Как се нарича операцията за отстраняване на хемороиди. Отстраняване на външни хемороиди - методи за хирургична интервенция. Методи за хирургична интервенция: минимално инвазивни, хирургични, лазерни, операция на Лонго. Цена на операция за хемороиди

Повечето пациенти искат отговор на въпроса: "Какво е хемороид и как да го премахнете без радикални методи?". Въпреки факта, че хемороидите не се считат за сериозна патология, тяхното присъствие може значително да намали качеството на живот на човек и да донесе много неудобства.

Хемороидът е съдово образувание, разположено в ректума. След като нормалното кръвообращение в тазовите органи е нарушено, стените на съдовете започват да губят тонуса си, да се разтягат и да изпъкват в ректалната кухина. Така се образува хемороид или бучка. Изпълнен е с венозни кръвни съсиреци.

Ако пациентът има изразен синдром на болка, смес от фино настърган цвеклоИ моркови. След смесването им и увиването им в марля, получената лечебна отвара се намазва върху възпалените възли. Редовното използване на този метод води до значително намаляване на болката.

Клизми, приготвени на запарка от пелинИ сок от цвекло.

Терапията се провежда по следната схема. Първо се използва запарка (1 супена лъжица билки на 1 литър вряща вода). Охладената до 37 градуса настойка се прецежда и. На следващия ден се прилага сок от червено цвекло. Алтернативното въвеждане на такива клизми не само води до намаляване на болката, но и намалява тежестта възпалителен процес.

Възможно ли е премахване на хемороиди без операция

Днес, за да се отървете от хемороидиприложени хирургични и консервативно лечение. Хирургическата интервенция се извършва в най-напредналите стадии на заболяването.

В ранните стадии на възпалителния процес предимството се дава в полза на лекарствена терапия, което не само облекчава симптомите на заболяването, но и значително намалява размера на засегнатия възел.

За да бъде терапевтичният ефект най-силен, специалистите препоръчват комбинация от външно и вътрешно приложение. Комбинирана употреба Проктозанили Релифас лечебни мехлеми ТроксевазинИ Троксерутиннасърчава бързо освобождаванеот дискомфорт.

За да се укрепи тонуса на стените на кръвоносните съдове и да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци, лекарствата се използват под формата на таблетки. Използването на таблетки може да премахне различни кръвотечения и значително да намали болкав областта на появата на хемороидални конуси.

Хемороиди при дете

В повечето случаи причините, които са причинили появата на хемороиди при деца, се различават от тези, които са в основата на заболяването при възрастните хора. възрастови групи. Основната причина за патологията при децата е запекът, който се наблюдава както при кърмачета, така и в други възрастови групи. В повече ранна възрастте възникват поради дисбактериоза или дисбаланс на стомашно-чревния тракт. Учениците страдат от запек в резултат на не правилното хранене.

Също така е необходимо да се вземе предвид факторът ниска мобилност и активност на съвременното дете.

Патологията при деца е представена от класическа клинична картина. Чувство чуждо тялов ануса, придружен от пристъп на силен сърбеж и парене. Но само възрастни деца могат да говорят за усещания дискомфорт.

С напредването на заболяването в детето се образува малък възел, който лесно се определя визуално по време на напрежение. Също така в екскрементите на бебето могат да се появят кръвни съсиреци, което показва наличието на микропукнатини в лигавицата на ануса.

Ако детето има поне един от горните признаци, тогава родителите не трябва да се опитват да се отърват от болестта сами, а да отидат на преглед при специалист.
Навременната диагностика на патологията ще помогне на лекаря да избере най-добрия начинлечение.

Провежда се по консервативен начин. За тази цел проктологът предписва обикновени супозитории за възрастни, но като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето.

Лечението със супозитории се извършва най-малко 2 пъти на ден след посещение на тоалетната. Супозиториите трябва да се поставят внимателно, за да се избегне механично увреждане на възпалената хемороидална издатина.

Как да премахнете хемороидите, ако се появят някои симптоми на това заболяване и можете ли да го направите сами или трябва да посетите лекар? Такива въпроси често възникват сред тези, които за първи път са почувствали чувство на дискомфорт в местоположението на ануса и характерните признаци, присъщи на това заболяване. Като правило, в началния стадий на развитие на хемороиди, човек се опитва да се справи сам с него, като използва различни методи за това.

Как бързо да се отървете от хемороиди у дома

За да премахнете бързо хемороидите у дома, можете да използвате не само фармацевтични препарати, но и с други средства под формата на самостоятелно направени свещи, вани с отвари от билки, лосиони и мехлеми.

Ако хемороидите са придружени от болка, тогава е най-добре да използвате специални свещи, които можете да закупите във всяка аптека, или ги направете сами за много . Добре облекчава симптомите на хемороиди свещи от сурови картофи: картофите се оформят като свещ и се вкарват в ануса, като се внимава.

Отлично се оказаха и ледените свещи, при производството на които водата се налива в хартиен конус и се поставя във фризера. След замразяване готовата свещ се освобождава от хартията и се инжектира в ректума. Вместо обикновена вода можете да използвате отвари от билки и да замените хартиения конус с пръст от гумена ръкавица.

Като способен, без помощта на лекари, се използват лосиони от лечебни растения с противовъзпалителни и хемостатични свойства. За да направите това, с отвара от коприва, лайка, живовляк, напоете салфетка и я нанесете върху засегнатата област.

Можете също така да използвате специални мехлеми, съдържащи аналгетици, тяхната употреба може да премахне възпалителния процес и да облекчи болката.

Как да премахнете симптомите на хемороиди по време на бременност

Доста често срещан проблем, който се среща при жените през втората половина на бременността, са хемороидите. Лечението в такива случаи трябва да бъде комплексно, насочено предимно към премахване на възпалението. За това е необходимо да се използват средства, които не представляват опасност за развитието на плода, под формата на ректални мехлеми или супозитории. Имат терапевтичен ефект при възпалителни процеси, облекчават болката и спомагат за намаляване на хемороидите.

Най-често в такива случаи, по отношение на бременни жени, лекарствата се използват под формата на:

• Ихтиол маз;
• Мехлем Вишневски;
• хепатромбин G;
• Хепаринов мехлем;
• Нео-Анузола.

В случаите, когато безопасността на лекарствата за хемороиди не е потвърдена от проучвания, те не трябва да се използват при бременни жени.

Характерът на лечението на хемороиди по време на бременност зависи от степента на развитие на заболяването. Най-често заболяването се открива случайно по време на прегледа, не причинява много неудобства, тъй като в този момент не е достигнало пълно развитие. За да се предотврати обостряне на хемороиди, пациентите се съветват да използват набор от терапевтични упражнения, диета за предотвратяване на запек, както и внимателни правила за хигиена.

В случаите, когато бременните жени усещат сърбеж и парене, както и болка, използването на мехлеми, гелове, ректални супозитории, както и някои лекарства за вътрешно приложение. Обострянето с пролапс на възли и кървене значително усложнява хода на бременността. В такава ситуация се препоръчва хирургични грижис изрязване на възли. Но до такива мерки се прибягва в най-крайните случаи, когато се създаде заплашителна ситуация.

В повечето случаи дори в такива ситуации те се опитват да прехвърлят операцията на следродилен период, но засега те са ограничени до терапевтични мерки, използващи антибактериални, вазоконстрикторни лекарства и средства, насочени към премахване на болката и възпалението.

Как да премахнете хемороидите след раждане

По-добре е да поверите лечението на хемороиди в следродилния период на специалист, тъй като по време на кърмене самолечението с употребата на определени лекарства може да навреди на бебето. За да се премахнат негативните прояви на заболяването по време на кърмене, е необходимо да се използват сложни методи на лечение.

За да направите това, те се използват под формата на мехлеми, супозитории, венотонични лекарства за вътрешна употреба и задължително спазване на следните препоръки:

Следните лекарства се използват като лекарства, одобрени за премахване на симптомите на хемороиди по време на кърмене:

Възможно ли е това да стане без операция

С развитието на хемороиди лекарите се опитват да не доведат състоянието на хемороидите и възпалителния процес преди операцията, като използват различни методи за консервативно лечение. Терапевтичните лечения включват използването на лекарства, които премахват сърбежа и възпалението, както и използването на антибактериални, вазоконстриктивни и лечебни лекарства.

Вазоконстрикторните супозитории за хемороиди съдържат трибензоид, допълнен с естествени масла и лидокаин. Употребата им помага за облекчаване на болката и бързо намаляване на размера на хемороидите до пълното им изчезване.

Терапията, насочена към лечение на хемороиди, се допълва от лекарства с антибактериални свойства, като мехлем Levomekol, който съдържа метилурацил и хлорамфеникол. Прилага се върху засегнатата тъкан и предотвратява развитието на инфекция. При венозна тромбоза и признаци на некроза се предписват мехлеми, съдържащи хепарин, което помага за премахване на тези нарушения.

И други неприятни симптомисвързани с хемороиди, болкоуспокояващите се предписват под формата на мехлеми и супозитории. Продължителността на лечението трябва да се определи от специалист, въз основа на факта, че след прекратяване на употребата на лекарствени препарати симптомите на заболяването не се появяват отново.

Използването на терапия с лекарства ще бъде ефективно само ако болестта е в началния стадий на развитие. Като правило, в този случай е възможно да се постигнат отлични резултати и напълно да се премахне проявата на хемороиди. Ако хемороиди взе хронична формас чести периоди на обостряне и симптомите му са доста изразени, тогава използването на терапията може да не покаже желания резултат. В този случай трябва да се прибегне до по-радикални методи на лечение, най-често минимално инвазивни хирургични интервенции.

Народни средства за лечение на хемороиди

Когато се използват за лечение на хемороиди, трябва да се помни, че те се основават на използването на естествени растения и вещества, които по своите свойства могат да причинят алергична реакция. Ето защо е необходимо да действате в този случай с повишено внимание и въпреки факта, че лечението ще се проведе независимо, по-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Баните с отвари могат да премахнат симптомите на сърбеж и да облекчат болката. лечебни билкипод формата на лайка, люспи от лук или с обикновена солена вода. Използването на различни натурални масла от лен, морски зърнастец или маслини ще има омекотяващ и лечебен ефект.

Като ефективно средство, което може да премахне обострянето на хемороидите и да облекчи болката и други симптоми, можете да използвате направени свещи. За това се използва восък, където се добавят различни полезни компоненти под формата на прополис, сок от каланхое или алое. Използването на такива свещи не само ще премахне възпалението, но и ще има благоприятен ефект върху цялото тяло.

Специалистите, занимаващи се с лечение на хемороиди по рецепти на традиционната медицина, препоръчват използването на компреси с мед, лапи от листа от трепетлика или билки от мокрици. Значителен ефект при лечението може да се постигне чрез използване на клизми с градински чай и мед, като се задържа течността в себе си възможно най-дълго.

Използвайки каквото и да е средство за лечение на хемороиди, трябва да се има предвид, че никакво лечение няма да е от полза и няма да донесе облекчение, ако не се спазват някои препоръки. За да направите това, трябва да промените диетата си, да следвате определена диета, да се опитате да водите по-активен начин на живот, да се откажете от лошите навици.

Медицинско лечение

Като правило, рядко някой решава при първите симптоми на хемороиди да се консултира с лекар, надявайки се самостоятелно да премахне нарушенията, възникнали в тялото му. И, както показва практиката, напразно, тъй като времето може да се загуби и болестта да стане хронична. Напредналият стадий на хемороидите заплашва с много усложнения, които застрашават здравето и могат да причинят необратими промени.

Състояния като венозна тромбоза, спад на хемоглобина до долната граница от загуба на кръв, заболявания пикочно-половата системасе елиминират с помощта на продължително и сложно лечение. Важно е да имате време да се свържете със специалист на първия етап от развитието на болестта, докато настъпват промените
причинени от него, не приемат сериозен характер. Правилно избраният режим на лечение на този етап може напълно да премахне проблема.

Като ефективно лечениеизползват се няколко вида лекарства. Един от тях са венотониците, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, като по този начин предотвратяват запушването на вените и възстановяват нарушеното кръвоснабдяване. Продължителността на курса на лечение с този вид лекарство се определя от лекуващия лекар, като се ограничава консумацията на мазни храни и алкохол. В резултат на лечението стените на венозните съдове се укрепват, което предотвратява по-нататъшното им разширяване.

Обострянето на хемороидите почти винаги е придружено от болка, което значително затруднява обичайния начин на живот и по негативен начинотразява върху психическо състояниепациенти. За облекчаване на болката се използват специални мехлеми или супозитории, които се използват по препоръка на лекар. Съдържащите се в тях анестетици и противовъзпалителни вещества премахват възпалението и облекчават болката.

Често, ако е необходимо, експертите препоръчват приемането на болкоуспокояващи.
ненаркотични видове Nise, Pentalgin, Ketanov, които ефективно облекчават болката, но употребата им, за да се избегне пристрастяване, не трябва да продължава повече от три дни. Когато използвате болкоуспокояващи, също е необходимо да приемате лаксативи, тъй като появата на запек и затрудненото движение на червата увеличават симптомите на болка.

Ако, болестта е в състояние да премине в по-сериозен етап, който е придружен висока температура, кървене и силно възпаление с поява на гной. В този случай е важно да спрете кървенето, като използвате за това едно от хемостатичните лекарства под формата на Etamzilat, Vikasol, Dicinon. Предлагат се под формата на таблетки и под формата на инжекции и се използват в случаите, когато кървенето е продължително и не е възможно да се спре с лосиони и лед.

По-лесен метод за контролиране на кървенето е използването на хемостатична гъба, напоена с борна киселинаи фурацилин. Нанесете го за няколко минути
ануса, в резултат на което съдовете се притискат и кървенето спира. Ако възникне кървене поради вътрешно разположени възли, тогава гъбата се вкарва в ректума и остава в него, докато се разтвори напълно. Такива методи работят безупречно и спешно спират кървенето. Въпреки това, ако това се случи многократно, е необходимо да се определи причината за възникналите нарушения и да се получи целенасочена медицинска помощ.

Профилактика на хемороиди

Както всяка друга болест, хемороидите е по-добре да се предотвратят, отколкото да се справят с тях дълго време. Като предпазни меркинеобходимо е да обърнете внимание на тялото си и своевременно да премахнете най-малките негативни промени в него. Важна мярка е предотвратяването на храносмилателни проблеми и нарушения на чревната подвижност.

За да направите това, трябва да се храните правилно, за да избегнете запек и да изпразните червата си своевременно. Също така е важно да се подобри притока на кръв в съдовете, което им позволява да премахнат задръстванията и да предотвратят появата на прекомерен натиск върху определени части на вените и тяхното по-нататъшно разширяване. Това налага да се движите повече, да ходите, да сте по-активни и да прекарвате по-малко време в седнало положение.

Променяйки начина си на живот, като се грижите за тялото си своевременно, можете да предотвратите развитието не само на хемороиди, но и на по-сериозни патологични състояния. Времето, отделено за здравословен начин на живот, е нищо в сравнение с това колко усилия и търпение са необходими за борба с болестите.

Хемороидите се характеризират с 4 етапа на развитие, отделяне остра формаот напреднало хронично състояние. Ако в първите етапи на формиране на патологията консервативното лечение позволява да се реши проблемът, то в последните етапи хемороидите трябва да бъдат елиминирани радикално.

Хирургическата интервенция е задължителна при тромбоза на възли. Освен това операцията е неизбежна в следните ситуации:

1. Постоянни падащи възли;
2. Обилно кървене от хемороиди;
3. Нарастваща анемия, която възниква на фона на необичайно кървене;
4. Склонност към сезонни обостряния на възпалителни процеси на ректалната лигавица (включително самите възли).

Противопоказания за операцията

Основното противопоказание за операцията за елиминиране на хемороиди е наличието на възпалителен процес (често с допълнителна инфекция). Често се предписват пациенти в напреднала възраст, чиято история е обременена с белодробни или сърдечни патологии, а самите хемороиди почти не се възпаляват и не кървят. консервативни методи.

Това се обяснява с факта, че не е препоръчително да се застрашава организъм, който не е склонен към анемия, но е чувствителен към различни стресови фактори. Противопоказанията включват следните точки:

1. Остра сърдечна недостатъчност;
2. Захарен диабет, усложнен от лошо зарастване на рани (включително такива от хирургичен характер);
3. Чревни патологии, придружени от общи възпалителни процеси и образуване на язви;
4. Имунна недостатъчност от различен произход.

Също така операцията за отстраняване на хемороиди не се извършва при бременни жени. Това до голяма степен се дължи на факта, че някои патологични издатини веднага след раждането изчезват сами.

Хирургични манипулации

Операцията за премахване на хемороиди се извършва в 60% от всички случаи. Този модел се обяснява съвсем просто: за всеки пациент такъв проблем е деликатен и неудобен, така че много хора започват заболяването и търсят помощ едва след като хемороидите станат невъзможни за пренебрегване. Към днешна дата има много начини за бързо решаване на проблема с хемороидите.

Техника Милиган-Морган

Операцията се нарича още хемороидектомия. Това е най стар методхирургично лечение, което в сравнение с други техники се счита за най-травматично.

Операцията е препоръчителна, ако пациентът има много големи възли и рискът от тежко кървене е максимален. Лекарят премахва напълно венозните конгломерати, като изрязва дори фрагменти от лигавицата.

Струва си да се споменат недостатъците на тази операция:

1. Необходимостта да останете под обща анестезия за изключително дълго време;
2. Рискът от тежко кървене директно по време на операцията;
3. В ранния следоперативен период съществува риск от числени усложнения;
4. Дълъг следоперативен период на възстановяване.

Техника на Паркес

Операцията се счита за един от вариантите на техниката Милиган-Морган. При този вид интервенция е по-лесно за пациента да прехвърли процедурата. Деформираните тъкани на възлите са напълно изрязани, но лигавицата почти не е засегната.

Операция Лонго

Най-ефективният радикален метод за лечение на хемороиди днес е операцията по метода на Лонго. Положителен резултат може да се получи чрез дезартеризация на хемороидални конуси.

Лекарят прониква в ректума на пациента, дисектира и издърпва фрагменти от артериите, захранващи патологичните образувания под ултразвуков контрол. По време на процедурата пациентът е под местна анестезия. Продължителността на цялата операция не надвишава 20 минути. В този случай манипулациите се извършват амбулаторно.

Основните предимства на тази операция:

1. Възможност за премахване на множество вътрешни възли;
2. По време на процедурата пациентът почти не страда от загуба на кръв, което е особено важно за пациенти с анемия;
3. Кратък период на възстановяване след операция;
4. Минимален болничен престой (максимум 1 ден).

Техниката за премахване на хемороиди на Лонго обаче има една особеност. С тази процедура външните прояви на заболяването не се отстраняват.

Минимално инвазивни интервенции

За лечение на малки възли се използват минимално инвазивни техники, които се извършват с максимален комфорт за самия пациент и избягване на повечето усложнения. Популярните методи включват инфрачервена фотокоагулация.

При хемороиди от 1-3 градуса, използвайки енергията на инфрачервения лъч, лекарят премахва възела, увреждайки съдовата дръжка на хемороидалната изпъкналост. В този случай се получава допълнителна каутеризация на някои участъци от кръвоносните съдове, подходящи за възела.

В една сесия се обработват не повече от 3 възела. Отстраняването на образуванията е разрешено при леки възпалителни процеси на червата.

Склеродермията е метод за лечение на хемороиди от 1, 2 и 3 степен. Във вътрешността на формацията се въвеждат специални вещества със склерозиращи свойства. Конусите рязко намаляват по размер, докато остатъците от тъкани се заменят със съединителна тъкан с течение на времето и вече не причиняват дискомфорт на човек.

Лигиране

Лигирането на хемороиди е често срещан метод за отстраняване на възли от етап 2 и 3. Специален пръстен от естествен латекс се хвърля върху подутината. Този елемент компресира възела, като напълно блокира притока на кръв към образуването. Пъпката умира след 2-3 седмици.

В същото време остатъците от възела се отстраняват от ректума директно в процеса на естествено движение на червата. След това човек може да се счита за здрав. Това е отлична опция, която ви позволява да направите радикална интервенция изключително лоялна към пациента.

Лигирането на конци е друга минимално инвазивна мярка за отстраняване на хемороиди. В този случай не се използват латексови пръстени, а конци, с които се завързват ударите. Методът се счита за технически прост и прегледите на пациентите показват, че в постоперативния период не се нарушава дискомфорт, за разлика от методите с латексови пръстени.

Усложнения

Колкото и минимално инвазивна да е интервенцията, винаги могат да възникнат усложнения, дори и след най-безупречната процедура. хирургичен алгоритъм. Въпреки това, проблемите в ранния или късния следоперативен период все още възникват поради медицински надзор.

Най-честите усложнения:

1. нагнояване;
2. Образуване на фистула или фистула;
3. Патологично стесняване на аналния канал;
4. кървене;
5. задържане на урина;
6. Пролапс на ректума;
7. Психологически дискомфорт, чувство на страх, пряко свързани с усещанията за техния деликатен проблем;
8. Слабост на аналния сфинктер.

Всеки от възникналите проблеми може да бъде решен. Трябва да се разбере, че отстраняването е само един от етапите на лечение. Рехабилитацията отнема около 3-4 седмици. През това време пациентът трябва не само да се възстанови, но и да преразгледа начина си на живот.

На човек се казва как да се грижи за тъканите за първи път, чиито участъци са отстранени, какво да прави, за да предотврати повторното образуване на хемороиди. Да останете активни, да промените хранителните си навици и да обърнете внимание на здравето си може да ви помогне да избегнете повечето проблеми.

За да разберете как се извършва операцията, е необходимо първо да разгледате индикациите и противопоказанията за радикално отстраняване на възли, възможните усложнения и особеностите на следоперативния период.

Причини за хирургично лечение на хемороиди

Всяка операция е стресова ситуация за човешкото тяло. Ето защо хирургичното отстраняване на хемороиди трябва да бъде оправдано, т.е. интервенцията трябва да се извършва само при наличие на сериозни индикации.

Проктологичната хирургия изброява редица ситуации, при които е необходимо да се използва операция за отстраняване на вътрешни и външни хемороиди:

• липсата на положителен резултат от предишно лечение с наркотици, продължило няколко месеца (най-често до три месеца);
• 3-ти или 4-ти етап на патологичния процес, който се характеризира със значително увеличение на размера на кавернозни образувания с различна локализация;
• пролапс на хемороидни структури от вътречревния канал, придружен от нарушение, кървене и некротични процеси (прочетете повече за това защо се случва);
• комбинация от хемороидален процес с други патологии на ректалната локализация (например проктит), което утежнява хода на заболяването;
• наличието на сериозни усложнения - редовно или масивно кървене, парапроктит (гноен процес, който улавя хиподермата), фистулни образувания.

Най-честата причина за назначаването на хирургическа интервенция е сериозното състояние на пациента, значително влошаване на благосъстоянието и невъзможността за водене на нормален живот и, разбира се, работа.

Противопоказания за операция

Методите за премахване на тежки хемороиди обаче имат някои ограничения. Освен това противопоказанията ще зависят от конкретната възможност за отстраняване на хемороиди. Изброяваме общия списък на патологичните състояния, при които е противопоказано да се оперират хемороиди:

• туморни образувания в ректалния канал;
• диабетно заболяване (скоростта на зарастване на рани е нарушена и рискът от кървене се увеличава);
• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• раждане на дете;
• кърмене на бебе;
• период на обостряне на хронични заболявания;
• обостряне на възпалителни заболявания стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни процеси в тялото;
• СПИН.

Хирургичното отстраняване на хемороиди в по-голямата част от случаите не се извършва в периода на обостряне на негативните симптоми, тъй като в този момент вероятността от развитие на всякакви усложнения се увеличава значително.

В такава ситуация предварително се предписва консервативна терапия, която е предназначена да намали интензивността на възпалителния процес, подуване. Тоест първо лекарят стабилизира състоянието на пациента и едва след това взема решение за хирургическа интервенция.

Индикаторът за възрастта е друг фактор, който се взема предвид при предписване на операция. Обикновено те се опитват да не изрязват хемороиди при пациенти в напреднала възраст, тъй като радикалните интервенции включват използването на обща анестезия и това повишено натоварваневърху тялото.

Подготвителни дейности

Хирургичното лечение на хемороиди не се извършва едновременно. Пациентът трябва да бъде внимателно подготвен за бъдеща хирургическа интервенция, като в същото време лекарят избира най-оптималния вариант на операцията.

И така, пациентът се диагностицира, което включва определяне на етапа на патологичния процес, местоположението на хемороидните структури. Също така се взема предвид наличието / липсата на сериозни усложнения. Допълнително се предписват лабораторни изследвания (изследване на кръв и урина), инструментални методи за изследване и ултразвук на перитонеума.

Пациентът трябва да информира медицинския персонал за лекарствата, които приема в момента.

Например, антикоагуланти или НСПВС могат да причинят кървене след операция, защото разреждат кръвта.

За да бъде успешно хирургичното лечение на хемороиди, на пациента се дават препоръки как да се подобри работата на стомашно-чревния тракт. Няколко дни преди интервенцията е необходимо да включите в диетата ястия, които помагат за премахване и / или предотвратяване на запек.

Ако нормализирането на храносмилането не е възможно по естествен начин, лекарят може да препоръча приемането на лаксативи, като се вземат предвид всички показания и ограничения. Самостоятелният избор на лаксатив в тази ситуация е изключен.

В навечерието и непосредствено в деня на хирургическата интервенция са подходящи следните препоръки:

• последното хранене (най-добре е да използвате течни нискомаслени супи или зърнени храни) трябва да бъде около 11 часа преди хирургични процедури;
• пациентът трябва да обръсне перинеалната област, да измие, подготви и да облече чисто бельо;
• сутрин трябва да се направи почистваща клизма за пълно прочистване на долната част на червата;
• ако е предписана обща анестезия, пациентът не трябва дори да пие вода преди операцията.

Не забравяйте да изясните всички моменти, които ви притесняват с вашия лекар, за да ги изпратите на операционната маса със спокойствие.

Видове радикални операции на хемороиди

Хирургичните методи за лечение на хемороиди се избират от проктолога, като се вземат предвид многобройни нюанси. Към днешна дата има две основни възможности за радикално отстраняване на хемороиди - хемороидектомия и хемороидопексия. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Хемороидектомия

Тази опция се счита за класическа сред всички методи за хирургична интервенция на ректума. Използва се от средата на 30-те години на миналия век. Хирурзите непрекъснато подобряват този вид операция и днес има три версии на хемороидектомия.

Операция Милиган-Морган

Това е първата операция за отстраняване на хемороиди, синонимно име е отворена хемороидектомия (раната не се зашива). За първи път е проведено през 30-те години на миналия век от проктолозите Милиган и Морган. Днес се използва доста рядко, тъй като се появиха по-модерни методи за хирургично отстраняване на хемороиди.

Интервенцията се извършва в болница най-често под обща анестезия, в някои ситуации е възможна опция за локална анестезия. Пациентът заема определена позиция (обикновено това е позицията "лежи по гръб" с повдигнати и фиксирани на специални опори долни крайници).

Долната част на ректалния канал и зоната около ануса се третират с антисептичен препарат, след което в ануса се вкарва дилататор, който ви позволява да поставите аноскоп за контрол на операцията. На същия етап хирургът "обръща" вътрешните хемороиди с близките тъкани навън.

След това лекарят преминава директно към отстраняването на патологичните образувания. За целта кожата се изрязва, основата на подутината се зашива, за да се спре кръвоснабдяването й от артериите, а самият хемороид се изрязва. В този случай повърхностите на раната не се зашиват, а остават отворени за самолечение.

В последния период лекарят проверява състоянието на ректалния канал или областта около ануса, уверява се, че няма кървене и поставя тампон със специален антисептик и лекарство за заздравяване на рани.

Хирургичното лечение на хемороиди не свършва дотук. Пациентът остава в отделението 4-7 дни за определени манипулации. Няколко часа след интервенцията тампонът се отстранява и се предписват анестетици (таблетки или инжекции). За омекотяване изпражненияизползват се лаксативи.

Премахването на възли по метода на Милиган-Морган има своите плюсове и минуси. Основното предимство на този вид хемороидектомия е изключително високата ефективност. Процентът на пълно възстановяване е около 98%.

В допълнение, техниката се използва за отстраняване на външния хемороид.

Отрицателните аспекти включват повишен риск от усложнения, силна следоперативна болка (изрязването се извършва без зашиване на тъкани) и доста дълъг и продължителен рехабилитационен период.

Операция Фъргюсън

Хирургичното отстраняване на хемороиди по метода на Фъргюсън е извършено за първи път в края на 50-те години на миналия век. IN общи разпоредбитехниката повтаря предишната версия, но в последния период повърхността на раната се зашива, поради което този тип интервенция се нарича "затворена хемороидектомия".

В предварителния етап се извършва анестезия (обща или локална), пациентът заема необходимата позиция. След това, с помощта на инжекция с анестетик, сфинктерът се отпуска и аналното огледало се вкарва в ануса.

Как се извършва операцията за отстраняване на хемороиди на Ferguson? Основата на хемороида се зашива, самото тяло се хваща със специални скоби и тъканите се изрязват, без да се докосва мускулния слой на аналния сфинктер. След това основата се завързва и възелът се отстранява. Повърхността на раната се зашива със саморезорбируема нишка.

Пациентът остава в болницата 5 дни и след това се връща у дома. След операцията се предписват аналгетици, антибиотици, лаксативи. Не е необходимо да премахвате шевовете, тъй като нишките ще се разтворят сами.

Предимствата включват по-малко болка и по-бързо възстановяване на тъканите, особено в сравнение с отворената хемороидектомия.

С помощта на тази техника можете да премахнете външните хемороиди. Сред минусите има повишен риск от инфекция на раната и вероятността от разминаване на конците по време на движение на червата.

Операция Паркс

В средата на 50-те години е предложена друга версия на хемороидектомия, базирана на техниката на Милиган-Морган. Английският проктолог предложи да се изреже само самият възел без допълнително отрязване на лигавицата на чревния канал.

Лечението на вътрешни или външни хемороиди, съчетани с вътречревни възли, се извършва под обща анестезия. Оперираният пациент ляга по гръб и се разтваря долните крайницив различни посоки. Аналната област се третира с антисептик.

Първоначално се изрязва лигавицата, разположена над възела. Върху основата на хемороидния конус се прилага лигатура и се зашива с конец. След това самото тяло се отстранява и резбата от кетгут се издърпва. В самия край изрязаната лигавица се зашива.

В края на операцията в ректалния канал се поставя тампон с мехлем, който може да бъде отстранен след 6 часа. За да се предотврати спазматичното стесняване на сфинктера и да се намали болката, се предписва механично разширяване на аналната клапа.

След операцията пациентът е принуден да гладува, за да избегне изхождането и да предотврати разкъсване на конците.

След това се избира щадяща диета, за да се изключи образуването на големи и твърди фекални натрупвания. Не можете да се натоварвате физически и освен това да вдигате тежки товари.

В сравнение с класическия метод, хирургията на Parkes се характеризира с по-кратък период на рехабилитация и по-малка вероятност от усложнения. Недостатъкът на тази хирургична техника е сложността на нейното изпълнение.

Хемороидопексия

Методите за хирургично отстраняване на хемороиди непрекъснато се разширяват. Сравнително наскоро (през 1993 г.) италианският проктолог хирург Антонио Лонго предложи алтернатива на метода Милиган-Морган - така наречената трансанална резекция на ректалната лигавица. Основната особеност на операцията е, че хемороидите не се отстраняват, а се изрязват тъкани със съдови включвания, след което издатините се издърпват нагоре.

Интраинтестиналните възли са локализирани в тази част на аналния канал, която е богата на рецептори за болка.

Ако се изрежат самите кавернозни тела, пациентът изпитва силна болка в ранния възстановителен период, в резултат на което може да възникне задържане на урина и фекалии.

По време на хирургична интервенция по метода на Лонго се дисектира зоната над зъбната линия, в която няма рецептори за болка. Хирургът въвежда специален телбод в ректума, който действа едновременно в две посоки: първо, желаният участък от лигавицата се „всмуква“ в него, след което се изрязва и веднага се зашива с кламери.

Такава операция за премахване на хемороиди има няколко предимства:

• кратка продължителност на процедурата;
• кратък период на рехабилитация;
• липса на интензивна болка след резекция;
• ниска вероятност от развитие на сериозни усложнения;
• бременността и кърменето не се прилагат за ограничения.

Методологията обаче има и значителни недостатъци:

• невъзможно е да се премахне разширен външен хемороид (техниката е насочена към изрязване на вътрешни образувания);
• недостатъчно количество информация за дългосрочните резултати от такава интервенция (точният процент на пълно излекуване на пациентите все още не е известен);
• високата цена на тази процедура;
• недостатъчен брой специалисти, които оперират хемороиди по тази техника.

Както вече беше отбелязано, трансаналната резекция на Longo се характеризира с намален период на рехабилитация. Пациентът остава инвалид за 7 дни и пациентът ще може да се възстанови напълно след три седмици.

Възможни усложнения

След хирургично лечение на външни хемороиди или вътречревни кавернозни образувания започва период на възстановяване. То може значително да се забави в резултат на развитието на сериозни нежелани последствия.

Усложненията често се появяват веднага след операцията (след няколко часа или дни) или в отдалечени периоди(след няколко месеца). Сред най-честите потенциални негативни ефекти експертите включват редица патологични състояния.

• Синдром на изразена болка. Интензивността на негативните усещания ще зависи от характеристиките на тялото на пациента. Най-често този симптом се облекчава от използването на анестетични лекарства(до наркотици).
• Нарушаване на уринирането. Често се наблюдава при мъжете (особено възрастните) в първите дни след интервенцията. Проблемът се решава с катетър.
• Психологически запек. Някои пациенти, страхувайки се от появата на болка по време на движение на червата, гасят желанието за изпразване на червата. Лекарите елиминират такова нарушение чрез промяна на диетата и предписване на лаксативи.
• кървене. Възниква по всяко време възстановителен период. Може да бъде причинено от неправилно зашиване или травма на повърхността на раната с твърди фекални маси.
• Фистулни образувания. Подобни структури възникват при инфекция на подкожната тъкан, продължително възпаление и гнойни процеси. Те обикновено се отстраняват чрез операция.
• Стесняване на аналния канал. Доста рядко разнообразие от усложнения в резултат на неправилно зашиване. Този проблем може да бъде елиминиран само с помощта на специални експандери или пластична хирургия.

За щастие такива нежелани реакции след добре извършена хирургическа намеса са доста редки. Тяхното развитие обикновено се свързва с недостатъчно висока квалификация на хирурга или несъответствие на пациента с препоръките на специалист в периода на възстановяване.

Лечение в периода на възстановяване

Лечението на хемороиди е продължително, т.е. след хирургични манипулации е необходимо да продължите терапията, за да подобрите периода на възстановяване и да предотвратите развитието на нежелани последствия.

Разбира се, терапевтичната тактика ще зависи от характеристиките на тялото на пациента, но има редица препоръки, които са подходящи за всички пациенти, включително:

• спазване на хигиенните стандарти;
• диета;
• предотвратяване на появата на твърди изпражнения и забавяне на изхождането;
• изключване на повишена физическа активност.

Освен това задължително условие е употребата на лекарства. В случай на болезненост се предписват анестетици, при запек - лаксативи. Друг важен момент- използването на лекарства с локално действие (супозитории и мехлеми), които ще ускорят зарастването на рани и ще предотвратят инфекция.

По изключение

Трябва да се разбере, че отстраняването на хемороиди без операция е възможно само в началния стадий на патологичния процес. Радикалната интервенция се извършва по сериозни показания, например в случай на тежко състояние на пациента, развитие на сериозни усложнения и влошаване на общото благосъстояние.

Като цяло хирургическата интервенция ви позволява напълно да освободите пациента от негативните симптоми и да излекувате хемороидалната болест. Отзиви бивши пациентиза хемороидектомия и хемороидопексия в повечето случаи са положителни.

Трябва обаче да се помни, че просто премахване на хемороиди не е достатъчно. След операцията пациентът трябва да предприеме редица усилия, които биха елиминирали риска от усложнения и рецидив на заболяването.

След периода на възстановяване, който е придружен от употребата на лекарства, хигиенни процедури и диета, трябва да промените начина си на живот. Това се отнася за увеличаване на физическата активност, оптимизиране на храненето.

Хемороидите са заболяване на ректума, което възниква поради разширение на вените. В резултат на това в тъканите на ректума се натрупват кръвни съсиреци и се появяват хемороиди.

Преди да станат хронични, хемороидите преминават през 4 етапа на развитие. Ако в началния етап това заболяване може да бъде излекувано без хирургическа намеса, то в последните етапи този проблем може да бъде решен само с помощта на операция за отстраняване на хемороиди.

Операцията за отстраняване на хемороиди в момента се извършва главно в крайните етапи на процеса, в случай че всички други методи на лечение са признати от лекуващия лекар за неефективни. Освен това се препоръчва хирургическа интервенция при тромбоза на хемороиди.

Индикация за операция за отстраняване на хемороиди може да бъде наличието на пролапс на възли, което е придружено от тежко хемороидно кървене.

В момента едно от най-ефективните лечения за хемороиди е премахването на хемороиди. хирургичнокоито трябва да се извършват извън етапа на обостряне на заболяването. Основното противопоказание за тази процедура са изразените възпалителни процеси в ректума.

Съвременните операции, насочени към отстраняване на хемороиди, се извършват по няколко начина. Преди това периодът на рехабилитация след операция за отстраняване на хемороиди беше доста дълъг, докато самата операция беше изключително болезнена. Благодарение на съвременни методихирургично лечение на хемороиди, както и съвременни инструменти, операцията за отстраняване на хемороиди в повечето случаи може да се извърши безопасно, бързо и почти безболезнено.

Има редица индикации, при които операцията за отстраняване на хемороиди е необходимо лечение.

В случай, че се диагностицира ректален пролапс, придружен от обилно кървене млад мъж, се препоръчва незабавно да се извърши операция, тъй като загубата на кръв може да причини анемия.

Ако човек на средна възраст страда от хемороиди, в повечето случаи също се препоръчва операция. обаче пациентът трябва първо да премине пълен медицински преглед. Освен това е показано инвазивни процедури. Благодарение на тези процедури някои пациенти ще могат да се отърват от пролапса на ректума и тежко кървене. В този случай необходимостта от операция за отстраняване на хемороиди отпада.

Показани са предимно възрастни хора, страдащи от ректален пролапс лекарствени методилечения като таблетки, супозитории и мехлеми. Не последното място в лечението на тази категория хора е заето от народни средства за хемороиди. Хирургическата интервенция за тази категория пациенти се препоръчва само в изключителни случаи, с тежка степен на развитие на това заболяване.

Тъй като премахването на хемороиди е истинска операция, която се извършва под анестезия, тази процедураможе да бъде противопоказано при пациенти с тежка съпътстваща болест.

Също така противопоказания за операция за отстраняване на хемороиди са:

• сърдечна недостатъчност;
• различни онкологични заболявания;
• захарен диабет (поради лошо зарастване на рани);
• чревни заболявания, свързани с наличието на язви или остри възпалителни процеси;
• имунодефицитни състояния.

Не струва нищо

Едно от относителните противопоказания за операция е бременността. Хемороидите, отстранени в края на бременността, често са склонни към рецидив, докато без операция могат да изчезнат сами след раждането.

Методи за хирургична интервенция: минимално инвазивни, хирургични, лазерни, операция на Лонго. Цената на операцията за отстраняване на хемороиди.

Хирургичното отстраняване на хемороиди се извършва в почти 50% от случаите на хемороиди - това може да се обясни с факта, че пациентите често отиват на лекар, когато консервативните методи на лечение вече не са ефективни. Съществуват следните методи за хирургична интервенция: минимално инвазивни, хирургично отстраняване на хемороиди, лазерно отстраняване на хемороиди.

Минимално инвазивни методи

Характеристика на минимално инвазивните методи е, че специалистът не използва скалпел за отстраняване на хемороиди - вместо това се правят няколко пробиви във вътрешните тъкани, през които се извършват всички необходими манипулации. Безспорно предимство този методе липсата на противопоказания, както и относително кратък период на рехабилитация.

Най-често срещаните минимално инвазивни методи за отстраняване на хемороиди могат да бъдат: склеротерапия, лигиране с латексови пръстени, моно- или биполярна коагулация, лазерна коагулация, фотокоагулация с инфрачервено лъчение и криодеструкция.

Хирургичното отстраняване на хемороиди включва:

• Обикновена операция за отстраняване на хемороиди
• Премахване на падащи възли с помощта на радиовълни
• Хемороидектомия
• Операция, насочена към отстраняване на хемороиди по метода на Лонго

Една от най-честите хирургични операции за отстраняване на хемороиди е операцията Лонго за хемороиди.

Как да премахнете хемороидите по метода Лонго:

• На разстояние 1 сантиметър от краищата на ануса върху кожата се прилагат специални скоби, които след това се разтягат отстрани.
• В аналния канал се вкарва дилататор, който се фиксира към кожата на перианалната област с четири конеца. Краищата на нишките са завързани с възли. След това в разширителя се вкарва аноскоп с обтуратор.
• На лигавицата на ректума се налага кисетичен шев в областта, разположена на 4-5 сантиметра над зъбната линия. В същото време, по време на изпълнение на шевовете, аноскопът не може да се завърти в разширителя - за всеки нов шев той се издърпва и поставя отново. поради което лигавицата не е усукана и шевът е симетричен.
• Нишките не се затягат веднага, тъй като първо е необходимо да се провери правилността на шева.
• В лумена на ректума се вкарва хемороидален циркулярен телбод - главата на устройството е насочена над кисетния шев, а самият телбод трябва да е в максимално отворено положение.
• Конецът на портмоне се затяга внимателно, нишките, които го образуват, се завързват на един възел, след което краищата на конците се извеждат през страничните отвори на телбода, завързват се и се държат.
• Телбодът се придвижва навътре, дръжката му се завърта по посока на часовниковата стрелка, докато устройството се затваря, фрагмент от чревната лигавица и хемороидалните съдове се пресичат с циркулярен нож и краищата на раната се закрепват внимателно.
• Телбодът се отстранява. В този случай трябва да се прегледа отстраненото парче от чревната лигавица, за да се уверите, че процедурата е извършена правилно.
• Ако кървенето продължава, се правят допълнителни шевове с резорбируем хирургически конец.
• След отстраняване на аноскопа от червата върху засегнатата област за един ден се поставя марля, импрегнирана с лекарства, и тръба за изход на газ.

Ако говорим за това колко струва операцията за отстраняване на хемороиди, тогава според метода на Лонго цената на операцията е приблизително 35 до 40 хиляди рубли.

Предимства на операцията на Лонго за хемороиди:

• Продължителността на процедурата е само около 15-20 минути.
• Липсата на обширна рана при пациента след процедурата.
• Кратък период на рехабилитация - човек може да се върне към нормалния живот почти веднага.

Има обаче и недостатъци на операцията на Лонго за хемороиди:

• С помощта на метода Лонго външните хемороиди не могат да бъдат премахнати.
• Този вид медицински услугиима висока цена.

Премахване на хемороиди с лазер.

Основното предимство на този метод е липсата на изразен синдром на болка. По време на процедурата пациентът практически не изпитва болка, което позволява да се откаже назначаването на болкоуспокояващи. Освен това, за разлика от други методи на хирургическа интервенция, след тази процедура можете веднага да ходите.

Друго предимство на лазерния метод на лечение е фактът, че при използването на този метод практически няма травматизация на ануса и ректалната мембрана.

Премахването на хемороиди с лазер се използва като начални етапизаболявания, с вътрешни възли и при наличие на външни конуси. Техниката на тази манипулация е проста: с помощта на лазер вътрешните възли се изгарят отвътре, съединителната тъкан, и има естествено намаляване на размера на възлите. При външни хемороиди възлите се отрязват с лазерен лъч. В този случай тъканите незабавно се запояват без кървене.

На снимката можете да видите резултатите от лазерното отстраняване на хемороиди:

А - хемороиди преди лазерно отстраняване;

B - зона на хемороиди след процедурата за лазерно отстраняване.

Методът за премахване на хемороиди с лазер има следните предимства:

• Отстраняването на хемороиди с лазер е сравнително безболезнено - по време на тази процедура пациентът усеща само леко затопляне. Пациенти с нисък праг на болка могат да бъдат помолени да се подложат на лазерно отстраняване под локална анестезия.
• Продължителността на процедурата за отстраняване на хемороиди с лазер е само 10-15 минути, което позволява да се извърши амбулаторно.
• За провеждането на тази процедура не е необходима предварителна подготовка.
• Почти веднага след процедурата пациентът може да се прибере у дома, а още на следващия ден може да се върне към обичайната си работа.
• Благодарение на. че лазерният лъч незабавно обгаря кървящите съдове, няма загуба на кръв при отстраняване на хемороиди с лазер.
• След тази процедура не остават белези.
• Процедурата за лазерно отстраняване на хемороиди може да се извърши при наличие на възпалителни процеси, фистули и пукнатини.

Има обаче и някои недостатъци:

• Големите хемороиди не се отстраняват напълно, което може да доведе до рецидиви на заболяването през следващите 5 години.
• Операцията за отстраняване на хемороиди с лазер е доста скъпа процедура.

Често след хирургично отстраняване на хемороиди възниква въпросът - какво да направите, за да избегнете рецидив? На какво трябва да се обърне внимание в следоперативния период?

В този случай е необходимо да се извърши серия медицински процедуринасочени към ускоряване на регенеративните процеси и предотвратяване на различни усложнения. Доста често за тази цел вземете специални вани на базата на лайка или калиев перманганат. Ако процесът на възстановяване е придружен от силна болка, са показани аналгетици, супозитории и мехлеми се използват при възпалителни процеси и кървене.

Не струва нищо

Лечението на всяка болест може да бъде ефективно само ако интегриран подход, което включва значителни промени в начина на живот като цяло. В противен случай след известно време болестта може да се върне отново.

Освен това в бъдеще е необходимо да се следват методите за превенция, насочени към предотвратяване на повторната поява на заболяването. При липса на усложнения ще бъде ефективно да се изпълняват специални упражнения за хемороиди.

Хемороиди - разширени вени на ректума, придружени от възпаление на възли от вътрешната или външната страна на ануса. За лечение на патология специалистите предписват консервативни методи, приемане на лекарства. В ранните етапи е допустимо използването на народни средства.

Хирургията за хемороиди се предписва в по-късните етапи при липса на положителна динамика от традиционни методи, прогресия на заболяването на ректума.

Показания

Отстраняването на хемороиди се извършва в крайните етапи от развитието на патологията на тазовия орган при наличие на опасни симптомипри възрастни.

Директни показания за спешна операция са:

• промяна на позицията на конусите без възможност за самостоятелно въвеждане в ануса;
• непрекъснато кървене;
• силна болка след движение на червата, промени в позицията на тялото: при ходене, извършване на физически упражнения;
• подуване на ануса;
• увеличаване на хемороидалните конуси;
• отслабване на мускулния тонус на задния сфинктер, което води до редовно освобождаване на изпражненията;
• прищипване на хемороиди;
• тромбоза на венозни съдове;
• образуването на анални фисури;
• проникване на патогенни бактерии през възпалени области кожата;
• лигавични секрети на ректума.

Симптоматични признаци на хемороиди, които представляват опасност за здравето, са пролапс на възли и освобождаване на кръв през ануса. Редовната промяна в позицията на конусите допринася за прогресирането на възпалителния процес на кожата на ануса, проникването на инфекция през засегнатите области на епитела.

Обилната кръвозагуба води до анемия. Единственият вариант за избягване на сериозни усложнения е назначаването на навременна операция за отстраняване на хемороиди.

Има противопоказания за използването на хирургическа интервенция:

• обостряне на патологии на стомашно-чревния тракт;
• нарушение на естественото кръвообращение;
• патология на бъбреците, черния дроб;
• възпаление на червата;
• фистули на ректума;
• нарушение на функционирането на сърцето, дихателните органи;
• диабет;
• злокачествен тумор;
• настинки, инфекциозни заболявания;
• бременност;
• възрастова категория.

Преди хирургично лечение на хемороиди се предписва цялостен преглед за идентифициране на противопоказания, за да се избегнат сериозни последствия, които представляват заплаха за здравето.

Видове операции

Възможността за премахване на външни хемороиди е свързана с тежки симптоми, местоположението и обема на възпалените подутини, естеството на хода на патологията. Операцията се извършва за изрязване на засегнатите възли.

Има традиционни и радикални методихирургично отстраняване на хемороиди:

• традиционни: склеротерапия, криодеструкция, използване на лазер, радиовълново облъчване;
• радикални: операция хемороидектомия, хемороидопексия.

Традиционни начини

Характеристики на традиционния метод за отстраняване на хемороиди - ефект върху възпалени възли без помощта на хирургически скалпел. Методът на лечение е ефективен в първите етапи от развитието на патологията, когато няма вътрешни разширени вени, слабост на съдовете на ректума.

Минимално инвазивните техники се извършват без използване на анестезия, което допринася за бързо възстановяванетялото след процедурата.

Традиционният начин за премахване на хемороиди включва изрязване на засегнатите подутини. с минимално увреждане на вътрешната обвивка на ректума. Минимално инвазивни техники се предписват на възрастни хора, малки деца, бременни жени, които имат ограничения за прилагане на анестезия. Времето за операция е не повече от половин час.

Склеротерапия

Склеротерапията е хирургичен метод за отстраняване на засегнатите хемороиди, който включва инжектиране на лекарство през възпалената вена. Инжектирането насърчава запояване на съдовете, в резултат на което няма нов кръвен поток, поради което ударите намаляват по размер.

Този метод на минимално инвазивно лечение не е ефективен при отстраняване на външен хемороид.

Криодеструкция

Хемороидите могат да бъдат отстранени чрез излагане на възпалени зони с течен азот, чиято температура достига -200 ° C. Замразяването на неравностите ще ги накара да паднат сами след седмица.

Ефективността на процедурата се състои в ефекта на студения течен азот върху епитела, поради което се подобрява микроциркулацията на кръвта, възстановяването на имунната система и метаболитните процеси.

Лазерната терапия се предписва за отстраняване на вътрешни и външни хемороиди. Методът насърчава съсирването на протеини във венозните съдове поради топлинния ефект върху проблемната зона.

Традиционното лечение позволява на артериите да се слепят, предотвратявайки притока на кръв към хемороидите. Пролапсът на възлите заедно с изпражненията се наблюдава 14 дни след процедурата, чиято продължителност е около четвърт час.

инфрачервена коагулация

Отстраняването на външни и вътрешни хемороиди е възможно с помощта на инфрачервени лъчи за коагулация на протеиновата субстанция във венозните съдове. Броят на процедурите се предписва в съответствие с тежестта на патологията, размера на конусите на ануса.

Ефективността на коагулацията се определя от пролапса на възлите, спиране на аналното кървене по време на дефекация.

Лигиране

За премахване на вътрешната форма на хемороидите се използва методът на лигиране с поставяне на кръгли латексови устройства. Характеристика на метода е огъването на основата на конусите, за да се прекъсне кръвообращението във вените. Отпадналият вътрешен възел напуска тялото заедно с изпражненията 14 дни след процедурата.

Недостатъкът на лигирането е временно усещане за чужд предмет в ануса.

За смъртта на хемороидалните конуси е необходимо да се блокира достъпът на кръвоснабдяването до венозните съдове на ректума. Методът на дезартеризация включва въвеждане на аноскоп в ануса за определяне точно местоположениелокализиране на артерията, която е източник на приток на течност към възела. През отвора на оборудването с медицински конци се прерязват кръвоносни съдове. Дезартеризацията е ефективна във втория или третия стадий на ректално заболяване.

Минимално инвазивните методи за отстраняване чрез изрязване на хемороиди имат отрицателни последици:

• усещания за болка;
• изпускане на кръв от ануса;
• образуване на тромби по време на отстраняване на външни хемороиди.

Болката е повтаряща се последица от традиционните минимално инвазивни хирургични възможности за лечение на хемороиди. Чувствителна кожа на епитела на ануса под въздействието на латексови пръстени или инфрачервено лъчениесе възпалява, причинявайки спазми. При всяка процедура на отстраняване се наблюдава леко анално кървене, с изключение на лазерна коагулация и криодеструкция.

Негативната последица се причинява от преминаването на умиращ хемороидален възел през увредената област на ануса. Тромбофлебит на съсиреци се наблюдава при непълно отстраняване на конусите, когато се натрупва кръв.

Недостатъците на използването на традиционните методи включват:

• рецидив на заболяването;
• разходи за отстраняване;
• липса на квалифицирани специалисти.

С ограничения за прилагане на минимално инвазивна терапия, липсата положителен ефект, откриване на усложнения на патологията, предписва се отстраняване на хемороиди чрез хирургически метод.

Радикални методи

Възпалените подутини трябва да бъдат отстранени в последните етапи от развитието на патологията, когато симптомите представляват заплаха за здравето.

Хирургична интервенция - изрязване на вътрешни и външни хемороиди от отворен или затворен тип, което има ясни предимства:

• зашиване на следоперативна рана на кожата след отстраняване на хемороиди;
• използване на локална анестезия;
• бързо възстановяване на пациента.

Отвореният тип на тази хирургична интервенция включва операция в стационарно отделение без допълнително зашиване на раната, когато се използва катетър по време на изпразване. Периодът на възстановяване отнема повече от месецза самолечение на изрязани възпалени хемороидални конуси, увредени лигавици.

Има субмукозен тип операция за отстраняване по метода на Parkes. Този тип интервенция включва изрязване само на възпаления възел, без да се отстранява чревната лигавица.

Операцията на хемороидектомия се предписва за отстраняване на вътрешни и външни възли с елиминиране на причината за първите симптоми на заболяването. Предимствата на този тип са липсата на възможен рецидив на патологията.

Но хирургичното отстраняване на хемороиди по метода на Милиган-Морган има отрицателни аспекти:

• продължителността на операцията;
• обилно кървене;
• болка по време на рехабилитационния период;
• използването на обща анестезия;
• опасни усложнения след хемороидектомия;
• употребата на мощни лекарства;
• дългосрочно възстановяване на тялото;
• ограничения за работа:
• злокачествени тумори;
• Синдром на Crohn;
• бременност, периодът след раждането.

Можете да премахнете възпалените хемороиди на ануса с помощта на метода Longo, който включва трансанална резекция. Оперативно отстраняванене са изложени хемороиди, разположени вътре в правата линия, а увредената лигавица, разположена над конусите.

По време на операцията се използва оборудване с визуален сензор за идентифициране на артерията, през която венозни съдовеса пълни с кръв. След отрязване на черупката на неоплазмата на ануса, тя се издърпва и изсушава със скоби, в резултат на което се получава падане.

Предимствата на метода за отстраняване на кръвни съсиреци при хемороиди по метода на Лонго са:

• използването на локална анестезия;
• липса на анални секрети на кръв;
• процедурата отнема не повече от 20 минути;
• извършване на операция на всеки етап от развитието на хемороиди;
• минимален списък от противопоказания;
• липса на болка по време на фазата на възстановяване;
• кратко време за рехабилитация - не повече от 7 дни;
• минимален риск от възможни усложнения, както след хемороидектомия;
• без шевове, белези по раната.

Основните недостатъци на метода за отстраняване на хемороиди са възможността за отрязване само на вътрешните хемороидални конуси, както и високата цена на операцията.

Подготвителни процедури

Преди операцията за отстраняване на хемороиди трябва да се предприемат допълнителни подготвителни мерки:

• визуална инспекция;
• инструментална диагностика;
• доставка на лабораторни изследвания;
• пречистване.

За да определи възможността за лечение, хирургът преглежда пациента, установява смущаващи симптоми, разкрива естеството на курса, тежестта на хемороидите. След визуален контакт пациентът се предписва медицински преглед, включително тестове и инструментална диагностика.

Подготовката за опасна операция по отстраняване включва събиране на биологични материали за определяне на нивата на съсирване, тромбоцити, еритроцити, установяване на Rh фактор, идентифициране на инфекциозни, настинки, вирусни заболявания. Задължителните методи за инструментална диагностика са аноскопия и сигмоидоскопия. Тези методи ви позволяват да определите размера, местоположението на хемороидите, вероятните усложнения на патологията, за да определите възможните рискови фактори и противопоказанията за хирургична интервенция.

Необходимо е предварително да се подготвите за операцията. Преди операция за отстраняване на хемороиди трябва да следвате диета за нормализиране на функционирането на чревния тракт, за да избегнете образуването на запек, диария, повишено образуване на газове.

Ако в ануса се образуват оток, подуване, язвени неоплазми, те трябва да бъдат локализирани възможно най-много с помощта на лекарства. Преди операцията трябва да почистите червата с микроклистер или ректална супозитория, както и да се въздържате от ядене и пиене 12 часа преди процедурата, ако се използва обща анестезия, както и да обръснете ануса.

Период на възстановяване

Когато операцията за отстраняване на хемороиди премине, настъпва период на възстановяване, рехабилитация.

За да се върнете бързо към пълноценен живот и да сведете до минимум опасните усложнения, трябва да следвате препоръките:

• отказ от храна през първите 24 часа след операцията;
• спазване на правилното хранене през целия период на възстановяване: задължителното включване на течна храна (супи, зърнени храни) в диетата, ограничаване на употребата на мазни, пържени, пушени, пикантни храни за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт;
• съответствие режим на пиенеза омекотяване на изпражненията;
• използването на мехлеми, гелове, ректални супозитории за намаляване на болката;
• използването на методи на традиционната медицина: компреси, лосиони, седящи бани на базата на билкови препарати.

За пълно възстановяване след премахване на гемороида у дома трябва да мине месец след операцията, първата седмица от която се прекарва в болницата, за да се излекува навреме възможни усложнения.

Опасни последици

При изрязване на възпалени вътрешни или външни хемороиди се наранява лигавицата на ректума и кожата около оперираното място.

Поради несъответствие хигиенни процедурислед интервенцията, неправилна техника на хирурга, могат да се наблюдават опасни усложнения:

• отделяне на гной;
• фистула на ректума;
• запушване на аналния канал;
• пролапс на задния сфинктер;
• кървене;
• нарушаване на пикочната система;
• стрес.

Преди да премахнете възпалените хемороиди, е необходимо да дезинфекцирате увредените места. При липса на лечение на кожата по време на операцията е възможно проникването на патогенни бактерии, което води до абсцес.

Предписват се лекарства за отстраняване на гной или възпаление се почиства. Отварянето на канала в ануса на ректума води до свързване на аналния проход със съседни органи и тъкани.

Стесняването на аналния канал се образува, когато раната не е правилно зашита със затворен тип или хемороидопексия. Хирургията се използва за разширяване на прохода. Пролапс на сфинктера след отстраняване на хемороиди се наблюдава поради прищипване на нервни окончания по време на операцията. Увреждане на мястото на зашиване, неправилна техника на дезартеризация, травма на лигавицата провокират появата на кървене. Страхът от болка след операция допринася за психологическия запек, когато пациентът не може да изпразни червата.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Непременно се свържете със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.