Ендоскопски метод за изследване на дебелото черво. Ендоскопско изследване на дебелото черво, видове и провеждане. Показания за изследване

Капсулната ендоскопия на червата е най-новият, висококачествен диагностичен метод за заболявания на стомашно-чревния тракт. Всичко, от което се нуждаете, е малка капсула с камера.

Видеокапсулата, която пациентът трябва да преглътне, допълнително дава пълна картина на чревната лигавица, която е трудна за изследване без капсула. Този метод на изследване е най-надеждният при заболявания на тънките черва.

Описание на процедурата

Капсулната ендоскопия на червата е един от методите за изследване на червата. След поглъщане на видеокапсулата тя навлиза в ректума, но преди това преминава по определен път. Тя изследва лумена, стените и лигавицата на стомашно-чревния тракт, улавя 2 до 35 fps. Информацията се съхранява на специално записващо устройство.

Една от основните причини за запек и диария е употреба на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...

Видове

Има два вида капсули - тънко черво, които се използват при изследването тънко черво, и дебело черво, са предназначени за изследвания на тънко и дебело черво. За пълно и ефективно извършване на диагностика е необходимо да използвате капсула, която има две видеокамери.

Видео:

Предимства и недостатъци

ДА СЕ положителна странапроцедурите могат да включват:

1. Безболезнено - капсулната ендоскопия не предизвиква необичайни усещания или дискомфорт.
2. Безопасност - процедурата не уврежда тялото, капсулата върви заедно стомашно-чревния трактпод перисталтиката. Видеокапсулата е стерилна, използвана е еднократно, което напълно елиминира възможността от инфекция.
3. Комфорт - по време на диагностиката пациентът не е ограничен да се движи из болницата, той се занимава с бизнеса си (чете, гледа филми, общува с приятели).
4. Информативно - диагнози приблизително 90% различни заболяванияКакво може да се открие при гастроскопия. Капсулната ендоскопия е много по-ефективна от рентгеновите лъчи, когато става въпрос за откриване на причината за окултно кървене в стомашно-чревния тракт.

Има малко недостатъци, но те съществуват.

По време на капсулна ендоскопиятъканните частици не могат да бъдат взети за допълнителен анализ. Процедурата не включва никакви медицински манипулации. Такива манипулации се правят само при извършване.

Невъзможно е да се изключи рискът капсулата да остане в червата, но тази вероятност е много малка. Но има начини да премахнете тази капсула без операция.

Показания за употреба

Капсулната ендоскопия се предписва при съмнение за:

• полипи и тумори в тънките черва;
• стомашно-чревно кървене;
• отслабване;
• Болест на Crohn, повече подробности;
• коремна болка, чиито причини са неизвестни;
• ентерит;
• цьолиакия;
• ханемия;
• язвен колит;
• профилактичен преглед храносмилателната система.

Капсулна ендоскопия не се извършва при остър чревна непроходимост, нарушения на гълтането, активна дизентерия, по време на бременност. Не може да се извършва на възраст до 16 години и над 70 години.

Подготовка

Пациентът трябва да бъде на безшлакова диета 2 дни преди капсулната ендоскопия. На обяд, в деня преди диагнозата, се препоръчва да се пият чисти течности.

Какво казват израелските проктолози за запека?

Запекът е много опасен и много често първи симптом на хемороиди! Малко хора знаят, но да се отървете от него е много лесно. Само 3 чаши от този чай на ден ще ви избавят от запек, метеоризъм и други проблеми със стомашно-чревния тракт...

• В деня на ендоскопията трябва да се въздържате от ядене до поглъщане на капсулата;
• В деня преди процедурата се препоръчва да не се пуши;

Начин на приготвяне с Фортранс:

• За прочистване на червата 2 дни преди ендоскопията трябва да изпиете 1 литър полиетиленгликол (1 саше Fortrans) вечер, а вечерта преди диагностицирането да изпиете 4 литра полиетиленгликол (4 сашета Fortrans).
• 1 пакет Фортранс се разтваря в 1 литър вода.
• Можете да добавите лимонов сок за вкус.

Всяка година броят на пациентите, страдащи от заболявания на червата, продължава да расте. Причините за това са недохранване, неспазване на режима на труд и почивка, заседнал начин на живот и ниско качествопия вода. Ендоскопията на червата разкрива различни патологииНа начални етапикоето от своя страна дава възможност за назначаване на своевременно лечение.

С цел на ранна диагностикамогат да се използват техники като сигмоидоскопия и колоноскопия. Първият вид изследване дава възможност да се изследва ректума и дисталенсигма. Колоноскопията изследва дебелото черво, което включва ректума, дебелото черво, цекума и крайната част на тънките черва.

Показания за чревна ендоскопия

Изследването на червата е незаменимо за диагностицирането на доброкачествени и злокачествени новообразуванияНа ранни стадии. Ендоскопията също е показана при съмнение за болест на Crohn и улцерозен колит.

Профилактичен преглед на червата се извършва на хора на възраст 40-65 години, както и на пациенти, чиито близки роднини са страдали от рак на дебелото черво. Причината за контакт със специалист е появата на следните симптоми:

• честа болка в корема;
• диария или запек;
• кърваво и лигавично отделяне от ректума;
• подуване на корема;
• замайване, чувство на слабост, загуба на тегло.

Ендоскопията на дебелото черво може да се използва за отстраняване на чужди тела от полипи и премахване на кървенето. Освен това се използва за вземане на тъканни проби за по-нататъшно изследване.

Ендоскопия на ректума (дебелото черво)

Изследването на дебелото черво се извършва със специален оптичен апарат. При колоноскопия това е гъвкава тръба с дължина до 1,5 метра, за сигмоидоскопия - пластмасово или стоманено устройство с диаметър 2 см и дължина до 35 см. Ендоскопията на ректума отнема 20-30 минути. Тъй като се счита за неприятно и може да причини болка на пациента, понякога се използва локална анестезия, обща анестезияили седация. Преди процедурата е необходима подготовка. Състои се в спазване на специална диета и прочистване на червата.

Ендоскопия на тънките черва

Изследването на тънките черва с ендоскоп е доста сложна процедура. Този участък е много дълъг и луменът му е много по-тънък от този на дебелото черво. Колоноскопията дава възможност да се види само крайният сегмент на тънките черва. За по-подробна диагностика в съвременна медицинас помощта на капсулна ендоскопия.

Можете да се подложите на преглед в Open Clinic в Москва. Ендоскопията в нашия център се извършва с помощта на най-новото оборудване, което ви позволява да идентифицирате и най-малките патологични промени в тялото. Също така в нашата клиника има възможност да се направи ендоскопия под анестезия.

Подготовката за ендоскопия на дебелото черво е много важна стъпка. Ако се явите на преглед без да наблюдавате предния ден специална диетаили след лошо почистване на червата, то може да бъде прекъснато и пренасрочено за друг път. Това са както материални разходи, така и необходимостта да се подложите отново на трудна процедура. Възможно е също лекарят все пак да реши да продължи изследването. Тогава вероятността от липсващи зони на възпаление или редица други рязко се увеличава. патологични променив червата. След такъв непълен преглед лекарят не може да бъде сигурен в точността на получените данни.

Въз основа на гореизложеното става ясно защо важно условиеза ендоскопия е цялостно почистване на червата от съдържанието. На подготвителния етап е необходимо да се премине към диета 2 дни преди изследването, а ако пациентът има склонност към запек - 3-4 дни преди това. Тази диета предвижда изключване от диетата на храни, които причиняват обемисти изпражнения и подуване на корема. Диетата преди колоноскопия не трябва да съдържа плодове (праскови, кайсии, фурми, ябълки, банани, портокали, грозде, мандарини), свежи зеленчуци(моркови, цвекло, бяло зеле, репички, ряпа, репички, чесън, лук), зеленчуци (спанак, киселец), някои зърнени култури (ечемик, овесени ядки, просо), семена, ядки, черен хляб, горски плодове (малини, цариградско грозде), ядки, гъби, варива (боб, леща, фасул, грах), газирани напитки, мляко, квас. Позволени са варени птиче месо с ниско съдържание на мазнини, риба, бистър бульон, кисело-млечни продукти, чай, негазирани напитки, желе, сладкиши без хляб. Важно е да се отбележи, че в навечерието на изследването и в деня на процедурата са разрешени само течни продукти - бульон, преварена вода, чай. Също така, в процеса на подготовка за фиброколоноскопия, не е необходимо да спирате приема на необходимото лекарства. Трябва да се изключат само препарати с желязо, активен въглен.

В деня преди ендоскопското изследване трябва да започнете да почиствате червата. За тази цел обикновено се правят очистителни клизми и се приемат лаксативи. - много наличен методпрочистване на червата обаче, освен тази полза, има отрицателни страни. Първо, това е изключително неудобно и често изисква помощта на друг човек. Второ, тази процедура има доста ниска ефективност.

В момента на украинския пазар има лекарстваза прочистване на червата. Някои от тях са доста ефективни. Те обаче са доста неудобни за използване, тъй като изискват от пациента да изпие поне 4 литра течност. Има инструменти, които са по-удобни за използване, но те са значително по-ниски по ефективност и безопасност. Оптималният избор в този случай е лекарството MOVIPREP, тъй като ви позволява да намалите количеството на използвания разтвор до 2 литра, гарантирайки пълно почистване на червата. Това се дължи на специалния състав на лекарството. Именно съдържанието на ACO в него (аскорбатен комплекс, състоящ се от аскорбинова киселинаи натриев аскорбат) ви позволява да намалите обема на лекарствения разтвор до 2 литра и в същото време да увеличите обема на изпражненията. Полиетилен гликол 3350 (макрогол) придава обем изпражненияи стимулира чревната подвижност, натриев сулфат - предизвиква силен осмотичен ефект. Натриевият хлорид и калиевият хлорид, които са част от MOVIPREP®, компенсират загубата на електролити, които са били изхвърлени с изпражненията.

MOVIPREP® значително улеснява предварителната подготовка за ендоскопско изследване на червата. предимство това лекарствое неговата простота и лекота на използване. В допълнение към факта, че пациентът трябва да консумира само 2 литра от лекарствения разтвор, вместо обичайните 4 литра, се предлага и приготвянето на MOVIPREP®. За да приготвите първия литър от разтвора, е необходимо съдържанието на едно саше А и едно саше Б да се разтвори в малък обем вода и след това да се доведе до 1 литър с вода. Полученият разтвор трябва да се изпие в рамките на 1-2 часа (приблизително 1 чаша на всеки 15-20 минути). Процедурата за приготвяне и приемане на втория литър от разтвора е подобна.

Първият литър от разреденото лекарство се изпива вечерта, вторият литър - сутринта в деня на изследването. Също така MOVIPREP може да се използва по друга схема: вечерта преди колоноскопията се изпиват 2 литра от разреденото лекарство. Интервалът между края на приема на течности и началото на клиничната процедура трябва да бъде поне 1 час. Разтворът може да се съхранява в хладилник преди употреба.

При използване на MOVIPREP® се препоръчва допълнително приемане на бистра течност в обем от 1 литър за предотвратяване на нарушения във водно-електролитния баланс, намаляване на риска от дехидратация. Трябва да пиете преварена вода, чай, негазирани напитки, желе.

Според горното може да се заключи, че незаменимостта ендоскопски методидиагностика на патологии на дебелото черво, както и необходимостта правилно поведениеподготвителни дейности преди тях. Спазването на диетата и пълното прочистване на червата е ключът към успешното изследване и получаването на надеждни резултати.

С необходимостта от изследване на червата за идентифициране на различни патологични състояния, днес на пациент, нуждаещ се от такава диагноза, се препоръчва да премине изследване, наречено чревна ендоскопия, което напоследък става все по-популярна процедура за установяване на диагноза.

За дълго време в медицинска практикаендоскопските сонди се използват за изследване на органи храносмилателен тракт. Въпреки това, за да изследвате с него тънко черво за дълго времебеше много трудно.

С въвеждането на капсулната ендоскопия тази празнина е успешно запълнена. Пациентът не се нуждае от много усилия, за да погълне капсулата на сондата, която прилича на обикновена таблетка. Движейки се по храносмилателния тракт, устройството улавя почти всеки сантиметър от него, показвайки на екрана на компютъра голям бройснимки. След приключване на работата устройството ще напусне човешкото тяло без много мъдрост през естествен изход. Методът на такава диагностика се счита за един от най-безопасните и най-надеждно предоставящ точна информация.

Както казват хората, „чрез поглъщане на червата“ можете да проведете изследване на такива отдели на храносмилателната система като хранопровода, язвата на дванадесетопръстника и стомаха. EFGDS се извършва чрез въвеждане на гастроскоп с дължина около тридесет сантиметра, минаващ по езофагеалния канал с цел изследване на стомашната област и дуоденалната област. Диагностиката с такъв инструмент не трае дълго и отнема не повече от пет минути.

В допълнение към този метод все още широко се използват диагностични процедури, наречени сигмоидоскопия и колоноскопия. С тяхното провеждане лекарят поставя диагноза за проблеми с дебелото черво, ректума и част от сигмоидното черво.

Показания за чревна ендоскопия

Комбинирайки всички методи за провеждане на ендоскопски изследвания на чревната област, може да се отдели цял списък от показания, при които пациентът няма да пречи на тази процедура. Под една или друга форма ендоскопията се препоръчва за:

с гастрит;

С неизправности във функционалността на различни органи на стомашно-чревния тракт, например с развитието на панкреатит;

С язвени лезии на чревната лигавица и стомаха;

С развитието на кървене от стомашно-чревния тракт (горните отдели);

При наличие на онкология в стомашно-чревния тракт;

С парапроктит;

Във връзка с тумор на простатната жлеза;

При наличие на хемороиди с хроничен характер;

Ако има основания да се подозира развитието на тумор в тазовите органи;

При възпалителни процесив дебелото черво, както и колит и язви;

При наблюдаване на нарушения в изпражненията на пациента;

При болезнени усещанияв ануса или изпускане от ануса, лигавично, гнойно или кърваво изпускане;

С цел превантивен преглед за откриване на неоплазми при пациенти след четиридесет и пет години.

При извършване на всеки вариант на ендоскопия е разрешено да се вземе проба за извършване на биопсия или мини-операция, която може да се извърши заедно с диагнозата. Например, каутеризиране на кървяща област или отстраняване на чуждо тяло.

Противопоказна ли е ендоскопията?

Факт е, че няма абсолютни противопоказания за такава процедура в областта на червата. Има обаче варианти за заболявания, които могат да се считат за нежелано състояние на пациента при изследване на червата с помощта на ендоскопия. Следователно изследването не е назначено

с обостряне на сърдечно-съдови заболявания;

При наличие на неоплазми в анус, което прави невъзможно поставянето на ендоскопа;

При общо състояниепациент, който е класифициран като тежък;

При обостряне на възпаление в ректума;

При патологично състояниедихателната система.

Когато се вземат предвид всички плюсове и минуси и въпреки това е предписано ендоскопско изследване, пациентът трябва да се подложи на подходяща подготовка за процедурата, което е етап, който изисква внимателно внимание. Подготовката се извършва в няколко подхода, лекарят ще ви разкаже подробно за правилата за които.

ДА СЕ подготвителен етаппреди ендоскопията трябва да се вземе много сериозно, тъй като небрежното отношение към нея може да доведе до лоша диагностична информация, което от своя страна ще доведе до нейното повторно назначаване.

Ендоскопия на червата- това е изследване на лигавицата с помощта на гъвкава сонда, оборудвана с видеокамера, с показване на изображението на екрана на монитора. Няма увреждане по време на изследването, различни части на храносмилателния тракт могат да се изследват през устата или ануса.

В зависимост от отдела, който се изследва, чревната ендоскопия се разделя на няколко вида:

Сравнителна таблица на ендоскопските методи

Визуална проверка на чревната лигавица най-добрият методдиагностика на всички заболявания, но всеки метод има своите плюсове и минуси.

Какво могат да открият ендоскопските методи?

Важно е изображението на подозрителния участък да може да се увеличи, за да се видят детайлите. Възможно е също така да се завърти ендоскопската сонда вътре в червата, за да се изследват съседните области на интерес, както и да се установи степента на лезията до здравите тъкани.

Противопоказания: абсолютни и относителни

За проверка горни дивизиичерво или EFGDS абсолютни противопоказанияне, но се препоръчва изследването да се отложи в случай на тежко общи заболявания: интоксикация, миокарден инфаркт и мозъчен удар, обостряне бронхиална астма. Тази процедура не се препоръчва при изгаряния на хранопровода, аортна аневризма, множество белези на хранопровода. Въпреки това, ако болестта храносмилателен системазастрашава живота на пациента, изследването се провежда при тези условия, но с изключително внимание. Необходимо е наличието на интензивно отделение, като по време на изследването може да се използва локална и обща анестезия.

Проучванията, при които оборудването се вкарва през ануса, имат по-голям брой противопоказания, но те също се оценяват по същия начин. Окончателното решение се взема от лекаря, като се фокусира върху тежестта на състоянието на пациента. Противопоказанията са:

Ако състоянието на пациента позволява, диагностичната процедура се прекратява. терапевтични мерки: вливане на лекарство, спиране на кървенето, отстраняване на тумор или чуждо тяло. За пациента е по-лесно да го пренесе, отколкото коремна операция.

Подготовка за ендоскопски изследвания

Смисълът на подготовката е да се отстрани максимално съдържанието от червата. Колкото по-добре са подготвени червата, толкова повече ще види лекарят и толкова по-точно ще бъде поставена диагнозата.

Пречистването има две части: правилното храненеи правилно прочистване с клизми и лаксативи.

2-3 дни преди да се наложи да спрете приема активен въглен, препарати с желязо, лактофилтрум и лекарства Де-Нол, ако са били използвани преди това.

Провеждане на анкети

Техниката е проста, но изисква отлични познания по анатомия.

С достъп през устата

Ако сондата се вкарва през устата, тогава лигавицата е предварително обработена местна упойка. Това се прави за потискане на рефлексите на кашлица и повръщане, както и за по-голям комфорт на пациента. Пластмасов предпазител за уста се поставя в устата за предотвратяване на неволни движения. Изследването се извършва в странично положение. Сондата бавно напредва до дълбочината, която оборудването позволява. Лекарят изследва всички области, фиксира детайлите, ако е необходимо, избира (отщипва) парче жива тъкан за биопсия. След приключване на проверката оборудването се изважда и обработва.

Достъп през ануса

Въвеждането на сондата през ануса става в коляно-лакътна позиция или отстрани. Процедурата е безболезнена, но неудобна. При чувствителни пациенти се използва анестезия, често локална. Освен това тръбата на ендоскопа се смазва с анестетик. В ректума се вкарва твърд накрайник, а по него се вкарва гъвкава сонда. Лекарят има способността да върти сондата вътре в червата и да записва всичко, което вижда в цифров формат. Предлагат се биопсия и терапевтични манипулации.

Напоследък ендоскопията на долната част на червата все повече се извършва в състояние на терапевтичен сън с продължителност не повече от половин час. Това елиминира всеки възможен дискомфорт.

Има ли алтернативи на ендоскопските изследвания?

Като цяло не са. Никой друг метод на изследване не дава толкова пълна картина на заболяването, не ви позволява да видите не само структурата на червата, но и функцията.

Лекарят, който види живо черво, веднага разбира с каква болест се занимава. Визуално дефинирано:

• и други съкращения;
• цвят и структура на лигавицата;
• нормално и патологично изхвърляне;
• различни израстъци и стеснения;
• тумори;
• границите на здравите тъкани.

Ендоскопията е единственият метод, който ви позволява да видите органа директно. При всички други методи изображението на червата се изкривява, излишните данни се смесват.

В какви случаи е необходимо да се подлагат на прегледи?

Ендоскопията трябва да се извърши (дори и да не желаете) при такива условия:

• наличието на кръв в изпражненията;
• храносмилателни и изпражнения;
• чести запек;
• постоянни киселини и оригване;
• метеоризъм;
• драматична загуба на тегло без диети;
• непоносимост към всякакъв вид храна;
• избор от анусгной или слуз;
• гнилостна миризма от устата.

Хората над 45 години се насърчават да приемат ендоскопско изследванегодишно, особено ако е имало туморни образувания. Навременното откриване на тумори и тяхното отстраняване е спасило хиляди животи и този брой непрекъснато расте.