Най-ефективните лекарства за лечение на рефлуксен езофагит. Лечение с билкови лекарства Лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс евтини, но ефективни

Езофагитът е заболяване, което е свързано с развитието на възпалителен процес върху лигавицата на хранопровода. Тази патология води до появата на пареща болка зад гръдната кост, киселини и повишено слюноотделяне, нарушено преглъщане. Следователно, лечението на езофагит включва цялостно и ефективно. Това ще избегне развитието на пептична язва и перфорация, стеноза на хранопровода, болест на Барет.

Характеристики на терапията

Как да се лекува възпаление на хранопровода? Режимът на лечение се определя от хода на заболяването (остър или хронична форма), естеството на възпалителния процес (катарален, ерозивен, едематозен, ексфолиативен, хеморагичен, флегмонозен езофагит). Тя трябва да бъде насочена към премахване на причините, провокирали развитието на езофагит: тютюнопушене, наднормено тегло, небалансирана диета, стресови ситуации, елиминиране на химически и бактериални агенти.

Възможно е напълно да се излекува заболяването само с интегриран подход: употребата на лекарства, употребата на рецепти народна медицинаи преминаване към щадяща диета.

Терапия на остър езофагит

Ако се развие увреждане на лигавицата на хранопровода поради излагане на химически вещества, тогава пациентът се нуждае от спешна стомашна промивка. При лека формапатология, лекуващият лекар може да препоръча въздържане от хранене в продължение на 2-3 дни, приемане на антиациди (Phosphalugel, Almagel) и блокери на H2-хистаминови рецептори (Famotidine, Ranitidine). Това ще намали киселинността на стомашния сок, предотвратявайки допълнително дразнене на лигавицата на хранопровода.

При тежък езофагит може да се наложи ентерално хранене, употребата на обвиващи и антиацидни средства. Ако пациентът има признаци на интоксикация (слабост, замаяност, объркване, главоболие, гадене, сънливост), препоръчва се извършване инфузионна терапияс помощта на детоксикиращи лекарства. Ако възпалението е причинено от инфекциозни агенти, тогава назначаването на антибиотици с широк обхватдействия.

Ако пациентът развие тежка стриктура на хранопровода (стесняване на органа до критични стойности), която не се поддава на дилатация, тогава спешно хирургична интервенция.

Лечение на хроничен езофагит

Тази форма на заболяването обикновено се развива на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Лечението на хроничен езофагит включва промяна в начина на живот на пациента, спазване на строга диета и специална диета. По време на периода на обостряне се препоръчва да се яде топла пюрирана храна, като се изключат от диетата храни, които могат да увеличат дразненето на лигавицата на хранопровода (пикантни, пържени, мазни, газирани напитки, алкохол).

Пациентът трябва да спре пушенето и употребата на лекарства, които могат да намалят тонуса на сърцето (успокоителни, простагландини, транквиланти, теофилин). Вечерята трябва да бъде 2 часа преди лягане, след хранене не можете да приемате хоризонтално положение. Гастроентеролозите препоръчват повдигане на главата на леглото на 40°, за да се предотврати рефлукс през нощта. Избягвайте да носите дрехи, които са стегнати около кръста.

Лекарствата за лечение на наркотици включват следното:

За подобряване на ефективността лечение с лекарстваПри пациенти с ГЕРБ е показано физиотерапевтично лечение (калолечение, електрофореза на ганглийни блокери, амплипулстерапия, балнеолечение). Въпреки това, по време на обостряне или в случай на тежко протичане на заболяването, си струва да изоставите изброените методи.

Характеристики на терапията на някои морфологични форми:

• лечение ерозивен езофагитвключва назначаването на антиациди, прокинетици, инхибитори протонна помпа. За вендузи синдром на болкаможете да използвате спазмолитици (дротаверин, папаверин, спазмолгон). Пациентът трябва да се придържа диетична храна. Ако се развият усложнения, тогава е показана операция;
• терапията на остри хеморагични лезии на хранопровода изисква назначаването на хемостатично лечение. В останалата част се използва стандартната терапевтична схема: антиациди, инхибитори на протонната помпа, прокинетици;
• лечение на кандидозен езофагит включва назначаването противогъбични средства(нистатин, кетоконазол, флуконазол), за киселини са показани антиациди и инхибитори на протонната помпа, за нарушения на съня - витамини от група В, успокоителни. IN без провалпациентът трябва да приема имуностимулиращи средства (IRS-19, Ehingin, Imudon). Особено внимание трябва да се обърне на храненето - подправките трябва да бъдат изключени, перлен ечемик, сладкиши, гъби, алкохол, кафе, тъй като при употребата на тези продукти гъбичките активно растат и се размножават;
• Необходима е терапия на флегмонозен езофагит и абсцес специално внимание. Пациентите се нуждаят от парентерално хранене, също предписват въвеждането на кръвни заместители, антибиотици, лекарства за детоксикация. Пустулите подлежат на дренаж. С развитието на флегмон е показана хирургична интервенция.

Използването на традиционната медицина

Лечение на езофагит народни средствавключва използването на следните рецепти:

Лечението с народни средства е възможно, ако пациентът няма противопоказания за прилагането му.

диетична терапия

Особено внимание при езофагит трябва да се обърне на приеманите продукти, тъй като няма специфична диета за патология. По време на подготовката на диетата пациентът трябва внимателно да следи реакцията на тялото към всяко ястие.

Съществува обаче общ списък на забранените продукти:

• пресен пшеничен хляб;
• Ръжен хляб;
• мастни сортове риба и месо;
• осолени, пържени, пушени и пикантни ястия;
• запазване;
• маргарин и мас;
• ечемик, просо и ечемична каша;
• бобови растения;
• млечни продукти;
• супи с месни, рибни и гъбени бульони;
• пресни плодове (с изключение на банани);
• зеленчуци: домати, репички, патладжани, суров лук и чесън, репички;
• кафе и шоколад;
• сладолед;
• газирани и алкохолни напитки;
• люти подправки (горчица, чили, уасаби).

Езофагитът е заболяване, което може да бъде напълно излекувано при спазване на дневния режим, храненето и лечението с лекарства. При липса на усложнения под формата на стеноза, перфорация, кървене, патологията има благоприятна прогноза.

Лечението на рефлуксния езофагит е доста сложен и продължителен процес, който изисква от пациента не само стриктно спазване на всички основни медицински предписания, но и сериозно поправителна работаза вашия собствен начин на живот. За да се излекува рефлукс-езофагит, пациентът трябва безупречно да откаже всички налични лоши навиции през целия курс на лечение спазвайте специална щадяща диета.

Обикновено рефлуксната болест се лекува консервативно с лекарствена терапия, диетична терапия и различни народни методиВъпреки това, в някои случаи, когато се диагностицира тежък стадий на езофагит, може да се предпише хирургична интервенция под формата на фундопликация на Nissen или други видове операции.

Ако се диагностицира рефлуксен езофагит, медицинските специалисти обикновено предписват лекарствена терапия, включително приемане на:

• Антиациди. Те значително намаляват агресивното въздействие на стомашния сок върху лигавиците на хранопровода и стомаха. Най-често срещаните и ефективни антиациди включват Almagel, Phosphalugel, Talcid, Gastal и др.
• антисекреторни лекарства. Действието на тази група лекарства е насочено към понижаване на киселинността на стомашния сок. Лекарите обикновено предпочитат да лекуват рефлуксната патология на хранопровода с помощта на Омепразол (Омез), Пантопразол, Гастрозол, Омитокс и др.
• Прокинетика. Тези лекарства се включват в лечението на рефлуксен езофагит с цел подобряване на стомашно-чревния мотилитет. Най-често използваните Cerucal, Motilium, Zelmak, Mozaks.

В допълнение към всички горепосочени групи лекарства, лекарите могат да предписват и различни витаминни и минерални комплекси, които помагат за укрепване имунна системаорганизъм.

За да се излекува рефлукс-езофагит, трябва не само да се вземат подходящи лекарствано и стриктно спазвайте специална терапевтична диета. В повечето случаи при рефлуксен езофагит на пациентите се предписва медицинска таблица номер 1 (според Pevzner). Тази хранителна система изключва от ежедневната диета приема на:

• кисели, кисели, пушени, пържени храни;
• солени, пикантни храни;
• всякакви алкохолни, газирани напитки;
• гъби, прясно и кисело зеле;
• бобови растения;
• черен хляб;
• шоколадови изделия;
• подправки

• варена каша;
• нискомаслени млечни продукти;
• варено месо, риба;
• варени зеленчуци, пюрирани (не кисели) плодове;
• вчерашния накиснат хляб (крекери);
• печени ябълки, ябълково пюре;
• рохко сварени яйца.

В допълнение към правилата за хранене, диетичната терапия за рефлуксен езофагит включва и спазване на определена диета:

• трябва да ядете често (поне 5 пъти на ден) и на малки порции;
• не можете да ядете преди лягане;
• важно е да ядете разнообразни храни през деня (трябва да наситете напълно тялото с протеини, въглехидрати и растителни мазнини);
• необходимо е да се консумира достатъчно вода (около 1,5 литра на ден), като се опитвате да пиете вода преди хранене, а не по време или след хранене.

При спазване на диетичното хранене, медицинските експерти препоръчват да не се претоварва тялото с различни физическа дейности обръщайте необходимото внимание на почивката и съня.

Поддръжниците на алтернативната медицина са склонни да вярват, че рефлуксният езофагит може да бъде излекуван много по-бързо, ако комбинирате лекарствената терапия с определени народни средства. При тази патология фитотерапевтите съветват редовно да приемате:

• билкова инфузия (трябва да вземете в равни части аптечна лайка, маточина, корен от женско биле, живовляк и билки от маточина, смесете ги и варете с вряла вода, след което настоявайте малко, прецедете и вземете 100 ml четири пъти на ден);
• лечебна отвара (трябва да вземете корен от аир, обикновен риган, плодове от анасон, билка от огнище, сух цвят от невен, суха мента (всички по 1 супена лъжица), смесете ги, залейте с две чаши вряла вода и кипете малко на водна баня, и след това прецедете и пийте по 100 ml поне 6 пъти на ден);
• сироп от глухарче (трябва да напълните пресни цветя от глухарче със захар, да ги натрошите добре, да изцедите получения сок и след това да го сварите малко и да го вземете охладено, след като ядете по 1 чаена лъжичка).

Преди да лекувате рефлуксен езофагит с народни средства, експертите препоръчват да координират приема си с лекаря си, тъй като употребата на такива лекарства в някои случаи може да провокира появата на алергични реакции.

хирургия

Понастоящем операциярефлуксният езофагит е изключително рядък в случаите, когато:

• консервативно лечениеза дълъг периодне дава положителен резултат;
• появява се повтарящо се кървене, наблюдава се висока честота на аспирационна пневмония;
• рефлуксна болест на хранопровода, причинена от появата на различни сериозни усложнения;
• диагностициран е рефлуксен езофагит от стадий 4, при който има свръхрастеж на чревния епител в засегнатия хранопровод;
• протичането на рефлуксната болест е придружено от наличието на езофагеална херния.

Изборът на определен тип операция за всеки пациент се извършва индивидуално, като се вземе предвид клинична картиназаболяване и общото здравословно състояние на пациента.

Рефлуксният езофагит е заболяване, което изисква задължително комплексно лекарствено лечение, което включва корекция на начина на живот, поддържане терапевтична диета, използването на лекарства и препарати, приготвени по народни рецепти. В тежки случаи се предписва заболяването хирургична интервенция. Когато предписва лечение на рефлуксен езофагит, гастроентерологът избира лекарствата, разчитайки на данни за причините и симптомите на заболяването.

Продължителността на лечението на рефлуксния езофагит зависи от неговата форма. Терапията с неерозивна форма продължава 4 седмици. Какви лекарства да предпише и в каква дозировка - специалистът решава в зависимост от стадия на заболяването. В допълнение към лекарствената терапия е възможно да се вземат отвари и инфузии от билки, диетична терапия. В ерозивната форма лечението се увеличава до 8 седмици и включва използването на производствени блокери на солна киселина, лечебни и хемостатични (ако е необходимо) вещества.

Ако има усложнения, съпътстващи заболяванияили възрастен пациент се подлага на терапия до 12 седмици. При успешно завършванеЛечението се препоръчва профилактично използване на лекарства за постигане на ремисия в рамките на шест месеца.

Схеми на лечение

1. Предписва се едно лекарство, без да се вземат предвид симптомите и сложността на заболяването. Такава схема не е полезна и в повечето случаи няма ефект.
2. Вторият начин включва спазване на специфична диета и прием на антиациди. В зависимост от етапа на протичане на възпалението се предписват вещества с различна ефективност.
3. Третият метод се основава на първичното облекчаване на симптомите чрез използване на блокери. протонна помпа. Втората линия е приемането на прокинетични лекарства.

Класическата схема е четири етапа, в зависимост от етапа на увреждане на тъканите:

• При първа степен, с леки симптоми, се препоръчва прием на прокинетични лекарства и антиациди.
• Втората степен изисква поддържане на баланс здравословно храненеи включва използването на киселинни блокери.
• При изразен възпалителен процес се предписват инхибитори на протонната помпа, H-2 блокери и прокинетици.
• Четвъртата степен не се лекува медикаментозно и изисква хирургическа намеса.

Лекарства, използвани за лечение на

Лечението на възпаление на хранопровода се извършва с помощта на няколко групи лекарства. При различни етапизаболявания, употребата на лекарства се извършва комплексно в различни комбинации и дозировки.

Прокинетика

Активното вещество влияе върху мускулната активност на храносмилателните органи, нормализира тонуса на езофагеалния сфинктер. Възстановяване нормално функциониранехранопровода насърчава бързото популяризиране на храната, помага за почистване на лигавицата. Тази група включва Itopride, Domperidone, Motilium. Последният се предписва при наличие на повръщане и чувство на гадене. Ганатон помага за облекчаване на симптомите за една седмица, заздравяване за три седмици и няма странични ефекти.

инхибитори на протонната помпа

Лекарства, които помагат за намаляване на производството на солна киселина от клетките на лигавицата. Те се използват за облекчаване на тежки симптоми на възпаление и облекчаване на болката. Бързодействащи вещества с минимални странични ефекти.

Курсът на терапия се предписва от специалист, тъй като продължителната употреба може да доведе до чупливост на костите и да повлияе на бъбречната функция. Основните лекарства, включени в групата: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол.

H-2 блокери

Те имат подобен ефект с PPI, действието се дължи на блокирането на хистаминовите рецептори. Производството на солна киселина е спряно, което позволява да се облекчи състоянието на хранопровода и стомаха.

Разработено е пето поколение такива лекарства. Най-ефективни са ранитидин и фамотидин. Внезапното спиране на употребата може да доведе до краткотрайно засилване на симптомите на заболяването.

Алгинати и антиациди

При езофагит за успешно излекуване се предписват лекарства, които неутрализират ефекта на киселината върху хранопровода. Антиацидите се препоръчват за пиене течна форма. Продължителността на лекарството е 10-15 минути. Курсът на терапия е максимум две седмици, тъй като съставът на средствата включва магнезий и алуминий. Тази група включва Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Алгинатите имат по-мек ефект, така че се предписват по време на бременност. Съставът включва алгинова киселина, която след поглъщане образува защитен слой върху повърхността на лигавицата.

Цитопротектори

Повишава степента на защита на лигавицата на хранопровода и стомаха с. Таблетките спомагат за подобряване на притока на кръв, увеличават секрецията на защитна слуз, понижават нивото на киселинност, като същевременно насърчават заздравяването на огнища на ерозия. Най-известните лекарства са мизопростол и даларгин.

Използване на антибиотици при езофагит

При флегмозен тип езофагит се предписват антибиотици за облекчаване на възпалението при възрастни пациенти и облекчаване на болката. При продължителна терапия може да се развие, поради което се препоръчва комбинирана употреба на противогъбични средства.

Употреба на други лекарства

Ursosan намалява възможността от увреждане на тъканите стомашен сокчрез унищожаване и оттегляне жлъчни киселини. Тримедат помага за намаляване на рефлукса и увеличава скоростта на преминаване на храната през хранопровода.

Симптоматична терапия

Ако рефлуксът се разви на фона на друго заболяване или патология се появи като усложнение на езофагит, се провежда симптоматично лечение:

• С неврологични и психологически проблемитрябва да се консултирате с лекар от желания профил. Могат да се предписват успокоителни и др.
• При пептична язвапредписани са стомашни антибиотици. Denol помага за неутрализиране на действието на Helicobacter pylori, подобрява кръвообращението в стените на стомаха и облекчава неприятните симптоми на заболяването.
• При намаляване на имунитета се предписват имуномодулатори.

Терапията включва също витаминни комплексис високо съдържаниемакронутриенти за подобряване на общото състояние на организма.

Подходи за лечение

В зависимост от стадия на увреждане на тъканите, наличието на усложнения и др., се избира подходящ метод на лечение.

Първият включва приемане на лекарства за езофагит с различна активност на няколко етапа:

1. Поддържане на терапевтична диета и употреба на антиациди.
2. Използване на H-2 блокери или прокинетични лекарства.
3. Комплексен прием на ИПП и прокинетици.

Втората техника се извършва в три подхода:

1. Предписва се за облекчаване на симптомите.
2. Прием на инхибитори в продължение на пет дни за облекчаване на дискомфорта.
3. Употребата на таблетки само при обостряне на заболяването.

Третата техника е:

1. При леко възпаление, кратък курс на антиациди или киселинни блокери и спазване на диета и диета.
2. За лечение на етап II, дълъг курс на PPI или киселинни блокери и прокинетици. Показана е и диетична терапия.
3. Етап III изисква използването на комплекс от блокери и ИПП или прокинетици. Инструкциите за употреба показват максимално допустимите дози.
4. Ако предишните назначения не са довели до ефект, е необходима хирургическа намеса.

Поддържаща грижа

Медикаментозното лечение на езофагит е най-ефективно. След провеждане на терапия е необходимо да се придържате към определен начин на живот и да проведете шестмесечен курс на поддържащо лечение на рефлукс.

Използването на поддържаща терапия, диета, промяна на режима и някои навици, използването на традиционната медицина ще помогне да се избегне рецидив и в бъдеще болестта няма да причини неудобства.

Проблеми с храносмилателните органи - бич модерно общество. На първо място, това се дължи на гастрономически навици (пържени храни, бързо хранене и др.) И нарушена диета, чест стрес и лоши навици.

Едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт - рефлуксен езофагит, се регистрира при почти половината от населението. Въпреки това, пациентите често забавят да се свържат с лекар, когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит и лечението се забавя или изисква по-драстични мерки поради тотално поражениехранопровод и усложнения.

Рефлуксен езофагит - какво е това?

Рефлуксният езофагит е възпалителен процес, засягащи лигавицата на хранопровода в резултат на редовно изхвърляне на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника 12 в хранопровода. Нека да разгледаме по-отблизо какво представлява.

Рефлуксният езофагит, медицински наричан гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), се развива в дисталенхранопровод. Започвайки от катарално възпаление, заболяването преминава в ерозивен стадий с последващи белези. По-тежкият вариант на хода на ГЕРБ е некроза и перфорация на язвени огнища.

Рефлуксната болест е хронична и се причинява от следните нарушения: нарушена евакуация на храната от стомаха и повишено интраабдоминално налягане. Но за развитието на болестта са необходими следните условия:

• понижен тонус кръгъл мускул (долен сфинктер) хранопровода;
• агресивни свойства на съдържанието на стомаха, хвърлено в хранопровода;
• намалена регенеративна способност на лигавицата на хранопровода в резултат на нарушения на кръвообращението.

Причините, които провокират рефлуксен езофагит, включват както органична патология, така и външни фактори:

• диафрагмална херния на хранопровода;
• вродена стеноза на пилора и придобит пилороспазъм;
• язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
• гастрит (особено с възпроизвеждане в стомаха на Helicobacter pylori);
• системна склеродермия;
• операции на хранопровода и стомаха;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• продължителна употреба на лекарства, които намаляват тонуса на езофагеалния сфинктер (метопролол, нитроглицерин).

Рискът от развитие на рефлуксен езофагит значително се увеличава при затлъстяване и бременност, консумация на пикантни храни, кафе и неразредени плодови сокове.

Етапи на рефлуксна болест

Симптоми на ГЕРБ - тяхната тежест и влияние върху общо състояниепациент - пряко зависи от степента на увреждане на лигавицата на хранопровода.

Има следните етапи на рефлуксния езофагит:

1. етап 1 - минимално увреждане на лигавицата на хранопровода, диаметърът на фокуса на възпалението е по-малък от 5 mm, ограничен до една гънка;
2. етап 2 - единични или множество огнища, по-големи от 5 mm;
3. етап 3 - разпространението на възпалението до 2 или повече гънки, общо по-малко от 75% от обиколката на хранопровода е увредено;
4. Етап 4 - големи, сливащи се огнища, обиколката на лезията е повече от 75%.

Симптоми на рефлуксен езофагит според формите на заболяването

Симптомите на рефлуксния езофагит се проявяват не само чрез признаци, характерни за увреждане на стомашно-чревния тракт, но и на пръв поглед не са свързани с увреждане на хранопровода. Типично течаща рефлуксна болест може да се подозира по следните редовно повтарящи се симптоми:

• Киселини и пареща болка зад гръдната кост - пациентът често посочва появата им след хранене, особено след кафе, мазна / гореща храна, алкохол;
• Оригване на кисел или въздух, гадене;
• Бучка в гърлото и затруднено преглъщане на храна;
• Болка след хранене - възникват 1-1,5 часа след хранене, показват изразен възпалителен процес.

Симптомите на рефлуксния езофагит са особено влошени, ако пациентът легне в леглото (заеме хоризонтално положение) след хранене.

Често заболяването протича в изтрита форма. При типични признаци, чиято тежест може да варира значително (възможно е асимптоматичен ход, заболяването се открива по време на EGD), се добавят симптоми, нехарактерни за рефлуксния езофагит.

• Белодробен ГЕРБ

Съчетава диспептични симптоми (оригване, киселини) и признаци на бронхиална обструкция: продължителна кашлица, задух, астматични пристъпи през нощта.

Процесът на изхвърляне на киселинно съдържание от хранопровода в бронхите често се диагностицира като бронхит, но лечението му не води до желаното възстановяване. Също така, рефлуксният езофагит в белодробната форма може да провокира бронхиална астма.

• Сърдечна форма на рефлуксна болест

Анатомично близо нервни плексусипричинява честа поява на симптоми, които имитират ангина пекторис. Обаче винаги болкови атакивъзникват след хранителна грешка: преяждане, ядене на пикантни и кисели храни, мазни и пържени храни.

• Отоларингологична форма на рефлуксен езофагит

Често, на фона на киселини и оригване, пациентът отбелязва възпалено гърло и възпалено гърло (симулация на фарингит), появата на назална конгестия и освобождаване на чиста слуз (ринит поради дразнене с киселинен рефлукс в носните проходи и подуване на носната лигавица).

• Дентална форма на рефлуксно възпаление на хранопровода

Киселинното съдържание на стомаха, заобикаляйки хранопровода и навлизайки в устната кухина, унищожава зъбния емайл. Пациентът може да забележи тотален кариес.

Рефлуксният езофагит без своевременно лечение продължава с години с постепенно засилване на симптомите и може да доведе до необратими промени в лигавицата на хранопровода - белези.

Режимът на лечение на рефлуксна болест включва комплексно въздействие, насочено към премахване на причината и симптомите. За пълно излекуване е необходимо дългосрочно спазване на всички точки от режима на лечение:

Лекарствена терапия

Лечението на рефлуксен езофагит с лекарства се предписва само от квалифициран гастроентеролог и включва:

• Вещества, които намаляват киселинността - антиациди (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), антисекреторни PPI (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole);
• Средства за лечение на ерозия - Солкосерил, Актовегин, Дротаверин, Пантотенова киселина, масло от морски зърнастец;
• Лекарства, които премахват гаденето и оригването чрез увеличаване на стомашно-чревната подвижност - Motilium, Cerucal, Raglan.

Режимни събития

Строгият режим не само ще ускори възстановяването, но и ще предотврати появата на обостряния. Навикът трябва да бъде:

• Възпитание на устойчивост на стрес.
• Сън 7-8 часа. Главата трябва да бъде повдигната на 25-30º.
• Отказ от корсети и бельо за отслабване.
• Не вдигайте тежести.
• Eufillin, нитрати, β-блокери, хипнотици и седативи влошават хода на рефлуксния езофагит и затрудняват лечението му. Избягвайте ги, ако е възможно.

Диетична храна

Диета за рефлуксен езофагит изключва всички храни, които могат да повишат киселинността на стомаха и да причинят подуване. Какво не трябва да ядете, когато сте болни:

• напитки - алкохол, силен чай, лимонади, кафе;
• туршии, пушени меса, всички консерви;
• бобови растения, черен хляб;
• гъби, прясно/кисело зеле;
• бързо хранене, чипс;
• пържени и пикантни ястия;
• сосове - кетчуп, майонеза;
• дъвка.

Менюто за рефлуксен езофагит трябва да се състои от следните продукти:

• мляко, нискомаслено извара и сметана;
• пиле, рохко сварени яйца;
• зърнени култури, варени във вода;
• сушен бял хляб;
• постно месо, на пара, на фурна;
• варени зеленчуци;
• варена постна риба;
• компоти, целувки от сладки плодове.

хирургия

Хирургия за рефлуксна болест се извършва, когато е неефективна консервативна терапия, развитие на хранопровода на Барет, кървене, изразено адхезивно стесняване на хранопровода.

Изразена хипотоничност на езофагеалния сфинктер, която не се възстановява в продължение на 6 месеца комплексно лечениерефлукс езофагит също изисква намесата на хирурзи.

Въпреки това, дори при успешна операция, пациентът трябва редовно да повтаря профилактични курсове на приемане на инхибитори на протонната помпа (омепразол и др.).

Прогноза

Въпреки че консервативното лечение на рефлуксния езофагит е доста успешно, всяко нарушение на диетата може да предизвика обостряне. Всеки пациент трябва да помни: след курс на лекарствена терапия, обикновено с продължителност 2 седмици, рефлуксната болест не се елиминира!

Само лечение с редовни курсове на лечение, диета през целия живот и изключване на провокиращи фактори може да предотврати развитието на рецидиви на заболяването и неговите усложнения под формата на перфорация на язвени области и кървене, сраствания.

При рефлуксен езофагит тъканите на долната част на хранопровода се увреждат от киселото съдържание, изхвърлено от стомаха. Това е, което обяснява дискомфортбезпокойство на човек - дискомфорт, оригване кисело, кашлица. Подобни симптоми, присъщи на рефлукса, могат да провокират различни причини. Следователно оптималното медицинска тактикатрябва да се предписва само от специалист – който лекарства, техните дози, продължителност на приема. Самолечението е неприемливо.

Проведено медицински изследванияубедително показаха, че за да се справим с рефлуксния езофагит, лечението с лекарства трябва да се комбинира с други мерки - диетична терапия, корекция на начина на живот на пациента. Само елиминирайте истински причинипоявата на заболяване е възможно да се постигне целта - да се предотврати повторна поява на заболяването, да се премахне дискомфортът.

Принципи на лечение на рефлуксен езофагит:

• понижаване на киселинността на съдържанието на стомаха до приемливи параметри чрез предписване на подходящи лекарства;
• оптимално стимулиране на подвижността на структурите храносмилателен тракт- засилване на евакуационната им дейност;
• възстановяване и защита на лигавицата езофагеална тръбалекарства.

Причините и лечението на заболяването са тясно свързани помежду си - елиминирайки първото чрез влиянието на второто, пациентът подобрява собственото си благосъстояние. Не се препоръчва обаче самостоятелно да купувате в аптечната мрежа и да приемате това или онова лекарство за рефлуксни разстройства. Без да се знае механизмът на формиране на патологията и точката на приложение фармакологично действиелекарство, можете да постигнете обратния резултат - появата на тежки усложнения.

Етапи на лечение

Режимът на лечение на рефлуксна болест включва приемане на лекарства на 2 етапа:

1. заздравяване на съществуващи дефекти на лигавицата, облекчаване на възпалителни процеси;
2. възстановяване на пълната активност на езофагеалната тръба и нейните естествени сфинктери.

Първият етап изисква прием на лекарства от противовъзпалителните и противоязвените подгрупи в продължение на най-малко 6-8 седмици. Продължителността на фармакотерапията зависи пряко от тежестта на симптомите и степента на увреждане на тъканите.

На втория етап пациентът приема поддържащи дози от лекарства, за да предотврати евентуален рецидив и да увеличи максимално възстановяването на здравето на органа. В тежки случаи, човек може да се нуждае от поддържаща терапия през целия живот.

Към днешна дата експертите са разработили няколко схеми за лечение на рефлуксен езофагит, които включват лекарства с различни механизми на действие и продължителността на желания ефект.

Антиациди и алгинати

Целта на употребата на представители на тази подгрупа лекарства е бързото неутрализиране на солната киселина в областта на стомаха. Освен това, на фона на тяхното използване, се произвежда по-голям обем бикарбонати, естествени защитници на лигавицата. храносмилателни структури. Те също така свързват жлъчните пигменти и инактивират пепсина.

В повечето случаи специалистите предпочитат несистемни лекарства, които съдържат алуминий или магнезий. Съвременни антиациди:

• Алмагел
• Фосфалюг
• Маалокс

Оптимално е да се приемат в течна форма, което им позволява качествено да се разпределят по цялата повърхност на лигавицата.

Антиацидите са предназначени специално за намаляване на киселинността на стомашното съдържимо. Списъкът с противопоказания за тях е минимален, например индивидуална непоносимост към активни или спомагателни компоненти.

инхибитори на протонната помпа

За производството на солна киселина са отговорни специални клетки на храносмилателния тракт. За да се намали тяхната хиперактивност, която е основната причина за симптома кисело оригване, е необходимо да се приемат лекарства от подгрупата на инхибиторите на протонната помпа.

Представители на тази подгрупа, например Омез, Рабепразол, Пантопразол, имат следните фармакологични ефекти:

• значително намаляване на нивото на базалната, както и стимулираната емисия на солна киселина;
• възстановяване физиологична активностклетки от лигавицата на стомаха и хранопровода.

Към несъмнените предимства на тези лекарства, включително Omez, експертите посочват:

1. бързо настъпване на желания ефект;
2. не се абсорбира в системното кръвообращение;
3. минимален списък странични ефективърху тялото на пациента.

Характеристиките на структурата на лекарството Omez ви позволяват да го използвате дълго времевъв втория етап на фармакотерапията. Симптомите на горчивина в устата и дискомфорт в епигастралната област, характерни за стомашен рефлукс, поради това се появяват много по-рядко.

Блокери на Н2-хистаминовите рецептори

Ефективни лекарства за езофагит, които вече са успели да се докажат с най-добрата странакакто специалисти, така и пациенти - блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Изключителни представителиподгрупи са - Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин.

Използването им има същата цел като блокерите на протонната помпа - ефективно намаляване на концентрацията на киселина в храносмилателния сок. Те директно засягат Н2-хистаминовите рецептори, предотвратяват тяхната енергична активност, поради което производството на солна киселина значително намалява.

Най-ефективните представители на тази подгрупа лекарства са фамотидин и роксатидин. С тяхното използване има по-малка вероятност от синдром на отнемане.

Несъмнените предимства на лекарствата включват:

• бързо намаляване на производството на солна киселина в стомаха;
• значително забавяне на секрецията на пепсини;
• възможността за използване на минимални дози за постигане на терапевтичен ефект;
• стимулиране на собствените защитни сили на стомашната лигавица;
• подобряване на локалното кръвоснабдяване на тъканите и ускоряване на тяхната епителизация.

При езофагит при възрастни блокерите на Н2-хистаминовите рецептори се използват доста често. Въпреки това, оптималната доза и продължителността на приема трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

Подгрупа прокинетика

Таблетките за рефлукс, чиято основна цел е да подобрят антропилорната двигателна функция, са представители на подгрупата на прокинетиците. Поради ускоряването на евакуацията на езофагеалния болус от стомаха, има отслабване на обратния хладник в езофагеалната тръба. Има и изразено стимулиране на тонуса на долната кардия - мускулен пръстен, който нормално блокира входа на стомаха. Формира се и началото на самопочистване на хранопровода.

Рефлуксът може да бъде излекуван чрез:

1. Cerucal, Raglan - имат способността да засилват подвижността и тонуса на структурите на стомашно-чревния тракт, както и на сфинктерите
2. Motilium, Domperidone - като предимство се посочва липсата на системни ефекти
3. Ганатон - най-ново поколениепрокинетика, спомага за ускоряване на епителизацията на ерозиите, е ефективна дори при тежко възпаление.

Как да приемате прокинетиците, техните дози и продължителността на фармакотерапията трябва да се определят само от специалист. При лек ход на заболяването е напълно възможно да се излекува напълно.

Подгрупа гастропротектори

Ефективните лекарства за лечение на рефлукс, разбира се, са гастропротектори. Благодарение на навременната употреба, те имат благоприятен ефект върху тъканите на езофагеалната тръба, тъй като те могат да увеличат защитни функциихраносмилателна слуз.

Симптомите на заболяването изчезват много по-бързо, ако комплексната фармакотерапия включва:

• Cytotec
• Cytotec
• Вентър
• Урсофалк
• Сукралфат

Симптоматична терапия

Понякога влошаването на заболяването възниква поради нервни сътресения, психо-емоционално претоварване. В този случай не е възможно да се справите с проблема само с помощта на горните лекарства. За лечение на рефлукс е необходимо специализирана помощпсихотерапевт.

Ако симптомите на рефлукс на хранителния болус се комбинират със спастични импулси, достатъчно е да вземете спазмолитик, например Duspatalin. След елиминиране на хиперспазма на гладката мускулатура на чревните бримки настъпва облекчаване на благосъстоянието.

Ако човек предпочита хомеопатията, трябва да се отбележи, че с нейна помощ е възможно да се справи само с начална фазаболест. При тежки случаи на рефлукс задължително се предписва многокомпонентна фармакотерапия.