Остър отит без температура. Остър среден отит. Симптоми на отит на средното ухо

Не всеки знае какво е това - възпаление на средното ухо. Това е заболяване, което засяга човешкото ухо. Състои се в остро възпаление на тъканите, които го изграждат важен органчувства. Отит на средното ухо засяга хиляди хора от всички възрасти всяка година. А добре известно е, че възпалението на средното ухо не може да се нарече безобидно заболяване.

Какво е отит

За да разберете принципа на възпаление на средното ухо, е необходимо да си припомните какво е това - ухото, за какво е и как работи. Всъщност ухото далеч не е само ушната мида, както някои си мислят. Ухото има сложна система за трансформация, скрита вътре звукови вълнив подходяща за човешкото възприятие форма. Улавянето на звуци обаче не е единствената функция на ушите. Те също така изпълняват вестибуларна функция и служат като орган, който позволява на човек да поддържа баланс.

Трите основни части на ухото са средната, външната и вътрешната. Външното ухо е самата ушна мида, както и слуховият канал, водещ до тъпанчето. Зад тъпанчевата мембрана има изпълнена с въздух тъпанчева кухина, съдържаща три слухови костици, чиято цел е да предава и усилва звуковите вибрации. Тази област съставлява средното ухо. От средното ухо вибрациите навлизат в специална зона, която се намира в темпорална кости се нарича лабиринт. Той съдържа органа на Корти - клъстер от нервни рецептори, които преобразуват вибрациите в нервни импулси. Тази област се нарича вътрешно ухо. Също така трябва да се отбележи евстахиевата тръба, която навлиза зад палатинните тонзили и води в тъпанчевата кухина. Целта му е да вентилира тъпанчевата кухина, както и да приведе налягането в тъпанчевата кухина в съответствие с атмосферното налягане. Евстахиевата тръба обикновено се нарича средно ухо.

Трябва да се отбележи, че възпалението на средното ухо може да засегне и трите ушни области. Съответно, ако заболяването засяга външното ухо, тогава те говорят за външен отит, ако средното ухо, тогава за средното ухо, ако вътрешното, за вътрешното. По правило говорим само за едностранна лезия, но при възпаление на средното ухо, причинено от инфекции на горните дихателни пътища, заболяването може да се развие от двете страни на главата.

Също така отитът на средното ухо се разделя на три разновидности в зависимост от причинителя - вирусен, бактериален или травматичен. Външният отит може да бъде и гъбичен. Най-честата форма на заболяването е бактериалната.

Вграждане: Започни от:

Как е ухото

Външен отит - симптоми, лечение

Външен отит възниква в резултат на инфекция на повърхността на кожата на ушната мида с бактерии или гъбички. Според статистиката приблизително 10% от населението на света е страдало от външен отит поне веднъж в живота си.

Фактори, допринасящи за възпаление на средното ухо при възрастни, са:

  • хипотермия на ушната мида, например при ходене в студа;
  • механично увреждане на ушната мида;
  • отстраняване на сярата от ушния канал;
  • проникване на вода, особено мръсна, в ушния канал.

Бактериите и гъбичките "обичат" ушния канал поради това, че е влажен, тъмен и доста влажен. Това е идеалната среда за размножаване за тях. И вероятно външен отитвсеки би имал, ако не беше такъв защитна функциятяло, тъй като образуването на ушна кал. да ушна кал- това съвсем не е безполезно и запушващо ушите вещество, както си мислят много хора. Той изпълнява важни бактерицидни функции и поради това отстраняването му от ушния канал може да доведе до възпаление на средното ухо. Единствените изключения са случаите, когато се отделя твърде много сяра и това се отразява на възприемането на звуци.

Възпалението на външния слухов канал обикновено се отнася до различни кожни заболявания- дерматит, кандидоза, фурункулоза. Съответно заболяването се причинява от бактерии, стрептококи и стафилококи, гъбички от рода Candida. В случай на фурункулоза възниква възпаление на мастните жлези. Основният симптом на външен отит обикновено е болка, която се усилва особено при натиск. Повишена температура с външен отит обикновено не се случва. Рядко се наблюдава загуба на слуха при външен отит, освен когато процесът засяга тъпанчето или ушният канал е напълно затворен от гной. Въпреки това, след лечение на възпаление на средното ухо, слухът се възстановява напълно.

Диагнозата на външен отит при възрастни е доста проста. По правило е достатъчен визуален преглед от лекар. По-подробен метод за диагностициране на отит включва използването на отоскоп, устройство, което ви позволява да видите далечния край на ушния канал и тъпанчето. Лечението на отит на средното ухо е да се елиминира причината за възпалението на ухото. Външният отит при възрастни се лекува с антибиотици или противогъбични лекарства. Видът на антибиотичната терапия трябва да се определи от лекаря. По правило при външен отит се използват капки за уши, а не таблетки. В случай на увреждане на външните тъкани на ушната мида, които не са разположени в областта на слуховия канал, се използват мехлеми. Често усложнениевъншен отит - преходът на възпалителния процес към средното ухо през тимпаничната мембрана.

Отит на средното ухо

Отит на средното ухо е възпаление на средната част на ухото. Такова възпаление на ухото е едно от най-често срещаните заболявания на Земята. Всяка година стотици милиони хора се разболяват от ушни инфекции. Според различни данни от 25% до 60% от хората са имали възпаление на средното ухо поне веднъж в живота си.

причини

В повечето случаи възпалителен процессредното ухо не е основно заболяване. По правило това е усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - тонзилит, ринит, синузит, както и остри вирусни заболявания- грип, скарлатина.

Как инфекцията попада от дихателните пътища в ухото? Факт е, че тя има пряк път там - това е Евстахиевата тръба. При респираторни симптоми като кихане или кашляне, частици слуз или храчки могат да бъдат изхвърлени през тръбата в ухото. В този случай може да възникне както възпаление на самата евстахиева тръба (евстахит), така и възпаление на средното ухо. При запушване на евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина, лишена от вентилация, могат да възникнат застойни процеси и да се натрупа течност, което води до размножаване на бактерии и възникване на заболяването.

Отитът на средното ухо може също да бъде причинен от мастоидит, алергични реакциипричинявайки подуване на лигавиците.

Средният отит има няколко вида. На първо място се прави разлика между хронични и остър среден отитс. Според степента на развитие отитът на средното ухо се разделя на ексудативен, гноен и катарален. Ексудативният среден отит се характеризира с натрупване на течност в тъпанчевата кухина. При гноен среден отит се отбелязва появата на гной и натрупването му.

Отит на средното ухо, симптоми при възрастни

Симптомите при възрастни включват предимно болезнени усещания в ухото. Болката при възпаление на средното ухо може да бъде остра или прострелваща. Понякога може да се усети болка в слепоочието или темето, тя може да пулсира, да отшуми или да се засили. При ексудативен среден отит може да има усещане за пръскане на вода в ухото. Понякога има запушване на ухото, както и усещане за чуване на собствения глас (автофония) или просто неопределен шум в ухото. Често се отбелязват подуване на тъканите, увреждане на слуха, треска, главоболие. Въпреки това, повишаването на температурата често не е симптом на отит, а само симптом на инфекциозното заболяване, което го е причинило - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции или грип.

Най-трудното протичане се наблюдава при гнойна форма на отит. В този случай основният симптом на възпаление на средното ухо е отделянето на гной. Тимпаничната кухина е пълна с гной, телесната температура се повишава до + 38-39ºС. Гнойта може да изтъни повърхността тъпанчеи образува дупка в нея, през която се просмуква. Въпреки това, този процес като цяло е благоприятен, тъй като налягането в кухината пада и в резултат на това болката става по-малко остра. Процесът на изтичане на гной отнема около седмица. От този момент нататък температурата пада до субфебрилни стойности и започва заздравяването на раната. Общата продължителност на заболяването е 2-3 седмици при правилно и навременно лечение.

За хронична формазаболяването се характеризира с бавен инфекциозен процес, при които има сезонни изблици, по време на които заболяването се обостря.

Диагностика

В случай на подозрителни симптоми трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата се извършва от отоларинголог. За това може да се използва следното диагностичен знак. Ако пациентът на отоларинголога надуе бузите си, тогава неподвижността на мембраната показва, че въздухът не навлиза в тимпаничната кухина от назофаринкса и следователно евстахиевата тръба е блокирана. Изследването на тъпанчето се извършва с помощта на оптично устройство - отоскопът също помага да се идентифицират някои характерни признаци, например изпъкналост на тъпанчето и неговото зачервяване. Кръвните тестове също могат да се използват за диагностика. компютърна томография, радиография.

Лечение

Как да се лекува лекува болестта? Лечението на отит на средното ухо е доста трудно в сравнение с лечението на външен. В повечето случаи обаче се прилага консервативно лечение. На първо място, при остър среден отит няма смисъл да се капват капки за уши с антибактериални лекарства, тъй като те няма да навлязат в мястото на възпалението. Въпреки това, при възпаление на средното ухо, чийто фокус е в непосредствена близост до тъпанчето, в ухото могат да се капят противовъзпалителни и аналгетични капки. Те могат да бъдат абсорбирани от тъпанчето и веществото ще навлезе в областта на средната част на слуховия орган, в тъпанчевата кухина.

Антибиотиците са основното лечение на възпаление на средното ухо при възрастни и деца. По правило лекарствата се приемат под формата на таблетки. Ако обаче тъпанчето се спука, могат да се използват и антибиотични капки за уши. Курсът на антибиотици трябва да бъде предписан от лекар. Той също така избира вида на антибиотиците, тъй като много от тях имат ототоксичен ефект. Използването им може да причини трайна загуба на слуха.

Лечението с пеницилинови антибиотици, амоксицилини, както и цефалоспорини или макролиди показва най-голяма ефективност при възпаление на средното ухо. Цефалоспоринът обаче има ототоксичен ефект, така че не се препоръчва да се инжектира директно в ухото през катетър или да се влива в ушния канал в случай на увреждане на тъпанчето. Може да се използва и терапия антисептици, като мирамистин.

При лечението на възпаление на средното ухо често е необходимо да се използват болкоуспокояващи. За облекчаване на болката при заболяване на средната част на слуховия орган се използват капки с болкоуспокояващи, например лидокаин.

В случай на перфорация на мембраната се използват стимуланти за белези, за да се ускори нейното заздравяване. Те включват обичайния разтвор на йод и 40% сребърен нитрат.

Глюкокортикоидите (преднизолон, дексометазон), както и нестероидните противовъзпалителни средства, могат да се използват като противовъзпалителни лекарства и средства, които могат да облекчат подуването. При наличие на алергични процеси или ексудативен среден отит се използват антихистамини, например супарастин или тавегил.

Също така, при ексудативен среден отит се приемат лекарства за разреждане на ексудата, например карбоцистеин. Има и сложни лекарства, които имат няколко вида действие, например Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. При гноен секрет ушният канал трябва редовно да се почиства от гной и да се измива със слаба струя вода.

Възможно ли е да се затопли ухото? Зависи от вида на заболяването. В някои случаи топлината може да ускори заздравяването, докато в други може да влоши заболяването. При гнойна форма на заболяването на средното ухо топлината е противопоказана, а в катаралния стадий топлината насърчава притока на кръв към засегнатата област и ускорява възстановяването на пациента. Освен това топлината е един от ефективните начини за намаляване на болката при възпаление на средното ухо. Въпреки това, само лекар може да даде разрешение за използване на топлина, самолечението е неприемливо. В случай, че топлината е противопоказана, тя може да бъде заменена с физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза).

Често те прибягват до хирургически метод за лечение на средното ухо, особено в случай на гноен вариант на заболяването и бързото му развитие, застрашаващо тежки усложнения. Тази операция се нарича парацентеза и е насочена към отстраняване на гной от тъпанчевата кухина. При мастоидит може да се извърши и операция за дрениране на вътрешните области. мастоидния процес.

Също така се използват специални катетри за продухване и изчистване на евстахиевата тръба. През тях те също могат да влязат лекарства.

Народните средства за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни могат да се използват само при относително леки форми на заболяването и с разрешение на лекуващия лекар. Ето няколко рецепти, подходящи за лечение на възпаление на средното ухо.

Памучната вата се навлажнява с прополисова инфузия и се инжектира в областта на външния слухов проход. Този състав има заздравяване на рани и антимикробни свойства. Тампонът трябва да се сменя няколко пъти на ден. Подобен ефект има и сокът от живовляк, който се капва в ухото по 2-3 капки на ден. За да се отървете от инфекции на назофаринкса и ларинкса, които провокират инфекции на средното ухо, можете да използвате изплаквания на базата на лайка, градински чай, жълт кантарион.

Усложнения

Отитът на ухото с правилна терапия може да изчезне без дълготрайни последици. Възпалението на средното ухо обаче може да причини няколко вида усложнения. На първо място, инфекцията може да се разпространи в вътрешно ухои причиняват възпаление на средното ухо – лабиринтит. Освен това може да причини трайна или преходна загуба на слуха или пълна глухота на едното ухо.

Перфорацията на тъпанчето също води до загуба на слуха. Въпреки че, противно на общоприетото схващане, тъпанчето може да обрасне, но дори и след прекомерното му разрастване слуховата чувствителност ще бъде трайно намалена.

Мастоидитът е придружен от остра болка в паротидното пространство. Освен това е опасно за неговите усложнения - пробив на гной върху мембраните на мозъка с появата на менингит или в областта на шията.

лабиринтит

Лабиринтитът е възпаление вътрешно ухо. От всички разновидности на възпаление на средното ухо, лабиринтитът е най-опасният. При възпаление на вътрешното ухо типичните симптоми включват загуба на слуха, вестибуларни нарушения и болка. Лечението на вътрешния отит се извършва само с помощта на антибиотици, не народни средстваняма да помогне в този случай.

Лабиринтитът е опасен със загуба на слуха в резултат на смъртта на слуховия нерв. Също така при вътрешен отит са възможни усложнения като мозъчен абсцес, който може да бъде фатален.

Отит на средното ухо при деца

Отитът на средното ухо при възрастни е много по-рядък, отколкото при децата. Това се дължи, на първо място, на по-слабия имунитет на тялото на детето. Поради това инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища са по-чести при децата. В допълнение, структурните характеристики на слуховата тръба при децата допринасят за застояли процеси в нея. Има прав профил, а разширеният лумен на входа му улеснява навлизането на слуз и дори парчета храна или повръщано (при кърмачета).

Цялостно лечение на отит детствомного важно. Ако не се извърши правилно лечение, тогава болестта може да стане хронична и да се почувства вече в зряла възраст с хронични огнища. Освен това, ако възпалението на средното ухо не се излекува в ранна детска възраст, може да застраши частична загубаслух, а това от своя страна води до изоставане в умственото развитие на детето.

Профилактика на възпаление на средното ухо

Профилактиката включва предотвратяване на такива ситуации като хипотермия на тялото, предимно в областта на ушите, навлизането на мръсна вода в ушния канал. Необходимо е своевременно да се лекуват възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, като синузит, синузит и фарингит. По време на плуване е препоръчително да използвате шапка, а след като сте във водата, ушният канал трябва да бъде напълно почистен от вода. В студения и влажен период от годината е препоръчително носенето на шапка при излизане навън.

Отитът е общоприетото наименование за инфекциозни и възпалителни процеси, протичащи във външното, средното или вътрешното ухо.

Човешкото ухо има сложна анатомична структура и се състои от три части, които работят координирано, координирано и взаимосвързано. По структура и функция те се различават значително един от друг. Патологичните процеси протичат в тях по различни начини.

Функцията на звукопроводимост се осъществява от външното и средното ухо, а звукоусещането - от вътрешното ухо.

Етиология

Причината за възпаление на средното ухо е вирусна, бактериална, гъбична инфекция.

Основните пътища на проникване на патогени в органа на слуха:

  • Тръбен - през слуховата тръба от назофаринкса.
  • Транстимпанален път - през увреденото тъпанче.
  • Хематогенен път - с кръвен поток.
  • Травматичен.
  • Менингогенен или ликворогенен.

Причинителят на отита е най-често. В по-редки случаи заболяването се причинява от пневмококи, стафилококи, менингококи, протеи и патогенни гъбички.

Следните фактори допринасят за развитието на отит:

  1. намален имунитет,
  2. хипотермия,
  3. влага,
  4. Патология на горните дихателни пътища,
  5. хирургични интервенции,
  6. диагностични процедури,
  7. алергия,
  8. интоксикация,
  9. Огнища на хронична инфекция в тялото,
  10. Внезапни промени в атмосферното налягане.

Хората, занимаващи се с алпинизъм или гмуркане, са изложени на риск от възпаление на ушите. Увреждане на слуховия апарат поради внезапни промениналягане.

Травма на главата, удари, драскотини и микропукнатини на ухото често завършват с отит.

Външен отит

Външният отит е инфекциозно-възпалително заболяване на външния ушен канал.

Патологията се разделя на:

  • Ограничен среден отит- фурункул,
  • Дифузен среден отит- разпространено възпаление на целия ушен канал.

В зависимост от произхода външният отит се разделя на инфекциозен и алергичен. Вирусите рядко причиняват заболяване.

Развитието на патологията се улеснява от:

Симптоми

  • фурункул- остро гнойно възпаление космен фоликул, околните меки тъкани и прилежащите мастна жлеза. Единственият симптом на заболяването е натискаща или разпръскваща болка, която се засилва при говорене, издърпване на ушите назад и хранене. Общото състояние на пациентите остава нормално, слухът не се влошава. До петия ден от заболяването циреят узрява и се отваря сам, дори и при липса на лечение. От ухото се отделя гной, болката изчезва и настъпва възстановяване.
  • Клиничните симптоми на дифузен отит са по-изразени.Пациентите се оплакват от сърбеж, дискомфорт и болка в ухото, характерни признаци на интоксикация - треска, главоболие. При изследване на външното ухо се установява хиперемия, подуване и леко стесняване на прохода. Регионален. Външният отит обикновено не уврежда слуха. Това е отличителен белег на патологията, свързана с липсата на увреждане на тъпанчето.

Злокачественият външен отит е опасна последицавъншен отит. Тази патология се характеризира с бактериална инфекциявърху костната тъкан, включвайки я във възпалителния процес и допълнително инфектиране на черепните структури. Заболяването се развива при определена категория пациенти - възрастни хора, страдащи от диабет, HIV-инфектирани, деца с вродена имунна недостатъчност. Симптоми на злокачествен външен отит - и гърло, парализа на лицевите мускули, дрезгав глас.

Отит на средното ухо

Възпалението на средното ухо се разделя на няколко клинични форми:

Патологията обикновено продължава 10-15 дни. Отитът на средното ухо преминава през три последователни стадия – предперфоративен, перфоративен и репаративен, всеки от които има свои собствени симптоми.

  • Продължителност преперфоративен стадий- 5 дни. Характеризира се с остро начало и силна болка в ухото, която в крайна сметка става непоносима, нарушава апетита и съня. Предперфоративният стадий се характеризира със силна болка и симптоми на интоксикация - треска, отпадналост, втрисане.
  • перфоративен стадийидва след . Натрупаното в средното ухо гнойно съдържание излиза. Този процес е придружен от намаляване на болката, нормализиране на телесната температура и подобряване на състоянието на пациента. Етапът на перфорация продължава около седмица и се превръща в репаративен.
  • AT възстановителен етапцелостта на тъпанчето се възстановява, нагнояването спира, процесът на белези се активира, слухът се възстановява.

Евстахит

Възпалението на слуховата тръба се нарича евстахит. Микробите, които причиняват патология, навлизат в средното ухо от фаринкса или носната кухина. Тръбата набъбва, става червена, луменът й се стеснява или напълно се затваря. Евстахитът често предшества развитието катарална формаотит и при липса на лечение завършва със загуба на слуха.

Почти винаги евстахитът води до образуване на патология на средното ухо. Увеличените аденоиди при деца често блокират лумена на слуховата тръба, което допринася за развитието на възпаление. При възрастни полипи или други неоплазми на носната кухина могат да нарушат проходимостта на Евстахиевата тръба.

Клиничните признаци на евстахит са неспецифични. Те включват дискомфорт, шум или усещане за течност в ушите. Болковият синдром почти винаги отсъства. Общото състояние на пациентите остава нормално.

При отоскопия се установява стеснена Евстахиева тръба, ретрахирана и леко деформирана тъпанчева мембрана, мътна с отделни зони на зачервяване. Неадекватното или ненавременно лечение на евстахит води до хронизиране на процеса и развитие на персистиращ.

Катарален отит

Катарален отит

Остро катарално възпаление на средното ухо се развива при хора с огнища на остра или хронична инфекция в тялото - кариозни зъби, или . От назофаринкса и параназалните синуси инфекцията навлиза в евстахиевата тръба по време на издухване на носа с двете ноздри, кашляне и кихане. Това се дължи на повишено налягане в назофаринкса. След това заразената слуз се придвижва до средното ухо, където се образува патологичен процес.

Клиничните признаци на заболяването са остри, излъчващи се към зъбите и слепоочията, загуба на слуха, треска.Болката се засилва при кихане, кашляне, издухване на носа.

Ексудативен среден отит

Заболяване, при което течността се натрупва в кухината на възпаленото средно ухо, което води до загуба на слуха. Ексудативният отит се нарича още серозен или секреторен. отличителен белегТази патология е липсата на болка и увреждане на тъпанчето.

Към развитие ексудативен среден отитводя:

В хода на заболяването се разграничават 3 стадия - остър, подостър и хроничен.

Ексудативен отит е:

  • двустранно,
  • Едностранно - дясно или ляво,
  • Прекъсващ.

Заболяването е почти безсимптомно, което го затруднява ранна диагностикаи води до загуба на слуха при децата. Деца под тригодишна възраст, които страдат от ексудативен хроничен среден отит, започват да говорят по-късно от връстниците си и трудно овладяват езика. По-големите деца се характеризират с невнимание и аутистично поведение. Заболяването се открива случайно.

Отоскопията разкрива нормална или леко матова тъпанчева мембрана с жълтеникав оттенък, практически неподвижна, ретрахирана, задебелена.

Адхезивен среден отит

Адхезивен среден отит

Възпаление на средното ухо, при което има инфилтрация на лигавицата от лимфоцити, образуват се цикатрициални сраствания и сраствания, покълва ексудат съединителната тъкан. Тези патологични процеси нарушават проходимостта на Евстахиевата тръба, подвижността на слуховите костици и тъпанчевата мембрана.

Симптоми на отит на средното ухо - загуба на слуха, световъртеж. Лечението на адхезивния среден отит е хирургично, което се състои в слухови апарати или тимпанопластика.

Гноен среден отит

Гноен среден отит

Заболяването се развива в резултат на проникване на микроби от външната среда през дупка в тъпанчето. основен симптом гнойно възпалениесредно ухо - оторея, която представлява гноен секрет от ухото, водещ до загуба на слуха.

Проявите на гноен среден отит са: Болка в ухоторазлична интензивност, загуба на слуха и тежки симптомиинтоксикация - треска, слабост, слабост.

Хроничен среден отит

Това е дълготрайна инфекция, свързана с незаздравяваща перфорация на тъпанчевата мембрана. Причината за заболяването е остро възпаление, чието лечение е неадекватно.

Симптомите на отит на средното ухо се определят от формата на патологията и местоположението на перфорацията в тъпанчето.

Хронична възпаление на средното ухо

Хроничният среден отит е три вида:

  1. Мезотимпанична - дупка в централната част на мембраната;
  2. Епитимпанал - в горната част на мембраната;
  3. Епимезотимпанична - в центъра и на върха на мембраната.

При пациентите периодично се появява гноен секрет от болното ухоимайки лоша миризма. Нагнояването може да продължи до два месеца, като периодично изчезва и се появява. С изключение характерни симптомиотит на средното ухо при пациенти главоболиеи виене на свят.

Последствията от хроничната форма на патологията са: възпаление на вътрешното ухо, холестеатом, инфекция на мозъка, пареза на клоните лицев нерв.

булозен среден отит

булозен среден отит

булозен среден отит вирусна етиология, при които в тъпанчевата кухина се образуват bullae - везикули с кърваво съдържимо.Патологията обикновено се развива след респираторна инфекция или усложнява нейния ход.

Булите се спукаха с времето и. Булозният отит протича без изразен синдром на болка. Характеризира се с увреждане на черепните нерви и техните клонове.

Алергичен среден отит

Алергичният отит е реакция на организма към външен или вътрешен дразнител - алерген. Отит с алергии е същият симптом като ринит. Алергичният отит на средното ухо се проявява с воднисто изпускане от ухото, което може да стане по-вискозно и гъсто с течение на времето.При пациентите слухът е намален и се появява тяхната конгестия. Синдромът на болката липсва.

Усложнения на среден отит

Отитът може да бъде усложнен от следните патологични състояния:

  • Сгъстяване на гной, появата на фибринови нишки в него,
  • Белези и сраствания в ушните кухини,
  • Дисфункция на слуховите осикули,
  • гноен лабиринтит,
  • Възпаление менинги,
  • Пареза на лицевия нерв,
  • сепсис,
  • Склероза на тимпаничната мембрана,
  • Необратима сензоневрална загуба на слуха
  • холестеатом,
  • енцефалит,
  • синузит,
  • хидроцефалия.

възпаление на средното ухо

Възпаление на вътрешното ухо, което обикновено усложнява хода на острия среден отит.

По произход лабиринтитът се случва:

  1. Тимпаногенен- проникване на инфекция от възпаленото средно ухо;
  2. Менингогенен- разпространение на възпаление от менингите;
  3. Хематогенен- въвеждане на инфекция чрез кръвния поток;
  4. травматичен- с удари по главата, с увреждане на вътрешното ухо с остри предмети, с фрактури на основата на черепа.

Най-опасният тип лабиринтит е менингогенният. Често завършва с развитие или глухонемия.

Лабиринтитът обикновено се проявява с нарушения на вестибуларния апарат - замаяност, нестабилна походка, очен нистагъм, автономни реакции, развитие на загуба на слуха и пареза на клоните на лицевия нерв.

  • Лабиринтитът се характеризира със системно замаяност с движението на околните предмети около пациента. Признаци на несистемно световъртеж са нестабилна походка и обща нестабилност. Замайването може да бъде постоянно или пароксизмално.
  • Очен нистагъм е неволна флуктуация или потрепване на очните ябълки.
  • Пациентите с лабиринтит ходят с широко разтворени крака и падат при завъртане на главата.
  • Вегетативни нарушения - бледност на кожата, нарушение на сърдечния ритъм, повишено изпотяване, болка в сърцето, диспепсия.
  • Пациентите имат намален слух, има шум в ушите, който се увеличава при завъртане на главата. Гноен или некротичен лабиринтит може да доведе до глухота.

отомикоза

AT отделна групаизлъчват - отит на средното ухо, причинен от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida.

Причинител на заболяването са гъбички - нормални обитатели на човешката кожа. Под въздействието на неблагоприятни фактори броят им рязко се увеличава и те придобиват патогенни свойства. Тези фактори включват нараняване, чужди тела, неспазване на личната хигиена, дисбактериоза, продължителна антибиотична терапия, намален имунитет.

Гъбичният отит често се развива след хирургична интервенцияс мастоид.

Отомикозата е външна, средна и засяга следоперативни кухини. външен изгледзаболяването е най-често.

В развитието на гъбичен среден отит се разграничават няколко етапа:

  1. Предвестници - сърбеж и запушени уши;
  2. Остра - болка, подуване, секрет, хиперемия;
  3. Хронична - смяна на обостряния и подобрения.

Общите симптоми на заболяването се комбинират с характерни локални признаци на отит и свръхчувствителност на ушната мида.

Мастният филм, предпазващ ушния канал, изчезва. Има подуване, което води до запушени уши. Драскотините на сърбящите места също стават входни врати на инфекцията. Това води до обостряне на патологичния процес.

Подутата лигавица запушва ушния канал, което води до загуба на слуха. Болката с отомикоза е интензивна, утежнена по време на преглъщане. Гнойното отделяне съдържа гъбичен мицел и епителни клетки.

Паротидните лимфни възли се възпаляват и увеличават. В някои случаи ставата на долната челюст може да се възпали.

Усложнение на отомикозата е мирингитът, възпаление на тъпанчето, което води до пълна загубаслух.

Характеристика на следоперативната отомикоза е болката зад ухото.

Отит на средното ухо при деца

Отит при дете може да се развие веднага след раждането. амниотична течностнавлизат в кухината на средното ухо на новороденото по време на раждане и водят до неговата инфекция.

Кърмачета повечетовреме лъжа. Млякото по време на хранене често се влива в слуховата тръба, което води до развитието на заболяването.

Характеристики на ухото на детето, допринасящи за появата на среден отит:

  • Хоризонтални, широки и къси слухова тръба,
  • Отпусната и плътна лигавица на средното ухо,
  • Слабо кръвоснабдяване на лигавицата.

В детството се наблюдава активен растеж на лимфоидна тъкан. Аденоидите, сливиците и тимусът често стават огнища на хронична инфекция при деца. Достигане големи размери, тези органи блокират слуховата тръба, което води до нарушаване на обмена на въздух между кухината на средното ухо и носа.

несъвършен имунната системадете и честите респираторни инфекции също допринасят за развитието на възпаление на средното ухо.

Децата, страдащи от отит, стават неспокойни, спят лошо през нощта, крещят, докосват голямото ухо. Бебетата не могат да се хранят нормално, тъй като при сукане болката се засилва.Острият среден отит се проявява със симптоми на обща интоксикация - треска, летаргия, гадене.

Морбили и някои други детски инфекции често се усложняват от ушни инфекции. Лабиринтитът при деца може да доведе до загуба на слуха.

Лечението на отит при деца трябва да се извършва в условията на УНГ отдела под наблюдението на специалисти.

Диагностика на среден отит

За да разпознаете отита на средното ухо, трябва да се консултирате с отоларинголог. Той ще изслуша оплакванията на пациента и ще прегледа ухото, гърлото и носа. След оценка на всички получени данни, лекарят ще предпише допълнителни методиизследване и подходящо лечение.

Основата на диагностицирането на отит е отоскопията. Отоскопски признаци начална фазазаболявания:

Перфоративният стадий се представя отоскопски с цепковидна или заоблена перфорация на тъпанчевата мембрана с видима пулсация на гной.

На репаративния етап перфорацията се слива, ръбовете се удебеляват и калусират.

Основните диагностични методи включват:

  • аудиометрия,
  • акустична импедансометрия,
  • Рентгенова снимка на черепа
  • магнитен резонанс,
  • Компютърна томография на мозъка.

Аудиометрията ви позволява да определите нивото на загуба на слуха. С помощта на камертон се изследва костната проводимост на звуковите вълни, а с помощта на аудиограф - въздушната проводимост.

При среден отит, придружен от нагнояване, микробиологични изследванияподвижни уши. Микроскопският метод ви позволява да видите патогена с помощта на микроскоп, а бактериологичният метод - чрез отглеждане на култура върху хранителна среда. След идентифициране на патогена се определя неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Допълнителни диагностични методи, които позволяват определяне на етиологията на отит и идентифициране на патологията на назофаринкса, са:

  1. риноскопия,
  2. фарингоскопия,
  3. ларингоскопия,
  4. Определяне на проходимостта на евстахиевата тръба,
  5. Рентгенография на параназалните синуси.

Лечение

Етиотропно и симптоматично лечение

  • Антибиотичната терапия е задължително условие при лечението на възпаление на средното ухо. Местните признаци на заболяването изискват използването на антибактериални капки. Когато се появят симптоми на обща интоксикация, пациентите се предписват антимикробни средстваперорално или чрез инжектиране. Те включват: "Аугментин", "Амоксицилин", "Цефуроксин".Успоредно с това предписвайте лекарства, предназначени за възстановяване на чревната микрофлора - "Бактистатин", "Аципол".
  • За облекчаване на подуване се предписват антихистамини - "Супрастин", "Лоратодин".
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства намаляват болката и понижават телесната температура. Обикновено се използва "Ibuklin", "Nimesil".
  • Мултивитамините се предписват за подобряване на състоянието на пациента и възстановяване на силата след тежко заболяване.
  • Показано е приемането на биостимуланти - "Апилак", "Актовегин".
  • За укрепване на имунната система се предписват пациенти парентерално приложениеалое, ATP, стъкловидно тяло, витамини от група В.
  • За лечение на отомикоза се използват перорални противогъбични средства - таблетки "флуконазол"и за локално приложение- капки за уши "Кандибиотик".

Локално лечение

Физиотерапия

  • Ако телесната температура на пациента остане нормална, тогава в допълнение към основното лечение се предписват физиотерапевтични методи - UHF. Топли компреси и UHF могат да се използват само по време на ремисия. По време на обостряне на заболяването е забранено затоплянето на ушите.
  • Сухата топлина е ефективна при лечението на възпаление на средното ухо. За да направите това, у дома използвайте нагревателна подложка, торба със сол, памучна вата, найлоново фолио, шал, шапка. Такива процедури могат да се извършват само след консултация с лекуващия лекар.
  • След отстраняване на симптомите на обостряне се извършва масаж на тъпанчето и прочистване на евстахиевата тръба. Тези методи ви позволяват да премахнете останалите секрети и да разбиете свежите сраствания.
  • В репаративния етап е показано въвеждането на протеолитични ензими в тимпаничната кухина.
  • На пациентите са показани ултравиолетово облъчване, ултрафонофореза с лидаза, електрофореза с калиев йодид, лазерна терапия, микровълнова терапия, ултразвук, калолечение.

Хирургично лечение на среден отит

Хирургичното лечение се използва за елиминиране на инфекциозни огнища и възстановяване на разрушения механизъм за провеждане на звуци.

Присадките могат да се използват за ремонт или замяна на увредено тъпанче. За да направите това, използвайте фасцията на темпоралния мускул. Изкуствените присадки заместват разрушените слухови костици.

Дългосрочното гнойно възпаление с образуване на сраствания и белези изисква операции на 2 етапа. На първия етап огнищата на инфекцията се санират, срастванията се отстраняват, на втория етап се възстановява слуха.

катетеризация

Ушната катетеризация се извършва за отстраняване на натрупаната в средното ухо течност, която пречи на провеждането на звуци, което води до развитие на загуба на слуха. В първия стадий на средното ухо течността е прозрачна и хомогенна. Постепенно се сгъстява, помътнява и прилича на лепило. Нарушаването на естествения отлив на възпалената течност обикновено е свързано със запушване на евстахиевата тръба. Причината за нарушена проходимост при деца често са аденоиди, а при възрастни - полипи.

Катетеризацията на средното ухо е операция, при която се разрязва тъпанчето и в отвора се поставя тънък катетър. Катетеризацията е предназначена за евакуиране на ексудат от тъпанчевата кухина. Докато излиза, слухът на пациента се подобрява. Катетърът се оставя в ухото около година. Той ще бъде отстранен сам, когато перфорацията на тъпанчевата мембрана се забави.

Основните цели на катетеризацията са пускането на въздух в тимпаничната кухина, нормализиране на изтичането на течност и възстановяване на слуха.

С помощта на катетър в тъпанчевата кухина и слуховата тръба се инжектират лекарства - антибактериални, ензимни и хормонални препарати. Успоредно с катетеризацията се препоръчва да се масажира с пръст фарингеалния отвор на слуховата тръба.

Парацентеза

Парацентеза

Парацентезата на ухото е пункция на тъпанчето, извършвана под местна анестезия. Тази операция е предназначена да елиминира натрупаната гной в тъпанчевата кухина.Навременната пункция помага да се предотврати проникването на гноен ексудат в главата. Парацентезата се извършва с влошаване на състоянието на пациента и значително увеличаване на болката. Пациентът се възстановява бързо след операцията.

Операция на ушите

Мирингопластика- операция, при която се затваря дупката, образувана в тъпанчето.

Тимпанопластика- операция, предназначена да елиминира патологичния процес в ухото, да затвори перфорацията и да възстанови функционирането на слуховите осикули. В тежки случаи тимпанопластиката се извършва на 2 етапа с интервал от шест месеца.

Тимпанопластика с мастоидектомияизползва се за отстраняване на холестеатома – кисти на средното ухо, както и за спиране гноен секрети подобряване на слуха при пациенти, подложени на радикална операцияна ухото. След отстраняване на патологичните образувания мастоидната кухина се запушва с мастна или мускулна тъкан. По късно необходимо количествовреме, ушният канал се възстановява с помощта на хрущял или костна тъкан. След това възстановете тъпанчето и предавателния механизъм.

Хирургичното лечение ви позволява да направите ухото сухо и затворено.

етносука

Народни средства и рецепти, използвани за лечение на възпаление на средното ухо:

Лечението на отит по време на бременност се извършва предимно с билкови препарати, които са безопасни за здравето на жената и нероденото дете. Ушите се измиват с отвара от лайка. Напредналите стадии на заболяването се лекуват с антибиотици, подбрани в съответствие с гестационната възраст. Ако следвате инструкциите на лекаря правилно, болестта ще премине без вреда за детето.

Предотвратяване

Болестта може да бъде избегната, ако следвате прости правила и предупреждения:

Специално внимание заслужава профилактиката на отит при деца. Тя има за цел да елиминира рисковите фактори и включва използването на медицински и хирургични превантивни методи.

Рисковите фактори включват:

  1. Посещение на организирани групи, по-специално ясли, детски предучилищни институции, училища за ранно развитие;
  2. Пушенето в присъствието на дете;
  3. Хранене с шише при кърмачета хоризонтално положение.

Посещението на детска градина е общопризнат рисков фактор не само за развитието на възпаление на средното ухо, но и за някои други патологии. как по-ранно детезапочна да върви към Детска градинаколкото по-дълго е там и колкото повече хора има в групата, толкова по-висок е рискът да се разболее.

Пасивното пушене е опасно за детето. Тютюневият дим съдържа алергени и канцерогени, които дразнят лигавицата и насърчават отделянето на слуз. Ресничките на ресничестия епител се слепват и престават да изпълняват функциите си. Микробите и чуждите частици започват свободно да навлизат в тялото. Вредни вещества и съединения тютюнев димпотискат имунитета. Децата на родители пушачи са по-склонни да страдат от възпалителни заболявания, включително възпаление на средното ухо. Токсините от тютюневия дим водят до бавно отравяне на тялото, появата на чести патологии, хипо- и бери-бери при деца.

Деца, които са на изкуствено храненечесто се хранят от бутилка в хоризонтално положение. Недопустимо е. Хранете бебето трябва да е в повдигната, легнала позиция.

Медицинските методи за превенция включват редовна ваксинация и използване на имуноглобулини.

Хирургични превантивни методи:

    • Аденотомия - отстраняване на аденоиди при деца с рецидивиращ среден отит;
    • Маневриране - въвеждането на вентилационни тръби в кухината на средното ухо за преминаване на въздух.

Видео: отит в програмата "Училището на д-р Комаровски"

Отитите на средното ухо са различни възпалителни и инфекциозни заболявания. слухов апарат, който има няколко отдела - вътрешно ухо, средно ухо - кухина, отделена от външния слухов проход от тъпанчевата мембрана.
Възпалението на тази кухина обикновено се нарича отит на средното ухо, това е най-често срещаното от ушните заболявания.

Признаци и диагноза

Отитът на средното ухо може да премине през няколко етапа в развитието си и всеки има свои собствени симптоми.

Катарален остър среден отит- началният стадий на заболяването, характеризиращ се с постепенно натрупване на ексудат (течност) в кухината, следователно отит на средното ухо от тази форма наричан още ексудативен. Симптомите постепенно се увеличават:

Ако възпалителният процес не може да бъде потиснат своевременно, катарален отитпреминава в гноен или перфориран, гной се натрупва в кухината, притиска мембраната и води до нейния пробив (как да се лекува перфорация на тъпанчето). Симптомите се променят в следния ред:

  • бледност, слабост поради интоксикация, повишена болка и температура (преперфоративен стадий);
  • отделяне на гной от ухото по време на перфорация, обикновено настъпва на 3-ия ден от развитието на гноен среден отит (перфоративен стадий);
  • намаляване на температурата и болката, подобряване на слуха (възстановителен етап с продължителност 2-3 седмици).

Недостатъчно лекувани остър гноен среден отитможе да се премести в хроничен, това се улеснява от наличието на огнища на инфекции в тялото, отслабен имунитет и някои заболявания.

Болкови усещания и тресказа тази форма не са характерни, нейните типични характеристики:

  • лигавичен секрет от ухото, който може да бъде постоянен или да се появява периодично;
  • загуба на слуха ().

Рецидиви на хроничен среден отитв комбинация със заболявания на горните дихателни пътища водят до развитие на адхезивна форма на заболяването, при която се образуват сраствания поради периодичното натрупване на течност в ушната кухина. Изработени са от плътна материя и предотвратяват нормално движениеслухови костици, т.н за адхезивен отитХарактеристика:

  • прогресивна загуба на слуха
  • усещане за звънене в ушите.

Отит на средното ухотрябва да се диагностицира от УНГ специалист, провеждане външен преглед, отоскопия и палпация. При преглед и усещане лекарят обръща внимание на лицето (възпаление на средното ухо може да доведе до пареза лицев нерв), състоянието на лимфните възли зад ушите и мастоидния процес, разположен в долната част на темпоралната кост.

Как да се лекува отит на средното ухо камфорово маслонаписана. Това е просто, но ефективен методизбавяне от болестта.

Тъпанчето се изследва с помощта на специален инструмент с форма на фуния, наречен отоскоп. Степента на увреждане на слуха се определя с помощта на аудиометрия. С гноен среден отитизхвърлянията могат да бъдат изследвани, за да се установи естеството на инфекцията, причинила възпалението, и да се предпише адекватно лечение.

Причини за заболяването

Отитът на средното ухо обикновено е вторично заболяване. Най-често се развива на фона на обостряне на възпалителни процеси в носа и назофаринкса и е резултат от проникването на инфекция от тях през слуховата тръба. Причинителят обикновено е кокова бактерия. Следните фактори допринасят за развитието на болестта:

  • хипотермия;
  • отслабване на имунната система;
  • бери-бери, лошо хранене;
  • захарен диабет, рахит при деца;
  • хронични огнища на инфекция в горните дихателни пътища;
  • инфекциозни заболявания - грип, морбили, скарлатина,.

Средният отит често се предхожда от тубоотит, възпаление на евстахиевата тръба, свързваща назофаринкса с тъпанчевата кухина. Първо, инфекцията навлиза в слуховата тръба и ако тубоотитът (евстахеит) не бъде диагностициран и лекуван навреме, тогава средна кухинаухо.

Друга болест тясно свързано с възпаление на средното ухо- мастоидит (за лечение и възпаление на вътрешните клетки на мастоидния процес). Понякога причинява възпаление на средното ухо, а понякога се развива като усложнение.

Методи за лечение на възпаление на средното ухо

Основният принцип е Комплексен подходи посока на лечениене само върху самия отит, но и върху заболяването, което го е причинило.

Специфичен метод за лечение на ушни заболявания е продухването и измиването на слуховите тръби, за да се осигури тяхното нормално функциониране, премахване на възпаление и унищожаване на инфекция.

При измиване лекарствата се въвеждат в кухината. Извършва се или чрез катетър, въведен през носа, или през външния слухов канал, но след предварителното му почистване.

Прилага се вторият методсамо ако има дупка в тъпанчето в резултат на разкъсване или хирургически разрез.

И какво знаете за един от най неприятни заболявания? Предлагаме ви да прочетете полезна статия под връзката.

Ако трябва да знаете как да лекувате хроничен външен отит (). след това следвайте връзката и прочетете полезна статия.

На страницата: прочетете за лечението на кандидоза на ушите.

За издухване, устройство, направено от гумена круша и маслинен накрайник, поставен в носа, свързан с гъвкава тръба ( Метод на Полицер) или катетър.

При лечението на отит на средното ухо се използват следните лекарства:

  • болкоуспокояващи - заровени в ухото;
  • антибиотици за бактериална инфекция интрамускулни инжекции, както и за измиване на тъпанчевата кухина;
  • глюкокортикоиди - за облекчаване на възпалението и намаляване на подуването;
  • антихистамини - с алергичен характер на основното заболяване и силно подуване на тъканите;
  • вазоконстриктор - се заравят в носа за разширяване на ушния канал;
  • антипиретик - при повишена температура.

Терапия

При катарален отит 2-3 пъти на ден в ухото се вкарват леко затоплени препарати за облекчаване на болката (отин, новокаин), след което ухото се затваря с памучен тампон.

Три пъти на ден трябва да погребете носа си. Ако е възможно да се свали температурата, ухото се затопля с нагревателна подложка или се правят компреси. Антибиотиците се приемат по схема, в зависимост от лекарството.

При гноен среден отит всякакви топлинни процедури са противопоказани. След разкъсване на тъпанчето е необходимо да се направи тоалетна на ушния канал с водороден прекис (3% разтвор) и да се вкара или издуха антибактериални лекарства в ухото. Продължава накапването на вазоконстрикторни препарати в носа.

С прехода на отит от остра към хронична форманеобходимо е да се справим с елиминирането на провокиращия фактор - лечението на заболявания на горните дихателни пътища.

Необходимо е да се отстрани гнойта, както се появява, антибиотиците на прах могат да се издухат в тъпанчевата кухина, в повече трудни случаите се прилагат интрамускулно. Показани са и физиотерапевтични процедури - UHF, лазер, калолечение.

При адхезивен среден отит се извършва издухване по метода на Politzer и пневмомасаж на тимпаничната мембрана, резорбируеми препарати се инжектират в тимпаничната кухина за елиминиране на срастванията. Горен Въздушни пътищаподлежат на рехабилитация.

Хирургическа интервенция

Да се оперативни методилечението на отит на средното ухо трябва да се прибягва в редица случаи, по-специално, ако няма спонтанно разкъсване на тъпанчето с гноен отит, ако срастванията, образувани по време на адхезивен среден отит, не се разтварят и е необходимо тяхното дисекция.

Като спомагателно лечение на възпаление на средното ухо могат да се използват народни средства. Препоръчително е да се консултирате с лекар относно тяхната безопасност и целесъобразност.

Лекарства и тяхната цена

Ето някои лекарства, които могат да се използват при комплексно лечениевъзпаление на средното ухо.

  • Отинум- капки за уши, които облекчават възпалението и болката, бутилка от 10 ml струва 154-247 рубли в различни аптеки.
  • Аугментин- комбиниран препарат на базата на антибиотик от групата на пеницилина (амоксицилин), наличен в таблетки, прах за приготвяне на суспензии, цената на прах от 125 mg е 145-163 рубли, таблетки от 375 mg - 275-326 рубли.
  • Супрастин- антиалергичен (антихистамин) агент, с отит обикновено се използва под формата на таблетки. Цената на опаковка от 20 таблетки по 25 mg е 123-145 mg.
  • Галазолин- капки за нос, достъпно вазоконстрикторно лекарство, бутилка от 10 ml с разтвор с концентрация 0,1% струва 36-45 рубли.
  • ибупрофен- нестероидно противовъзпалително лекарство с антипиретичен и аналгетичен ефект. Средната цена на таблетки № 20 е 15 рубли.
  • Преднизолон- хормонално противовъзпалително лекарство, може да се предпише при обостряне на отит, инжекционен разтвор се влива в ухото, носа, облекчава добре подпухналостта. Цената на една ампула от 1 ml е 9-21 рубли.

Предпазни мерки

Тъй като възпалението на средното ухо е вторично заболяване, неговата превенция се свежда до предотвратяване и навременно лечение на обикновена настинка, синузит, тонзилит и други заболявания, най-често провокиращи развитието на отит.

Трябва да се избягва хипотермия, резки промени в температурата.

  • укрепване на имунитета, закаляване, добро хранене, богато на витамини;
  • хигиена на външните слухови канали и устната кухина;
  • редовни профилактични прегледи на пациенти, които преди това са имали отит на средното ухо.

Отитът на средното ухо е заболяване, свързано с болезнени болезнени усещания, с ненавременно или неадекватно лечение, то е изпълнено със сериозни усложнения - мастоидит, менингит. При първите признаци е необходимо да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки, а още по-добре е да предотвратите развитието на възпаление на средното ухо - в края на краищата това обикновено е усложнение на други заболявания.

Какво е възпаление на средното ухо, какви симптоми са признак на това заболяване и как правилно да се лекува ухото, УНГ лекарят разказва във видеото на програмата Здраве.

  • Болка в ухото с различна интензивност, която:
    • може да бъде постоянен или пулсиращ;
    • може да бъде дърпане или стрелба;
    • може да даде в зъбите, храма, врата.
  • Запушване на ухото.
  • Загуба на слуха.
  • Шум в ушите.
  • Секреция от ухото.
  • Увеличаване и болезненост на лимфните възли.
  • Болка зад ухото.
Симптомите могат да се появят в едното (едностранен среден отит) или и в двете (двустранен среден отит) уши.

Острият среден отит често е придружен от симптоми на интоксикация - обща слабост, треска и др.

При остър среден отит често се наблюдават симптоми от други УНГ органи:

  • запушване на носа;
  • секреция от носа;
  • болка или възпалено гърло.

Форми

  • Стадий на катар(катарален среден отит) - началният стадий на заболяването.
    • Появява се:
      • болки в ушите;
      • запушено ухо;
      • влошаване на общото благосъстояние.
    • При изследване на ухото:
      • ушната мида е безболезнена;
      • външният слухов канал е широк;
      • тимпаничната мембрана е зачервена, без признаци на течност зад нея.
    • Изпускането от ухото не е характерно за катарален среден отит.
    • Без лечение острият катарален среден отит може да премине в гнойна форма.
  • Етап на гнойно възпаление(гноен среден отит), от своя страна, се разделя на два етапа.
    • Преперфоративен етап - в същото време гной се натрупва в кухината на средното ухо поради прогресивно възпаление, но тъпанчето остава непокътнато.
      • Този етап се характеризира с повишена болка в ухото, повишена конгестия в ухото, намален слух в засегнатото ухо.
      • При преглед тъпанчето е зачервено, набъбва, понякога зад него се вижда гноен секрет; няма секрет от ухото.
    • перфоративен стадий - поради нарастващото налягане на гной в кухината на средното ухо, тъпанчето се разкъсва, гной започва да изтича от ушния канал. В този случай болката в ухото често става по-малко интензивна.
      • При преглед се открива гноен секрет в ушния канал, нарушение на целостта (перфорация) на тимпаничната мембрана.
      • При издухване на ушите (издишване през плътно затворена уста, докато носът е затиснат с пръсти), гной изтича през перфорация в тъпанчето.
  • Възстановителен етап(етап на разрешаване на процеса) - с адекватно лечение:
    • възпалението в ухото спира;
    • болката изчезва;
    • изпускане спира;
    • перфорация на тъпанчевата мембрана в повечето случаи се самооформя.

В същото време периодичното запушване на ушите може да продължи известно време.

При преглед видът на тъпанчевата мембрана е нормален.

причини

  • Противно на общоприетото схващане, острият среден отит не е пряко свързан с хипотермия, ходене в студено време без шапка, излагане на течения или вода в ухото.
  • Острият среден отит се причинява от различни патогенни микроорганизми – бактерии и вируси.
    • Най-често те навлизат в тъпанчевата кухина (кухината на средното ухо) през слуховата тръба при възпалителни заболявания на носа, параназалните синуси, назофаринкса и гърлото.
    • Ако издухвате носа си неправилно (едновременно с две ноздри, със затворена уста), съдържанието на носа под налягане навлиза в средното ухо, причинявайки възпаление.
  • Различни състояния, които затрудняват отварянето на слуховата тръба и позволяват на въздуха да навлезе в средното ухо, като например:
    • наличието на аденоиди - обрасли тъкани на фарингеалната сливица;
    • разширени задни краища на носните раковини;
    • остра кривина на носната преграда;
    • патология в областта на назофарингеалните отвори на слуховите тръби.

      Той допринася за нарушаване на вентилацията на средното ухо и развитието на възпаление в него, особено при съпътстваща вирусна инфекция.

  • Остър среден отит може да се развие и когато патогенът навлезе в средното ухо чрез кръвта при различни инфекциозни заболявания (например при грип).
  • Възпалението на средното ухо може да възникне в резултат на травма на тъпанчето и инфекция в средното ухо от външната среда.

Диагностика

  • Анализ на оплакванията и анамнезата на заболяването:
    • болка, запушване на ушите;
    • загуба на слуха;
    • изпускане от ухото;
    • повишаване на телесната температура;
    • влошаване на общото благосъстояние;
    • наличието на съпътстващи инфекции - грип, ТОРС, заболявания на носа, параназалните синуси, аденоиди (патологично увеличена фарингеална сливица), - срещу които се появяват оплаквания от ухото.
  • Преглед на ушите:
    • отбелязват се промени в тимпаничната мембрана - нейното зачервяване, подуване, промяна в подвижността, дефект под формата на разкъсване;
    • наличието на гной в ушния канал.

За по-задълбочено изследване на ухото се използва увеличителна апаратура - отоскоп, отомикроскоп, ендоскоп.

  • При затруднено назално дишане трябва да се извърши изследване на назофаринкса и областта на устието на слуховата тръба (свързваща средното ухо с назофаринкса) с помощта на ендоскопски техники.
  • При запушване на ухото и загуба на слуха, преглед на камертон (специални тестове с камертони, които ви позволяват да разберете дали загубата на слуха е свързана с развитието на възпаление в средното ухо или с увреждане на слуховия нерв).
  • Тимпанометрия. Методът ви позволява да оцените подвижността на тимпаничната мембрана, налягането в тимпаничната кухина.
    • Извършва се само при липса на дефекти в тъпанчето.
    • При наличие на течност (гной) в средното ухо се наблюдава намаление или пълна липса на подвижност на тъпанчевата мембрана, което се отразява във формата на кривата на тимпанограмата.
  • Аудиометрията е изследване на слуха.
  • Възможна е и консултация.

Лечение на остър среден отит

Лечението зависи от стадия на заболяването.

  • В началния стадий на заболяването се предписва затоплящ компрес за паротидната област, физиотерапия. С развитието гноен процесвсяко нагряване на ухото (компреси, синя лампа) е строго забранено.
  • При липса на дефект в тъпанчето се предписват анестетични капки в ухото. В такава ситуация накапването на антибактериални капки е непрактично, тъй като те не проникват в тъпанчето.
  • При наличие на перфорация (разкъсване) на тъпанчето се предписват капки с антибиотик в ухото.
    • Важно е да избягвате използването на капки, съдържащи вещества, които са токсични за ухото, както и алкохол, тъй като това може да доведе до трайна загуба на слуха.
    • Самолечението в такава ситуация е изключително опасно.
  • Задължително назначаване на вазоконстрикторни спрейове в носа.
  • Болкоуспокояващи, антипиретици, ако е необходимо.
  • Лечение на заболявания на носа, назофаринкса.
  • Препоръчва се незабавно приложение на системни антибиотици при тежък отит на средното ухо или при наличие на тежка коморбидност или имунодефицит (нарушен имунитет). В други случаи е препоръчително локално лечение, наблюдение за 2-3 дни и едва след това решение за назначаване на антибиотик.
  • В предперфоративния стадий на остър гноен среден отит (има натрупване на гной в тъпанчевата кухина, но тъпанчевата мембрана е непокътната, придружена от силна болка в ухото, треска) се препоръчва парацентеза (малка пункция на тъпанчевата мембрана под местна анестезия). Това ви позволява да облекчите болката, да ускорите възстановяването и да улесните доставянето на лекарства в ухото.
  • На етапа на разрешаване е възможно да се предпише физиотерапия, упражнения за слуховата тръба, издухване на ушите.
  • При остър среден отит се препоръчва ухото да се пази от вода, особено ако има перфорация на тъпанчето.

Усложнения и последствия

При тежки случаи или при липса на адекватно лечение могат да се развият следните усложнения:

  • мастоидит (възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост) - характеризира се с подуване, подуване на областта на ухото;
  • интракраниални усложнения (менингит, енцефалит) - характеризира се с тежка общо състояние, силно главоболие, външният вид мозъчни симптоми(напрежение на мускулите на врата, повръщане, объркване и др.);
  • неврит на лицевия нерв (възпаление на лицевия нерв) - проявява се с асиметрия на лицето, нарушена подвижност на половината от лицето;
  • отогенен сепсис - генерализирана инфекция, която се разпространява в различни органи и тъкани чрез кръвния поток.
Всички горепосочени усложнения изискват незабавна хоспитализация.

Възможна е и хронизация на процеса, развитие на трайна загуба на слуха (глухота).

Профилактика на остър среден отит

  • Профилактика на респираторни заболявания:
    • изключване на хипотермия;
    • втвърдяване на тялото;
    • здравословен начин на живот (бр лоши навици, спорт, разходки свеж въздухи т.н.);
    • спазване на правилата за лична хигиена.
  • Лечение на хронични заболявания:
    • нос
    • параназални синуси (синузит, синузит);
    • назофаринкса (аденоиди);
    • гърло (тонзилит);
    • устна кухина (кариес).

Възстановяване на нормалното назално дишане в случай на затруднение.
  • С развитието на остри респираторни инфекции с хрема - правилна техникаиздухване на носа (всяка ноздра поред, отворена уста) и изплакване на носа (плавна струя, последвана от леко издухване на носа).
  • Своевременно посещение на лекар при първите признаци на възпаление на средното ухо. Самолечението, независимото използване на капки за уши (те могат да бъдат неефективни или дори опасни), затоплянето на ухото без лекарско предписание е неприемливо.

Допълнително

Тимпаничната кухина на възрастен има обем от около 1 cm 3, съдържа слуховите костици, отговорни за предаването на звуковия сигнал:

  • чук;
  • наковалня;
  • стреме.

Тъпанчевата кухина е свързана с назофаринкса чрез слуховата (евстахиева) тръба, с помощта на която се изравнява налягането отвън и вътре в тъпанчевата мембрана: по време на преглъщане слуховата тръба се отваря, средното ухо е свързано с външната среда. .

Обикновено тъпанчевата кухина е пълна с въздух.

Отитът на средното ухо е остро инфекциозно заболяване, което се проявява със специфични симптоми. Заболяването трябва да се лекува, тъй като е опасно за развитието на усложнения. Нито един човек не е имунизиран от болестта, поради което е необходимо да можете да разпознаете навреме отита, чиито симптоми и лечение зависят от формата на възпаление.

Заболяването принадлежи на инфекциозни заболяванияи протича под формата на остро или хронично възпаление. Патологията се развива поради удар патогенни микроорганизмив евстахиевите тръби и оттам в средното ухо.

Възпалението на ушите е едно от най-често срещаните заболявания.

Причини:

  • инфекция на ухото с бактерии или вируси;
  • усложнение след грип или ТОРС;
  • възпаление на назофаринкса;
  • синузит;
  • механично увреждане на ухото.

Отитът се счита по-скоро за детска болест, тъй като сред възрастните е рядък. При децата това заболяване най-често е резултат от твърде тясна евстахиева тръба. Всяко възпаление в назофаринкса или назофарингит води до разпространение на инфекцията евстахиева тръбав ухо.

При възрастни отитът на средното ухо в по-голямата част от случаите се развива на фона на общо намаляване на имунитета. Заболяването често е усложнение от неадекватна терапия на инфекциозни и вирусни заболявания, включително синузит.

Рисковата група включва възрастни с хроничен синузит, пациенти с имунен дефицит и пациенти със захарен диабет.

Заболяването на средното ухо е придружено от тежки симптоми и изисква своевременно лечение.

Симптоми и признаци на заболяването

Отитът се отнася до възпалителни заболяванияс остро начало и бърза поява на симптомите.


Ако ухото ви боли, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Класическа клинична картина:

  • топлинаи треска;
  • остра "стреляща" болка в ухото;
  • загуба на слуха, чувство на задръстване;
  • изпускане от външния слухов канал.

Обикновено при възпаление на средното ухо се наблюдава назална конгестия и възпаление на назофаринкса. Това се дължи на особеностите на структурата на УНГ органите, чиято работа е тясно свързана. Отитът на средното ухо може да се дължи на възпаление максиларни синусиили ринофарингит, но ако е самостоятелно заболяване, то задължително води до общо влошаване на благосъстоянието и разпространението на патологичния процес до близките органи.

Видове и стадии на възпаление на средното ухо

Има две форми на отит на средното ухо - остър и хроничен. На фона на възпалителния процес се натрупва ексудат. Според вида на тази течност отитът на средното ухо се разделя на гноен и катарален.


При неправилно или ненавременно лечение заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

В по-голямата част от случаите коки (стафилококи, пневмококи) и други опортюнистични микроорганизми стават причина за възпаление на ухото. Тяхното активиране се дължи на намаляване имунна защита, или протича на фона на тежки възпалителни процеси на назофаринкса. Причините за развитието на заболяването с остър и хроничен ход са едни и същи, само тежестта на симптомите се различава.

Остър среден отит

Острото възпаление на средното ухо се характеризира с бързо повишаване на телесната температура и болка. Основните симптоми на заболяването са силна болка и висока телесна температура. Околните тъкани могат да бъдат включени в патологичния процес, което води до разпространение на болката в цялата засегната част на главата.

Отличителен белег остро възпаление- остра мъчителна болка, така нареченото "лумбаго". След известно време възпалителният процес преминава, болката отшумява и от ушния канал започва да изтича гнойна течност.


Шум, болка и пулсации в ушите са характерни признаци на възпаление.

Острият среден отит протича в 3 етапа или етапа:

  • Етап 1: остър евстахит;
  • Етап 2: остро катарално възпаление;
  • Етап 3: остро гнойно възпаление.

Острият евстахит е придружен от шум в ушите, усещане за пулсация и задръствания, леко повишаване на температурата (до 37-37,4). Този етап продължава до няколко дни и след това преминава в остро катарално възпаление, което е придружено от силна болка и треска до субфебрилни стойности. В същото време се отбелязва асептично възпаление на средното ухо, силен шум и пулсация в ушите, тежка конгестия, придружена от загуба на слуха.

Острото гнойно възпаление е следващият стадий на заболяването. Това е придружено от силна болка, която се излъчва към зъбите, Долна челюст, очи и темпорална област. Болката е по-силна при преглъщане и когато се опитвате да издухате носа си, за да прочистите носа си. Телесната температура се повишава до 39-400 С. След известно време настъпва перфорация на тимпаничната мембрана, образува се рана, през която изтича гной. На този етап симптомите започват да отшумяват.

Острото гнойно възпаление ще бъде придружено от болка, докато изхвърлянето не намери изход. Ако това не се случи дълго време, отоларингологът прави пункция, през която се отстраняват гнойни маси.

След пълно почистване на възпалената кухина и отстраняване на гнойно съдържание навън, перфорацията постепенно се затяга, болестта напълно изчезва.

Хроничен среден отит

Хроничният среден отит е следствие от неадекватна терапия на остро възпаление. Развива се в два случая: при чести рецидиви на остро възпаление с образуване на перфорация и отстраняване на изхвърлянето навън или в резултат на липса на лечение на остро възпаление.


Заболяването може да доведе до временна или трайна загуба на слуха.

Всеки път, когато тъпанчето се разкъсва за отстраняване на гнойно съдържание от средното ухо навън, се образува малка перфорация. С времето тя се стяга, но на нейно място се появява белег. При хроничен отит тези белези се възпаляват или не заздравяват напълно поради малкото количество остатъчни гнойни маси в перфорацията.

обикновено, остра формазаболяването не причинява патологична загуба на слуха. Запушването на ухото и загубата на слуха е временен симптом, който изчезва след възстановяване на целостта на тъпанчето. Хроничният отит може да доведе до необратима загуба на слуха, но говорим за отслабване, но не и пълна загуба на слуха.

Диагностични мерки


Опитен УНГ лекар може лесно да определи причината за неразположенията.

Няма проблеми с диагнозата. Достатъчно е опитен лекар да интервюира пациента и да прегледа ушите с ендоскоп и отоскоп, за да подозира причината за неразположенията. За да се потвърди наличието на гнойно възпаление, се предписва рентгенова снимка на темпоралната кост или компютърна томография.

Лечение на възпаление на средното ухо при възрастни у дома

Отитът на средното ухо трябва да се лекува амбулаторно. Режимът на лечение зависи от формата и стадия на възпалението. При липса на гноен секрет се провежда терапия местни средстваизползване на капки за уши. При наличие на абсцес се предписва антибиотична терапия. Има и алтернативни методи на лечение, но те се препоръчват да се използват като спомагателни, а не като основни. терапевтичен агент.


Неправилното лечение може да доведе до глухота!

Хроничният среден отит изисква комплексна терапия, самолечението в този случай е неприемливо. Неадекватната терапия е опасна за развитието на загуба на слуха.

Най-ефективните капки за възпаление на средното ухо

За лечение се използват антисептици и антибактериални лекарства под формата на капки.

Популярни лекарства:

  • Софрадекс;
  • Ципромед;
  • Отипакс;
  • Нормакс.

Лекарството се предписва от лекар, не трябва да се самолекувате.

Sofradex е комбинирано лекарство на базата на кортикостероид и антимикробен агент. Капки за ушиефективен в началния стадий на заболяването, преди да започне да се натрупва гной в средното ухо. Агентът се използва 2-3 капки до четири пъти на ден. Курсът на лечение продължава средно 4-5 дни.


Доста популярно лекарство в практиката на УНГ лекарите.

Капките Tsipromed съдържат флуорохинолон ципрофлоксацин. Това е антимикробно средство широк обхватдействие, което бързо облекчава възпалението, причинено от опортюнистични микроорганизми. Лекарството се използва в офталмологичната и отоларингологичната практика. Капките се използват до 3 пъти на ден по 1 капка във всяко ухо.


Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отипакс е аналгетик и противовъзпалително средство. Лекарството съдържа феназон и лидокаин. Капките се използват при остър отит за намаляване на болката. При тежко нагнояване лекарството се комбинира с антибиотици. Инструментът може да се използва по 4 капки 4 пъти на ден.


Използвайте с повишено внимание!

Normax е ефективен антимикробен агент на базата на флуорохинолон норфлоксацин. Това лекарство се характеризира с широка антимикробна активност и бързо действие. Приема се по 5 капки три пъти дневно в продължение на 4-5 дни.

Антибиотици за възпаление на средното ухо при възрастни

При отит се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Комбинацията от капки за уши с антибиотични таблетки помага да се сведат до минимум рисковете от усложнения и прехода на заболяването в хронична форма.


Лекарят ще предпише курс на лечение и дозировка.

Най-често се предписват лекарства от следните групи:

  • пеницилини (амоксицилин, амоксиклав, аугментин);
  • флуорохинолони (Ципромед, Норфлоксацин)
  • цефалоспорини (цефтриаксон)
  • макролиди (Сумамед, Азитромицин).

Лекарствата на първи избор са пеницилините. Предписват се амоксицилин, амоксиклав или аугментин. Флуорохинолоните са широкоспектърни антимикробни средства, използвани при непоносимост или неефективност на пеницилините. Цефалоспорини или макролиди също се предписват като заместители при непоносимост към пеницилини.

Дозата и продължителността на антибиотичното лечение се избират индивидуално за всеки пациент.

Лечение с народни средства

Алтернативното лечение на възпаление на средното ухо е изключително съмнителна мярка, която не може да замени консервативната лекарствена терапия. Такива методи могат да се използват като допълнителни, но само след консултация с лекар. Важно е да запомните, че неправилното лечение на възпаление на средното ухо може да доведе до загуба на слуха.


Неправилното лечение може да доведе до загуба на слуха.
  1. Смесете в равни пропорции димексид и разтвор на борна киселина, нанесете върху памучна вата и я поставете в ушите за един час. Повтаряйте тази манипулация три пъти на ден.
  2. Поставете 5 големи дафинови листа в купа, залейте с чаша топла водаи се вари 20 минути. След това покрийте с капак, увийте с кърпа и оставете за още два часа, за да се влеят. Лекарството се приема по супена лъжица три пъти на ден, като едновременно с това се капват 2-3 капки във възпаленото ухо.
  3. При разкъсване на тъпанчевата мембрана и отделяне на гной се използва водороден прекис, който се накапва с пипета или се използва под формата на ушна турунда. Това помага бързо да се изчисти ушния канал от гнойно съдържание и да се избегне преходът на остър среден отит в хронично заболяване.

Единствения народен методприложен в съвременна медицинае водороден прекис.Лекарството има редица ограничения и в редки случаи може да провокира развитието на усложнения, но наистина ефективно почиства гнойта и предотвратява повторното му натрупване. Въпреки това се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате пероксид.

Възможни усложнения на заболяването

Въпреки плашещите симптоми, острият среден отит практически не води до загуба на слуха, ако се лекува правилно и навреме.


Навременното и правилно лечение ще помогне бързо да се справите с болестта.

Усложненията са характерни за напредналата хронична форма на заболяването и се проявяват:

  • възпаление на менингите (менингоенцефалит);
  • увреждане на лицевия нерв;
  • сепсис, когато гнойни маси навлизат в общия кръвен поток;
  • загуба на слуха.

Навременно откритият отит на средното ухо се лекува доста успешно. По правило лечението на възпаление на средното ухо отнема около една седмица. Болката и дискомфортът изчезват на втория ден след началото на лекарствената терапия.

Профилактика на възпаление на средното ухо

Отитът при възрастни често е резултат от проблеми с назалното дишане. Това може да се дължи на хронично възпаление на максиларните синуси или изкривена преграда. Отитът на средното ухо може да бъде предотвратен само чрез навременно лечение на тези заболявания.

Също така е важно да се предотврати отслабването на имунната система и да се лекуват навреме всички вирусни и инфекциозни заболявания.

Дял: