Поради факта, че плуването в басейни, водни паркове и различни водоеми стана по-достъпно, инцидентите във водата напоследък зачестиха. Това е специфичен вид механично задушаване или смърт, причинена от изпълване на белите дробове с течност. Много е важно да знаете причините, признаците и видовете удавяне: първата помощ зависи пряко от тези фактори.

Какво може да причини удавяне?

Много хора смятат, че основната причина за авария във водата е невъзможността за плуване. Но не е така. По правило онези, които започват да се задържат нестабилно на повърхността, страхуват се и губят контрол над ситуацията, започват да викат силно и да размахват ръце, за да могат да бъдат спасени навреме. Но има случаи, когато удавянето се случва почти незабележимо за другите и е причинено от други фактори. Например:

• човек може да не изчисли възможностите си поради интоксикация (причинена от алкохол или наркотици). 80% от смъртните случаи от удавяне са свързани с този фактор;
• някои хора са въвлечени във водовъртежи или силни течения, с които не могат да се борят;
• човек получи лоша сининапри падане върху повърхността или при удар в дъното и клопки. В този случай може да се случи всичко: мозъчно сътресение, загуба на съзнание, фрактура на гръбначния стълб или крайниците и др.
• при гмуркане на дълбочина оборудването не функционираше, кислородът в бутилките свърши, настъпи кислородно отравяне или се разви декомпресионна болест. Случва се, че поради рязко потапяне и промяна в налягането черният дроб, далакът или други вътрешни органи се спукат;
• ако водата е много студена, могат да се появят конвулсии, спиране на кръвообращението, епилептични припадъци, мозъчни кръвоизливи, което затруднява движението и понякога води до припадък.

В зависимост от причините, видовете, признаците и в резултат на това първата помощ при удавяне може да се различава.

Видове удавяне

Видовете удавяне могат да се разделят основно на три категории.

Аспирация или "мокро" удавяне(или иначе вярно) възниква в случаите, когато навлиза вода Въздушни пътищажертвата и изпълва белите дробове. След това преминава в алвеолите и ако капилярите започнат да се пукат под натиска на течността, тя прониква в кръвта. Този тип удавяне се счита за най-честият (до 35% от случаите) и се разделя на три етапа:

1. Елементарно. Удавникът остава в съзнание, прави произволни движения, може да задържи дъха си, когато се потопи във вода. Спасените през този период може да не показват признаци на удавяне или да са ограничени до подуване (тъй като лицето поглъща много вода) и втрисане, дори ако водата е била топла;
2. агонален. Жертвата губи съзнание, но дишането и пулсът продължават, стават по-бавни. Рефлексите са бавни, но присъстват;
3. клинична смърт. На този етап сърдечният ритъм спира и зениците не реагират на светлина, остават разширени.

Вторият тип се нарича "сухо" или фалшиво / асфиксично удавяне. Това се случва, когато има спазъм на глотиса, който предотвратява навлизането на течност в белите дробове. Често това състояние се причинява от интоксикация, остра уплаха, удар в стомаха или главата на водната повърхност. Удавникът в повечето случаи губи съзнание и ако асфиксията продължава под вода за дълго време, тя се влива в клинична смърт, при която водата постепенно се излива в дихателните пътища, което е много по-опасно.

Удавяне в синкоппо-рядко, в 10% от случаите. Като правило, жените и децата стават по-често негови жертви, които започват да се паникьосват, губят контрол над ситуацията или просто замръзват много в студена вода. При такова удавяне сърцето и дишането спират рефлекторно. Въпреки това, опитни плувци, които могат да развият нестабилна кардиодинамика, също не са имунизирани от него. В същото време няма двигателна активност, могат да се наблюдават само редки конвулсивни въздишки. При средна температуравода, клиничната смърт продължава в рамките на 6 минути, а в ледена вода този период се увеличава значително. Имаше случаи, когато беше възможно да се спасят хора от студена вода, които бяха на дъното 30-40 минути!

Признаци на удавяне по техните видове

Можете да разпознаете, че човек започва да се дави по следните признаци:

• Човекът се опитва да се претърколи по гръб или накланя главата си назад, за да си поеме въздух;
• Равномерното дишане се заменя с конвулсивни остри вдишвания;
• Преди гмуркане главата се държи ниско до водата, устата вече е потопена;
• Човекът е във вертикално положение, но не движи краката си, опитвайки се да си помогне с резки махове на ръцете;
• Човек не се опитва да изправи косата си, ако тя му пречи и виси над очите му;
• Погледът става празен, "стъклен".

При истинско удавяне човек има обилно отделяне на пяна близо до устата и носа, втрисане и слабост. Ако той е бил изваден по време на първия етап, тогава той има прекъсване на дишането, което е придружено от пристъпи на кашлица, сърдечният ритъм може да се промени от ускорен към бавен. Горната част на корема е подут поради поглъщане на голямо количество вода, възможно е повръщане. След удавяне пациентът може да има замайване, главоболие и кашлица за дълъг период от време.

На втория етап на истинско удавяне кожата на жертвата придобива синкав оттенък, а пяната в устата става розова. Челюстите са плътно стиснати и практически няма движение. Има аритмия на сърдечния ритъм, като пулсацията се усеща само на бедрената и каротидната артерия. Понякога показват признаци високо кръвно наляганевъв вените - тяхното подуване на шията и предмишниците.

При асфиксично удавяне водата, навлизаща в устата и ларинкса, причинява ларингоспазъм, който затваря дихателните пътища. В устата също се натрупва пяна, кожата става синя. Пулсацията на артериите почти липсва, може да се различи само на каротидната и феморални артерии. Този вид удавяне е доста трудно да се различи от първия, ако жертвата няма наранявания. В този случай обаче направете изкуствено дишанемного по-трудно поради ларингоспазъм на ларинкса.

За разлика от горните два вида, при синкопално удавяне кожата, напротив, става бледа поради спазъм на периферните съдове. Течността не напуска белите дробове и дишането може да отсъства напълно. Не се наблюдава отделяне на пяна в близост до устата и носа.

Правила за първа помощ

Колкото по-бързо се оказва първа помощ на давещ се човек здравеопазване, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване!

Преди да се пристъпи към реанимационни мерки, лицето трябва да бъде извадено от водата. За да направи това, спасителят доплува до него отзад, хваща го под мишниците и го води към хоризонтално положениеи след това плува към брега. Много жертви на удавяне започват рефлексивно да хващат с ръце човека, който ги спасява, поради което го дърпат на дъното. За да може човек да отвори ръцете си, трябва да поемете дълбоко въздух и да влезете под водата, тогава хватката ще се разхлаби.

В зависимост от вида на удавяне, трябва да изберете различни тактики за оказване на първа помощ. При "мокро" удавяне алгоритъмът е следният:

1. Отстранете водата от дихателните пътища. За да направите това, поставете човека с корема надолу върху бедрото, поради което тялото ще се огъне. Натиснете долната част на гърдите и горната част на корема, като го потупвате по гърба. Това ще помогне на течността да излезе от корема и белите дробове;
2. Свалете мокрите дрехи, увийте пострадалия в одеяло. Ако е в съзнание и не е много болно, дайте му топла напитка. Дори в топла вода давещите се хора са много студени;
3. Обадете се на линейка, уверете се, че сърдечният ритъм не е прекъсващ и дишането е възстановено.

При фалшиво и синкопално удавяне водата от белите дробове не е необходимо да се отстранява, ако лицето все още не е преминало в стадия на клинична смърт. Прави се следното:

1. Водата може да бъде отстранена от стомаха и белите дробове по описания по-горе метод;
2. Необходимо е да се направи изкуствено дишане. За да направите това, пръст, предварително увит в парцал или превръзка, се вкарва в устата, за да се почисти от всичко, което е излишно. Ако възникне спазъм и челюстите не се отварят, трябва да поставите разширител за уста или друг метален предмет. След това пациентът се поставя на земята, главата му се хвърля назад, едната ръка се поставя на челото, другата на врата. След това спасителят плътно притиска устата си към устата или носа на жертвата и започва интензивни вдишвания и издишвания. Струва си да продължите изкуствената вентилация на белите дробове, докато човекът не дойде напълно на себе си и започне да диша сам;
3. Тази мярка може да се комбинира с компресия на гръдния кош. За да го направи, спасителят поставя ръцете си перпендикулярно на гръдната кост на удавника и прави 60-70 резки удара в минута. Ако всичко е направено правилно, тогава кръвта ще започне да тече от вентрикулите в съдовете.

Ако удавникът бъде спасен от един човек, тогава той може да редува втория и третия етап. Например направете един удар и 4-5 удара на сърце.

Като правило, ако първа помощ е била предоставена в рамките на 4-6 минути след удавяне, жертвата има всички шансове за пълно възстановяване.

След оказване на първа помощ трябва да се обадите на лекар, защото дори ако жертвата се чувства добре, може да има вторично удавяне. Освен това в рамките на 7-10 дни след инцидента съществува риск от настинки, пневмония, нарушения на кръвообращението и белодробен оток.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е удавяне Главна информация)?

Удавянее вид механична асфиксия ( задушаване), при които настъпва дихателна недостатъчност поради навлизане на вода или друга течност в дихателните пътища и белите дробове. Замяната на въздуха с вода води до задушаване, жертвата е затруднена или напълно спира газообмена в белите дробове, развива се хипоксия ( липса на кислород в тъканите), съзнанието е изключено и сърдечната дейност е инхибирана. В същото време си струва да се отбележи, че при някои видове удавяне водата може да не навлезе в белите дробове и причината за смъртта на пациента ще бъдат рефлексни реакции, които причиняват сърдечен арест или запушване на дихателните пътища.
Във всеки случай без предоставяне спешна помощудавник умира в рамките на 3 до 10 минути. Колко бързо настъпва смъртта при удавяне зависи от възрастта на жертвата, състоянието на тялото му по време на удавяне, фактора на внезапното попадане във водната среда, а също и от външни причини- естеството на водата, която е попаднала в белите дробове, нейния състав и температура, наличието на твърди частици и различни примеси в нея.

Удавяне във вода се среща сред различни възрастови групи и е втората най-честа причина за смърт при извънредни ситуации. Според статистиката броят на аварийните ситуации с вода ( спешни случаи) се увеличава всяка година, тъй като хората имат възможност да посещават водни обекти по-често, да се гмуркат в морските дълбини и да се занимават с активни видовеспорт. Интересен факт е, че хората, които изобщо не могат да плуват, умират от удавяне много по-рядко от добрите плувци. Това се дължи на факта, че хората, които плуват добре, са по-склонни да плуват далеч от брега, да се гмуркат на дълбочина, да скачат от високо във водата и т.н., докато зле плуващият човек е по-малко вероятно да се изложи на такива опасности.

Често срещани причини за удавяне

Води до удавяне различни причини, но всички те по някакъв начин са свързани с престоя на вода ( в езера, реки, морета, басейни и т.н).

Удавянето може да се дължи на:

• Грубо нарушение на правилата за поведение във водата и неспазване на прости предпазни мерки.Широко разпространени са случаите на удавяне на хора при плуване в буря, в близост до кораби и други плаващи съоръжения, при гмуркане в съмнителни водоеми, при продължителен престой в студена вода, при надценяване на физическите им възможности и др.

• Нарушаване на правилата за гмуркане.Причини за извънредното положение спешен случай) на големи дълбочини може да има неизправности на оборудването, изчерпване на резервите от въздух в цилиндрите, хипотермия на тялото и т.н. Ако това компрометира целостта на банския костюм или подаването на въздух, водата може също да навлезе в дихателните пътища на човека, което да доведе до удавяне. По правило първата помощ при удавяне на големи дълбочини е късно. Това се дължи на факта, че пострадалото лице не се забелязва веднага. Освен това ще отнеме много време, за да го достави на повърхността на водата, да го издърпа на брега и да започне да оказва първа помощ.
• Обостряне / развитие на всякакви заболявания или патологични състояния директно по време на периода на къпане. припадък ( загуба на съзнание), епилептичен припадък ( придружени от тежки конвулсии), хипертонична криза ( изразено повишаване на кръвното налягане), мозъчен кръвоизлив, остър коронарна недостатъчност (нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул) и други патологии, които са хванали човек по време на плуване във водата или гмуркане, могат да причинят удавяне. Също така, това може да бъде улеснено от банална крампа в крака, която се появява на фона на хипотермия на тялото ( например продължително излагане на вода). В същото време мускулът, засегнат от спазъм, не може да се свие и отпусне, в резултат на което човекът не може да движи крака си и губи способността си да остане на повърхността на водата.
• Умишлено убийство.Ако принудите човек да попадне под вода и го задържите там известно време, след няколко секунди жертвата може да се задави, което може да причини смъртта му.
• Самоубийство.Удавяне може да настъпи, ако самият човек ( по собствено желание) ще плува твърде далеч, знаейки предварително, че няма да може сам да излезе от водата. В същото време в определен момент силите му ще се изчерпят, в резултат на което той вече няма да може да се задържи на повърхността на водата и ще се удави. Друг начин за самоубийство е гмуркането голяма дълбочина. В същото време в един момент човек ще трябва да си поеме въздух, за да попълни запасите от кислород в белите дробове. Той обаче няма да може бързо да излезе на повърхността, в резултат на което ще се задави и ще се удави.
• Страх и психологически шок, когато се сблъскате с извънредна ситуация ( спешен случай). Спешна ситуация може да възникне например, ако човек, който не може да плува, внезапно падне зад борда и се озове във водата. Освен това може да възникне извънредна ситуация, ако добре плаващ човек внезапно случайно се задави с вода ( например, ако е покрито от вълна). Причината за удавяне в този случай ще бъде страх и паника, принуждавайки жертвата да гребе на случаен принцип във водата с ръце и крака, като в същото време се опитва да повика помощ. В това състояние силите на тялото се изчерпват изключително бързо, в резултат на което човек може да отиде под вода за няколко минути.
• Скачане във водата от високо.Причината за удавяне в този случай може да бъде увреждане на мозъка ( например, когато ударите главата си в камък или в дъното на басейн). В този случай човек може да загуби съзнание, в резултат на което ще се задуши и удави.
  Друга причина може да е увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, което възниква при неуспешно гмуркане с главата надолу във водата. В този случай могат да се наблюдават фрактури или дислокации на шийните прешлени, придружени от увреждане. гръбначен мозък. Човек може моментално да се парализира ( не може да движи ръцете или краката), което го кара бързо да потъне.
  Третата причина за удавяне по време на скачане може да бъде рефлексен сърдечен арест, свързан с рязко потапяне на тялото в студена вода. Освен това, по време на неуспешен скок, човек може да падне във водата с корема надолу, докато получава силен удар. Това може да причини загуба на съзнание или дори рефлексно нарушение на дишането и сърдечния ритъм, в резултат на което той също може да се задуши и да се удави.

Рискови фактори, провокиращи развитието на критично състояние

Има определени рискови фактори, които са свързани с повишена смъртност сред къпещите се. Тези фактори сами по себе си не могат да доведат до удавяне, но увеличават вероятността водата да навлезе в дихателните пътища.

Удавянето може да допринесе за:

• Къпане сам.Ако човек плува или се гмурка сам ( когато никой не го гледа от брега, от лодката и т.н), шансовете за удавяне се увеличават. Това се дължи на факта, че в случай на извънредна ситуация ( нараняване, конвулсии, случайно поглъщане на воданикой не може да му окаже помощта, от която се нуждае.
• Къпане в нетрезво състояние.След като пие алкохол, човек е склонен да надценява своите сили и възможности. В резултат на това той може да плува твърде далеч от брега, без да оставя сили за обратния път. Освен това при пиене на алкохол кръвоносните съдове на кожата се разширяват, в резултат на което кръвта нахлува в тях. В същото време човек усеща топлина или топлина, докато всъщност тялото губи топлина. Ако плувате в студена вода в това състояние, може бързо да се развие хипотермия, което ще доведе до мускулна слабост и може да допринесе за удавяне.
• Къпане след хранене с пълен стомах). Когато човек е във водата, тя го притиска коремна стена, притискане на вътрешните органи ( включително стомаха). Това може да бъде придружено от появата на оригване или така наречената регургитация, при която част от храната от стомаха се връща през хранопровода в гърлото. Ако по време на такова явление плаващ човек поеме още един дъх, тази храна може да навлезе в дихателните пътища. В най-добрия случай човек ще започне да кашля едновременно, в резултат на което може също да се задави, което ще допринесе за удавяне. В по-тежки случаи е възможно запушване на дихателните пътища с големи парчета храна, което ще доведе до задушаване и смърт на пострадалия.
• Сърдечно заболяване.Ако човек е получил инфаркт увреждане на сърдечния мускул) или страда от друга патология на сърдечно-съдовата система, компенсаторният капацитет на сърцето му е намален. При повишени натоварвания (например на дълго пътуване) сърцето на такъв човек може да не издържи, в резултат на което може да се развие нов инфаркт ( тоест смърт на част от сърдечния мускул). Освен това, сърдечната дисфункция може да се изостри от внезапно потапяне в студена вода. Това води до рязко стесняване на кръвоносните съдове на кожата и увеличаване на сърдечната честота, в резултат на което натоварването на сърдечния мускул се увеличава значително. В норма ( здрави) за човек това няма да създаде проблеми, докато при човек с предшестващо сърдечно заболяване това също може да провокира развитието на инфаркт или сърдечна недостатъчност.
• Плуване в реки със силно течение.В този случай човек може да бъде подхванат от течението и отнесен на голямо разстояние от брега, в резултат на което няма да може сам да излезе от водата.
• ушни заболявания ( тъпанче ). Ако в миналото човек е страдал от гнойно-възпалителни или други заболявания на ушите, тъпанчето му може да бъде засегнато, тоест в него може да има малка дупка ( което обикновено не трябва да бъде). Самият човек може дори да не знае за това. В същото време, когато плувате във водата ( особено при гмуркане) през този отвор водата може да навлезе в тъпанчевата кухина. Чрез евстахиевата тръба специален канал между тъпанчева кухинаи гърлото) дадена водаможе да попадне в гърлото и по-нататък в дихателните пътища, в резултат на което човек също може да се удави.

Видове, видове и патогенеза ( механизъм за развитие) удавяния

Както бе споменато по-рано, удавяне може да се развие, когато водата навлезе в дихателните пътища или белите дробове, както и рефлексна дихателна недостатъчност. В зависимост от механизма на развитие на удавяне ще се появят определени клинични признаци, които е важно да се вземат предвид при оказване на помощ на жертвата и при предписване на по-нататъшно лечение.

Удавянето може да бъде:

• вярно ( основен, син, "мокър");
• асфиктичен ( фалшив, сух);
• синкоп ( рефлекс, блед).

Вярно ( мокър, син, първичен) удавяне в прясна или солена морска вода

Този тип удавяне се развива, когато голямо количество течност навлезе в дихателните пътища. Дишането на пострадалата е запазено в началния етап на удавяне), в резултат на което, когато се опитва да вдиша въздух или кашля, той изтегля все повече и повече вода в белите дробове. С течение на времето водата се напълва повечетоалвеоли ( функционални единици на белите дробове, през стените на които кислородът навлиза в кръвта), което води до тяхното увреждане и до развитие на усложнения.

Трябва да се отбележи, че механизмът на увреждане на белодробната тъкан и целия организъм като цяло зависи от това каква вода е попаднала в белите дробове на жертвата - прясна ( от езеро, река или басейн) или морски ( т. е. солено).

Истинското удавяне в прясна вода се характеризира с факта, че течността, навлизаща в белите дробове, е хипотонична, тоест съдържа по-малко разтворени вещества от човешката кръвна плазма. В резултат на това разрушава повърхностно активното вещество ( вещество, което предпазва алвеолите от увреждане) и прониква в белодробните капиляри ( малки кръвоносни съдове, които обикновено получават кислород от алвеолите). Навлизането на вода в системното кръвообращение води до разреждане на кръвта на пострадалия, в резултат на което тя става твърде разредена. Той също така разрушава червените кръвни клетки ( пренасят кислород в цялото тяло) и електролитен дисбаланс ( натрий, калий и др) в тялото, което води до дисфункция жизненоважни органи (сърце, бели дробове) и смърт на пациента.

Ако се случи истинско удавяне в морето или океана, солената вода навлиза в белите дробове, която е хипертонична спрямо плазмата ( тоест съдържа повече частици разтворена сол). Такава вода също разрушава повърхностноактивното вещество, но не навлиза в системното кръвообращение, а напротив, изтегля течност от кръвта в белодробните алвеоли. Също така е придружено от белодробен оток и смърт на жертвата.

И в двата случая нарушенията на кръвообращението, които се развиват по време на удавяне, водят до стагнация на венозна кръв в периферията ( в тъканите, включително кожни съдове). Дезоксигенирана кръвима синкав оттенък, в резултат на което кожата на човек, починал от истинско удавяне, също ще има подходящ цвят. Ето защо удавянето се нарича "синьо".

асфиксия ( сух, фалшив) удавяне ( смърт на водата)

Същността на този вид удавяне е, че водата навлиза в белите дробове само в малки количества. Факт е, че при някои хора внезапното поемане на първата порция течност в горните дихателни пътища ( в трахеята или бронхите) стимулира защитен рефлекс- волтаж гласни струни, съпроводено със силно и пълно затваряне на глотиса. Тъй като в нормални условиявдишаният и издишаният въздух преминава през тази празнина, затварянето му е придружено от невъзможността за по-нататъшно дишане. В този случай жертвата започва да страда от задушаване, запасите от кислород в кръвта му бързо се изчерпват, което води до увреждане на мозъка и загуба на съзнание, белодробен оток и смърт.

Синкоп ( рефлекс, блед) удавяне

При този тип удавяне навлизането на първите порции вода в дихателните пътища предизвиква серия от рефлексни реакции, които водят до почти мигновено свиване ( спазъм) периферни кръвоносни съдове, както и сърдечен арест и спиране на дишането. В същото време човек губи съзнание и отива на дъното, в резултат на което е изключително рядко да се спасят такива жертви. Удавянето се нарича "бледо", защото при спазъм на кръвоносните съдове на кожата от тях изтича кръв, в резултат на което самата кожа побледнява.

Признаци и клинични симптоми на удавяне ( обезцветяване на кожата, пяна в устата)

Първите признаци, че човек се дави, могат да бъдат изключително трудни за разпознаване. Факт е, че такъв човек бързо изчерпва резервите на тялото, в резултат на което няколко секунди след началото на удавянето той не може да повика помощ, а само с последните си сили се опитва да остане на повърхността на водата.

Фактът, че човек се дави, може да показва:

• Обади се за помощ.Може да е налице само през първите 10-30 секунди след началото на истинското удавяне. При асфиксично удавяне жертвата няма да може да се обади за помощ, тъй като глотисът му ще бъде блокиран. В този случай той може да размахва ръцете си само за няколко секунди. При синкопално удавяне жертвата почти веднага губи съзнание и отива на дъното.

• Хаотично размахване на ръце във вода.Както бе споменато по-рано, веднага щом човек разбере, че може да се удави, той ще насочи цялата си сила, за да остане на повърхността на водата. През първите 30 до 60 секунди това може да се прояви чрез хаотично люлеене на ръцете и краката. Жертвата, така да се каже, ще се опита да плува, но в същото време ще остане на същото място. Това само ще влоши положението на удавника, което бързо ще доведе до неговото изтощение.
• Специално положение на главата.Тъй като силата е изчерпана, човекът започва да хвърля главата си назад, опитвайки се да легне по гръб и да повдигне главата си по-високо. В този случай само лицето на жертвата може да се издигне над водата, докато останалата част от главата и торса ще бъдат скрити под водата.
• Периодично гмуркане.Когато силите на човек са изчерпани, той престава да вика за помощ и вече не може да се задържи на повърхността на водата. Понякога се гмурка стремглаво във водата ( за няколко секунди), обаче, след като е събрал последните си сили, той отново изплува на повърхността, след което отново отива под водата. Такъв период на периодично гмуркане може да продължи 1-2 минути, след което резервите на тялото са напълно изчерпани и жертвата накрая се удавя.

Клиничните признаци на удавяне зависят от неговия вид, от естеството на водата, която е влязла в белите дробове ( с истинско удавяне), както и от периода на удавяне, през който пострадалият е бил изваден от водата.

Клинично удавянето може да се прояви:

• Силна кашлица.Наблюдава се дали жертвата е била извадена от водата начален периодистинско удавяне. Кашлицата в този случай се дължи на дразнене на нервните рецептори на дихателните пътища от вода, която е влязла в тях.
• Повръщане с отделяне на погълната вода.При удавяне жертвата не само изтегля вода в белите дробове, но и я поглъща, което може да предизвика повръщане.
• Възбуда или забавяне.Ако пострадалият бъде изваден от водата през първите няколко секунди от удавянето, той ще бъде изключително възбуден, пъргав или дори агресивен поради активирането на централната му нервна система ( ЦНС) под стрес. При по-късна екстракция на жертвата той ще има депресия на ЦНС ( поради липса на кислород), в резултат на което той ще бъде летаргичен, летаргичен, сънлив или дори в безсъзнание.
• Липса на дъх.Това е признак на тежко увреждане на централната нервна система и изисква незабавно започване на реанимация.
• Липса на сърдечен ритъм пулс). Пулсът на жертвата трябва да се измери на каротидната артерия. За да направите това, трябва да прикрепите 2 пръста към ябълката на Адам ( при жените - към централната част на шията), след това ги преместете на 2 сантиметра встрани ( настрани). Усещането за пулсация ще покаже, че жертвата има пулс ( т.е сърцето му бие). Ако пулсът не се усеща, можете да поставите ухото си до лявата страна на гърдите на жертвата и да се опитате да чуете сърдечния ритъм.
• Промяна в цвета на кожата.Както бе споменато по-рано, при истинско удавяне кожата на човек ще стане синкава, докато при синкоп ще бъде бледа.
• конвулсии.Те могат да се развият на фона на изразено нарушение на вътрешната среда на тялото, електролитен дисбаланс и др.
• Появата на пяна от устата.Появата на пяна от дихателните пътища на пациента се дължи на увреждане на белодробната тъкан. При истинско удавяне в прясна вода пяната ще сив цвятс примес на кръв, което се дължи на разрушаването на белодробните кръвоносни съдове и навлизането на кръв в алвеолите. В същото време, когато се удавите в солена морска вода, пяната ще бъде бяла, тъй като от съдово леглосамо течната част на кръвта ще навлезе в алвеолите, докато червените кръвни клетки ( еритроцити) ще останат в съдовете. Трябва да се отбележи, че при асфиксична форма на удавяне в белите дробове също ще се образува пяна, но тя ще навлезе в дихателните пътища само след спиране на ларингоспазма ( тоест, когато човек вече се е удавил или ще бъде спасен).
• Мускулен тремор.Намирайки се във вода, човек губи голямо количество топлина, в резултат на което тялото му се преохлажда. Ако след изваждане на удавник от водата той остане в съзнание, той развива изразени мускулни тремори - рефлекторна реакция, насочена към производство на топлина и затопляне на тялото.

Периоди на истинско удавяне

Както бе споменато по-рано, истинското удавяне се характеризира с навлизане на вода в белите дробове на жертвата, докато дъхът му е запазен. В същото време самият жертва може да остане в съзнание и да продължи да се бори за живота, опитвайки се да остане на повърхността на водата. За това ще бъдат изразходвани почти всички сили на тялото, които скоро ще започнат да се изчерпват. Тъй като резервите на тялото са изчерпани, съзнанието на жертвата ще изчезне и функциите на вътрешните органи ще бъдат нарушени, което в крайна сметка ще доведе до смърт.

При истинското удавяне има:

• Начален период.През този период на удавяне водата едва започва да тече в белите дробове на жертвата. В същото време се активират защитни рефлекси, в резултат на което човек започва интензивно да гребе вода с ръцете си ( докато губи сила), кашля силно ( най-често това води до навлизане на още повече вода в белите дробове). Може да се развие и рефлексно повръщане.
• Агонален период.На този етапкомпенсаторните резерви на тялото са изчерпани, в резултат на което човек губи съзнание. Дишането е много слабо или изобщо не съществува поради изпълване на белите дробове с течност и увреждане на централната нервна система), докато циркулацията може да бъде частично запазена. Също така, в същото време се развива изразен белодробен оток, който е придружен от отделяне на пяна от устата, цианоза кожатаи така нататък.
• период на клинична смърт.На този етап има пълно изчерпване на компенсаторните възможности на организма, което води до сърдечен арест, тоест настъпва клинична смърт ( характеризиращ се със спиране на сърдечната дейност и дишането, кръвно наляганеи други признаци на живот).

Оказване на първа помощ на жертвата във водата ( първи стъпки при удавяне)

Ако намерите давещ се човек, трябва да се опитате да му помогнете, като в същото време не забравяте за собствената си безопасност. Факт е, че удавникът не се контролира, в резултат на което може да навреди на онези, които се опитват да го спасят. Ето защо е важно да се спазват стриктно редица правила при извършване на спасителни дейности.

Правила за поведение във водата в случай на авария

Ако човек се задави с вода, падне зад борда на кораб или попадне в друга ситуация, в която рискът от удавяне е повишен, той също трябва да следва редица препоръки, които ще спасят живота му.

Удавникът трябва:

• Опитайте се да се успокоите.Разбира се, в критична ситуация това е изключително трудно да се направи, но е важно да запомните, че паниката само ще влоши ситуацията, което ще доведе до ранно изчерпване на силите.
• Обади се за помощ.Ако наблизо има хора, трябва възможно най-скоро ( в рамките на първите секунди) опитайте се да ги повикате за помощ. В бъдеще, когато водата започне да навлиза в белите дробове и човек започне да се дави, той вече няма да може да прави това.
• Пести сила.Не бива да се лутате произволно във водата. Вместо това трябва да изберете конкретна посока ( до най-близкия кораб или бряг) и бавно, спокойно започнете да плувате в неговата посока, като не забравяте да си помагате с краката. Това е изключително важен момент, тъй като ако гребете само с ръце, скоростта на плуване ще бъде сравнително малка, докато силите ще се изчерпят много по-бързо. Ако плувате далеч на сушата, човек периодично се съветва да лежи по гръб. В тази позиция се изразходват много по-малко усилия за задържане на водата, в резултат на което мускулите на ръцете и краката почиват.
• Плувайте с гръб към вълните ако е възможно). Ако вълните ударят човек в лицето, вероятността водата да навлезе в дихателните пътища се увеличава.
• Дишайте спокойно.При твърде често и неравномерно дишане човек може да се задави, в резултат на което ще се удави по-бързо. Вместо това се препоръчва да дишате спокойно, редовно вдишвайки и издишвайки въздух.
• Опитайте се да хванете плаващи предмети.Това могат да бъдат дъски, клони, корабокрушения ( в корабокрушение) и така нататък. Дори малък плаващ предмет ще помогне да се задържи човек на повърхността на водата, което значително ще спести силата му.

Изваждане на жертвата от водата

Изваждането на удавник от водата също трябва да се извършва по строги правила. Това ще увеличи шансовете на жертвата за оцеляване, както и ще запази безопасността на спасителя.

Когато изваждате давещ се човек от водата, трябва:

• Обади се за помощ.Ако намерите давещ се човек, трябва да привлечете вниманието на другите и едва след това да се втурнете във водата, за да го спасите. В същото време хората, останали на брега, могат да се обадят на линейка или да помогнат в спасителните операции.
• Осигурете собствената си безопасност. Преди да започнете да спасявате давещ се човек, трябва да сте сигурни, че няма пряка заплаха за живота на спасителя. Много хора се удавиха само защото се втурнаха да спасяват давещи се във водовъртежи, реки със силно течение и т.н.
• Протегнете ръка към давещия се.Ако човек се удави близо до кей или бряг, трябва да протегне ръка, клон, пръчка или друг предмет, за който може да се хване. Важно е да запомните, че когато протягате ръка към давещ се човек, другата ръка определено трябва да се държи за нещо. В противен случай удавник може да завлече спасителя във водата. Ако наблизо има спасителен пояс или друг плаващ предмет ( дъска, стиропор, дори пластмасова бутилка), можете да ги хвърлите във водата, така че удавниците да се хващат за тях.
• Преди да спасите давещ се, събуйте дрехите и обувките си.Ако скочите във водата с дрехи, тя веднага ще се намокри, в резултат на което ще издърпа спасителя на дъното.
• Плувайте до давещия се отзад.Ако плувате до давещ се човек отпред, той, като е в паника, ще започне да хваща ръцете си за главата на спасителя, използвайки го като опора. Опитвайки се да остане на повърхността на водата, той може да удави спасителя, в резултат на което и двамата ще умрат. Ето защо трябва да плувате до давещ се човек само отзад. Плувайте с една ръка ( да кажем правилно) трябва да хване жертвата за дясното рамо, а второто ( наляво) повдигнете главата си, като я държите над повърхността на водата. В този случай трябва да се натисне лакътя на лявата ръка ляво раможертвата, като му попречи да се обърне с лице към спасителя. Задържайки жертвата в това положение, трябва да започнете да плувате до брега. Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо да го транспортирате до брега в същото положение, като държите главата му над повърхността на водата.
• Правилно повдигнете давещ се човек от дъното.Ако жертвата лежи на дъното на резервоара в безсъзнание с лицето надолу, плувайте до него отзад ( от страната на краката). След това, като го хванете с ръце в подмишниците, трябва да го повдигнете на повърхността. Ако жертвата лежи с лицето нагоре, трябва да плувате до него от страната на главата. След това трябва да повдигнете главата и торса на давещия се, да го обвиете с ръце отзад и да го издигнете на повърхността. Ако плувате до давещ се човек неправилно, той може внезапно да увие ръцете си около спасителя, като по този начин и него ще удави.

Оказване на първа помощ и основите на кардиопулмоналната реанимация при удавяне

Първата помощ на жертвата на удавяне трябва да бъде предоставена незабавно, веднага след като той бъде изведен на сушата. Всяка секунда забавяне може да струва живота на човек.

Първата помощ за давещ се включва:

• Оценка на състоянието на жертвата.Ако пациентът е в безсъзнание и не диша, реанимацията трябва да започне незабавно. Не трябва да губите време в опити да приведете пациента в себе си, да „извлечете вода от белите дробове“ и т.н., тъй като се губят ценни секунди, които могат да струват живота на човек.
• Изкуствено дишане.Ако след като изведете жертвата на брега, дишането му не е определено, трябва незабавно да го поставите по гръб, като спуснете ръцете му отстрани и леко наклонете главата си назад. След това трябва леко да отворите устата на жертвата и да вдишате въздух в нея два пъти. В този случай носът на жертвата трябва да бъде притиснат с пръсти. Правилно извършената процедура ще бъде показана чрез повдигане на предната повърхност на гръдния кош, поради разширяването на белите дробове от навлизащия в тях въздух.
• Индиректен сърдечен масаж.Целта на тази процедура е да се поддържа притока на кръв в жизнените органи ( тоест в мозъка и в сърцето), както и отстраняване на водата от белите дробове на жертвата. Трябва да започнете да извършвате индиректен сърдечен масаж веднага след 2 вдишвания. За да направите това, трябва да коленичите отстрани на жертвата, да сгънете ръцете си в замъка и да ги поставите на предната повърхност на гърдите му ( между зърната). След това следва рязко и ритмично ( с честота около 80 пъти в минута) натиснете върху гърдите на жертвата. Тази процедура допринася за частичното възстановяване на помпената функция на сърцето, в резултат на което кръвта започва да циркулира през кръвоносните съдове, доставяйки кислород до тъканите на жизненоважни органи ( мозък, сърдечен мускул и др). След като извършите 30 ритмични компресии на гръдния кош, трябва отново да направите 2 вдишвания в устата на жертвата и след това да продължите отново към сърдечен масаж.

По време на реанимация не можете да спирате и да правите почивки, опитвайки се да определите сърдечния ритъм или дишането на жертвата. Изпълнете кардиопулмонална реанимацияследва, докато пациентът се върне на себе си ( какво ще покаже появата на кашлица, отваряне на очите, говор и т.н) или преди пристигането на линейката.

След възстановяване на дишането, жертвата трябва да бъде положена на една страна, като наклони главата си с лицето надолу и леко я спусне ( това ще предотврати навлизането на повръщаното в дихателните пътища в случай на повторно повръщане). Това не може да се направи само ако, преди да се удави, жертвата скочи във водата от високо. В същото време шийните му прешлени могат да бъдат увредени, в резултат на което всяко движение може да допринесе за увреждане на гръбначния мозък.

Когато дишането на жертвата се възстанови и съзнанието е повече или по-малко ясно, мокрите дрехи трябва да бъдат отстранени от него възможно най-скоро ( Ако някой) и покрийте с топло одеяло или кърпи, което ще предотврати хипотермия на тялото. След това трябва да изчакате пристигането на лекарите от линейката.

Първа помощ за дете с удавяне ( накратко точка по точка)

Същността на оказването на първа помощ на дете, засегнато от удавяне, не се различава от тази на възрастен. В същото време е важно да се вземат предвид характеристиките на тялото на детето, които влияят върху естеството на протичащата реанимация.

Когато оказвате първа помощ на дете след удавяне, трябва:

• Оценете състоянието на детето наличие или отсъствие на съзнание, дишане, пулс).
• При запазено дишане и съзнание детето трябва да бъде положено на една страна, като леко наклони главата си надолу.
• При липса на съзнание и дишане, реанимацията трябва да започне незабавно.
• След като дишането се възстанови, мокрите дрехи трябва да се свалят от детето, да се избършат и да се увият в топли одеяла, кърпи и т.н.

Важно е да се отбележи, че извършването на кардиопулмонална реанимация ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош) при децата има свои собствени характеристики. На първо място, трябва да запомните, че капацитетът на белите дробове на детето е много по-малък от този на възрастен. Ето защо при извършване на изкуствено дишане трябва да се вдишва по-малко въздух в устата на пострадалия. Референтна точка може да бъде колебанието на предната гръдна стена, която трябва да се повиши с 1-2 cm по време на вдишване.

При извършване на индиректен сърдечен масаж трябва да се има предвид, че при децата сърдечната честота обикновено е по-висока, отколкото при възрастните. Следователно, ритмичните компресии на гръдния кош също трябва да се извършват с повишена честота ( около 100-120 пъти в минута). Когато извършвате компресия на гръдния кош, малките деца не трябва да сгъват ръцете си в замъка и да ги опират върху гърдите на бебето, тъй като твърде големият натиск може да доведе до фрактури на ребрата. Вместо това трябва да се приложи натиск върху гърдите с една длан или няколко пръста на ръката ( ако детето е много малко).

Оказване на първа помощ ( PMP) при удавяне

Първата помощ на жертвата на удавяне е оказана от лекари от линейката, които са пристигнали на мястото. Целта на оказването на първична помощ е възстановяване и поддържане на функциите на жизнените органи на пострадалия, както и транспортирането му до медицинско заведение ( ако е необходимо).

Първата помощ при удавяне включва:

• Преглед на пациента.Лекарите от линейката също преглеждат пациента, оценявайки наличието или отсъствието на съзнание, дишане, сърдечен ритъм. Те също така определят кръвното налягане и други параметри на функционирането на сърдечно-съдовата система, което позволява да се прецени тежестта на състоянието на жертвата.
• Отстраняване на вода от дихателните пътища. За тази цел лекарят може да използва т. нар. аспиратор, състоящ се от вакуумно изсмукване и тръба. Тръбата се прекарва в дихателните пътища на пациента, след което се включва помпата, която помага за отстраняването на течност или други малки чужди частици. Трябва да се отбележи, че наличието на аспиратор не изключва необходимостта от извършване на описаните по-горе мерки за отстраняване на течност от белите дробове ( тоест сърдечен масаж).
• Индиректен сърдечен масаж.Извършва се съгласно описаните по-горе правила.
• Изкуствена белодробна вентилация.За целта лекарите могат да използват специални маски, към които е прикрепена еластична торбичка ( балон). Маската е проектирана по такъв начин, че когато се нанесе върху лицето на пострадалия, тя плътно и херметично обгръща устата и носа му. След това лекарят започва ритмично да стиска торбата, в резултат на което въздухът се изтласква в белите дробове на жертвата. Ако пациентът не може да бъде вентилиран с маска, клиницистът може да извърши интубация. За да направи това, той използва специално метално устройство ( ларингоскоп) въвежда тръба в трахеята на пациента, през която впоследствие се вентилират белите дробове. Тази техника също така ви позволява да защитите дихателните пътища от случайно поглъщане на повръщано.
• Използване на дефибрилатор.Ако сърцето на жертвата е спряло и не може да се „стартира“ с вентилация и компресия на гръдния кош, лекарят може да използва дефибрилатор. Това е специално устройство, което насочва електрически разряд с определена сила в тялото на пациента. В някои случаи това ви позволява да рестартирате дейността на сърдечния мускул и по този начин да спасите пациента.
• Прилагане на кислород.Ако пациентът е в съзнание и диша самостоятелно, му се поставя специална маска, чрез която в дихателните му пътища се подава повишена концентрация на кислород. Това предотвратява развитието на хипоксия ( недостиг на кислород) на ниво мозък. Ако пациентът е в безсъзнание и се нуждае от реанимация, лекарят може да използва и газ с високо съдържаниекислород.

Ако след извършване на всички горепосочени процедури пациентът дойде в съзнание, той без провалприет в болница за пълен преглед и наблюдение ( което ще позволи своевременно идентифициране и отстраняване възможни усложнения ). Ако пациентът остане в безсъзнание, но сърцето му все още бие, той е спешнооткаран в най-близкото интензивно отделение и интензивни грижикъдето ще получи необходимото лечение.

Интензивно лечение при удавяне

Същността на интензивното лечение при тази патология е да се възстановят и поддържат нарушените функции на жизненоважни органи, докато организмът може да се справи сам. Такова лечение се провежда в специално отделение за интензивно лечение на болницата.

Интензивните грижи за жертви на удавяне включват:

• Пълен преглед.Изпълнено рентгенови изследванияглава и шия ( за да се изключи нараняване), ехография (ултразвук) органи коремна кухина, рентгенови лъчи на светлината, лабораторни изследванияи така нататък. Всичко това ви позволява да получите по-точни данни за състоянието на тялото на жертвата и да планирате тактиката на лечение.
• Поддържайте дихателната функция.Ако пострадалият не диша сам, той се свързва със специален апарат, който вентилира белите му дробове за необходимото време, осигурявайки доставянето на кислород до тях и отстраняването на въглеродния диоксид от тях.
• Медицинска терапия.Специален лекарстваможе да се използва за поддържане на кръвното налягане, за нормализиране на сърдечния ритъм, за борба с белодробни инфекции, за хранене на пациент в безсъзнание ( в този случай хранителните вещества могат да се прилагат интравенозно) и така нататък.
• хирургия.Ако по време на прегледа се окаже, че пациентът се нуждае от операция ( например при фрактури на костите на черепа в резултат на удар в клопки, дъното на басейна и т.н.), ще се проведе след стабилизиране на общото състояние.

След възстановяване на функциите на жизненоважни органи и стабилизиране на състоянието на пациента, той ще бъде преместен от интензивното отделение в друго отделение на болницата, където ще продължи да получава необходимото лечение.

Последици и усложнения след удавяне

Усложнения могат да се развият поради навлизане на вода в белите дробове, както и поради други фактори, засягащи човешкото тяло по време на удавяне.

Удавянето може да бъде усложнено от:

• пневмония ( пневмония). Попадането на вода в белите дробове води до разрушаване на белодробната тъкан и развитие на пневмония. Освен това може да се причини пневмония патогенни микроорганизмикоито може да присъстват във водата. Ето защо се препоръчва всички пациенти да получат курс на антибиотици след удавяне.

• Сърдечно-съдова недостатъчност. Тази патологияхарактеризиращ се с неспособността на сърцето да изпомпва кръв в тялото. Причината за развитието на такова усложнение може да бъде увреждане на сърдечния мускул на фона на хипоксия ( кислородно гладуване).
• синузит.Синузитът е възпаление на параназалните синуси, свързано с навлизането на голямо количество вода в тях. Проявява се с назална конгестия, свиващи болки, мукопурулен секрет от носа.
• Гастрит.гастрит ( възпаление на стомашната лигавица) могат да бъдат причинени от големи количества солена морска вода, навлизащи в стомаха по време на удавяне. Проявява се с коремна болка, периодично повръщане.
• неврологични разстройства.При продължителна хипоксия може да настъпи смърт на част от нервните клетки на мозъка. Дори ако пациентът оцелее, той може да развие разстройства на личността, нарушения на говора, увреждане на паметта, увреждане на слуха, зрително увреждане и т.н.
• Страх от вода.Това също може да се превърне в сериозен проблем. Често хората, които са преживели удавяне, се страхуват дори да се доближат до големи водни тела или басейни ( само мисълта за това може да им причини тежки пристъпи на паника). Лечението на такива разстройства се извършва от психолог, психиатър и психотерапевт и може да отнеме няколко години.

Белодробен оток

Това е патологично състояние, което може да се развие в първите минути след удавяне и се характеризира с прехода на течната част на кръвта в белодробна тъкан. В този случай процесът на транспортиране на кислород в кръвта и отстраняване на въглероден диоксид от кръвта се нарушава. Жертвата изглежда цианотична, със сила се опитва да изтегли въздух в белите дробове ( неуспешно), от устата може да излезе бяла пяна. В същото време хората около вас могат да чуят силно хриптене на разстояние, което се случва, когато жертвата вдишва въздух.

В първите минути от развитието на оток човек може да бъде много развълнуван и неспокоен, но в бъдеще ( тъй като се развива кислороден глад) съзнанието му е потиснато. При тежка форма на оток и без спешна помощ се отбелязва увреждане на централната нервна система, дисфункция на сърдечния мускул и човек умира.

Каква е продължителността на клиничната смърт при удавяне в студена вода?

Както бе споменато по-рано, клиничната смърт е патологично състояние, при което спонтанното дишане и сърдечната дейност на жертвата спират. В същото време се нарушава процесът на доставка на кислород до всички органи и тъкани, в резултат на което те започват да умират. Най-чувствителни към хипоксия ( липса на кислородТъканта в човешкото тяло е мозъкът. Неговите клетки умират в рамките на 3-5 минути след спиране на кръвообращението през кръвоносните съдове. Следователно, ако кръвообращението не се стартира в този период от време, мозъкът умира, в резултат на което клиничната смърт преминава в биологична.

Трябва да се отбележи, че при удавяне в студена вода продължителността на клиничната смърт може да се увеличи. Това се дължи на факта, че хипотермията забавя всички биологични процеси в клетките на човешкото тяло. В същото време мозъчните клетки използват кислород и енергия по-бавно ( глюкоза), в резултат на което те могат да останат в жизнеспособно състояние за по-дълго време. Ето защо при изваждането на жертвата от водата трябва да започне реанимация ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош) незабавно, дори ако лицето е било под вода от 5 до 10 минути или повече.

Втори ( отложено, отложено) удавяне

Веднага трябва да се отбележи, че това не е вид удавяне, а по-скоро усложнение, което се развива след навлизане на вода в белите дробове. При нормални условия навлизането на вода в белите дробове и дихателните пътища стимулира разположените там нервни рецептори, което е съпроводено със силна кашлица. Това е защитен рефлекс, който насърчава отстраняването на водата от белите дробове.

За определена група хора тоест при деца, както и при хора с психични разстройства), този рефлекс може да е отслабен. Ако такъв човек се задави с вода ( тоест ако водата попадне в дробовете му), той може изобщо да не кашля или да кашля много слабо и за кратък период от време. Част от водата ще остане в белодробната тъкан и ще продължи да влияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Това ще се прояви чрез нарушение на процеса на обмен на газ в белите дробове, в резултат на което пациентът ще започне да развива хипоксия ( липса на кислород в тялото). При церебрална хипоксия пациентът може да е летаргичен, летаргичен, сънлив, може да иска да спи много и т.н. В същото време развитието патологичен процесв белодробната тъкан ще продължи, което с течение на времето ще доведе до нейното поражение и развитието на страхотно усложнение - белодробен оток. Ако това състояние не бъде разпознато навреме и не се започне специфично лечение, пациентът ще умре за минути или часове.

Кома

Това е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на мозъчните клетки, които осигуряват почти всички видове човешка дейност. Жертвите на удавяне изпадат в кома поради продължителна хипоксия ( кислородно гладуване) на ниво мозъчни клетки. Клинично това се проявява с пълна липса на съзнание, както и сензорни и двигателни нарушения. Пациентът може да диша самостоятелно, сърцето му продължава да бие, но той е абсолютно неподвижен и не реагира по никакъв начин на външни стимули ( било то думи, докосване, болка или нещо друго).

Към днешна дата механизмите на развитие на кома не са достатъчно проучени, както и начините за отстраняване на пациентите от нея. Лечението на пациенти в кома е да се поддържат функциите на жизненоважни органи, да се предотвратят инфекции и рани под налягане и да се въведат хранителни вещества през стомаха ( ако работи) или директно интравенозно и т.н.

Предотвратяване на удавяне

Удавяне е опасно състояниекоето може да доведе до смъртта на жертвата. Ето защо при плуване в езера, реки, морета и басейни трябва да се спазват редица препоръки за предотвратяване на извънредни ситуации.

Предотвратяването на удавяне включва:

• Плуване само в разрешени зони- по плажовете, в басейните и т.н.
• Правила за безопасност при плуване- не трябва да плувате в силна буря, да скачате в кална ( не е прозрачен) вода от кей или лодка, плуване твърде далеч от брега и т.н.
• Гмуркане с повишено внимание- Не се препоръчва да се гмуркате на големи дълбочини сами.
• Къпане само в трезво състояние- забранено е плуването във водоеми дори след малка доза алкохол, приета през устата.
• Избягвайте внезапни температурни промени- Не бива да скачате в студена вода след продължително излагане на слънце, тъй като това може да наруши работата на сърдечно-съдовата система.
• Детегледачка за плуване- ако детето е във водата, възрастен трябва постоянно и непрекъснато да го наблюдава.

Ако по време на плуване човек почувства умора, необяснима слабост, главоболие или други странни симптоми, той трябва незабавно да напусне водоема.

Съдебномедицинска експертиза след удавяне

Съдебно-медицинската експертиза се извършва от няколко вещи лица и се състои в оглед на тялото на човек, изваден от водата.

задачи съдебномедицинска експертизав този случай са:

• Инсталирай истинска причинана смъртта.Тялото, извадено от водата, изобщо не означава, че човек се е удавил. Жертвата можеше да бъде убита на друго място и по друг метод, а тялото да бъде хвърлено в езерце. Освен това човек може да бъде удавен на друго място, а след това тялото му да бъде транспортирано, за да се скрият следите от престъплението. Въз основа на изследване на проби от вътрешни органи и вода от белите дробове експертите могат да определят къде и по каква причина е починал човек.

• Задайте часа на смъртта.След настъпването на смъртта започват да настъпват характерни промени в различни тъкани на тялото. Изследвайки тези промени, експертът може да определи преди колко време е настъпила смъртта и колко време е престояло тялото във водата.
• Задайте вида на удавяне.Ако при аутопсията в белите дробове се открие вода, това показва, че човекът се е удавил от истинския ( мокър) удавяне, което също ще бъде показано от цианозата на кожата. Ако в белите дробове няма вода, а кожата е бледа на цвят, говорим за синкоп ( рефлекс) удавяне.

Признаци на интравитално удавяне

Както споменахме по-рано, по време на експертизата експертът може да установи дали лицето наистина се е удавило или тялото му е хвърлено във водата след смъртта.

Удавяне през целия живот може да означава:

• Наличието на вода в белите дробове.Ако хвърлите безжизнено тяло във водата, водата няма да влезе в белите дробове. В същото време си струва да запомните, че подобно явление може да се наблюдава и при рефлекс или асфиксия ( суха) удавяне, но в този случай кожата ще има ясно изразен блед цвят.
• Наличието на вода в стомаха.По време на процеса на удавяне човек може да погълне до 500 - 600 ml течност. Проникването на такова количество вода в стомаха при изпускане на вече безжизнено тяло в резервоар е невъзможно.
• Наличието на планктон в кръвта.Планктонът е специален микроорганизъм, който живее във водни тела ( реки, езера). При удавяне се отбелязва разрушаването на кръвоносните съдове на белите дробове, в резултат на което планктонът заедно с водата навлиза в кръвния поток и се разпространява в тялото с кръвния поток. Ако безжизнено тяло е изхвърлено в резервоар, няма да има планктон в кръвта и в тъканите на тялото. Също така си струва да се отбележи, че почти всеки отделен резервоар има свой собствен характерен планктон, който се различава от планктона на други езера и реки. Следователно, като се сравни съставът на планктона от белите дробове на трупа с планктона в резервоара, в който е намерено тялото, може да се установи дали човекът наистина се е удавил тук или тялото му е пренесено от друго място.

Кога тялото изплува след удавяне?

Времето, необходимо на тялото да изплува след удавяне, зависи от много фактори. Първоначално, веднага щом жертвата се удави, тялото му потъва на дъното на резервоара, тъй като плътността на тъканите и органите му е по-висока от плътността на водата. Въпреки това, след настъпването на смъртта, гнилостните бактерии започват активно да се размножават в червата на трупа, което е придружено от отделяне на голямо количество газ. Този газ се натрупва в коремната кухина на трупа, което води до издигането му на повърхността на водата след определено време.

Времето за издигане на тялото след удавяне се определя от:

• Температура на водата.Колкото по-студена е водата, толкова по-бавно ще протичат гнилостните процеси и толкова по-дълго тялото ще остане под водата. В същото време при относително висока температура на водата ( около 22 градуса) тялото ще изплува в рамките на 24 до 48 часа.

Съдържание

Почивката край езерото не винаги е приятна. Неправилно поведение във водата или спешни случаиможе да доведе до удавяне. Малките деца са особено податливи на този риск, но дори възрастни, които могат да плуват добре, могат да станат жертва на силни течения, крампи, водовъртежи. Колкото по-скоро жертвата бъде извадена от водата и ще му бъде оказана първа помощ при удавяне (отстраняване на течност от дихателните пътища), толкова по-голям е шансът да се спаси животът на човек.

Какво е удавяне

Световната здравна организация (СЗО) определя удавянето като респираторно разстройство, причинено от потапяне или продължително излагане на вода. В резултат на това може да възникне дихателна недостатъчност, асфиксия. Ако първа помощ на давещ се не е предоставена навреме, настъпва смърт. Колко време човек може да издържи без въздух? Мозъкът може да функционира само 5-6 минути по време на хипоксия, така че трябва да действате много бързо, без да чакате линейката.

Има няколко причини за тази ситуация, но не всички са случайни. Понякога неправилното поведение на човек на повърхността на водата води до нежелани последствия. Ключовите фактори включват:

• наранявания от гмуркане в плитки води, на неизследвани места;
• алкохолна интоксикация;
• спешни случаи (конвулсии, инфаркт, диабетна или хипогликемична кома, инсулт);
• невъзможност за плуване;
• пренебрегване на детето (когато децата се удавят);
• падане във водовъртежи, буря.

Признаци на удавяне

Симптомите на удавяне са лесни за забелязване. Жертвата започва да се клатушка или поглъща въздух като риба. Често човек изразходва цялата си енергия, за да държи главата си над водата и да диша, така че не може да крещи за помощ. Може да се появи и спазъм на гласните струни. Удавник е обхванат от паника, той е изгубен, което намалява шансовете му за самоспасяване. Когато жертвата вече е извадена от водата, фактът, че се дави, може да се определи от следните симптоми:

• подуване на корема;
• болка в гърдите;
• син или синкав оттенък на кожата;
• кашлица;
• задух или недостиг на въздух;
• повръщане.

Видове удавяне

Има няколко вида удавяне, всеки от които се характеризира със свои собствени характеристики. Те включват:

1. "Сухо" (асфиксично) удавяне. Човек се гмурка под вода и губи ориентация. Често има спазъм на ларинкса, водата изпълва стомаха. Горните дихателни пътища са блокирани и давещият се започва да се задушава. Настъпва асфиксия.
2. "Мокро" (вярно). Гмуркайки се във водата, човек не губи дихателния инстинкт. Белите дробове и бронхите са пълни с течност, може да се отдели пяна от устата, проявява се цианоза на кожата.
3. Припадък (синкоп). Друго име е бледо удавяне. Кожата придобива характерен бял, бяло-сив, синкав цвят. Смъртта настъпва в резултат на рефлексно спиране на работата на белите дробове и сърцето. Често това се случва поради температурна разлика (когато удавник се потопи в ледена вода), удряйки повърхността. Има припадък, загуба на съзнание, аритмия, епилепсия, инфаркт, клинична смърт.

Спасяване на удавник

Всеки може да забележи жертвата, но е важно да се окаже първа помощ за кратко време, защото от това зависи нечий живот. Когато сте на брега, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на спасителя за помощ. Специалистът знае точно какво да прави. Ако той не е наоколо, можете да опитате сами да издърпате човека, но трябва да запомните опасността. Давещият се е в стресово състояние, координацията му е нарушена, така че той може неволно да се вкопчи в спасителя, като не му позволява да се хване. Има голяма вероятност да се удавите заедно (при неправилно поведение във водата).

Първа помощ при удавяне

Когато се случи инцидент, трябва да действате бързо. Ако наблизо няма професионален спасител, или медицински работник, тогава първата помощ при удавяне трябва да бъде предоставена от други. Трябва да се следват следните стъпки:

1. Увийте пръста си с мека кърпа, почистете с нея устата на спасения.
2. Ако има течност в белите дробове, трябва да поставите човек на коляно с корем надолу, да спуснете главата му, да направите няколко удара между лопатките.
3. Ако е необходимо, направете изкуствено дишане, сърдечен масаж. Много е важно да не натискате много силно гърдите, за да не счупите ребрата.
4. Когато човек се събуди, трябва да го освободите от мокрите дрехи, да го увиете в кърпа, да го оставите да се стопли.

Разликата между морска и прясна вода при удавяне

Инцидент може да възникне в различни водоизточници (море, река, басейн), но удавянето в прясна вода е различно от потапянето в солена среда. Каква е разликата? Вдишването на морска течност не е толкова опасно и има по-благоприятна прогноза. Високата концентрация на сол предотвратява навлизането на вода в белодробната тъкан. Кръвта обаче се сгъстява, оказвайки натиск върху кръвоносната система. В рамките на 8-10 минути настъпва пълен сърдечен арест, но през това време е възможно да се реанимира удавник.

Що се отнася до удавянето в прясна вода, процесът е по-сложен. Когато течността навлезе в белодробните клетки, те се подуват и някои от клетките се пукат. Прясната вода може да се абсорбира в кръвта, правейки я по-течна. Капилярите се спукват, което нарушава сърдечната дейност. Има камерно мъждене, сърдечен арест. Целият този процес отнема няколко минути, така че смъртта в прясна вода настъпва много по-бързо.

Първа помощ на вода

В спасяването на давещ се трябва да участва специално обучено лице. Но не винаги е наблизо или няколко души могат да се удавят във водата. Всеки летовник, който знае как да плува добре, може да окаже първа помощ. За да спасите нечий живот, трябва да използвате следния алгоритъм:

1. Необходимо е постепенно да се приближите до жертвата отзад, да се гмурнете и да покриете слънчевия сплит, като вземете удавника за дясната ръка.
2. Плувайте до брега по гръб, гребете с дясната си ръка.
3. Важно е да се гарантира, че главата на жертвата е над водата и той не поглъща течността.
4. На брега трябва да поставите човек по корем, да окажете първа помощ.

Правила за първа помощ

Желанието да се помогне на давещ се човек не винаги е от полза. Лошото поведение на външен човек често само изостря проблема. Поради тази причина първата помощ при удавяне трябва да бъде компетентна. Какъв е механизмът на PMP:

1. След като лицето бъде извадено от водата и покрито с одеяло, трябва да се проверят симптомите на хипотермия (хипотермия).
2. Извикай линейка.
3. Избягвайте деформация на гръбнака или врата, не причинявайте наранявания.
4. Поправете цервикална областс навита кърпа.
5. Ако пострадалият не диша, започнете изкуствено дишане, сърдечен масаж

С истинско удавяне

В около 70 процента от случаите водата навлиза директно в белите дробове, което води до истинско или "мокро" удавяне. Това може да се случи на дете или на човек, който не може да плува. Първата помощ при удавяне включва следните стъпки:

• палпиране на пулса, изследване на зениците;
• затопляне на жертвата;
• поддържане на кръвообращението (повдигане на краката, накланяне на торса);
• вентилация на белите дробове с апарат за дишане;
• ако лицето не диша, трябва да се направи изкуствено дишане.

С асфиксия удавяне

Сухото удавяне е донякъде нетипично. Водата никога не достига до белите дробове, но вместо това гласните струни се спазмират. Смъртта може да настъпи поради хипоксия. Как да окажете първа помощ на човек в този случай:

• незабавно извършете кардиопулмонална реанимация;
• извикай линейка;
• когато жертвата дойде на себе си, затоплете го.

Изкуствено дишане и сърдечен масаж

В повечето случаи удавянето спира дишането на човек. За да го върнете към живота, трябва незабавно да започнете активни действия: направете сърдечен масаж, направете изкуствено дишане. Трябва да следвате ясна последователност от действия. Как да дишате уста в уста:

1. Необходимо е да разделите устните на жертвата, да премахнете слузта, водораслите с пръст, увит в кърпа. Оставете течността да изтече от устата.
2. Хванете бузите си, така че устата ви да не се затваря, наклонете главата си назад, повдигнете брадичката си.
3. Стиснете носа на спасения, вдишайте въздуха директно в устата му. Процесът отнема част от секундата. Брой повторения: 12 пъти в минута.
4. Проверете пулса на шията.
5. След известно време гръдният кош ще се повдигне (белите дробове ще започнат да функционират).

Дишането уста в уста често е придружено от сърдечен масаж. Тази процедура трябва да се извърши много внимателно, за да не се повредят перките. Как да процедираме:

1. Поставете пациента върху равна повърхност (под, пясък, пръст).
2. Поставете едната си ръка на гърдите, покрийте с другата ръка под ъгъл около 90 градуса.
3. Прилагайте ритмично натиск върху тялото (приблизително един натиск в секунда).
4. За да стартирате сърцето на бебето, натиснете гърдите с 2 пръста (поради малкия ръст и тегло на бебето).
5. Ако има двама спасители, изкуственото дишане и сърдечният масаж се извършват едновременно. Ако има само един спасител, тогава на всеки 30 секунди трябва да редувате тези два процеса.

Действия след първа помощ

Дори човек да дойде на себе си, това не означава, че няма нужда медицински грижи. Трябва да останете с жертвата, да се обадите на линейка или да потърсите медицинска помощ. Струва си да знаете, че при удавяне в прясна вода смъртта може да настъпи дори след няколко часа (вторично удавяне), така че трябва да държите ситуацията под контрол. При дълъг престой без съзнание и кислород могат да възникнат следните проблеми:

• нарушения на мозъка, вътрешните органи;
• невралгия;
• пневмония;
• химически дисбаланс в тялото;
• постоянно вегетативно състояние.

За да избегнете усложнения, трябва да се погрижите за здравето си възможно най-скоро. Спасените от удавяне трябва да спазват следните предпазни мерки:

• научете се да плувате;
• избягвайте плуване в нетрезво състояние;
• не влизайте в твърде студена вода;
• не плувайте по време на буря или на голяма дълбочина;
• не ходи по тънък лед.

Видео

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Има три вида удавяне. Удавянето може да бъде първично мокро, сухо и вторично. В допълнение към удавянето, понякога смъртта настъпва във водата, причинена от различни наранявания, сърдечни заболявания, мозъчни нарушенияи така нататък.

Удавяне е възможно при различни обстоятелства:

1. От нараняване, получено във водата.
2. При внезапно спиране на сърцето.
3. При нарушение мозъчно кръвообращение.
4. Спазъм на ларинкса и невъзможност за вдишване и издишване:
- поради страх;
- остър при внезапен удар в много студена вода.

Видове удавяне.

Първично (истинско) удавяне.

Това е най-често срещаният вид удавяне. Удавникът не се потапя веднага във водата, а се опитва да остане на повърхността, в паника започва да прави трескави и хаотични движения с ръцете и краката си. Това е най-честият вид злополука по вода.

С него течността навлиза в дихателните пътища и белите дробове, а след това навлиза в кръвта. При вдишване удавникът поглъща голямо количество вода, която прелива стомаха, докато попада в белите дробове. Човекът губи съзнание и потъва на дъното. Кислородното гладуване - хипоксия - придава на кожата синкав цвят, така че този вид удавяне се нарича още "син".

Когато жертвите се удавят в прясна вода, кръвта бързо се разрежда с вода, общият обем на циркулиращата кръв се увеличава, червените кръвни клетки се унищожават и балансът на солите в тялото се нарушава. В резултат на това съдържанието на кислород в кръвта рязко спада. След спасяване на давещ се човек и оказване на първа помощ често се отбелязват явленията на белодробен оток, при които от устата излиза кървава пяна.

Удавянето в морска вода е много различно от удавянето в прясна вода по отношение на ефекта си върху тялото на жертвата. Морската вода има по-висока концентрация на сол от човешката кръвна плазма. В резултат на навлизането на морска вода в човешкото тяло се увеличава количеството на соли в кръвта и се развива нейното сгъстяване. При истинско удавяне в морска вода бързо се развива белодробен оток и от устата се отделя бяла „пухкава“ пяна.

"Сухо" удавяне.

Също така се среща доста често. При този тип удавяне възниква рефлексен спазъм на глотиса. Водата не влиза в долните дихателни пътища, но се получава задушаване. Това обикновено се случва при деца и жени, както и когато жертвата влезе в мръсна или хлорирана вода. При такова удавяне водата в в големи количествавлиза в стомаха.

Вторично или "бледо" удавяне.

Възниква поради спиране на сърцето, когато жертвата падне в студена вода, която се нарича лед. Това се основава на рефлексната реакция на тялото към навлизането на вода в трахеята или ухото, когато има увреждане на тъпанчето. Вторичното удавяне се характеризира с изразен спазъм на периферните кръвоносни съдове. Белодробният оток обикновено не се развива. Такива удавяния се случват, когато човек не се опитва или не може да се пребори за живота си и бързо потъва.

Това често се случва по време на корабокрушения в морето, преобръщане на лодки, салове, когато човек се потопи във водата в състояние на панически страх. Ако водата също е студена, това може да доведе до дразнене на фаринкса и ларинкса, което от своя страна често води до внезапно спиране на сърцето и дишането. Този вид удавяне може да възникне и ако човек във водата има нараняване на главата или вече е влизал във водата с нея. В този случай има бърза загуба на съзнание. Кожата се характеризира с повишена бледност, откъдето идва и името на вида.

Спасяване на давещите се.

Когато спасявате давещ се, не го хващайте за косата или главата. най-надеждни и безопасен начин- хванете го под мишниците, обърнете го с гръб към вас и плувайте до брега, като се стараете да държите главата на жертвата над водата.

Състоянието на жертвите на удавяне.

Свързва се с продължителността на престоя под вода, с вида на удавяне и степента на охлаждане на тялото. В леки случаи съзнанието е запазено, но се отбелязват възбуда, треперене, многократно повръщане. При дълъг престой във водата, при истинско или "сухо" удавяне, съзнанието е нарушено или липсва напълно, жертвите са силно развълнувани, може да има конвулсии, кожата е синкава. При вторично удавяне се отбелязва изразена бледност на кожата, зениците се разширяват. Пострадалите имат хрипове, учестено дишане.

При удавяне в морска вода бързо се развива белодробен оток и сърдечният ритъм се ускорява. Когато удавянето е продължително и вторично, жертвата може да бъде извадена от водата в състояние на клинична или биологична смърт. Истинското удавяне в прясна вода може да бъде усложнено от нарушена бъбречна функция под формата на кръв в урината. През първия ден може да се появи пневмония. При изразен разпад на червените кръвни клетки в организма се развива остра бъбречна недостатъчност.

Спешна помощ при удавяне.

Независимо от вида на удавянето, помощта трябва да бъде оказана незабавно, в противен случай настъпват необратими промени в мозъка. При истинско удавяне това се случва в рамките на 4-5 минути, в други случаи след 10-12 минути. Първата помощ на брега ще бъде различна при синьо и бледо удавяне. В първия случай е необходимо преди всичко бързо да се отстрани водата от дихателните пътища. За да направите това, стоейки на едно коляно, поставете жертвата на огънат втори крак, така че долната част на гърдите да лежи върху него, а горната част на тялото и главата да висят надолу.

След това трябва да отворите устата на жертвата с една ръка, а с другата да го потупате по гърба или леко да натиснете ребрата отзад. Повторете тези стъпки, докато бързото изтичане на вода спре. След това направете изкуствено дишане и затворен сърдечен масаж. При блед вид на удавяне е необходимо незабавно изкуствено дишане, а в случай на сърдечен арест - затворен масаж. Понякога в дихателните пътища на удавен човек има големи чужди тела, които се забиват в ларинкса, в резултат на което дихателните пътища стават непроходими или се развива постоянен спазъм на глотиса. В този случай се извършва трахеостомия.

При всякакъв вид удавяне е абсолютно невъзможно да се обърне главата на жертвата, тъй като това може да причини допълнително нараняване с възможна фрактура на гръбначния стълб. За да предотвратите движението на главата, поставете рула от стегнато навито облекло от двете й страни и ако е необходимо, обърнете жертвата, докато един от асистентите трябва да поддържа главата, за да не може да се движи сама.

Реанимацията, по-специално изкуственото дишане, трябва да продължи, дори ако жертвата има спонтанно дишане, но има признаци на белодробен оток. Изкуствено дишане се извършва и когато пострадалият има нарушение на дишането (т.е. честотата му е повече от 40 за 1 минута, неравномерно дишане и рязко посиняване на кожата). Ако дишането е запазено, тогава пациентът трябва да се остави да вдишва пари от амоняк. Ако спасяването на жертвата е успешно, но той има студени тръпки, разтрийте кожата, увийте го в топли, сухи одеяла. Не можете да използвате нагревателни подложки при липса или нарушение на съзнанието.

При тежки видове удавяне жертвата трябва да бъде отведена в интензивното отделение. По време на транспортирането трябва да продължи изкуствената вентилация на белите дробове. Спешен лекар или интензивно отделение на болница с нарушено дишане и белодробен оток при жертвата вкарва дихателна тръба в трахеята и я свързва към устройство или апарат за изкуствена белодробна вентилация.

Предварително в стомаха на жертвата се вкарва сонда. Това ще предотврати навлизането на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Пациентът трябва да се транспортира в легнало положение, със спусната облегалка за глава на носилката. Опасно е преждевременното спиране на изкуствената вентилация на белите дробове. Дори ако човек има независими дихателни движения, това не означава възстановяване на нормалното дишане, особено при белодробен оток.

Когато се удави в прясна вода, жертвата в болнични условия с остри сини, подути вени на шията понякога предизвикват кръвопускане. При изразен разпад на еритроцитите се прелива венозно разтвор на натриев бикарбонат, еритроцитна маса и кръвна плазма. За да се намали подуването, се прилагат диуретици, като фуроземид. Намаляването на нивото на протеин в организма е индикация за трансфузия на концентриран албумин.

С развитието на белодробен оток на фона на артериална хипертония, 2,5% разтвор на бензохексоний или 5% разтвор на пентамин се прилагат интравенозно разтвори на глюкоза. Прилагайте големи дози хормони: хидрокортизон или преднизолон. За предотвратяване на пневмония се предписват антибиотици. За да се успокои с двигателно възбуждане, 20% разтвор на натриев хидроксибутират, 0,005% разтвор на фентанил или 0,25% разтвор на дроперидол се прилагат интравенозно.

Въз основа на книгата "Бърза помощ при спешни ситуации."
Кашин С.П.

При първите сигнали на жертвата трябва да се притечете на помощ, но първо преценете безопасността си.

Почивката в близост до резервоар, ако не се спазват правилата за безопасност, може да доведе до развитие на удавяне. Често това се дължи на алкохолна интоксикация, увреждане на гръбначния мозък при гмуркане на неизвестно място или поради рефлекторно спиране на сърцето. Първото нещо, което трябва да направите при удавяне, е да вземете жертвата и да се обадите на линейка. Но докато дойде бригадата, може и да дойде биологична смърт. Ето защо, за да предотвратите трагичен изход, трябва да знаете как се оказва първа помощ при удавяне на долекарския етап.

Трудностите при предоставянето на спешна помощ се крият във факта, че разпределят различни видовеудавяне. Преди да се определи последователността на помощта, е необходимо да се анализират причините и механизмите на развитие различни видовеудавяне.

Има 3 вида:

Истинско удавяне

Истинското се дели на удавяне в прясна и морска вода. Развива се при навлизане на вода в белите дробове, най-често при плуване. При изваждане на жертвата често излиза пяна от устата. Най-често срещаният тип.

Асфиктичното удавяне се образува, когато лед или хлорирана вода навлезе в трахеята, което предизвиква рефлекторен спазъм на гласните струни - ларингоспазъм. Така обикновено се давят хора, които плуват лошо или са в нетрезво състояние.

Синкопално удавяне е, когато при падане от високо, при контакт с студена воданастъпва рефлексно спиране на сърцето и дишането. Клиничната смърт настъпва с всички нейни признаци.

Можем да кажем, че това е най-благоприятният вид удавяне, тъй като няма увреждане на белите дробове от вода. В студена вода периодът на клинична смърт може да се увеличи до 10-15 минути. А децата могат да прекарат около половин час в клинична смърт.

Рязък удар на тялото в ледена вода при падане от височина може да причини рефлексен сърдечен арест.

Помощ при истинско удавяне

Това е най-често срещаният вид удавяне. Жертви на удавяне могат да бъдат както хора, които не могат да плуват или в нетрезво състояние, така и професионални плувци. Появата на жертвата след изваждането й от водата има специфични характеристики:

• синя кожа на лицето и шията;
• подути вени на шията;
• розова пяна от носа и устата.

По някаква причина, докато е във водата, човек започва да се дави. Максимум възможно времетой се опитва да не диша, което води до затъмнение на съзнанието поради кислороден глад на мозъка. След това водата в големи количества изпълва белите дробове и стомаха.

Независимо дали сладка или солена вода, тя има увреждащ ефект върху белите дробове, унищожавайки ги. При истинско удавяне излишната течност навлиза в кръвния поток, образува се препълване на кръвоносната система, с което сърцето може да не успее да се справи и да спре, ако това вече не се е случило по време на извличането му от водата.

важно! Да помогне на давещ се може само спасител, добър плувец и физически развит човек. Необучен и зле плуващ помощник може да се удави с жертвата. Ето защо, преди да скочите във водата, трябва да претеглите силата си. Ако не сте сигурни в тях, тогава би било по-разумно да се обадите на някого за помощ.

Първата помощ при удавяне започва с изваждането на пациента на брега. Ако жертвата е в съзнание, тогава е необходимо да се внимава, тъй като човек, който е в паника, може да навреди на спасителя. Ако жертвата е в безсъзнание, тогава, когато го транспортирате до брега, трябва да се уверите, че той не потъва под вода.

Първата помощ при удавяне започва с изваждането на пациента на брега.

важно! Веднага щом стане известно, че някой се е удавил или се дави, веднага трябва да се обадите на линейка. Трябва да се има предвид, че водните тела обикновено се намират далеч от града и аварийните станции.

След като жертвата бъде доставена на брега, трябва незабавно да започне първа помощ. При спасяването на давещ се човек основното е бързо да се ориентирате в ситуацията, тъй като всяка минута е от значение.

Действие	Описание
	Ако жертвата показва признаци на живот, е необходимо спешно да се отстрани водата от дихателните пътища. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва незабавно да се започне кардиопулмонална реанимация.
	Най-лесният начин да премахнете водата от стомаха е да обесите жертвата над коляното и да натиснете пръстите си върху корена на езика. Ако има повръщане на вода, смесена с храна и кашлица, тогава трябва да продължите действието, докато водата се изхвърли напълно от стомаха и белите дробове.
	Дори ако сте успели да предизвикате рефлекс за повръщане, трябва да сте подготвени, че сърцето на човека ще спре.
	Липсата на пулсация показва сърдечен арест. За да започнете, трябва да проведете индиректен сърдечен масаж. ръцете са изправени в лактите с длани в средата на гръдната кост; Извършваме компресии с честота 100 в минута, натискайки на дълбочина 4-5 см.
	Възможно е да се направи изкуствено дишане на удавен човек, но ако няма средства за защита, тогава не се препоръчва, тъй като по време на компреси водата от белите дробове и стомаха ще изтече от устата.
	Реанимираме пациента или докато се появи пулс, или преди да дойде линейка.
	След възстановяване на дишането и сърдечния ритъм трябва да поставите жертвата на една страна,
	Жертвата не трябва да се оставя без надзор. Възможен повторен сърдечен арест или развитие на белодробен оток.
	Ако сърцето спре отново, трябва да се започне отново сърдечно-белодробна реанимация.
	Признаците за започващ оток са: хрипове при дишане, подобни на бълбукане на вода; Появата на розова пяна; нарушение на дишането.
	Ако има признаци на белодробен оток, тогава е необходимо да поставите жертвата в полуседнало положение.
	Нанесете турникети върху горната трета на бедрото.
	Сложете нещо горещо на краката си.

След като направите всичко възможно, трябва да изчакате екипа на линейката. Изключително нежелателно е пациентът да бъде отведен сам до медицинско заведение без придружител Vрача.

Помощ при асфиксия и синкопално удавяне

Асфиктичното удавяне се характеризира с ларингоспазъм, поради което човек не може да си поеме въздух. На фона на хипоксия той губи съзнание и може да оцелее след сърдечен арест. При синкопално удавяне се развива рефлексна асистолия, т.е. спиране на сърцето.

Жертвата има характерен външен вид:

• блед цвят на кожата;
• суха пяна в устата, която лесно се отстранява;
• липса на дишане и сърдечен ритъм.

Доболничната спешна помощ за тези видове включва следния алгоритъм на действия:

Няма нужда да освобождавате белите дробове от вода, тъй като тя не е там.

Действие	Описание
	При идентифициране на давещ се трябва незабавно да се обадите на екип за спешна помощ.
	Изведете жертвата на брега.
	През зимата не трябва да губите време за транспортиране на пациента на топло място, реанимацията трябва да започне точно на брега.
	Освобождаваме гърдите от дрехи, ако има такива.
	Започнете реанимация на пациента: сърдечен масаж и изкуствено дишане в съотношение 30:2. Ако няма резултат, е необходимо да се реанимира жертвата в рамките на 40 минути.
	След появата на пулсация на съдовете трябва да заведете човека на топлина, да го смените и да му дадете топла напитка.

важно! Удавянето през зимата най-често се развива като асфиксичен или синкопален тип.

Студената вода води до рязко инхибиране на всички метаболитни процеси в тялото, така че клиничната смърт може дълго времене отивайте биологично.

Това означава, че през зимата, дори и след половин час във водата, удавникът има шанс да се върне към живота при правилно оказана първа помощ.

Първа помощ при удавящи се деца

Родителите трябва да знаят ясен алгоритъм за спешни действия.

При децата удавянето се развива по-често в басейн, отколкото в открити води.

Помогнете на давещо се дете точка по точка:

Действие	Описание
	При първите признаци на удавяне извадете детето от водата.
	Извикай линейка.
	Ако детето е в безсъзнание, започнете кардиопулмонална реанимация. Малките деца трябва да го изпълняват с честота 100-120 в минута. При деца под 8 години след 15 компресии следват 2 изкуствени вдишвания. При по-големите деца обичайното съотношение е 30:2.
	Индиректен сърдечен масаж се извършва с 2-3 см притискане на гръдната кост. При възрастни деца се извършва както обикновено с две ръце, а при кърмачета с два пръста.
	Изкуственото дишане се извършва по методи уста в уста или уста в нос.
	Трябва да реанимирате детето поне 40 минути, особено след като го извадите от студена вода. Детският организъм е способен да преживее до 1 час клинична смърт в ледена вода без смущения в централната нервна система.
	След възстановяване на дишането и пулса, трябва да поставите детето на една страна, топло.

Как да окажете първа помощ на ранено дете е добре показано във видеото в тази статия.

Уменията за първа помощ при удавяне са гаранция за спасяване на човек от смърт.