Метаплазия на шийката на матката. Основни и предракови заболявания на шийката на матката Метаплазия без атипия

Жените имат много сложна репродуктивна система, така че поддържането на тяхното здраве изисква специални усилия. Болестите, засягащи тази система, са изпълнени със сериозни последици, включително безплодие и злокачествени тумори.

Плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката е една от диагнозите, с които малко хора са запознати. Какво е това заболяване? Може ли да доведе до развитие на рак? Как да го намерите навреме? Какви са леченията? Тези и други вълнуващи въпроси ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е метаплазия

Метаплазията на шийката на матката е патологичен процес, при който има нарушение на клетъчната диференциация, в резултат на което те променят свойствата си и един вид тъкан се превръща в друг.

Такова нарушение засяга епитела, както и съединителната и миелоидната тъкан. При метаплазия на шийката на матката клетките на нейната лигавица се променят. IN здраво тялопри жената тази мембрана се състои от три отделни слоя, които имат свои собствени граници: плосък и цилиндричен епител, както и междинна зона.

Когато се появи плоскоклетъчна метаплазия, клетките на тези обвивки започват да се делят и могат да се преместят в съседни области. тъканната структура е нарушена и колонен епителсе появява в равна зона.

Навременното лечение на това заболяване е от съществено значение, тъй като цервикалната метаплазия може да провокира развитието на възпалителни процеси и дори ракови клетки.

Защо се появяват тези мутации в клетките? По принцип тези промени са следствие от необичайни отклонения в тялото, нарушения в работата на хормоналната, имунната и други системи.

Най-често метаплазията се диагностицира при жени над 40 години, но се среща и при по-млади момичета. Следните външни фактори влияят върху развитието на това заболяване:

ДА СЕ вътрешни причиниможе да се припише:

  • възпалителни заболявания;
  • наследственост;
  • вируси и бактерии (папиломи, херпес, брадавици, хламидия, уреаплазма, гонококи и други);
  • прехвърлени операции и аборти;
  • травма на шийката на матката след раждане или използване на бариерни контрацептиви;
  • хормонални промени;
  • голям брой сексуални партньори;
  • промени във вагиналната микрофлора;
  • ранен сексуален живот.

Поради влиянието на един или повече от тези фактори могат да възникнат анормални процеси в тъканите на матката.

Основната опасност е, че самата метаплазия в повечето случаи не се проявява. За дълго време патологични развитияв шийката на матката може да остане незабелязано.

Но в комбинация с инфекция или вирус могат да се появят следните симптоми:

  • болка след полов акт или зацапване;
  • кафяво или кафяво вагинално течение бял цвят, пресечена консистенция, с остра миризма. Възможно е също кървене преди или след менструация;
  • различни нарушения менструален цикъл: менорагия, аменорея, метрорагия и др.

Често жените след 40 години приписват тези симптоми на настъпването на менопаузата и оставят болестта да се развие. Последствието от такава небрежност може да бъде злокачествен тумори тазова възпалителна болест. Винаги трябва внимателно да се вслушвате в тревожните сигнали на тялото си и да започнете лечението навреме.

Диагностика, лечение и профилактика

За навременно откриване на метаплазия или други заболявания е необходимо да се подлагате на годишен преглед от гинеколог. При назначаването лекарят първо събира анамнеза от пациента.

Всички подробности са важни: колко бременности и раждания е имало, колко е бил менструалният цикъл, наличието наследствени заболяванияблизки роднини и симптоми на тревожност.

След изследването се извършва преглед на гинекологичен стол. Лекарят визуално оценява състоянието на кожата на шийката на матката и обръща внимание на наличието на патологични процеси.

Незначителните промени може да не бъдат забележими, така че вземането на цитонамазка за хистологични изследвания е незаменима част от диагностицирането на заболявания на репродуктивната система.

Освен това гинекологът предписва някои лабораторни изследвания:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен или кръвен тест за глюкоза;
  • тестване за HIV инфекция.

Ако цитонамазката покаже промени в епителните клетки, ще е необходимо допълнително изследване.

За да изясните диагнозата, използвайте:


Терапия

Плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката не е животозастрашаваща, но изисква задължително лечение, тъй като има голяма вероятност от развитие на злокачествени тумори. Методът на лечение се определя от резултатите от изследванията.

Има три вида заболяване:


Ако метаплазията е в ранен стадий, тогава приложете консервативно лечение, а на II и III - оперативна интервенция.

Видът на консервативното лечение зависи от причините за такова нарушение. Ако метаплазията е следствие от вирусни или инфекциозни заболявания, антибиотиците се използват срещу специфична инфекция или антивирусни лекарства(Панавир, Генферон).

Повечето обща каузаразвитие на метаплазия - човешки папиломен вирус. При възпалителни процеси е необходимо да се приемат противовъзпалителни средства.

Антибактериалните средства се предписват, ако анализът показа наличието на бактерии във вагиналната микрофлора (Neotrizol, Terzhinan).

За укрепване на имунната система се използват имуномодулиращи лекарства (Tavegil), а за възстановяване на хормоналния баланс - хормонални препарати(Естриол, Утрожестан).

Най-често се налага комплексно лечение с няколко от тези лекарства. Метаплазията изисква постоянно наблюдение, така че трябва да посещавате лекар веднъж на всеки 3 месеца.

  • водя здравословен начин на животживот, хранете се правилно;
  • въздържайте се от полов акт;
  • избягвайте алкохола и пушенето;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

ДА СЕ хирургични методилеченията включват:


Вариантът на операцията се избира от лекуващия лекар поотделно за всеки случай.

Как да се предотврати заболяването?

Предотвратяването на метаплазия е да се елиминират факторите, влияещи върху нейното развитие:


Също така е важно да запомните за Отрицателно влияниеранно начало на полов живот и честа смяна на партньорите.

Навременно откритата метаплазия на шийката на матката не е трудна за лечение. Но ако не обърнете внимание на тревожните симптоми, това заболяване може да провокира развитието на други заболявания с по-сериозни последици. Ето защо най-добрата превенция би била редовното посещение при гинеколог и преглед.

Анатомичната и морфологична структура на шийката на матката е уникална. Всичко това осигурява поддържането на основната функция женско тяло– реализация на репродуктивния потенциал.

Обикновено на морфологично ниво частта от шийката на матката, която се отваря във влагалището, е покрита с плосък епител, а цервикалният канал е цилиндричен. Основната функция на последния е производството на мукозен секрет от жлезисти клетки, което осигурява защитна и бактерицидна активност, както и увеличаване на възможността за проникване на сперматозоиди в маточната кухина.

В процеса на хормонални промени или в резултат на често излагане на агенти, които дразнят или увреждат епитела, може да настъпи неговата метаплазия.

Концепцията за сквамозна метаплазия отразява прехода на жлезистия епител, като по-чувствителен към увреждане, към плоския епител, който е по-устойчив на различни влияния.

Морфолозите разграничават две форми на този процес:

  • Незряла морфологична форма.

Характеризира се с растеж на "резервни" клетки и превръщането им в плосък епител. Тъй като този тип метаплазия съдържа малко гликоген, е трудно да се диагностицира, поради трудностите при определяне дали епителът принадлежи към определен произход. Такова преструктуриране може да стане злокачествено.

  • Зряла морфологична форма.

Характеризира се с окончателното образуване на зрял плосък епител. Този видметаплазията съдържа много гликоген и се характеризира с по-благоприятен курс.

причини

Шийката на матката е орган, който е "входната врата" по пътя към нейната кухина, изпълнява редица важни функции, сред които на първо място защита от инфекциозни и други влияния. Но не винаги той може да издържи на вредните фактори и става уязвим към всякакви негативни въздействия. Основните причини, които предизвикват процеса на метаплазия:

  • Вирусна инфекция. Сред най-опасните вируси, които имат тропизъм към лигавицата на шийката на матката и цервикалния канал, са: човешки папиломен вирус (HPV), херпесен вирус тип 2 (HSV).
  • бактериална инфекция. Сред причинителите на бактериална инфекция, които имат афинитет към органи пикочно-половата системапри жените включват: хламидия, микоплазма, трихомонада, гонокок.
    Рискови фактори за плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката

IN клинична практикаОбичайно е да се отделят екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни) рискови фактори, които могат да станат провокативен тласък за развитието на това състояние.

Екзогенните включват:

  • Нерационално хранене;
  • Екологична "катастрофа" - повишаване на нивото на замърсяване заобикаляща средаи хранителни химикали;
  • Неконтролиран и необоснован прием на хормонални лекарства;
  • Професионални рискове в предприятието;
  • Лоши навици.

Ендогенните включват:

  • Чести възпаления, засягащи лигавиците на половите органи;
    наследствена склонност;
  • Пренесени диагностични и терапевтични интервенции (операции, аборти);
  • Нараняване на шийката на матката по време на раждане или диагностични процедури;
  • Преструктуриране на хормонална или рецепторна активност;
  • Редовна смяна на партньорите за секс;
  • Нарушаване на баланса на микрофлората на вагината и шийката на матката.

Симптоми

Най-голямата опасност е, че изолираният процес на плоскоклетъчна метаплазия протича "тихо", т.е. без да причинява никакви симптоми. Но ако едновременно с нарушение на диференциацията на епителните клетки (метаплазия) се активира вирусна, бактериална инфекция или други заболявания на шийката на матката (ерозия, кондиломи и папиломи), тогава може да се наблюдава при такива жени клинични проявленияболест. Но те нямат абсолютно никаква специфика, която да е характерна само за тази патология. В това се крие трудността при идентифицирането на такива жени.

Наличност съпътстващи заболяваниязасягайки шийката на матката, ви позволява да подчертаете следните симптоми при пациенти:

  • Болезнен полов акт (диспареуния);
  • Наличието на секрети лоша миризма, което може да показва прикрепването на бактериален или гъбичен агент;
  • Мено- и метрорагия;
  • Нарушаване на редовността на менструалния цикъл;
  • Дисбаланс в хормоналната сфера: наддаване на тегло, кожни проблеми под формата на акне.

Диагностика

Вероятността за успех при провеждане на диагностично търсене е най-висока, ако процесът е "зрял". Самата диагноза на сквамозната метаплазия на шийката на матката, като правило, не е трудна, ако процесът на преструктуриране на епитела се подозира навреме и в изцялоще бъде назначено цялостно диагностично изследване.

Източник: slideshare.net

Стандартен списък диагностични меркипри жени със съмнение за цервикална метаплазия:

  • Гинекологична намазка за цитология, за да се определи естеството на диференциацията на епителните клетки;
  • Колпоскопия с увеличително устройство колпоскоп. Методът е много информативен, тъй като при изследване на шийката на матката с помощта на увеличителен апарат и опитно око на специалист вероятността за правилна диагноза се увеличава с 80%;
  • Диагностичен кюретаж (кюретаж) от маточната кухина - диагностика на атипична клетъчна диференциация;
  • Биопсии на тъкани на мястото на предложеното преструктуриране, което ви позволява да определите морфологичния стадий на заболяването.

Всички жени с потвърдена диагноза трябва да бъдат прегледани диагностични прегледии посещавайте редовно гинеколог.

Лечение

Пълното лечение на плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката трябва да включва консервативни методилечение, а при липса на ефект от тях - оперативно. Лечението се провежда на три етапа и ще включва лечение съпътстваща патологиявключително.

Първият етап е етиологичният и патогенетично лечениекоето включва:

  • Предписване на лекарства от групата на антибиотиците и антивирусни средства, със серологично или вирусологично / бактериологично потвърждение на инфекциозния процес;
  • Назначаване на хормонални лекарствакогато метаплазията е придружена от хормонално зависими заболявания на шийката на матката (ектопия). Естроген - гестогенни препарати, които започват да се приемат от 5-ия ден от менструалния цикъл и завършват на 25-ия ден, след курса се прави почивка от 7 дни; списък с лекарства - Logest, Marvelon, Mercilon. Изолирани гестогенни препарати се предписват от 15-ия до 25-ия ден от цикъла, те включват Duphaston, Progesterone, Utrozhestan;
  • Имуномодулираща терапия (тималин, Т - активин);

Вторият етап е възстановяването на нормалната вагинална биоценоза, което включва локално саниране на влагалището. антисептични разтвории антибиотици.

Третият етап е хирургично лечение, което се провежда при липса на ефект от консервативната терапия. Той включва следните методи:

  • Електрокоагулация;
  • Вапоризация с лазер (лазерна терапия). Методът се провежда на 7-9-ия ден от менструалния цикъл. Методът е противопоказан при злокачествено израждане на процеса, заболявания на кръвоносната система, остро възпалениематочна шийка.
  • Изрязване на конус (изрязване) - инвазивен методотрязване на засегнатата област на тъканта.

Терапевтичният кюретаж на цервикалния канал е травматичен метод, той е алтернатива, ако е невъзможно да се извършат други, по-щадящи методи.
Успехът на лечението ще зависи от изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар и психологическото настроение на жената.

Около 30% от жените в детеродна възраст са диагностицирани с цервикална метаплазия. опасност тази болесте че при забавено лечение доброкачествено образованиеможе да се превърне в злокачествен. Можете да премахнете усложнението, като редовно посещавате гинеколог и провеждате скрининг, който включва цитологично изследване на матката и колпоскопия. Колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-голям е шансът за пълно излекуване и по-малък рискът от развитие на тумор.

Епителът на шийката на матката здравословно състояниеТо има следваща сграда. В близост до вагиналния канал има плоскослоен стратифициран епител. В непосредствена близост до матката е следващият слой - междинната зона. Цялата маточна кухина и цервикалния канал са облицовани с колонен епител. Обикновено тези слоеве не се смесват един с друг, ясно се вижда ясна граница между тях.

Развитието на метаплазия започва с проникването на патогенни бактерии или вирус в шийката на матката. Нарушава се целостта на ядрените мембрани, започва процесът на хаотично делене на клетките и се появяват първите епителни клетки с атипично ядро. При дадено състояниепротеиновият синтез в организма е нарушен и.

Границата между слоевете на епитела се изтрива, тъй като един вид тъкан се заменя с друг. В същото време хистотипът остава същият. Например стратифицираният плосък епител (SSE) замества клетките на междинната зона. Стволовите (резервните) клетки се активират, адаптирайки се към един или друг хистологичен тип. Новите тъкани са отслабени и са разположени до всяка вредни факторимикросреди.

В такава среда процесите на растеж на злокачествени тумори се засилват, като често се засягат точно отслабени тъкани с намалена диференциация. Заболяването е безсимптомно. И много жени осъзнават проблема, когато са диагностицирани с рак. Ето защо си струва да изберете „вашия“ гинеколог, с когото се установява доверителен контакт, и да го посещавате редовно, предавайки всичко необходими тестове. Това ще предотврати усложнения, свързани със здравето на жените.

ВАЖНО! Метаплазията не винаги е опасна. Всъщност процесът на замяна на едни клетки с други е нормален и е начин за адаптиране на организма към определени условия на микросредата. Състоянието на жената трябва да се следи и своевременно да се обърне внимание на развитието на промени в епитела на матката.

Най-честият провокатор на промяна на епитела е човешкият папиломен вирус. Вирусът тропизира в тялото, причинявайки. В допълнение към папиломавируса, причината за заболяването е бактериални инфекции, причинявайки уреаплазмоза и хламидия, също често стават тласък за образуването на метаплазия. Има и други причини, които провокират нарушение на структурата на епитела. Жените с по-висок риск са:

  • които са диагностицирани с хормонални промени;
  • има възпаления с различна етиология;
  • при контакт с вредни химикали, например работа в опасно производство;
  • прием на контрацептиви и други лекарствабез наблюдение на специалист;
  • имайки хронични болестирепродуктивна система;
  • нарушаване на правилата за лична хигиена;
  • пациенти с травми (включително такива с анамнеза за често раждане, спонтанни аборти, аборти).

Актьорство наследствен фактор. При жена, чиято вероятност да се разболее е повишена. Пушенето, злоупотребата с алкохол и приемането на наркотици - такива навици често водят до патологични промени в епитела и други предракови заболявания. Безразборният секс също трябва да се припише на причините за сериозни неизправности в репродуктивната система.

Симптоми на метаплазия

Тялото на жената под въздействието на негативни фактори бързо се адаптира към ситуацията и заболяването може да бъде асимптоматично. Но има някои промени в тялото, които могат да показват, че протича доброкачествен процес. Например:

  • Болка по време на полов акт поради факта, че епителната дисплазия води до нараняване и кървене. Не се колебайте да уведомите Вашия лекар за тези "интимни" симптоми, както и за други признаци на нарушения от страна на женското здраве.
  • Вагиналното течение се увеличава значително, техният цвят става млечен, а консистенцията става пресечена. Всъщност това състояние може да бъде объркано с банална млечница.
  • Ерозията, инфекциозните заболявания, брадавиците могат да говорят за прогресивна метаплазия и също така да предупреждават за възможността за нейното развитие в близко бъдеще.
  • , което показва, че в тялото е започнало възпаление.

Тези симптоми могат да показват заразна болест, възпаление, проблеми с женската полова система. Струва си да не се самолекувате, а да посетите възможно най-скоро женска консултацияза квалифициран преглед от специалист.

ВНИМАНИЕ! При първите симптоми на метаплазия трябва да се консултирате с лекар. Възможно е полип, който изобщо не притеснява жената, или безвреден кондилом да са предвестници на предракови промени в шийката на матката. Навременната диагноза ви позволява да идентифицирате проблема на начална фаза, а понякога помага и за предотвратяване развитието на злокачествени образувания.

Не трябва да се самодиагностицирате, например, като задавате въпроси в женски форум. Първо и задължителен елементдиагностика на метаплазия - изследване на шийката на матката с помощта на вагинални огледала за определяне на размера на лезията на епитела. Необходими и които правят възможно да се видят всякакви патологични променив структурата на епитела и също така ви позволява да извършите целенасочена биопсия, за да изследвате областта на шийката на матката, която предизвиква безпокойство. Хистологията помага да се определи стадият на заболяването и да се осигури навременна медицинска помощ на пациента.

Видове метаплазия на епитела на шийката на матката

Формата на заболяването се определя чрез скрининг. Това учение- в основата на правилна и в същото време навременна диагноза. Метаплазията се разделя на: незряла, сквамозна и сквамозна, комбинирана с дискариоза. Видът на епителната промяна не влияе върху хода на заболяването, но играе водеща роля в лечението му.

Незрялата метаплазия се счита за най-трудния за диагностициране вариант. Това се дължи на факта, че нивото на клетъчна диференциация е ниско и рискът от злокачествено заболяване е изключително висок. При цитологично изследване в цитонамазката се откриват малки клетки с размити и различни по форма граници. Самите клетки в намазката са разположени доста хаотично.

При изследване вътрешна структураклетки се определя от промяна в цитоплазмата, нарушение на структурата и местоположението на всички нейни структурни елементи. Поради ниската диференциация е трудно да се определи към кой тип епител принадлежат изследваните клетки на епитела на шийката на матката.

Следващият вид метаплазия е сквамозната. В този вариант епителът практически не се различава от здрав орган. Единственото нещо, което говори за степента и вида на нарушение на структурата му, е ненормалното местоположение. Стратифицираният епител, който в нормално състояние се определя близо до вагиналния канал, е зад междинната зона, разпръснат с участъци от цилиндричния епител.

Най-диференцираният тип метаплазия е сквамозната метаплазия с дискариоза. Тази форма е зряла, т.е. клетките имат определена форма, цитоплазмата вътре не е променена, структурата е правилна. Клетките се различават по същия размер, което не е характерно за незрелите форми на метаплазия. Единственият фактор, който прави възможно разграничаването на патологичните резервни клетки от здравите, е анормалното делене в ядрото на патологичните митози (дискариоза).

Диагностика на незряла или плоскоклетъчна метаплазия въз основа на ранна фазазаболяване, понякога не изисква медицинска намеса. На жената се препоръчва редовно да се подлага на прегледи от гинеколог, да вземе всички тестове, предписани от специалист, както и да елиминира причините, които допринасят за развитието на това заболяване. Например, откажете пушенето и излекувайте папиломатозата.

Решението как точно ще се проведе лечението се взема от лекаря въз основа на диагностични изследвания. Ако заболяването е вирусно по природа, например HPV е причината за него, тогава за лечение се използват лекарства, които потискат активността на вирусите и блокират по-нататъшното им възпроизвеждане. Ако по време на изследване на лигавицата в намазката се открият бактерии, тогава се предписват антибиотици и противогъбични средства. Плоскоклетъчната метаплазия включва лечение с имуностимулиращи лекарства. Предписват се и вагинални супозитории, които спират възпалителния процес.

Решение за хирургична интервенцияприети от лекар в случай, че консервативното лечение не е дало нужни резултати. Методът се избира въз основа на формата на патологията и характеристиките на нейния курс. В момента се използват няколко лечения. Това са: електрокоагулация, експозиция на конус, . Един от широко използваните и ефективни начинилечение - кюретаж на шийката на матката. Превенцията, която ви позволява да предотвратите или диагностицирате нарушение навреме, се състои в редовни посещения при гинеколог и.

Заключение

Метаплазията на шийката на матката не е присъда. С болестта, независимо от това кой етап на метаплазия е диагностициран, е възможно и необходимо да се борим. Съвременни методидиагностиката и лечението могат да спрат процеса на промени в епителните тъкани и да предотвратят злокачествено образуване.

Имате метаплазия и искате да научите повече за проблема? Напишете коментар с вашите въпроси и предложения по темата. Искате ли да предупредите близките си за опасностите, които крие болестта? Споделете тази статия на в социалните мрежии във форумите.

Видео: Метаплазия. Патологична анатомия и хистология

Един от най-често срещаните женски патологиие сквамозната метаплазия на шийката на матката, какво е това, малцина знаят, следователно, като чуят диагнозата, много се паникьосват.

Какво е болест

Плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката се среща при пациенти в климатична възраст, обикновено след 50 години. Ако се диагностицира плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката, какво е това и как да се обясни обикновен езикженска патология? Заболяването е предраково състояние. При липса на подходящо лечение се развива онкологичен злокачествен тумор. По принцип метаплазията е патологичен процес, при който жлезистият епител, който нормално покрива шийката на матката, се заменя с плосък.

За да стане ясно какво се случва вътре, трябва да се каже, че вътрешните органи на жената, по-точно матката и нейните придатъци, имат ясно редуване на епитела:

  • по-близо до вагиналния канал има плоскоклетъчен стратифициран епител;
  • междинната зона между шийката на матката и вагиналния канал се характеризира с пълно отсъствиеепител;
  • колонен епител покрива маточната кухина и цервикалния канал.

Обикновено тези видове епител изобщо не се изместват, между тях има ясна граница.

Често метаплазията се развива на места, където има ерозия, инфекциозни лезии, възпалителни процесии други хронични заболявания. Особена опасност за жената е метаплазията, която се усложнява от кератинизация на клетките, ако се развие в цервикалния канал, а жлезистият епител се заменя с цилиндричен епител.

В такива случаи лечението трябва да се проведе незабавно, за да се избегне дисплазия и образуване на тумори. На начални етапилечение на метаплазия не е необходимо, лекарят просто наблюдава хода на заболяването. Ако има промени към по-лошо, се започва лекарствена терапия.

Симптоми и причини за заболяването

Преди да предпише лечение, лекарите трябва не само да извършат задълбочена диагноза, но и да установят причините, довели до патологичния процес. Ако се елиминират само видимите симптоми, болестта не може да бъде напълно излекувана и след известно време отново ще се появят признаци на метаплазия.

Сред най-честите провокатори на заболяването се отбелязват гениталните брадавици и папиломи, причинени от човешкия папиломен вирус. Вирусът може дълго времеса в латентно състояние и активирани провокират израстъци на вътрешни органиженска репродуктивна система. Ако бъдат оставени без внимание, те скоро ще се изродят в дисплазия и рак. Трябва също да се отбележи, че херпесният вирус може да доведе до възпаление на епитела на шийката на матката и неговата подмяна.

Бактериите също играят важна роля за появата на метаплазия. Сред тях са:

  • хламидия;
  • уреаплазма;
  • гонококи;
  • токсоплазма.

Тези бактерии проникват в ядрата на епителните клетки и променят структурата им, причинявайки дисплазия.

Има определена рискова група, която включва пациенти, които:

  • дим;
  • злоупотребяват с алкохол;
  • имат хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • започна рано да прави секс;
  • често сменят сексуалните партньори;
  • претърпя операция на гениталиите;
  • имали аборти;
  • страдат от чести спонтанни аборти;
  • има хормонални нарушения;
  • изложени на драматизация на органите на пикочно-половата система.

Самата патология не е придружена от видими симптоми, но има редица признаци, които трябва да предупредят една жена и да я накарат да отиде на лекар.

Тези аларми включват:

  • болка по време на полов акт и кървене;
  • тежко кървене по време на менструация;
  • менструални нередности;
  • атипично вагинално течение;
  • миризма на гнило от гениталиите;
  • хормонални нарушения;
  • болка в долната част на корема;
  • обща слабост и намалена производителност;
  • загуба на апетит;
  • нарушения на съня;
  • сърбеж в гениталната област;
  • често уриниране и болка в същото време.

Първите признаци, като правило, засягат точно сексуалната интимност - с активни движения пенисът на партньора дразни епителните клетки, които участват в патологичния процес. Има дискомфорт по време на полов акт, лека болка и кръв.

Жените по време на менопаузата трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Трябва да се каже, че редица от горните признаци при жени в климатична възраст могат да провокират естествени промени в тялото, а не бактерии и вирусни инфекции.

Диагностика и принципи на лечение на метаплазия

Като се има предвид фактът, че в повечето случаи заболяването протича без симптоми, диагнозата играе огромна роля за ефективността на лечението. всеки възрастна женатрябва да разбере осъществимостта на превантивните прегледи от лекар. Само с визуален преглед с огледала лекарят ще може да види промените нормално състояниеепител на шийката на матката. Полето на това вземете намазка със специална четка и направете хистологично изследване. Тампонът трябва да се вземе от три зони на шийката на матката, тоест от ендоцервикса, междинната зона и самия цервикален канал. Във всяка цитонамазка епителните проби трябва да са различни.

Ако има патологичен процес, жената се насочва за проста и разширена колпоскопия. Този диагностичен метод се различава от изследването с огледала по това, че колпоскопът увеличава изображението 23 пъти. Ако изследването е непродуктивно, може да се извърши кюретаж от шийката на матката. Понякога те диагностицират наличието на TORCH инфекции и папиломен вирус чрез вземане на кръв от вена за PCR.

Въз основа на резултатите от прегледа и изследванията започва лечението.

По време на курса на терапия жената трябва напълно да се откаже от сексуалната интимност, тъй като лечението ще се проведе антибактериални лекарстваи други средства, които при наличие на бременност могат да причинят патологии на плода.

Лекуващият лекар ще избере лекарства в индивидуално. Първата група лекарства, които ще се използват за елиминиране на патологията, са антивирусни по природа, най-често се използват Genfron и Panavir. Втората група лекарства, която се използва за комплексно лечение, антибиотици. Те се използват, ако има съмнение за хламидия, уреаплазма или токсоплазма. Добър ефект се дава от лекарствата Neotrizol и Terzhinan.

Метаплазията може да се лекува и с локални противовъзпалителни супозитории. Той също така показва хранене с правилните храни, които съдържат огромно количество витамини в състава си.

хирургия

При напреднал стадий на заболяването се пристъпва към оперативна интервенция.Има няколко метода за извършване на операцията:

  • лазерна вапоризация;
  • конична ексцизия;
  • остъргване на цервикалния канал;
  • електрокоагулация.

Остъргването на цервикалния канал се счита за най-грубия метод, той е бил използван за първи път за лечение на метаплазия, те се обръщат към него, ако няма подходящо оборудване в стените на клиниката.

Конусната ексцизия е операция, при която епитела се отстранява под формата на конус. Предимството на метода е минималният риск от повторно образуване на метаплазия. След операцията биоматериалът се изпраща за хистологично изследване, за да се определи наличието на атипични клетки, които могат да провокират рак.

Електрокоагулацията е въздействието на електрически ток върху засегнатата област, по време на което зарядът може да коагулира протеина и да унищожи диспластичните клетки. Лазерна коагулация- повечето нов методлечение и най-щадящо. Още половин час след операцията жената може да се прибере у дома.

След хирургична интервенциялекарите препоръчват промиване лечебни билки, борови пъпкии прополис. Това ще ускори нормалната регенерация епителни клеткии съответно бързо ще възстанови тялото на жената.

Изборът на метод на лечение е чисто индивидуален процес, който се определя, като се вземат предвид много фактори. Като цяло прогнозите за пълно излекуване са доста високи, основното е да потърсите помощ своевременно и да следвате всички препоръки на лекаря.

Информативно видео

Цервикалната метаплазия изглежда плашеща диагноза. Жените над 50 години са по-податливи на заболяването. Патологичният процес може да бъде открит по време на рутинен гинекологичен преглед, но за правилна диференциация е необходимо подробно изследване.

Болестите на шийката на матката заемат водещо място сред всички патологии на тазовите органи при жените. Ако някои от тях не представляват сериозна опасност, то други могат да доведат до рак.

Плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката - какво е това?

Метаплазията при жените на шийката на матката не се появява неочаквано. Това заболяване се формира с течение на времето и представлява промяна в епителния слой на лигавицата.

Метаплазия- процесът на заместване на диференцирани клетки от един тип с други, като се запазва вида и принадлежността на тъканта.

Метапластичният епител на шийката на матката се образува в резултат на патологични процеси, протичащи в тазовата кухина на жената. Обикновено шийката на матката е разделена на две основни части: плосък и цилиндричен епител.

Метаплазията означава тяхното смесване, докато в нормално състояние те имат ясни граници. Патологията може да се развие поради наслояването на плоския епител върху цилиндричния.

Също така, в резултат на неконтролирано делене на клетките, част от плоския епител може да бъде заменена с цилиндрична. Заболяването принадлежи към доброкачествените туморни процеси, но не може да се изключи злокачествеността му.

Разновидности на метаплазия

Плоскоклетъчната метаплазия има няколко вида лезии на шийката на матката. Възможно е да се установи надеждно вида на патологията само въз основа на резултатите от диагностиката. Естеството на заболяването не влияе на хода, но играе решаваща роля при избора на тактика на лечение.

Незрели.

Трудно е да се диагностицира и следователно представлява сериозна заплаха, тъй като рискът от злокачествено заболяване не се намалява. При прегледа се откриват клетки различни формии с различни граници. Сложността на диагностиката се състои в трудното определяне на идентичността на открития епител.

Сквамозен.

Съпроводено с подмяна на клетки, които на пръв поглед не се различават от естествените за тази зона. Основният знак, към който се обръща внимание, е необичайно местоположение. Това заболяване се характеризира с излизане на плоския епител извън междинната зона.

Сквамозен с дискариоза.

Най-лесно се разграничава. Като зряла форма, патологията се характеризира с необичайно делене на ядрото и образуване на клетки със същата форма.

причини

Метаплазия на епитела на шийката на матката възниква в резултат на излагане на агресивни агенти, които обикновено стават бактерии и вируси. Последните са от особено значение.

Човешкият папиломен вирус и някои видове херпес симплекс вирус водят до злокачествено заболяване на лигавицата, което от своя страна е фатално. Сред бактериите, които могат да провокират патологичен процес, можем да разграничим:

  • хламидия;
  • уреаплазма;
  • токсоплазма;
  • Гонококи.

Рисковата група включва жени, претърпели някакви интервенции в маточната кухина (аборти, кюретаж, диагностични манипулации). Също така заболяването може да бъде провокирано от неблагоприятни фактори: лоши навици, честа смянасексуални партньори, неспазване на интимна хигиена.

Диагностика и уточняване на диагнозата

Не е трудно да се открие сквамозна метаплазия на цервикалната лигавица. По време на гинекологичен прегледс помощта на огледало лекарят може да определи, че епителът има неестествена структура и неговите граници са нарушени или изместени.

По време на изследването не може да се установи нищо повече за патологията. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе преглед, който включва следния списък от манипулации:

Колпоскопия.

Цервикалната лигавица се изследва при многократно увеличение, обработва се химични съединения, което позволява реакцията да определи местата с повишен риск от злокачествено заболяване.

Биопсия.

Взема се част от епитела и се извършва хистологичното му изследване, което дава точни данни за характера и стадия на патологията.

Цитологично изследване.

Взема се биоматериал от няколко участъка на цервикалната лигавица, което позволява да се определи патологичният процес.

бактериологично изследване.

Открива присъствие патогенни микроорганизмив намазка.

Комплексната диагностика ви позволява да получите максимална информация за вида на заболяването и да го разграничите от други с подобни клинични прояви: левкоплакия, цервицит, полипи и други.

Клиничната картина на метаплазията се характеризира с появата на цветни секрети, пробивно кървене и болка при механично въздействие върху цервикалната лигавица.

Може ли метаплазията да бъде излекувана?

За лечение на метаплазия на шийката на матката първоначално се използва лекарственият метод. Тя включва използването на лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на патологичния провокатор.

Ако е определено вирусна инфекциятогава се предписват лекарства Панавир, Генферон и Кипферон. При откриване на бактериална патология приложете Тержинан, Неотризол, Макмирори други. Курсът на лечение включва орални средстваи местни лекарства.

Ако консервативна терапияне донесе желания резултат, тогава на пациента се предписва хирургично лечение, като приемем:


  • Кюретаж на цервикалния канал и матката;
  • Конусно отстраняване на засегнатата област;
  • Електрокоагулация с каутеризация с ток;
  • Лазерно излагане и изпаряване на неестествени клетки.

Прогноза

При навременно откриване и лечение метаплазията има благоприятна прогноза. След установяване на причината за патологията и нейното отстраняване, лигавицата може да се възстанови сама.

Задържане хирургично лечениеизисква задължително лекарствена терапияв бъдеще. При липса на лечение и прогресия патологичен процеспрогнозите ще са разочароващи.

Заболяването е склонно към злокачествено заболяване, особено когато вирусна етиология. Следователно пациентите не трябва да го оставят да се развие.
Дял: