Направете детска ендоскопия на клиниката на назофаринкса. Ендоскопия на носа и назофаринкса при дете - какво дава това изследване? Как се извършва ендоскопия?

Методите за изследване на пациентите се подобряват ежегодно. Много точен начин за диагностициране на заболявания респираторен трактсмята ендоскопия на назофаринкса. Надеждността на резултатите често зависи от това колко компетентно се провежда процедурата и дали родителят може да подготви детето за нея.

Какво е назофарингеална ендоскопия?

Тази процедура се предписва при съмнение за възпалително заболяване дихателната системазасягащи долната носната кухина. Ендоскопията на назофаринкса ви позволява да видите промените, настъпили в болните органи, което повишава точността на диагнозата.

По време на процедурата детето се изследва. Това устройство прилича на дълга тръба с малка дебелина (2–4 mm). В края на устройството има фенерче за увеличаване на видимостта.

До осветителното устройство има камера, която ви позволява да показвате картина на екрана на монитора, зад който седи лекарят. Тръбите са меки, много тънки, твърди или огъващи се. Устройството се състои от няколко части:

  • кадър;
  • свързващ кабел;
  • работна част;
  • копче за управление на работния край;
  • монитор;
  • кабел за осветление;
  • конектор за кабел за осветление;
  • конектор за захранващ кабел;
  • дисталния край.

Ендоскопията на носа е напълно безболезнена. Процедурата е с висока точност и ви позволява да видите патологията ранни стадии. Това ви позволява да поставите диагноза с висока точност.

Ендоскопията често се комбинира с хирургични процедури. Това ви позволява бързо и най-малко травматично да премахнете неоплазмите. Такава операция не оставя следи по лицето и загубата на кръв при нея е минимална. На втория ден пациентът може да се прибере у дома. Това значително намалява броя на дните в отпуск по болест.

Показания за провеждане

Назофарингеалната ендоскопия понякога се нарича риноскопия. Провежда се с цел диагностика и отстраняване на определени неоплазми.

Има няколко заболявания, наличието на които предполага извършване ендоскопско изследване:

Назалната ендоскопия се използва за диагностициране на заболявания и като терапия (при лечение на полипи). Но не само заболяванията се считат за индикации за ендоскопско изследване. Някои от тези симптоми включват:

  • намалена чувствителност на обонятелните рецептори;
  • затруднено дишане;
  • често кървене от носа;
  • главоболие;
  • увеличаване на количеството отделена слуз;
  • чувство на натиск в носа;
  • рязко влошаване на слуха;
  • наличието на заболявания на назофаринкса с възпалителна етиология;
  • усещане или шум в ушите;
  • хъркане;
  • забавяне развитие на речтапри деца;
  • в историята;
  • наранявания на носа и черепа;
  • подготовка за ринопластика и контрол на резултата.

Наличието на един от симптомите води до назална ендоскопия. Понякога причината за заболявания на назофаринкса е стафилококова инфекция, локализирана в друг орган. Тогава респираторните заболявания ще бъдат само усложнения на основното заболяване.

Но с помощта на ендоскопско изследване е възможно да се видят най-малките промени в лигавицата, които показват наличието на възпаление. Това помага за предотвратяване по-нататъшно разпространениеинфекции и възможни по-сериозни усложнения.

Противопоказания

Тъй като ендоскопията на назофаринкса е безболезнена и безопасна процедура, тя няма обширен списък от противопоказания. Но не може да се извърши при наличие на алергична реакция към лидокаин. Тъй като изследването с ендоскоп включва локална анестезия, за да се елиминира дискомфортът при пациента.

За деца и пациенти с чувствителна лигавица или чести кръвотечения от носа се използват специални ултратънки тръбички на апарата. Това ви позволява да избегнете наранявания на назофаринкса и да извършите процедурата без усложнения.

Какво ще покаже ендоскопията?

Ендоскопското изследване ви позволява да погледнете вътрешността на назофаринкса и да видите неговите промени най-подробно. Особено често по време на процедурата се разкрива:

  • нараняване на назофарингеалната лигавица;
  • чужди тела в носната кухина;
  • патология на параназалните синуси;
  • изкривена преграда на носа;
  • неоплазми, включително аденоиди.

Провеждайки ендоскопия на назофаринкса, лекарят оценява състоянието на носната лигавица, отделни структуриоргани. Процедурата позволява да се извършват хирургични интервенции за отстраняване на неоплазми в носната кухина практически без нараняване на тъканите. Този вид хирургично лечениеефективен само за начални етапи. В по-напреднали случаи ендоскопията не се използва.

С помощта на ендоскоп лекарят определя размера на неоплазмата, степента и скоростта на растеж, степента на лезията. При провеждане на изследване е възможно да се вземе предвид естеството на аденоидите (гнойни, лигавични, мукопурулентни), което помага да се избере правилно тактиката на лечение.

Ендоскопията може да идентифицира причината за загуба на слуха при деца и появата на проблеми с говора. В такива случаи изследването се комбинира с тимпанометрия (диагностика на слуховата тръба).

Провеждане на процедурата

Тъй като процедурата е проста, не причинява неудобства поради локална анестезия и отнема малко време, не изисква специална подготовка. За ендоскопия е необходимо психически да подготвите детето за факта, че трябва да седите неподвижно известно време.

Необходимо е да се обясни, че това няма да причини болка, така че бебето да не се страхува от процедурата. В противен случай родителите ще трябва да държат детето и да го успокояват след приключване на прегледа.

Преди въвеждането на тръбата краят й се третира с гел с лидокаин. Понякога се използва специален, който се впръсква в носната кухина. Детето съобщава за началото на лекарството като усещане за изтръпване в носа.

По време на процедурата родителите държат детето, за да предотвратят резки движения и да не наранят случайно носната лигавица. Понякога лекарят показва на бебето какво вижда на екрана, за да разсее и заинтересува малкия пациент.

Процедурата за диагностични цели не отнема повече от 20 минути. След това не трябва да има дискомфорт или болка. Материалите, заснети по време на ендоскопия, могат да бъдат раздадени на пациента. Понякога на пациента се дава само лекарско мнение.

Успехът на процедурата до голяма степен зависи от това как подготвителен етап. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни и от състоянието на пациента по време на ендоскопия. Ето защо понякога е необходимо да се откаже от процедурата, ако детето е подложено на силен стрес и е по-добре да го подготвите за следващото посещение при специалист.

Видео: Ендоскопия на носа при деца

2194 09/11/2019 5 мин.

Ендоскопското изследване е диагностична процедура, която се извършва в болница, амбулаторно. Изследването включва анализ на състоянието на лигавицата, оценка на степента на кривина на преградата, наличието или отсъствието на образувания в синусовата кухина. Процедурата включва вземане на биологичен материал за анализ и се извършва само по показания. Също така препоръчваме да се запознаете с. Но защо може да се появи сухота в гърлото и назофаринкса и какво може да се направи с такъв проблем е подробно

Описание на процедурата

На дете ендоскопияпредписан от отоларинголог, той препоръчва преминаване през процедурата, с трудности при поставяне на диагноза.

Проучването се провежда при спазване на няколко правила, за да се проведе е необходимо:

  1. Обяснете на детето защо прави прегледа.
  2. Обяснете механизма на действие и поведение.

Детето трябва да разбере как да се държи и че опитите за поставяне на лекар ще доведат до факта, че продължителността на изследването ще се увеличи, по време на провеждането му ще настъпят нежелани последици.

Показания

При показания се извършва ендоскопия. Те включват:

  • честа болка в челната или темпорален лобчерепи;
  • кървене от синусите;
  • отделяне на гноен секрет от синусите;
  • нарушение на дихателния процес (от едната или от двете страни);
  • невъзможност за дишане през носа, поява на хъркане през нощта (описано чрез връзка);
  • намаляване на тежестта на миризмата или пълното му отсъствие;
  • нарушение на възприемането на вкусовите усещания;
  • чести ринити с неизвестна причина (посочена връзка).

Процедурата се извършва и ако лекарят по някаква причина не може (затруднено) да диагностицира пациента. При наличие на показания и липса на противопоказания за ендоскопско изследване УНГ може да препоръча процедура за поставяне на точна диагноза.

Индикация може да се счита и за операция от отоларингологичен характер, процедурата може да се извърши пред комисията хирургични процедури, също и след. Това ви позволява да проследявате ефективността на лечението, както и да идентифицирате наличието или липсата на индикации за хирургични манипулации.

На видео - подробна информацияОтносно. Защо се прави тази процедура:

Как се провежда процедурата?

Ендоскопията се извършва по определени правила. Всичко започва с посещение при УНГ лекар.

Ако има индикации, той препоръчва процедурата, разбира от родителите или от самото дете:

  1. Има ли оплаквания, които косвено или пряко могат да показват наличието на показания за изследване.
  2. Наличност алергични реакциикъм лидокаин или новокаин.

Струва си да се отбележи, че процедурата може да причини определени усещания, включително болка, при условие че детето има стеснени носни проходи. Това се счита анатомична особеностструктури на назофаринкса. В този случай процедурата е поставена под въпрос.

Как е прегледа

  • ендоскопът се третира с анестетичен и антисептичен разтвор;
  • след това постепенно го въведете в носния синус, като го изследвате с камера;
  • лекарят преглежда лично резултата и диагностицира малкия пациент.

Средно изследването продължава от 2 до 5 минути, ако се прави на бебе, тогава родителите фиксират позицията на бебето.

Важно е бебето да не се движи, да не създава ненужна намеса. В противен случай детето рискува нараняване и повреда и процедурата може да бъде нарушена.

Подготовка за събитието

Това включва директен контакт с детето. Можете да му кажете същността на процедурата, схемата на нейното изпълнение и алгоритъма на действие на лекаря.

Ако малък пациент помага на лекаря, тогава изследването:

  1. Няма да отнеме много време.
  2. Ще мине без последствия и усложнения.
  3. Това ще ви позволи да получите данни за състоянието на носната лигавица, наличието на полипи и образувания.

Ако бебето се страхува от болка, тогава си струва да му обясните, че процедурата може да бъде придружена от неприятни усещания. Но ако се притеснявате силна болка, тогава си струва да уведомите лекаря за това.

Изследването не изисква специална подготовка, не трябва да отказвате храна или напитки на детето. Тъй като се прилага местна упойка, то се понася добре, рядко води до развитие на нежелани странични ефекти. Лекарството действа само върху лигавицата, не прониква в общия кръвен поток.

Цена

Цената на процедурата се счита за приемлива, извършва се в клиники, оборудвани със специализирано оборудване. Но това има малък ефект върху цената на изследването, цената на процедурата не надвишава 2 хиляди рубли.

Когато търсите клиника, където да направите назофарингеална ендоскопия за дете в Москва, трябва да обърнете внимание на детските медицински център"Човешко здраве". Намира се в близост до метростанция "Отрадное" в Североизточния административен окръг. Тук работят опитни лекари и грижовни медицински сестри.

Ендоскопско изследване на УНГ органи - модерен методдиагностика, която ви позволява да видите области, които са недостъпни за визуална проверка. Изследването се извършва с помощта на ендоскоп - тънка тръба с електрическа крушка и миниатюрна видеокамера в края. Изображението от камерата се показва на екрана и при необходимост се записва.

Не уврежда стените на носната кухина на детето. Дебелината на инструмента е само 2-4 мм.

Оставете телефонния си номер.
Администраторът на центъра ще ви се обади обратно.

Запишете се за среща

Ендоскопия

от 1300 rub.

Кога децата се нуждаят от ендоскопия на носа и други УНГ органи?

Основните индикации за изследването:

  • нарушения на назалното дишане;
  • постоянна назална конгестия;
  • подозрение за увеличаване на аденоидите;
  • нарушения на обонянието;
  • болка, дискомфорт в областта на синусите;
  • загуба на слуха;
  • гноен секретот носа;
  • хъркане;
  • , особено в областта на челото, слепоочията;
  • нарушения на гълтането.

Ендоскопия на ухото или назофаринкса при деца: ползи

Изследването е безопасно и безболезнено. Отнема само няколко минути и в много случаи може да се извърши без анестезия. Няма абсолютни противопоказания за изследването, но при наличие на алергия към лекарства и нарушения на кръвосъсирването е необходимо да се информира лекарят за тези особености преди манипулацията.

Ендоскопът позволява на лекаря да види органи, които не могат да се видят по друг начин. Ендоскопията на ларинкса за деца ви позволява бързо и точно да поставите диагноза.

Как и къде да направите назофарингеална ендоскопия за дете в Москва

Изборът на подходяща клиника не е лесна задача. Цената на назофарингеалната ендоскопия за деца е важен параметър, но много по-важен е опитът на лекарите, способността им да се справят с деца, да действат внимателно и правилно да интерпретират резултатите от изследването. Модерното оборудване, професионализмът на лекарите и грижовното отношение на персонала са ключът към успешната диагностична процедура. В детски медицински център "Human Health" се използват инструменти за УНГ ендоскопия на дете Високо качество. Много тънката тръба на ендоскопа почти не причинява дискомфорт. Локалната анестезия напълно елиминира дискомфорт.

Първо, малкият пациент се настанява на специален стол, след което ендоскопът внимателно се вкарва в ухото, носа или гърлото му. Върхът на инструмента се смазва с лидокаинов мехлем и може допълнително да се използва анестетик под формата на спрей. Информацията се показва на монитора. След процедурата лекарят разпечатва индивидуални снимки и прави заключение.

Правилна подготовка

Ендоскопията на носа и назофаринкса може да изглежда като обезсърчителна процедура за дете. Дори при липса на болка, малък пациент може да се движи или да плаче по време на изследването. Това затруднява работата на лекаря и може да доведе до нараняване. Задачата на родителите е не само да изберат къде да направят назална ендоскопия за дете, но и да правилна подготовкабебе за тази процедура. Необходимо е да се каже подробно какво ще направи лекарят и какви усещания са възможни. Препоръчително е да носите любимата си играчка и интересна книга в клиниката.

По време на изследването не трябва да оставяте малък пациент сам с непознати лекари - присъствие обичанще бъде най-добрата подкрепа. След прегледа обещайте на бебето награда – мисълта за желаното забавление ще го отвлече от притесненията около процедурата.

След ендоскопия можете да водите нормален живот. В първите дни е нежелателно да издухате силно носа си, за да избегнете кървене от носа.

Популярни въпроси

На каква възраст може да се направи назална ендоскопия?

Проучването се провежда за деца на възраст над три години. На тази възраст вече е възможно да се съгласите с децата, да им обясните, че процедурата отнема малко време и не причинява болка, да ги убедите да седят неподвижно няколко минути.

Ще пострада ли детето?

Не, манипулацията е напълно безболезнена. Освен това се използват кремове и спрейове с анестетични лекарства. Ако бебето ви има алергия към лекарства за болка, не забравяйте да кажете на лекаря за това, за да можете да изберете правилния вариант.

Здравейте! Моят преглед днес ще бъде полезен за родители, чиито деца са били диагностицирани с аденоидит. Ще ви разкажа подробно за уникалната процедура, с която за минута можете да прегледате назофаринкса на всеки човек "отвътре".

Дъщеря ми е на 3 години и 8 месеца, преди 8 месеца ни откриха аденоидит. Нещо повече, някак си прелетяхме през първите две степени на болестта със скоростта на звука, моментално получавайки третата, най-неприятната.

Аденоидитът в нашия случай е следствие от прехвърлената EBV инфекция. След безкрайните ТОРС и хрема нашият педиатър настоятелно препоръча ендоскопия на аденоидите, за да се определи степента на заболяването и да се определи лечението. При трета степен е показана операция за отстраняване на аденоидите.

В нашия град ендоскопията се извършва за деца в две клиники: регионалната детска болница и клиниката в Констанца. Проучването е платено и струва 550 рубли.

От VODKB бяха много изненадани, когато разбраха, че искам да направя ендоскопия на тригодишно дете. До 4-годишна възраст не го правят. На рецепцията чух: Какво си, боли, детето не седи!

Признавам, пламът ми утихна ...

Но педиатърът ме покани при Констант и аз се обадих. Там ме увериха, че процедурата е абсолютно безболезнена и лекарят има опит в ендоскопията на деца от 2 години. И реших!

Та моите впечатления: много компетентен и внимателен лекар, който веднага намери подход към детето.

Стъпки на процедурата:

първо се впръсква анестетичен спрей в носа. За да не се страхува детето, те го пръскат и върху себе си, и върху родителите си, и върху всички играчки в офиса. „Навихме“ се с гръм и трясък

след вазоконстрикторни капкина същия принцип

След това изчакваме 3 минути, докато упойката подейства и започва самата процедура.

В носа се вкарва ендоскоп, той е метален, не е гъвкав, на края има камера и крушка. Много е важно да седи неподвижно, защото има риск от нараняване на тъканите, ако детето потрепва.

Доктора се справи перфектно, 100%! Дъщерята погледна към екрана, където съдържанието на назофаринкса беше показано на родителите й с увеличение и не помръдна. Ушите ни също изглеждаха като бонус, защото заради аденоидите започнаха проблеми с лявото ухо.

В резултат на това аденоиди от 3-та степен. Детето издържа перфектно процедурата, без да изпитва най-малък дискомфорт.

И вчера повторихме изследването, но в детска болница. Защо? Защото исках да получа съвет от лекаря, който извършва операции за отстраняване на аденоиди.

Разлики от първото проучване:

Спреят се впръсква в носа от огромно желязно устройство с остър дълъг връх. Дъщерята моментално се уплашила и започнала да крещи и да избяга. Не беше възможно да се анестезира носа, така че трябваше да извикам съпруга си и медицинска сестра за помощ. Ние тримата запазихме детето, защото не можеше да се разберем с нея. Лекарят показа пълно безразличие към случващото се.

Ендоскоп без камера, само фенерче. Няма какво да разсейва детето, изпищя ужасено тя.

Сега разбирам защо не правят ендоскопия на деца под 4 години.

Но страданието ни не беше напразно: аденоидите намаляха до 2 градуса, динамиката е положителна, операцията все още не е необходима.

Съвети за родителите преди прегледа:

Изберете внимателно вашата клиника и лекар! Нямате нужда от световно светило академик, имате нужда от много компетентен психолог, който може да преговаря с детето. И след това отидете при академика с резултатите.

Кажете на детето какво ще прави, обяснете, че не е болезнено, но много интересно.

Бъдете спокойни: понякога това е най-трудното)))

Една от най-неприятните диагностични процедури по право може да се счита за гастроскопия. Поради инвазивността диагнозата изисква от пациента самообладание, търпение и безпрекословно спазване на лекарските указания. Всички тези изисквания са напълно изпълними, ако възрастен е подложен на изследване, но педиатричната гастроскопия има значителни разлики не само в тактиката на предпроцедурната подготовка, но и в анализа на картината, получена в резултат на диагнозата.

Общи понятия

Същността на гастроскопията е да се оцени състоянието на хранопровода, стомаха и в някои случаи на дванадесетопръстника въз основа на резултатите от поетапно визуално изследване на повърхността на лигавицата на всички горепосочени структури на горния стомашно-чревен тракт (GIT).

Основен тласък за развитието ендоскопски методиизследване беше откриването на фиброоптика, която има висока разделителна способност и ви позволява да предавате изображение, когато влакното е огънато във всяка посока. Модерният гастроскоп е гъвкава конструкция под формата на подвижна тръба с диаметър от 0,5 до 1,3 cm, чийто дистален край е добре управляем.

В зависимост от обема на изследванията и използваната технология има:

  1. Фиброгастроскопия (FGS). Диагностично изследване, при който се извършва оценка на състоянието на хранопровода и стомашната кухина.
  2. Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) или фиброгастродуоденоскопия (FGDS). В този случай освен стомаха и хранопровода се изследват и дванадесетопръстника.
  3. Видео езофагогастродуоденоскопия (VEGDS). Съвременна версиягастроскопия, която позволява, в допълнение към провеждането на самото изследване, да записва получените данни на преносим носител (флаш устройство, DVD).

При провеждане на диагностика се използват предимно гъвкави ендоскопи, които позволяват инспекция дори в слепите зони на стомашно-чревния тракт. За хирургически или медицински манипулации, се използват твърди ендоскопи, които имат доста широка кухина за въвеждане на различни инструменти.

важно! При извършване на гастроскопия при деца е необходимо да се използва ендоскопско оборудване, като се вземат предвид възрастта на детето и ширината на хранопровода. Като правило, дебелината на гастроскопа, използван за диагностициране на патологии горни дивизииСтомашно-чревен тракт, не надвишава 0,6 cm.

Дебелината на тръбата на фиброгастроскопа, използвана за изследване на деца под 6 години, е 0,53 см.

Показания

Всички показания за гастроскопия при деца могат условно да бъдат разделени:

  • планирано;
  • спешен случай.

Планирани изследвания се провеждат при наличие на системно проявени патологични признациили за целите на проследяване на развитието на предварително диагностицирано заболяване:

  • невъзможността на детето да яде храна поради системно повръщане или регургитация (рефлукс при новородени);
  • повтарящи се болки в корема;
  • малформации на стомашно-чревния тракт;
  • изоставане в развитието, свързано с недостатъчно наддаване на тегло или дори загуба на тегло;
  • наличието на неоплазми в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника;
  • заболявания на жлъчните пътища;
  • заболявания на панкреаса.

Показания за спешни изследвания са остри състояния, които изискват спешна намеса, за да се установят причините и да се извършат манипулации, насочени към стабилизиране на състоянието на детето:

  • остър стомашен кръвоизлив;
  • признаци на остър чревна непроходимост;
  • малформации на хранопровода при новородени;
  • наличието на чужди предмети в стомаха.


Поглъщането на чужди предмети от дете е обща каузагастроскопия

Подготовка

Гастроскопията при деца се извършва строго на празен стомах. За това, непосредствено преди процедурата, детето няма право да яде 8-12 часа. При кърмачета времето на гладуване не трябва да надвишава 6 часа. Ако е необходимо да се проведе спешен преглед, отстраняването на преди това изядена храна се извършва чрез сонда.

Важен аспектпредпроцедурна подготовка на по-голямо дете, е неговата психологическа нагласа. За да направите това, родителите и лекарят в достъпна форма обясняват важността на предстоящото събитие, необходимостта от спазване на всички инструкции на лекаря и реда на всички основни етапи на гастроскопията. Всички тези действия са насочени към минимизиране на страха или вълнението, което може да усложни диагнозата. Половин час преди предстоящата процедура се инжектира атропин, чиято дозировка се избира, като се вземе предвид възрастта на детето.

важно! При въвеждането на атропин сулфат трябва напълно да се изключи наличието на вродени или придобити заболявания при детето. на сърдечно-съдовата система. При наличие на диагностицирани или предполагаеми патологии на сърдечната зона, въвеждането на атропин е категорично противопоказано.

Методът на анестезия също зависи от възрастта на детето, вида на изследването (планово или спешно), както и от тежестта на състоянието му. При извършване на гастроскопия при деца от раждането до 2 месеца от живота не се използва анестезия. AT възрастова групаот 3 месеца до 6 години, е препоръчително да се извърши гастроскопия под обща анестезия, тъй като поведението на децата на тази възраст е доста трудно за контролиране.

Обща анестезия, не винаги е ограничено от възрастови ограничения и може да се показва в следните случаи:


За деца над 7 години локалната анестезия с лидокаин е оптимална.

Задържане

По време на гастроскопия детето трябва да е в легнало положение на лявата страна. Определени изисквания за позицията на тялото се налагат от вида на използвания ендоскоп. Така че, за извършване на диагностика и лечение с помощта на твърд ендоскоп, пациентът трябва да заеме такава позиция, че отворът на устата, фаринкса и хранопровода да са на една и съща права линия. Въвеждането на твърд ендоскоп се извършва под визуален контрол, за който задната фарингеална стена служи като водач.

Извършването на гастроскопия с гъвкав ендоскоп е малко по-лесно и много по-малко травматично за детето. Следователно твърдите конструкции се използват само когато е абсолютно необходимо. Преди въвеждане краят на гастроскопа се огъва, придавайки му форма, анатомично съответстваща на кривината на орофаринкса. С помощта на лостовете за управление устройството се фиксира в това положение и се вкарва във фаринкса на пациента. След това, по искане на лекаря, детето трябва да направи преглъщане, в резултат на което долният фарингеален сфинктер се отваря и устройството преминава свободно в хранопровода. В същия момент се променя позицията на скобите, държащи края на гастроскопа в огънато състояние.

Фактът, че устройството е в хранопровода, а не в трахеята, се доказва от свободното дишане и липсата на кашлица. За улесняване на преминаването на гастроскопа през хранопровода, както и за получаване на добър образ, се подава въздух под леко налягане. Въпреки това, обемът на въздуха трябва да бъде строго дозиран, тъй като прекаленото надуване на кухината на хранопровода или стомаха може да причини дискомфорт, а понякога дори и болка.

По време на изследването гастроскопът извършва следния набор от движения:

  • промоция вътре в стомаха, започвайки от субкардиалния участък и завършвайки с изхода;
  • въртене около собствената си ос, за да се получи пълен прегледна всички етапи от проучването;
  • движение навътре обратна посокас едновременна повторна проверка на всички повърхности.


Схема на структурата на стомаха

Проверката на горния стомашно-чревен тракт се извършва в следния ред:

  • субкардиален отдел;
  • начало на предната част и задна стенастомаха в съседство с субкардиалната област;
  • дъното на стомаха;
  • сърдечна зона;
  • тялото на стомаха;
  • антрума;
  • вратар.

Техниката на изследване на всеки отдел на стомаха се извършва по схемата: нагоре-→надолу и отпред-→назад.

важно! В края на процедурата детето трябва да бъде под наблюдението на лекар до края на анестезията или успокоителниизползвани по време на гастроскопия.

Ендоскопска снимка

Когато хранопроводът на здраво дете е надут, вътрешната му лигавица се вижда ясно на видео монитора с деликатни, лесно изправящи се гънки. Обикновено трябва да има светлина розов цвят, лъскава, гладка повърхност и богата съдова мрежа, ясно видима по цялата дължина на хранопровода. С по-нататъшното напредване на гастроскопа розовият цвят на лигавицата постепенно се променя от светъл към по-наситен. Зоната на многослойния плосък епител, покриваща хранопровода, е отделена с ясна граница от епитела, покриващ вътрешната повърхност на стомаха.

Отличителна чертаструктурата на стомашната лигавица при новородени (от 0 до 3 месеца от живота) е липсата или минималния брой гънки, както и характерната тежест на съдовия модел на хранопровода, чиято интензивност значително надвишава васкуларизацията на хранопровода на възрастен. През първите години от живота назъбената граница, разделяща лигавицата на хранопровода и стомаха, изглежда по-гладка и по-извита.

Повърхността на лигавицата на стомаха при кърмачета има една и съща структура, независимо от секцията, която се изследва. Като правило е бледорозов, с добре проследени съдове и финозърнеста повърхност. Когато се подава въздух, гънките лесно се изправят. Промени в структурата на лигавицата в съответствие с функционални различияотдели на стомаха, може да се види само при дете след 2 години живот.


Ендоскопска снимка на стомаха на 10-годишно дете - вижда се изразено нагъване на лигавицата

Високата точност от диагностична гледна точка ви позволява да идентифицирате следните предполагаеми малформации или заболявания на горния стомашно-чревен тракт:

  • ГЕР (гастроезофагеален рефлукс)
  • възпалителни процесив хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника;
  • вродени аномалииструктури на хранопровода (къс хранопровод, стеноза на хранопровода);
  • херния на хранопровода;
  • ахалазия или халазия на кардията долен сфинктерхранопровод);
  • рефлуксна стеноза;
  • пилороспазъм;
  • разширени вени на хранопровода;
  • туморни образувания;
  • атрезия на хранопровода или дванадесетопръстника.

важно! Въпреки известна травма, показател за качеството на извършената диагностика е времето на нейното провеждане. Тоест, колкото по-дълго трае процедурата, толкова по-внимателно лекарят изследва стомаха на пациента.


Времето на гастроскопия при деца може да отнеме от 10 до 20 минути

Противопоказания и усложнения

Безусловната необходимост от гастроскопия на стомаха при деца е доста спорен момент, тъй като тънката повърхност на лигавицата с богата съдова система и недостатъчно широк хранопровод значително увеличават риска от нараняване, до перфорация на стената на стомаха или хранопровода. Доста чести усложнения след гастроскопия са кървенето в резултат на дори незначително увреждане на лигавицата и инфекция. Последният фактор може да се дължи и на недостатъчна работа имунна системадете.

Абсолютни противопоказания за гастроскопия при детствоотнасям се:

списък относителни противопоказаниявключва следните състояния:

  • възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • възпалителни заболявания на белите дробове;
  • чувствам се зле.


Възпалителни заболяваниягърлото са противопоказание за гастроскопия

важно! Абсолютно противопоказно е използването на гастроскоп с латер оптична системапри разширени венивени, гастрит и стомашна язва. Тези патологии обаче не са включени в списъка на абсолютните противопоказания за диагностика с помощта на гастроскоп, оборудван с крайна оптика.

Като се вземат предвид всички рискови фактори, трябва да се извърши пълен набор от изследвания преди гастроскопия, включително:

Ако използването на всички горепосочени процедури не позволи да се направи окончателна диагноза или няма достатъчно данни за разработване на тактика на лечение, се предписва гастроскопия. Като цяло техниката на гастроскопия при деца не се различава значително от подобна процедура при възрастни пациенти. Въпреки това, физиологични и психологически особеноститялото на детето налага определени изисквания към опита на лекар, който е в състояние не само да избегне дори минимална травма по време на процедурата, но и да оцени предварително ефективността и необходимостта от предстоящия преглед въз основа на резултатите от предишни изследвания.

Дял: