Симптоми и лечение на чревен ентероколит. Какво е остър ентероколит, методи за неговото лечение и профилактика Превантивни мерки и прогноза след лечението

При остро протичане се възпалява само чревната лигавица. Хроничният ентероколит причинява увреждане на дълбоките слоеве, което води до сериозни смущения в работата. стомашно-чревния тракт. Нека разгледаме тази болест по-подробно.

Класификация на болестта

Заболяването се класифицира според причините за проявата:

Към основното и най често срещани причиниентероколит, както е описано по-горе, включва прехвърлен остър чревен инфекциозни заболявания: вирусна диария, салмонелоза, Коремен тиф, дизентерия.

Също така заболяването се развива на фона на продължително недохранване, различни алергични реакции, причинени от продължителна употреба на антибиотици и някои други лекарства.

Регистрирани са случаи, когато ентероколит е възникнал поради вродени хронични заболявания: метаболитни нарушения, стомашни заболявания, проблеми с имунна система, дисбактериоза и недостиг на витамини в организма.

Ентероколитът започва да се развива след като инфекцията причини увреждане на тъканните клетки на червата, което води до тяхното изчерпване.

Ако чревната флора започне да се разпада, се развива хроничен ентероколит. Докато тече, тя отслабва защитна функциячревната лигавица, което я прави още по-уязвима за различни бактерии. Ето как обикновено се появява ентероколит при възрастни, ще разгледаме симптомите и лечението по-нататък.

Признаци на заболяването

Симптомите на ентероколит са както следва. Ако заболяването започне внезапно, тогава то е придружено от:

  • къркорене в корема и подуване на корема;
  • гадене и повръщане;
  • болка в коремна кухина;
  • плака на езика;
  • диария.

Ако заболяването е инфекциозно по природа, тогава в изпражненията може да присъства слуз, рядко кръв. Телесната температура също може да се повиши, ще се появят симптоми, подобни на тези на интоксикация: мускулни болки, обща слабост, силно главоболие.

Хроничната форма на заболяването първоначално не се проявява забележимо. Но има случаи, когато болестта веднага засяга тялото и с появата на усложнения, които са опасни за човешкото здраве и живот.

Симптоми на хроничен чревен ентероколит:

  • Лека болка в корема. Зависи от тежестта на заболяването. По-често тъпа болканастъпват след обяд. Ако, тогава болката ще бъде по-остра. При физическа активност и след хранене болката се засилва.
  • метеоризъм. Възниква поради интензивното образуване на газове.
  • Проблеми с дефекацията. Систематична диария и запек.
  • Загуба на маса. Наблюдава се при хора, страдащи.

Диагностика

Острият ентероколит се диагностицира след снемане на епидемиологична анамнеза от пациент, с изразени основни симптоми - след изследване на изпражненията за наличие на бактерии.

Хроничната форма се определя след проучване, анамнеза, физикален лабораторен преглед и инструментална диагностика.

Повечето ефективен методДиагностика на заболявания на дебелото черво - колоноскопия. По време на това изследване се откриват всички ерозии, разрушаване на лигавицата, язви и др., Тоест възпалени участъци на дебелото черво.

Друг метод за диагностициране на ентероколит е рентгеново изследване. С негова помощ можете да идентифицирате всички промени в чревния лумен, неговите дефекти, естеството на структурата.

Лечение на заболяването

Лечението на ентероколит при възрастни започва с прехода към диета с чай и вода. Ако е необходимо, стомахът на пациента се измива. Ако има силно повръщане и диария (т.е. тялото губи много течности), се предписва рехидратираща терапия. В храненето с ентероколит трябва да преобладават зърнени храни, варени във вода, отвара от ориз.

Инфекциозният ентероколит се лекува с антибиотици и лекарствана базата на сулфонамиди. За да се предотврати дисбактериозата при лечението на заболяването, човек трябва да пие и лекарства, които нормализират чревната флора.

Как да се лекува ентероколит, ако е хроничен? Първо трябва да премахнете всички фактори, които го провокират:

  • Придържайте се към строга диета.
  • Спрете приема на лекарства, които нарушават функцията на червата.
  • Отървете се от заболявания и инфекции на храносмилателната система.

Веднага след като причината бъде елиминирана, храносмилателните проблеми се лекуват и след това се предписва терапия за дисбиоза.

Диетата, предписана от лекаря при ентероколит, трябва да се спазва стриктно. Употребата на всички продукти, които причиняват чревно разстройство, е ограничена.

Лечението на чревния ентероколит при малки деца също започва с балансирана диета. Лекарят приписва лечението на ентероколит с лекарства, които стимулират метаболитните процеси в организма. Ако гърдите силна болкаЛекарят му предписва болкоуспокояващи.

По принцип при дете ентероколитът се лекува по същия начин, както при възрастен. Предписват се чайно-водна диета, нискомаслени месни бульони, настъргани каши и супи. Изключват се всички храни, които дразнят червата.

Некротизиращият ентероколит при новородени е доста често срещан. Лечението му е различно от другите подвидове на заболяването. Да, назначен парентерално храненес пълна отмяна нормална диетаи приемане на лекарства през устата. Лечението се провежда под строг контрол на лекар с прилагането на сериозни терапевтични мерки.

Диета

Некротичният ентероколит (както и другата му форма) се лекува със стриктно спазване на диетата, която лекарите наричат ​​таблица № 4. Характеризира се със следните аспекти:

  • Леки ястия за предотвратяване на претоварване на червата.
  • Чревната флора трябва бързо да се възстанови.
  • Диетата трябва да е пълноценна.

Пациентът не трябва да консумира млечни продукти, пикантни подправки. Той също трябва да откаже пушени, солени и пържени храни. Трябва да ядете няколко пъти на ден.

Усложнения

Алергичният ентероколит (или всяка друга негова форма) може да причини сериозни усложнения. Като правило те се състоят в неизправност на клетъчното хранене на човешкото тяло.

В тези части на червата, където вече се наблюдава възпаление дълго времедори раковите клетки могат да се развият. Те се делят много бързо, което води до развитие на тумор. Резултатът е чревна непроходимост с последваща перфорация.

Прогнози

Колитът и ентероколитът могат да бъдат напълно излекувани, ако заболяването се открие навреме и се вземат правилни мерки за лечението му. След това не би трябвало да има последствия. След 1-1,5 месеца флората ще бъде напълно възстановена.

Изтичане хронична формазаболяването пряко зависи от навременността на диагностицирането му, както и от отстраняването на причините за възникването му и правилна последователностмерки за нормализиране на обичайния начин на живот на човек.

Предотвратяване

Профилактиката на чревните заболявания се състои в мерки, които се предприемат за избягване на фактори, водещи до появата на ентероколит. Те включват:

  • Бързо идентифициране на чревни проблеми и тяхното отстраняване.
  • Спазване на правилната диета.
  • Прием на лекарства, както е предписано.

От нашия материал научихте симптомите на ентероколит, как се провежда лечението при деца и възрастни. Разбрахме видовете ентероколит, диети.

Заслужава да се отбележи, че народни средстватова заболяване не може да се лекува. В повечето случаи този подход ще доведе до усложнения. Това е особено вярно за стафилококов и вирусен ентероколит.

Особено опасен е ентероколитът при новородени. Ето защо, ако забележите гореописаните симптоми при себе си или детето си, непременно се консултирайте с лекар!

Полезно видео за чревния ентероколит

Хроничното възпаление на червата е продължителен възпалителен и дегенеративен процес с увреждане на дебелите и тънките му части. Може да протича в генерализирана форма (ентероколит) или да бъде ограничен (колит - възпаление тънко черво, ентерит - дебел). Симптомите на заболяването с колит са малко по-слабо изразени, отколкото при ентероколит. Като цяло обаче те не се различават.

Хроничен ентероколит - възпаление на дебелото и тънкото черво

Патологията е широко разпространена на територията на Руската федерация и в целия свят. Средна възрастпациентите са 20-60 години за жените, 40-60 години за мъжете. Заболяването е полиетиологично, развива се под въздействието на инфекциозни фактори, хелминтна инфекция, недохранване, ензимен дефицит, токсични вещества или радиация. Симптомите на ентероколит се причиняват от нарушено чревно храносмилане, интоксикация, недостатъчна абсорбция на хранителни вещества.

Клиничните и лабораторни признаци на колит и ентероколит са причинени от продължителен възпалителен процес. В този случай съдържанието на дебелото черво се изхвърля в илеума, тънките черва се засяват с необичайна микрофлора и нервният апарат се уврежда. храносмилателната система, нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт, трофични разстройства. Заболяването протича без изразени периоди на обостряне и ремисия, води до развитие на редица характерни симптоми.

Чревните прояви излизат на преден план, но има редица системни проявиболест.

Чревни прояви

Един от основните симптоми е болката в корема.

Един общ процес води до развитие на тежка диспепсия. Пациентът има коремна болка, която се разпространява с движението на хранителния болус. При колит болковият синдром се появява 3-4 часа след хранене. В този случай усещанията са локализирани около пъпа, вдясно илиачна област, са тъпи, извити по природа. При наличие на ентероколит след 6-8 часа болката се измества към долната, странична част на корема, става спастична, пронизваща. Пълното или частично изчезване на синдрома на болката настъпва след преминаване на газове или акт на дефекация.

Възпалителният процес в тънките черва води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества, в дебелото - до преобладаване на гнилостни процеси, повишено освобождаване на течност. Това причинява диария. изобилие течни изпражнения, броят на актовете на дефекация варира от 5 до 10 пъти на ден. Изпражненията са жълти или жълто-зелени на цвят, отбелязва се стеаторея (повишено съдържание на мазнини в изпражненията), причинено от нарушение на абсорбцията на мазнини.

В допълнение към горното, пациентът има следните симптоми:

  • гадене;
  • оригване;
  • неприятен вкус в устата;
  • фалшиво желание за дефекация;
  • чувство непълно изпразванечервата.

При обективен преглед се установява умерено подуване, пръскащ шум предимно в цекума.

Описаните симптоми наподобяват тези при улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, вторични чревни промени на фона на дифузен гастрит, панкреатит, холецистит.

При поставяне на диагнозата е необходима внимателна диференциална диагноза с помощта на лабораторни и ендоскопски техники.

Екстраинтестинални прояви

Екстраинтестиналните прояви на ентероколит и колит са свързани главно с нарушена абсорбция на хранителни вещества и обща интоксикация.

Възпаление в червата тънък отделводи до:

  • намаляване на концентрацията на протеини в кръвната плазма;
  • протеинов оток;
  • загуба на тегло до 15-20 кг;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • чуплива коса;
  • кожни промени;
  • конвулсии, парестезия;
  • В12-дефицитна анемия - бледност, понижена концентрация на хемоглобина, нервно-психични функционални смущения, глосит, язви по устната лигавица.

Диарията, която се появява при ентероколит, причинява ексикоза (дехидратация).

Общият токсичен синдром се проявява под формата на общо влошаване на благосъстоянието, слабост, умора, раздразнителност. характерна особеност- летлив болка в мускулите, намаляване на общия тонус, хипертермия.

При интензивни процеси индикаторите на термометъра могат да достигнат 38-39 ° C, но по-често температурата се поддържа в субфебрилни стойности.

Лабораторни признаци

Основната диагностична информация се получава с помощта на:

  • общ, биохимичен кръвен тест;
  • изследвания на киселинно-алкалния баланс (киселинно-алкално състояние) и електролити;
  • копрограми;
  • колоноскопия;
  • рентгенова снимка на червата.

В резултатите от UAC ( общ анализкръв) има неспецифични признаци на възпаление - левкоцитоза, повишаване на ESR. Биохимичен анализразкрива хипоалбуминемия, липса на серумно желязо. При киселинно-алкалния баланс се наблюдава намаляване на концентрацията на калций, калий, натрий и други жизненоважни микроелементи. Рентгеновите снимки показват уголемени, подути чревни бримки. Колоноскопията разкрива оток, хиперемия на лигавицата, признаци на нейната атрофия.

За диференциална диагнозаПриложи:

  • ендоскопски техники;
  • рентгенова снимка на червата;
  • преброяване на микробни тела в съдържанието на тънките черва;
  • оценка на абсорбционния капацитет на тънките черва.

Тълкуването на резултатите е трудно. Зависи от комплекс от фактори и изисква специално обучение. Следователно не е необходимо да го представяте във формат на статия.

Лечение

Лечението на хроничен колит и ентероколит се състои в спазване на диета, използване на лекарства и санаторно-курортен рехабилитационен курс. Диетата за ентероколит е пълна. Дневната диета съдържа най-малко 100-120 грама протеини, 80-100 грама мазнини, 300-500 грама въглехидрати. Препоръчително е да се ограничи употребата на храни, които подобряват чревната подвижност: черен хляб, сурови зеленчуци, мазни храни, прясно мляко. Също така ограничете продуктите, които имат дразнещ ефект: пикантно, солено, кисело, алкохол.

Примерен фармакологичен режим се състои от следните лекарства:

  • противовъзпалително - сулфасалазин 2 g / ден;
  • антибиотици - изборът на лекарство и дозировка зависи от резултатите от теста на патогенната микрофлора за чувствителност към антимикробни средства;
  • антидиарейно - лоперамид 2 таблетки, след това по 1 таблетка след всяко посещение на тоалетната;
  • обвиващо - бисмутов нитрат основен 0,5 g 3 пъти дневно един час преди хранене;
  • спазмолитици - no-shpa 1-2 пъти / ден;
  • локално противовъзпалително - микроклистери с отвара от лайка;
  • средства за възстановяване на чревната флора - пробиотици и синбиотици.

Трябва да се разбере, че горната диаграма е ориентировъчна. Може да се променя в зависимост от резултатите от прегледа, който лекуващият лекар получава.

Народни начини

Дъбовата кора е едно от най-добрите народни средства за лечение на диария.

Има народни средства, които се използват ефективно при хроничен ентероколит. Действието им е предимно фиксиращо, противовъзпалително. Те не засягат пряко причината за заболяването.

Растения като:

  • върба;
  • бреза;
  • бяла ружа;
  • елша;
  • ягода;
  • малина;

Лекарството се приготвя съгласно правилата за производство на отвари:

  1. 2-3 супени лъжици натрошени суровини се заливат с вода.
  2. Вари се 10-15 минути.
  3. Агентът се охлажда, филтрира се, консумира се вътре.

Растенията могат да се използват поотделно или съставени от фиксиращи такси.

Много безименни билкови рецепти, намерени в мрежата, са безполезни или опасни за употреба. Примери за безопасни, доказани комплексни билкови препарати са дадени в учебника на kmn E. A. Ladynina и kbn R. S. Morozova „Билколечение“.

Характеристики на курса и лечението при жените

Клинична картинахроничният колит при жените практически не се различава от този при мъжете или децата. Жените също са загрижени характерни оплакванияот червата: метеоризъм, дифузни болки с остър или спастичен характер в средната и долната част на корема, разстройство на изпражненията.

Понякога диагнозата хроничен колит е късна поради анатомични особености женско тяло. С появата на силна болка в долната част на корема, на първо място, те търсят патология от яйчниците или матката.

Освен това жените много по-лесно понасят анемията на фона на язвен колит(поради наличието на редовна менструация), така че тази форма на заболяването може да бъде компенсирана за известно време.

Появата при жена на повишена чупливост на косата и ноктите, суха кожа, обриви, болки в ставите и загуба на тегло е сигнал за пълно изследване и изключване на хроничен колит или ентероколит.

Прогноза

Прогнозата на хроничния колит и ентероколит е благоприятна. Възможно е да се постигне пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Изключение правят вторичните форми на заболяването. По-нататъшната съдба на пациента тук зависи от характеристиките на основната патология.

Хроничният ентероколит е неприятно заболяване, което може да бъде излекувано. посещение при лекар и компетентно лечениеви позволява да се отървете от симптомите за 2-4 седмици. Ето защо, при наличието на описаната по-горе клинична картина, не трябва да се самолекувате и да използвате методи с недоказана ефективност. Препоръчва се да се потърси помощ от лечебно заведение.

Възпалителните процеси, които протичат в чревната лигавица са сериозно заболяване храносмилателен тракт, което се нарича ентероколит. Възпалението може да засегне както тънките черва (ентерит), така и дебелото черво (колит), а след това, ако не се вземат медицински мерки, тогава цялата чревна лигавица също е засегната. Ентероколитът е най-често при деца, но възрастните също познават симптомите на това заболяване, което популярно се нарича "лошо храносмилане".

Видове

Има два вида на това заболяване:

  1. Пикантен.
  2. Хронична.

Острият ентероколит се характеризира с изява върху чревната лигавица, без да се засягат дълбоките тъкани. Често симптомите на този вид заболяване се появяват заедно с остър гастрит. Разделете острия ентероколит на инфекциозен и неинфекциозен.

Хроничният ентероколит се причинява от проявата в резултат на продължително протичане на остра форма на заболяването в червата. Може да е и резултат от продължително лечение, което прераства в хроничен ентероколит.

Класификация

В зависимост от причините, които провокират активното развитие на заболяването в човешкото тяло, ентероколитът се класифицира:

Причините, които причиняват развитието на заболяването в чревната лигавица, са влиянието на различни микроорганизми, като стрептококи, стафилококи, салмонела, хелминти, патогенни Е. coli и амеба. Ако в жлъчен мехури панкреаса, възниква подобна инфекция с микроорганизми, тогава ненавременното лечение води не само до обостряне, но и до появата на заболяване в чревната кухина. При жените причината за заболяването са проблеми с тазовата кухина.

Ако се приемат неправилно лекарства от групата на антибиотици или лаксативи, тогава последствието може да предизвика чревно разстройство и след това да се развие в колит. Също така нередности в дозирането антибактериални лекарстваили самостоятелният им прием без лекарско наблюдение води до дисбактериоза, след което се развива в усложнение - дисбиоза. Дисбиозата в сложна форма се развива в псевдомембранозен ентероколит.

Появата на заболяването също е засегната алергична реакцияза храна или лекарствакоито са били консумирани в свободното време. Отравяне от различни химикалиприеман през устата, както и при бъбречна и чернодробна недостатъчност, може да бъде резултат от началото на заболяването.

Ако човек не спазва режима на консумация на храна, т.е. нередовен прием, често гладуване, дълги паузи между храненията, хранене без протеини и витамини, както и употребата на алкохолни или алкохолни напитки, всичко това води до заболяване на червата. . При нарушение на храносмилателната система, сърдечно-съдови системиили други органи могат да показват последваща проява на колит в червата.

Острият ентероколит се проявява под формата на остри усещания за болка в корема. Болката в корема е придружена от признаци на диария, които имат различни видовепрояви. Това може да е наличието на кръв или слуз в изпражненията, както и гнойни съсиреци. Често човек може да наблюдава заболяването ентероколит и неговите симптоми под формата на повишено образуване на газ, повръщане, последвано от освобождаване на изядена храна, както и появата на звуци в корема (къркорене).

Ако заболяването е провокирано от инфекция на тялото, тогава човек често отбелязва повишаване на телесната температура до 39 градуса, появява се слабост в тялото, особено в краката. Човек в такива моменти не иска нищо друго освен сън, появяват се главоболия, както и слабост в мускулите на ръцете и краката. Подуване на корема (метеоризъм) възниква при увреждане на ректума и е следствие от повишено образуване на газове.

Хроничният ентероколит се характеризира с появата на различни болкови синдроми. Тези болки могат да се засилят и изчезнат, особено често се наблюдава увеличение в вечерно времепреди лягане. Човек с болки в болката не спи достатъчно, а на сутринта болката отшумява. Интензивността на появата на симптоми на болка зависи от фокуса на местоположението. патологичен признак. Ако в дебелото черво, тогава човек е склонен да чувства остра болкакоято намалява след дефекация. С развитието на заболяване в тънките черва са характерни болезнени симптоми от дългосрочен характер, но с умерено значение.

Ако процесът се характеризира с продължителност на курса, тогава не е изключена появата на запек и дори диария с "разхлабени изпражнения".

Телесното тегло на човек започва рязко да намалява, поради което теглото трябва да се контролира чрез ежедневно претегляне и особено при първите признаци на заболяване. Причините за загуба на тегло са ясни: повръщане, честа диария, липса на желание за хранене и др.

важно! Когато се появят първите признаци на ентероколит, не трябва да се опитвате сами да разберете точността на диагнозата и да се опитате да се излекувате с народни средства, такива действия са изпълнени с влошаване на заболяването и следователно с усложнение на лечението. на ентероколит.

Признаците на инфекциозен ентероколит са най-прости, но много подобни на такива сериозни заболявания като болестта на Crohn или улцерозен некротизиращ колит. Последните две заболявания, ако не се лекуват правилно или не, могат да доведат до увреждане на човек.

В случай на отравяне с нискокачествена храна, след два часа човек изпитва болкапреди движение на червата, както и по време на всяко физическа дейност. Такава болка се разпространява и допринася за честите посещения на тоалетната. При изпразване на твърди изпражнения е възможно усложнение на излизането му, придружено от появата на пукнатини и в резултат на това кръвоизлив.

Симптоми при деца

Ентероколитът при деца има малко по-различни симптоми, отколкото при възрастни. При първите признаци на заболяването детето развива преди всичко тъпа болка в долната част на корема, особено в пъпа. Детето в такъв момент изпитва дискомфорт и става раздразнително. Има главоболие, замайване е възможно с честотата на болковите симптоми.

Няколко часа след хранене има желание да посетите тоалетната и започва диария. Желанието за посещение на тоалетна става все по-често и на по-кратки интервали, повече от 6 пъти на ден детето иска да отиде до тоалетна. В същото време в екскретираните изпражнения се откриват слуз, пенесто гниене и несмлени остатъци от храна.

На първия ден, гадене, придружено от повръщане. Първо, цялата изядена храна се отделя от тялото, а след това повръщане със слюнка или жлъчка. Има подуване, придружено от колики.

Ентероколитът при новородени възниква в резултат на вътрематочна инфекция. Също така причините са травма при раждане, продължително раждане, ненавременно кърмене и др. Особено си струва да се подчертае проявата на некротизиращ ентероколит при новородени, които са родени по-рано от крайния срок, тоест преждевременно. Хронична проявачесто придружени от редуване остра форма. В същото време новородено бебе постоянно плаче, понякога дори крещи.

Некротизиращият ентероколит при деца и новородени, особено недоносени, се проявява със следните симптоми:

  • продължителен запек, редуващ се с диария;
  • увеличен корем, при натискане върху който бебето започва да се измъква или да плаче;
  • кратък сън, докато детето се събужда с плач и писъци.

При децата това заболяване има изразена симптоматика и се диагностицира много лесно. Ако се установят такива симптоми, струва си да посетите лекар, за да прегледате детето за възможно заболяване.

Диагноза

В болницата лекарят ще проведе преглед с помощта на устройство като копрограма. Вие също ще трябва да дарите изпражнения и въз основа на тези данни лекарят ще постави диагноза. В някои случаи има проблеми с диагностицирането, особено често е присъщо на възрастните, така че може допълнително да се предпише сигмоидоскопия или колоноскопия. Тези устройства ще помогнат за по-подробно изследване на чревната кухина и идентифициране на засегнатите области.

При задълбочаване на изследването на пациента лекарят може да вземе тъкан от засегнатата област, за да проучи по-подробно естеството на заболяването. Според кръвен тест заболяването се диагностицира чрез нарушение на липидите и протеинов баланс. На копрограмата ще се наблюдават хранителни остатъци, протеини, мазнини и въглехидрати, които не са усвоени. Често е възможно да се диагностицира чрез натрупване на левкоцити.

Лечение

Лечението на ентероколит зависи от правилната диагноза на заболяването. Инфекциозният тип се лекува с антибиотици. Те включват цефалоспорини или понякога пеницилинова група лекарства. Ако често ходите до тоалетната и повръщате, ще трябва да увеличите приема на вода, за да избегнете дехидратация. Необходимо е да се пият: билкови чайове, компоти от сушени плодове, но не и от пресни плодове. Ефективен начине стомашна промивка, т.е. клизми върху отвари от дъбова кора или жълт кантарион.

Псевдомембранозният ентероколит, в допълнение към основното лечение, се елиминира чрез приемане на лекарства, съдържащи микроорганизми, които възстановяват чревната микрофлора: Colibacterin, Bifikol и др.

Лечението на заболяването задължително включва сложност. Също така важно е правилното храненес остра форма на заболяването. Правилно избраната диета за ентероколит ще оптимизира функционирането на храносмилателната система и самото черво. Уверете се, че храната трябва да бъде разделена на малки части.

За новородени бебета лечението се провежда в болница под наблюдението на лекар. В този случай най-важното е правилното хранене: кърмене на малки порции, както и изкуствено храненес пребиотици. При тежки колики на детето се предписва Espumizan или Infacol.

Протичането на хроничното заболяване зависи от времето на диагностицирането му и началото на подходящи мерки за лечение, така че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е то да бъде излекувано без усложнения.

Според клиничното протичане се разграничават остър, продължителен и хроничен инфекциозен ентероколит. Острият инфекциозен ентероколит се характеризира главно с бактериални и вирусни инфекции, хроничен същото - за протозойни. Клиничната картина на острия инфекциозен ентероколит е разнообразна. Чести симптомиса токсикоза (висока температура, втрисане, слабост, мускулни болки, понякога дори колапс) и чревни разстройства. Най-голяма тежест на тези симптоми се наблюдава при дизентерия, салмонелоза и др.

За продължителен инфекциозен ентероколит се считат тези форми, при които остатъчните клинични прояви на острия период на заболяването продължават, в зависимост от етиологията на заболяването, от 3 до 6 месеца.

Хроничният инфекциозен ентероколит има или повтарящ се курс (повтарящ картината на остър процес с всеки рецидив), или продължителен с по-малко тежки симптомитоксикоза.

Диагнозата на заболяването се основава на епидемиологична анамнеза, клинични данни, бактериологични (култури на изпражнения, повръщане,), серологични и вирусологични изследвания, които са задължителни.

Лечение. Прилагайте средства, които намаляват ефектите на токсикозата (интравенозна инфузия на изотоничен разтвор на натриев хлорид 0,5-1 l, плазма 250-300 ml, 5% разтвор на глюкоза 0,5-1 l), предотвратявайки развитието съдова недостатъчност(камфор 1-5 ml 20% маслен разтвор, кордиамин 2 ml, кофеин-натриев бензоат 2 ml 10% разтвор под кожата и др.), добро хранене, витамини (5 ml 5% разтвор аскорбинова киселинадобавен към изотоничен разтвор на натриев хлорид, който се прилага интравенозно, 1-2 ml от 3% разтвор и 1 ml от 2,5% разтвор интрамускулно). Антибиотици и предписани в зависимост от етиологията и тежестта клинично протичанезаболявания в строго индивидуални дози. Епидемиологични мерки - вижте съответните статии за имената на изброените по-горе заболявания.

Инфекциозният ентероколит е първичен (с холера, дизентерия, салмонелоза, лямблиоза, стафилококова инфекция) и вторично (с туберкулоза, сепсис, грип и др.), Когато чревното увреждане се присъединява към основното заболяване. Според продължителността на протичането се разграничават остър, продължителен и хроничен инфекциозен ентероколит. Остър ентероколит от вирусна и бактериална природа. хроничен ходхарактерен за ентероколит, причинен главно от протозои.

Патогенезата на инфекциозния ентероколит зависи от причинителя на заболяването. Клинични проявленияса причинени от общи или локални токсико-алергични реакции на организма. Намаляването на реактивността на тялото води до възпроизвеждане на условно патогенни микроби (Е. coli, Proteus, бацил на Морган, ентерококи и др.). Дисбактериозата, която се появява особено често на фона на употребата на антибиотици, може да доведе до стафилококов или кандидозен ентерит. При деца инфекциозният ентероколит възниква поради размножаването на устойчиви на антибиотици Escherichia coli (Escherichia coli). Той е причина за най-тежките форми на инфекциозен ентероколит при новородени, главно свързан с патогенни щамове 026, 055, 086, 0111, 0119, 0127, 0128 и др.

Стафилококовият ентеротоксин причинява тежки прояви на остър ентероколит и токсикоза, както при стафилококово отравяне. Pseudomonas aeruginosa (ruosuanea) - може да причини, главно при кърмачета и малки деца, остър, често подобен на дизентерия ентероколит. Описани са случаи с некротични лезии на дебелото черво, неговата перфорация и перитонит, завършващи със смърт. AT последните годиничестотата на тези ентероколит се увеличава. Инфекциозният ентероколит може да бъде причинен и от протей, съдържащ се в продукти, замърсени с пръст, изпражнения и урина. Определена роля в патогенезата на инфекциозния ентероколит принадлежи на вещества, които се появяват в процеса на чревно гниене, междинен метаболизъм (хистамин, тирозин, фенол, индол, серотонин) и тъканна некроза. В резултат на действието на такива токсични метаболити върху червата и нервна системавъзникват повръщане, безпокойство до кома, циркулаторен колапс. Токсична инфекция нервни плексуси(Meissner, Auerbach), клонове на целиакия, симпатична и парасимпатикови нервиводи до нарушение на секреторно-моторната функция на червата. Освобождаването на ензими в дванадесетопръстника се нарушава, реакцията на чревното съдържимо се променя и флората от долните черва частично прониква в него. горни дивизии. Повишена пропускливост на стените кръвоносни капилярина червата води до освобождаване на течната част от плазмата и фино диспергирани протеини в интерстициалните пространства и чревния лумен. Хипопротеинемията нарушава активността на ензимните системи, намалява ефекта на антибиотиците. Дефицит на витамини от група В и никотинова киселинаможе да допринесе за развитието на пелагра и спру. Нарушаването на обмена на калций, фосфор и желязо е придружено от чупливост на костите, остеомалация, хипохромна анемия. Свързани хронични болести, хелминтни инвазии, гинекология и бери-бери, нерационалната терапия води до прехода на острия инфекциозен ентероколит в продължителна и хронична форма.

Патологичните промени зависят от етиологията на заболяването и състоянието на организма. Туберкулозните лезии на червата възникват на фона на хематогенно разпространение на туберкулоза с патологични променив белите дробове, ларинкса и други органи. При инфекции, причинени от Escherichia coli, по чревната лигавица се наблюдават съдови лезии, дегенеративни и инфилтративни промени до улцерация. В черния дроб се откриват огнища на мастна дегенерация, в бъбреците - картина на гломерулонефрит. Амебният ентероколит може да бъде придружен от специфични абсцеси на черния дроб, белите дробове и др. Candida лезии на червата се развиват, когато дългосрочно лечениелекарства, които причиняват дисбактериоза. Огнища на кандидоза могат да бъдат локализирани и в други органи, влошавайки заболяването до развитието на кандидасепсис.

Клиничната картина на острия инфекциозен ентероколит се различава от острия ентероколит неинфекциозен произходналичието на токсичност. Повишава се температурата, появяват се адинамия, мускулни болки, хипотония до колапс. В кръвта - левкоцитоза, ускорена СУЕ.

Клиничната картина на стафилококи хранителна интоксикациясъответства на остър гастроентерит с много кратък инкубационен периоди тежки общи токсични прояви. Развитието на заболяването е кратко, бързо, при новородени и кърмачета води до висока смъртност.

Ентероколитът след употребата на антибиотици обикновено се появява при хора, които са приемали лекарства дълго време. широк обхватдействия. Заболяването се характеризира с картина на остър ентероколит с множество разхлабени изпражнения, общи токсични ефекти, повишена температура, главоболие, циркулаторна недостатъчност.

Болестите, причинени от Proteus, се характеризират с кратък инкубационен период и общи симптоми хранително отравяне(см.). Повишаването на температурата е преходно и периодично.

Епидемичните взривове на диария при кърмачета често се причиняват от вирусите ECHO и Coxsackie. Заболяването се проявява под формата на внезапна диария (чести течни изпражнения без примес на слуз), придружена от треска; протича добре в рамките на няколко дни.

Хроничният ентероколит може да има продължителен курс или да се редува с периоди на подобрение. От усложненията се наблюдава хепатит, холецистит, холангит, пиелит.

Диагнозата при хроничен инфекциозен ентероколит е по-сложна, отколкото при остър. Подробна епидемиологична анамнеза, повторни бактериологични, серологични и вирусологично изследванеизпражнения, урина, повръщане, гръбначно-мозъчна течност, хранителни продукти. При диференциална диагнозатрябва да се има предвид ентероколит с неинфекциозен произход.

Лечението има за цел да сведе до минимум токсикозата чрез стомашна промивка, повтарящи се инфузии физиологичен разтворс глюкоза. Необходимо е да се предотврати развитието на съдова недостатъчност (хипотония). Лечението с антибиотици се извършва най-добре след определяне на устойчивостта на патогена към тях. При спешни показания се използват широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, стрептомицин и др.) В обичайните дози, както и ентеросептол, фуразолидон и други средства.

При токсикоза успешно се използва комбинация от тези антибиотици с ACTH, преднизолон и преднизон, хлорамфеникол (с инфекция от салмонела). Стафилококов ентероколитподатливи на лечение с еритромицин.

Пациентите трябва да получават подходящо хранене. Витамините се прилагат парентерално. При значително изчерпване - парентерално вливане на протеинов хидролизат до 2 литра, нативна или суха плазма.

Необходимо е лечение на съпътстващи заболявания.


Появата на такива неприятно заболяванекато остър ентероколит, най-често е резултат от диетични грешки и неспазване на правилата за лична хигиена. Патофизиологични възпалителен процесв чревната кухина може да се задейства от патогенна микрофлора или некачествена храна, съдържаща различни отрови, токсини и агресивни химически вещества. При липса на навременна терапия бързо преминава в хронична рецидивираща форма. В този случай целият човешки организъм страда от дефицит в приема на всички групи минерали, витамини, течности и хранителни вещества в кръвта.

Симптомите и лечението на остър ентероколит са описани подробно в този ресурс, но първо си струва да разберете потенциалните рискови фактори.

Основните причини за заболяването могат да бъдат:

Клиничната картина може да се появи веднага след излагане на патологичен фактор. Въпреки че в някои случаи при отслабена имунна система се наблюдава забавено начало на заболяването. Симптомите могат да се появят 12 до 24 часа по-късно.

Признаци и симптоми на остър ентероколит на червата

При остър ентероколит симптомите се появяват внезапно на фона на общото благосъстояние. Основно те се изразяват в нарушение на процеса на усвояване на хранителните вещества в кухината на тънките черва. Това може да бъде подуване на корема, тежест в коремната кухина, повишена перисталтика със силно къркорене и образуване на газове.

След това се присъединяват по-изразени признаци на ентероколит:

  • има повтарящи се течни изпражнения със зловонна миризма и неоформени изпражнения (в тежки случаи могат да се определят ивици алена кръв);
  • повърхността на езика е покрита първо с бяло, а след това с плътно жълто покритие;
  • в устата се появява кисел вкус, апетитът е нарушен;
  • в тежки случаи, когато се прикрепи вторична патогенна микрофлора, процесът може да се разпространи до дванадесетопръстникаи кухината на стомаха - има силно гадене и повръщане на съдържанието на стомаха;
  • повишаването на телесната температура показва чревна инфекция, при прости храносмилателни форми този симптом обикновено отсъства.

Симптомите на чревния ентероколит в хроничната фаза могат да се проявят под формата на периодични обостряния на фона на нарушение на диетата или диетата, претърпени нервни сътресения и повишено физическо натоварване.

Могат да се образуват специфични признаци на ентероколит, които ви позволяват бързо да направите първична диагноза:

  • локализиране на болката в областта около пъпа, синдромът на болката се появява 1,5 - 2 часа след ядене на каквото и да е количество храна или течност;
  • чести редки изпражнения без болезнени тенезми;
  • повишено образуване на газове, последвано от подуване на корема;
  • намаляване на тургора кожата, сухи лигавици;
  • общо неразположение, с главоболие и мускулна слабост.

Диагностика на чревен ентероколит

За диагностика се извършва сигмоидоскопия, анализ на изпражненията за наличие на патогенна микрофлора и общ клиничен кръвен тест. ТАНК. Не забравяйте да анализирате изпражненията за яйца от червеи.

Диагностиката на ентероколит включва дейности, насочени към откриване на вероятната причина за това заболяване. За успешното лечение на чревния ентероколит е необходимо да се изключат всички фактори на патогенно влияние.

За да се определи формата на заболяването и да се направи последваща прогноза за живота на пациента, многократни анализи на копрограмата, биопсия с последващо хистологично изследванеполучен материал.

Необходимо е да се изключи чревна дисбактериоза и да се коригира състоянието при дисбаланс на условно патогенната и полезната микрофлора.

Как да се лекува ентероколит с лекарства и антибиотици?

Преди лечението на ентероколит е необходимо да се извърши пълен прегледи изключете възможността чревна инфекция. При откриване на патогенна микрофлора се предписва етиотропно лечение. Трябва да се разбере, че антибиотиците за ентероколит се предписват само ако бактериологичният анализ на изпражненията показва чувствителност към тях. патогенни микроорганизми. Най-често те се предписват за бактериален ентероколит, дизентерия, салмонелоза. При ротавирусна форма на инфекция тези лекарства нямат фактори на влияние и могат да бъдат опасни за човешкото здраве.

Най-често използваните лекарства за лечение на ентероколит включват сулфаниламидна група, която създава необходим баланс чревна микрофлора. Това са Ентерофурил, Бисептол-480, Фталазол, Метронидазол.

Препаратите за ентероколит могат да включват различни пробиотици, които нормализират състава на чревната микрофлора. За да се намалят ефектите от диарията, може да се използва "Лоперамид", който намалява тежестта на симптомите на възпаление в кухината на тънките и дебелите черва.

За да се възстанови водно-електролитния баланс, пациентите се съветват да пият разтвор на "Rehydron". За да се елиминират възможните токсини и да се намали повишеното образуване на газ, се предписват Smecta, Nersmectite. Активен въглен". При синдром на болкамогат да се използват спазмолитици: "Платифилин хидрохлорид", "Но-шпа", "Папаверин хидрохлорид".

Стандарти за лечение на остър ентероколит на червата

При остър ентероколит лечението започва с спешна стомашна и чревна промивка. Могат да се използват клизми и стомашно сондиране. Много е важно през първите 2-3 часа да се премахнат всички остатъци от вещества, които могат Отрицателно влияниевърху чревната лигавица. Стандартите на терапията включват и прилагане на антидоти, при условие че агентът е известен. В случай на инфекция се предписва антибиотична терапия.

По-нататъшното лечение на чревния ентероколит се извършва с помощта на терапевтично хранене. През първите два дни се препоръчва глад или употреба само на лигавични отвари и супи. В бъдеще се определя маса, на която повечетодиетата се състои от варено месо и риба, лигавични каши, леки зеленчукови супи. Пържени, пикантни и солени храни, различни багрила, аромати, хранителни добавки, захарни изделия.

Статията е прочетена 16 935 пъти.

Дял: