Дерматофитоза: видове, характерни симптоми, методи на лечение. Дерматофитоза. Заболяване на косата и скалпа Дерматофитоза на кожата

Дерматофитозата на скалпа причинява инвазия на гъбични хифи в роговия слой и косъма.

анамнеза

Повече от 90% от случаите на дерматофитоза на скалпа в Съединените щати са причинени от Trichophyton tonsurans.

Най-често заболяването се среща при деца.

■ Среща се в пренаселени градски райони, където живеят афро-американци или испанци.

■ Болестта се разпространява чрез близък контакт със заразен човек, често в рамките на едно и също семейство.

Спорите се пренасят по въздуха и остават жизнеспособни за дълги периоди от време върху гребени, четки, одеяла и телефонни слушалки.

Зоофилната инфекция на Microsporum canis се предава от заразени домашни животни (особено котки).

Клинична картина

Trichophyton tonsurans причинява четири клинични форми на заболяването.

себорейна форма

Тази форма на заболяването е най-честата.

Наподобява себореен дерматит.

По скалпа има дифузен или фокален пилинг на малки, плътно прилепнали бели люспи.

Често се наблюдава аденопатия. Проучване с калиев хидроксид често дава отрицателен резултат, сеитбата върху културата на гъбичките е необходима за поставяне на диагноза.

Възпалителна форма (керион)

Една или повече възпалени, рехави, болезнени алопеция ареата с пустули.

■ Може да има белези от алопеция. Възможни са треска, окципитална аденопатия и левкоцитоза.

Тестването с калиев хидроксид и културата на гъбичките често са отрицателни.

Лечението трябва да започне въз основа на клиничната картина.

Форма "черна точка".

Среща се рядко.

■ Има големи огнища на алопеция без възпаление.

■ Леко до умерено лющене на скалпа.

■ Може да се появи окципитална аденопатия.

■ Артроспорите отслабват косъма, карайки го да се счупи на повърхността на кожата, създавайки картина от много черни точки.

Пустулозна форма

Има пустули или есхар без лющене и значителна загуба на коса.

■ Резултатите от микроскопия с калиев хидроксид и гъбична култура често са отрицателни.

Лабораторна диагностика

■ Използва се техниката на култивиране на четка за зъби. Предварително стерилизирана четка за зъби се извършва с меки кръгови движения върху областите, където има пилинг, или по краищата на огнищата на алопеция. След това влакната се притискат плътно към хранителната среда и четката се отстранява.

■ При деца може да се използва памучен тампон, потопен в хранителна среда.

Диференциална диагноза

■ Tinea amiantacea (азбестов лишей) е форма на себореен дерматит, който се среща при деца и често се бърка с дерматофитоза на скалпа. Заболяването се проявява като локализиран невъзпалителен фокус с размери 2-8 cm, състоящ се от големи плътни многоъгълни люспи, които са в непосредствена близост до скалпа и смачкват косата.

■ Псориазисът на скалпа и други форми на себореен дерматит могат да бъдат сбъркани с дерматофитоза на скалпа и нито едно от тези състояния не изключва наличието на дерматофитоза на скалпа.

Курс и прогноза

■ Пренаселеността увеличава риска от инфекция сред контактните.

■ Успешното лечение изисква преглед на всички членове на семейството и, ако е необходимо, тяхното подходящо лечение.

■ Рискът от инфекция е сведен до минимум чрез щателно почистване на всички потенциално заразени обекти.

■ Гребени, кърпи и постелки трябва да се сменят редовно и да се използват индивидуално.

Лечение

■ Лечение - локално и системно.

■ Гризеофулвин е първият избор, но много деца не го понасят високи дозитова лекарство и някои не реагират на него.

■ Гризеофулвин в доза от 20/25 mg/kg/ден под формата на силно диспергирана течност или 15-20 mg/kg/ден под формата на ултрафина капсула се дава като единична доза или разделена на 2 дози на ден и се приема минимум 6-8 седмици.

Дерматофитоза на скалпа с множество кръгли огнища на пилинг и алопеция. При изследване с лампа на Ууд се вижда зелен блясък на косата. Microspore canis е изолиран в култура от домашна котка.

■ Флуконазол ("Flucostat") в доза от 6-8 mg / kg / ден се приема в продължение на 4-8 седмици.

■ Fluconazole се предлага в течна педиатрична форма доза от.

■ Единична доза от 150 mg веднъж седмично в продължение на 4 седмици. може да бъде ефективен при по-големи деца.

■ Потискането на възпалението в случай на керион трябва да бъде придружено от употребата на локални, системни или интралезионни стероиди.

■ Преднизон 1-2 mg/kg/ден ускорява заздравяването и намалява или предотвратява белези.

■ Локално приложениешампоанът намалява риска от оцеляване на спорите и е превантивен за останалата част от семейството.

■ Шампоан със селенов сулфид 1% (Selsun Blue, Head & Shoulders Intensive Sage) или кетоконазол (Nizoral, Mycozoral) се използва през ден през първите 2 седмици, а след това 2 пъти седмично до края на курса на системна терапия. .

■ Шампоанът се нанася върху косата, престоява 5 минути, след което се изплаква.

■ Останалите членове на семейството също трябва да използват шампоан 2-3 пъти седмично.

Може да се наблюдават пилинг и пустули. Хроничната инфекция може да се превърне във възпалителен процес.

Невъзпалителните лезии обикновено са хронични и продължават с месеци. Косата се накъсва на или под повърхността на скалпа, създавайки модел на „черно върху повърхността на скалпа.

Дерматофитозата е гъбично инфекциозно заболяване от групата на микозите, което засяга кожата и нейните производни - коса, нокти. Заболяването се причинява от плесенни гъбички дерматофити от родовете Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Общо свойство на дерматофитните гъби е способността да разрушават кератина на кератинизираните кожни тъкани.

Дерматофитите от различни видове имат специфичен набор от ензими, които разграждат главно човешкия кератин, като антропофилните дерматофити, или животинския кератин, като зоофилните дерматофити.

Колония от дерматофити се въвежда в епидермиса поради насочен растеж на гъбични хифи в междуклетъчното пространство. Колониите са разположени повърхностно, дерматофитите рядко проникват в по-дълбоките слоеве на кожата.

Според приетата система за класификация MBK-10, дерматофитозата се отличава с локализация:

• скалп;
• нокти;
• стоп, четки;
• гладка кожа, големи кожни гънки.

Дерматофитоза на скалпа

Инфекцията с дерматофити на скалпа се проявява в 4 основни форми:

• - причинени от гъбички Microsporum;
• - предизвикани от гъбички Trichophyton;
• или краста - източникът на заболяването е гъбичката Trichophyton shoenleinii;
• керион е гнойна форма на дерматофитоза.

Микроспорията и трихофитозата на скалпа се обединяват под общото наименование " трихофития". Заболяванията имат редица подобни симптоми, водят до загуба на коса в засегнатите области, образуване на едематозни, зачервени огнища на гъбична инфекция по скалпа.

Типичен признак на трихофитоза са черни точки на счупена коса.

Възможно е да се определи микроспорията по външни признаци по характерните сиви малки люспи, покриващи засегнатата област на кожата.

Favus се разпознава по scutulae - суха жълтеникава кора, състояща се от гъбични хифи, десквамиран епидермис, от центъра на който излиза дълга коса.

Този тип дерматофитоза се характеризира с "миша" миризма на плесен.

Гнойната форма на керионна дерматофитоза е придружена от общо влошаване на благосъстоянието, увеличаване на регионалните лимфни възли, треска, главоболие.

Фокусът на възпалението или керионът има ясни граници, грудкова форма и синкав цвят. При натиск върху основата на косъма се изстисква капка гной.

Дерматофитоза на ноктите или онихомикоза

Дерматофитните гъбички причиняват до 90% от всички микози на ноктите. От 30 вида патогенни дерматофити всеки може да причини, но основните причинители на заболяването са Tr. rubrum и Tr. ментагрофити.

Онихомикозата засяга ноктите 5-7 пъти по-често, отколкото ноктите на ръцете. Заболяването се изразява в деформация, обезцветяване на нокътя, разрушаване на неговата структура.

Заболяването е силно заразно, смята се, че лечението може да отнеме години средна продължителностонихомикоза е 20 години.

Дерматофитоза на краката и ръцете

Условия за заразяване с гъбички се създават по-често при нарушаване на хигиената на краката, отколкото на ръцете. Влажната, топла среда с дългосрочно носене на обувки е идеална за растеж на гъбички. Кожата на краката се заразява предимно от гъбичките Tr. rubrum и Tr. ментагрофити.

Интердигитални гънки, подметка, странична повърхностпръсти, свод на стъпалото. В огнищата на инфекцията се наблюдава удебеляване на роговия слой, лющене, пукнатини по подметката и в редки случаи се появяват мехурчета.

В случай на бактериална инфекция, a лоша миризма.

Кожата на ръцете се заразява с гъбичките най-често в резултат на самозаразяване от краката. Обикновено гъбичките се появяват на работещата ръка.

Дерматофитоза на големи гънки, гладка кожа

Заболяването е по-рядко срещано от другите видове дерматофитози, причинени главно от Tr. rubrum и M. canis.

Гъбичките се вкореняват по кожата на краката, раменете, гърба, задните части, ингвиналните гънки, засягайки велуса и дълга косаобхваща големи участъци от повърхността на кожата.

Растежът на колония от гъбички е насочен от центъра - мястото на въвеждане на гъбичките, към периферията. Прилича на пръстен, който непрекъснато се увеличава в диаметър.

Такива пръстени, пресичащи се, образуват причудливи очертания, са групирани в гигантско огнище с назъбен ръб.

Ингвиналните гънки са често място за въвеждане на дерматофити. Ингвиналната дерматофитоза се причинява главно от гъбичките Tr. рубрум.

Заболяването обхваща не само ингвиналните гънки. При ингвинална дерматофитоза гъбичките се разпространяват и по вътрешната повърхност на бедрото, както е показано на снимката.

За потвърждаване на диагнозата материалът за изследване - кожни люспи, коса, парчета нокти, се излага на алкали. В същото време роговите структури се разтварят и части от гъбата - мицел, вериги от конидии - стават ясно видими в зрителното поле на микроскопа.

Изследването се извършва при съмнение за микроспория с помощта на лампа на Wood. Зеленикав блясък потвърждава инфекция с гъбички Microsporum.

Точният резултат се получава чрез културни изследвания. За осъществяването им материалът от лезиите се пренася в медии за култураи наблюдавайте растежа на гъбената колония.

Лечение на дерматофитоза

За лечение на дерматофитоза се използват мехлеми, кремове за външно лечение на огнища на заболяването и антимикотици, антисептици в таблетки за вътрешна употреба.

Антимикотиците тербинафин, гризеофулвин имат висока активност срещу дерматофити. Също така се използва за лечение на дерматофитоза и лекарства от по-широк спектър - кетоконазол, итраконазол.

При дълбоко увреждане на нокътната плоча от дерматофити се предписва комплексно лечение - итраконазол, тербинафин, флуконазол.

Системно лечение с противогъбични лекарства се предписва при дерматофитоза на краката, ръцете, ингвиналните гънки, гладката кожа. Лекарствата на избор са тербинафин и итраконазол.

Повърхностната форма на онихомикоза се лекува локално. В началните етапи, когато единични нокти са засегнати от дерматофити, се предписва лечение с противогъбични лакове, кремове и аерозоли.

Продължителността на прилагане на кремове, мехлеми върху засегнатата област е 1 месец и още 1 седмица след изчезване на симптомите. Мехлемът се прилага, като се улавят 1-2 см здрава кожа.

Нанесете мехлеми ламизил, микозолон, травокорт, тридерм.

Предотвратяване

При дерматофитоза на скалпа може да премине дълъг период от време от инфекцията до появата на симптомите. Болестта може да придобие хроничен характер, при който е трудно да се намери парче болна кожа сред здрава коса.

Предотвратяването на такова асимптоматично носителство на дерматофити е използването на спороцидни шампоани.

Предотвратяването на дерматофитоза на краката, ноктите, кожните гънки също се състои в лична хигиена, използване изключително на лични предмети от бита.

Ефективен начин за предпазване от гъбична инфекция е редовният преглед при дерматолог.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна, съвременните антимикотични лекарства могат да предотвратят развитието на форми, да предотвратят рецидиви на дерматофитоза.

Дерматофитозата е едно от най-честите инфекциозни заболявания на кожата. Причинява се от патогенни гъбички, които развиват своята бурна дейност в най-незащитената част на тялото. В интерес на всеки е да избягва влиянието върху тялото си на фактори, които допринасят за неговата инфекция. Ако човек все още не е успял да се предпази от болестта, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Дерматофитозата на краката и други части на тялото в повечето случаи се причинява от патогени от групите Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Общо има около 30 вида патогени от този тип, които се считат за опасни за хората. Специалистите ги разделят на няколко основни групи в зависимост от местообитанието. Така микозите са:

1. зоофилни. Те се предават на хората при контакт с животни. Също така, инфекцията възниква чрез докосване на предмет, върху който остават космите и кожните люспи на носителя на патогена;
2. Геофилен. Те живеят в почвите, така че могат да се предават на хората при контакт със заразено парче земя;
3. Антропофилен. Те се считат за заразни. Поради това такива микози водят до появата на епидемия.

Лекарите наричат ​​редица неблагоприятни фактори, поради които човек може да развие дерматофитоза. Тематичните снимки, изобразяващи пациенти, засегнати от инфекцията, помагат да се разпознае заболяването преди консултация с лекар. Въпреки че първо си струва да разберете причините, които го причиняват. Основните фактори за развитието на патологичния процес включват:

• Някои заболявания, напр. разширени венивени, ендартериит или плоски крака;
• Дългосрочна употреба на лекарства от групата на глюкокортикостероидите;
• Болезнени състояния, свързани с имунодефицит;
• Постоянно носене на тесни обувки или дрехи, които увеличават изпотяването.

Ако човек не иска личен опитза да разбере какво представлява дерматофитозата на краката или друга част на тялото, той трябва да избягва влиянието на горните неблагоприятни фактори върху тялото си.

Класификация на патогените на дерматофитозата според метода на инфекция

Признаци и характеристики на различни видове заболявания

Дерматомикозите се разпознават по характерните симптоми. Ето защо на рецепцията лекарите винаги питат пациентите за техните оплаквания. Всеки отделен тип дерматофитоза има свои собствени характеристики. Тяхната тежест зависи от етапа на развитие на патологичния процес и наличието на усложнени състояния при пациента.

Дерматофитоза на скалпа

Общо има 4 основни форми, на които се разделя дерматофитозата на скалпа:

• Микроспория. Появата им се провокира от инфекция с гъбички от групата Microsporum;
• Фавус или краста. Източникът на патологията са гъбички Trichophyton shoenleinii;
• Керион. Счита се за форма на дерматофитоза, при която нагнояването започва в засегнатата област;
• трихофития. Причинява се от гъбичния патоген Trichophyton.

Трихофитозата и микроспорията, които засягат кожата на главата, обикновено се наричат ​​трихофития. Поради развитието на болестта, човек изпитва силен косопад. Той е загрижен за едематозни неоплазми по главата и забележимо зачервяване на кожата. При трихофитоза пациентите забелязват черни точки на местата, където косата е била счупена. Микроскопията се определя от малки сиви люспи, които покриват засегнатата област.

Favus се раздава от скутери. Така наречените изсъхнали кори, боядисани в жълто. Те се състоят от десквамирани части от епидермиса и хифите на гъбичките. При тази форма на заболяването обикновено се усеща миризмата на мухъл.

Гнойната форма на дерматофитозата води до общо влошаване на благосъстоянието на човека. Лимфните му възли значително се увеличават по размер, главоболиеи телесната температура се повишава. Огнищата на възпаление, които се наричат ​​керион, се отличават с ясни граници и доста неравна форма. Те се характеризират със син цвят. Ако леко натиснете кериона, тогава от него ще излезе гной.

Поради способността да се отървете от косата, трихофитозата се нарича трихофития.

Дерматофитоза на ноктите

Дерматофитните гъбички в 90% от случаите водят до инфекция на нокътните плочки. На този фон човек развива дерматофитоза на ноктите. Всеки от патогените, който води до развитието на това заболяване, може да провокира онихомикоза. Въпреки че най-често нокътните плочи страдат поради инфекция с Tr гъбички. rubrum и Tr. Ментагрофити.

Онихомикозата е много по-често срещана от tinea pedis или ръцете. Може да се разпознае по появата на неестествена деформация на нокътя, разрушаването на неговата структура и промяна в цвета на плочата. Патологията се характеризира с висока степен на заразност. Лечението на болезнено състояние обикновено изисква много време. Стартираните случаи на инфекция могат да безпокоят човек в продължение на няколко десетилетия.

Дерматофитоза на краката и ръцете

Не по-малко проблематична е дерматофитозата на ръцете и краката. Инфекцията на тези части на тялото в повечето случаи възниква поради неспазване на правилата за лична хигиена, както и поддържане на крайниците в среда с висока влажност. И е идеален за активен растеж и размножаване на гъбичките. Дерматофитозата на краката обикновено се причинява от патогени Tr. rubrum и Tr. Ментагрофити.

В медицината най-често срещаните клинични форми на този вид дерматофитоза са:

• Интердигитален. нея характерни особеностие отделянето на епидермиса на мястото на лезията, появата на пукнатини, плач, зачервяване и мацерация. Наблюдава се забележим пилинг между пръстите. Не са изключени корнификация и развитие на ерозия;
• плантарен. Характеризира се с кератинизация и лющене на повърхностните тъкани. Горната част на лезията прилича на "отпечатък" или "балетна обувка". Лекарите често наричат ​​тази форма сквамозно-хиперкератозна;
• Дисхидротичен. Тази формазаболяването се проявява под формата на мехури и везикули, които съдържат прозрачна биологична течност вътре. При такъв ход на патологичния процес не е изключено развитието на тежко възпаление. Клиничната картина на патологията може да прилича на признаци на алергичен дерматит. Ако има гной в засегнатата област, те говорят за съвместно развитие с дерматофитоза Стафилококус ауреус. В този случай се диагностицира вторична пиодерма;
• Дълбок. Това е един от видовете усложнения, които се усещат в резултат на развитието на интердигитална дерматофитоза. Това патологично състояние се характеризира с обриви, които покриват задната повърхност на крака и подметката.

Засегнатите участъци от кожата действат като врата за инфекция, причинена от бактерии, за да навлязат в отслабени области. Следователно дерматофитозата на краката може да доведе до усложнения, които са опасни за здравето, например флегмон или лимфангит. Доста често тези състояния се диагностицират при пациенти, които са претърпели операция на вените на долните крайници.

Ако към гъбичките се присъедини бактериална инфекция, тогава пациентът допълнително се оплаква от неприятна миризма.

Дерматофитозата на ръцете обикновено е резултат от инфекция на горните крайници по време на контакта им с краката, засегнати от патогенна микрофлора. По правило работещата ръка е най-изложена на инфекция.

При дълбоки пукнатини вероятността от бактериална инфекция е висока.

Дерматофитоза на гладка кожа

Дерматофитозата на гладката кожа не е толкова често срещана, колкото другите форми на гъбични заболявания. Причинява се главно от патогени от Tr групите. rubrum и M. canis.

Гъбичките проникват в кожата, която покрива гърба, задните части, пищялите и слабините. Засяга дългата и пухкава коса. Постепенно инфекцията се разпространява в големи участъци от кожата. Растежът на колониите идва от централния регион. След като патогенната микрофлора се премести в периферията. Този процес има формата на пръстен, който се увеличава с течение на времето.

Когато нарастващите пръстени, които се намират на различни части на тялото, в един момент влизат в контакт един с друг, тогава от тях се получават странни очертания. В крайна сметка те се оформят в едно огромно огнище, което има назъбен ръб.

За този тип дерматофитоза същите симптоми са характерни за други видове гъбични кожни лезии.

Една от най-честите форми на това заболяване е ингвиналната дерматофитоза. Мястото на въвеждане на гъбичките в този случай са гънките интимна зона. Патологията се причинява от патогени от групата Tr. рубрум.

Заболяването засяга не само областта на ингвиналните гънки. Гъбичките активно се разпространяват по повърхността на вътрешната част на бедрото.

Ингвиналната дерматофитоза се разделя на 3 форми:

• Типично. Стандартен тип дерматофитоза в ингвиналната зона, която се проявява под формата на ясно дефинирани обриви, боядисани в жълто-кафяв оттенък. Обривът е покрит със специфични папули и пустули. С течение на времето кожата, разположена в централната част на лезията, придобива нормално състояние. По краищата на обрива те започват леко да се издигат над повърхността на епидермиса. В някои случаи патологичен процесзасяга областите на срамните устни, пениса и скротума. Понякога заболяването отшумява без лечение. Но след известен период се връща със силно влошаване;
• сложно. Има тежко протичане. Тази форма на дерматофитоза се развива поради продължителна употреба в лечебни целикортикостероид хормонални лекарства. Разпознава се по гъбичен фоликулит, еритема и множество папули в засегнатата област;
• Лихеноиден. При хора, страдащи от алергии, тя се изразява под формата на ограничен тип невродермит. Пациентите са притеснени силен сърбеж. Поради постоянното надраскване се развиват огнища на лихенификация на мястото на патологията.

Епидермофитоза различни видовесе нуждаят от своевременно лечение. Адекватната терапия е единствената възможност пациентът бързо да се отърве от болезненото състояние.

Гъбичките обичат влажна, топла среда, така че често се развиват в слабините.

Диагностика

Дерматофитоза на лицето или различни частитялото се потвърждава след диагностициране на пациент със съмнение за заболяване. Без изследване лекарят няма да може да бъде сигурен в правилността на диагнозата и ефективността на предписаното лечение.

Никой специалист няма да може да избере правилния курс на лечение за пациент, ако не знае вида на патогена, причинил инфекцията. За да се определи неговата разновидност, е необходимо да се вземе проба от засегнатата тъкан от човек. Това може да бъде коса, нокти или кожни люспи. След като се третират с разтвор и се изследват с подходящи лабораторни методи.

За определяне на патогенната микрофлора и нейния тип се използват и други съвременни диагностични мерки:

1. Сеитба. За диагностичната процедура е необходимо отстраняване на заразена скала, коса или нокът от мястото, където се подозира активен растеж на гъбична микрофлора. Задължително отглеждане патогенни микроорганизмив специална среда. Влияе благоприятно върху растежа и размножаването им;
2. Лампата на Ууд. Диагнозата по този метод се извършва в тъмна стая. Засегнатите зони върху пробите, взети от пациента, ще имат зелен блясък;
3. Микроскопия. Същността на процедурата е подробно изследване на проба от заразена тъкан, взета от пациент. Оградата обикновено се извършва със скалпел и ръба на предметно стъкло. Счупените косми обикновено се събират с пинсети. Също така в работата може да се изисква държач за игла.

По преценка на лекуващия лекар на пациент със съмнение за дерматофитоза може да бъде назначена диференциална диагноза. За по-добро разбиране на картината на заболяването е необходимо да се сравни патологията с други подобни заболявания. Обикновено при диференциална диагноза се вземат предвид следните дерматологични заболявания:

• псориазис;
• пръстеновиден гранулом;
• еритема;
• Еритразма.

Резултатите от тестовете, преминали от пациента, ще ви кажат точно какво е причинило неприятни симптомикоито го тревожат напоследък. Получените данни ще помогнат на лекаря да разбере как да лекува определено заболяване. Те също така позволяват да се предвиди динамиката на инфекцията и да се определят шансовете на пациента за бързо възстановяване.

Симптомите на дерматофитозата са подобни на тези на други заболявания, така че няма да работи за самодиагностика

Лечение

Дерматофитозата е инфекциозно заболяване, което изисква лечение. Предложената от специалист терапия и подготовката за нея трябва да се основават на няколко прости принципа:

1. Подозренията за микоза трябва да бъдат потвърдени от резултатите от лабораторните изследвания;
2. Пациентът трябва първо да бъде прегледан за противопоказания за употреба при медицинска терапияпредписани лекарства;
3. Продължителността на курса на лечение трябва да съответства на биологичните свойства на развитието и унищожаването на причинителя на гъбична инфекция;
4. По време на лечението е необходимо редовно да се дезинфекцират ръкавиците, обувките и облеклото на пациента;
5. Необходимо е да се проведе лабораторно проследяване на състоянието на пациента и влиянието на лекарствена терапиявърху патогена.

Изборът на схема и методи за лечение на гъбична инфекция трябва да се извършва въз основа на текущите здравословни показатели на пациента и разнообразието на инфекциозния агент.

Показва се най-добре срещу такова заболяване външна терапия. Той има следните важни характеристики:

• При остро протичанеинтердигиталната дерматофитоза изисква редовни терапевтични лосиони с течност на Буров. Мокросъхнещите превръзки са полезни;
• При хронично развитиепатологичен процес, който се причинява от постоянно изпотяване на краката, най-добре е да използвате разтвор на алуминиев хлорид 20%. Процедурата с използването му се препоръчва да се извършва 2-3 пъти на ден. Също така ефективна в борбата с прекомерното изпотяване е пастата на Теймуров. Не забравяйте за терапевтичните вани за крака, в които се добавя разтвор на формалин или отвара от дъбова кора;
• При очевидни признаци на хиперкератоза и силно удебеляване на роговия слой на кожата, превръзките, в които се поставят кератолитични мехлеми, помагат. Препоръчва се също да се извършват отцепвания;
• Приемането на лекарства през устата трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Лечението на дерматофитоза ще доведе до резултати само ако се използват различни противогъбични средства, които помагат да се справят с определен тип инфекция. Също така се препоръчва редовно третиране на засегнатите области на тялото с антисептични разтвори, антимикотици и други лекарства, които потискат тежестта на болезнените симптоми.

В борбата срещу микозата на тази форма е обичайно да се използват системни лекарства:

1. "Гризеофулвин";
2. "Тербинафин".

Не по-малко полезни са широкоспектърните лекарства, които принадлежат към класа на азолите. Препоръчва се при дерматофитоза:

1. "Итраконазол";
2. "Кетоконазол";
3. "Флуконазол".

Справянето с увреждане на скалпа не е лесно. За потискане на растежа и размножаването на гъбичната микрофлора е необходима системна терапия. Тя се основава на лекарствата, които вече бяха споменати по-горе.

Системната терапия е незаменима и при гъбички, обхванали краката и ръцете.

Продължителността на курса на лечение зависи от определени фактори, които включват възрастта на пациента, формата на патологията и степента на нейното разпространение.

За успешно лечениеназначен едновременно за местен и системна терапия

Усложнения

Ако дерматофитозата не се лекува, това води до появата на неприятни усложнения. Най-често човек има вторична инфекция. Възниква поради постоянно чесане на сърбящи места и неспазване на личната хигиена. В резултат на вторична инфекция може да се образува еризипел, флегмон или лимфангит.

Предотвратяване

За да се избегне заразяване с гъбички, което води до появата на дерматофитоза, се препоръчва да се придържате към прости превантивни мерки:

• Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена;
• Необходимо е кожата да се поддържа не само чиста, но и суха;
• Строго е забранено използването на чужди вещи на обществени места;
• След водни процедуриизисква се изсушаване на всички части на тялото;
• Трябва да се ограничи до използването само на продукти за лична хигиена;
• Препоръчително е кожата да се третира своевременно след посещение на баня, басейн, фитнес зала и други подобни обществени места;
• Струва си да се предпазите от близък контакт с животни, които показват признаци на лишеи;
• Обувките трябва да се носят на плажа и на обществени места.

Достатъчно е да полагате много малко грижи за собственото си здраве, за да избегнете дерматофитоза и други подобни гъбични заболявания.

Дерматофитозата на скалпа е заболяване с гъбична природа, което се характеризира с увреждане на космените фоликули на скалпа с развитие на алопеция, а в някои случаи и възпалителни промени в кожата. Трихофитозата е характерна за жителите на Северна и Южна Америка, заболяването на тези континенти се причинява от гъбичките Trichophyton tonsurans. В Европа, Азия и Северна Африка по-често се среща друг подвид на гъбата - Trichophyton violaceum, въпреки че преди 10-20 години дерматофитозата по-често се причиняваше от гъбички от рода Microsporum.

Причини за дерматофитоза на скалпа

Причината за дерматофитозата на главата е гъбична инфекция, която засяга космения фоликул на кожата на скалпа. Засегнатата от гъбички коса се накъсва или в самия корен, или на няколко милиметра от повърхността на кожата. В първия случай има огнища на алопеция с черни точки (ръбове на счупена коса), а във втория - зони на плешивост с голям брой пънове (къса коса).

Гъбичките навлизат в кожата директно от друго лице или чрез предмети от бита (например при използване на обикновен гребен). Микроспорията се предава от болни животни (кучета и котки), намаляването на ролята на този патоген в случай на заболяване е свързано с подобряване на качеството на живот и ограничаване на контакта на деца с бездомни животни.

Имунните фактори играят важна роля в развитието на заболяването. Така че, възрастни с вече формиран имунитет, като правило, не получават трихофитоза, докато децата под десет години са по-податливи на въвеждането на гъбичките. Черните деца страдат от заболяването много по-често от белите, което се свързва с наследствена резистентност и по-висока имунна защита.

Симптоми на дерматофитоза на скалпа

Основният признак на дерматофитоза на скалпа е образуването на заоблени или овални огнища на алопеция. Кожата в тази област всъщност може да не е променена, по нея се виждат или черни точки, които са откъснати в корена косми, или пънчета, когато космите се откъсват на няколко милиметра над повърхността на кожата. Зависи от вида на патогена.

При хроничния ход на заболяването може да липсват други симптоми. Сърбеж, парене, други субективни усещания за заболяването не са характерни, кожата в лезията е леко лющеща се.

С острото развитие на дерматофитозата на главата възниква възпаление в скалпа, може да се наблюдава развитие на гнойни огнища, освобождаване на бистра течност или гной, образуване на корички, които трудно се отделят.

Лезиите достигат няколко сантиметра в диаметър, имат правилна овална или заоблена форма с гладки ръбове, най-често множествени. Кожата в повечето случаи не участва в процеса, но при остро възпаление се появяват изразени зачервяване и подуване.

При микроспория често се наблюдава увеличение на цервикалните лимфни възли, но този признак не е задължителен и може да отсъства.

Диагностика на дерматофитоза на скалпа

Проявите на заболяването са толкова специфични, че един преглед в повечето случаи е достатъчен за поставяне на диагнозата. За да потвърдите диагнозата, микроскопско изследване: вземете остъргване от люспи от кожата на засегнатата област или прегледайте засегнатата коса под микроскоп. Специалното оцветяване позволява да се идентифицира мицелът на гъбичките и да се потвърди дерматофитозата.

Диференциалната диагноза на дерматофитозата се извършва от скалпа, автоимунна лезия с и психиатрична патология, когато пациентът самостоятелно издърпва косата от скалпа.

Лечение на дерматофитоза на скалпа

Терапията зависи от патогена, причинил заболяването, формата на заболяването и състоянието на пациента. Използват се разтвори, които имат пагубен ефект върху спорите на гъбичките: широко се използват алкохолен разтвор на йод, сярна и сярна салицилова киселина.

Широко използвани са противогъбичните мехлеми, сред които най-известните са Lamisil и Exoderil. Външното лечение в повечето случаи ви позволява да постигнете добри резултати с хронична формаболест.

В случай на остри лезии се предписват противогъбични лекарства в таблетки. При изразена възпалителна кожна лезия при дерматофитоза на скалпа се използват предимно локални глюкокортикоиди.

Лечение с народни средства

Използването на чесън за дерматофитоза е най-известният метод на традиционната медицина. Главите на чесъна съдържат голямо количество фитонциди, така че се препоръчва да се прилагат върху засегнатите места, след като се превърнат в пюре. Въпреки това, нито този, нито който и да е друг метод на народно лечение е достатъчно ефективен. Следователно алтернативното лечение може да се използва само като допълнение към традиционната терапия.

Профилактика и прогноза на дерматофитозата на скалпа

Както за живота, така и за възстановяването, прогнозата е благоприятна. Правилната терапия ви позволява да се справите с болестта и да избегнете усложнения; ако не се лекува или се използват неправилни подходи, тя се развива: върху засегнатата област на кожата се появява белег, от който косата вече не може да расте.

Профилактиката на заболяването се състои в спазване на правилата за лична хигиена, изолиране на болни деца от групи, ограничаване на контакта на деца с възрастни при наличие на признаци на заболяването, както и пълно ограничаване на контакта с бездомни животни.

Снимка

Въпросното заболяване се провокира от дерматофити. Интересът към методите за лечение на болестта нарасна поради силното разпространение на инфекцията. Заболяването може еднакво често да засегне кожата при мъжете и жените.

Има някои възрастови разлики.

• Те се крият във факта, че дерматофитозата при децата засяга предимно скалпа.
• Що се отнася до младите хора, при тази категория гъбичките се локализират между пръстите, в областта на ингвиналните гънки.

Експертите са установили, че при негроидната раса въпросното заболяване се наблюдава много по-рядко. Ако човек има намален имунитет, той е по-вероятно да се зарази с гъбички, освен това инфекцията ще бъде по-трудна, могат да се образуват грануломи и абсцеси.

Интердигитална дерматофитоза (снимка)

Класификация на дерматофитозата

По локализация

Обикновено дерматофитите заразяват косата, роговия слой на епидермиса и ноктите. Там те активно се размножават и растат. Специалистите, като вземат предвид локализацията на гъбичките, идентифицират следните подвидове дерматофитоза:

• Стоп (онихомикоза).
• Четки.
• лица.
• Ингвинална.
• нокти.
• Торс.

Специалист в това видео ще разкаже за епидермофитозата на краката:

Вид гъбички

В допълнение, експертите са установили, че гъбички като дерматофити не винаги провокират онихомикоза. Понякога това заболяване се провокира от дрожди, плесени (трихомикоза, увреждане на косата). В този случай трябва да използвате следната класификация на тази патология:

• Дерматофитоза на скалпа.
• Трихофитозен гранулом на Mayocchi.
• Дерматофитоза на брадата, мустаците.
• Фоликулит, дължащ се на дерматофитни гъбички.

По вид нараняване

Има и класификация, разработена, като се вземе предвид вида на лезията:

• Епидермофитоза. Инфекцията засяга епидермиса.
• трихофития. Инфекцията засяга роговия слой на линията на косата, епидермиса.
• Онихомикоза. Гъбичките попадат върху нокътните плочки.

причини

Заболяването се проявява, когато гъбичките проникнат в роговия слой на косата, дермата и нокътните плочи. Тази група гъби (влакнести) включва:

• микроспорам.
• Трихофитон.
• епидермофитон.

В природата изследователите са открили повече от 40 вида гъби, които експертите приписват на горните три рода дерматофити. От общия брой гъби 10 вида са най-популярните провокатори на инфекциозни заболявания при хората.

Източникът на инфекция е болен човек, домашни любимци, почва. Като се има предвид местообитанието, експертите са идентифицирали следните видове дерматофити:

• Антропофилен. Гъбичната инфекция от тази група има епидемичен характер. Представителите на тази група се разпространяват чрез предмети от бита. Те включват:
  • Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• зоофилни. Гъбата прониква в хората от домашни любимци (при контакт, чрез предмети за грижа за домашни любимци). Групата включва следните видове:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Геофилен. Представители на тази група попадат върху епитела от почвата, в която се намират. Групата включва:
  • Microsporum gypseum,
  • Microsporum nanum.

Симптоми

Заболяването, което разглеждаме, има основните симптоми, индивидуални за всеки тип заболяване. Основните включват:

1. Червени люспести образувания (те са характерни за епидермофитозата).
2. Много огнища са големи размеринаблюдавани при трихофитоза. Дермата е едематозна в засегнатата област, върху нея се образуват малки люспи. Що се отнася до косата, те избледняват, отслабват, в основата им се образува бяла покривка.

Сега помислете за симптомите на заболяването, характерни за всеки отделни видоведерматофитоза:

• Дерматофитоза на краката, ръцетехарактерна е появата на мехури, зачервяване, пилинг, еритема, кератинизация на кожата.
• Дерматофитоза на тялотохарактерна е появата на пилинг с ясни граници. Тези образувания могат да бъдат големи или малки.
• Дерматофитоза на слабините(ингвинална област), характеризираща се с появата на пилинг с големи размери, еритема. По краищата на лезиите се появяват папули и пустули. Засегнатите зони са с различни цветове (кафяви, жълто-кафяви, червени).
• Онихомикоза, който се появява на ноктите на ръцете, краката, се проявява в уплътняването на нокътната плоча, разрушаването й по ръбовете. Нокътните плочи стават сивкаво-мръсни на цвят.
• Дерматофитоза на големи гънки, гладката кожа се проявява в появата на огнища, които се характеризират с пръстеновиден растеж, фестонови образувания. Отбелязва се пилинг в централната част на фокуса, който прилича на пръстен.

Диагностика

За да изберат правилния курс на лечение, специалистите трябва да проведат изследвания, насочени към определяне на причинителя на заболяването. За тази цел лаборантите вземат материал (нокти, люспи, коса), който след това се обработва с алкален разтвор. Тази процедурави позволява да откриете гъбичките, тъй като след третиране с алкали по време на микроскопия ще се виждат само маси от гъбички.

В допълнение към основното диагностичен методсъщо така допълнително използвани:

1. Микроскопия.
2. Сеитба.
3. Лампата на Ууд.

Микроскопия

1. Изследване на материала, отстранен от засегнатата област след третиране с калиев хидроксид. За диагностика вземете дермата, ноктите, космите. Дермата се взема със скалпел, ръба на предметно стъкло. Първоначално се отстранява горният слой на епидермиса, след което се поставят тези люспи централна частпредметно стъкло, покрийте с друго стъкло (капак).


2. За да извадят материал за анализ от нокътната плоча, лаборантите използват скалпел. Специалистите вземат материал от различни части на нокътната плочка с различни форми на заболяването (материалът се взема от вътрешната област на нокътя в случай на дистално-латерална субунгвална онихомикоза, отвън, ако се определи повърхностната форма на онихомикоза. От вътрешната страна материалът също се взема с проксимална поднокътна лезия).
3. За изследване се вземат счупени косми с пинсети, иглодържател.

За обработка на иззетия материал се взема калиев хидроксид (5-20%). Препаратът се накапва върху върха на чашата, изтича между чашите под въздействието на капилярни сили. При нагряване се образуват мехурчета. След такова изясняване се извършва изследване с помощта на микроскоп на взетия материал. Мицелът на гъбите е като група от тънки тръби. Вътре в тези тубули се наблюдават прегради.

Сеитба

За да проведете изследване, ще ви трябват люспи, отстранени от заразената дерма, изстъргвания от нокти, косми. Култивирането на гъби се извършва върху среда на Сабуро, която се състои от глюкоза, пептон, агар-агар.

Лампата на Ууд

Процедурата се извършва в тъмна стая. Ако косата е заразена с Microsporum spp., експертите ще наблюдават зелен блясък.

Те също могат да предписват диференциална диагнозасъс следните заболявания:

• Еритема.
• пръстеновиден гранулом.
• Еритразма.
• Псориазис.

И сега ще научим как да лекуваме дерматофитоза.

Това видео ще ви каже как да се отървете от гъбичките по ноктите и краката:

Лечение

Основни принципи

Терапията на дерматофитозата се извършва с помощта на различни противогъбични средства, предназначени за вътрешна употреба, както и антисептици, антимикотици, предназначени за локална терапия.

От системните лекарства експертите предписват следното за борба с дерматофитите:

• "Тербинафин".
• "Гризеофулвин".

С лекарства с широк спектър на действие, включени в класа на азоли, за лечение на дерматофитоза се предписват:

• "Итраконазол".
• "Кетоконазол".
• "Флуконазол".

От съвременните антимикотици Terbinafine се счита за много ефективен. Ще говорим за мехлеми за лечение на дерматофитоза на главата по-долу.

скалп

Лечението на дерматофитозата на скалпа е по-трудно. Необходима е системна терапия за унищожаване на дерматофитите. Терапията на дерматофитозата, възникнала върху скалпа, се извършва с помощта на следните лекарства:

• "Гризеофулвин".
• "Тербинафин".
• "Флуконазол".
• "Итраконазол".

Ще говорим за лечението на дерматофитоза на краката и ръцете по-долу.

Нокти, крака и ръце

Същите лекарства са ефективни и при лечението на дерматофитоза на ноктите, краката и ръцете. Продължителността на терапията зависи от следните фактори:

• разпространение на лезията;
• формата на заболяването;
• възрастта на пациента.

Предотвратяване на заболявания

За да избегнете неприятните гъбични инфекции, трябва да се придържате към следните превантивни мерки:

1. Поддържане на суха и чиста кожа.
2. Не използвайте предмети със съмнителна чистота (във фитнес залата, плувен басейн).
3. Поддържайте бельото и дрехите чисти.
4. След водни процедури избършете краката си на сухо.
5. Използвайте само личните си вещи.
6. Извършете лечение на кожата след посещения фитнес зали, басейни, бани.
7. Следете здравето на домашните любимци (ако подозирате лишеи, свържете се с вашия ветеринарен лекар).
8. Ходете по плажа, на обществени места с чехли.

Усложнения

Въпросното заболяване не е животозастрашаващо. Основният неприятен момент е склонността на заболяването към рецидиви, както и фактът, че има хроничен ход.

Прогноза

Болестта може да продължи от няколко месеца до година или повече. Пълното възстановяване е възможно с правилния подход на специалист към терапията (последователност, комплексност, повторение).

Още по-полезна информация за дерматофитозата се съдържа във видеото с Елена Малишева:

gidmed.com

Главна информация

Както установиха медицинските учени, негроидната раса страда много по-малко от увреждане на дерматофитите.

Дерматофитозата при хората е инфекциозно заболяване, което възниква след контакт с кожата патогенни агенти- дерматофити. Според статистиката 67% от заразените с различни форми на дерматофитоза са 1000 души. Изключителното разпространение на човешките инфекции привлича вниманието на лекарите. Дерматофитозата при деца най-често засяга косата, а при младите хора - областта на ингвиналните гънки и пространствата между пръстите. Интердигиталната дерматофитоза е най-честата. Рискът от инфекция се увеличава при отслабена имунна система. В този случай заболяването при хората ще бъде много по-тежко, усложненията могат да бъдат различни абсцеси и грануломи.

Назад към индекса

Видове дерматофитоза при хората

Гъбичните патогени при хората най-често заразяват скалпа, роговия слой и нокътните плочи. След проникване в кожата, дерматофитите започват активно размножаване и растеж. След изследване лекарите разделиха дерматофитозата на няколко подвида, като взеха предвид няколко основни фактора.

Назад към индекса

По локализация

Преглед по локализация	Характеристика	Развитие на болестта
Крака	Дерматофитозата на краката или онихомикозата е често срещан и заразен вид инфекция. По-често засяга хора след 60 години, страдащи от хронични заболявания.	Дълго време протича безсимптомно, което прави заразените постоянен източник на инфекция за здрави хора.
четки	Засяга хора от всички възрасти и от двата пола.	Кожата на ръцете става много суха, по нея се появяват пукнатини. По дланите се появяват мехурчета, които причиняват силен сърбеж. С течение на времето ноктите са засегнати.
Лице	Засяга се само кожата на лицето.	Появяват се овални или кръгли червени петна с ясно изразени ръбове. В същото време в лезията се наблюдава сухота и лющене на кожата.
Слабините	По-често се диагностицира при мъже. По правило можете да се заразите, докато използвате обикновени битови предмети.	Без своевременно лечение тя нараства и преминава към кожата на корема.
Ноктите	Инфекцията често се случва на обществени места (бани, сауни).	Дерматофитите по ноктите се изразяват в промени в нокътната плочка (цвят, форма, структура). Има дълъг курс, трудно се лекува.
торс	Включва няколко подвида. Инфекцията се насърчава от неспазване на личната хигиена и намален имунитет.	Засяга само кожата на тялото и не се разпространява върху скалпа, ръцете и краката.

Назад към индекса

По вид патоген

Според учените дерматофитозата при хората се провокира не само от дерматофити, но и от други видове гъбички, например плесени и гъбички, подобни на дрожди. За такива случаи има следната класификация на заболяването:

• дерматофитоза на скалпа;
• косми по лицето
• фоликулит;
• трихофитоиден гранулом на Mayocchi.

Назад към индекса

По местоположение

Назад към индекса

Етиология и патогенеза

Инфекцията се причинява от дерматофитни гъби от семейство Arthodermataceae. Открити са 43 разновидности на тези гъби, 30 от които са способни да провокират развитието на болестта. Заразяването става при контакт с носителя на инфекцията. Често хората се заразяват в селата чрез домашни животни. Дерматофитозата има епидемичен характер. Всички видове от тези патогенни гъбички разграждат кератина. Гъбична колония се въвежда в най-ниската резистентност - в междуклетъчните пространства. Гъбичните спори могат да проникнат само до ограничена дълбочина на епидермиса, като правило засягат само кератинизирани и неживи тъкани.

Назад към индекса

Симптоми на патология

Гъбичките се проявяват с пукнатини, сухота и зачервяване на кожата.

Разглежданото заболяване има както основни, така и индивидуални симптоми за всяка класификация. Основните включват пилинг, сухота и зачервяване. На епидермиса се появяват множество малки огнища с малки люспи. Когато косата се зарази, тя става матова, в основата се появява бяла обвивка. По-подробни симптоми на патология:

• Дерматофитозата на ръцете и краката се проявява чрез везикули, зачервяване, кератинизация и лющене на кожата.
• По тялото пилингът е с ясни подути ръбове, лезиите са с различна големина.
• В ингвиналната област има еритема, големи огнища на пилинг. На границата на фокуса се образуват пустули. Неоплазмите се предлагат в различни нюанси - кафяво, кафяво, жълто.
• Увреждането на ноктите от дерматофити се характеризира с увеличаване на тяхната плътност. Постепенно нокътят се разрушава, става сив.
• Дерматофитозата на гладката кожа се проявява с червени петна с различни размери с ясно очертани граници. Вътре в неоплазмите ясно се вижда пилинг.

Назад към индекса

лекар, който лекува патология

Диагностиката и лечението на дерматофитозата се извършва от дерматолог или миколог. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се диагностицира и определи патогенът. Ако лекувате инфекцията с дерматофити самостоятелно, това често води до катастрофални резултати. Например, може да започне дисхидротична екзема. Невъзможно е да се отложи да се свържете с лекар, тъй като лечението в първите етапи на инфекцията е по-ефективно и отнема по-кратък период от време.

Назад към индекса

Диагностични процедури

За бърза диагностикаизползва се флуоресцентна лампа на Ууд, в лъчите на която се осветяват елементите на гъбичките.

За да предпише оптимално лечение, лекарят предписва изследвания, които определят патогена. За това се взема увреден биологичен материал - епидермални люспи, части от нокът, коса. Материалът се третира с алкален разтвор. Тази процедура дава възможност за изолиране на патогенни микроорганизми - дерматомицети. В допълнение към тази техника, ако възникне такава необходимост, се назначават допълнителни изследвания:

• бактериална култура;
• микроскопия;
• Лампата на Ууд.

Назад към индекса

Лечение на патология

За лечение на дерматофити се използват всички съществуващи противогъбични средства - антисептици и антимикотици, в зависимост от вида на дерматофитозата. Системни лекарстваизползвани за инфекция с дерматофити - тербинафин и гризеофулвин. Продължителността на терапевтичния курс зависи от вида и тежестта на инфекцията. За лечение се използват кремове - Низорал, Екодакс. Дерматофитите на ноктите се третират със специален лак или масла.

От голямо значение в терапията е превенцията на заболяването. ефективен методпревенцията се счита за честа дезинфекция на обществени места - бани, сауни, басейни. На първо място, личната хигиена може да се отдаде на индивидуалната профилактика.

Основният принцип на терапията е възможно най-бързото отстраняване на провокиращите фактори, като повишено изпотяване, съпътстващи заболявания и продължителна травма. Лечението за всеки пациент се избира индивидуално. Лекарят се основава на клиничната картина, която дава дерматофитозата на багажника или друга област, и на специфичните характеристики на патогена. Обикновено се използва комплексна терапия- крем плюс табл.

etogribok.ru

Причини и механизми на развитие на заболяването

Източник - плесенни гъби (научно наименование - дерматофити). Известни са 43 вида, но само 30 от тях причиняват гъбична инфекция при хората. В зависимост от местообитанието дерматофитите се класифицират на:

• Геофилен. Те живеят в почвата.
• зоофилни. Тяхното местообитание е тялото на животните.
• Антропофилен. Тези гъбични клетки живеят и се размножават в човешкото тяло.

Естественото местообитание на дерматофитите е почвата. Следователно гъбичките лесно се заразяват при ходене по земята. Зоофилните и антропофилните клетки идват от сапрофити, които живеят в земята и са способни да разрушават кератина. Зоофилните дерматофити също могат да се предават на хора, ако има прилика с човешкия кератин.

Можете да се заразите от животно чрез директен контакт с него. Заразяването може да стане и чрез предмети, които са влезли в контакт с косми или кожни люспи на заразено животно. Най-често патологията се развива, когато навлизат гъбички от рода Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Дерматофитозата може да бъде провокирана от:

1. Постоянно ходене в гумени обувки, което води до упорито изпотяване на краката и обрив на пелена между пръстите.
2. Наличие в анамнезата на заболявания като разширени вени, синдром на Рейно, плоски стъпала, ендартериит.
3. Дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства.
4. Състояния на имунна недостатъчност.
5. Под стрес.

Симптоми

снимка на дерматофитоза на скалпа

Симптоматиката на дерматофитозата зависи от вида на инфекцията. Има няколко класификации:

1. Според вида на засегнатата тъкан:
2. Епидермомикоза.
3. Трихомикоза.
4. Онихомикоза.
5. Според местоположението на патологичните огнища.

Епидермомикозите се характеризират с увреждане на роговия слой на дермата, без включване на косата в патологичния процес. Патологичните огнища първо се появяват от едната страна на тялото и след това могат да се разпространят в другата. Обривите са с кръгла форма. В центъра петното е люспесто, а краищата са повдигнати. Тази форма на дерматофитоза е силно заразна.

Клиничната картина на трихомикозата зависи от патогена, причинил инфекцията. Най-често това са гъбички от рода Microsporium и Trichophyton. Как се проявява дерматофитозата при човек от тази форма и какви заболявания провокират микроорганизмите, описваме в таблицата:

болест

Клиника

трихофития

Това заболяване се причинява само от антропофилни и зоофилни гъбички. Ако източникът са зоофилни клетки, тогава инфекцията винаги е по-тежка. Симптомите се характеризират с изразени възпалителни явления и нагнояване на тъканите. Инфекцията може да се появи в повърхностна и дълбока форма. Първият се характеризира с увреждане на косата, скалпа, нокътните плочи. В засегнатата област се появяват червени петна с ясни контури. Границата на тези петна е яркочервена. Ако внимателно изследвате патологичния фокус, можете да видите малки мехурчета и корички по краищата. Винаги има няколко петна и те могат да се слеят помежду си, което води до образуването на обширни патологични огнища. Ако се наблюдава дерматофитоза на скалпа, космите в засегнатата област се накъсват, но не всички, има и здрави. Ноктите се засягат изключително рядко, в около 2 - 3% от случаите. Инфекцията се характеризира с потъмняване, удебеляване на нокътните плочки. Стават мънички и се чупят лесно. Ако човек има хормонален фон, тогава трихофитозата често придобива хроничен ход. В този случай случаите на увреждане на нокътните плочи са по-чести от кожата. Симптомите се характеризират с появата на червени петна по скалпа, а върху тях скуту (щитове). Скутулите са патологични огнища, представени от чиста култура от гъбични клетки. Косата става матова и чуплива. Лезиите се увеличават по размер, но в същото време възпалението намалява в центъра и се появяват атрофирани зони в проекцията на падналите щитове. Favus може да се развие и върху кожата, която не е покрита с косми - дерматофитоза на гладка кожа. Тази форма обаче се развива втори път, когато пациентът не получи необходимото лечение.

Онихомикоза

фото дерматофитоза на ноктите

Онихомикозата е гъбична инфекция, която води до увреждане на нокътните плочки. Могат да бъдат засегнати ноктите на горните и долните крайници. Основният комплекс от симптоми на заболяването е:

• Удебеляване на засегнатата нокътна плочка.
• Чупливост на ноктите и тяхната деформация.
• Загуба на блясък, помътняване на нокътните плочи, тяхното потъмняване.

Засегнатите нокти могат да напуснат леглото си с течение на времето. В същото време се развива симптом на болка на върха на пръстите и неприятна миризма от тази област. Това медицинско състояние се нарича онихолиза.

В зависимост от местоположението на патологичния фокус се разпределя:

1. Дерматофитоза на лицето.
2. Торс.
3. Дерматофитоза на ръцете.
4. Спри се.
5. Ингвинална дерматофитоза.

Лечение

фото дерматофитоза на ноктите

Препаратите за лечение на дерматофитоза трябва да бъдат избрани от лекар, но лечението винаги се извършва по комплексен начин. На първо място се предписват местни противогъбични средства. Ако не се справят с инфекцията, тогава се избират системни лекарства.

От лекарства с локално действие назначават:

• Тербинафин.
• Батафен-крем.
• Низорал.
• Екодакс.

Тербинафин се предлага под формата на крем и таблетки. Таблетките са показани за тежко, продължително лечение. Активното вещество е тербинафин хидрохлорид, който разрушава мембранна обвивкапатогенни микроорганизми и води до смъртта на дерматофитите. Режим на лечение: необходимо е да се покриват патологичните огнища 1-2 пъти на ден в продължение на 4-6 месеца.

Активното вещество на Батрофен крем е циклопироксоламин. Лекарството се е доказало при лечението на онихомикоза. Кремът за целите на лечението се използва от 2 до 3 седмици, а след това за фиксиране на резултата още 14 дни. Прилагайте лекарството два пъти на ден, сутрин и вечер. Преди да използвате крема, краката трябва да се изпарят, ако е необходимо, ноктите се изпилят. След изсушаване (по-добре е да не използвате кърпа), Batrofen се нанася на тънък слой върху засегнатата област.

Активната съставка на Nizoral крем е кетоконазол. Кремът се препоръчва да се прилага веднъж дневно. Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията:

1. При микроспория - 2 - 3 седмици.
2. При ингвинална епидермофитоза - 2 - 4 седмици.
3. При дерматомикоза на гладка кожа - 3 седмици - месец.
4. При микоза на краката - 1 - 1,5 месеца.

Ecodax-крем се предлага в епруветки от 10 и 20 г. Активната съставка на лекарството е еконазол. Кремът е противопоказан при деца под 18 години. Курс на лечение: 2 седмици. Нанасяйте Екодакс върху засегнатата от гъбичките зона два пъти дневно, сутрин и вечер върху чиста кожа. Ако кожата на краката е засегната, курсът на лечение се увеличава до 6 седмици.

От лекарствата със системно действие се предписват:

• Флуконазол капсули.
• Гризеофулвин таблетки.
• Тербинафин таблетки.

Симптомите и лечението са взаимосвързани. Да възложа ефективно лекарствотрябва да разберете провокиращия фактор и източника на инфекция. Това може да стане само при условия лечебно заведение. В допълнение към противогъбичната терапия е необходимо да се предписват лекарства, които укрепват имунна системаи други симптоматични средства.

Как да не хване човек от котки?

Гъбичната инфекция много често се предава от домашни любимци, така че трябва да знаете правилата за превенция, за да сведете до минимум рисковете:

1. Ръцете трябва да се мият всеки път след излизане навън или след контакт с животно.
2. Мокрото почистване в къщата трябва да се извършва поне 2 пъти седмично. В този случай е по-добре да използвате не само вода, но и да добавите към нея антибактериални и дезинфектанти.
3. Проветрявайте стаята сутрин и вечер.
4. Когато излизате навън, уверете се, че детето не влиза в контакт с бездомни животни и не правете това сами. Ако се случи контакт, незабавно трябва да се използва дезинфектант за ръце.
5. Нормализиране на храната. Диетата трябва да е богата свежи зеленчуции плодове. Освен това трябва да ядете храни, богати на полезни минерали. Правилното хранене помага за укрепване на имунната система.
6. Ако е имало предаване на лишеи от котка на човек, терапията трябва да започне при първите признаци. Ранно лечениесъкратете продължителността на терапията. домашно лечениеи заразеният член на семейството трябва да се лекува едновременно.
7. В допълнение към лечението, трябва да се обадите вкъщи на санитарната служба за дезинфекция на помещенията, меки играчки, одеяло и възглавница пациент.
8. Редовно проверявайте козината и кожата на животното. Ако върху някоя част от кожата на котката косата е изчезнала и кожата е започнала да се отлепва, трябва незабавно да заведете животното в клиниката за ваксинация и лечение.

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Много по-малко морални, физически и финансови разходи, така че се грижете за собственото си здраве, здравето на членовете на вашето семейство и тези, които са били опитомени.

vysypanie.ru

Дерматофити - може би основната причина, причиняваща симптоми на гъбички по ноктитекоито ще разгледаме.

Това заболяване се състои в инфекция на нокътните плочи с дрожди, плесени и, разбира се, дерматофити.

Днес разпространението на тази инфекция в света достига най-малко 10%, а според други източници тази цифра достига 50%.

Това е така, защото в последно време (колкото и странно да изглежда за 21 век) броят на заразените се е увеличил поне два пъти и половина.

Освен това заболяването на краката се наблюдава по-често 2-7 пъти, отколкото на ръцете (ръцете).

Вероятността да бъдете засегнати от гъбички по краката директно зависи от климатичната зона, в която живеят хората, социални фактори, пол, възрастова категория и специалност.

Е, разбира се, от наличието на други заболявания при заразените.

И поради високата си заразност и способността значително да разваля ежедневието на пациента, тази инфекция изисква своевременно откриване и разумно лечение.

В медицината се разграничават 3 основни конфигурации:

• повърхност;
• проксимален;
• Дистално-латерално.

Тези форми зависят от местата на проникване на патогени, т.е.

lechenie-nogtey.ru

Гъбични инфекции на дерматофитоза

В практическата медицина у нас следните гъбични инфекции или дерматофитози са важни по отношение на разпространението, това са:

• кератомикоза- засягат роговия слой на епидермиса;
• дерматомикоза- засягат дермата и нейните придатъци (коса, нокти, жлези);
• кандидомикоза- Засягат кожата, лигавиците и вътрешните органи.

За общи заболявания съвременна класификациядерматофитозата се отнася до многоцветен или питириазис, лишеи - причинени от дрожди-подобни гъбички от рода липофилни, двама представители: pityrosporum oval и pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Този микроорганизъм сега се разглежда като сапрофитна форма на нишковидна гъба.

Дерматофитоза на лицето и тялото

Дерматофитоза на багажника - появата върху кожата на тялото на малки или големи люспести плаки с ясни граници.

Дерматофитоза на лицето - петно ​​или плака с произволен размер с ясни граници, повдигнати ръбове и разделяне в центъра, розово до червено на цвят

Многоцветен, или питириазис, лишей - върху кожата се появяват ясно очертани люспести петна и плаки, които изглеждат бели върху загоряла кожа и светлокафяви, жълтеникаво-розови, жълтеникаво-бели, всички нюанси на кафяво върху бяла кожа.

При остъргване на петната се появяват люспи, подобни на трици. Обработените с алкални люспи показват къси извити хифи и пъпкуващи клетки, подобни на дрожди. Култивирането се извършва върху среда, съдържаща tween и липидни компоненти. Същински мицел отсъства. Розово-кафявите петна са едва забележими върху бялата кожа, така че често се пренебрегват при гледане.

За да потвърдите диагнозата дерматофитоза на тялото, можете да приложите тест с 5% алкохолна тинктура от йод - за да го извършите, ви трябват само пинсети с памучен тампон, навлажнен с йод. Необходимо е да смажете с йод не само мястото, но и цялата област на кожата, т.е. не по-малко от 1-2 см по периферията на петното се намазва с равномерен тънък слой йодна тинктура и привидно здрава кожа- остава светложълт на цвят, а областите на многоцветни, питириазис, лишеи стават много по-тъмни - тъй като патогенът-микроорганизъм частично разрушава целостта на роговия слой на епидермиса, йодът прониква по-дълбоко в лезиите, концентрацията на йодът тук е малко по-висок - петното в присъствието на болестта е очевидно по-тъмно от здравата кожа.

Причинителят на pityriasis versicolor е опортюнистична гъбичка, микроорганизмът Malassezia furfur, който живее в роговия слой на епидермиса и в космените фоликули: - широко разпространена дрождоподобна гъбичка, която живее върху човешката кожа. Malassezia furfur причинява pityriasis versicolor, характеризиращ се с появата на розово-жълти невъзпалителни и хипопигментирани петна по кожата на тялото, шията, ръцете.

Провокативните фактори на тази форма на дерматофитоза на лицето и тялото са промени в pH, т.е. индикатор за киселинността на кожната среда: изпотяване, себорея, метаболитни нарушения на кортикостероидните хормони.

Дерматомикозите включват гъбични заболявания, при които патогенните гъбички заразяват дермата, т.е. самата кожа – ясно е, че тези патогени могат да причинят гъбична инфекция както на гладката кожа, така и на косата и ноктите. Специалисти по гъбични заболявания - миколози - през последните години в литературата все по-често използват термина "дерматофитоза".

Дерматофитозата (синоним на дерматомикоза) е заболяване, причинено от дерматофити. Дерматофитите са група нишковидни гъби, които заразяват роговия слой на епидермиса, ноктите и косата. Патогените включват повече от 40 вида гъби - представители на родовете: epidermophyton, microsporum и trichophyton. Приблизително 10 от тях най-често причиняват микози.

Има и друго признато име - народно - "трихофития" - този термин обединява микроспория и трихофития, две гъбични заболявания от групата на дерматомикозите, които засягат кожата и косата, а в много редки случаи и нокътните плочки.

Класификация на дерматофитозата

Дерматофитозата се разделя по различен начин в зависимост от принципа на класификация.

Например, класификациите на дерматофитозата могат да бъдат:

• върху засегнатата тъкан - епидермомикоза, трихомикоза, онихомикоза;
• по локализация - дерматофитоза на краката, ингвинална дерматофитоза, лице, стъпала и др.

Епидермомикозите според съвременната класификация на заболяванията се разделят на форми:

• Дерматофитоза на лицето
• Дерматофитоза на тялото
• Ингвинална дерматофитоза
• Дерматофитоза на ръцете
• Дерматофитоза на краката

Възрастта на пациентите.

• децапо-често страдат от микоза на скалпа.
• Млади хора- микози на интердигиталните и ингвиналните бедрени гънки.
• Възрастни и стари хора- често страдат от онихомикоза.
• Етаж:И мъжете, и жените боледуват еднакво често.
• раса:Дерматофитозата е много по-рядко срещана при негроидната раса.
• География:Широко разпространени като гъбични инфекции на скалпа (въпреки че трябва да се подчертае, че видът на патогенните гъбички, предимно обикновени, се различава в Европа, САЩ, Азия и Африка).

Някои, като tinea pedis в Океания, се срещат само в един регион.

причинители на дерматофитоза

В зависимост от местообитанието на патогените, дерматофитозата се разделя на:

• антропофилен;
• зоофилни;
• геофилен.

Рискови фактори за инфекция с патогена:

• намален имунитет;
• дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства;
• професионални вредности (ежедневно дежурство без преобличане, гумени обувки и др.).

Материал за изследвания в диагностиката.

С пинсети, скалпел или четка (масажна или зъболекарска) се вземат люспи от епидермис, косми, остъргвания от ноктите - материалът се пренася в хранителна среда.

На нокътните плочки проявите на микозите най-често изглеждат като удебеляване, неравни ръбове на нокътните плочки, загуба на прозрачност, жълт, сив, оранжев, сиво-жълт цвят на нокътя или части от нокътната плочка, поднокътна хиперкератоза или онихолиза .

Интердигитална дерматофитоза на краката: снимка и лечение

Дерматофитозата на краката е изключително често срещано гъбично заболяване.

Клиника:се отбелязва появата на зачервяване, т.е. еритема, пилинг, кератинизация на кожата, образуване на везикули, т.е. мехурчета и балончета.

Вижте как изглеждат симптомите на дерматофитоза на краката на снимката, която показва типични признаци:

Дерматофитозата на краката (синоними: епидермомикоза на краката, руброфитоза на краката, епидермофитоза на краката) се причинява от дерматофити, гъбички, подобни на дрожди, понякога плесени.

Класификация на дерматофитозата на краката според клиничните форми, най-често срещаната в съвременната практика:

• интердигитална дерматофитоза- мацерация, лющене, отлепване на епидермиса, пукнатини, сълзене, зачервяване, т.е. еритема, пилинг между пръстите, ерозия, кератинизация;
• плантарна дерматофитоза- белене и кератинизация на ходилата; Горна границафокусът на лезията, така да се каже, съответства на ръба на "отпечатъка", "балетната обувка"; тази форма на дерматофитоза често се нарича "сквамозно-хиперкератозна". Такива сложни имена за мнозина могат да бъдат забравени с времето от неспециалист, но не и от един медицински работникняма право да забравя за "антимикотична" бдителност. Винаги, когато се открият промени по кожата на пациента, не забравяйте за възможността за микоза и, като формулирате например като "микоза", "изследване за изключване на микоза", "гъбична инфекция", "дерматоза с гъбична етиология" , "епидермомикоза", "дерматофитоза" и в интерес на неговото здраве пациентът трябва спешно да се обърне към специалист миколог, дерматолог или професионален патолог, ако лечебното заведение е лечебно звено, тъй като е невъзможно да се изключи заразно кожно заболяване - микоза - и е необходимо да се проведе преглед от специалист;
• дисхидротична дерматофитоза- характеризира се с образуването на везикули и мехури, съдържащи бистра течност, има изразено възпаление, клинична картинаприпомня алергичен дерматит, т.е. най-вероятно това е реакция към дерматофитни алергени. Ако има гной, това е вторично прикрепване на Staphylococcus aureus, т.е. вторична пиодерма;
• дълбока дерматофитоза:възниква като усложнение на интердигиталната дерматофитоза - обривите, характерни за интердигиталната дерматофитоза, се простират до ходилото и гърба на крака.

Засегнатата кожа с микози служи като входна врата за бактериални инфекции, тези усложнения - лимфангит, еризипел, флегмон и др. - са особено чести при пациенти, които са претърпели операция на вените на краката.

Предотвратяване.

• в обществени бани, сауни, басейни, фитнес клубове, солариуми и други заведения трябва да имате собствени обувки;
• след водни процедури трябва да избършете кожата добре, а след обществени институции третирайте краката с противогъбичен мехлем или 1-2% салицилов алкохол или модерен препарат - боросин на прах;
• гостуване, в лечебни центрове, в санаториуми и пансиони не трябва да се носят "безлични" обувки.

Характеристики и принципи на лечение на дерматофитоза на краката в зависимост от формата на инфекцията и здравословното състояние

Принципи на противогъбична (фунгицидна) терапия:

• Задължително потвърждаване на микоза чрез лабораторни методи.
• Изследване на пациента за определяне на противопоказанията за употребата на перорални противогъбични средства.
• Подходяща продължителност на лечението в зависимост от биологичните свойства на причинителя на микозата.
• Пълна дезинфекция на обувки, ръкавици, неща на пациента и предмети от бита.
• Провеждане на лабораторен контрол на лечението.

Здравословното състояние определя избора на методи и режими за лечение на микоза и лекарства.

Терапия на открито.

Общи правила за лечение на дерматози - като "мокро лечение с мокро" и отбелязване на характеристиките на лечението:

• в острия стадий на интердигитална дерматофитоза, прилагайте: лосиони с течност на Буров, фукорцин (течност, "боя" Кастелани); мокросъхнещи превръзки;
• в хроничен стадийза борба с изпотяването на краката се използва 20% разтвор на алуминиев хлорид 2-3 пъти на ден, паста на Теймуров, вани за крака с разтвор на формалин, с отвара от дъбова кора;
• с тежка хиперкератоза, т.е. при удебеляване на роговия слой на епидермиса (което предотвратява действието на фунгицидни, противогъбични средства), нанесете оклузивни превръзки с кератолитични мехлеми (със салицилова или млечна киселина) или извършете отделяне.

Приемът на фунгицидни антибиотици като низорал, орунгал, ламизил, гризеофулвин и др.- се решава строго по показания от дерматолог след преглед!

Дерматофитоза на ръцете: снимка и лечение

Дерматофитозата на ръцете често се комбинира с подобно увреждане на кожата на краката. Вижте как изглежда дерматофитозата на ръцете на снимката и запомнете тези признаци:

Клиничните разновидности на дерматофитозата на ръцете са както следва:

• дисхидротична дерматофитоза на ръцете (папули, везикули, мехури);
• сквамозно-хиперкератозна дерматофитоза (ясно изразени люспести огнища и еритема, кератинизация и лющене в палмарните гънки, пукнатини в дланите).

Характеристики на дерматофитозата на ръцете като форма на кожна микоза:

• възникват рецидиви, докато съпътстващата онихомикоза или дерматофитоза на краката се елиминира;
• пукнатини и ерозия служат като врата за бактериални инфекции;
• поради дебелия рогов слой на епидермиса на дланите, само външното лечение често е неефективно;
• обикновено е необходимо поглъщане на фунгицидни средства.

Вижте дерматофитозата на ръцете на снимката, където можете да разгледате клиничните признаци:

Характеристики на лечението на дерматофитоза на ръцете е, че е необходимо да се извършва заедно с възстановителна терапия. По правило се препоръчва едновременно лечение на дерматофитоза на ръцете и краката съгласно описаните по-горе схеми. Използват се същите фармакологични препарати, които се препоръчват за лечение на това заболяване на краката.

Ингвинална епидермофитоза при жени и мъже

Ингвиналната дерматофитоза е подостро или хронично заболяване с лезии на кожата на бедрата, срамната и ингвиналната област (синоним - ингвинална епидермофитоза).

Клиничната картина на ингвиналната дермофитоза при жените и мъжете е една и съща - големи люспести огнища с дъговидна, полициклична форма, с ясни граници, еритема, червено, червеникаво, жълто-кафяво, кафяво, пилинг, по краищата на плаките - папула и пустули.

Типична проява на ингвинална дерматофитоза при мъжете са червени, люспести петна или плаки с ясни граници и повдигнати ръбове.

Дерматофитите синтезират ензим - кератиназа, който разгражда кератина, поради което растат и се размножават в кератинизираните кератиноцити. Появата на дерматофитоза допринася за редица външни и вътрешни фактори.

Към вътрешни, т.е. Ендогенните фактори включват:

• имунодефицити;
• алергии;
• колагенози;
• ихтиоза;
• ендокринопатия (особено захарен диабет);
• хиперхидроза, изпотяване;
• ангиопатия, т.е. съдови заболявания, по-специално стоп.

Външни, екзогенни, включват:

• носенето на затворени обувки и дрехи;
• висока влажност, тропически климат;
• контакти с източници по време на работа;
• патогени с особена патогенност и вирулентност;
• травматизъм.

Характеристиките на лечението и профилактиката на рецидиви могат да се считат за необходимостта от лечение на съпътстваща дерматофитоза на краката и онихомикоза.

Вижте снимката на ингвиналната дерматофитоза, която показва типични клинични признаци на заболяването:

Трябва да се отбележи, че рисковата група са хората, работещи с животни - фермери, ветеринарни лекари, водачи на кучета, работници във вивариум и др., както и пациенти, които са лекувани дълго време с кортикостероиди.

Източникът на заболяването може да бъде автоинокулация - при пациенти с дерматофитоза на краката и скалпа. Лечението на ингвиналната дерматофитоза се извършва чрез комбинирана терапия. Етиотропните препарати се използват вътрешно и външно под формата на мехлеми и разтвори. Преди започване на лечението е необходимо да лабораторен анализза да се определи чувствителността на гъбичките към противогъбичното средство. Успоредно с това е необходима общоукрепваща терапия. Основни принципилеченията са описани в раздела за дерматофитоза на краката.

wdoctor.ru

Какво представляват дерматофитите?

Причината за заболяването са дерматофити - плесенни гъбички. Науката знае, че от 43 вида, 30 могат да причинят дерматофитоза. Те са разделени на три групи в зависимост от местообитанието, следователно се разграничават гъбички, живеещи в почвата, в животинското тяло и в / върху човешкото тяло. Разпределението е условно, тъй като човек е подложен на негативните ефекти и на трите вида, но всеки от тях ще се прояви по различни начини.