Структурата на тазобедрената става: къде се намира, ставни торбички, костни структури, функционално предназначение. Анатомия на човешката тазобедрена става: структурата на мускулите, връзките и костите. Артерията, захранваща тазобедрената става, е разкъсана

Анатомия тазобедрена става(HBS) на човека е интересен поради значителната му модификация в хода на еволюцията, която може да се види при сравнение с бозайници, които не са изправени. Поддържането на телесното тегло във вертикално положение изискваше специална механика на тази става, която хвърляше сянка върху структурата на ставата.

Тазобедрената става е връзката между тялото и долните крайници. Това е здрава и сферична става. Структурата му е насочена към поддържане на стабилност и пълноценност Голям бройдвижения в него.

важно! Тазобедрената става е втората по подвижност в човешкото тяло.

Анатомия на костите - какво се свързва и как

Главата на бедрената кост има формата на сфера, разположена върху "крака" - нейната шийка. Цялата му повърхност е покрита със ставен хрущял, удебелен в местата на повишено въздействие на телесното тегло върху долния крайник. Изключение е мястото на закрепване на собствения лигамент на главата на бедрената кост, а именно нейната ямка (на английски, фовеа за лигамента на главата на бедрената кост).

Ацетабулумът (на английски, acetabulum), от своя страна – втората основна съставна част на ставата, представлява полусфера, покрита през по-голямата част от дължината си с хрущялна тъкан. Това намалява триенето на главата върху тазовата кост.

На снимката - вътреставни повърхности - глава и кухина (ямка)

Кухината е следствие от свързването на трите кости на таза - илиума, исхиума и пубиса. Състои се от ръб с форма на полумесец, изпъкнал донякъде нагоре, покрит с хрущял и представляващ ставната част на ставата, както и повърхността на ацетабулума, която има същата форма.

Към ръба е прикрепена ацетабуларна "устна" (на английски, acetabular labrum), която прилича на устна, поради което е получила името си. С него повърхността на тази кухина се увеличава с около 10%. Частта от ацетабулума, която не участва в образуването на ставата, се нарича ямка и е изградена изцяло от исхиума.

Поради наличието на пълноценна връзка между главата на бедрената кост и тазовите кости, структурата на тазобедрената става позволява тя да остане една от най-стабилните стави. Конгруентността на ставните повърхности е най-пълна в положение на флексия в ставата на 90 °, абдукция на долния крайник с 5 ° и външна ротация с 10 °. Именно в това положение оста на таза съвпада с оста на главата на бедрената кост и образува права линия.

Ставна капсула и нейния лигаментен апарат

Стабилността на тазобедрената става се укрепва допълнително чрез затваряне на тази става по цялата й дължина с два слоя на капсулата - рехав външен фиброзен слой и вътрешна синовиална мембрана.

Тазобедрените връзки са уплътнени части от фиброзния слой на капсулата, които са спираловидно опънати между костите на таза и бедрото, като по този начин укрепват тази връзка.

Структурата на човешката тазобедрена става, особено нейният лигаментен апарат, кара главата да навлезе напълно в ацетабулума, когато се удължи чрез пренавиване на спиралните връзки, които затягат фиброзната капсула, проблемите на това място могат. По този начин конгруентността на ставата по време на нейното разтягане се постига чрез пасивни движения на нейните ставни повърхности.

Опънатите връзки на фиброзната капсула ограничават прекомерното разгъване, което води до липса на 10-20° до пълно вертикално положение, но именно тази малка разлика в ъгъла повишава стабилността на тази става.

Структурата на TBS включва три вътрешни връзки:

  1. Илиофеморален лигамент.Разположен е отпред и малко нагоре, простирайки се между долната предна част на гръбнака илиум(английски, предна долна илиачна бодил) и интертрохантерната линия на бедрото дистално.
    Смята се, че този лигамент е най-здравият в тялото. Нейната задача е да ограничи хиперекстензията на тазобедрената става в изправено положение.
  2. пубофеморален лигамент(Английски, пубофеморален лигамент). Простира се от обтураторния гребен, насочвайки се надолу и странично към връзката с фиброзната капсула. Вплетен в медиалната част на илиофеморалния лигамент, той също участва в ограничаването на прекомерното разтягане на ставата, но в по-голяма степен предотвратява хиперабдукцията на тазобедрената става (твърде голяма абдукция).
  3. Исхиофеморален лигамент. Локализиран на задната повърхност на ставата. Това е най-слабият от трите връзки. Спирала около шийката на бедрената кост, прикрепена към основата голям трохантер.

Важна роля в походката играе тазобедрената става, чиято структура се поддържа именно благодарение на описаните по-горе връзки и мускулния скелет, които осигуряват нейната структурна цялост. Тяхната работа е взаимосвързана, където липсата на едни елементи се покрива от предимството на други. Научете повече за това във видеоклипа в тази статия.

По този начин се балансира работата на лигаментния и мускулния апарат. Медиалните бедрени флексори, разположени отпред, са по-слаби от медиалните му ротатори, но тяхната функция се подобрява от предните вътрешни бедрени връзки (пубофеморални и илиофеморални), които са много по-здрави и по-плътни от задните връзки на ставата.

Единственият лигамент, който не изпълнява почти никаква функция по отношение на укрепването на ставата, е лигаментът на главата на бедрената кост. Неговите слаби влакна са насочени от ямката, разположена в центъра на главата на бедрената кост, към ацетабуларния вдлъбнатина. Нейната работа е най-вече да защитава съда (артерията на главата на бедрената кост), който минава между нейните влакна.

Мастната тъкан, която изпълва ямката на ацетабулума, заедно с лигамента е покрита със синовиална мембрана. Тази мастна тъкан компенсира липсата на конгруентност на ставните повърхности, като променя формата си по време на движения.

Движения в ставата

Това:

  • флексия и екстензия;
  • абдукция и аддукция;
  • медиална и латерална ротация;
  • завъртане.

Всички горепосочени движения са изключително важни, тъй като осигуряват такива ежедневни човешки дейности като ставане от леглото, поддържане на тялото изправено, седене, ако имате проблеми с изпълнението на тези прости действия, проверете.

Анатомията на тазобедрената става е богата на мускули, които позволяват изпълнението на описаните по-горе функции на тазобедрената става.

Те включват:

  • илиопсоас мускул (англ., илиопсоас мускул) - най-силният флексор на долния крайник;
  • големият аддукторен мускул е негов синергист;
  • едновременната флексия и аддукция на крайника се осигуряват от мускулите piriformis и gracilis;
  • малките и средните глутеални мускули служат едновременно като абдуктори и медални ротатори;
  • gluteus maximus играе ролята на основен екстензор, участващ в прехода на тялото от свито положение в тазобедрената става в разтегнато (изправяне).

кръвоснабдяване

Главата и шийката на бедрената кост се захранват от клонове на медиалната и латералната циркумфлексна артерия, дълбоката феморална артерия и собствената артерия на главата на бедрената кост. В зряла възраст най-много важен източниккръвоснабдяването на главата на бедрената кост и проксималната част на нейната шийка е медиалната циркумфлексна бедрена артерия.

внимание! В напреднала възраст кръвоснабдяването на главата и проксималната част на шийката на бедрената кост намалява, което води до висока честота на травми в тази област и затруднено зарастване на фрактури, което често налага пълна или частична смяна на ставата за възстановяване на мобилност.

Освен всичко друго, възстановяването след фрактура на бедрото е продължително и изисква търпение и желание на пациента, но по-важното е пълното прилагане на всички техники, които инструкциите, разработени от лекаря по рехабилитация, предлагат. Планът на урока се разработва индивидуално и изисква усилията на пациента.

важно! Само лекар може да диагностицира проблемите в TBS и да предпише подходящо лечение. Ако се появят симптоми, които показват нарушение на пълноценните движения в тази става, свържете се с ортопед-травматолог.

Съдържание на темата „Тазобедрена става (articulatio coxae). Област на гърбабедрата.":









Колатерално кръвообращение в тазобедрената става. Колатерали на тазобедрената става. Съпътстващи съдове на тазобедрената става.

В областта на тазобедрената ставав мускулите, които го заобикалят, има широка мрежа от анастомози, в резултат на което нарушението на кръвния поток през външните илиачни и феморални артерии може да бъде компенсирано (фиг. 4.17). Така анастомозата между лумбалната артерия и дълбоката циркумфлексна илиачна артерия може да компенсира нарушения кръвен поток в областта от аортната бифуркация до дисталната външна илиачна артерия.

Оклузия в областта между вътрешна илиачна артерия и феморална артериякомпенсиран от анастомози между глутеалните артерии и възходящите клонове на латералните и медиалните артерии, които обвиват бедрената кост.

Ориз. 4.17. Колатерали на тазобедрената става 1 - абдоминална аорта; 2 - анастомоза между a. lumbalis и a. circumflexa ilium profunda; 3 - анастомоза а. glutea superior с a. circumflexa ilium profunda; 4-а. iliaca communis; 5-а. вътрешна илиака; 6-а. glutea superior, 7 - a. circumflexa ilium profunda; 8-а. илиака екстерна; 9-а. glutea inferior, 10 - a. обтуратория; 11 - анастомоза между a. glutea inferior и a. обтуратория; 12-а. circumflexa femoris medialis; 13-р. ascendens a circumflexae femoris lateralis; 14-а. circumflexa femoris lateralis; 15-а. profunda femoris; 16 - femoralis.

В развитието на колатералното кръвообращениеучаства и обтураторната артерия, която анастомозира с медиалната артерия, която обгръща бедрената кост.

Трябва да се отбележи изключително важната роля в развитието колатерален кръвен поток в проксималната бедрена костдълбока феморална артерия, от която тръгват артериите, които обграждат бедрената кост.

Артрозата на тазобедрената става, най-голямата става в човешкото тяло, е хронично заболяванедълъг поток. Поради огромното натоварване, действащо върху бедрената кост и илиума, тази важна става при много хора става неизползваема и постепенно се разпада. Взаимодействието на две триещи се повърхности се дължи на малкия размер на ставното пространство, което ги прави уязвими на много фактори и прекомерно натоварване.

  • Структурата на ставата
  • Промени в ставите при коксартроза
  • Характерни признаци на коксартроза от втора степен
  • Лечение на умерена коксартроза
  • Методи за лечение на коксартроза
    • Използването на нестероидни противовъзпалителни средства
    • Лечение с хондропротектори
    • Мускулни релаксанти при лечение на коксартроза
    • Приложение на мехлеми и кремове
    • Използване на вътреставни инжекции
  • Режим на пиене с деструктивна коксартроза от втора степен

Структурата на ставата

За да имате ясна представа как да лекувате коксартроза на тазобедрената става от 2 степен, трябва да проучите структурата на ставата. Тазобедрената става се състои от илиума на таза, в който се намира ацетабулума и главата на бедрената кост. Изпъкналата част навлиза в кухината и образува вид панта, която ви позволява да правите различни движения на краката с голяма амплитуда. Отвън ставата е заобиколена от ставна торба и е подсилена от мускули и връзки.

Във вътрешната равнина на капсулата на тазобедрената става има синовиална мембрана, която произвежда течност за смазване и гладко движение в ставата. В равнината на ставната цепка има хрущялна хиалинова тъкан, както еластична, така и гъвкава консистенция. Хрущялът помага на костите да се движат плавно една спрямо друга и омекотява при бягане и ходене, предотвратявайки разрушаването на костите.

За правилното функциониране на тазобедрената става важна роля играят кръвоснабдяването на тъканите, метаболизма и степента на усвояване на веществата. С възрастта или поради промени в тялото, хрущялът постепенно престава да задържа вода, изсъхва и на повърхността се появява мрежа от пукнатини. Тези прояви се дължат на първите признаци на артроза, хрущялната обвивка губи еластичност, става крехка.

Промени в ставите при коксартроза

По-нататъшното развитие на заболяването води до деформации на хрущялното тяло, неговото изтриване и разрушаване, ексфолирани частици от хрущял попадат в пролуката между костите и причиняват различни възпалителни процеси, които не са от бактериален произход. По ръбовете на кухината, отвътре и отвън, расте костна тъкан, с която тялото се опитва да компенсира липсващата лигавица. Тези образувания, които изострят възпалението и причиняват болка, се наричат ​​остеофити. Възпалението се разпространява към костта, причинявайки некроза на околното пространство.

Напредналият стадий на артрозата се характеризира с некроза не само на костните окончания, но и на близките меки мускули, нерви, кръвоносни съдове и връзки около тазобедрената става. Крайният край на заболяването, чието лечение е пренебрегнато, е разрушаването на ставата и в резултат на това пълната неподвижност.

Характерни признаци на коксартроза от втора степен

Коксартрозата е прогресивно заболяване и е напълно невъзможно да се излекува. Основните показатели за прехода на артроза на тазобедрената става към втора степен са:

  • симптомите на болката са изразени по-ясно, те се усещат не само в ставата, но и се дават на задните части, слабините, коляното;
  • при продължително ходене или бягане се появява куцота;
  • ако се опитате да вземете бедрото настрани, тогава амплитудата на въртене става ограничена;
  • рентгенова снимка показва, че ставната междина е стеснена два пъти от нормата;
  • масивни израстъци по ръбовете на ацетабулума;
  • главата на бедрената кост се увеличава, може да се проследи нейната деформация, характерни издатини и неравни ръбове;
  • мускулите отстрани на засегнатата тазобедрена става изсъхват и пропорциите на двете бедра изглеждат неравни.

Лечение на умерена коксартроза

Не е напълно възможно да се излекува заболяването на тазобедрената артроза във втория етап. В допълнение към увреждането на хрущяла се поставя началото на деформация на костната тъкан и заболяването прогресира. Почти невъзможно е да се възстанови първоначалното състояние на увредените кости. Лечението на този етап е насочено към подобряване на ставата като цяло, укрепване на храненето на хрущяла, увеличаване на кръвоснабдяването на близките тъкани и разширяване на междукостната празнина.

Вече няма да е възможно да се върне ранената става в първоначалното й състояние, както и да се направи въртенето на главата в ацетабулума идеално, но навременният курс на лечение ще помогне на пациента да се почувства много по-добре. Това се постига чрез намаляване на пронизващата болка и увеличаване на подвижността на ставата и нейната амплитуда при завъртане на бедрото. Ако операцията не може да бъде напълно избегната, тогава съществува реална възможност тя да бъде отложена за неопределено време. Това става възможно само ако пациентът е решен да проведе комплексно лечение.

Методи за лечение на коксартроза

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства

ДМА от тази група: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, зеолебрекс и производни на тези лекарства. Нехормоналните, т.е. нестероидните лекарства активно действат за премахване на болката в увредената тазобедрена става, бедро, бразда, глутеална област. Всяко посещение при лекар започва с назначаването на NVPS.

Това е оправдано от факта, че за някои процедури, например гимнастика, масаж, ставна тяга, се изисква премахване на болката. Следователно, с помощта на нестероидни лекарства, болката се премахва и след това се пристъпва към предписаните процедури. Трябва да се помни, че нестероидите премахват само симптомите на възпаление и болка, но нямат нищо общо с лечението на коксартроза.

След края на приема на лекарствата болката се връща. Временното облекчение все още е опасно, тъй като заболяването продължава да се развива по време на лечение с нестероидни лекарства. Последен Научно изследванепотвърждават факта, че в дългосрочен план нестероидни лекарствавлияе върху образуването на протегликани (молекули, отговорни за задържането на течност в хрущялната тъкан).

Това предполага, че ако пациентът приема хапчетата повече от година, след това болезнено и възпалителни симптомиизчезват, но нестероидните лекарства до известна степен допринасят за разрушаването на хрущяла. Дългосрочната употреба е изпълнена с появата на странични ефекти от друг план, които нарушават общото здраве.

Лечение с хондропротектори

Съвременните разновидности на групата включват:

  • хондроитин сулфат;
  • глюкозамин.

Тези лекарства са вещества, които доставят храна на подложките и възстановяват увредената структура. Тези лекарства са сред най-ефективните при лечението на коксартроза. За разлика от нестероидните лекарства, те не само премахват симптомите на заболяването, но също така помагат за възстановяване на хрущяла на бедрената става, увеличават производството на течност за смазващи повърхности и нормализират работата му.

Многостранният ефект върху ставата с коксартроза ги прави незаменими за лечение на заболяването в началния етап. Тези лекарства са подходящи за лечение на коксартроза от втора степен. Но ако заболяването премине в трета степен, тогава хондропротекторите не дават желания ефект, ако хрущялната тъкан е напълно унищожена.

В първите два етапа на коксартрозата лекарството действа бавно, понякога са необходими няколко курса, за да се получи желаният резултат, въпреки че рекламата твърди, че излекува незабавно. Понякога отнема от шест месеца до година и половина, за да премине първоначалният период на кандидатстване.

От всички лекарства, използвани при лечението на деформираща коксартроза, хондропротекторите са най-полезни за лечение на заболяването, а не само за облекчаване на основните симптоми. Лекарствата почти нямат странични ефекти и противопоказания. За да получите максимален резултат, лекарството се приема на курсове за дълго време, играе важна роля редовността на приемане. Абсолютно безсмислено е да приемате лекарството наведнъж, от време на време.

Мускулни релаксанти при лечение на коксартроза

Тези лекарстваизползвани за намаляване на мускулни спазми. Артрозата най-често се лекува с лекарства:

  • сърдалуд;
  • мидокалм.

Те се предписват за облекчаване на болката и намаляване на спазъма на гладките мускули. Те са в състояние да подобрят кръвообращението в съседните тъкани. Употребата на мускулни релаксанти изисква повишено внимание, тъй като понякога реакцията на тялото за спасяване на ставата е точно спазъм. Ако се отстрани, но ставата не е защитена от прекомерен стрес, това ще доведе до ускорено разрушаване. Мускулните релаксанти се предписват в комбинация с хондропротектори и процедура за теглене на ставите.

Приложение на мехлеми и кремове

Често рекламата популяризира тези лекарства като чудесно средство за премахване на коксартроза на бедрената става. Но всъщност лекарите са принудени да признаят, че тези лекарства се използват като разсейване, не е идентифициран нито един случай на лечение на артроза. Но използването на мехлеми и кремове дава затоплящ ефект, който действа много добре на възпалената става.

Дразнещият ефект на мехлема gevkamen, menovazin, finalgon, espol води до производството на болкоуспокояващи в тялото, поради което болката се облекчава в малка степен. Затоплянето на периартикуларните тъкани води до увеличаване на кръвообращението в тях и съответно храненето на хрущяла.

Използване на вътреставни инжекции

Такива инжекции в ставата напоследък се използват доста често, тъй като това е текущ метод. Но единственото ограничение за използването на вътреставни инжекции е опитът на лекаря. Според статистиката около 30% от специалистите пропускат и не попадат в ставната междина, където се намира хрущялът. Това допълнително се усложнява от факта, че при коксартроза размерът на отвора на процепа е приблизително наполовина, което затруднява прилагането на лекарството.

Някои лекари инжектират лекарството не в пролуката между бедрената кост и илиума, а в периартикуларното пространство. Така че има по-малък риск от увреждане на нервните и съдовите стволове. Такива инжекции са предназначени да премахнат развиващото се обостряне на болката. Ето защо няма смисъл да се предписват кортикостероидни инжекции на дипрозан, хидрокортизон, кеналог и флостерон, ако има лека болка в ставата с коксартроза от втора степен.

Много по-голяма полза ще донесе въвеждането на хондропротектори в периартикуларното пространство: хондролон, алфлутоп. Тези лекарства се предписват на курсове от 7-15 инжекции годишно за 3 курса. Както всички хондропротектори, тези лекарства се използват за възстановяване на хрущяла и подобряване на метаболитните процеси в периартикуларните мускули. За разлика от кортикостероидите, хондропротекторите лекуват заболяването, но не премахват видимите симптоми на заболяването. Освен това те действат бавно и има смисъл да се въвеждат в междукостната празнина, а не в периартикуларното пространство.

Като вътреставни инжекции се използва хиалуронова киселина, която помага на ставите да работят като смазка. Използват се следните имена:

  • остенил;
  • ферматрон;
  • дуралан;
  • синвиск;
  • хиастат.

Тези лекарства за лечение на коксартроза се инжектират в самата тазобедрена става. Инжекциите имат незаменим ефект, но инжекциите изискват повишен контрол и много опит. Много лекари предпочитат да правят вътреставни инжекции само под контрола на рентгенов апарат или томограф.

Режим на пиене с деструктивна коксартроза от втора степен

Известно е, че при артроза на тазобедрената става хрущялът губи влага и изсъхва. Затова хората, страдащи от коксартроза, трябва да приемат повече течности. В същото време се обръща внимание на предразположеността на тялото към проява на подуване в долната или други части на тялото. Но често появата на оток е резултат от лошо функциониране на бъбреците, черния дроб или кръвоносните съдове.

Чрез увеличаване на приема на течности трябва да се внимава водата да се отстрани от тялото възможно най-скоро, например да се пият диуретици или да се използва билкови препарати. Трябва да се пие само вода, обикновена, не газирана, може да се преварява. Не можете да увеличите количеството влага в тялото поради увеличената консумация на кафе, сокове или силен чай. Тези напитки няма да могат свободно, подобно на водата, да циркулират в тялото, да проникнат в съдовете и да се изхвърлят извън тялото.

В заключение трябва да се отбележи, че при първите признаци на дискомфорт в ставите трябва незабавно да се подложите на преглед от специалист, в който случай заболяването може да спре и да не се развива по-нататък. Вторият етап, за който беше писано в статията, вече е сериозно заболяване и изисква по-сериозно лечение.

Упражнения за бедрата

Най-голямата и най-сложна става в човешкото тяло е тазобедрената става. Състои се от главата на бедрената кост, свързана с таза със ставен хрущял, множество връзки и мускулна тъкан. Амортизацията на тазобедрената става се осигурява от наличието на синовиалната течноств хрущялните тъкани. При възпалителни процеси, както и в резултат на нараняване, е възможно нарушение на функционалността на ставата, което наред с лекарствена терапия, специални упражнения за тазобедрената става ще ви помогнат да се справите.

Условия за правене на гимнастика

Основната посока на всички терапевтични упражнения е правилното разпределение на натоварването върху тазобедрената става, както и възможността за премахване на симптомите на болка не само в ставата, но и в съединителната тъкан.

При изпълнение на упражнения трябва да се спазват определени условия:

  • всички движения трябва да се извършват доста активно, но в същото време не трябва да има неприятни или болезнени усещания;
  • ежедневната гимнастика подобрява еластичността и кръвоснабдяването на ставата;
  • при артроза и артрит на тазобедрената става пациентът трябва да заеме най-удобната позиция, за да намали натоварването на ставата;
  • Важна роля при изпълнението на гимнастиката е правилното назално дишане. След всяко упражнение се поема дълбоко въздух и се издишва, което ви позволява да облекчите напрежението;
  • движенията трябва да са плавни и без да бързат, тъй като резките удари могат да доведат до микротравми на ставата. При умерено натоварване се създава определено движение на кръвта, постепенно измиване на повърхността на ставата, подхранвайки я с необходимите елементи, като същевременно премахва токсините от тялото.

важно! Дори при правилно изпълнен набор от упражнения, първото подобрение може да настъпи не по-рано от 2 седмици, което изисква търпение и определено психологическо отношение от страна на пациента.

Общи упражнения

Гимнастиката повишава стабилността на тазобедрената става, като същевременно отпуска мускулите около нея.

Общите упражнения включват:

  • пациентът лежи по гръб и огъва коленете си, притискайки краката си здраво към пода. След това коленете се събират и развеждат с постепенно ускоряване на темпото и усложняване на движенията (краката се издигат последователно и се люлеят наляво и надясно);
  • легнал по гръб, краката се издигат и спускат последователно (5 пъти за всеки крайник). След това краката се сгъват в коляното и се издърпват (последователно) с помощта на ръцете към гърдите;
  • в седнало положение пациентът се накланя колкото е възможно повече, опитвайки се да докосне пръстите на краката си с ръце и след това се връща в първоначалното си положение;
  • пациентът трябва да се изправи и да се облегне на ръцете си на стената, след което левият крак се повдига и прибира настрани и назад (5-7 пъти), след което се извършва подобно упражнение с десния крак.

Важно е да се контролира физическите упражнения да не са придружени от дискомфорт и болка. Ако това се случи, спрете да тренирате и се консултирайте с лекар.

С остеоартрит

С поражението на деформиращия остеоартрит гимнастиката включва следния набор от упражнения:

  • легнал по гръб, правият крак се издига със закъснение от 5 секунди и бавно се спуска. След това това действие се извършва с втория крак;
  • двата крака са огънати в коляното, след което левият и след това десният крак се издигат последователно. Целта на това упражнение за тазобедрените стави е да стабилизира мускулната функционалност и кръвоснабдяването;
  • огъване на краката в колянната става, те трябва да бъдат леко раздалечени, опирайки краката си на гимнастическата стена, след което дланите на ръцете също се поставят на пода, а след това тазът бавно се издига до възможно най-високата височина за пациент и се спуска до първоначалното си положение (3-5 пъти);
  • легнал настрани, единият крак е огънат в коляното, а другият е изправен. След това кракът, който е отгоре, бавно се издига до 45 градуса, задържа се в това положение за няколко секунди и се спуска. След това това упражнение се изпълнява от другата страна;
  • в седнало положение пациентът хваща краищата на кърпата в двете си ръце, образувайки вид примка, и се навежда напред, опитвайки се да я хвърли върху пръстите на краката си. При остеоартрит това упражнение е насочено само към мускулите на краката, като се изключва напрежението в други отдели.

С остеопороза

При това заболяване се наблюдава намаляване на костната плътност с нарушение на метаболитните процеси. Основните причини за развитието на заболяването са хранителните разстройства, възрастта на пациента и лошите навици.

Характерна разлика между остеопорозата и други патологии на опорно-двигателния апарат е крехкостта на костите, което значително усложнява лечението, включително съпътстващи заболявания. Комплексна терапия, в допълнение към лечение с лекарства, включва дозирани натоварвания за ускоряване на възстановяването на костната и мускулна тъкан.

При остеопороза комплексът от гимнастика е насочен към развитие на мускулите и поддържане на дебелината на костите:

  • в изправено положение пациентът няколко пъти прекрачва въжето, разположено на пода под формата на права линия;
  • легнал по корем, ръцете се отстраняват зад главата, а краката са леко повдигнати нагоре (поне 3 пъти);
  • пациентът стои, като се държи за стената, кляка 3-4 пъти, първо на десния, а след това на левия крак;
  • седнал на равна повърхност, човек прищипва топка между коленете си (не повече от 18 см в диаметър), която стиска с колене и отпуска за 5 минути.

В напреднали случаи физиотерапияизвършва само под лекарско наблюдение. Ефективността на упражненията е много по-висока в началния стадий на развитие на заболяването.

За артрит

Основната причина за артрита е възпалителен процес, които могат да се развиват латентно (бавно) или, обратно, бързо. Лечението на артрит с помощта на специални упражнения, на първо място, ви позволява да спрете симптомите на болка и включва:

  • в хоризонтално положение и двата крака са свити коленни ставии много бавно се издърпайте до гърдите и след това бавно се върнете в първоначалното си положение;
  • пациентът сяда на нисък стол, след това бавно се изправя на крака и бавно сяда отново;
  • в легнало положение тазът се повдига и се извършват няколко завъртания;
  • легнал по гръб, краката се повдигат и кръстосват, образувайки "ножици";
  • легнал настрани, кракът, огънат в коляното, се поставя върху малка ролка или възглавница, след което кракът се издига успоредно на повърхността и се спуска върху ролката;
  • за развитието и загряването на ставите е полезно спокойното ходене на място за 10 минути.

Общият брой подходи при изпълнение на гимнастика не трябва да надвишава 5 пъти. В допълнение, при артрит се изключват всякакви упражнения със силово натоварване, аеробика и скачане.

С артроза

Артрозата се характеризира с деформации и разрушаване на хрущялната тъкан, придружени от болка в тазобедрената става. В този случай се избира най-щадящият комплекс за физическа култура.

Основната цел на гимнастиката е да подобри кръвообращението в ставата. Физическото възпитание е насочено към поддържане на подвижността на ставите и се извършва без резки и енергични движения:

  • в хоризонтално положение пациентът изпълнява упражнението "велосипед";
  • краката последователно се издигат и бавно падат;
  • легнало по гръб, изпънати крака се обръщат навътре с пръсти, а след това с пети;
  • като се държи за облегалката на стола, пациентът прави плавни люлки настрани, първо с десния, а след това с левия крак.

За тежки форми

В случай, че при човек се диагностицира сложна форма на артроза, гимнастиката се извършва в специален режим. За укрепване на мускулната тъкан и тазобедрената става се препоръчва следният комплекс:

  • близо до стабилна опора, трябва да поставите малка височина (стол, тухла и т.н.) и да застанете върху нея с един крак. Другият остава в свободно състояние и се люлее с малка амплитуда, която трябва да се увеличи, тъй като симптомите на болката се облекчават. След това краката се сменят;
  • седнал на стол, пациентът разтваря коленете си на ширината на раменете, след което ги събира, задържайки в това положение за 5 секунди и след това отпускайки краката си;
  • легнал по гръб и поставил ниска възглавница под долната част на гърба, пациентът изпъва краката си, раздалечава ги и ги съединява отново. След това същото упражнение се повтаря, но с малки завъртания на краката (навътре и навън).

В началния етап общата продължителност на упражненията не трябва да надвишава 10 минути, но в рамките на 1 месец се препоръчва да се увеличи продължителността до 25 минути. Наличието на болка е индикация за премахване на занятията, последвано от медицинска координация на натоварванията.

С дисплазия

Гимнастиката и масажът за вродена дисплазия при деца са включени в общия комплекс от терапевтични и рехабилитационни мерки, насочени към избягване на операция. Масажът се извършва от специалист, а родителите могат да правят гимнастика сами, което е определено предимство.

Първо, родителите трябва да успокоят бебето, да го погалят, така че цялата мускулна тъкан да се отпусне колкото е възможно повече. След това детето се поставя по гръб, краката са леко свити и разгънати в тазобедрената става, без да се упражнява физическо усилие. След това краката се сгъват в коляното и се разделят настрани, образувайки поза „жаба“. Тази позиция се фиксира за 10 секунди и се връща в първоначалното си положение. Такива техники са насочени към развитието на мускулното развитие на тазобедрената става.

Поставяйки детето по гръб, единият крак на бебето се сгъва в коляното и тазобедрената става, след което възрастният фиксира бедрото с една ръка, а с другата държи коляното и извършва кръгови въртения с него, първо в лява странаи след това надясно. Ако бебето се тревожи по време на упражнението, въздействието трябва да се отслаби или гимнастиката да се спре напълно.

важно! Необходимо е да се разчитат усилията от страна на възрастен. Абсолютно изключени натиск и сътресения при изпълнение на гимнастика.

Комплексът започва от 3-5 минути и постепенно се довежда до 15-20 (ежедневно). За по-голяма ефективност се препоръчва гимнастиката да се комбинира с масаж.

Противопоказания за тренировъчна терапия

Въпреки факта, че гимнастиката, предписана за заболявания на тазобедрената става, е една от ефективни начиниборба срещу различни патологии, има редица противопоказания за прилагането му.

  • артериална хипертония;
  • заболявания на кръвта;
  • херния и остър период на заболяването;
  • тежки нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • инфекциозни заболявания, придружени от треска;
  • обостряне на хронични заболявания.

Трябва да знаете, че гимнастиката за тазобедрената става е една от медицински методиЕто защо, преди да започнете да тренирате, се препоръчва да се консултирате с лекар. Ако е необходимо, той ще назначи номер диагностични мерки, ще избере специален комплекс от упражнения и ще контролира правилността на неговото изпълнение. Самолечението може да провокира различни усложнения, които в бъдеще могат да доведат до увреждане на пациента.

В процеса на еволюция човешката тазобедрена става се превръща в основен поддържащ елемент на скелета, съчетавайки сила и подвижност едновременно. Преходът към ходене на два крайника изисква от тялото постепенно преструктуриране на костите и меките тъкани на артикулацията. Адаптирането към нови натоварвания става постепенно, но неизбежно модерен човекпридобива уникална по структура става.

На първо място, промените засегнаха меките тъкани - връзки и мускули, които преди това осигуряваха необходимата сила и подвижност на краката. Нуждата от стабилна опора направи мускулите и сухожилията изключително здрави и устойчиви на разтягане. В същото време те изобщо не са загубили своята гъвкавост, което ви позволява да изпълнявате почти пълната сумадвижения в тазобедрената става. Тази функция гарантира оцеляването на човека в природата, давайки му предимство пред естествените врагове.

Промяната в структурата на меките тъкани с течение на времето осигури пълно преструктуриране на костите, което направи възможно стабилното задържане на човешкия торс в изправено положение. Въпреки тези трансформации, тазобедрената става практически не губи подвижност. Най-голямата става на скелета по отношение на обхвата на движение е на второ място след раменната става, осигурявайки почти пълно въртене на крака. Въпреки че по-рано е имало много общо между тези две стави, еволюцията им е предоставила различни цели за хората.

Кости

Колкото по-малко механизмът образува активни елементи, толкова по-надежден е той. На този принцип е подредена анатомията на тазобедрената става, която осигурява здрава и гъвкава опора за целия човешки скелет. Специалната структура на костите, които образуват връзката, ви позволява да извършвате движения в нея във всички оси:

  • При нормално ходене ежедневно се извършват хиляди незабележими флексии и екстензии, което ви позволява да повдигате и спускате крака си. Също така, такива движения са необходими на човек за ежедневни дейности - те омекотяват всякакви скокове и падания, позволяват ви бързо да вземете необходимия предмет от пода. За тяхното изпълнение са отговорни най-големите мускулни групи в човешкото тяло - предните и задните мускули на бедрото.
  • За разлика от раменната става, структурата на тазобедрената става не позволява пълна абдукция и аддукция. Следователно тези движения играят спомагателна роля, позволявайки на човек да се движи рязко настрани, когато бяга. Например, те ви позволяват да промените посоката, за да избягвате обекти, движещи се към вас.
  • Завъртането на крака навътре и навън също играе поддържаща роля, позволявайки на хората свободата да работят или играят. Позволява ви да поставите краката си на удобно ниво за всеки повод, за да позволите на хората да се катерят и да се придържат към различни первази и повърхности.

Изброената гама от движения се създава само от две анатомични образувания - това са най-големите кости в човешкия скелет.

Тазовата

Фиксираната част на ставата се формира от тазовите кости, които образуват ацетабулума в областта на външната повърхност. Представлява дълбока заоблена купа, чийто център е насочен косо и нагоре. Тази функция осигурява надеждна опора за тялото, тъй като центърът на тежестта в тази позиция е разпределен равномерно върху цялата горна част на тазовите кости.

Тази част от ставата е надеждно скрита под дебелината на меките тъкани, така че нейната структура може да бъде изследвана само с помощта на книги или специални диагностични методи. Следните характеристики заслужават внимание:

  1. Ацетабулумът се образува едновременно от три тазови кости - срамната, седалищната и илиума. Удивително е, че костните им конци се разделят анатомично образованиена равни трети.
  2. Въпреки разнообразния състав, ставната кухина е много силно и цялостно образувание. Най-малко стабилен е в детствокогато основната му част е образувана от хрущялна тъкан.
  3. Ръбът на кухината е представен от удебелен костен валяк (за разлика от раменната става) и покрива главата на бедрената кост по цялата обиколка. Това ви позволява да създадете надеждна опора за крака, предотвратявайки развитието на наранявания.
  4. Горната половина на гленоидната ямка е много по-масивна от долната, което се дължи на поддържащата й функция. Най-голямата тазова кост - илиумът - образува дъгата на ацетабулума, която поема цялото натоварване на телесното тегло.
  5. В центъра на образуването има специален отвор, в който е прикрепен лигаментът, отиващ към подобна вдлъбнатина на главата на бедрената кост. Това сухожилие осигурява не само допълнително укрепване на ставата, но и съдържа в дебелината си съдовете, необходими за кръвоснабдяването на връзката.

„Здравето“ на артикулацията напълно зависи от състоянието на ацетабулума, тъй като много заболявания на тазобедрената става започват именно с неговото поражение.

бедрена

Подвижната част на връзката се образува от главата и шийката на бедрената кост, както и от големите и малки трохантери - костни издатини, които са мястото на закрепване на мускулите. Те също са доста плътно заобиколени от меки тъкани, така че са недостъпни директно изследване- чувство. Външно може да се оцени само структурата на големия трохантер, която се определя като плътна издатина на страничната повърхност на горната трета на бедрото.

Анатомията на най-голямата кост в човешкия скелет представлява интерес, въпреки малкия брой външни образувания. Следователно в рамките на тазобедрената става могат да бъдат описани само характеристиките на горната й част:

  1. Главата има правилна заоблена форма, която напълно съответства на вътрешната структура на ацетабулума. И за пълно съвпадение, той е изцяло покрит с плътен хрущял, скриващ всякакви грапавини. Ако нямаше такава точност в устройството, тогава при всяко движение човек щеше да усети леки сътресения и скърцане, свързани с триенето на неравностите.
  2. В центъра на главата има дупка, от която излиза силен лигамент - заедно с подобна вдлъбнатина на ацетабулума, той образува допълнителна опора.
  3. Вратът не излиза от главата под прав ъгъл - това би създало прекомерно натоварване на всички елементи на ставата. Ъгъл от около 130 градуса е тъп - той осигурява почти вертикално предаване на гравитацията към крайниците. В същото време подвижността в ставата изобщо не се губи, което може да се загуби при вертикалното разположение на костите.
  4. Шишовете са анатомичният завършек на ставата – в основата им е прикрепена съединителна капсула. Също така върху тях са фиксирани сухожилията на почти всички мускули, които извършват движения в ставата.

В подвижната част на ставата най-слабото място е шийката на бедрената кост - в резултат на различни наранявания често се наблюдават нейни фрактури.

Вътрешна организация

За пълно съответствие на ставните повърхности има анатомични устройства - капсула и хрущял. Те осигуряват омекотяване на движенията, което ги прави по-точни и невидими за тялото:

  • Черупката - капсула, е източник на синовиална течност, която осигурява естествено смазване на ставните повърхности. Освен това има специални гънки, които при разтягане не пречат на движенията в различни посоки.
  • Хрущялът в тазобедрената става също има свои собствени характеристики: той покрива главата изцяло, но ацетабулума - само под формата на подкова, отворена надолу. Това се дължи на функцията на артикулацията - долната му част практически не участва в опората, поради което е лишена от плътна хрущялна плоча.

Нормална справка и двигателна функцияставата е напълно зависима не само от вътрешните елементи, но и от околните меки тъкани. Добрият тонус на мускулите и връзките осигурява добро кръвоснабдяване на ставата, като я снабдява с всички необходими вещества.

Вързопи

Сухожилията, обграждащи тазобедрената става от всички страни, образуват нейния мек корсет. Има три основни групи връзки, които осигуряват опора за костните елементи:

  • Най-силните сухожилия на тялото обграждат ставата по цялата обиколка, покривайки не само кухината с главата, но и шийката на бедрената кост. Мощен лигамент се отклонява от всяка тазова кост, след което отиват към трохантерите на бедрото. Тяхната здравина е такава, че са в състояние да издържат напрежение от около 600 кг.
  • Мощна лента укрепва ставата отвътре, осигурявайки непрекъсната връзка между главата на бедрената кост и ацетабулума. Лигаментът е създаден от природата с малък запас от дължина, което по никакъв начин не ограничава обхвата на движение в ставата.
  • Лигаментите също включват кръгла област около ставната цепка, която се образува от мека пластина от съединителна тъкан. Въпреки очевидната ненадеждност, този лигамент играе ролята на амортисьор, омекотявайки всякакви удари по време на движения.

Именно промяната в структурата на връзките осигури по време на еволюцията пълно преструктуриране на костите, образуващи тазобедрената става.

мускули

Останалите елементи на връзката имат само поддържащи качества и само мускулите ви позволяват да създадете мобилност в нея. В изпълнението на тази функция участват следните мускулни групи:

  • На бедрото всички мускули участват в извършването на всяко движение в тазобедрената става - дори и обикновеното изправяне. От съвместната им работа зависят както ежедневните, така и специалните дейности на човека - спортни, професионални.
  • Мускулите на таза и кръста също играят поддържаща роля при някои движения, като допълнително укрепват ставата отвън. Тяхната роля е най-забележима при флексия на тазобедрената става или вътрешна ротация.
  • Глутеалните мускули играят огромна роля не само за движение, но и за външната защита на ставата. Късите и мощни мускули служат като истинска „възглавница“, която покрива ставата от външни удари. Те също така създават отвличане и флексия на тазобедрената става.

Осигурява добро развитие на мускулите около тазобедрената става правилна позициякостни образувания по време на движения.

кръвоснабдяване

Тазобедрената става получава храна от няколко източника, което позволява на съдовете да бъдат доведени до съединителната кухина отвътре и отвън. Тази структура на кръвоносната система осигурява непрекъснато снабдяване с хранителни вещества и кислород на всички елементи на артикулацията:

  1. Всички външни елементи на ставата получават кръв от артериите, които обвиват бедрената кост. Разклоненията им вървят в обратна посока – отдолу нагоре, поради местоположението на източника им – дълбоките артерии на бедрото. Следователно кръвоснабдяването засяга само повърхностните части на ставата - капсулата, връзките и околните мускули.
  2. Също така част от кръвта идва от долните и горните глутеални артерии, които се приближават до тазобедрената става отгоре.

Здравейте, скъпи гости и посетители на сайта! Основното натоварване по време на движение пада върху опорно-двигателния апарат и ставите.

От здравето на тазобедрената става зависи качеството на пълноценния живот на човека. В същото време анатомията на тазобедрената става се характеризира със сложност.

Това е кръстовището на тазовата кост и главата на бедрената кост. За да се предпази от абразия, повърхността е снабдена с хиалинен хрущял.

Синовиалната бурса е защитна бариера. Работата на тазобедрената става зависи от нейното здраве и състояние.

Тазобедрената става е сферична става, образувана от ацетабулума и главата на бедрената кост.
Помислете за структурата важна ставаи основни съставки:

  1. Главата на бедрената кост е заоблена и покрита с хрущял. Фиксиран с врат.
  2. Ацетабулумът е създаден от три слети кости. Вътре има хрущялна обвивка с форма на полумесец.
  3. Ацетабуларната устна е хрущялна граница за ацетабулума.
  4. Ставната капсула е торба от съединителна тъкан, която покрива главата, шията и ацетабулума.
  5. Лигаментите укрепват капсулата отвън. Те са само три.
  6. Лигаментите на главата на бедрената кост са разположени в ставната кухина.
  7. Ставните торбички са контейнери с течност. Те се намират под сухожилията.
  8. Елементи за фиксиране на мускулите. Те помагат за раздвижване на бедрото и укрепване на ставата.



Така, топографска анатомиявключва повече от връзки и мускули.

Кръвообращението и инервацията на ставата включва участието на такива артерии:

  1. Артерия около бедрото, възходящ клон.
  2. Артерия на кръглата връзка.
  3. дълбок клон медиална артерия.
  4. И двата вида глутеални артерии.

Характеристиката на кръвоносната система е важна за пълното изследване на структурата на ставите. Как преминават съдовете се вижда на снимката.

С възрастта съдовото хранене намалява.


Основни движения на ставите

Сега накратко за движенията на ставите.

Тазобедрената става е отговорна за следното:

  1. Хип флексия. В този случай се натоварват мускулите на предната повърхност.
  2. Разширение. Участват мускулите на задната част на бедрата и седалището.
  3. Хип абдукция. Действат мускулите, разположени на външната повърхност на бедрото.
  4. Кастинг. Кръстосани стъпки. В този случай се включват мускулите на вътрешната част на бедрото.
  5. Супинация или обръщане навън. В същото време функционира външната мускулна група.
  6. Пронация, обръщаща бедрото навътре. Задната повърхност на бедрото и мускулите на седалището работят.
  7. Кръгово въртене на бедрата.


Структура при възрастни и деца

Формата на ставите при деца и възрастни е различна. При новородено главата на костта се състои от хрущял. Главата е напълно осифицирана до 18-годишна възраст.
Бедрената шийка при деца се отклонява от костта под наклон от 140 градуса, а при възрастни - 130.

В детството ацетабулумът има сплескана форма. Ако местоположението на главата или ставната кухина се различава от възрастовите норми, тогава това има име - дисплазия.

Проблеми с бедрата

Тазобедрената става е изложена на различни неприятни явления. Това може да бъде травма, фрактура, дислокация, възпаление и патология.

След 40 години, поради износването на хрущяла, настъпва костна деструкция и коксартроза. В резултат на това може да се развие контрактура на ставите.

Вроденото изкълчване е следствие от дисплазия.
Фрактурите на тазобедрената става са чести при възрастните хора. Костите стават крехки поради липса на калций. Следователно, фрактура може да настъпи дори след лека травма и да се сраства силно.

Възпалението или артритът възниква на фона на системни заболявания, които засягат ставите.

Лигаменти на тазобедрената става

Най-мощният лигамент е илио-феморалният. Пубисно-феморалният лигамент също принадлежи към лигаментния апарат. Ограничава движенията, при които бедрото се прибира.

Исхиофеморалният лигамент започва от исхиума.
Кръговият лигамент е разположен вътре ставна капсула. Той покрива шийката на бедрената кост и защитава кръвоснабдяването на съдовете, които са вътре в нея.
Благодарение на мощните връзки на предната част на бедрото се осъществява вертикалното положение на торса.

Тези части на ставата поддържат вертикалната позиция на бедрените кости на таза и торса. Илиачно-феморалният лигамент е в състояние да спре екстензията.

Седалищно-бедреният лигамент, който минава по задната част на ставата, не е толкова силно развит.

мускули

Раменната и тазобедрената става имат няколко оси на въртене - вертикална, предно-задна и напречна.

Във всяка от тях тазовата става включва определена група мускули:

  1. Напречната ос извършва флексия и разширение, поради което човек сяда.
  2. Следните мускули са отговорни за сгъването на тазобедрената става - шивач, тензор, ректус, гребен и илио-лумбален.
  3. Глутеус максимус, полумембранозус и полусухожилен мускул разтягат бедрото.
  4. Глутеус максимус, глутеус медиус, пириформис и обтуратор интернус мускулите са отговорни за отвличането на бедрото.
  5. Пронацията се осигурява от полумембранозния, полусухожилния и тензорния мускул.
  6. За супинацията са отговорни квадратът, големият глутеален и илио-лумбалният.


Патология на тазобедрената става

Болезнените признаци в тазобедрената става са не само признак за проблеми с опорно-двигателния апарат, но могат да показват и проблеми с гръбначния стълб, репродуктивната система и коремните органи.

Болката в тазобедрената става може да се предаде и на коляното.

Причини за болка:

  1. Анатомични особености.
  2. Нараняване.
  3. Системни заболявания.
  4. Облъчване при други патологии.

Нараняванията могат да бъдат под формата на натъртване, изкълчване или изкълчване. Болката може да бъде предизвикана от фрактури. Фрактурата на шийката на бедрената кост е особено травматична и трудна за възстановяване.

Тазобедрената става е най-голямата артикулация в мускулно-скелетната система на човека, свързваща долните крайници с тялото. Приема Активно участиепри движение и поддържане на равновесие във вертикално положение на торса. Въпреки своята здравина, тазобедрената става е една от най-уязвимите части на човешкия скелет, тъй като изпитва ежедневен стрес при ходене, бягане и упражнения.

Анатомия на човешката тазобедрена става

Тазобедрената става е голяма сферична става с няколко оси на въртене, образувана от ставната повърхност на главата на бедрената кост и ацетабулума на илиума на таза. Структурата на тазобедрените стави при жените и мъжете няма фундаментални разлики.

Всъщност тазобедрената става се състои от шийка и глава, покрити с хрущялна тъкан, бедрена кост, ацетабулум и ацетабуларна устна, която го задълбочава, разположена вътре в капсулата. Ставната капсула на тазобедрената става е куха формация, която ограничава вътрешната й кухина. Стените на капсулата се състоят от три слоя:

  • външно - плътна фиброзна тъкан;
  • медиана - влакна на съединителната тъкан;
  • вътрешна - синовиална мембрана.

Синовиалната мембрана, покриваща ставната капсула отвътре, произвежда серозен секрет, който действа като смазка за ставните повърхности по време на движение, намалявайки тяхното триене една срещу друга.

Ставни връзки

Лигаментният апарат на тазобедрената става осигурява ротация, супинация и подвижност долни крайницив надлъжна и напречна посока; Образува се от няколко структури:

  • Илиофеморалният лигамент е най-големият и най-здравият от всички, които поддържат и осигуряват подвижността на тазобедрената става. Произхожда близо до предната долна част на гръбнака на тазовата кост и след това ветрилообразно, прикрепяйки се на снопчета в бедрената кост по интертрохантерната линия. Той е включен в групата на мускулите и връзките, отговорни за баланса и поддържането на торса в изправено положение. Друга функция на лигамента е да възпрепятства екстензията на бедрото.
  • Исхио-феморален - единият край е прикрепен към исхиума; преминавайки вътре в трохантерната ямка, другият край е вплетен в ставната капсула. Инхибира адукторните движения на бедрото.
  • Срамно-бедрена - произхожда от предната повърхност на срамната кост и е вплетена в ставната капсула. Отговаря за инхибирането на движенията на бедрата, извършвани в посока, напречна на оста на тялото.
  • Кръговият лигамент се намира вътре в ставната капсула, произхожда от предния ръб на илиума и се завива около главата на бедрената кост.
  • Лигамент на главата на бедрената кост - намира се вътре в ставната капсула, предпазва кръвоносни съдовебедрени глави.

Мускули на тазобедрената става

Тазобедрената става има няколко оси на въртене:

  • фронтална (напречна),
  • сагитален (предно-заден),
  • надлъжно (вертикално).

Движенията на ставите по фронталната ос осигуряват движения на флексия и екстензия на бедрото. Следните мускули са отговорни за флексията на тазобедрената става:

  • направо,
  • Гребен,
  • илио-лумбален,
  • шивач,
  • широк.

Удължаването на тазобедрената става се осигурява от мускули-антагонисти:

  • двуглав
  • semitendinosus,
  • полумембранозни,
  • голямо дупе.

По сагиталната ос се извършват привеждащи и отвеждащи движения на бедрото. Отговорен за отвличане на бедро:

  • крушовидна
  • близнак,
  • вътрешен обтурационен мускул.

Привеждането се извършва:

  • голям адуктор,
  • Гребен,
  • тънък,
  • къси и дълги адуктори.

Надлъжната ос на въртене е необходима за ротация на бедрото, както и за пронация и супинация на ставата. Тези функции са:

  • квадрат,
  • голямо дупе,
  • илио-лумбален,
  • крушовидна
  • близнак,
  • шивач,
  • външни и вътрешни обтураторни мускули.

Кръвоснабдяване на TBS

Осъществява се кръвоснабдяването на тазобедрената става;

  • възходящ клон на латералната феморална артерия
  • кръгла лигаментна артерия,
  • ацетабуларен клон на обтураторната артерия,
  • клонове на долната и горната глутеална артерия,
  • дълбок клон на медиалната феморална артерия
  • клонове на външната илиачна артерия
  • клонове на долната хипогастрална артерия.

Значението на тези артерии за осигуряване на кръвоснабдяването на тазобедрената става е различно. Основната храна се осигурява от дълбокия клон на медиалната феморална артерия. Изтичането на кръв от ставата и околните тъкани се осигурява от клоните на бедрената, хипогастралната и илиачната вена.

Инервация и лимфен дренаж на тазобедрената става

Тазобедрената става се инервира от клонове на бедрения, обтураторния, седалищния, долния глутеален и гениталния нервни стволове.

Също така, периартикуларни невроваскуларни образувания и нервни коренчетанадкостница.

Лимфният дренаж на ставата преминава през дълбоки лимфни съдове, водещи до тазовите лимфни възли и вътрешните синуси.

Функции на тазобедрената става

Една от основните функции на тазобедрената става е да свързва долните крайници с тялото. В допълнение, ставата играе важна роля в осигуряването на тяхното движение, изпълнявайки следните функции:

  • поддържа,
  • огъване,
  • разширение,
  • завъртане,
  • пронация,
  • супинация,
  • води,
  • аддукция на крака.

Възможни причини за болка в бедрата

Ежедневният стрес, травма, възрастови промени, възпалителни и инфекциозни процеси в тъканите на ставата и около нея могат да причинят болка.

Наранявания

Травмата е една от най-честите причини за болка в тазобедрената област. Тежестта на симптомите е пряко свързана с тежестта на нараняванията.

Най-лекото увреждане на ставата е натъртване в резултат на удар или падане настрани. Симптомите на натъртване са болка в областта на бедрото, подуване и зачервяване, временно накуцване.

По-тежко нараняване на тазобедрената става е изкълчване, което може да бъде резултат от силен удар, например при пътнотранспортно произшествие, падане от високо, рязък удар, прекомерно движение. Симптомите на дислокация са:

  • остра болка, утежнена от опити да преместите крака или да се облегнете на него;
  • подуване и зачервяване на тъканите в областта на увредената става;
  • образуването на обширен хематом в областта на бедрото;
  • визуално различими деформации, изпъкналост на бедрото на мястото на разкъсване на връзката;
  • принудително ротационно положение на крайника;
  • загуба функционалностнаранен крак.

Най-тежкото нараняване се счита за фрактура на шийката на бедрената кост. При хора на млада и средна възраст такива наранявания са сравнително редки и се появяват в резултат на най-силните удари, получени в катастрофаили падане от високо. По-голямата част от фрактурите на бедрото се случват при по-възрастни хора.

Костната тъкан на възрастните хора губи силата си в резултат на хормонални и свързани с възрастта промени, които ускоряват процесите на измиване на калций. Фрактурата може да възникне при слабо физическо въздействие или дори спонтанно, при липса на външни причини.

Симптоми на фрактура на бедрото:

  • болка в слабините;
  • загуба на функции на увредения крайник, невъзможност да се облегне на него;
  • принудително ротационно положение на крака навън;
  • визуално различимо в легнало положение скъсяване на увредения крайник спрямо здравия;
  • синдром на лепкава пета - невъзможността да се повдигне крак, изправен в коляното от легнало положение;
  • подуване и зачервяване на тъканите.

Възпалителни и дегенеративни заболявания

Една от най-честите причини за болка в тазобедрената става са възпалителните процеси в тъканите.

Артрит- възпаление на тъканите на ставата, причинено от автоимунни реакции, хронични увреждания, бактериални или вирусни инфекции. Заболяването може да засегне както едната, така и двете стави, като се проявява като болка, която се влошава след натоварване и при дълъг престой в неподвижно положение, ограничена подвижност, подуване, зачервяване на тъканите и локално повишаване на температурата.


артрозана тазобедрената става, или коксартроза, е хронично, постоянно прогресиращо заболяване, придружено от дегенеративно-дистрофични промени в тъканите. Причините за развитие могат да бъдат травма, генетично предразположение, ендокринни нарушения. На ранни стадииболката в областта на ставите е единственият симптом, който прогресира, заболяването води до дисфункция на ставата и в крайна сметка до нейното пълно унищожаване.

бурсит- възпалителен процес, който се развива в синовиалната кухина на трохантерната торба на ставата. Причините за развитието могат да бъдат хронични травми, както и усложнения на възпалителни заболявания на ставите. характерен симптомпатологиите са болка в субглутеалната област и задната част на бедрото, утежнена от бягане или ходене.

Тендинит- възпаление на връзките, които стабилизират ставата. В повечето случаи причината за развитието на заболяването е неадекватно високи натоварвания и редовни микротравми на съединителната тъкан. В резултат на образуването на микроразкъсвания във влакната се образуват белези, а при навлизане в тях на патогенни микроорганизми се развива възпалителен процес.

Системни заболявания на съединителната тъкан

Системните заболявания на съединителната тъкан в по-голямата си част се развиват в резултат на патологични автоимунни реакции или генетични нарушения; в този случай в патологичен процесучастват няколко стави наведнъж.


подагра- патологично натрупване на соли пикочна киселинав органи и тъкани възпалителенстави и образуване на тофи - специфични подутини в областта на засегнатите стави.

анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит, генетично обусловено заболяване ранни стадиипроявява се с болка и намаляване на амплитудата на движенията, а в по-късните етапи - водещо до анкилоза - пълна загуба на подвижност - на засегнатите стави.

епифизиолиза- заболяване, основаващо се на механизмите на развитие на ендокринни нарушения, вероятно с наследствен характер. Основният симптом на патологията е изместване и изплъзване на главата на бедрената кост от ацетабулума, придружено от принудително завъртане на крайника навън, промени в походката, куцота и хронична болкав областта на тазобедрената става.

Диагностика

Лечението на заболявания на тазобедрената става е невъзможно без точна диагноза, тъй като причините за развитие синдром на болкаи нарушенията на мобилността са много и всяка патология включва своя собствена тактика и избор на методи на лечение. В началния етап на диагностика специалистът провежда преглед и събиране на анамнеза, а също така предписва редица инструментални и лабораторни изследвания за изясняване на клиничната картина:

  • рентгенографията ви позволява да идентифицирате целостта на костните структури, наличието на огнища на тъканни промени;
  • ултразвук открива промени в меките и хрущялни тъкани;
  • MRI и CT помагат да се получи най-точната картина на засегнатата област за изследване слой по слой;
  • артроскопия и изследване на излив - патологична течност, която се натрупва в синовиалната капсула.

Профилактика на заболявания и наранявания на тазобедрената става

Травмите и заболяванията на тазобедрената става са най-честите ортопедични патологии, с които могат да се сблъскат както професионалните спортисти, така и хората, които са възможно най-далеч от спорта. Свеждането до минимум на риска от усложнения ще позволи спазването на редица превантивни мерки.

Дял: