Незараснали язви по краката. Трофична язва на крака в началния етап: снимки, симптоми и лечение. Народни средства за лечение на трофични язви на долните крайници у дома

- Това отворена ранавърху кожата или лигавицата, които са възникнали след отхвърлянето на мъртвите тъкани и не са зараснали в продължение на 6 или повече седмици. Причината за развитието на трофична язва е локално нарушение на кръвообращението или тъканната инервация. Трофични язвиразвиват се на фона на различни заболявания, характеризират се с упорит дълъг курс и са трудни за лечение. Извършва се диагностика ултразвукови методи(USDG, USDS на вените). Възстановяването пряко зависи от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на язва.

Главна информация

Трофичната язва е дълготраен незарастващ дефект на кожата и тъканите, разположени под нея. Варикозните трофични язви често се появяват в долната трета на крака на фона на разширени вени. На едематозния крайник се появява цианотично болезнено петно, след това малки рани, които постепенно се сливат в един дефект. От язвата изтича кърваво или гнойно течение, често с миризма. Курсът е рецидивиращ, прогресиращ, пълното излекуване на варикозните трофични язви е възможно само при отстраняване на променените вени.

Развитието на трофична язва може да бъде причинено от хронична венозна недостатъчност (с разширени вени, посттромбофлебитна болест), влошаване артериална циркулация(с хипертония, диабет, атеросклероза), нарушен лимфен отток (лимфедем), наранявания (измръзване, изгаряния), хронични кожни заболявания (екзема и др.). Трофична язва може да се развие при отравяне с хром или арсен, някои инфекциозни заболявания, системни заболявания (васкулит), нарушено локално кръвообращение при продължителна неподвижност в резултат на заболяване или нараняване (рани от залежаване). Повече от 70% от всички трофични язви на долните крайници са причинени от венозни заболявания. Клиничната флебология се занимава с диагностика и отстраняване на причините за появата на трофична язва в такива случаи.

причини

Нарушаването на венозния кръвен поток, причинено от заболявания на венозната система, води до отлагане на кръв в долните крайници. Кръвта застоява, в нея се натрупват отпадъчни продукти от клетките. Храненето на тъканите се влошава. Кожата е удебелена, споена с подкожната тъкан. Развива се дерматит, плачеща или суха екзема.

Поради исхемия процесът на зарастване на рани и драскотини се влошава. В резултат на това най-малкото увреждане на кожата при хронично венозна недостатъчностможе да причини развитие на дългосрочна, лошо лечима трофична язва. Присъединяването на инфекция влошава хода на заболяването и води до развитие на различни усложнения.

Появата на трофични язви може да се дължи на всяко заболяване на повърхностните или дълбоките вени, придружено от хронична венозна недостатъчност. При поставяне на диагнозата е много важно заболяването, което е причинило образуването на язва, тъй като тактиката на лечение и прогнозата до голяма степен зависят от естеството на основната венозна патология.

Симптоми на трофична язва

Развитието на трофична язва с венозна етиология се предшества от появата на характерни признаци на прогресивно увреждане на венозната система. Първоначално пациентите отбелязват увеличаване на отока и усещане за тежест в областта на прасеца. Нощните мускулни крампи зачестяват. Има сърбеж, усещане за топлина или парене. Хиперпигментацията се засилва, зоната й се разширява. Натрупването на хемосидерин в кожата причинява екзема и дерматит. Кожата в засегнатата област придобива лаков вид, удебелява се, става неподвижна, напрегната и болезнена. Развива се лимфостаза, която води до екстравазация на лимфа и образуване на малки капчици по кожата, наподобяващи на вид роса.

След известно време в центъра на засегнатата област се появява белезникав фокус на епидермална атрофия (предязвено състояние - бяла атрофия). При минимално увреждане на кожата, което може да остане незабелязано за пациента, в областта на атрофията се образува малък язвен дефект. IN начална фазатрофичната язва е разположена повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава. Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, образувайки обширни дефекти. Множество напреднали трофични язви в някои случаи могат да образуват една повърхност на раната по цялата обиколка на подбедрицата.

Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина. Проникването на язвата в дълбоките слоеве на тъканите е придружено от рязко увеличаване на болката. Язвата може да засегне мускулите на прасеца, ахилесово сухожилиеи периоста на предната повърхност на пищяла. Периоститът, усложнен от вторична инфекция, може да се превърне в остеомиелит. При увреждане на меките тъкани в глезенната става възниква артрит с последващо развитие на контрактура.

Естеството на изхвърлянето зависи от наличието на вторична инфекция и вида на инфекциозния агент. В началните етапи секретът е хеморагичен, след това мътен с фибринови нишки или гноен с неприятна миризма. Мацерацията на кожата около трофичната язва често води до развитие на микробна екзема.

Усложнения

Когато язвата се инфектира, рискът от усложнения се увеличава. По правило вторичната инфекция се причинява от опортюнистични патогенни бактерии. При изтощени пациенти в напреднала възраст е възможно добавянето на гъбична инфекция, която влошава хода на заболяването, причинява бързо прогресиране на трофичните нарушения и влошава прогнозата.

Често трофичните язви са придружени от пиодермия, алергичен дерматит. Може да се развие лимфангит, гноен варикотромбофлебит, еризипел, ингвинален лимфаденит. В някои случаи трофичната язва се усложнява от флегмон и дори сепсис. Повтарящата се инфекция причинява увреждане лимфни съдовеи води до развитие на вторичен лимфедем.

Диагностика

Потвърждение на венозната етиология на трофичната язва са съпътстващи разширени вени и флеботромбоза. Високата вероятност от минала дълбока венозна тромбоза се доказва от наличието на анамнеза за заболявания на кръвоносната система, употребата на хормонални лекарства, катетеризации и пункции на вените на долните крайници, епизоди на продължителна неподвижност поради наранявания, хронични болестии хирургични интервенции.

Типична локализация на венозна трофична язва е вътрешната повърхност на долната трета на крака. Кожата около язвата е удебелена и пигментирана. Често има екзема или дерматит. При палпация в зоната на трофичните нарушения могат да се определят кратерни вдлъбнатини (места, където променените комуникативни вени излизат през фасцията на долния крак). Визуално се откриват разширени вени, най-често разположени по медиалната и задната повърхност на подбедрицата и задната повърхност на бедрото.

За оценка на състоянието на венозната система, функционални тестове, Ехография на вените на долните крайници , ултразвук дуплексно проучване. За изследване на микроциркулацията е показана реовазография на долните крайници. Трофичните язви на венозната етиология често се развиват при пациенти в напреднала възраст с цял "букет" от съпътстващи заболявания, така че тактиката на лечение трябва да се определи само след цялостен преглед на пациента.

Лечение на трофична язва

В процеса на лечение на трофична язва флебологът трябва да реши цял набор от проблеми. Необходимо е да се премахнат или, ако е възможно, да се сведат до минимум проявите на основното заболяване, което е причинило образуването на язва. Необходимо е да се бори с вторичната инфекция и да се лекува самата трофична язва.

Общ консервативна терапия. На пациента се предписват лекарства за лечение на основното заболяване (флеботоници, антиагреганти и др.), Антибиотици (като се вземе предвид чувствителността на микрофлората). Локално се използват ензими за почистване на трофична язва, локални антисептици се използват за борба с вторична инфекция и се използват превръзки за заздравяване на рани след елиминиране на възпалението.

Хирургичното лечение се извършва след подготовка (заздравяване на язвата, нормализиране общо състояниетърпелив). Извършете операции, насочени към възстановяване на венозния кръвен поток в засегнатата област: шунтиране, отстраняване на разширени вени (минифлебектомия, флебектомия).

Предотвратяване

Превантивните мерки включват ранно откриване и своевременно лечение на разширени вени. Пациентите с разширени вени и посттромбофлебитна болест трябва да използват еластична компресия (медицински трикотаж, еластични бинтове). Трябва да следвате препоръките на лекаря, да избягвате продължителни статични натоварвания. Пациентите с хронична венозна недостатъчност са противопоказани при работа в горещи магазини, продължителна хипотермия, работа в неподвижно състояние. Умерен стрес от упражненияза стимулиране на мускулната помпа на краката.

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви по краката (пищялите и краката). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект на кожния епител или базалната мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкан и остават белези по кожата след зарастването на язвата. Лечението на трофични язви по краката, въпреки развитието на медицината, остава едно от най-трудните. Това се дължи на нарушение на хранителния процес на клетките - трофизъм (оттук и името на болестта). В същото време защитните функции на тялото са намалени и регенеративната способност е частично загубена.

Видове трофични язви и тяхната специфика

Всички видове трофични язви са резултат от заболявания, свързани с нарушен кръвен поток в краката, което води до недохранване на епителните клетки и тяхната постепенна смърт. От това, което е основната причина за това заболяване, има няколко вида изрази:

  • Венозни язви;
  • Артериални язви (атеросклеротични);
  • Диабетни язви (на фона);
  • Невротрофични, свързани с травматично мозъчно увреждане или гръбначно увреждане;
  • Марторела язви или хипертония;
  • Пиогенен (инфекциозен).

Артериални (атеросклеротични) язви

Улцерации от този тип възникват при прогресиране на исхемия на меките тъкани на долната част на крака, което е следствие от което засяга главните артерии. Появата на този вид язва най-често се провокира от хипотермия на краката; използване на тесни обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофична язва от този тип е локализирана на ходилото и външната страна на крака, големия пръст (крайната му фаланга), в областта на петата. Това са рани с малък размер, полукръгли, с разкъсани, уплътнени ръбове, пълни с гнойно съдържание. Областта на кожата около тях е бледожълта. Атеросклеротичните язви най-често засягат възрастните хора. Появата им е предшествана от малка, при която пациентът трудно се изкачва по стълбите. Постоянно му е студено и бързо се уморява. Кракът почти винаги остава студен и боли през нощта. Ако лечението не започне на този етап, се появяват язви, които постепенно нарастват по цялата повърхност на стъпалото.

Венозни язви

Този тип трофични язви се образуват главно на подбедрицата, в долната част на вътрешната му повърхност. На гърба и външните страни са изключително редки. Възникват при нарушение на венозния кръвоток на долните крайници, включително и като усложнение. Язвите се предхождат от следните симптоми:

  1. Прасеца се подува, появява се чувство на тежест;
  2. През нощта се отбелязват конвулсии;
  3. Кожата на подбедрицата започва, върху нея се появява мрежа с подчертано разширени вени;
  4. Постепенно вените се сливат в петна с лилав оттенък, превръщайки се в лилав цвят, разпространявайки се върху по-големи площи;
  5. С напредване на заболяването кожата се удебелява, придобива специфичен блясък и гладкост.

В края на началния етап се появяват белезникави скоби, наподобяващи парафинови люспи. Ако на този етап лечението не е започнало, след няколко дни ще се образува малка язва, чието развитие ще прогресира. Първоначално засяга само кожата, след това ахилесовото сухожилие, мускул на прасеца(отзад), периоста на пищяла. В същото време се отделя гной от язвата, която има лоша миризма.
Ако лечението на трофична язва на подбедрицата с венозен произход е избрано неправилно или е започнало късно, може да се развие тежки заболявания, като ингвинална, гнойна. Често това води до необратимо увеличаване на лимфните съдове и елефантиаза на долната част на крака. Има случаи, когато късното лечение е причина за смъртта.

диабетна язва

Захарният диабет е заболяване, което дава много различни усложнения, едно от които е диабетна трофична язва. Развитието му започва със загуба на чувствителност в долните крайници, свързана със смъртта на индивида нервни окончания. Това се усеща при прокарване на ръка по крака (остава студен на пипане). Има нощни болки. Симптомите са подобни на язва от артериален произход. Но има съществена разлика - няма синдром на интермитентно накуцване. Локализацията на язвата най-често е на палци. Често причините за появата му са нараняване на зърната на подметката. Друга разлика от артериалната язва е по-дълбока, по-голяма рана. Диабетната язва е много опасна, защото е по-вероятно от другите форми да претърпи различни инфекции, водещи до ампутация на крака. Една от честите причини за диабетни язви е пренебрегната.

Язви, невротрофични

Причините за този вид трофична язва са наранявания на главата или гръбначния стълб. Засегнатата от тях зона е страничната повърхност на петата или част от подметката от страната на калценалния туберкул. Язви - под формата на дълбок кратер, дъното на което е кост, сухожилие или мускул. В същото време техните външни размери са незначителни. В тях се натрупва гной. От раната се излъчва неприятна миризма. Тъканта в областта на дупката на язвата губи чувствителност.

Хипертонични язви (Martorella)

Този тип язва се счита за рядък. Образува се на фона на константа, която причинява хиалиноза на стените на малките съдове и продължава дълго време. По-често се среща в женската част от населението на по-възрастната възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или зона с червено-синкав цвят, с лека болезненост. С развитието на болестта те се превръщат в прояви. Отличителна чертахипертонична форма - симетрията на лезията. Язвите се появяват веднага на двата крака, локализирани в средната част на външната повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В същото време те са придружени от мъчителни болки, които не отшумяват нито денем, нито нощем. Те имат голям шанс за бактериално замърсяване.

Пиогенни язви

Причината за пиогенните язви е намаляване на имунитета, причинено от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и др. Това заболяване е характерно за хора с ниска социална култура. Най-често появата им е свързана с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви са разположени единично или на групи по подбедрицата, по цялата му повърхност. Обикновено имат овална форма, малка дълбочина.

Видео: въпроси към флеболога за трофични язви

Лечение на язва

Лечението на трофичните язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини, които предизвикват появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира вида на язвата. За това се извършват цитологични, хистологични, бактериологични и други видове изследвания. Използват се и методи инструментална диагностика. След поставяне на точна диагноза започва лечението. Трофичната язва може да се лекува както хирургически, така и медикаментозно. Към комплекса медицински меркивключва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротични тъкани, лечение с антисептични разтвори и прилагане на мехлеми, които допринасят за белези на рани и възстановяване на епитела. Голямо значениефизиотерапевтични процедури и средства игра за възстановяване народна медицина.

Хирургични методи

Хирургичните методи са хирургическа интервенция, по време на която се извършва изрязване на мъртвите тъкани и отстраняване на фокуса на възпалението. Те включват:

  1. Кюретаж и евакуация;
  2. VAC-терапия (вакуумна терапия) - лечение на ниско отрицателно налягане(-125 mmHg) с помощта на полиуретанови гъбени превръзки. Този метод ви позволява бързо и ефективно да премахнете гнойния ексудат от раната и спомага за намаляване на подуването около язвата, нейната дълбочина и външни размери; подобрява микроциркулацията на кръвта в меки тъканидолните крайници и активира процеса на образуване на нови гранули. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда вътре в раната, която е непреодолима бариера за бактерии и вирусни инфекции.
  3. Катеризационен метод за лечение на дълготрайни незарастващи венозни, хипертонични и други трофични язви.
  4. При лечението на невротрофични язви широко се използва техниката на "виртуална ампутация". Същността му се състои в резекцията на метатарзофалангеалната става и метатарзалната кост, без да се нарушава анатомичната цялост на стъпалото. Това елиминира проблемите с свръхналяганеи огнища на костна инфекция.
  5. При лечението на синдрома на Martorell (хипертонична язва) се използва техниката на перкутанно зашиване на вено-артериални фистули за тяхното разделяне. Операцията се извършва по ръбовете на язвата.

Медицинска терапия

Курс на лечение с наркотици задължително придружава всеки хирургична операция. Може да се провежда и като самостоятелна терапия за някои форми на трофични язви, средни и лека степенразвитие. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от стадия на хода на заболяването. На първия етап (етап на плачеща язва) курсът на лекарствена терапия включва следните лекарства:

  • Антибиотици, които имат широк обхватприложения;
  • Противовъзпалителни лекарства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  • за интравенозни инжекции: пентоксифилин и реопоглюкин;
  • Антиалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогенни бактерии. Включва:

  1. Измиване на раната с разтвори на антисептици: калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, отвари от жълтурчета, низ или лайка;
  2. Налагането на превръзки с терапевтични мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбон (специална превръзка за сорбция).

Също така, в зависимост от ситуацията, може да се извърши пречистване на кръвта (хемосорбция). На втория етап, който се характеризира с началната фаза на заздравяване и образуване на белег, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin и др., Както и антиоксидантни лекарства, например толкоферон. Характерът на локалното лечение също се променя. На този етап се използват специални превръзки за рани: свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, алевин и др. Лечението на язвената повърхност се извършва с куриозин. В следващите етапи лечението с лекарства е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причината за трофичната язва.

Компресионни превръзки при лечение на трофични язви

На всички етапи от лечението трябва да се извършва еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични бинтове с ограничена разтегливост, които трябва да се сменят ежедневно. Този вид компресия се прилага при отворени язви от венозен произход. Компресията значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и функционирането на лимфната дренажна система. Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Използва чифт еластични чорапи вместо бинтове. За лечение на язви при разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия с помощта на Sigvaris или Medi, клас на компресия II или III. За интермитентна компресия при пиогенен, конгестивен и други видове можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени "Unna boot" на цинк-желатинова основа или "Air Cast boot".

Физиотерапевтични процедури

За подобряване на ефективността медицински процедури, на етапа на оздравяване се предписва една от физиотерапевтичните (хардуерни) процедури.

  • Лечение с локално отрицателно налягане в барокамера Кравченко. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
  • Нискочестотна ултразвукова кавитация. Помага за засилване на ефекта на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, които живеят в язвата.
  • лазерна терапия. Използва се за облекчаване на мъчителната болка, премахване на възпалителния процес, симулиране на регенерацията на епидермалните клетки на биологично ниво.
  • магнитна терапия. Препоръчва се като седативно, деконгестантно, аналгетично и съдоразширяващо средство.
  • Ултравиолетовото облъчване се предписва за повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекции.
  • Озоно- и азотна терапия (NO-терапия) - спомага за увеличаване на усвояването на кислород от кожните клетки и активира растежа съединителната тъкан.
  • За пълно възстановяване се препоръчва балнеолечение и калолечение.

Лечение на сложни форми на трофични язви

Понякога язвата е локализирана на твърде големи площи и терапевтичната терапия не дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки постоянна болка на пациента. Най-често това се случва при венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи се препоръчва присаждане на кожа при трофични язви. Взима се от седалището или бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, пускайки корени, се превръщат в своеобразен стимулатор за възстановяване на кожния епител около раната.

Традиционната медицина при лечението на трофични язви

Лечението на трофичните язви е много трудно. Те са много трудни за почистване от гнойно съдържание, което предотвратява заздравяването на раната и началото на процеса на възстановяване. Значително подобрява ефективността лекарствена терапиятрофични язви (особено на етапа на зарастване), лечение с народни средства. Тя включва измиване на язвената дупка с инфузии и отвари. лечебни растения, последващо третиране с приготвени домашни мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са инфузии от билки от жълтурчета, лайка, невен и низ. Те не само премахват възпалителния процес, но и допринасят за образуването на млад епител. След измиване можете да използвате една от следните рецепти:

  1. Изгорете чиста рана с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. И след това нанесете мехлема на Вишневски, който включва Бреза катран. Може да се използва ихтиол маз, който има подобни свойства.
  2. При дълготрайни незаздравяващи язви използвайте памучни тампони, напоени с катран. Налагат се върху раната за 2-3 дни, след което се сменят със свежи. И така до пълно възстановяване.

бодлив зъбен камък

Особено трудно е лечението на трофични язви при диабет. Следните рецепти ще помогнат за това:

  • Прах от изсушени листа на тартар.Изплакнете раната с разтвор на риванол. Поръсете с готовия прах. Поставете превръзка. На сутринта на следващия ден отново поръсете с прах, но не измивайте раната преди това. Скоро язвата ще започне да заздравява.
  • По същия начин можете да използвате дискове за баня, напоени със сок от златен мустак.или сложете стрити листа в раната.
  • Прясно приготвена извара.Използва се извара, приготвена у дома по всякакъв начин. Първо, язвата се измива със суроватка, получена чрез изстискване на изварената маса. След това в него се поставя парче извара (трябва да е меко). Отгоре - хартия за компрес или пергамент и превръзка.
  • Прополисов мехлем на базата на гъша мазнина.Вземете 100 г гъша мас и 30 г счукан прополис. Вари се на водна баня 15 минути. Поставете мехлема в изразената дупка. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Такъв мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  • Фракции на ASD.Това лекарство трябва да се приема през устата по определена схема и в същото време да се използва външно за лечение на язва.
    1. За перорално приложение: разредете 0,5 ml ASD-2 в половин чаша (100 mg) чай или вода. Вземете 5 дни. След това направете тридневна почивка.
    2. Външно: ASD-3 фракция, разредена в растително масло(1:20). Третирайте раната с водороден прекис преди нанасяне. След появата на белезникав филм върху повърхността на раната, спрете измиването с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на вълшебните думи. Те могат да използват парцел от трофични язви. За да направите това, е важно да извършите определен ритуал, който е както следва:

Наберете точно 77 семена от торба маково семе. Те трябва да се излеят в дланта ви и да отидат до всяко кръстовище на два пътя. Разпръснете макови семена, стоящи на вятъра. В същото време трябва да се произнесат следните думи: „77 зли духове! Ти летиш навсякъде, събирайки данък от грешните хора! И махни язвите от мен, махни ги! Хвърлете ги в полето празно, в простора на това гнило. Нека язвите си останат там и няма да се върнат отново при мен. Думата ми е вярна, лепкава за маково семе. Всичко казано ще се сбъдне, лютата болест ще бъде забравена! АМИН!"

Видео: лечение на трофични язви с народни средства

Профилактика на трофична язва

Дори след пълно излекуване на трофична язва са възможни рецидиви. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Трябва да се прави два пъти годишно превантивно лечение. Монитор на състоянието кръвоносни съдове. Местата с излекувани язви трябва от време на време да се смазват с масло, напоено с жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Необходимо е да се избягва натоварването на краката. Препоръчително е да носите специално бельо, което създава дълготрайна компресия. Ако е възможно, използвайте лечение в балнеологични курорти. Свържете се с офиса физиотерапевтични упражненияда избера комплекс за вас упражнениенасочени към повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.

Видео: трофични язви в програмата „За най-важното“

Трофичната язва е патология, при която възниква дълбока лезия на кожата, която се появява, когато некротичните тъкани се отхвърлят. Заболяването се развива бавно и е трудно за лечение, освен това трофичните язви са склонни към чести рецидиви.

Трофичните язви не са самостоятелно заболяване, обикновено се появяват на фона на други заболявания, например захарен диабет, атеросклероза, разширени вени и др. Язвите изискват задължително лечение, в противен случай заболяването може да причини сериозни усложнения, включително ампутация на крайниците.

Има няколко причини, поради които възниква патологията, в зависимост от тях заболяването се разделя на няколко вида. По правило всички трофични язви възникват поради нарушено кръвоснабдяване в тъканите, в резултат на което те започват да умират. Различни негативни фактори и заболявания могат да провокират това състояние.

атеросклеротичен

Такава патология е свързана с исхемия на тъканите на краката по време на атеросклероза, т.е. възниква запушване на съда и се нарушава кръвообращението на засегнатата област. Заболяването може да бъде свързано с различни наранявания, както и с компресия на съда, при носене на тесни и неудобни обувки.

Такива язви се локализират най-често на краката, пръстите, те са малки по размер, гнойни, раната има разкъсани ръбове, кожата около нея е жълта. Възрастните хора са по-податливи на тази патология, тъй като в тялото могат да възникнат нарушения, свързани с кръвообращението.

В този случай, дори преди появата на язва, човек е измъчван от нощни болки в краката, появява се куцота при движение и могат да се появят конвулсии. В допълнение, признак на нарушение на кръвообращението е блед цвят на кожата, кракът ще изглежда мраморен и студен на допир в сравнение с цялото тяло.

Хипертоник

Тази патология е доста рядка, тя е свързана с постоянно повишаване на налягането. При повишено кръвно налягане стените на съдовете се спазмират, кръвообращението в засегнатата област се нарушава и тъканите започват да умират, провокирайки появата на язва.

Интересното е, че такива язви се появяват симетрично на двата крака и жените над 45 години са по-податливи на това. Първият симптом на патологията е зачервяване на кожата на краката, заболяването прогресира бавно и е придружено от силна болка.

Венозна

Такива трофични язви на долните крайници се появяват, когато вената е повредена, те често са свързани с разширени вени и са тяхното усложнение. Първите симптоми на такава патология са увеличаване на вените на краката, появата на съдова мрежа и сърбеж.

Ако заболяването не се лекува на този етап, тогава в областта на разширените вени се появяват характерни червени петна, които се увеличават с времето, поради което се появява трофична язва. Раната гнои, боли, излъчва неприятна миризма, а като усложнение възниква сепсис и е възможен фатален изход.

диабетик

Най-често кожните язви се появяват при захарен диабет, това състояние се нарича диабетно стъпало - това е сериозно усложнение, което често провокира ампутация на крайник и смърт на пациента.

Основният признак на диабетно стъпало е нарушение на неговата чувствителност. Ако човек не следи нивото на захарта, тогава най-вероятно ще настъпи увреждане на нервите на долните крайници, което ще наруши чувствителността на краката.

В резултат на това пациентът престава да изпитва болка и може лесно да нарани крака и да не забележи наличието на рана. Както знаете, при диабет кръвосъсирването е нарушено и раните зарастват лошо, а при недостатъчна грижа дори малка драскотина може да получи инфекция, която ще провокира появата на язва.

инфекциозен

Такава трофична язва е свързана с директна инфекция в кожата, обикновено с отслабена имунна система. Хората, които не спазват личната хигиена и водят асоциален начин на живот, са по-податливи на такава патология. Инфекциозните трофични язви могат да бъдат точкови и могат да бъдат големи. По правило те са плитки и силно нагноени.

Симптоми

Симптомите на трофичната язва зависят от нейния тип. По правило заболяването възниква постепенно и е сложна форма на друго заболяване, напр. диабет, нарушения на кръвообращението, инфекция на раната.

Първоначално пациентът е обезпокоен от спазми и болка в засегнатия крайник през нощта, може да се появи подуване, парене и сърбеж. С течение на времето започва да се появява хиперпигментация на кожата, която прогресира доста бързо, размерът на петната постепенно се увеличава, може да се появи дерматоза или екзема.

Тогава кожата става нееластична, плътна, лъскава и болезнена на допир. Доста често се развива и лимфостаза, след което върху кожата се появяват малки капчици лимфа, които се просмукват отвътре. Тогава в центъра на петното се появява бяла атрофия, която е началото на появата на язва.

В началния етап трофичната язва се намира в горните слоеве на кожата, но с течение на времето се увеличава и се разпространява по-дълбоко. В този случай болката се увеличава значително, в тежки случаи язвата засяга не само подкожните слоеве, но и сухожилията и дори костите, след което се появява остеомиелит.

Наблюдава се и отделяне от язвата, чийто вид зависи от това коя инфекция се е присъединила към язвата, като правило се наблюдава нагнояване. Прикрепването на гъбички ускорява растежа на раната и може също да причини микробна екзема около язвата, което значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика

Само флеболог може да предпише причините и лечението на трофичните язви, самолечението с такава патология е много опасно за живота. По правило не е трудно да се идентифицира трофична язва и нейната поява обикновено се свързва с анамнеза за разширени вени или захарен диабет, тромбоза на вените на долните крайници и др.

По правило трофичните язви са локализирани от вътрешната страна на долната част на крака, често около него има дерматит или обриви, характерни за екзема, а пациентът се оплаква от болка и сърбеж. За да изясни диагнозата, лекарят назначава следните изследвания:

  • Изследвания на кръв и урина;
  • Доплер ултразвук на вените на долните крайници;
  • Импедансна плетизмография на долни крайници и др.

Лечение

Лечението на патологията отнема много време, то е сложно и трябва да се извърши възможно най-рано. По правило няма специфична стратегия за лечение, тъй като във всеки случай е необходима различна терапия, всичко зависи от причината за язвата, наличието на инфекции, хронични патологиив тялото, както и от пренебрегването на болестта.

В началните етапи се провежда лечение на трофични язви по краката консервативни методи. На пациента се предписва прием на лекарства, използване местни средствапосещават физическа терапия. В напреднали случаи единственият начин да се отървете от болестта е чрез операция. Въпреки причината, трофичната язва изисква навременно и адекватно лечение, в противен случай са възможни много сериозни усложнения.

консервативен

Консервативното лечение на трофични язви при захарен диабет или разширени вени е възможно само в началния етап. цел лечение с лекарствае да спре растежа на язвата, да се отърве от инфекцията и симптомите на заболяването.

Като цяло се предписват следните групи лекарства:

  • Антибиотици за бактериална инфекция;
  • Противогъбични средства при наличие на гъбички в тялото;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпаление и болка;
  • Антихистамини, те помагат при сърбеж и намаляват симптомите на дерматит и екзема, предотвратяват обриви.
  • При тежки отоци могат да се предписват диуретици.
  • При повишена нервна възбудимост, безсъние се предписват успокоителни.
  • За укрепване на общия имунитет са показани витамини и имуномодулатори.

Освен това задължително се предписва специфично лечение, което е насочено към елиминиране на причината за трофичната язва и други свързани заболявания. Тук може да се наложи да се консултирате с терапевт, невролог, ендокринолог, ревматолог и други тесни специалисти, ако е необходимо.

В допълнение към хапчетата и инжекциите, на пациентите се предписват местни лекарства. Помагат за по-бързото заздравяване на язви, облекчават неприятни симптомиоблекчаване на възпалението. При трофични язви се предписват левомекол, тетрациклин и синтомицин и други по препоръка на специалист.

Предписва се и измиване на язвата с антисептици, за да се очисти от гной и мъртва тъкан, може да се използва разтвор на фурацилин, хлорхексидин, слаб разтвор на калиев перманганат и др.. За заздравяване на раната се предписват мехлеми Actovigin, Solcoseryl.

Друг метод за консервативно лечение е използването на компресионни превръзки. Те помагат за ускоряване на заздравяването на рани, намаляване на отока и нормализиране на кръвообращението в краката.

Хирургически

Хирургично лечение се предписва при по-тежки стадии на заболяването, когато раната е станала дълбока. Лекарят ръчно почиства язвата от мъртва тъкан и гной, третира я с антисептичен разтвор. Често почистването от гной се извършва чрез вакуумен метод, което ви позволява бързо да почистите раната и да ускорите нейното заздравяване.

В особено напреднали случаи, когато се появи гангрена, лекарите извършват ампутация на крайника. След всяка операция започва период на рехабилитация, на пациента се предписват редица лекарства, физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.

Народна

Много пациенти се интересуват как да лекуват трофични язви с народни средства, тъй като отдавна е известно, че този метод на лечение е доста ефективен. Но трябва да се разбере, че при самолечение съществува риск от сериозни усложнения, затова се препоръчва използването на народни средства след консултация с лекар и в комплексно лечение. Не забравяйте, че рецептите на традиционната медицина перфектно облекчават симптомите на заболяването, но не могат да премахнат причината за него.

При трофични язви помагат следните средства:

  • Билковите бани помагат добре, например с лайка и градински чай, но трябва да се уверите, че няма алергична реакция към тревата, в противен случай ще се появи тежък дерматит.
  • Зелевият лист има добър противовъзпалителен ефект. Измива се, начуква се с чук за месо и се намазва с масло от облепиха. Листът трябва да се наложи върху язвата за целия ден, а вечерта да се постави нов цяла нощ. Повторете, докато раната зарасне.
  • Много популярен сред пациентите с трофични язви от алое, той перфектно извлича гной и ускорява заздравяването на рани. За лечение се нарязва лист от тригодишно растение и се нанася с каша върху язвата, фиксирана с превръзка.

Предотвратяване

Трофичната язва е много опасно заболяване, може да провокира отравяне на кръвта, гангрена, а в някои случаи язвата се трансформира в злокачествено новообразувание. Поради тази причина е наложително да се лекува болестта и да се ангажира с нейната превенция, като се спазват следните препоръки:

  • Необходимо е своевременно да се лекуват всички заболявания, които присъстват в тялото, за да се предотврати повишаване на захарта при диабет.
  • Много е важно да се грижите добре за краката си, да лекувате рани и да носите удобни обувки, които не прищипват.
  • Трябва да се храните правилно, не злоупотребявайте вредни продуктии избягвайте наднорменото тегло.
  • Важно е да се засили цялостният имунитет, да се ядат повече витамини.

Лечение на трофична язва с женска подложка - (видео)

При различни заболяванияне само долните крайници, но и системни увреждания на тялото, трофични язви могат да се развият на краката. Основният проблем е тяхното идентифициране в началния стадий, тъй като първоначалната прогноза на заболяването зависи от това колко рано е започнало лечението. Прогресирайки с течение на времето, трофичните язви на краката водят до сериозно влошаване на качеството на живот на пациента.

Визуализация

В началния етап язвата на кожата на крака е малък заоблен кожен дефект с ограничено увреждане на подкожния слой до дълбочина не повече от 2 mm. Но в същото време се проследяват всички признаци на трофична язва: нарушение на локалното кръвообращение, ясни граници на дефекта, сухота на подлежащите тъкани, слаби гранулации в зоната на раната.

Дори в началния стадий образуването на язва е сериозен проблем, тъй като поради трофичните нарушения белези се появяват изключително бавно и лечението на заболяването се забавя. На първо място, отстранете причините:

  • Варикозна болест.
  • Нарушаване на лимфния дренаж от крака.
  • тромбофлебит.
  • Атеросклеротично увреждане на артериите на краката.
  • Кожни заболявания - екзема, дерматит.
  • Диабет.
  • Механично или термично въздействие в началния етап - нараняване, изгаряне.
  • Системни заболяваниясъединителна тъкан, провокиращи трофични нарушения - лупус, дерматомиозит.

Основният механизъм за образуване на началния стадий на трофична язва е локална микротравма с увреждане на кожата и последващо нарушение на кръвообращението в тази област. Липсата на достатъчно количество активни противовъзпалителни фактори поради лошо кръвоснабдяване причинява образуването на язва.

Как се проявява болестта

В зависимост от причината за увреждане на кожата, трофичната язва на краката изглежда различно. При венозна недостатъчност се образуват дефекти по краката. На снимката ясно се вижда, че преобладаващата локализация е предната външна повърхност. Преди появата на язви по кожата се развиват патологични процеси:

  • Образува се локално синкавост.
  • Нарушава се целостта на кожата.
  • Точно преди началото на образуването на язва върху засегнатата област се образуват белезникави груби люспи.
  • След като белезникавите израстъци паднат, върху кожата се открива кръгла рана - така се развива началният стадий на трофична язва поради венозна недостатъчност.

В началния стадий на трофична язва на кожата се появява рана.

В същото време пациентът субективно усеща: сухота в засегнатата област, болки в долните крайници, леко хеморагично изпускане, слабост в крака.

След образуването на язва изглежда като заоблен дефект с умерено цианотични ръбове. На снимката ясно се вижда липсата на кръвоток. Пациентът не чувства болка в крака на мястото на вече образувана трофична язва, но функцията на долния крайник страда. Дори първоначалната язва показва широко разпространени венозни нарушения в крака.

При проблеми с артериите проявите в долните крайници са малко по-различни. Дори външно сравнение на снимки на две патологии има значителни разлики. Артериите са засегнати от атеросклероза, захарен диабет и други заболявания, но не само съдовете, но и нервните влакна, разположени в засегнатата област. Венозният отток е напълно запазен.

Типичното развитие на трофична язва в началния етап е както следва:

  • Появява се област на локална хиперемия.
  • Кожата над него се напуква, появява се малък хеморагичен секрет.
  • Прилежащата кожа е суха.
  • На мястото на дефекта на раната бързо се образува зона на некроза с черен център.
  • Некротичната кора пада, докато в рамките на 2 дни се появи язвен дефект на долните крайници.
  • Ръбовете в началния стадий са много бледи, което контрастира с рязката хиперемия около язвата.

Характерни са и местата на поразените участъци по краката. Те могат да бъдат схематично представени на снимката: областта на подметката, особено областта на петата и палец, Кожа външна площфаланги на пръстите, областта на глезена с навън.

Пациентът не се чувства субективно болка, но се появяват при опит за натоварване на крака. Лечението на язви, причинени от проблеми с артериите, е изключително трудно. При захарен диабет, особено когато е съчетан с неврологичен дефект, начални проявибързо напредват.

Болката при трофична язва възниква при натоварване на краката.

Как да се отървете от проблема

Локалното лечение на трофична язва на долните крайници, дори в начален стадий, е немислимо без адекватен контрол на основната причина за кожния дефект. Терапията зависи от вида на заболяването, тъй като за артериални и венозни лезии се използват различни системни лекарства.

Принципите на терапевтичната интервенция при трофични разстройства са следните:

  • Подобряване на кръвообращението в увредената област.
  • Борба срещу микробно осеменяване.
  • Възстановяване на репаративни процеси на местно ниво.
  • Осигуряване на стабилна функция нервни влакнаразположени в краката.

За да бъде лечението пълноценно, е желателно да се комбинира системна терапия, насочена към подобряване на кръвния поток и нервната трофика, с лекарства, които действат директно в областта на язвата. За лечение на трофични язви по краката се използват следните групи лекарства: вазодилататори, ангиопротектори, антисептици, средства, които подобряват репаративната функция, витамини и метаболитни стимуланти.

За целите на системното лечение се използват изброените по-долу лекарства.

Диосмин - тонизира венозна системадолните крайници. Използва се за трофични язви в началния стадий на краката, свързани с увреждане на вените. Средната доза за възрастен е 600 mg на ден в един прием. Лечението се провежда в рамките на 2 месеца.

Пентоксифилин - подобрява артериалния кръвен поток в областта на трофичната язва. Използва се перорално и парентерално. Използва се за трофични промени в началния етап, свързани с увреждане на артериите. Средната доза е 600 mg на ден, разделена на две дози.

Тиаминът е метаболитен стимулант и функционален коректор нервна система. Използва се парентерално, лечението се провежда на курсове от 10 дни. Подобрява нервната трофика на крака. В началния етап е полезно, за да се предотврати бързата прогресия. Средната доза е 50 mg на ден.

Лекарството се използва за системно лечение на заболяването.

Локалното лечение се извършва със средства, които възстановяват увредената кожа. По-долу са лекарствата, които могат да се използват при първоначални язвени дефекти.

Депантол – съдържа репаранта декспантенол и антисептика хлорхексидин. Ефективно се бори с размножаването на микробите и възстановява трофични променитъкани. Кремът се използва два пъти дневно под превръзка.

Olazol - съдържа анестетик, репарант и два антисептика. Като лечебен компонент в състава присъства масло от морски зърнастец. Форма на освобождаване - аерозол. Прилага се под превръзка 4 пъти на ден.

Polyvinox - има антисептично и регенериращо действие. Предлага се под формата на балсам. Прилага се два пъти на ден под превръзка на крака.

Поради това е важно бързо да се идентифицират трофичните язви в началния етап и незабавно да се започне лечение. Това ще запази пълноценната функция на долните крайници за дълго време. Терапията трябва да бъде сложна, да комбинира външно лечение и системни лекарства. При първите признаци на язва трябва незабавно да се свържете с специалист.

Трофичните язви се наричат ​​нарушения на целостта на кожата или лигавицата, възникващи от недостатъчно кръвообращение на епителните клетки и тяхната постепенна смърт. Разположени са предимно по краката (в долните части), но се срещат и на други места.

Основната разлика между такива рани по краката е дълготрайното зарастване, което в повечето случаи е невъзможно без медицинска намеса. Често язвите не заздравяват повече от 60 дни, възпалението и подуването на кожата непрекъснато нарастват и изискват бързо лечение. Този материал ще ви каже как да лекувате трофичните язви на долните крайници, техните видове и характеристики.

Какво е?

Трофичната язва на долния крайник е дефект на повърхността на кожата и лигавиците, който се появява след разрушаване на повърхностните тъкани. Интензивното разрушаване може да бъде предизвикано от нарушен кръвен поток, инфекция и други фактори. След това пациентът развива заболяване на съдовете, което се разпространява, в резултат на което лечението става трудно.

Трофичната язва се отличава от другите заболявания по:

  • дългосрочен (до 1 месец или повече) повтарящ се характер;
  • разпространението на лезията не само върху повърхността на кожата, но и дълбоко в тъканите до костите;
  • загуба на способността за регенерация в увредената област;
  • заздравяването настъпва с образуването на груб белег.

Навременното лечение на трофична язва води до нейното белези. Въпреки това, нито един пациент не е имунизиран от повторната поява на трофични язви на краката в бъдеще.

причини

Според статистиката симптомите на трофична язва най-често се появяват със сложен курс или. В този случай причината за заболяването е нарушение на изтичането на венозна кръв от подлежащите части на долните крайници - постепенно се развива стагнация на кръвта във вените с малък калибър, регулирането на тонуса на капилярите на микроваскулатурата е нарушено , а артериалната връзка е засегната последна. съдова система. При атеросклероза на артериите се влошава притока на кръв и съответно доставката на кислород и хранителни вещества към тъканите под мястото на атеросклеротичната плака.

Повечето общи причинипоява на трофични язви:

  1. Термично увреждане - измръзване или изгаряне;
  2. Захарен диабет и неговите усложнения;
  3. Хронични, включително алергични;
  4. артерии от различен калибър на долните крайници;
  5. Хронични заболявания на вените на долните крайници - разширени вени, тромбофлебит и последствията от него;
  6. Анатомични и възпалителни заболяваниялимфни съдове - остри и хронични;
  7. Наранявания на нервните стволове с последващо нарушаване на целостта;
  8. Автоимунни заболявания на съединителната тъкан, придружени от системно нарушение на кръвния поток в артериалното, микроциркулаторното и венозното русло, включително антифосфолипиден синдром.

Обикновено два процеса са еднакво важни при образуването на трофична язва - образуването на патологични явления, които засягат кръвоснабдяването и инервацията на определен участък от кожата и подкожната тъкан (най-често на долните крайници) и нараняване, което провокира първично увреждане на мястото на бъдещата язва.

Вижте снимката

[Крия]

Симптоми

Опасността от заболяването се крие във факта, че симптомите, които помагат за диагностицирането на трофична язва, се появяват внезапно. Въпреки това има признаци под формата на наличие на подуване, тежест и болка в крайниците, срещу които възникват симптоми, които определят началото на развитието на трофична язва.

В списъка с признаци, които показват възможността за началото на развитието на трофична язва, трябва да се разграничат основните:

  1. Сърбеж, топлина и парене в участъци от кожата.
  2. Припадъци, които се появяват по време на сън.
  3. Появата на епидермиса, която е придружена от болезненост.
  4. Наличието на петна с лилав оттенък, които могат да се съберат отново по време на растеж.
  5. Външни промени в кожата: появяват се загрубели участъци с лъскава повърхност.

Изброените признаци се проявяват в областта на местоположението на вените, от вътрешната страна на подбедрицата. Това се дължи на факта, че развитието на болестта започва точно от областите, където се намират вените, където се проявява под формата на образуване на малки язви. По форма язвата прилича на кратер на вулкан, с разкъсани ръбове по цялата закръгленост, с възможно нагнояване по краищата в резултат на възпалителни процеси. Поражението на артериите, а именно те са подложени предимно на възпалителни процеси и разрушаване на целостта, се определя от следните признаци:

  • Появата на малки язви на пръстите на краката.
  • Бледност на епидермиса.

Язвите от невротрофичен характер на външен вид приличат на рани от залежаване, които имат заоблена форма. Тяхната локализация най-често е областта на петата или стъпалото. Възпалителните процеси протичат бавно и не се притесняват от особени болки. Автоимунните лезии се изразяват в симетрията на местоположението на двата крайника, при диабет се появяват язви на петата и един от пръстите.

Класификация

Характеристики на развитието на различни видове трофични язви:

  1. Невротрофични язви - имат формата на дълбок кратер;
  2. Пиогенните язви са плитки, с овална форма;
  3. Венозни язви - нощни крампи, подуване и тежест на краката, лилави/лилави петна по протежение на вените;
  4. Хипертонични язви (Martorella) - доста редки, бавно се образуват симетрични уплътнения на червено-синкав фон;
  5. Диабетна язва - загуба на чувствителност, нощни болки, няма симптом на "интермитентно накуцване", развива се много бързо дълбоки раниголяма площ;
  6. Атеросклеротични язви - предшествани от "интермитентно накуцване" (затруднено изкачване на стълби), постоянно студени крака, повишена болка през нощта.

Етапи на развитие на язва

Трофичните язви се образуват на няколко етапа:

  1. Първият етап от формирането на патология. Пациентът има първоначални симптоми - червени петна по долните крайници, които са интензивно лющещи се. Постепенно петната започват да провокират сърбеж и дискомфорт.
  2. Вторият етап от развитието на патологията. Вместо червени петна, пациентът има рани, които имат тъмен нюанс. На повърхността на раните се вижда ихор, който забавя заздравяването. Пациентът започва да се оплаква от влошаване на благосъстоянието, повишена температуратяло и треска. Може да се диагностицира и интоксикация.
  3. Третият етап на поражение. От раните започва интензивно да се отделя гной. Лезията се увеличава по размер и придобива правилната форма. Язвите също напредват в дълбочината на крака, което провокира силна болка. Пациентът отбелязва появата на нови лезии.

Ако не започнете лечение, тогава тази ситуация може да провокира сепсис.

Как изглежда трофичната язва: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта в началния и напреднал стадий.

Кликнете, за да видите

[Крия]

Как да се лекува трофична язва?

Колкото по-рано започне пълноценно (както локално, така и системно) лечение, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат и тялото ще бъде изложено на по-малък риск. Плитките язвени кожни дефекти в началния стадий се лекуват консервативно, хирургическата интервенция в този случай не е препоръчителна.

Как да се лекуват трофични язви и какви лекарства да се използват - решава само флеболог. Самостоятелно прилаганото локално лечение може да доведе до заздравяване на единична язва, но не изключва появата на нови рани. Само локалният ефект, предписан от лекаря и системна терапияна основното заболяване ще предотврати задълбочаването на язвения процес и ще сведе до минимум шансовете за рецидив.

При отворена рана, която все още не е белези, се използват следните средства:

  • НСПВС за облекчаване на възпаление и болезненост;
  • Антибиотици - капсули, таблетки, а при тежки случаи на заболяването - инжекции мускулно;
  • Антихистамини - Suprastin, Ksizal, Tavegil - за премахване на алергична реакция;
  • Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антиагреганти - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • Разтвори на антисептици или лечебни билки за ежедневно измиване на язвата.

При лечението на язва често се използва превръзката на Уна. Това изисква желатиново-глицеринова смес с добавка на цинк и еластична превръзка.

  • Превръзката трябва да се постави върху долната част на крака от стъпалото до коляното.
  • Готовата смес се нанася върху кожата, след това се увива с 1 слой бинт и отново се покрива със сместа вече върху превръзката. Направете същото за останалите слоеве.
  • След 10 минути превръзката трябва да се смаже с формалин, за да се отървете от лепкавостта.
  • Можете да ходите за 3 часа. След 1,5 месеца язвите заздравяват.

От мехлемите за лечение е необходимо да се използват антисептици, протеолитици и венотоници.

  • Първият включва: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Към втора група: Iruxol и Protex - TM.
  • Групата на венотониците включва: Lawton, Hepatrombin и Hepton.

Геловете се използват за лечение на трофични язви локално приложениена базата на хепарин. Ензимите, които съставляват геловете, са незначителни, така че не предизвикват алергии и странични ефекти. Колкото по-голям е съставът на хепарина в гела, толкова по-добър е ефектът. Тези гелове включват:

  • Лиотон;
  • Trombless;
  • Тромбофоб.

За да започнете лечение с пластир, трябва да го подготвите:

  • 20 g горима сяра;
  • две средни глави лук;
  • 80 г восък;
  • 20 г смърчова смола;
  • 60 г масло.

Разбъркайте всичко старателно, за да получите една гъста маса. Нанесете сместа върху ленена кърпа и я наложете върху възпалено място, фиксирайте с превръзка. Отстранете след 2 дни.

В допълнение към това, физиотерапевтичните процедури значително ще увеличат скоростта на зарастване на язви:

  1. Излагането на магнити разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв;
  2. Слънчеви бани (ултравиолетова лампа);
  3. Методът на въздействие върху язвата ултразвукова кавитацияработещ на ниски честоти, има антисептичен ефект;
  4. Процедурите в барокамерата дават отличен ефект при лечение на артериални рани;
  5. Лечението на язви с лазер е сравнително нов метод, който може значително да намали болката;
  6. Озонотерапията почиства раната от бактерии и мъртви клетки, насища живите тъкани с кислород и се понася добре от всички пациенти.
  7. За пълно възстановяване се препоръчва балнеолечение и калолечение.

Компресионни превръзки при лечение на трофични язви

На всички етапи от лечението трябва да се извършва еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични бинтове с ограничена разтегливост, които трябва да се сменят ежедневно. Този вид компресия се прилага при отворени язви от венозен произход. Компресията значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и функционирането на лимфната дренажна система.

Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Използва чифт еластични чорапи вместо бинтове. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия с медицински трикотаж "Sigvaris" или "Medi" клас на компресия II или III. За интермитентна компресия при пиогенен, конгестивен и други видове можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени "Unna boot" на цинк-желатинова основа или "Air Cast boot".

Превръзка и компресионна превръзка

Народни средства

Списък с някои народни рецепти, те могат допълнително да помогнат при лечението на язва у дома:

  1. Това беше преди революцията. 6-годишно момиченце е с язви и абсцеси. Тя лежеше и плачеше ден и нощ. Веднъж минувач влезе в хижата, прегледа раните и каза какво да прави. Трябва да вземете по 3 шепи дрога и коприва и да ги запарите в 5 литра вряща вода. След това се разрежда в бъчва с вода, така че нивото на водата да достигне слабините на момичето. Дръжте детето в топъл бульон за 30-40 минути. Родителите направиха точно това, отначало момичето изкрещя, сякаш беше потопено във вряща вода. След процедурата тя заспа и спа спокойно един ден. Три процедури бяха достатъчни за пълно излекуване. (HLS 2004, № 23, стр. 30).
  2. Вземете 4 препечени лешникови ядки, смилайте на прах в кафемелачка. Сварете твърдо 2 яйца, извадете жълтъците, подсушете ги и ги стрийте на прах в сгорещен тиган (чист без мазнина). Смесете и смилайте жълтъците и ядките, добавете 1 кафена лъжица жълт йодоформ на прах. Почистете трофичната язва от некротични отлагания с водороден прекис, след това нанесете тънък слой от сместа, без превръзка за 1,5 часа. След това покрийте със стерилна салфетка и превръзка за два дни. (HLS 2003, № 6, стр. 15, от разговор с Клара Доронина).
  3. Изгорете чиста рана с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. След това нанесете мехлема на Вишневски, който включва брезов катран. Можете да използвате ихтиолов мехлем, който има подобни свойства.
  4. Жена със захарен диабет разви трофични язви по краката. В продължение на 4 месеца тя почти не спеше, изпитваше или ужасна болка, или невъзможен сърбеж. Тя обиколи много медицински заведения, лекуваше се с различни средства, които лекарите й предписаха, но язвите на краката й не заздравяха. Един приятел я посъветва да прочете бюлетина за здравословен начин на живот, напишете народни рецептиИ Специално вниманиедават лечение фракцията ASD. Реших да лекувам язви с това лекарство, в резултат на това болката спря почти веднага и след две седмици язвите започнаха да се лекуват. (2010, № 13, стр. 22-23).
  5. Прополисов мехлем на базата на гъша мазнина. Вземете 100 г гъша мас и 30 г счукан прополис. Вари се на водна баня 15 минути. Поставете мехлема в изразената дупка. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Такъв мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  6. Веднъж пациент беше докаран в болницата от отдела за медико-социална помощ на носилка, той имаше три трофични язви на долната част на крака, живееше сам и страдаше от алкохолизъм, изглеждаше като скитник, беше измит, започнаха за лечение, състоянието му се подобри, но раните не бяха на краката. Лекарят, който лекуваше пациента, намери в литературата метод за лечение с мазнина. Мъжът беше лекуван с язви с водороден прекис и превързан с мазнина в продължение на два дни. Постепенно раните се изчистиха и започнаха да заздравяват. Пациентът започна да ходи. (2008, № 8, стр. 19).
  7. Прах от изсушени листа на тартар. Изплакнете раната с разтвор на риванол. Поръсете с готовия прах. Поставете превръзка. На сутринта на следващия ден отново поръсете с прах, но не измивайте раната преди това. Скоро язвата ще започне да заздравява.

Лечението на заболявания на долните крайници с народни средства е дълъг и трудоемък процес. Възстановяването настъпва само при редовно лечение на засегнатите участъци от кожата, спазване на диета, правилен начин на живот. Използваните народни средства също трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до развитие на усложнения.

хирургия

Ако състоянието е в ход или не е възможно да се забави развитието на язва, оперативните интервенции са ефективни. Във всеки случай, a индивидуален планоперации. Но общият смисъл на интервенцията е следният:

  • Отстранете мъртвата тъкан;
  • Осигурете максимум бързо отстраняванеразглобяем;
  • Активирайте и създайте условия за естествено лечение.
  • При дълбоки трофични язви на пръстите на краката, краката се ампутират, за да се предотврати развитието на гангрена и отравяне на кръвта.

Отделна група интервенции - елиминиране козметични дефектиостанали след трофични язви. Може да се трансплантира здрава кожа(например от задните части на пациента), полиране на белези.

Усложнения на трофична язва

Както вече споменахме, сама по себе си язвата не е ужасна. Нейните усложнения са много по-лоши. Сред които:

  1. гангрена.
  2. Сепсис (отравяне на кръвта).
  3. Остеомиелит (гнойна лезия на периоста и костта).
  4. Смърт.

За да не се случи това, трофичните язви трябва да се лекуват навреме.

Предотвратяване

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, особено за трофична язва. За профилактика се препоръчва внимателно да се следи състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват кръвообращението и да се избягва продължителното стоене в изправено или седнало положение.

Ако се открият проблеми с кръвообращението, трябва редовно да изпълнявате упражнения за тренировъчна терапия и да не пренебрегвате прегледите от лекар. Също така е важно да запомните, че самолечението може да бъде пагубно.

Дял: