У дома » Диабетология » Може ли да има кашлица с херпес възпалено гърло. Херпетично възпалено гърло при деца - лечение на дете: как и как да се лекува. Спазване на режима на пиене

Може ли да има кашлица с херпес възпалено гърло. Херпетично възпалено гърло при деца - лечение на дете: как и как да се лекува. Спазване на режима на пиене

Херпангината е остра вирусно заболяване, проявяващ се главно чрез възпаление на лигавиците на фаринкса и устната кухина с последваща поява на папули, подобни на херпесен обрив. Най-често заболяването се среща при деца, поради високата заразност на херпесното възпалено гърло в детството, повечето хора успяват да се разболеят, след което за дълго време(според някои доклади - за цял живот) се запазва постоянен имунитет. Средства за етиологично лечение на херпесна ангина (което ви позволява да унищожите патогенните вируси в тялото) днес не съществуват и следователно самото лечение предвижда само коригиране на симптомите, докато имунната система на пациента не се справи сама с болестта .

Името на това заболяване е двойна грешка. Херпесното възпалено гърло няма нищо общо с херпесните инфекции или ангината.Научното му медицинско наименование е ентеровирусен везикулозен стоматит, синоними са ентеровирусен везикулозен фарингит, болест на Загорски, язвен тонзилит. На общ език се нарича още херпесна ангина, херпангина, понякога се казва доста неграмотно „херпесна ангина“.

Само народно име"Херпес" се свързва със сходството на обриви в гърлото на пациента с обрив при херпесни инфекции. Болестта ангина се нарича поради силна болкав гърлото, подобни на тези при типичната стрептококова ангина. В същото време лечението на херпесното възпалено гърло се различава от лечението както на херпесвирусни заболявания, така и на стрептококово възпалено гърло, поради което правилната диференциална диагноза на херпесното възпалено гърло е много важна.

На бележка

Кодът на херпесното възпалено гърло според ICD-10 е B08.5.

Снимка и изглед на гърлото с херпесна ангина

Местните прояви на херпесна ангина са доста характерни. Снимката показва фаринкса и устната кухина на дете с това заболяване:

Най-очевидният признак на заболяването са малки папули с диаметър 1-2 mm по повърхността на небцето, фарингеалния пръстен, сливиците и езика. На начални етапите са червеникави на цвят и изглеждат пълни с кръв. На снимката - това е външният им вид:

Приблизително няколко часа (до един ден) след появата на папулите изсветляват и стават прозрачни (но не мътни), сякаш са пълни с вода. Всеки от тях е заобиколен от червеникаво венче. На този етап те изглеждат като херпетичен обрив:

Лекарите наричат такива образувания везикули. Те са много болезнени сами по себе си и допълват болезнеността на възпалените тъкани, върху които са разположени. Приблизително 2-4 дни след появата, везикулите се отварят с изтичане на течност от тях, на местата им се образуват болезнени рани, които след това се покриват с корички. Това ясно се вижда на снимката:

Характерно е, че колкото по-тежко е заболяването, толкова повече мехурчета се появяват в устата на пациента. В нормални случаи самите везикули са 6-12, в тежки случаи - до 20. Везикулите, разположени една до друга, могат да се слеят с образуването на по-големи везикули. Приблизително 5-6 дни след образуването на язви и струпи, коричките на местата на раните се измиват със слюнка без никакви следи от лезии.

Самите лигавици на фаринкса с херпесна ангина се възпаляват и придобиват изразен болезнен червен цвят и едематозен вид.

Има и необичайни случаи, при които:

Папулозен обрив изобщо не се наблюдава, има само подуване и възпаление на лигавицата на устата и фаринкса;
Обривът се развива няколко пъти (характерно за имунокомпрометирани пациенти).

Тежък случай със засягане на задната част на гърлото

Херпесното възпалено гърло при деца и възрастни се характеризира с подобна клинична картина. Възрастните понасят заболяването малко по-лесно.

Свързани симптоми на заболяването

Повечето характерни симптомихерпесното възпалено гърло е:

Висока температура - до 40-41°C. Херпетичната ангина се характеризира с много рязко повишаване на самата температура - обикновено скокът се случва буквално след 3-4 часа;
Силна болка в гърлото. Те са малко по-различни от тези при бактериална ангина: самото гърло не се притиска, болката не стреля в ухото, а причинява характерни "пробождащи" усещания. Болката се усилва значително при докосване на възпалените части на фаринкса или везикулите, както и при дразнене с храна и вода;
Хрема, назална конгестия, често - кашлица;
Неразположение, слабост в тялото;
Увеличаване на лимфните възли близо до ушите, на шията зад долната челюст.

Също така, при херпесна ангина, храносмилателните разстройства са чести, особено при децата. Това се дължи на факта, че херпетичната ангина се причинява от ентеровируси, които, засягайки лигавиците на стомаха и червата, нарушават тяхната работа. Пациентът (обикновено дете) може да почувства болка в корема, да развие диария, може да има чувство на гадене.

Ентеровирус Coxsackie - причинителят на херпес възпалено гърло

Много рядко симптомите на херпесното възпалено гърло се допълват от бързо преминаващи обриви по ръцете, краката и торса.

Херпесното възпалено гърло при деца под една година и при пациенти с отслабен имунитет (или с много висока активност на вируса и разпространението му с кръвния поток) може да бъде придружено от по-тежки и опасни симптоми:

Едностранен конюнктивит;
Серозен менингит с неговите характерни симптоми: тризъм на дъвкателните мускули, синдром на Kernig, главоболие;
пиелонефрит;
Болка в мускулите;
Болка в сърцето;
енцефалит.

Тези симптоми се развиват сравнително рядко, но понякога са по-опасни от самата херпесна ангина и могат да се превърнат в усложнения. При наличие е необходима консултация с лекар. По-често такива симптоми са придружени от херпесна болка в гърлото при дете на възраст 1-2 години.

Ако пациентът развие конвулсии на фона на възпалено гърло, това е признак за развитие на менингит и изисква хоспитализация на пациента, а в бъдеще - наблюдение от невролог.

Дете на среща с невролог

В повечето случаи херпетичната ангина протича като типична ARVI, но с характерни клинични прояви под формата на везикули по повърхността на фаринкса и устата.

Диагностика и диференциална диагноза

Обикновено диагностицирането на херпесна ангина не е трудно. Достатъчно е лекарят да прецени общо състояниена пациента и вижте обривите във фаринкса, характерни за заболяването, за да поставите точна диагноза. Диференциална диагнозаи приложение лабораторни методиизследванията са необходими главно в случаите на атипичен ход на заболяването, когато комплексът от симптоми и клинична картиназаболяванията могат да приличат на заболявания от различен характер:

Херпесен стоматит, често срещан при деца с треска. Различава се от херпангината в преобладаващата локализация на везикули на езика и венците, докато при херпесна ангина обривите се появяват главно във фаринкса и на небцето. При деца под 3-4 години херпангината се среща много по-често от стоматит. На снимката - стоматит:
И ето херпесното възпалено гърло:
Гнойно възпалено гърло - мнозина приемат везикули с херпетично възпалено гърло за гной. При типично гнойно възпалено гърло абсцесите никога не се появяват извън сливиците, те не се случват на небцето или на езика. Също така, при типично възпалено гърло, хрема, характерна за херпесното възпалено гърло, не се развива. Тук на снимката - херпесна болка в гърлото при дете: И тук - стрептококов фоликуларен;
Катарална ангина, която прилича на херпангина, протичаща без обриви. Подобно на гнойния тонзилит, катаралният тонзилит никога не е придружен от хрема. Ако е така, пациентът има вирусна инфекция, с голяма вероятност - херпесна ангина.

Потвърждение на диагнозата обикновено е лека левкоцитоза, открита от общ анализкръв. Понякога, когато сте болни, трябва да си направите кръвен тест.

Видео: Д-р Комаровски обяснява как херпангината се различава от стрептококова ангина

В случаите, когато е необходимо точно определяне на причинителя на заболяването, се използват следните диагностични методи:

Серологични методи за изследване, предназначени за откриване на антитела срещу патогени на херпесна ангина - ELISA, RNGA, реакция на фиксиране на комплемента;
Вирусологични диагностични методи, които позволяват откриване и идентифициране на самия патоген в течността, взета от везикулите - PCR, въвеждането на диагностични имунофлуоресцентни серуми.

Необходимостта от такива методи на изследване обаче е много рядка.

При тежки прояви на симптоми от различни вътрешни органипациентът трябва да бъде прегледан от подходящ лекар. При менингит и енцефалит пациентът трябва да бъде прегледан от невролог, с болка в сърцето - от кардиолог, с увреждане на бъбреците - от нефролог.

причинители на заболяването

Херпетичното възпалено гърло се причинява от чревни Coxsackie вируси тип А и В, много по-рядко - някои ECHO вируси (еховируси). Входната врата за вируса в тялото са лигавиците на устата и червата, където започва бързото размножаване на вируса и откъдето той може да навлезе в кръвта и да се разпространи в тялото. Виремията обикновено се появява на 2-8 дни от заболяването.

Коксаки вирус тип А21

В лигавиците на устата вирусът, репликирайки се в клетката, предизвиква развитието на везикули (вакуоли), които се превръщат в подуване на цялата клетка, от началото на което клетката умира. В областта на некрозата се натрупва течност от кръвта, което допринася за образуването на везикули. След отваряне тяхната течност изтича и вирусните частици частично умират, частично навлизат в стомаха, където се унищожават от вече образувани компоненти. имунна система.

След прехвърлянето на заболяването човек развива стабилен специфичен тип имунитет към вируси, които причиняват херпесна ангина. Хипотетично възможно рецидивпо време на живота (или при заразяване с друг вид вирус, или след дълъг период от време - със загуба на специфичен имунитет), всъщност няма информация за честотата на повтарящи се случаи на заболяването.

Методи за предаване на вируса

Причинителите на херпесното възпалено гърло се предават по много начини:

Фекално-орално - чрез храна, мръсни ръце, играчки, зърна;
Въздушен;
Контактен - чрез слюнка и носна слуз.

От тях въздушно-капковият се счита за най-значимият и често срещан. Най-често се прилага в детски групи.

Детските групи са идеално място за разпространение на ентеровируси

На бележка

Предполага се, че Coxsackie вирусите могат да се предават чрез вода и заразяване с тях може да възникне при плуване в открити води в близост до места за изпускане на канализацията.

Разпространителите на вируса са пациенти в острата фаза на заболяването и в стадий на реконвалесценция. След прекратяване на заболяването пациентът се поставя под карантина най-малко две седмици.

Инкубационен период и хронология на хода на заболяването

Инкубационен периодхерпетично възпалено гърло от проникването на вируса в тялото до появата на симптомите на заболяването продължава 7-10 дни, понякога по-дълго. Началото на заболяването е внезапно, телесната температура на пациента може да скочи буквално в рамките на няколко часа. Тогава:

На втория или третия ден от началото на симптомите се появяват обриви по лигавиците на фаринкса и небцето, след още един ден те променят цвета си от червеникаво до прозрачно бяло;
През втория ден температурата може леко да спадне, но да остане висока. Пациентът развива цял набор от симптоми - болки в мускулите, лошо храносмилане, болки в гърлото;
На третия ден температурата обикновено се повишава и достига максимум. Кулминациите достигат и различни симптоми. На този етап пациентът се чувства най-зле.
На 3-4-ия ден от заболяването започват да се отварят мехури по небцето, температурата леко спада;
На 5-6-ия ден състоянието на пациента се подобрява, симптомите на интоксикация изчезват, болката в гърлото намалява, температурата намалява;
На 7-8-ия ден възпалението на тъканите на фаринкса отшумява, коричките изчезват на мястото на раните;
На 9-10-ия ден увеличените лимфни възли спират да болят. Възпалението им изчезва на 14-15-ия ден.

Острият период на херпесното възпалено гърло продължава 4-5 дни.

Обикновено херпесното възпалено гърло при деца продължава 8-10 дни, при възрастни - 6-7 дни. Херпесното възпалено гърло не може да бъде хронично или.

Опасности, последици от заболяването и обща прогноза

В повечето случаи херпесното възпалено гърло не е опасно заболяване и преминава без последствия. Прогнозата за него е благоприятна: по-голямата част от пациентите се възстановяват напълно без никакви последствия. Опасността може да бъде възпалителни заболявания, развиващи се, когато причинителят уврежда различни тъкани на тялото:

Менингит - известни са случаи на рецидив в края на самата херпангина при деца, регистрирани са и случаи с фатален изход при деца от първата година от живота;
Енцефалит;
Възпаление на сърдечния мускул;
пиелонефрит;
бактериални усложнения.

С развитието на тези усложнения пациентът се оплаква от болка в съответните части на тялото. При бактериални усложнения на местата на везикулите се появяват типични абсцеси, които могат да се увеличат по размер.

Последствията от херпесното възпалено гърло са толкова по-вероятни, колкото по-слаб е имунитетът на пациента. При състояния на имунна недостатъчност често възникват вътрешни полиорганни лезии, които могат да доведат до смърт. При възрастни херпесното възпалено гърло е опасно предимно за пациенти с ХИВ.

Видео: При навременен достъп до лекар рискът от развитие на усложнения от херпангина ще бъде значително по-нисък ...

Епидемиология: кой, кога и колко често страда от херпесна ангина?

Най-често херпесното възпалено гърло се диагностицира при деца на възраст 3-10 години. Поради високата заразност, болестта лесно се разпространява в детски групи или се предава от възрастни, поради което обикновено детето се разболява в детска възраст и като възрастен остава надеждно защитено от патогена чрез формирания имунитет.

По-рядко херпесното възпалено гърло се развива при деца от първите 2 години от живота. Но при тях заболяването протича най-тежко и често дава усложнения. При дете под шест месеца това заболяване е малко вероятно, тъй като то е защитено от майчини антитела, получени преди раждането.

Имуноглобулинът е протеин, отговорен за разпознаването и свързването на откритите вирусни частици.

За разлика от повечето респираторни заболявания, херпетичната ангина най-често се появява през летните месеци, тъй като при високи температури на въздуха самите ентеровируси се разпространяват по-лесно и по-бързо. В някои случаи заболяването се проявява под формата на локални огнища, засягащи цели семейства или различни групи. Човек, който се грижи за болен, лесно може да се зарази и да се разболее.

Херпетичното възпалено гърло не е хронично или повтарящо се. Повтарящите се епизоди от него са единични и изключително редки. Когато има съмнение за рецидивиращо заболяване, най-вероятно става дума за херпесен стоматит. При почти всички пациенти херпесното възпалено гърло се среща само веднъж в живота.

Опасно ли е херпесното възпалено гърло по време на бременност

Херпесното възпалено гърло не представлява сериозна опасност за самата бременна жена. Както при повечето възрастни пациенти, през този период заболяването преминава при бъдещата майка без усложнения.

Причинителят на херпесното възпалено гърло, вирусът Coxsackie тип B, е потенциално способен да премине през плацентарната бариера, да проникне в плода и да доведе до аномалии в развитието. Поради рядкостта на самото заболяване при бременни жени, няма статистика, показваща честотата на такъв ефект и опасността от вируса.

Ако самата майка е здрава и води нормален живот, вероятността от херпесна ангина да засегне нероденото й дете е минимална. Болестта й най-вероятно ще мине без последствия.

Лечение на херпесна ангина

Лечението на херпесното възпалено гърло е да облекчи състоянието на пациента и да облекчи най-тежките симптоми.

Към днешна дата няма средства, които биха позволили да се унищожи причинителя на херпесното възпалено гърло, ако вече се намира и се размножава в тъканите на тялото. Означава, че влияят върху продължителността на заболяването лекарствазабранено е, и ще приключи, когато тялото развие имунен отговор срещу него и унищожи всички вирусни частици. Това обикновено отнема 7-10 дни.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматичното лечение на херпетично възпалено гърло обикновено включва:

Използването на антипиретици. При деца обикновено се използват Нурофен, Ефералган и Парацетамол, при възрастни те са същите или допълнително Аспирин;
Обилно пиене - дори е по-важно от свалянето на температурата с антипиретици. Колкото повече пациентът пие, толкова по-лесно е тялото му да регулира температурата и толкова по-скоро ще бъде възможно да спрете приема на антипиретици. Пиенето също помага за намаляване на симптомите на интоксикация;
Използването на болкоуспокояващи - Hexoral Tabs, Tantum-Verde, Theraflu Lar, 2% разтвор на лидокаин. Те позволяват няколко часа да облекчат болката в гърлото;
Гаргара с отвари от билки - лайка, градински чай, невен - както и обикновена сода и физиологичен разтвор. Тези изплаквания помагат за намаляване на възпалението и отслабване синдром на болка. Те също имат известен дезинфекционен ефект, който помага за предпазване от бактериални усложнения на херпангината.

Видео: Д-р Комаровски обяснява защо се използва изплакване при ARVI

Понякога за лечение на херпесна ангина при деца се препоръчва напояване на гърлото с антисептици, както и смазване на самите папули с разтвори на йод или брилянтно зелено. Всъщност тези мерки са излишни, неефективни и понякога травматични за пациента. Ако се спазва почивка на легло по време на заболяване, вероятността от инфекция бактериална инфекцияпациентът е минимален и не са необходими такива превантивни мерки. В същото време разпространението на разтвор на Лугол или брилянтно зелено върху много болезнена повърхност на фаринкса е по-трудно за болно дете от самата болест. Това означава, че използването на такива средства е безполезно и болезнено за пациента.

В много редки случаи теоретично може да е целесъобразно да се използват хипосенсибилизиращи средства, като Claritin или Suprastin. Почти никога възпалението при херпесна ангина не достига такава тежест, че може да изисква използването на системни антихистамини.

Почти винаги е възможно да се лекува херпетично възпалено гърло както при деца, така и при възрастни у дома (с изключение на ситуации, при които се появяват признаци на менингит). В този случай се нуждаете от:

Спазвайте почивка на легло;
Придържайте се към диета № 13 според Pevzner, хранете пациента с меки варени полутечни ястия;
Осигурете нормален микроклимат в помещението, в което се намира пациентът - температура около 20 ° C и влажност 50-70%, редовно проветряване.

Парацетамолът е антипиретик и аналгетик, което е напълно достатъчно за симптоматична терапия на херпес възпалено гърло.

В същото време е невъзможно да се лекува херпесна болка в гърлото с такива средства и методи:

Антихерпетични средства. Тъй като това заболяване не се причинява от херпесни вируси, Валацикловир и техните аналози са напълно безполезни в него, но поради риска от странични ефекти те могат да бъдат опасни;
и компреси - тези методи водят до загряване на местата на възпаление и по-активно разпространение вирусна инфекцияв организма;
Универсални антивирусни и имуномодулиращи средства - тяхната ефективност при херпесна ангина не е доказана, но странични ефектиможе да бъде доста тежък;
- тази процедура е напълно безполезна за борба с вирусите в тялото, но е и опасна поради риска от изгаряне.

За повечето пациенти и родители на болни деца е изключително важно да се примирят с факта, че при херпесна ангина, с цялата тежест на нейния курс, е невъзможно да се съкрати продължителността на хода на заболяването и вие не е необходимо да пиете други хапчета, освен антипиретици. Въпреки това, почти всички лекарства, с изключение на антипиретиците и анестетиците, са плацебо за херпесна болка в гърлото и или изобщо нямат терапевтичен ефект, или този ефект е много по-слабо изразен от опасностите от самите лекарства. Такива средства се вземат само за самодоволство.

Предотвратяване на заболявания

Средства за специфична превенция на херпесна ангина днес не съществуват. Можете да намалите риска от заболяване, като:

Предприемане на мерки за общо укрепване на имунитета - правилно хранене, спазване на компетентен режим на работа и почивка, втвърдяване, поддържане на физическа активност;
Избягване на контакт с хора, които са болни или се възстановяват;
Спазване на правилата за здраве и безопасност нормални условиямикроклимат в жилищни и работни помещения.

В медицинската и образователната практика, за да се намали честотата на заболяванията, на пациентите с диагностицирана херпесна ангина се предписва карантина за най-малко 2 седмици, самите здравни работници, служителите на детските образователни и образователни институции се подлагат на редовни медицински прегледи. В самите институции за тази цел се спазват строги санитарни норми.

Видео: Д-р Комаровски обяснява правилата за лечение на херпесна ангина

Подобно на други видове болки в гърлото, херпесът е остър инфекция. Характеризира се с увреждане на лигавицата на гърлото, сливиците и целия ларинкс. Отличителна чертатози вид болки в гърлото - появата на мехурчета с течност в устната кухина по време на заболяването - на небцето и задната част на фаринкса. Като правило, когато този обрив стане забележим, лечението на заболяването започва. Интересното е, че този вид възпалено гърло по никакъв начин не е свързано с херпесния вирус (херпесен вирус), така че в медицината можете да намерите други имена за това заболяване: херпесно възпалено гърло, афтозно, везикуларно, везикуларно или по-познато за нас тонзилит или фарингит.

По-често заболяването засяга деца - предучилищни и деца в начална училищна възраст (от три до десет години). При кърмачетата вероятността да се разболеят е незначителна - благодарение на антителата, които са част от майчиното мляко, бебетата придобиват имунитет. Но доста често инфекцията се среща при възрастни. При последното лечението е по-трудно, тъй като херпесната инфекция може да се вкорени плътно в тялото на възрастен.

Причинителите на херпесното възпалено гърло са ентеровирусите Coxsackie, както и ECHO вирусите. Разновидности на тези вируси заобикалят човек навсякъде. Херпетичната ангина е сезонно заболяване. Пикът му е през лятото и есента.

Херпесната инфекция се предава от болен човек на здрав. Дори случаен минувач може да зарази. По-редки преносители са домашните животни, като свинете. Най-често срещаните методи за заразяване са контакт (когато патологичното съдържание на назофаринкса попадне върху ръцете или в устната кухина здрав човек) и във въздуха (по време на кихане, кашляне или при разговор с болен). Има и фекално-орален път на заразяване (проникване през устата). С този метод можете да се заразите чрез мръсни ръкостискания, замърсена храна, зърна. Този метод на заразяване е по-често срещан при децата, тъй като възрастните са по-внимателни към спазването на хигиенните правила. Дори пациент, който вече се възстановява, може да бъде носител на вируса. След излекуване пациентът е източник на разпространение на вируса в продължение на няколко седмици (до един месец). Заразността на болестта е толкова голяма, че ако един от членовете на семейството се разболее, всички вероятно ще се разболеят.

След като попадне в тялото, инфекцията достига до лимфните възли, откъдето болестта набира скорост. След като инфекцията навлезе в кръвния поток и се разпространява безпрепятствено по-нататък в тялото, така че херпесното възпалено гърло се развива много бързо. Но след като веднъж сте се разболели от херпесна ангина, провокирана от специфичен вирус, възможността да се разболеете отново е практически сведена до нула. При заразяване с друг щам на вируса болестта може да се върне отново и методите на лечение ще бъдат различни.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми се появяват не по-рано от една или две седмици - такъв е инкубационният период на това заболяване. В началото пациентът има следните симптоми:

висока телесна температура (38-40°C), треска
възпалено гърло, става трудно да се преглъща храна
коремна болка, диария, повръщане
болка в мускулите на ръцете, краката и гърба, "болки" в тялото
главоболие
загуба на апетит или пълен отказ от хранене
слабост, общо неразположение

Тоест заболяването започва като обикновен грип. След това към общите симптоми се добавят хрема и слюноотделяне. Възпалението обхваща цялата устна кухина - появяват се червеникави обриви задна стенафаринкса, тогава везикулите с течност стават забележими, наподобяващи обрив с херпес, което значително опростява диагнозата на херпангина. Впоследствие тези мехурчета се пукат, образувайки бяло-сивкави рани. Мехурчетата се появяват произволно - на едно място се появяват, на друго вече зарастват. Чувствата в устата стават неприятни и дори болезнени. За пациента е трудно да преглъща не само храна, дори вода. Много пациенти, особено деца, започват да отказват храна. Протичането на заболяването е тежко, независимо от възрастта на пациента. В особено тежки случаи и силно отслабен имунитет може да се появи обрив по краката, ръцете и тялото.

Ако заболяването преминава без усложнения, възстановяването настъпва след седмица. До третия ден след появата на първите симптоми треската обикновено отшумява, на петия ден мехурчетата започват да се пукат. По време на обостряне на заболяването пациентът е много силен разпространител на вируса, така че трябва да сведете до минимум броя на хората в контакт с него.

Много е трудно да се диагностицира самостоятелно херпесното възпалено гърло, тъй като началото на заболяването е подобно на други заболявания: ТОРС, чревни инфекции, грип и др. Ето защо, когато се открият първите симптоми, е необходимо да се свържете с оториноларинголог, който може да постави правилната диагноза и да определи ефективно лечение.

Лечение на херпесна ангина

Лечението на херпес възпалено гърло при възрастни трябва да бъде сложно. По правило режимът на лечение включва следните мерки:

пациентът се изолира и се предписва почивка на легло
трябва да пиете много вода и да правите гаргара с отвари от билки
стриктно спазване на лекарствата, предписани от лекаря за лечение.

Първо се уговаря час антихистаминикоито облекчават подпухналостта, например "Suprastin" или "Claritin". Болките в гърлото се облекчават ефективно чрез изплакване с отвари от лайка, градински чай, дъбова кора, тинктура от невен, евкалипт, напояване на гърлото с антисептици (Gexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt и др.) Гърлото. Препоръчва се гаргара на всеки час. При тежка хрема изплакнете носната кухина с физиологичен разтвор.

При херпетично възпалено гърло не можете да правите инхалации, затопляне и прилагане на компреси - топлинният ефект само ще провокира разпространението на инфекцията в тялото.

При температура над 38 ° C трябва да вземете антипиретици, например ибупрофен. Антибактериални средствапри нормално протичане на заболяването не се предписват. Антибиотици се прилагат, когато се добавят бактериални усложнения, като бронхит или трахеит.

Важно е да се спазва специална диета: нищо люто, пикантно, твърдо, което може да раздразни лигавицата без това. възпалено гърло. В идеалния случай храната трябва да е течна. Варени е по-добре да се смила на пюре.

Ако се придържате към ясен режим на лечение и следвате предписанията на лекаря, възстановяването няма да отнеме много време и всички неприятни симптоми бързо ще изчезнат.

Херпетично възпалено гърло при бременни жени.

Херпесното възпалено гърло, подобно на други вирусни инфекции, е опасно за развитието на плода, особено през първия триместър на бременността. Когато вирусът навлезе в кръвта на майката, доставката на хранителни вещества за плода се нарушава, което забавя развитието му. Появява се хипоксия, която може да доведе до заболявания на сърцето и нервната система. Приемът на антибиотици и много антипиретици е противопоказан за бременни жени. Самолечението или липсата му е изпълнено с опасни последици. Херпесното възпалено гърло не е обикновена настинка, няма да изчезне от само себе си. По правило антивирусните лекарства се предписват при херпесна ангина при бременни жени. хомеопатични препарати, гаргара, обилна топла напитка и стриктно спазване на режима на легло.

Ако бъдещата майка е страдала от болки в гърлото в самото начало на бременността, вероятността от малформации на плода или спонтанен аборт се увеличава. Ангина през втория и третия триместър заплашва преждевременно раждане. Трябва незабавно да потърсите помощ от оториноларинголог при най-малкото съмнение за херпесна ангина, чието лечение ще се извършва под наблюдението на специалист. Само това ще помогне да се избегнат сериозни последствия и за двамата бъдеща майкакакто и за бебето.

Възможни усложнения и профилактика

Тежкият ход на херпесното възпалено гърло може да доведе до разпространение на инфекцията в тялото и увреждане на вътрешните органи - възникват така наречените усложнения. Най-често срещаното усложнение след прекарана херпесна ангина е серозен менингит или възпаление на мозъка. Заболяването може да доведе до нарушаване на работата на сърцето и да причини миокардит, който се диагностицира по време на електрокардиограма. Заболявания на бъбреците (пиелонефрит), черния дроб, хеморагичен конюнктивит - това е само непълен списък от усложнения при късното диагностициране на заболяването и закъснялото му лечение. При най-малкото съмнение за заболяване - не отлагайте посещението при лекар!

Към днешна дата не са разработени ваксини за предотвратяване на заболяването херпангина. По време на епидемия по възможност не водете детето си на детска градина или училище. Възрастните трябва да се опитват да избягват места с голяма сумахора и помнете правилата за хигиена. И децата, и възрастните трябва да укрепват имунната система като цяло, да се хранят правилно и балансирано, да приемат витамини и да се темперират.

Ако пациентът е у дома, често е необходимо да се проветрява стаята, а на болния трябва да се осигурят индивидуални съдове, бельо и кърпа.

Лечение на херпесна ангина в "УНГ клиниката на д-р Зайцев"

Дългогодишният опит на специалистите от нашата клиника ни позволява да заявим с увереност, че в стените на "УНГ клиниката на д-р Зайцев" ще получите компетентна квалифицирана помощ. Ценоразписът ни за процедури и манипулации не е променян от 3 години. Професионализмът на лекарите достъпни цени, модерно оборудване и лична отговорност на главния лекар на клиниката В.М. Зайцев за възстановяването на всеки пациент са подкрепени от множество положителна обратна връзканашите пациенти.

Херпесното възпалено гърло, като правило, завършва благоприятно за пациента. За да се избегнат усложнения и неприятни последици, е необходимо да се потърси помощ и лечение в ранните етапи. Моля, не отлагайте посещението си при лекар. Свържете се с нас - обадете се и заповядайте. Ние ще ви помогнем.

Около 50% от населението на света страда от стенокардия през живота си. Такова международно мнение изразява уважаемият д-р Комаровски. Сред различните видове заболявания на гърлото, херпесното възпалено гърло се отличава. Активното му разпространение в детството през последното десетилетие определи актуалността на този въпрос сред лекарите и родителите. Нека да разберем какви са основните разлики и характеристики на хода на херпангина при деца.

Херпетичната ангина е възпалено гърло, причинено от специфични патогени от групата на ентеровирусите. Най-често това са Coxsackie вируси тип А и B, ECHO вируси. Източници на инфекция - болен човек, замърсена храна. Не е задължително носителят да има клиника на ангина. Това може да бъде кожна, чревна или латентна форма на заболяването.

Както всяко вирусно заболяване, такова възпалено гърло се различава от бактериалните инфекции по симптомите и режима на лечение:

понякога признаците са неспецифични за тонзилит;
основната категория пациенти - деца;
опасни с вирусни усложнения върху мембраните на мозъка;
не подлежи на лечение с конвенционални антибактериални средства.

Херпесното възпалено гърло при дете е силно заразно (заразно). Това обяснява широкото му разпространение. Възможен е вариант на заболеваемост под формата на епидемични взривове. Среща се по-често при възрастова група 3 - 10 години.

За вирусното възпалено гърло при деца, д-р Евгений Комаровски компетентно и ясно представя информация. Понякога ще се позоваваме на неговото авторитетно мнение по въпросите как да разпознаем и как да лекуваме възпалено гърло при дете.

Херпангината има умерено или тежко протичане поради изразен синдром на интоксикация с висока температура, локално възпаление на сливиците и фаринкса. Вирусният тонзилит при деца има специални принципи на медицинско обслужване. Комаровски изразява нейната превенция и лечение в своите публикации и форуми.

Признаци и симптоми на херпетично възпалено гърло

Клиничната картина на херпангината е типична и не предизвиква особени затруднения при диагностицирането. Основни симптоми:

Силно изразен интоксикационен синдром ( главоболие, треска, отказ от храна, летаргия).
Възпалено гърло, влошено при преглъщане.
Болезнени изригвания по повърхността на мекото небце. Изглеждат като мехурчета или рани (афта) бели - сив цвятс червена граница. Размерите на елементите са 1 - 5 мм.
По кожата на крайниците може да има обрив с малки мехури в малко количество.
Увеличаване и възпаление на субмандибуларните, паротидните, цервикалните лимфни възли.
Може да се появи болка в корема, гадене, повръщане.

Предшества развитието на херпангина контакт с пациента ентеровирусна инфекция. Фактът на инфекция трябва да бъде задължителен. Инкубационният период продължава от 7 до 14 дни. Острата фаза с висока температура продължава четири до пет дни. След разрешаването на язви остават белези по лигавицата на орофаринкса. Те се разтварят напълно в рамките на една седмица. Пациентите с имуносупресия може да имат вълнообразен курс. В същото време епизоди на треска, обриви се повтарят на всеки 2-3 дни.

Комаровски винаги фокусира вниманието на родителите върху внимателното наблюдение на състоянието на дете с херпес възпалено гърло. Такава бдителност е свързана с висок риск от усложнения с вируса Coxsackie и възможността за наслояване на вторична инфекция.

Повторно кандидатстване за медицински грижитрябва да бъде незабавно, ако пациентът развие тревожни симптоми:

обриви по гърлото са придружени от силна болка, нагнояване;
детето отказа да пие, не отваря устата си;
остър интензивен болка в мускулитев задната част на главата, гърба;
Силно главоболие.

Работи особено трудно вирусно възпалено гърлона гърдата. При кърмачетата развитието му е сложно неврологични симптоми(потискане, конвулсии), клиника на дехидратация (плач без сълзи, липса на уриниране повече от 8 часа, сухота на лигавицата на устните, устата, хлътнали фонтанели).

Д-р Комаровски за болестта

Д-р Комаровски говори за ентеровирусите и тонзилита по много интересен и достъпен начин. Тази информация е достъпна от неговите блогове, видеоклипове, печатни медии. Той нарича ентеровирусите вторият най-чест причинител на всички остри респираторни вирусни инфекции. В клиниката на херпесното възпалено гърло Комаровски идентифицира няколко синдрома:

грипоподобен синдром;
кожен синдром - везикули и рани по фарингеалната лигавица;
може да има комбинация с болестта ръка-крак-уста.

Оплакванията са разнообразни, тъй като тези патогени се размножават в почти всички човешки тъкани и органи. Въпреки че понякога няма прояви, с изключение на немотивирано повишаване на телесната температура. Комаровски препоръчва такова дете да бъде изследвано за ентеровируси.

Евгений Олегович посочва нехарактерен начин на предаване. Такова възпалено гърло се предава при дете по фекално-орален път, тоест чрез мръсни ръце. В същото време чревните форми на заболяването са доста редки. Това е една от основните разлики между Coxsackie и другите патогени на SARS. Лекарят обяснява голямото им разпространение с добра устойчивост на различни условиядори и в киселия стомашен сок.

За ангината при деца в класическата версия Комаровски започва обяснения с характеристиките на анатомията. Всъщност не всяко "червено гърло" се счита за възпалено гърло. Това е инфекциозно заболяване на палатинните сливици, наречено тонзилит. Палатинните сливици се състоят от лимфоидна тъкан, поради което те участват активно в борбата срещу антигените. Този орган принадлежи към периферната имунна система. Лимфофарингеалният пръстен е първата бариера за инфекцията, проникваща през назофаринкса и устната кухина.

Ако патогените се размножават неконтролируемо в тъканта на сливиците, върху лигавицата на орофаринкса, тогава това ще причини чести тонзилити, които ще доведат до хронични тонзилити. В този случай за развитието на възпалено гърло не е необходима повторна инфекция, а провокация под формата на настинка, физически или психо-емоционален стрес.

Възбудителите на тонзилита са десетки, но най-характерните са стрептококите и златистите стафилококи. Тази патогенна флора причинява развитието на абсцеси в лакуните на сливиците. А бактериалните токсини допринасят за образуването на тежка интоксикация с треска. Лечението на ангина при деца зависи от вида на патогена.

Как да разпознаем симптомите на ангина според Комаровски:

остро начало;
общо неразположение (втрисане, треска, загуба на апетит);
възпаление на палатинните сливици - те са подути, уголемени, с гнойно покритие или включвания;
периферен лимфаденит на цервикалните, субмандибуларните възли.

При деца с гноен тонзилит често на преден план излиза тежко общо състояние без оплаквания от болки в гърлото. Пациентът трябва да бъде показан на лекаря при първите симптоми на заболяването, дори при обикновена настинка. Това е важно за навременната диагностика на формата на тонзилит и компетентно лечение.

Според Комаровски, тонзилитът не е заболяване, което може да се лекува с рецепти на традиционната медицина. В допълнение, всяко възпаление на орофаринкса изисква диференциация от дифтерия. Извършва се само в лечебно заведение. Независимото неквалифицирано лечение е изпълнено с усложнения на ангина.

Нелекуваният бактериален тонзилит води до миокардит, клапно сърдечно заболяване, ревматична треска, гломерулонефрит. Херпангината може да бъде усложнена от вирусен енцефалит, менингит, кардит. Ето защо след възстановяване пациентът се отвежда на временен диспансер, като периодично се проследяват изследванията на урината и електрокардиограмата.

Съвети за лечение на ангина от д-р Комаровски

Съветите на Комаровски за лечение на тонзилит се основават на принципите на световната медицина, основана на доказателства. Лекарят откроява две основни характеристики при лечението на пациенти с бактериален тонзилит:

Ефектът се постига бързо и ефективно само при избора на правилното антибактериално средство.
При липса или неправилна схема на антимикробно лечение ангината е причина за 100% от ревматичните усложнения и други патологии на бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето.

Комаровски винаги отделя дължимото място на мерките за сигурност. При тонзилит препоръчва почивка на легло, пестене на храна, пиене на много вода. Диетата включва пюреобразна храна, която предпазва от възпалено гърло, изключване на пикантни, солени храни.

Що се отнася до антибиотиците за ангина, полусинтетичните пеницилини (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), макролидите (еритромицин, азитромицин) остават ефективни срещу стафилококи и стрептококи. Предписването на антимикробна схема се основава на теглото и възрастта на пациента. Курсът за тонзилит включва най-малко 7 дни прием.

Лечението с местни средства също е добре дошло. Лечението и изплакването на възпаленото гърло се извършва с разтвор на хлорофилипт, отвари от лечебни билки (градински чай, лайка, цветя от невен). За изплакване е подходящ обикновен домашен разтвор на сода за хляб и сол. За да го приготвите, трябва да разтворите една чаена лъжичка сол или две чаени лъжички сода в 0,5 литра топла преварена вода. Възможна е и резорбция на таблетки за смучене или напояване на гърлото с аерозоли.

Такива методи не оказват влияние върху механизма на развитие на заболяването. Точно тъй като те не предотвратяват образуването на усложнения. Но тяхното действие трябва да бъде насочено към намаляване на болката и подуването на фаринкса, сливиците. От симптоматичните средства се използват антипиретични, нестероидни противовъзпалителни средства.

Д-р Комаровски препоръчва удължаване на почивката на легло за целия период на треска. И приемът на антибиотици в никакъв случай не трябва да се прекъсва след подобряване на състоянието, трябва да се пият поне 7 дни. Той смята, че краткият курс на лечение е опасен за развитието на постинфекциозни усложнения.

Херпесното възпалено гърло при деца подлежи на различен режим на лечение. Общите дейности са подобни на предишните. Но няма специфично лекарство срещу ентеровируси. Евгений Олегович многократно настояваше, че няма доказателствена база за употребата на антивирусни средства. И при лечението на херпес възпалено гърло при деца, педиатър Комаровски не препоръчва даването на такива лекарства.

Помощта трябва да бъде симптоматична и да се свежда до понижаване на телесната температура, премахване на неприятните локални усещания. От антипиретиците в педиатрията са разрешени лекарства на базата на парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Буфен). Можете да лекувате везикули и язви в небето с антисептични средства, изплакване. Анестезиращият ефект се постига от гелове с лидокаин. Те действат бързо и ефективно, но могат да се използват не повече от 3 пъти на ден. При доказано напластяване на бактериалната флора към терапията се добавят антибиотици. широк обхватдействия.

Предотвратяване

Няма специфични мерки за профилактика на бактериална и вирусна ангина. Но тъй като болестта е силно заразна, се вземат мерки за предотвратяване на епидемии.

Превантивни мерки у дома:

членовете на семейството, където има пациент с херпангина, трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена, да третират ръцете си с антисептик;
пациентът има собствен набор от ястия, лични вещи;
мокро почистване и проветряване на стаята поне веднъж на ден.

В екип, в който е възникнал епизод на херпесна ангина, се въвежда особено строг противоепидемичен режим:

за период до две седмици се препоръчва домашен престой на болно дете;
служители на училищни и предучилищни институции с минало ентеровирусно заболяване са отстранени от дежурство за 14 дни;
деца от затворени групи (домове за сираци, интернати, летни лагери) се лекуват в инфекциозна болница.

Позовавайки се на препоръките на педиатрите, по-специално Комаровски, общото укрепване на защитните сили на тялото също е важно. Здравословен начин на живот с адекватни физическа дейност, рационалното правилно хранене, закаляването, честите разходки допринася за правилното формиране на имунитета. В случай, че сливиците станат източник на хронична инфекция, се развият стрептококови усложнения, използването на радикални мерки е оправдано. Тогава УНГ лекарите препоръчват отстраняване на болните сливици.

Така че, ако сте изправени пред херпес възпалено гърло, трябва да знаете това херпесното възпалено гърло не е истинското име на болестта и това е много важно, защото ако човек чуе думата херпес в болестта, той, като правило, веднага мисли за използването на ацикловир за лечение. Но в този случай ацикловирът няма да помогне, тъй като причинителят на херпангината не е херпес,ще говорим за това по-долу. Това заболяване има няколко имена: херпес или херпесна ангина, херпангина, язвена ангина, ентеровирусен везикулозен стоматит, афтозен фарингит. По-долу ще разгледаме характеристиките на това заболяване, неговите симптоми, причини и ще говорим за това как да лекуваме херпес възпалено гърло.

Нека да видим какво представлява херпесното възпалено гърло и какъв вирус е причинителят на това заболяване. Благоприятна среда за инфекция са червата и лигавицата на устата. А причинителят е вирус, наречен "Коксаки". След като вирусът навлезе в червата или устата, той навлиза в кръвния поток и след това започва да се разхожда през тялото чрез кръвния поток. На свой ред имунната система произвежда клетки за борба с вируса. Когато човек претърпи този процес, тялото развива имунитет към Coxsackie, което причинява херпангина.

Coxsackie се предава по много начини. Може да живее на съдове или в храната, най-често вирусът се разпространява по въздушно-капков път, а също така може да се предава по домакински начин. Естествено, рискът от инфекция е много висок, ако човек е до пациент с херпес възпалено гърло, когато се появи в остра формас много висока температура.

Интересен факт е, че херпангината често се проявява през лятото и често е масивна. По това време други видове болки в гърлото показват по-ниска активност.

Симптоми на херпесна ангина

Когато става въпрос за херпесна ангина, чиито симптоми могат да бъдат външно подобни на стоматит, първо трябва да обърнете внимание на общото състояние на пациента.

При общи симптоми състоянието на човек може значително да се влоши. Херпангината, като правило, възниква внезапно и провокира следните симптоми:

пациентът може да има треска до 40 градуса;
високата температура може да се задържи до 4 дни;
често може да има болка в корема под формата на контракции;
има увеличение на лимфните възли под челюстта;
има силни болкав гърлото;
се развива кашлица, хрема;
пациентът чувства характерна слабост на тялото.

При външен преглед на лигавицата на устата и гърлото могат да се наблюдават симптоми, подобни на типично възпалено гърло, но е важно да се проследи спецификата на признаците при херпангина:

в самото начало дъгата на небцето започва да се зачервява;
също се наблюдава зачервяване в областта на езика, стените на фаринкса;
на лигавицата веднага се появяват малки възли, които се превръщат във везикули;
размерът на нодулите често е около 3 мм в диаметър;
техният брой обикновено не надвишава 20 броя и варира около 15 броя;
често херпангината е придружена от силно слюноотделяне и сърбеж;
а също и лигавицата става по-чувствителна към нараняване и кървене.

Също така се случва, че при херпес възпалено гърло симптомите са изключително умерени.В този случай има само леко подуване на небцето, сливиците и фарингеалните стени. И също така тези елементи на устната кухина могат да имат зачервяване, но няма изразени симптоми, в този случай е почти невъзможно да се определи заболяването без лекар.

Важно е да знаете, че в детството, по-специално до 6 години, децата могат да получат неврологични симптоми. Това обикновено се случва, когато херпесното възпалено гърло се комбинира с увреждане на вируса Coxsackie в други органи. човешкото тяло. Това се случва при серозен менингит, когато мембраните на мозъка се възпаляват.

Как да различим херпангината от други заболявания

По-долу на снимка номер 1 можете да видите как изглежда херпесното възпалено гърло, а на снимка номер 2 е показан стоматит.Въпреки различните си симптоми в локализацията, тези заболявания често се бъркат. Трябва да запомните това херпетичен стоматитсе различава от херпангина в засегнатата област, при херпесна ангина са засегнати небцето и фаринкса, а при херпесен стоматит се появяват обриви в областта на езика и венците.

IN този примерще разгледаме разликите между фоликуларен тонзилит и херпес. На снимката под No3 се вижда херпангина, а на снимката под No4 гноен тонзилит.Разликите са очевидни, при гноен тонзилит са засегнати само сливиците, освен това гноен секретна сливиците са за разлика от мехурчета обриви с херпес възпалено гърло.

В редки случаи лекарят няма да може да диагностицира заболяването по време на визуален преглед. Тогава специалистът прибягва до диагностични методи чрез лабораторни методи. А именно към PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA ( Свързан имуносорбентен анализ). С PCR лекарят разпознава вируса, който провокира заболяването, а с ELISA ще бъдат открити антитела.

Рискови групи

Деца от 4 до 10 години.Децата на тази възраст най-често страдат от херпесна ангина. Това се дължи на факта, че детето в този период от живота най-активно научава света и общува с други хора. И тъй като вирусът е доста широко разпространен, е много лесно да се заразите от друг човек, особено след като мнозина дори не подозират, че имат това заболяване.
Бебета до една година.Мнозина ще си помислят защо децата под една година са изложени на риск, защото целият им свят често е заобиколен само от ограничен кръг хора. Да, бебета под една година рядко се заразяват с това заболяване, тъй като, наред с други неща, те са защитени от майчиния имунитет. Но въпреки това те са изложени на риск и трудно понасят болестта.
Възрастни със слаб имунитетили при първи контакт с вируса. Херпесното възпалено гърло при възрастни е много по-лесно, отколкото при децата, и е по-трудно за възрастен да се разболее, отколкото за дете. Но ако имунитетът е бил подкопан поради стрес или със специфична терапия, тогава болестта може да се прояви, както при рядка, но възможна първична инфекция в зряла възраст.

Някои смятат, че по време на бременност жената също е изложена на риск. Но всъщност при бременни жени херпесното възпалено гърло преминава по същия начин, както при всеки възрастен здрав човек. Разбира се, има опасност от проникване на вируса Coxsackie в плода, но това е много рядко.

Лечение на херпес възпалено гърло

Имайте предвид, че лечението на херпес възпалено гърло при възрастни е различно от лечението при деца. Ето защо по-долу ще опишем как се лекува херпесното възпалено гърло при възрастни, какви лекарства се използват за това и какви методи се практикуват.

Всъщност, когато става въпрос за херпесна ангина и как да се лекува, конвенционалната терапия се провежда както при другите. вирусни заболявания. В същото време терапията трябва да бъде комплексна и да включва не само лечение с лекарствано и спазване на специална диета. Нека да разгледаме плана за визуална терапия.

План за лечение

Антипиретици и имуномодулатори.Обикновено за облекчаване на треска и за борба с други общи симптомиизползвайте антипиретични лекарства като Kalpol, Efferalgan и други. Понякога при херпес възпалено гърло се използват болкоуспокояващи за лечение и антисептицикато Хексорал. От имуномодулаторите често се предписва Imudon.
Антивирусни лекарства.За да се бори с вируса, пациентът трябва да поддържа тялото антивирусни средства. Но при лечението на херпангина не трябва да разчитате на ацикловир, тъй като той не се причинява от херпесния вирус, а от ентеровируса, поради което най-често се предписват лекарства като Claritin, Suprastin и други. И също така добър ефект при лечението може да даде течен интерферон.
Гаргара.За гаргара с херпетично възпалено гърло, билкови отвари и обикновени физиологичен разтвор. За билкови отвари са подходящи билки като дъбова кора, подбел, бял равнец, градински чай и лайка. Правят се гаргари, за да се намали болката и да се облекчи възпалението в гърлото.
Диета и диета.Ако заболяването не показва признаци на менингит, тогава трябва да се спазва проста диета. Основното нещо е да не ядете храна, която дразни възпаленото гърло, храни, съдържащи пикантни подправки и твърди храни, е най-добре да се изключат. Трябва да се придържате към по-мека диета, да ядете супи и зърнени храни или настъргани храни, както и да пиете повече. А при симптоми на менингит често се предписват диуретици и се намалява приема на течности.
Лечение с антибиотици.Има случаи, когато лечението на херпесна ангина включва прием на антибиотици. Това се случва, ако заболяването е придружено от бактериална инфекция. В този случай е необходимо да се вземат паралелно средства, които възстановяват чревната микрофлора. Ако пациентът се разболее отново, антибиотиците не се предписват, тъй като херпесното възпалено гърло е вирусно заболяване и предписването на антибиотици за вторична инфекция няма смисъл.

Важно е да знаете, че лечението на херпесна ангина не може да се извърши с локално нагряване, т.е. могат да се правят инхалации или компреси, това само ще влоши заболяването. Също така е по-добре да не приемате антихерпетични лекарства, нито ацикловир, нито валацикловир, тези лекарства могат да дадат само странични ефекти.

Всъщност, както при деца, така и при възрастни, лечението на херпес възпалено гърло е метод за справяне със симптомите, така че ако симптомите изчезнат, не е необходимо да продължавате да използвате лекарства или лечения за борба със симптоми, които вече не са там. Тоест, ако възпалението в гърлото е отстранено или вече не боли, не е необходимо да го изплаквате повече. И също така не приемайте антипиретици, ако температурата се нормализира или падне под 38 градуса.

Възможни усложнения

Повечето често срещано усложнениехерпесното възпалено гърло е серозен менингит.Факт е, че специфичността на вируса Coxsackie засяга нервни влакнаи клетки. В резултат на това лицевите мускули могат да бъдат нарушени, тази проява е следствие от серозен менингит. Херпесното възпалено гърло при възрастни все още преминава по-спокойно, но при дете, ако се появи менингит, това може да доведе до много лоши последици, до смърт. Ето защо лечението на деца трябва да се приема много сериозно.

Много рядко усложнение на херпесното възпалено гърло дава на черния дроб.И тук отново всичко се дължи на особеностите на Coxsackie, които спокойно се вкореняват в черния дроб. Ако заболяването е много трудно, това може да доведе до тежки усложнения на този орган.

Друго усложнение може да бъде развитието на сърдечно увреждане.Това може да разкрие ЕКГ. Основното нещо е да не започвате миокардит, защото в този случай можете да получите хронична форма на сърдечно заболяване. Ако увреждането на сърдечния мускул се открие и лекува навреме, това усложнение може да бъде елиминирано след няколко седмици.

Предотвратяване

Ако говорим за превенцията на херпангина, тогава трябва да подходите логично. Срещу това заболяване няма специфични или специфични методи за превенция, както и не е изобретена истинската ваксина срещу това заболяване. Следователно остава само да водите здравословен начин на живот, да поддържате имунната система и да се опитвате да стоите далеч от пациенти с херпесна ангина или поне да носите маска, ако някой от вашите близки е станал пациент.

Обобщавайки, трябва да се съсредоточите върху факта, че при откриване на херпангина не трябва да бягате в аптеката за антихерпесни лекарства, по-добре е да се доверите на плана за лечение на лекаря. И също така не забравяйте, че ако детето ви е болно, трябва спешно да го заведете в клиниката, тъй като херпесното възпалено гърло може не само да бъде по-трудно за децата, но и да даде по-сериозни усложнения.

Симптоми и лечение на херпес зостер и причини за херпес зостер при възрастни

Херпетичната ангина е заболяване, което най-често се развива в ранна възраст (при деца под 3-годишна възраст). Заболяването, като всяка ангина, има свои собствени характеристики и усложнения. Познаването на симптомите и възможните последици от херпесното възпалено гърло е необходимо, за да се предпази детето от тежките последици от неправилно лечение.

Какво представлява херпесното възпалено гърло?

Херпесното възпалено гърло е инфекциозно заболяване, причинено от вируса Coxsackie или ECHO вируси, характеризиращо се с увреждане на фаринкса, сливиците с образуването на малки везикули (везикули), склонни към язви на техните лигавици.

Най-често заболяването се среща при деца под 3 години, по-рядко между 3 и 10 години.При кърмачетата заболяването практически не се среща, особено при тези, които са кърмени. Това се дължи на факта, че с майчиното мляко децата получават антитела срещу вируси. Огнища на това заболяване могат да възникнат в детските градини и началните класове. Това се дължи на факта, че начините за предаване на херпесна ангина са контактни и фекално-орални.

Интересен факт. Чрез експериментални изследвания беше установено, че ако вземете съдържанието на флакона с херпес възпалено гърло и влезете в конюнктивален сакзаек, тогава той ще развие улцерозен кератит (възпаление на роговицата на окото). Много животни по време на изследването са умрели от вирусен енцефалит (възпаление на мембраните на мозъка). Това доказва високата токсичност на вируса, който причинява херпесна болка в гърлото.

Фотогалерия: признаци на херпесна (херпесна) възпалено гърло

Рискови групи

Ученици, деца, които ходят на детска градина.
Деца с нисък имунитет (вродени или придобити имунодефицити, кръвни заболявания (анемия, левкемия).
Деца с лимфо-хипопластична диатеза - предразположеност към заболявания лимфоидна система(аденоидит, тонзилит, лимфаденит).
Хипотрофични деца (поднормено тегло). Липсата на тегло е придружена от ниска телесна устойчивост.
Честа хипотермия. При ниски температуриимунният отговор се забавя.
Деца с хронични огнища на инфекция ( хроничен синузит, аденоидит, стоматит, кариес, хроничен тонзилит).
Алергични деца. Честите алергични реакции поставят имунната система нащрек. Всяка инфекция, дори и малка, може да причини заболяване.

Какво се случва в тялото на детето?

Източникът на инфекцията е болен или оздравял човек. Реконвалесцент (човек в етап на възстановяване) освобождава вируса още 3-4 седмици след заболяването. След заразяване вирусът навлиза в чревните лимфни възли, размножава се там, причинявайки възпалителен отговор. На този етап може да се развие вирусен мезаденит (възпаление на лимфните възли на мезентериума). След това вирусите навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото, установявайки се в удобни за тях органи и тъкани. Тези органи са лимфната система (сливици, лимфни възли), нервна тъкан(черупки на мозъка), мускули (най-често миокарда - сърдечния мускул). Наличието на вируса в тези органи обяснява симптомите на заболяването.

Симптоми на заболяването

Проявите на това заболяване протичат на няколко етапа:

сцена начални симптомипроявява се с болки в гърлото, хрема или затруднено преглъщане (дисфагия).
сцена клинични проявленияхарактеризиращ се с добавяне на симптоми на интоксикация (повишаване на телесната температура до високи стойности - над 38,5 градуса, увеличаване и болезненост на субмандибуларните лимфни възли, главоболие, замайване, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка). Появява се на 2-3 ден от заболяването.
Етапът на разрешаване на заболяването (възстановяване или развитие на усложнения). Последните включват енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан), миокардит (възпаление на сърдечния мускул), менингит (възпаление на мембраните на мозъка).

Повишаване на телесната температура с херпесна ангина се появява на 2-3-ия ден от заболяването

Диагностика

Всяка диагноза започва с проучване, история на заболяването и визуален преглед на пациента. При изследване на орофаринкса се наблюдава ярка хиперемия и подуване на мекото небце, палатинните тонзили. На лигавицата на мекото небце може да се забележи вирусна енантема (точков обрив с яркочервен цвят). На палатинните тонзили и задната фарингеална стена отличителен белегще има везикули (везикули) с прозрачно съдържание вътре. Подмандибуларните лимфни възли са увеличени, болезнени при допир.

Лабораторна диагностика на херпесна ангина:

Пълна кръвна картина (лимфоцитозата е признак на вирусна инфекция, ускорената СУЕ е признак на възпалителен процес).
Цитохимичният анализ на кръвта и урината ви позволява да определите наличието на вируса Coxsackie в тялото на пациента с помощта на вирусологичен метод.
Фекален анализ. Изследването на изпражненията се извършва чрез PCR (полимераза верижна реакция), което ви позволява да определите наличието на вирусна РНК.

За потвърждаване или изключване на усложнения на заболяването се извършва ЕКГ (електрокардиограма), ECHOKS (ултразвук на сърцето) и изследване на цереброспиналната течност.

Видео: как да различим херпетичната ангина от стрептококова - д-р Комаровски

Показания за хоспитализация

Тежка интоксикация. Повишена температура до 40 градуса, втрисане.
Появата на гърчове. Това могат да бъдат фебрилни конвулсии (възникващи на фона на висока температуратяло) или конвулсии като признак на менингит или енцефалит (усложнения на херпангина).
Деца до една година (независимо от тежестта).
Деца с увреждания или хронични болести(хроничен тонзилит, миокардит, пиелонефрит).
Деца с рожденни дефекти(сърдечни заболявания, вродени имунодефицити).

Методи на лечение

Лечението на това заболяване е насочено към укрепване на имунитета на тялото на детето като цяло, намаляване на симптомите на интоксикация (отравяне с вирусни токсини), премахване на вируси, отстраняване на неприятни симптоми(треска, болки в гърлото).

Таблица: режим на лечение

Лекарствена група/ процедура	Каква е целта, за която	Противопоказания за употреба
Режим на пиене (50 ml / kg тегло на детето)	Всяка интоксикация води до дехидратация на тялото. Пиенето на много вода помага за „разтварянето“ на токсините, като по този начин намалява концентрацията им.
Изолация на болно дете	Това се прави, за да се предотврати разпространението на инфекцията.
Антивирусни средства	Те се използват като етиотропна терапия, тоест такава, която е насочена към причината за заболяването.	Някои лекарства имат възрастови ограничения (вижте таблицата по-долу)
Имуностимулиращи лекарства (препарати с интерферон, билкови препарати на базата на ехинацея)	Те се използват като лекарства, които повишават имунния отговор на организма срещу инфекция.	Алергична реакция към лекарството, кръвни заболявания (левкемия), автоимунни заболявания
Хипосенсибилизиращи (антихистаминови) лекарства	Те се използват като лекарства, които намаляват сенсибилизацията на тялото, оток на тъканите.	Възраст на пациента до 6 месеца
Гаргара, последвана от прилагане на локални антисептици	Изплакването се извършва, за да се овлажни лигавицата на устната кухина, антисептиците - за да се дезинфекцира повърхността му.	Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата, деца под 3 години
Мултивитаминови комплекси	Използват се като общоукрепващи средства.	Възрастта на детето е до 3 месеца, признаци на хипервитаминоза
Физиотерапевтични процедури (UVI на назофаринкса)	Проектиран да намали възпалителен процесв назофаринкса, подобряват притока на кръв, като по този начин стимулират местния имунитет.	Остро заболяване, треска

Ако възникнат усложнения на херпесното възпалено гърло, детето трябва спешно да бъде хоспитализирано в болница (отделение за деца или инфекциозни заболявания). Детоксикационната терапия в тези случаи се провежда интравенозно, като към схемата на лечение задължително се добавят антибиотици.

Видео: ангина и методи за нейното лечение - д-р Комаровски

Таблица: лекарства и показания за тях

Група лекарства	Име на лекарството	Показания за употреба, за каква цел са предписани	Противопоказания	Възрастови групи (от каква възраст е разрешено), колко време да приемате
Антивирусни средства		Лекарствата се предписват в първите дни на заболяването, когато се предписват по-късно от 3-ия ден от заболяването, лекарствата са неефективни	Деца под 7г	От 7 години приемайте 3-6 дни
Антивирусни средства	Изопринозин		Противопоказан при пациенти с хронични бъбречни заболявания, както и при индивидуална непоносимост към лекарството	Деца над 10 кг приемат 5-7 дни
Имуностимулиращи лекарства	Препарати от ехинацея (Echinacea ratiopharm таблетки)	Предназначен за стимулиране на имунната система на детето	Деца под 6 години алергична реакцияза ехинацея	От 6-годишна възраст приемайте не повече от 14 дни
	Инжекционен екстракт от алое		Деца под 1 месец	От 1 месец, курс 15-50 дни
	Имудон (бактериални лизати)		Деца под 3 години	От 3 години - 3 курса по 10 дни с почивка от 20 дни
	Интерферонови препарати (Laferobion, Viferon, Ergoferon)		Заболявания на черния дроб и бъбреците	От раждането, курс 5-7 дни
Антихистамини (противоалергични лекарства)	Препарати на левоцетиризин (Zodak, L-cet), препарати на деслоратадин (Erius)	Използва се за деконгестант и десенсибилизираща цел	Деца под 6 месеца	От 6 месеца курсът не е повече от 10 дни
Местни антисептици	Гексорал, Ингалипт	Използва се за дезинфекция на орофаринкса след гаргара	Алергична реакция към лекарството, деца под 3 години	От 3 години, курс 3-5 дни
Антипиретични лекарства	Препарати с парацетамол (Ефералган, Панадол), препарати с ибупрофен (Нурофен, Ибуфен)	Използват се за понижаване на телесната температура и като противовъзпалителни средства.	Индивидуална непоносимост към лекарството	От 1 месец (супозитории), от 3 месеца (суспензия)
витаминна терапия	Витрум, Бион 3	Използва се за общо предназначение	Алергична реакция към лекарството, деца под 2-годишна възраст	От 2 години, курс 1 месец

Фотогалерия: традиционни средства

Физиотерапия

Лекар с херпесна ангина може да предпише UVR на назофаринкса ( ултравиолетово облъчванелигавица). Методът има тонизиращо, десенсибилизиращо, противовъзпалително и имуностимулиращо действие. Назначават се процедури на възстановителен периодкогато телесната температура се нормализира и общото благосъстояние на пациента се подобри.

Важно е инхалациите и затоплящите компреси при херпесна ангина да са противопоказани. Те имат загряващ ефект, подобряват кръвообращението и разпространението на вирусите в тялото на детето.

Народни методи

Гаргара с отвара от цветове от невен (2 части), теменужки и череда (по 1 част).Залейте 2 супени лъжици от колекцията с чаша вряща вода, оставете за 15-20 минути, прецедете и правете гаргара на всеки 2 часа;
Билкови колекции.Коренът на елекампана се взема в равни пропорции, борови пъпки, билка мента, цвят от невен, корен от женско биле, билка жълт кантарион и билка мащерка. Супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряла вода и се влива през нощта. Вземете 1/2 чаша два пъти на ден;
Студени компреси със етерични маслана челото и мускулите на прасецаза понижаване на телесната температура.По 2 капки етерични масла от бергамот, лавандула и лимон се разтварят в чаша вода. Правете компреса не повече от 5 пъти на ден.

Предотвратяване

Укрепване на имунитета на детето (ежедневни разходки свеж въздуххолдинг превантивни ваксинации, курсове на имуностимулиращи лекарства, втвърдяване).
Профилактика на хелминтози 2 пъти годишно (пролет, есен). Наличието на хелминти значително намалява имунитета на детето.
Балансирана диета за дете с добро съдържание на микроелементи и витамини в диетата ( пресни плодове, зеленчуци, риба).
Изолация на болно дете.

Възможни усложнения и рецидиви

Усложненията на това заболяване включват:

менингит (възпаление на лигавицата на мозъка);
миокардит (увреждане на сърдечния мускул и възпаление на неговата тъкан);
енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан).

Всяко от усложненията трябва да се лекува в болница, тъй като всяко от тях застрашава живота на детето!

След страдание от херпесна ангина се формира стабилен имунитет за цял живот. Но има случаи, когато се появява повтаряща се, рецидивираща и дори хронична херпангина. Хроничното херпетично възпалено гърло е такова, което се появява повече от веднъж годишно. Има мнение, че това се случва при деца с хроничен ход на херпесна инфекция. Наличието на вируса на херпес симплекс в организма намалява имунитета, допринасяйки за повторно заразяване с ентеровируси и развитието на херпесна ангина. Херпесният вирус тип 6 усложнява хода на ентеровирусната инфекция.

Ето защо основната посока при лечението на рецидиви на херпангина е назначаването на антихерпетични лекарства (ацикловир, вамцикловир) за дълги курсове (до 3 месеца). Можете също да използвате антихерпетичен имуноглобулин, витамини от група В (В1, В6, В12).

Херпетична ангина - детска болестс тежки животозастрашаващи усложнения. Правилното лечение ще предпази от появата им опасни усложнения. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването, да следвате всички препоръки и да следвате предписаното лечение поне една седмица.

Дял: