Подготовка на пациента за рентгеново изследване на стомаха. Рентгенови изследвания: методика и правилна подготовка на пациентите. Подготовка на пациенти и рентгенови изследвания на стомаха и тънките черва
19.05.2009
Подготовка и поведение на пациента Рентгенови изследваниястомаха и тънко черво.
Как протича подготовката на пациентите за рентгеново изследване на стомаха и тънките черва?
Пациентите с нормална функция на червата не се нуждаят от специална подготовка за рентгеново изследване на стомаха.
Неуспехът да се визуализират тръбите или липсата на разлив показва запушени фалопиеви тръби. Показани са също размерът и формата на матката. Това е рентгенова процедура за оценка на безплодието при жените. След инжектиране маточната кухина и фалопиевите тръби са непрозрачни контрастно веществов матката. При нормална жена, с патентовани фалопиеви тръби, в които се налива контрастна материя коремна кухинатаза. Аномалии в развитието или фиброза от тазова възпалителна болест могат да причинят оклузия на едната или двете фалопиеви тръби.
След прегледа пациентът може да получи малко кървене. Интравенозна пиелограма. Без подготовка за прочистване на дебелото черво, бъбреците няма да бъдат визуализирани, което води до пренасрочване на прегледа. Понякога контрастът предизвиква гадене. Празният стомах ще помогне за намаляване на вероятността от повръщане.
В случай на патология на стомаха и червата, 2-3 дни преди изследването, от диетата се изключват храни, които допринасят за образуването на газове (черен хляб, зеленчуци, плодове, бобови растения, мляко и др.). 14 часа преди изследването пациентът спира да се храни, приема 30 ml вечер рициново масло, а след 2-3 часа му се прави очистителна клизма с 1-1,5 л топла вода, запарка от лайка или сапунена вода (5 г детски сапун). 2-3 часа преди изследването се прави повторна почистваща клизма при стайна температура. В деня на изследването пациентът не трябва да пие и да пуши.
- Без млечни продукти.
- Следобед: Лек обяд.
- Деца под 2 години могат да продължат с адаптирано мляко и бебешка храна.
- Плодове: плодови сокове, ябълково пюре, кайсии, праскови, диня, банан.
Пациентът може да остане в отделението до 2 часа. Прави се инжекция с контраст в отвора на стомата, за да се търси препятствие. Пациентът трябва да е без контраст. Задържаният барий или друг контрастен материал в дебелото черво ще попречи на изображенията костни структурив гръбначния стълб и таза.
Ако в стомаха на пациента има голямо количество течност, слуз, остатъци от храна (например с органично стесняване на изхода на стомаха), стомахът трябва да се измие 2-3 часа преди изследването.
При изразен метеоризъм и постоянен запек се препоръчва почистваща клизма 1,5-2 часа преди изследването.
Как е рентгеновото изследване на стомаха и дванадесетопръстника?
Нуклеарна медицина Костното сканиране е най-разпространеният метод за изследване на костни метастази. Въпреки това, в някои случаи на мултиплен миелом, когато костното сканиране е отрицателно, метастатичното костно изобразяване може да покаже нечувствителни към изотоп лезии.
Пациенти под 2-годишна възраст не трябва да приемат нищо през устата 4 часа преди това. След това на пациента се дава малко количество храна с барий, за да се демонстрира подвижността на хранопровода. Състоянието на пациента и невъзможността за съдействие могат да причинят забавяне.
Като контрастно средство за рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстникаизползвайте суспензия от бариев сулфат, която се приготвя в размер на 100 gпрах в 80 мл вода.
Подготовка на пациенти и рентгенови изследвания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Рутинни рентгенови снимки: непредварителни прегледи. Обърнете внимание на приложението, възможно ли е да се премахне рентгенови лъчи, изрезки или други превръзки. Те ще попитат и ще обяснят позиционирането, преди да ви поставят в тези позиции и да получат изображения. Повечето изображения се изобразяват много бързо само с няколко прегледа.
Рентгенологът вкарва контрастен материал в уретрата, наблюдавайки при флуороскопия за аномалии, стриктури и др. Рентгенологът ще почисти засегнатата област с антисептик и ще я използва местна упойказа зашеметяване на зоната, където ще се инжектира контраста.
Как се подготвят пациентите за рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища?
За рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътищаИма два основни метода, използвани най-често: холецистография(рентгеново изследване на жлъчния мехур с предварително перорално приложение на рентгеноконтрастно вещество) и холеграфия(рентгеново изследване жлъчните пътищас интравенозно контрастно средство). Преди холецистография и холеграфия пациентът трябва да спазва диета в продължение на 3 дни, за да предотврати образуването на газове (с изключение на сурово зеле, черен хляб, мляко и др.). Натрупванията на газ в червата, даващи закръглени огнища на просветление в рентгеновото изображение, могат да бъдат насложени върху сянката на жлъчния мехур, което затруднява правилното тълкуване на получените данни. Не се изискват специални задължителни почистващи клизми, както и така наречените "мазни закуски" в навечерието на изследването. Почистващата клизма се прави само при силен метеоризъм.
След като иглата бъде вкарана в ставната цепка, контрастът ще бъде инжектиран. Иглата ще бъде отстранена и връзката ще бъде обработена, за да помогне за разпределянето на контрастния материал в ставното пространство. След това изображенията ще бъдат направени с връзката в различни позиции.
Сиалограма, инжектиране на слюнчен канал. В дихателните пътища се въвежда рентгеноконтрастен контрастен материал и се визуализират образи върху засегнатата жлеза. Маси, камъни или конкременти и запушване на канала са някои от идентифицираните аномалии. Пациентът не трябва да има нищо от устата след полунощ преди изследването.
Как се извършва холецистографията?
При холецистография пациентът в навечерието на изследването приема рентгеноконтрастно йодсъдържащо лекарство (холевид, йод и др.) В размер на 1 g на 20 kg телесно тегло на пациента, като го пие със сладък чай, но 0,5 g на всеки 5 минути в продължение на половин час. Контрастното вещество, влизайки в черния дроб, се екскретира в жлъчката и се натрупва в жлъчния мехур. В този случай максималната концентрация на лекарството в жлъчния мехур се наблюдава 15-17 часа след приложението; следователно, ако холецистографията е насрочена за 9-10 часа сутринта, тогава лекарството трябва да се вземе предната вечер в 17-19 часа. Пациентите трябва да бъдат предупредени за възможността от гадене и течни изпражненияслед прием на тези рентгеноконтрастни лекарства.
Въвежда се контраст; проследяват се флуороскопски изображения, за да се определи наличието на фистули или степента на синусовия тракт. хранителна субстанцияв тънките черва може да попречи на движението на барий и да се появи като полипи или дефекти на лигавицата. На интервали от време се правят поредица от рентгенови снимки, за да се демонстрира прогресът на бария през цялото време тънко черво. Изследването се прекратява, когато се визуализира илеоцекалното съединение.
Повечето изследвания на тънките черва отнемат около 90 минути, но могат да отнеме до няколко часа. Пациентът може да бъде в отделението от 3-5 часа. Това е рентгеново изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Това включва пиене на течен барий, който покрива стомаха и позволява на стомаха да се покаже на рентгенова снимка.
На следващия ден се правят рентгенови снимки (рентгенови снимки) на жлъчния мехур. Как се анализира рентгеновата снимка на жлъчния мехур?
При анализ на рентгенови снимки се оценява интензитетът на сянката на жлъчния мехур, неговата форма, размер, позиция, наличието или отсъствието на деформация, конкременти (камъни) и др.
Как е изследването на двигателната функция на жлъчния мехур?
Пероралното приложение на бариеви добавки показва размера, формата и подвижността на стомаха. Експозицията на лигавицата се оценява за дефекти. Закъсненията могат да бъдат причинени от забавената перисталтика на пациента и състоянието на пациента. Пациентът може да остане в отделението 1 час.
Отстраняване на пикочния мехур, цистограма. Катетеризацията на пикочния мехур е необходима, за да се улесни пълненето на пикочния мехур с контрастна материя. Това ви позволява да визуализирате пикочен мехур. Правят се няколко изображения от пикочния мехур в различни позиции, за да се демонстрират дефекти в пълненето, като тумори и рефлукс. Ако са поръчани флакони, пациентът се инструктира, че пациентът трябва да е невалиден, докато се правят снимки за демонстриране на уретрата.
За изясняване на двигателната функция на жлъчния мехур на пациента се дава така наречената холеретична закуска (2 сурови жълтъка или 20 g сорбитол в 100-150 ml вода), след което след 30-45 минути (за предпочитане последователно, на всеки 15 минути), правят се многократни снимки и се определя контрактилитета на жлъчния мехур.
Как се извършва холографията?
Предаването на малко, строго контролирано количество радиация през тялото и улавянето на получените сенки върху филм създава рентгенови лъчи. Повечето хора са запознати с конвенционалните рентгенови лъчи, които създават неподвижна картина на тялото. Подобна техника за изобразяване, флуороскопия, използва рентгенови лъчи за улавяне на движещо се изображение на орган. Вътрешността на стомаха е покрита с течност, която блокира рентгеновите лъчи. Сенките, хвърлени от барий, показват лигавицата на стомаха.
Тази процедура отнема 5-10 минути. Киселини Лошо храносмилане или болка в горната част на корема Анемия необяснима загубатегло Ранно усещане за ситост след хранене Гадене и повръщане Повръщане и подуване на корема. Всеки, който е алергичен към ягоди, трябва да направи този тест в болница.
По време на холеграфията се прилага интравенозно контрастно вещество (билигност, билитраст и др.), Което също се екскретира с черния дроб и контрастира жлъчните пътища. Като се има предвид възможността за алергични реакции, първо се инжектира интравенозно тестова доза (1-2 ml) от 50% разтвор на билигност или билиграфин, загрят до телесна температура. При липса на алергични реакции (сърбеж, втрисане) след 5-10 минути основната част от лекарството се инжектира бавно. По-интензивно запълване на каналите се получава след допълнително приложение на пациента на 0,5 ml 1% разтвор на морфин. Следващите снимки се правят 20, 30-40 и 45-60 минути след приложението на контрастното вещество.
Как да се подготвим за теста?
Наличието на храна в стомаха може да бъде маскирано или объркано с аномалии.
Какво се случва по време на изпит
- Нищо не трябва да се яде и пие след полунощ преди прегледа.
- Не утре сутрин на изпита.
Как се анализира рентгеновата снимка на жлъчните пътища?
На рентгенография се оценяват размерите, контурите, лумена на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, наличието или отсъствието на камъни в тях, концентрацията и контрактилна функцияжлъчен мехур. За по-точно определяне на състоянието на общия жлъчен канал, интравенозната холеграфия често се допълва с рентгеново изследване на дванадесетопръстника ( дуоденография).
Опитайте се да не се откъсвате, докато тестът не приключи. След това ще бъдете помолени да изпиете гъста, рядка течност - барий. Изпийте цялата течност възможно най-бързо. Правят се няколко рентгенови снимки, докато пиете - опитайте се да запазите възможно най-тиха, дори след като барият изчезне. След това ще ви бъде поставена възглавница и рентгеновият апарат постепенно ще се накланя, докато легнете. Технологът може или да ви разклати с бедрата си, или да хвърли ролка, за да покрие стените на стомаха. По време на теста технологът може да инжектира лекарство във вена на ръката с помощта на малка игла.
Какви са противопоказанията за холецистография и холеграфия?
Холецистографията не се извършва при тежко увреждане на черния дроб, свръхчувствителносткъм йод, а към холеграфия. освен това при остър възпалителни заболяванияжлъчни пътища, протичащи с треска (холангит), тежка хиперфункция на щитовидната жлеза.
Това лекарство, хиосцинил бутил бромид, отпуска мускулите в стените на стомаха и червата, като често подобрява качеството на рентгеновите лъчи. Това лекарство може да причини леко замъглено зрение, особено при близки обекти. Това се връща към нормалното в рамките на 5-15 минути. При стилизиране може да се наложи да пиете допълнително барий, този път по-рядък като консистенция. По време на проверката технологът ще направи рентгенови снимки на различни позиции.
Ще бъдете помолени да задържите дъха си по време на повечето снимки. Газираната течност може да предизвика регургитация след изследване. Барият няма да раздразни стомаха или червата ви, но може да имате силно усещане. Барият може да причини запек. Можете да избегнете това, като пиете повече течности след процедурата. В противен случай можете да възобновите нормалната си диета и нормални дейности. Вашето изпражнение може да съдържа бели участъци, докато барият преминава.
Подготовка на пациентите и рентгеново изследване на дебелото черво.
Каква е целта на рентгеновата снимка на дебелото черво?
Рентгеново изследване на дебелото черво (иригоскопия)извършва се с контрастна клизма. Използването на иригоскопия ви позволява да определите формата, позицията, състоянието на лигавицата, тонуса и перисталтиката на определени участъци на дебелото черво и играе важна роля при разпознаването му. различни заболявания- Тумори, полипи, дивертикули, чревна непроходимост.
Какви са рисковете от процедурата?
Всички рентгенови лъчи включват получаване на контролирано количество радиация. Рискът, свързан с радиацията, получена по време на едно рентгеново изследване, е много малък. Въпреки че точната вероятност е спорна, има много малък шанс радиацията да допринесе за развитието злокачествен тумормного години в бъдещето. Рисковете, свързани с ежедневните дейности като шофиране, са много по-високи. Като общо правило, рискът от неизвършване на рентгенови лъчи далеч надвишава риска от малко количество радиация.
Как се извършва подготовката за иригоскопия?
За да се подготви пациентът за иригоскопия, храната, която води до метеоризъм, се изключва от диетата му за 3 дни, предписват се зърнени храни, целувки, омлети, варено месо и рибни продукти. Три пъти на ден се дава вътре инфузия на лайка, поставя се тръба за изход на газ;
В навечерието на изследването на пациента се дават 30 g рициново масло преди вечеря, вечерта се поставя почистваща клизма, за предпочитане два пъти с интервал от 1 час. Болният не се храни. Дайте на пациента сутрин лека закускаи пак сложи 2 очистителни клизми.
Има много малък риск от аспирация на барий. Понякога остатъчният барий може да се втвърди в дебелото черво след процедурата, причинявайки запек. Както бе споменато по-горе, това може да се избегне чрез пиене излишна течностслед процедурата. Алергията към барий или газ е много рядка. Рядко хиосцин бутил бромид може да помогне за диагностициране на глаукома, което изисква проследяване от офталмолог. Тези заболявания могат да се обострят и от сърдечни заболявания.
Кой интерпретира резултатите и как да ги получим?
Предлагат ли се услуги за гледане на деца по време на моя изпит
Не се предоставят услуги за гледане на деца. Моля, предоставете следното: Наблюдение от възрастен в чакалнята трябва да бъде осигурено по всяко време за деца, докато вие, настойникът, сте издържали изпита.Как се извършва рентгеново изследване на дебелото черво (иригоскопия)?
Като контрастно средство се използва суспензия от бариев сулфат (със скорост 400 g прах на 1600 ml вода), която се приготвя най-добре в електрически миксер. Затоплена до телесна температура суспензия се въвежда с клизма.
Подготовка на пациентите и рентгеново изследване на отделителната система.
Тънкото черво може да се визуализира рентгенологично с ентеролиза. Тънка тръба се вкарва в тънките черва през устата или носа. През тази тръба се инжектира рентгеноконтрастно средство. За да се надуят червата за по-добро представяне, се въвежда и целулоза, разтворена във вода. След рентгенови изображения в няколко равнини контрастното вещество се екскретира от тялото през червата.
Контрастното вещество се инжектира през тръба, която се прокарва през носа и в тънките черва преди действителното изследване. Предимството е, че и при двата метода е възможно да се оцени не само лигавицата, но и стената стомашно-чревния тракти коремни органи.
Как се извършва подготовката за рентгеново изследване на отделителната система (урография)?
Преди прегледна снимка на бъбреците, газообразуващи храни (черен хляб, картофи, кисело зеле, бобови растения, сладки плодове, пълномаслено мляко и др.), не предписвайте солени лаксативи. Предната вечер се поставя очистителна клизма от топла вода със запарка от лайка. Сутринта, 3 часа преди изследването, се повтаря почистваща клизма. В деня на процедурата пациентът не трябва да яде и пие.
При рентгеново изследване с контрастни йодсъдържащи вещества се прави тест за чувствителност в деня преди процедурата. При алергична реакцияизследването е противопоказано.
Как се провежда процедурата урография?
30 минути преди изследването пациентът освобождава пикочния мехур и рентгеново проверява за наличие на газове в червата. При голямо количество газове се прави повторна клизма и след 45 минути се прави обзорна снимка на бъбреците.
При ретроградна урография контрастно вещество се инжектира през катетър в пикочния мехур ( цистография) или чрез специални катетри в бъбречното легенче. След това се правят рентгенови снимки.
Подготовка на пациенти за рентгеново изследване на бронхите, трахеята и гръден кош.
Как се подготвя пациентът за бронхография?
Бронхография- Това е рентгеново изследване на бронхите и трахеята с контрастни вещества. По време на подготовката се проверява чувствителността на пациента към йодни препарати, извършва се постурален дренаж на бронхите, предписват се отхрачващи, бронходилататори и антибиотици. Преди процедурата се инжектира подкожно атропин, ако е необходимо - пиполфен, седуксен.
Какви са характеристиките на процедурата?
Бронхографията се извършва под анестезия или локална анестезия.
След процедурата пациентът не може да яде 3 часа.
Катетри за въвеждане на контрастен агент се стерилизират чрез кипене.
Как се прави рентгенография на гръдния кош?
Изследването на гръдния кош (радиологично и радиографско) се извършва без специална подготовка на пациента. Методът за фотографиране на рентгеново изображение върху филм с размери 7x7 cm или 10x10 cm се нарича флуорография.
Подготовка на пациента за рентгеново изследване на стомаха
5. Доставете пациента с анамнеза в рентгеновия кабинет.
дебел червата(иригоскопия)
Това изследване се провежда след въвеждане на бариева суспензия (200 g барий на 1,5 l вода) в дебелото черво с помощта на клизма.
Процедура за приготвяне:
1. Ако е възможно, установете отношения на доверие с пациента. Обяснете целта и хода на процедурата, вземете съгласие за провеждане.
В рамките на 2-3 дни преди изследването - диета без шлака.
2. Вечеря предния ден - не по-късно от 21.00ч.
3. Изследването се извършва на празен стомах.
4. Вечер и сутрин 2 часа преди прегледа - очистителна клизма (виж по-горе).
5. 30 минути преди изследването - газоотвеждаща тръба.
Подготовка на пациента за рентгеново изследване на жлъчния мехур (холецистография)
При подготовката за холецистография пациентът приема контрастен агент (холевид, билитраст) вътре.
2 дни преди изследването на пациента се предписва диета без шлака.
12-14 часа преди изследването се прилага контрастно вещество вътре (в размер на 1 g на 15-20 kg телесно тегло).
Помня!Контрастното вещество трябва да се прилага на части, смесени с гранулирана захарна всеки 10 минути в продължение на 1 час.
3. Вечер и 1-2 часа преди изследването си поставете очистителна клизма.
4. Предупредете пациента, че изследването ще се проведе сутрин на празен стомах.
Ако изследването се провежда амбулаторно, пациентът трябва да носи със себе си холеретична закуска (2 жълтъка, 20 g сорбитол), която предизвиква свиване и изпразване на жлъчния мехур.
Подготовка на пациента за рентгеново изследване жлъчни пътища (холеграфия)
При подготовката на пациент за холеграфия се прилага интравенозно контрастно средство (билигност, ендографин).
Помня!Преди теста е задължително да се установи дали пациентът преди това е имал признаци на непоносимост към йодсъдържащи лекарства. . Ако се наблюдават такива признаци, тестът и въвеждането на пълна доза от лекарството са противопоказани!
Ако по време на теста има признаци на свръхчувствителност към йодни препарати (обща слабост, сълзене, кихане, хрема, сърбеж по кожата, гадене, повръщане, както и хиперемия, болезненост и подуване в областта на инжектиране), трябва незабавно да уведомите лекаря за това.
При липса на признаци на свръхчувствителност продължете подготовката на пациента за изследване.
Подготовка на пациента:
Установете отношения на доверие с пациента, доколкото е възможно. Обяснете целта и хода на процедурата, вземете съгласие за провеждане.
1 - 2 дни преди изследването се провежда тест за чувствителност: интравенозно се инжектират 1 - 2 ml билигност.
Предупредете пациента, че изследването ще се проведе сутрин на празен стомах
1 - 2 часа преди изследването - почистваща клизма.
В рентгеновата стая, когато пациентът е в хоризонтално положение, бавно се инжектират венозно 30-40 ml 20% разтвор на билигност, загрят на водна баня до 37 ° C.
Подготовка на пациента за рентгеново изследване бъбреците и пикочните пътища (интравенозна урография).
Цел на обучението- освобождават червата от съдържимо и газове. Подготовка на пациента:
Установете отношения на доверие с пациента, доколкото е възможно. Обяснете целта и хода на процедурата, вземете съгласие за провеждане.
1. За 2 - 3 дни изключете диетата им: винегрет, плодове, захар, мляко, черен хляб.
2. При метеоризъм изписвайте Карболен по една таблетка 4 пъти на ден.
3. В навечерието на изследването, от втората половина на деня, ограничете приема на течности.
4. Вечер и сутрин за 2-3 часа - почистващи клизми и провеждане на тест за поносимост на контрастното вещество (верографин, урография и др.) 40-60 ml контрастно вещество се инжектират интравенозно в радиологията стая в присъствието на лекуващ лекар.
Подготовка на пациента за ендоскопско изследванестомах (фиброгастродуоденоскопия)
Важно изследване, което ви позволява визуално да определите локализацията, естеството и степента на промени в лигавицата на хранопровода, дванадесетопръстника. Подготовка на пациента:
1. Ако е възможно, установете отношения на доверие с пациента. Обяснете целта и хода на процедурата, вземете съгласие за провеждане.
2. Информирайте пациента, че изследването се провежда сутрин на празен стомах; по време на изследването не можете да говорите и да преглъщате слюнка.
3. Уверете се, че в деня на изследването пациентът премахва протези и отива в кабинета с кърпа.
15 - 20 минути преди изследването се инжектира подкожно 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат (по предписание на лекар).
Подготовка на пациента за ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия)
Ендоскопското изследване на високите отдели на дебелото черво изисква внимателна подготовка на пациента. Подготовка на пациента:
1. Ако е възможно, установете отношения на доверие с пациента. Обяснете целта и хода на процедурата, вземете съгласие за провеждане.
3-5 дни преди изследването на пациента трябва да се предпише диета № 4.
2. 2 дни преди изследването пациентът получава лаксативи (рициново масло 30-50 g).
3. Вечерта преди изследването и 2 часа преди него се поставя висока почистваща клизма (3-4 литра топла вода 37-38 ° C).
4. 25 - 30 минути преди изследването (по предписание на лекар) се инжектират подкожно 1,0 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат.
Ако пациентът има запек - диета № 3 се предписва за 5 - 7 дни преди изследването, а лаксативи - 2 пъти на ден. 12 и 2 часа преди изследването на пациента се правят почистващи клизми.
Подготовка на пациента за ендоскопско изследване на ректума (сигмоидоскопия)
Проучване, директно, сигмоидно и низходящо дебело черво. Използването на този метод на изследване дава възможност за идентифициране възпалителни процеси, язвени лезии на лигавицата, уголемяване и възпаление на вътрешни хемороиди, наличие на неоплазми. Подготовка на пациента:
1. Информирайте пациента, че изследването се провежда сутрин, на празен стомах.
2. 2 часа преди изследването направете на пациента очистителна клизма. Помня: Между подготовката на червата на пациента и изследването трябва да има почивка от поне два часа, тъй като почистващата клизма променя естествения вид на лигавицата за известно време.