунограма за проследяване на състоянието на имунната система;
- определяне на нивото на киселинност и състава на слюнката;
- откриване на активността на ензимите, съдържащи се в слюнката;
- левкопеничен тест;
- провокативни тестове с...
  Причини за развитието на болестта
  Такива неприятно заболяванекато алергиите, както възрастните, така и децата са податливи. И особено неприятно е вид заболяване, при което се наблюдават алергични реакции в устната кухина. Този вид алергия е не само изключително болезнена, но и доста опасна за здравето на пациента.
  Симптоми
  Не всички възпалителни процеси в устната кухина са свързани с алергии. Могат да бъдат причинени и от различни бактерии и вируси, автоимунни заболявания – системен лупус еритематозус и пемфигус вулгарис, както и еритема мултиформе ексудативен.
  В допълнение, подуване на устната кухина може да се наблюдава като специфична проява на генерализиран оток на Quincke.
  Според локализацията възпалението се разделя на:
  - хейлит - областта на устните и лигавиците близо до устата,
  - глосит - език,
  - гингивит - венци,
  - стоматит - устна лигавица,
  - палатинит - меко или твърдо небце,
  - папилити - папили на венците.
  по отношение на тежестта и характерни симптомиАлергичният стоматит може да бъде разделен на:
  - катарален
  - катарален хеморагичен,
  - булозен,
  - улцеративна некроза,
  - ерозивен.
  Катаралният тип алергичен стоматит се характеризира с умерени симптоми.
  Пациентите обикновено се оплакват от сухота в устата, болка при хранене. Болестта също е придружена от парене и сърбеж. При хеморагичната форма при преглед се виждат малки петна от кръвоизливи по лигавицата. Булозната форма се характеризира с образуване на мехури с ексудат. Когато се разрушат, може да се образува ерозия. При улцерозен некротичен стоматит се наблюдава образуването на болезнени язви на повърхността на лигавицата с области на некроза.
  Този вид стоматит е най-тежкият, може да бъде придружен от силна болка, увреждане лимфни възлии признаци на обща интоксикация на тялото.
  Как да различим алергичните реакции от възпалителни процеси инфекциозен генезис? На първо място, трябва да обърнете внимание на симптоми като сухи лигавици и език. Този симптом е типичен за алергични процеси. При бактериална инфекция обикновено се наблюдава повишено слюноотделяне или то остава в рамките на нормалното. При бактериална инфекция е характерен и лош дъх, докато при алергичен стоматит той липсва.
  От друга страна, алергичният стоматит се характеризира с промяна на вкуса или наличието на неприятен послевкус в устата, което обикновено не се среща при бактериален стоматит.
  Други симптоми на алергичен стоматит също включват малки обриви в устата, образуване на малки везикули (везикули), при тежки форми - язви и области на некроза. Пациентът се чувства силен сърбежв областта на устата, а понякога силна болка. Процесът на хранене и дъвчене също е труден или дори невъзможен поради силна болка.
  При липса на лечение са възможни масивни некротични лезии на устната лигавица, добавяне на бактериална инфекция, което значително ще усложни лечението.
  При децата алергичният стоматит обикновено протича много по-тежко, отколкото при възрастните, има по-остро начало и често е придружено от интоксикация на тялото.
  Това се дължи на по-слабите имунна системабебе и по-висока скорост на метаболизма. В този случай болестта често може да бъде диагностицирана само на етапа на развитие на усложненията. Често стоматитът при деца е придружен от увеличаване на ...
  Първи признаци и симптоми
  Алергичен стоматит: какво е това заболяване и как да се справим с него
  Стоматитът е името на група заболявания на устната лигавица с инфекциозен, възпалителен или алергичен характер.
  Този термин се използва и за локални прояви на имунни, кожни и други заболявания.
  Стоматитът е доста често срещан както при деца, така и при възрастни. Лигавицата на дъното на устата, бузите, небцето е засегната изолирано или придружена от глосит (възпаление на езика), гингивит (възпаление на венците) и понякога хейлит (възпаление на устните).
  Стоматитът се развива независимо или е проява на други патологични процеси.
  Обща характеристика на заболяването
  Алергичният стоматит е заболяване на устната лигавица, което се основава на сложни имунологични процеси.
  Характерни признаци на заболяването са хиперемия, подуване, кървящи рани, ерозивни и язвени образувания. Пациентите не могат да се хранят нормално поради болка и дискомфорт, което показва влошаване на общото благосъстояние.
  Причината за такъв стоматит е поглъщането на алерген или директен контакт на травматичния елемент с устната лигавица.
  Алергията може да бъде провокирана от цветен прашец, лекарства, някои храни, което води до развитие на комплекс имунен отговор. Стоматитът е една от проявите на такава реакция.
  При локално излагане на провокиращ фактор (продукти за хигиена на устната кухина, капки за кашлица, протези) възниква дразнене на лигавицата, което отново води до заболяване.
  Контактният стоматит е свързан с висока чувствителност към стоматологично лечение:
  - средства за локална анестезия;
  - материал за пълнене;
  - брекет системи;
  - ортодонтски пластини;
  - корони;
  - метални и други протези.
  По-често алергиите се причиняват от акрилни импланти, които съдържат остатъчни мономери и багрила.
  При монтиране на метална конструкция се развива алергия към използваната сплав (например никел, хром, платина). Протичането и изходът на заболяването зависи и от наличието на пластмаси и други компоненти в ортодонтската конструкция.
  Установено е, че хората, страдащи от хронични заболявания, са податливи на заболявания стомашно-чревния тракт(дисбактериоза, панкреатит, холецистит, колит, гастрит и други), както и ендокринни заболявания ( диабет, повишена функциящитовидна жлеза, менопауза).
  Поради различни видове нарушения, изброените заболявания водят до промяна на реактивността на организма и сенсибилизация към алергените на зъбните протези.
  Тези пациенти се променят неврологичен статус.
  Появяват се карцинофобия (страх от рак), неврастения, прозопалгия (болка в областта на лицето), поради което хората се обръщат не към зъболекар, а към невропатолог и други специалисти.
  Както показва практиката, тежки реакции на свръхчувствителност се развиват при лица с обременена алергична анамнеза (вазомоторни ринити, различни формиекзема, уртикария, ангиоедем и др.). Най-често възникват при лекарствена алергия(30% от случаите), храна (30%), астма и други патологии.
  Важно място в механизма на развитие на алергенния стоматит играят кариозните зъби, хроничен тонзилит, както и натрупването на различни микроорганизми в областта на протезите.
  Алергичният стоматит може да се появи изолирано или да бъде част от системни нарушения:
  - системен лупус еритематозус;
  - васкулит;
  - склеродермия;
  - диатеза;
  - токсична епидермална некролиза;
  - болест на Reiter;
  - ексудативен, злокачествен еритем и други.
  Има следните видове алергичен стоматит:
  - катарален (прост);
  - булозен;
  - катарално-хеморагичен;
  - ерозивен;
  - язвен.
  Разновидност на заболяването е анафилактичният стоматит, който представлява появата на множество афти и еритема в устата.
  Развива се в резултат на употребата на всякакви лекарства.
  Интраорален фиксиран…
  Алергичен стоматит
  Трудно е пациентът да не забележи промените, причинени от патологичния процес на устните и езика. Възможно е да се появят алергични реакции в тази област по различни начини, започвайки с оток и завършвайки с появата на обриви; някои от тях могат да бъдат много болезнени. Алергиите в устата често се появяват в детска възраст, въпреки че не може да се изключи възможността да се развият при възрастни.
  причини
  Поражението на устните, което се простира до лигавицата и червената граница, се нарича хейлит, а патологичният процес, локализиран в областта на езика, се нарича глосит.
  И хейлитът, и глоситът по-често се разграничават като симптоми на различни заболявания и в много редки случаи се считат за независима патология. Алергия на устните и езика се появява:
  1. Кога свръхчувствителностДа се химикали, които включват компоненти на стоматологични материали (метални сплави, керамика, цименти и др.), Декоративна козметика, продукти за грижа за устната кухина (пасти за зъби, изплаквания), канцеларски материали (моливи, химикалки с навика да ги държите в устата), сладкиши и дъвчене венците.
  Също етиологичен факторможе да има използване на музикални инструменти, които изискват контакт с устни, за да възпроизведат звук.
- С повишена чувствителност към слънчева светлина.
- При пациенти, страдащи от атопичен дерматит, екзема, хроничен стоматит.

Видове лезии на устните и езика от алергичен характер могат да бъдат представени в списъка:

- - контактен хейлит;
  - контактен глосит;
  - актиничен хейлит;
  - атопичен хейлит;
  - екзематозен хейлит.

Областта на устните и езика също участва в патологичния процес с оток на Quincke, хроничен афтозен стоматит.

Симптоми

Контактният алергичен хейлит се причинява от реакция от забавен тип и се регистрира главно при жени; Симптомите на алергия към устните включват:

- - силен сърбеж;
  - силно подуване;
  - зачервяване;
  - усещане за парене на устните;
  - появата на малки мехурчета;
  - ерозия след отваряне на мехурчетата;
  - пилинг.

Заболяването се влошава след многократен контакт с алергена.

При широко разпространена лезия пациентите се оплакват от болка, която се увеличава по време на хранене, говорене. Алергичният контактен глосит или алергията към езика в много случаи се комбинира с хейлит; езикът става червен, папилите са атрофирани по време на изследването, вкусовата чувствителност може да бъде нарушена.

Актиничният хейлит е възпаление на тъканта на устните, причинено от излагане на слънчева светлина. Ексудативната форма се проявява с наличието на обрив по устните под формата на мехурчета, след което се откриват ерозии и корички, болезнени при контакт с храна, при натиск и движение на устните.

Има също подуване и зачервяване, сърбеж с различна интензивност. Пациентите, страдащи от суха форма на актиничен хейлит, се оплакват от силна сухота и парене на устните, появата на пилинг - сиви, белезникави люспи. На устните се наблюдава зачервяване, може да се появи ерозия.

Атопичният хейлит е патология, която се среща най-често при деца, които са били диагностицирани с атопичен дерматит.

Промените са най-изразени в ъглите на устата и се проявяват със сърбеж, болка при отваряне на устата, усещане за стягане, сухота и лющене, пукнатини, които кървят при увреждане.

Алергиите около устата могат да бъдат усложнени от добавянето на бактериална, вирусна или гъбична инфекция.

Острият екзематозен хейлит се характеризира с:

- зачервяване и подуване на устните;
- силен сърбеж;
- наличието на обрив под формата на ...

Стоматитът е името на група заболявания на устната лигавица с инфекциозен, възпалителен или алергичен характер. Този термин се използва и за локални прояви на имунни, кожни и други заболявания.

Стоматитът е доста често срещан както при деца, така и при възрастни. Лигавицата на дъното на устата, бузите, небцето е засегната изолирано или придружена от глосит (възпаление на езика), гингивит (възпаление на венците) и понякога хейлит (възпаление на устните).

Стоматитът се развива независимо или е проява на други патологични процеси.

Обща характеристика на заболяването

Алергичният стоматит е заболяване на устната лигавица, което се основава на сложни имунологични процеси. Характерни признаци на заболяването са хиперемия, подуване, кървящи рани, ерозивни и язвени образувания. Пациентите не могат да се хранят нормално поради болка и дискомфорт, което показва влошаване на общото благосъстояние.

Причината за такъв стоматит е поглъщането или директният контакт на травматичния елемент с устната лигавица.

Алергиите могат да бъдат предизвикани от растителен прашец, лекарства и определени храни, което води до сложен имунен отговор. Стоматитът е една от проявите на такава реакция.

При локално излагане на провокиращ фактор (продукти за хигиена на устната кухина, капки за кашлица, протези) възниква дразнене на лигавицата, което отново води до заболяване.

Контактният стоматит е свързан с висока чувствителност към стоматологично лечение:

средства за локална анестезия;
материал за пълнене;
брекет системи;
ортодонтски пластини;
корони;
метални и други протези.

По-често алергиите се причиняват от акрилни импланти, които съдържат остатъчни мономери и багрила. При монтиране на метална конструкция се развива алергия към използваната сплав (например никел, хром, платина). Протичането и изходът на заболяването зависи и от наличието на пластмаси и други компоненти в ортодонтската конструкция.

Установено е, че хората, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (дисбактериоза, панкреатит, холецистит, колит, гастрит и други), както и ендокринни заболявания (захарен диабет, повишена функция на щитовидната жлеза, менопауза) са податливи на заболявания.

Поради различни видове нарушения, изброените заболявания водят до промяна на реактивността на организма и сенсибилизация към алергените на зъбните протези.

При такива пациенти се променя неврологичният статус. Появяват се карцинофобия (страх от рак), неврастения, прозопалгия (болка в областта на лицето), поради което хората се обръщат не към зъболекар, а към невропатолог и други специалисти.

Както показва практиката, тежки реакции на свръхчувствителност се развиват при лица с обременена алергична анамнеза (вазомоторни ринити, различни форми на екзема, ангиоедем и др.). Най-често те се появяват при лекарствени алергии (30% от случаите), храна (30%), астма и други патологии.

Важно място в механизма на развитие на алергенния стоматит играят кариозните зъби, хроничният тонзилит, както и натрупването на различни микроорганизми в областта на протезите.

Алергичният стоматит може да се появи изолирано или да бъде част от системни нарушения:

системен лупус еритематозус;
васкулит;
склеродермия;
диатеза;
токсична епидермална некролиза;
болест на Reiter;
ексудативен, злокачествен еритем и други.

Има следните видове алергичен стоматит:

катарален (прост);
булозен;
катарално-хеморагичен;
ерозивен;
язвен.

Разновидност на заболяването е анафилактичният стоматит, който представлява появата на множество афти и еритема в устата. Развива се в резултат на употребата на всякакви лекарства.

Интраорален фиксиран лекарствен обрив - лезия, която рецидивира на същото място след приложение лекарства. Заболяването се развива бързо (за няколко дни), след което симптомите изчезват. Основата е бърза реакция на свръхчувствителност тип 3. В този случай се появяват еритема, подуване, ерозивни лезии.

Според скоростта на проява на клиничните признаци алергичните реакции са бавни и бързи. В последния случай стоматитът се развива според вида на оток на Quincke. Забавената реакция се усеща само няколко дни след пристигането на алергена.

Прегледът на пациентите започва с оглед на устната кухина, изясняване на оплакванията, анамнеза, алергологични тестове и други изследвания. В кръвта ще се наблюдава левкопения, повишаване на нивото на лимфоцитите и намаляване на броя на неутрофилните левкоцити.

Как изглежда в различни ситуации?

Проявите и хода зависят от формата на заболяването. Катаралният стоматит е придружен от сърбеж, парене, сухота в устата, промени във вкуса (вкус на метал или киселина), болка.

Визуално се наблюдава зачервяване и подуване на лигавицата, "изгладен" език.

При катарално-хеморагичен стоматит се появяват кръвоизливи на лигавицата.

Булозната форма е придружена от образуване на мехури в устата с бистра течност. След пробива на везикулите заболяването преминава в ерозивен стадий. Язвите са покрити с плака, причиняват остра болка по време на хранене и говорене. Язвените елементи могат да се слеят, образувайки обширна ерозивна повърхност.

Най-тежкият е язвено-некротичният стоматит, при който има тежка хиперемия, множество язви с мръсно сиво покритие, некротични огнища. Такъв стоматит е придружен от повишено слюноотделяне, треска, главоболие и невъзможност за нормално хранене.

На следващите снимки можете да видите реални примери за алергичен стоматит при възрастни и деца:

рани

Стоматит на върха

в самия език

силно зачервяване

В небето

Под формата на една рана при дете

Симптоми

Паренето на езика е едно от най-честите оплаквания. Дискомфортът е постоянен, засилва се след прием на дразнеща храна. При контактен стоматит пациентите могат да забележат сухота в устата, жажда, намалено слюноотделяне.

Често оплакване за всички пациенти е подуване на устната лигавица. Подуването води до затруднено преглъщане и понякога до проблеми с дишането.

Постоянният признак на контактен стоматит е промяна във вкусовите усещания (кисел или метален вкус). Тежестта на това явление зависи от използваните стоматологични материали.

При различни видовестоматит се отбелязва обективно:

зачервяване на лигавицата;
ерозия в устата;
малки кръвоизливи;
данъчно облагане на езика;
пенливост, вискозитет на слюнката;
отпечатъци от зъби върху лигавицата.

Честите симптоми включват:

нарушения на централната нервна система - безсъние, раздразнителност, болка в областта на лицето;
обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
температура до 37,5ºС;
дерматит на ръцете и лицето;
диспепсия, усещане за парене в корема;
обостряне на ринит, конюнктивит.

При някои пациенти с изразени специфични симптоми липсват общи прояви.

Методи на лечение

Тактиката на лекаря зависи от причината, която е провокирала заболяването.

Спазват се основните принципи на лечение на алергичните заболявания:

елиминиране (елиминиране) на алергена;
изготвяне на хипоалергенна диета;
отказ от лекарства;
лекарствена терапия (антихистамини, имуносупресори).

При контактен стоматит трябва да откажете да носите зъбна протеза, да смените пастата за зъби или да изплакнете.

Лекарствената терапия се състои в приемане на антихистамини (лоратадин, малеат, хлоропирамин и други). Назначен витаминни комплекси, фолиева киселина. От болкоуспокояващи, възрастните могат да използват Hexoral Tabs, Lidocaine Asept, Kamistad, Instillagel.

Засегнатата област се третира локално с антисептици (хлорхексидин, слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин), аналгетични разтвори, ензимни (трипсин, химотрипсин), лечебни и кортикостероиди. Естественото масло от морски зърнастец помага добре, което може да се използва за смазване на лигавиците при деца.

Хората, които развият стоматит след лечение на зъбите, трябва да се явят за консултация със зъболекар или ортодонт. В този случай не можете да минете без подмяна на причинно-следствената пломба, имплант или скоба.

При деца заболяването се лекува с аналгетици, тъй като е важно да се премахне дискомфортът възможно най-скоро и да се осигури на детето нормално хранене.

Лекарства, които могат да се използват за деца:

Kalgel - съдържа лидокаин и цетилпиридиниев хлорид;
Dentol Baby - бензокаинът дава аналгетичен ефект;
Dentinox съдържа лайка и лидокаин.

от народни начинисе използват лечения:

пресен сок от алое - лечение на засегнатата област;
сурови картофи - апликации от каша при язва;
зелев сок с вода (едно към едно) - изплаквания;
водороден прекис - чаша вода + 5 g от веществото, изплакнете;
тинктура от прополис - нанасяне на малко количество върху засегнатата област;
изплакване с отвара от лайка, дъбова кора.

Мерки за превенция

Съвременните диагностични методи ви позволяват бързо да се справите с болестта начална фаза. Лечението на образуваните язви се увеличава до две седмици. В напреднал стадий може да се наложи продължителна комплексна терапия.

Профилактиката включва внимателно спазване на хигиената на устната кухина, навременно лечение на зъбите. Необходимо е периодично да се наблюдава от зъболекар за откриване на заболявания на устната кухина в ранните етапи, правилна и навременна подмяна на ортодонтски конструкции.

Важно място в профилактиката на заболяването заема индивидуалният подход при избора и поставянето на протези, използването на хипоалергичен материал.

Трябва да се отбележи, че алергичната форма на заболяването, причинена от ортопедични метални конструкции, често се повтаря. Обострянията настъпват най-често след вторично поставяне на импланта, по-рядко при хора, протезирани за първи път.

ТЕМА: Лекарствени, бактериални и други алергии с прояви в кухината
устата при деца (ангиоедем, хроничен рецидивиращ афтозен стоматит,
еритема мултиформе ексудативна, синдром на Stevens-Johnson, заболяване
Лайел, синдром на Бехчет, болест на Лайел, индуциран от лекарства стоматит, контакт
алергия). Клинични проявления. Диагностика. Ролята на зъболекаря в
комплексно лечение.

Общо време на занятията: 7часа
Мотивационна характеристика на урока. Увеличаването на разпространението на алергичните заболявания сред детското население се дължи на промяна в реактивността на тялото, широкото въвеждане в производството и ежедневието на хората. химични съединенияимайки антигенни свойства, широк обхват на деца и възрастни с активна имунизация, честа реимунизация с предимно живи атенюирани ваксини, широко използване на антибиотици, различни хетерогенни протеини и други лекарства, които сенсибилизират организма. Голямо разпространение на алергични процеси се наблюдава и при дентални пациенти, тъй като анестетици, антисептици, антибиотици, полимерни компоненти и съполимери се използват широко в стоматологията. Зъболекарят в своята практика може да срещне различни прояви на алергични реакции. Някои от тях могат да имат животозастрашаващи последици. Следователно зъболекарят трябва да знае клинични проявленияалергични заболявания в устната кухина при деца, методи за профилактика на алергичните реакции по време на стоматологични интервенции и ролята на стоматолога в комплексното лечение, за да може да осигури своевременно квалифицирана помощ.
Мишена: да научите как да диагностицирате лезии на устната лигавица, причинени от алергии, да извършвате диагностика и диференциална диагностика със сходни заболявания, да оказвате спешна помощ медицински грижиза алергични реакции, комплексно лечениеи профилактика на тази патология при деца.
Цели на урока:
В резултат на усвояването на теоретичната част от темата студентът трябва зная:
1.
Клинични прояви на реакции от незабавен тип, срещани в практиката на зъболекар, схема за оказване на спешна помощ при деца.
2.
Клинични прояви на реакции от забавен тип, диагностика и лечение при деца.
3.
Методи за профилактика на алергични заболявания при деца.
4.
Лекарства, използвани за локално и общо лечениеалергични заболявания с прояви върху устната лигавица при деца.
В резултат на практическата част на урока ученикът трябва да бъде в състояние да:
1.
Събирайте алергична анамнезазаболявания при детето и родителите, за идентифициране на оплаквания.
2.
Поведение, ръководене клиничен прегледдете.
3.
Диагнозата се основава на анамнеза, клинични и лабораторни методипреглед на детето.
4.
Рендиране спешна помощдете с анафилактичен шок и други нозологични форми на алергични реакции от незабавен тип.
5.
Направете план за лечение на дете с прояви в устната кухина на алергични реакции от забавен тип.
6.
Предписват средства за локално и общо лечение на заболявания на устната лигавица с алергичен характер.
7.
Попълнете амбулаторната карта на пациента.
8.
Препоръчва консултации с други специалисти: алерголог, дерматолог, имунолог.

Изисквания към базова линиязнания
Студентите трябва да имат достатъчно ниво на основни познания от свързани дисциплини, за да овладеят тази тема. За да усвоят напълно знанията по темата, учениците трябва да повторят:
–
от патологична физиология - алергични реакции от незабавен и забавен тип, етиопатогенеза на тези реакции;
–
хистология -морфологичен строеж на устната лигавица;
–
клинична фармакология- механизмът на действие на различни лекарствени веществаизползва се за лечение на прояви на алергични реакции върху устната лигавица и общи алергични реакции на тялото; свойства, дозировки;
–
терапевтична стоматология- етиология, патогенеза, класификация, клинични прояви, лечение и профилактика на алергичните заболявания;
–
дерматология -етиология, патогенеза, класификация, клинични прояви, лечение и профилактика на алергичния дерматит;
–
стоматология
на децата
възраст
- анатомични и физиологични възрастови особеностиустна лигавица при деца;
–
от обща физиотерапия- механизъм на действие физически факториприлага с терапевтична цел.
Контролни въпросиот сродни дисциплини
1. Какви елементи на лезията на устната лигавица са първични: а) място; б) ерозия; в) язва; г) пустула; д) папула; д) пукнатина; ж) кора; з) мащаб.
2. Назовете морфологичните елементи, характерни за следните заболявания: а) еритема мултиформе ексудативна (МЕЕ); б) синдром на Stevens-Johnson; в) синдром на Лайел; г) уртикария; д) хроничен рецидивиращ афозен стоматит:
- папули;
- огнища на некроза;
- мехурчета;
- афти;
- ерозия;
- петехии;
- язви;
- групирани малки точковидни мехурчета.
3. К алергични реакциинепосредствен тип включват: а) мултиформен ексудативен еритем; б) синдром на Бехчет; V) анафилактичен шок; г) ангиоедем; д) лекарствен стоматит; д) уртикария.
4. Алергичните реакции от забавен тип включват: а) еритема мултиформе ексудативна; б) синдром на Бехчет; в) анафилактичен шок; г) ангиоедем; д) лекарствен стоматит; д) уртикария.
5. Кои от следните лекарства са хипосенсибилизиращи: а) тавегил; б) кетотифен; в) телфаст; г) перитол; д) виролекс; д) сумамед; ж) кларитин; з) фенкарол.