Видове птоза. Птоза на клепачите: може ли козметичен дефект да отнеме зрението? Какво да направите, за да излекувате птозата на горния клепач без операция

Увисването на горния клепач в медицинската терминология се нарича блефароптоза. Обикновено ирисът на окото трябва да бъде затворен с 1,5 мм, ако показателите са повече от 2 мм, тогава можем да говорим за птоза в една или друга степен. знак тази болестсъщо е асиметричното положение на десния или левия клепач.

Обикновено те трябва да са на едно ниво. Спуснатите клепачи са не само козметичен дефект, но и представляват заплаха правилно развитиеи функционирането на органа на зрението, защото създават механична пречка за нормално функциониранеоко.

Пациентите с този проблем често имат уморен вид.

В диагностиката и корекцията на тази патология участват офталмолози, невролози и пластични хирурзи, които задължително трябва да бъдат консултирани при съмнение за птоза. За да разберете по-добре как изглежда увисването на клепачите, можете да намерите снимка на тази патология в медицинската литература или в Интернет.

Причини за блефароптоза

Аномалии в развитието на мускула, който повдига клепача, поради генетично или проблемно протичане на бременността и раждането, могат да причинят вродена птоза при дете. Често при изследване на пациент се откриват други патологии на развитието на органа на зрението. Падащият клепач в ранна възраст трябва да се лекува, за да може детето да вижда нормално.

Видовете придобита птоза, в зависимост от причините, които са я причинили, са както следва:

• Апоневротичната птоза, която се среща най-често при пациенти с увиснал клепач, се появява поради стареене на тялото, оток или разтягане на мускула, който повдига гънката.
• Неврогенната птоза се причинява от лезии на нервната система. Това могат да бъдат както заболявания, така и наранявания, които провокират увиснали клепачи.
• Механичната блефароптоза възниква при деформиране на клепача чужди тела, наличието на белези и неоплазми. Те пречат на естествената работа на мускула, който отговаря за правилното функциониране на клепача.
• Фалшивата птоза възниква при прекомерни гънки на клепачите, хипотония на очната ябълка и страбизъм.

Това заболяване може да бъде както двустранно, така и едностранно. При поставяне на диагнозата специалистите разграничават различни степени на тежест - от частична патология до пълна невъзможност за отваряне на окото.

Патологията води до нарушаване на подвижността на клепача, промяна в изражението на лицето и нарушено зрение. Пациентите изпитват дразнене на очите, повишена умора на очите и чести случаи на двойно виждане. При изразено пропускане на клепача може да се наблюдава кератит и конюнктивит, придружени от синдром на сухото око.

Защо се случват увиснали клепачи след ботокс

Ефектът на ботокса върху тялото на пациента е отпускане на мускулите на лицето, в резултат на което бръчките се изглаждат. Структура човешкото тялое такъв, че когато този протеин се въведе, възниква дифузия. Ботоксът може да се разпространи в тъканите около мястото на инжектиране.

Ако процедурата се извършва от недостатъчно опитен специалист, е възможно мускулът, който е отговорен за правилна работавек. Неспазването от пациента на препоръките след инжектиране на ботокс може да допринесе за появата на птоза. В рамките на няколко часа трябва да се въздържате от вдигане на тежести и навеждане напред. Тялото след процедурата трябва да бъде в изправено положение за 2-3 часа.

Пролапс на горния клепач при пациент

Увисването на клепачите е проблем, който може да възникне на всяка възраст. Ако затваря ириса с повече от 2 mm или се вижда асиметрия при сравняване на позицията на два клепача при пациент, тогава можем да говорим за наличието на това заболяване. Блефароптозата се лекува главно хирургично, така че не е необходимо да се самолекувате, по-добре е да посетите специалист, който ще постави диагноза и ще даде ясни препоръки какво да правите с това. Увисналите клепачи са не само козметичен дефект, но могат да доведат и до невъзможност за пълно затваряне на очите.

Пролапс на долния клепач

Фактът, че долният клепач е спуснат, може да се каже, ако ръбът му е под границата на ириса толкова много, че можете да видите бялата част на окото. Причината за тази патология е слабостта на долния клепач, която може да се появи след това пластична операцияна лицето, нараняване или отстраняване на излишната кожа. Този проблемрешен със скоби кожатаили тяхната трансплантация, но не винаги резултатът от операцията удовлетворява пациента.

Диагностика на птоза

При поставяне на диагноза от специалист е важно да се установи дали заболяването има вродена форма или е придобито.

Извършва се обстоен преглед на очите и клепачите, изследва се тяхната подвижност и правилното функциониране. Не забравяйте да проверите зрителната острота и здравето на очите като цяло.

Оценява се степента на дисфункция на мускулите на горния клепач, мобилността очни ябълкии вежди. Ако е необходимо, лекарят използва инструментални диагностични методи.

Ако има подозрение за наличие на заболявания като множествена склероза или мозъчен тумор, тогава на пациента се предписва ЯМР. Ако горните диагнози се потвърдят, може да се предпише Sinakten Depot (можете да прочетете повече за него). Ако окото е било механично нараняване, тогава е показана орбитална томография или рентгенография.

Към кого да се обърна при загуба на тонуса на клепачите

Ако имате проблеми с горния клепач и съмнение за птоза, трябва да се свържете с офталмолог и невролог, за да дадат мнение специалистите и да направят диагноза. За да се избегнат усложнения, до които заболяването може да доведе, посещението при лекар не трябва да се отлага дълго време. Патологията рядко изчезва сама, тъй като отклоненията вече са налице, е необходимо да се намери причината и да се продължи с лечението, което специалистът ще предпише.

Хирургичен лифтинг

Лифтингът с операция е основното лечение на птозата, освен когато заболяването е причинено от неврогенни причини. В този случай се лекува основното заболяване. При вродена патология блефаропластиката скъсява мускулите, които повдигат увисналите клепачи. При придобити състояния е препоръчително да се прибегне до корекция на разтегнатата апоневроза.

В същото време тънка ивица кожа с него се срязва, в резултат на това скъсен мускул повдига горния клепач много по-ефективно. Възстановяването след операция е доста бързо. След седмица шевовете се отстраняват за пациента и ефектът от операцията остава за цял живот.

Как да повдигнете клепачите над очите у дома, без да прибягвате до блефаропластика

Естествено, хората с диагноза птоза се интересуват от въпроса как да повдигнат клепачите над очите. Не всеки е готов за радикални мерки, включващи операция. Ето защо е толкова важно да знаете какво можете да направите с увисналите клепачи у дома.

Има мнение, че не може без операция за птоза.

Ако ситуацията не е сложна и увисването на клепачите е в начален стадий, тогава с помощта на козметикаи специални упражнения, можете да възстановите нормалното функциониране на мускула на клепача, ако положите усилия за това.

У дома можете да правите гимнастика и масаж, които ще възстановят тонуса на отслабените тъкани и ще предотвратят появата на бръчки. Кремовете и маските също имат много благоприятен ефект върху кожата на клепачите, ако са правилно подбрани. Не пренебрегвайте възможността да възстановите еластичността на гънката по по-малко травматичен начин, като използвате народни средства, чието действие е изпитано от поколения.

Масаж при загуба на тонус на клепачите

За тези жени, които решат да лекуват птозата сами, ще бъде полезна информация за това как да повдигнат клепачите над очите с масаж. За да направите това, те трябва да се почистят с лосион и след това внимателно да се масажират с памучни тампони, потопени в антисептичен разтвор.

Трябва да се правят кръгови и прави движения от вътрешния ъгъл на клепача към външния ръб. От полза ще е и потупването с върха на пръстите по повърхността, което ще подобри кръвообращението и ще направи тъканите еластични.

Гимнастика, която предотвратява развитието на птоза

Лечението с миогимнастика в някои случаи може да помогне за избягване хирургична интервенция.

(птоза) - ненормално положение на горния клепач, което води до частично или пълно затваряне на палпебралната фисура. Птозата се проявява с ниско положение на горния клепач, дразнене и повишена умора на окото, необходимост от накланяне на главата назад за по-добро зрение, развитие на диплопия и страбизъм. Диагностиката на увисването на горния клепач включва измерване на височината на позицията на клепача, проверка на симетрията и пълнотата на движенията на клепачите на двете очи. Лечението на увисването на горния клепач се извършва хирургично с помощта на резекция или дублиране на леватора и др.

Главна информация

Обикновено ирисът е затворен от ръба на горния клепач с около 1,5 mm. Те казват за птоза (блефароптоза), ако клепачът падне под горния ръб на ириса с 2 или повече милиметра или е под клепача на другото око, когато се сравняват. Увисването на горния клепач може да бъде или вродено, или за цял живот, така че блефароптозата е доста често срещана при деца и възрастни.

Увисването на горния клепач е не само козметичен дефект, но и пречи на нормалното развитие и функциониране. зрителен анализаторпричинявайки механична обструкция на зрението. Корекцията на падането на горния клепач се извършва чрез пластична хирургия и офталмология.

Класификация

Според времето на развитие се разграничават вродена и придобита блефароптоза. В зависимост от тежестта спадането на горния клепач може да бъде частично (ръбът на клепача покрива горната трета на зеницата), непълно (ръбът на клепача се спуска до половината на зеницата) и пълно (горната клепачът покрива цялата зеница). Птозата може да бъде едностранна (69%) или двустранна (31%).

В зависимост от етиологията на увисването на горния клепач се разграничават следните видове птоза: апоневротична, неврогенна, миогенна, механична птоза и псевдоптоза (фалшива).

Причините

Повдигането на клепача се извършва поради функционирането специален мускул, повдигане на горния клепач (леватор), който се инервира от окомоторния нерв. Следователно основните причини за увисването на горния клепач могат да бъдат свързани или с аномалия на мускула, който повдига клепача, или с патологията на окуломоторния нерв.

Вроденото увисване на горния клепач може да се основава на недоразвитие или пълно отсъствиеповдигащи мускули; в редки случаи аплазия на ядрата или пътищата на окуломоторния нерв. Вродената блефароптоза често е фамилна, но може да бъде причинена и от необичайна бременност и раждане. Вроденото увисване на горния клепач в повечето случаи се комбинира с друга патология на органа на зрението: анизометропия, страбизъм, амблиопия и др.

Апоневротичната блефароптоза най-често се развива на фона на инволюционни промени, свързани с естествения процес на стареене на тялото. Понякога причината за увисването на горния клепач е травма на апоневрозата на леватора или нейното увреждане по време на офталмологични операции.

Неврогенната птоза на горния клепач е следствие от заболявания на нервната система: инсулт, множествена склероза, пареза на окуломоторния нерв, менингит, тумори и абсцеси на мозъка и др. Понижаване на горния клепач от неврогенен характер се наблюдава при Синдром на Horner, характеризиращ се с парализа на цервикалния симпатиков нерв, ретракция на очната ябълка (енофталм) и свиване на зеницата (миоза). Причините за миогенна блефароптоза могат да бъдат миастения гравис, мускулна дистрофия, вродена миопатия, блефарофимоза.

Механичното увисване на горния клепач може да се дължи на ретробулбарен хематом, тумори на клепачите, увреждане на орбитата, деформация на клепача в резултат на разкъсвания, нараняване от чужди тела на окото, белези. Псевдоптозата (фалшиво, очевидно увисване на горния клепач) се проявява с излишна кожа на горния клепач (блефарохалаза), страбизъм, хипотония на очната ябълка.

Симптоми

Блефароптозата се проявява чрез едностранно или двустранно увисване на горния клепач с различна тежест: от частично покриване до пълно затваряне на палпебралната фисура. Пациентите с увиснали горни клепачи са принудени да напрягат фронталния мускул, да повдигат вежди или да накланят главата си назад, за да виждат по-добре със засегнатото око (поза на звездоглед). Увисването на горния клепач затруднява извършването на мигащи движения, което от своя страна е придружено от повишена умора, дразнене и инфекция на очите.

Вродената блефароптоза често се комбинира със страбизъм, епикантус, пареза на горния прав мускул. Постоянното покриване на очната ябълка с клепача в крайна сметка води до развитие на амблиопия. При придобито увисване на горния клепач често се отбелязва диплопия, екзофталм или енофталм, нарушение на чувствителността на роговицата.

Поради разнообразието от механизми, водещи до увисването на горния клепач, диференциална диагнозаи корекция на птоза изискват съвместно управлениепациент от офталмолог, невролог, пластичен хирург.

Диагностика

Първичната диагноза на увисването на горния клепач се извършва по време на визуален преглед. По време на физически преглед се определят височината на позицията на клепача, ширината на палпебралната фисура, симетрията на разположението на клепачите на двете очи, подвижността на очните ябълки и веждите, силата на повдигащия мускул, позицията на главата и се оценяват други функционални показатели.

С механична птоза, за да се изключи увреждане костни структурив областта на леватора е показана обикновена рентгенография на орбитата. При съмнение за неврогенно увисване на горния клепач се извършва компютърна томография (

Операциите за спадане на горния клепач (корекция на птозата) са насочени или към скъсяване на мускула, който повдига горния клепач (вродена птоза), или към скъсяване на апоневрозата на леватора (придобита птоза).

При вродена птоза леваторът се изолира, мускулът се плицира (скъсява) чрез ексцизия или чрез създаване на дупликация. В случай на тежка блефароптоза, повдигащият капачен мускул се зашива към фронталния мускул.

Стандартната операция за придобита блефароптоза е отстраняване на тънка ивица кожа от горния клепач, резекция на апоневрозата и фиксиране на долния й ръб към хрущяла на горния клепач. AT пластична операциякорекцията на увисналия горен клепач може да се комбинира с горна блефаропластика.

Прогноза

Естетичният и функционален резултат от корекцията на блефароптозата с правилната хирургична тактика обикновено се запазва за цял живот. При понижаване на горния клепач поради офталмоплегия, лечението може да постигне само частичен ефект. хирургиямиогенна птоза, причинена от миастения гравис, е неефективна.

Ако не се лекуват, увисналите горни клепачи могат в крайна сметка да доведат до амблиопия и загуба на зрението.

Увисването на горния клепач или блефароптозата е често срещан проблем. Говорим за патология, ако клепачът на пациента се спусне спрямо ръба на ириса с повече от 2 mm, частично или напълно блокирайки палпебралната фисура. Грешка е птозата да се счита само за козметичен дефект, който леко разваля външния вид на човек. Всъщност дори лекото увисване на горния клепач често води до развитие на сериозни проблеми със зрението, като намалена зрителна острота или диплопия (двойно виждане). Нека се опитаме да разберем защо възниква такава патология и как да се отървем от птозата на горния клепач, като избягваме възможни усложнения.

Дори непрофесионалистите понякога могат да разпознаят птозата на горния клепач при възрастни и деца - това заболяване не засяга външния вид на човек по най-благоприятния начин, като му доставя както физически, така и психологически дискомфорт. В допълнение към факта, че при пациенти с блефароптоза, клепачите висят над очите, тази патология има и други признаци:

• характерно изражение на лицето, сънливо или тъжно (особено ако птозата е засегнала лявото и дясното око);
• дълбоки гънки на челото и повдигнати вежди - опит за стягане на кожата на клепачите;
• прекомерно сълзене или, обратно, резултат от намаляване на честотата на мигане;
• чувство на дискомфорт и умора с натоварване на очите;
• "поза звездоглед" - главата е отметната назад, за да се разшири зрителното поле.

Птозата на горния клепач често придружава друг неприятен симптом- Пациентите трудно затварят очи, особено след продължителна активност, например след четене, работа на компютър или просто в края на деня.

Характеристики на птоза при деца

Диагностицирането на птозата на горния клепач при дете през първите месеци от живота е изключително трудно - новородените прекарват почти цялото си време в сън, тоест със затворени очи. Един от първите предупредителни знаци е честото мигане по време на хранене. Докато бебето расте, родителите може да забележат, че има различни ниваръбовете на клепачите или неволно свиване на мускулите от засегнатата страна, наподобяващо нервен тик. По-големите деца често се оплакват от умора и парене в очите след четене или писане и се опитват да наклонят главата си назад, за да виждат по-добре.

Причини за птоза на клепачите

Аномалии на мускулите или нервите, които осигуряват движението на горния клепач, могат да провокират вродена форма на птоза. Те са резултат от усложнена бременност, тежко раждане, довело до наранявания, или генетични мутации. Ако увисването на клепача се развива постепенно, причините за това са наранявания, включително получени по време на офталмологични операции, парализа на окуломоторния нерв като усложнение на менингит, инсулт или неоплазми на мозъка, мускулна дистрофия, белези, тумори и хематоми в окото ■ площ. Също така птозата може да възникне в резултат на неуспешни процедури против стареене, например след Dysport, Botox или инжекции с други лекарства с подобен ефект.

Видове птоза

Има няколко основни класификации на тази патология. Така например в зависимост от времето на възникване се разграничават вродена и придобита птоза, а според степента на развитие се дели на частична, непълна и пълна. Друг критерий са основните причини за заболяването. Според тази класификация, увисването на клепача може да бъде:

• неврогенни, в резултат на заболявания на централната нервна система;
• апоневротичен, свързан със загуба на мускулен тонус;
• механични, развиващи се на фона на наранявания, разкъсвания или неоплазми.

Освен това има така наречената фалшива птоза, причинена от излишната кожа на клепачите.

Диагностика

За да се постави диагноза, достатъчно е специалистът да извърши визуален преглед на пациента, но е невъзможно да се избере правилното лечение без допълнителни изследвания. Става дума за определяне на степента на птоза чрез измерване на разстоянието между ръба на клепача и средата на зеницата и подробен офталмологичен преглед, който дава информация за зрителна острота, вътреочно налягане, състояние на мускулите и др.

В допълнение, CT и MRI могат да бъдат предписани, за да се изключат причините за патологията, причинена от нарушения в мозъка.

Лечение на птоза на горния клепач без операция

След като разбрахме какво е птозата на горния клепач, също толкова важно е да разберем как да лекуваме тази патология и дали е възможно да се отървем от нея без операция. На ранни стадиифизиотерапия (UHF терапия, парафинови маски, галванизация и др.), терапевтични упражнения, самомасаж, както и използването на народни рецептии лекарства. Например, ако увисналият клепач е причинен от хронично заболяване на човек, той преди всичко се нуждае от лекарствена терапия, за да елиминира това заболяване. По същия начин, за да се премахне птозата, появила се след ботокс, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на засегнатите нервни тъкани и натоварващи дози от витамини В1 и В6.

Освен това има по-модерни видове блефаропластика - нехирургичен лифтинг на лицето чрез инжекции, лазерно излагане и термичен лифтинг.

Терапевтични упражнения

Друго консервативно лечение на птозата е гимнастиката за очите. Експертите препоръчват:

1. Правете бавни кръгови въртения на очите по посока на часовниковата стрелка.
2. Дръжте очите си широко отворени за 10 секунди, след това ги затворете плътно и за още 10 секунди се опитайте да напрегнете мускулите си колкото е възможно повече.
3. Наклонете главата си назад и мигайте бързо в продължение на 40 секунди.
4. За 15 секунди задръжте погледа си на върха на носа, като движите главата си възможно най-назад и след това отпуснете мускулите.

Редовната гимнастика, съчетана с физиотерапия и масаж може да укрепи и стегне окуломоторни мускули, особено при свързано с възрастта пропускане на клепачите.

Масаж

Това е ефективен метод за лечение без операция, който ви позволява да подобрите състоянието на мускулите и тъканите на клепачите в ранните стадии на птоза. Техниката на самомасаж е проста: трябва да нанесете специално масло върху почистената кожа около очите и след това внимателно да я погладите с върховете на пръстите си, като бавно се движите първо по горния клепач от вътрешния ъгъл на окото към външния и след това по долната, но в обратна посока. След няколко минути можете да преминете към леко потупване върху кожата на клепачите, движейки се по същия начин. Препоръчително е да отделите не повече от 3 минути за тази процедура. Следващата стъпка- в рамките на 2 минути внимателно натиснете горния клепач с върховете на пръстите си, като се стараете да не докосвате очната ябълка.

етносука

Корекцията на птозата на горния клепач може да се извърши и с помощта на рецепти от алтернативната медицина, които подобряват ефекта на други методи. Лечението у дома допринася за:

1. Лосиони с лечебни отвари.За тях са подходящи цветя от лайка, магданоз и листа от бреза. Парчета марля, напоени с прясно приготвен бульон, трябва да се приложат към клепача за 10-15 минути, като процедурата се повтаря ежедневно.
2. Картофени маски.Картофената грудка трябва да бъде обелена, настъргана и оставена в хладилника за 20 минути, след това поставете масата върху горния клепач и изплакнете чиста водаслед 15 минути.
3. Обтриване с лед.Отварата, останала след лосионите, може да се охлади, да се изсипе във формички за лед, да се замрази и с получените кубчета да се мажат ежедневно долните и горните клепачи.
4. Маски с яйчен жълтък.За тази рецепта трябва да смесите 1 жълтък с 5 кап зехтин, поставете тази маса върху клепача и изплакнете с топла вода след 20 минути.

Такива средства са не само ефективни, но и безопасни - те практически нямат странични ефектии противопоказания.

хирургия

В някои случаи, например, с вродена птоза на горния клепач при деца, само хирургичен методудар - скъсяване на мускула, който осигурява повдигане на клепача. В случай на придобита патология се предписва операция, когато лечението на основното заболяване, което провокира развитието на птоза, не подобри състоянието на клепача. Трябва да се отбележи, че отзивите за операцията, както и цената на тази услуга, напълно зависят от избраната за нея клиника и опита на лекарите, на които пациентите се доверяват на красотата и здравето си.

Някои очни патологии, включително птозата, често не се приемат сериозно от пациентите и техните роднини. Смята се, че при това състояние единственото неудобство, особено в началния етап, е козметичният дефект. Междувременно птозата е сериозна патология, която може значително да усложни живота на пациента и дори да доведе до пълна слепота. Как да определите наличието на проблем и има ли ефективни методи за лечение?

Птозата е ненормално положение на клепача, при което той пада под нормалното или има затруднения в движението му.

Има два вида патология: увисване на горния клепач и долния.

Новородените най-често имат вродена двустранна птоза

Птозата може да се появи на всяка възраст, включително новородени. При кърмачета това заболяване понякога се бърка с дакриоцистит, който е придружен от запушване на слъзните канали. В този случай горният клепач набъбва, а палпебралната фисура се стеснява. Възможна е еверсия на долния клепач, което е характерно за птозата. Ето защо, в случай на нарушения на външния вид на очите на новородено, родителите са длъжни спешно да се свържат с квалифициран детски офталмолог.

Степени: частично, непълно и пълно увисване на клепача

Има три степени на птоза на горния клепач:

Птозата е частична. При това състояние клепачът покрива горната част на зеницата. Това не се отразява в голяма степен на качеството на зрението.

Птозата е непълна. При него клепачът затваря зеницата наполовина.

Птозата е пълна. Окото е напълно затворено от увиснал клепач или само зеницата под клепача. Това е сериозна патология, която много усложнява живота.

Пълна птоза - зеницата е напълно затворена

Обичайно е да се говори за птоза на долния клепач, когато той хлътне доста под границата на ириса, така че протеинът е видим и пациентът не може да затвори напълно окото.

Причини за патология при възрастни и деца

Лекарите идентифицират следните причини за развитието на заболяването:

Недостатъчно вътрематочно развитие на повдигащите мускули горните клепачикоето води до вродена птоза.

Различни наранявания на периокуларните мускули или лицето, при които е засегнат окуломоторният нерв.

Последици от инсулт.

Последици от диабет.

Развитието на мозъчен тумор, който притиска зрителните нерви.

Сенилна мускулна слабост

Синдромът на Horner е дисфункция на симпатиковата нервна система, която възниква поради различни причини, една от проявите на които е птозата. Причината може да е далеч от окото, например, може да е наличието на тумор в белия дроб или възпаление на средното ухо. При синдрома на Horner птозата най-често е едностранна.

Синдром на Horner - може да се направи разлика между ретракция на дясното око и птоза на долния клепач на лявото око

Пролапс на горния клепач: видео

Класификация: вродена и придобита птоза

При вродена патология важна роля играе наследственият фактор. Според медицински изследванияБеше отбелязано, че вътрематочното недоразвитие на мускулите, които повдигат клепача, най-често се среща при тези деца, чиито родители страдат от същия дефект.

Вродената птоза има следните характеристики:

При изправен поглед горният клепач затваря изгледа, което кара детето да вдигне високо глава, а при надолу, напротив, е над нормалното положение.

блефарофимоза - вродена аномалия, състоящ се в много къса палпебрална фисура, недоразвитие на повдигащите мускули на горните клепачи и обръщане на долните. Това състояние се дължи на неблагоприятна наследственост, то е само вродено и се среща рядко.

Зависимост на движението на горния клепач от дъвкателните мускули. Факт е, че дъвкателните движения имат стимулиращ ефект върху тригеминален нерв, който предава импулси към повдигащия мускул на горния клепач. Често този тип вродена птоза е придружена от тежък страбизъм.

Придобитата птоза е по-честа от вродената птоза и има много повече причини за възникването й.

Неврогенната птоза е заболяване, причинено от проблеми с нервите, отговорни за движенията на очите и клепачите. Това може да бъде парализа, прищипан нерв поради развитието на тумор в мозъка, диабетна невропатия.

Миастеничната или миогенна птоза е състояние, което възниква при прекомерно физическо натоварване. Най-често е двустранно, увеличава се с годините. Правилното идентифициране на патологията в този случай може да помогне на ендорфина, който е включен кратко времепремахва проявите на птоза.

Сенилна или апоневротична птоза - се развива при възрастни хора поради факта, че мускулът, който движи горните клепачи, губи еластичност и изостава от плочата, за която се държи. В този случай точното фиксиране на клепачите изчезва. Често е двустранно.

Механична птоза - възниква след наранявания с тъпи или остри предмети, при наличие на тумор.

Изкуствена птоза - състояние, при което лекарите въвеждат пациента нарочно, за да ускорят лечението на определени очни заболяваниякато язви на роговицата.

Фалшива птоза - излишни кожни гънки на горния клепач. Също така, подобно явление може да бъде както изолирано, така и наблюдавано при страбизъм и хипотония на очната ябълка.

Също така птозата може да бъде едностранна и двустранна, т.е. да обхваща едното или двете очи. Двустранната форма в повечето случаи е вродена. Най-често се придобива едностранно пропускане, но има случаи на вродена патология.

Последици след ботокс

Инжекциите с ботокс се превърнаха в доста обичайна процедура в наше време. Най-често те се правят от публични хора над 50 години, за да изгладят бръчките и да придобият по-младежки вид.

Птозата често се проявява като страничен ефектот непрофесионален ботокс лифтинг

Бръчките около очите се образуват поради хиперактивност на очните мускули. Ако козметологът правилно определи зоната за инжектиране, ще настъпи мускулна релаксация и бръчките ще се изгладят.

Птозата е една от най чести усложненияслед такава процедура. Това може да бъде причинено от прекомерна доза ботокс, неправилно място на инжектиране и ниска квалификация на специалиста, който извършва процедурата.

Често действията на пациентите водят до факта, че след инжектиране на ботокс те имат увисване на клепача. Факт е, че с подобни процедури не може да се злоупотребява. Желанието да се съкрати интервалът между инжекциите, за да изглежда още по-млад, може да доведе до усложнения.

Птозата представлява една пета от усложненията след ботокс. Обикновено това състояние е временно и след няколко месеца клепачът се връща в нормалното си положение. Но за хора, чиято професия е свързана с чести публични изяви, например артисти, усложнението може да причини значителни проблеми.

Инжекциите с ботокс са строго противопоказани за хора, които са били диагностицирани с първи стадий на птоза, тъй като те могат да влошат състоянието.

Симптоми на увиснали горни и долни клепачи

Птозата на горния клепач може значително да намали палпебралната фисура и да намали общото качество на зрението. Ето защо при първите симптоми на това заболяване трябва да се консултирате с лекар. Тези знаци включват:

Невъзможност за свободно затваряне на едното или двете очи. Усещане за тежест при мигане.

Страбизъм, "напускане" на зеницата на едното око нагоре или надолу, поява на двойно виждане.

Затруднено завъртане на очните ябълки, докато гледате настрани.

Неволно желание да отметнете главата си възможно най-високо, за да разширите зрителното поле. При птоза на горния клепач е характерна "позата на звездогледа". Човек постоянно повдига брадичката си и сякаш гледа нагоре към звездите поради факта, че само в тази позиция може да види околната среда изпод предстоящия клепач.

Усещане за неволно напрежение в суперцилиарната област, чувство постоянна умораоко. Това състояние е особено влошено през втората половина на деня.

Стесняване на зрителните полета и намалена зрителна острота.

Външно човек с птоза на горния клепач често изглежда специфичен - повдигнати вежди, хвърлена назад глава и допълнителна гънка на клепача.

Допълнителна гънка на клепача често е признак на свързана с възрастта птоза.

При дете, включително бебе, с тази патология устата често е отворена, тъй като при някои видове птоза на горния клепач това действие го кара да се издига. Този симптом се нарича палпебромандибуларна синкинезия. По същата причина пациентите често правят неволни дъвкателни движения.

Признаци на патология на долния клепач

Основният симптом на птозата на долния клепач е невъзможността за пълно затваряне на окото.Също така, това състояние може да се нарече козметичен дефект, макар и не толкова значим, колкото птозата на горния клепач.

Патологията обикновено се появява след операция на очите. Понякога проблемът се влошава от изпъкналост на очните ябълки.

Визуално пациентите създават впечатление за уморени, а на лицата им може да се наблюдава изражение на постоянна изненада или страх.

Ако след време позицията на клепача не се възстанови, е необходимо да се прибегне до хирургично затягане или присаждане на кожа.

Въпреки това, ако увисването на долния клепач е малко, не причинява много неудобства на пациента, тогава не се нуждае от лечение, особено след като трансплантираната кожа не винаги се вкоренява добре и не изглежда много естетически.

Диагностични изследвания

Диагнозата на птозата не е трудна. Обикновено всеки може да го види. просто око.

Лекарят, за да определи вида и степента на заболяването, обикновено извършва следните диагностични мерки:

Разпитване и изучаване на индивидуалната карта на пациента с цел установяване на наследствена предразположеност, заболявания на нервната система, наранявания и др.

Изследване на очите за откриване на стесняване на палпебралните фисури, нарушения на местоположението на ръба на горния клепач спрямо зеницата и долния клепач спрямо ириса.

Измерване на амплитудата на движение на очните ябълки, определяне на възможността за движение на веждите.

Провеждане на тест за адреналин - въздействието на разтвор на адреналин върху цилиарния мускул. Ако под въздействието на лекарството клепачите заемат нормално положение, тогава се диагностицира миастенична птоза.

Определяне на зрителната острота с помощта на буквена таблица и зрителни полета със специално устройство и лазерна или обикновена показалка.

Измерване на вътреочно налягане.

Проверка на конюнктивата, слъзните канали и роговицата.

Специални методи за изследване (рентгеново и магнитно резонансно изображение), които помагат да се открие мозъчен тумор. Може да причини птоза.

Определяне на зрителни полета - необходима диагностична процедура за птоза

Ако птозата е причинена от дисфункция на нервите, офталмологът предписва консултация с невролог.

Диференциална диагноза

Диференциацията трябва да се извърши с миастения гравис и ентропион:

При миастения гравис симптомите ще се наблюдават в други части на тялото и органите - това е слабост на храносмилането и обща мускулна атрофия, затруднено дишане и загуба на глас.

Необходимо е да се прегледа историята на пациента за отстраняване на епикантуса (т.нар. монголска гънка, която покрива слъзния туберкул). Най-вероятно след манипулацията се е появил феномен като ентропион (извиване на клепачите навътре, при което миглите влизат в контакт с повърхността на органа на зрението и клепачът се забива в окото). Възможно е да е имало и некачествена оценка на дължината на клепачите по време на операцията - единият клепач е направен по-къс от другия. Ако епикантусът е наличен и не е отстранен, може да има големи мастни гънки по клепача, които също могат да попречат на ефективното му движение.

Ако наред с увисването се установи и силен оток на клепача, е възможно да има лимфоидна левкемия, която изисква сериозно лечение с йонотерапия.

Ефективни методи за лечение на увиснали клепачи

Ефективната терапия за птоза, особено втора и трета степен, може да бъде само хирургична.

Колкото по-рано се лекуват увисналите клепачи, толкова по-малък е рискът от страбизъм и намалено зрение.

Но ако увисването на клепача е незначително и има само козметично значение, тогава хирургическата интервенция е най-добре да се направи след пълно формиранечереп, тоест когато детето навърши шестнадесет - седемнадесет години. Хирургията за коригиране на птозата се нарича блефаропластика.

Блефаропластиката не се препоръчва при деца под три години, тъй като на тази възраст има много активен растеж на органа на зрението.

При наранявания блефаропластиката се извършва веднага след инцидента. В някои случаи може да се отложи за шест месеца или година след първоначалното посещение при лекаря. Също така не се препоръчва да се намесва при пациенти с психични заболявания и хора над седемдесет години.

Фиксиране с лейкопласт - временна мярка при птоза

В този случай се използват други методи, например задържане на увисналия клепач с лейкопласт. Временно противопоказание за операцията може да бъде силно намаляване на имунитета или хронични заболявания в острия стадий.

Как е операцията

Обикновено операцията за увиснал клепач се състои в скъсяване на повдигащия мускул и по-специално трудни случаикогато птозата е завършена, при закрепването й към калвариумния мускул. В този случай не може да се постигне пълната идентичност на пациента и здравия клепач, тъй като пациентът повдига клепача след операцията със силата на суперцилиарните мускули. Но остротата и зрителното поле в този случай не се различават от тези при здрави хора.

Операцията в повечето случаи не е особено трудна, тъй като се използва доста често и лекарите от големите очни клиники са натрупали страхотно преживяванев такива операции. Най-честата процедура за блефаропластика е локалната анестезия. Деца под осемнадесет години обаче винаги се оперират под обща анестезия. Продължителността на операцията е не повече от час.

Блефаропластиката е операция, насочена към подобряване на външния вид на клепачите.

Методите за блефаропластика са както следва:

Ако клепачът е силно спуснат и не се движи, той се зашива към фронталния мускул. За това:

1. Над миглите се прави разрез на клепача по ръба.
2. Разпределете горния ръб на хрущяла.
3. На горен ръбвежди направи няколко малки къси разрези равномерно разположени по цялата дължина на веждата.
4. След това със скалпел се правят малки тунели, които свързват долния и горния разрез.
5. След това материалът за зашиване се изтегля в тези тунели, например парчета от специална субстанция за трансплантация, направена от склерата или друг подходящ материал.
6. Подгънете материала последователно към горния и долния ръб.
7. Зашийте разрезите. След това клепачът трябва автоматично да се премести в желаната позиция.

Ако птозата е непълна, може да се извърши операция за скъсяване на повдигащия мускул. За какво:

Ако клепачът е достатъчно подвижен, причината е, че апоневрозата на мускула се разтяга и отслабва. Апоневрозата е твърд слой със сухожилия, практически лишен от кръвоносни съдове и нерви. Удвояването на неговия слой не само ще съкрати самия мускул, но и ще му осигури достатъчен обхват на движение. За какво:

1. Направете разрез на клепача.
2. Дисекцията на мембраната преминава в орбитата.
3. Намира се повдигащият мускул, изрязва се апоневрозата му, отрязва се горната му част и се зашива отдолу, точно върху стария слой, който от своя страна се издърпва нагоре и се зашива на необходимото място.
4. Всички разрези се затварят и зашиват, след което клепачът трябва да е на правилното място.

Медицинско лечение след интервенция

След блефаропластика се предписват следните лекарства:

2% разтвор на борна киселина за промиване на очите, цинкови препарати, капки от типа Cidelon - 3 пъти на ден до пълно възстановяване.

Антибиотици за предотвратяване на възпаление - еритромицин, тетрациклин под формата на очни мехлеми 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Офлоксацин, гентамицин под формата на капки - 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни след операцията.

При извършване на блефаропластика се извършват специални козметични конци и външно, при успешна операция, болният клепач в повечето случаи не се различава от здравия клепач по текстура на повърхността. След около седмица шевовете се свалят след спадане на постоперативния оток.

Още една седмица пациентът остава под наблюдението на лекар, след което може да продължи към обичайния си режим трудова дейности водят нормален живот.

Подготовка след операция - фотогалерия

Гентамицин има широк антимикробен спектър Cidelon има антисептично, антиалергично и противовъзпалително действие.
Еритромицин маз принадлежи към групата на макролидните антибиотици.

Физиотерапия

Консервативното лечение е ефективно само ако проявите на птоза са изключително незначителни. При неврогенна форма на патология физиотерапията помага добре. Масажът и физиотерапията могат временно да помогнат на децата от първите три години от живота до извършване на операцията.

Като физиотерапия се използват:

Електрофореза с никотинова киселина. Електрофорезата е ефект на прехвърляне на терапевтично вещество чрез йонизация директно в мускула, за да се стимулира неговата контракция.

UHF терапия - лечение на окото със свръхвисоки честоти, което стимулира мускулите, подобрява кръвообращението.

Галванотерапията е стимулиране на повдигащия клепачен мускул с помощта на слаби, безвредни електрически токове.

Парафинотерапия - горещият парафин стимулира притока на кръв в засегнатия мускул, а студеният парафин намалява, като по този начин леко повдига клепача.

Какви упражнения могат да се правят с птоза у дома

Също така добър ефект може да се получи от упражнения, особено при деца. За да направите това, най-добре е да се изправите, така че кръвта да се разпръсне равномерно по тялото, включително лицето. Пациентът трябва:

Повдигнете очите (но не главата) възможно най-високо, след което ги спуснете. Повторете седем пъти с бързо темпо.

Погледнете първо единия краен ъгъл (например горния десен), след това диагонално другия краен ъгъл (долния ляв). Повторете точно същото седем пъти с бързо темпо.

Променете страните, сега погледнете в горния ляв ъгъл и след това в долния десен. Не забравяйте, че главата не трябва да се движи, докато правите това.

След това погледнете възможно най-наляво, след това възможно най-надясно, повторете по същия начин седем пъти.

Протегнете ръката си напред на нивото на очите показалец, погледнете върха му и постепенно приближете пръста си към носа, така че да не се отклонява нито надясно, нито наляво. В същото време погледнете пръста с двете очи. Когато пръстът започне да се удвоява, вземете го в първоначалното му положение. Увеличаване и намаляване седем пъти.

В последното приближаване на пръста внимателно докоснете моста на носа и след това го задръжте там, като го гледате на свой ред с дясното и лявото око десет до дванадесет пъти.

Завъртете двете очи по посока на часовниковата стрелка, след това срещу - във всяка посока седем пъти.

Мигайте бързо за четвърт минута, след кратка почивка повторете упражнението отново, всичко, което трябва да направите, е четири подхода, разделени с почивки.

След това затворете плътно очи за пет секунди. След това ги отворете възможно най-широко. Задръжте за пет секунди. Трябва да отворите и затворите очите си рязко, с всички усилия. Повторете около десет пъти.

След това затворете очите си и ги масажирайте за минута без натиск с върха на пръстите си в кръг.

Отворете очи и погледнете няколко пъти близки предмети, след това далечни, за предпочитане разположени в същата посока.

Ако почувствате болка или дискомфорт по време на тренировка, спрете незабавно и починете със затворени очи за няколко минути.

С всяка сесия на упражнение трябва да движите очите и клепачите си все по-бързо и по-бързо, а закъсненията трябва да се извършват, без да намалявате времето. Три месеца правене на такива упражнения гарантира значително подобрение като цяло клинична картина, и ако човек е здрав, но се страхува от появата на придобита птоза, те ще помогнат да се избегне това.

Корекция по народни методи

За лечение на птоза на горния клепач и предотвратяване на заболяване, свързано с възрастта, можете да използвате народни средства, например, използвайте тонизиращи маски:

Маска от жълтък и сусамово масло:

1. Вземете сурово пилешко яйце.
2. Отделете белтъка от жълтъка.
3. Разбийте жълтъка и добавете към него 20 капки сусамово масло.
4. Нанесете върху затворени клепачи и легнете с маската на лицето си за 15-20 минути.

Картофена маска:

1. Суровите картофи се измиват добре и се настъргват на едро ренде.
2. Поставете маската върху затворени клепачи и задръжте за 20-25 минути.

Маска с бяла глина:

1. Разредете бялата глина с топла вода до пастообразна консистенция.
2. Нанесете върху затворени клепачи.
3. Дръжте маската около 20 минути, след което изплакнете първо с топла, а след това със студена вода.

Традиционна медицина на снимката

Прогноза за лечението и вероятността от увреждане

Като цяло, след операцията "блефаропластика" и последващото лечение с лекарства, прогнозата е благоприятна. Има обаче състояния, при които ефектът след терапията може да е само частичен. Те включват например парализа на очните мускули. При вродена птоза, когато се прави блефаропластика на дете на 3-4 години, са необходими редовни прегледи от специалист в продължение на няколко години, за да се наблюдава как ще се държи оперираният мускул с израстването на пациента.

Липсата на ефект след хирургично лечение може да е налице само в изключително напреднали случаи. Такива пациенти получават втора или трета група инвалидност. При пълна едностранна птоза се определя втората група, при частична - третата.

Предпазни мерки

Превенцията на птозата, както и на други заболявания, е преди всичко внимателно отношение към собственото здраве и навременно посещение на лекар в случай на нервни и мускулни заболявания. Преди да вземете окончателно решение за инжектиране на ботокс, е необходимо да се подложите на пълен преглед и да получите съвет от офталмолог и невролог.

добре профилактичноза предотвратяване на свързаното с възрастта увисване на клепача е редовен масаж, който може да се извършва самостоятелно. За процедурата използвайте мехлеми за очикато тетрациклин.

Масажът на клепачите трябва да се извършва редовно

Масажът се състои от кръгови движения от вътрешния ъгъл на окото към външния, леко потупване с върха на пръстите. Дори ако отделяте не повече от 15 минути на ден за тази процедура, птозата, свързана с възрастта, може да бъде избегната.

Масаж на очите - видео

Дори пълното увисване на клепача е патология, която може да бъде напълно елиминирана чрез операция. Необходимо е само навреме да се обърнете към висококвалифициран специалист и напълно да следвате неговите препоръки. В нашата страна има много лечебни заведения, в който ефективно лечениептоза.

Много хора смятат птозата за несериозно заболяване: не е животозастрашаващо, не причинява сериозни усложнения и е по-скоро козметичен дефект. Въпреки това, увисването на клепачите може да причини различни психологически проблеми, а в напреднали случаи – водят до силно влошаване и дори загуба на зрението.

Описание и класификация на птозата

Някои части на човешкото тяло могат да променят местоположението си - падат. Ако при бъбреците или гърдите това става почти незабележимо, то увисването на клепачите се вижда с просто око. Това заболяване се нарича птоза, което на гръцки означава "падане".

Проблемът може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца, включително бебета. При бебетата този дефект най-често се предава от родителите, като е наследствен. При възрастни мъже и жени птозата възниква по различни причини: поради мускулна парализа, тумори, белези.

При възрастните хора птозата се развива най-често поради намаляване на еластичността на кожата и промени, свързани с възрастта.В младостта границата между клепача и бузата е невидима, но с течение на времето подкожната мазнина, покриваща костта на очната кухина, се премества надолу, образувайки характерни "торбички" - появява се птоза на долния клепач. Тъканите над очите също претърпяват промени. На горния клепач се образува излишна кожа, която се измества надолу, покривайки ириса. Свързаната с възрастта птоза може условно да се раздели на 4 етапа.

1. Птоза само на долните клепачи.
2. Увисване както на долния, така и на горния клепач.
3. Заедно с клепачите се спускат тъканите на бузите и скулите и се образуват дълбоки назолабиални гънки.
4. Спускане на ъглите на очите, оголване на склерата, образуване на дълбока назолакримална бразда.

Птозата причинява значителен дискомфорт както на възрастните, така и на младите хора. Младите хора са много сложни поради външния си вид, а възрастните хора, които често страдат от лошо зрение, трябва да се напрягат много, за да видят поне нещо с полузатворено око. Често пациентите са принудени да наклонят главите си назад, за да увеличат ъгъла на гледане, заемайки характерна поза на звездоглед.

В зависимост от причината за птозата тя може да бъде вродена или придобита.Ако се открие патология при новородено дете, най-често това показва, че някой от неговите роднини вече има такова заболяване. В допълнение, птозата при кърмачета може да бъде свързана с неправилно образуване на очите или недоразвитие на определени мускулни групи. В този случай заболяването е придружено от намалено зрение и.

Придобитата птоза има следните разновидности:

• неврогенен - ​​възниква поради неврологични проблеми;
• механични - провокирани от скъсяването на клепача поради появата на белег или тумор върху него;
• миогенен - ​​е усложнение на миастения гравис, което се характеризира с нарушения в работата на набраздените мускули;
• апоневротичен - появява се поради отделянето на сухожилието, което повдига клепача от мястото на прикрепването му поради наранявания или промени, свързани с възрастта;
• лъжлива - провокирана от излишната кожа на клепача.

Птозата на клепачите може да бъде едностранна или двустранна. В първия случай е засегнато само едно око, а във втория заболяването прогресира незабавно и на двата органа на зрението. По правило едностранната птоза е по-често придобита, докато двустранната е вродена патология.

Елена Малишева за птозата - видео

Причини и симптоми

Вродените и придобитите форми на заболяването се появяват под влияние на напълно различни причини.

Вродената птоза възниква поради:

• генетично предразположение;
• недоразвит мускул, който повдига горния клепач;
• патология на окуломоторния нерв;
• Синдром на Gunn, който се проявява чрез увисване на клепача по време на работата на дъвкателните мускули;
• блефарофимоза, т.е. твърде тясна палпебрална фисура.

Причините за придобита птоза могат да бъдат следните фактори:

• парализа на окуломоторния нерв, която се проявява при различни тумори и диабет;
• хронични бъбречни и сърдечно-съдови заболявания;
• умора на мускулите, които повдигат клепачите;
• нараняване на очите;
• напреднала възраст;
• белези в областта на очите.

Последната причина е резултат от операции или козметични процедури. Така че птозата често се появява след инжектиране на ботокс и други интервенции за подмладяване на лицето.

Основният признак на птозата е увисването на горния или долния клепач. Много други симптоми също могат да показват аномалия:

• бърза умора на органите на зрението;
• двойно виждане;
• дразнене, зачервяване и сухота на очите, усещане за тежест;
• страбизъм;
• невъзможност за спускане или повдигане на горния клепач.

Има и птоза различни степениизразителност. При липса на лечение заболяването прогресира доста бързо от частично до пълно увисване на клепача.

Степени на птоза - табл

Когато се появят първите признаци на птоза на клепачите, не трябва да се колебаете да посетите лекар. Навременното лечение може да върне пациента към предишния му вид без използването на хирургични методи за корекция.

Диагностика

Симптомите на птозата са толкова ярки, че пациентът може сам да постави диагноза. Необходимо е да се консултирате с лекар, така че специалистът да установи причината за патологията и да предпише подходящо лечение.

Преди прегледа се провежда разговор с пациента, въз основа на който лекарят прави заключение дали патологията е вродена. Курсът на лечение може да бъде повлиян и от наличието на други заболявания в дадено лице, следователно задълженията на специалиста включват и съставянето на пълна картина на здравето на пациента, тъй като този дефект рядко е изолирана патология. Например, ако говорим за придобита миогенна птоза, пациентът трябва да има миастения гравис - хронична мускулна слабост, която пациентът просто не може да не знае.

След събиране на анамнеза лекарят провежда преглед на пациента, който включва:

• измерване на зрителна острота и ъгъл на страбизъм;
• определяне на вътреочното налягане;
• визуален преглед за определяне на слабостта на мускула, отговорен за повдигане на клепача;
• измерване на височината на горния клепач;
• установяване на мускулен тонус;
• наблюдение на симетрията на движенията на клепачите по време на мигане.

Ако лекарят реши, че птозата е причинена от парализа на окуломоторния нерв, той може да назначи ултразвук на очите, рентгенови лъчи на орбитата и магнитен резонанс и компютърна томографиямозък. Тези проучвания разкриват неврологични разстройстваи разработване на план за лечение, като се вземат предвид идентифицираните патологии.

Лечение

Най-често увисналите клепачи се елиминират хирургически, но в някои случаи консервативното лечение също е ефективно. По правило лекарят го предписва, ако причината е промени, свързани с възрасттаили в случаите, когато пациентът е диагностициран с придобит неврогенен тип заболяване.

консервативен

Нехирургичното лечение на птоза е доста дълъг процес и далеч не винаги е възможно да се постигне положителен резултат с негова помощ. Ето защо лекарите предписват такива процедури само в случай на твърда увереност в тяхната ефективност за конкретен пациент.

Консервативното лечение се състои в използването на следните методи.

1. Използването на набирания. Кремове и мехлеми с лифтинг ефект се предписват в случаите, когато причината за птозата е напредналата възраст на пациента. Такива средства помагат само при частична птоза. Ако клепачът покрива повече от половината от зеницата, те няма да дадат изразен ефект. Трябва да прилагате стягащ крем ежедневно, без пропуски и преди да започнете лечението, трябва да тествате лекарството, тъй като хората, склонни към алергии, могат да получат нежелани реакции към такива продукти.
2. Масаж. Редовният терапевтичен масаж помага за укрепване на мускулите на клепачите, но най-често е безполезен при изразена птоза.
3. Фиксиране на клепача с пластир. Тази мярка също е насочена към укрепване на мускулите на горния клепач и е ефективна само върху начални етапизаболявания. Лекарите рядко предписват такава процедура, тъй като причинява допълнителен дискомфорт на пациентите, както физически, така и психологически.
4. UHF терапия. Високочестотно лечение електромагнитно полемного ефективен при неврогенна птоза, когато е необходимо да се възстанови функцията на нерва.
5. Поцинковане. Локално приложениениският ток също дава възможност за постигане на подобрения в лечението на неврогенна птоза, но е неефективен в случай на други видове това заболяване.
6. Парафинотерапия. Парафиновите маски се използват за стягане на мускулите на лицето и са ефективни на етапа, когато птозата все още не е изразена, но патологичен процесвече започна. Прилагайте ги 1-2 пъти седмично до постигане на желания ефект и 2-3 пъти месечно с профилактична цел.
7. Упражнения за очите. С помощта на миогимнастика можете да стегнете и укрепите мускулите на лицето. За това се използват различни упражнения: отваряне и затваряне на очите, кръгови въртения, събиране на веждите, докато ги фиксирате с ръце. Такава гимнастика е много ефективна като превантивна мярка, но е изключително рядко да се постигне значително подобрение с нейна помощ.
8. Прием на лекарства. Ако птозата е усложнение хронични болести, включително неврологично, лечението се свежда до елиминиране на причината за заболяването. В този случай невролог или друг специалист, заедно с физиотерапия, може да препоръча прием на подходящи лекарства. Птозата ще изчезне сама, след като болестта, която я е причинила, бъде елиминирана.

При неефективността на консервативните методи птозата се елиминира с помощта на операция.

Хирургични методи за корекция

В повечето случаи хирургията се използва за лечение на птоза. Хирургичното лечение е оправдано в следните случаи:

• при лечение на деца (над три години);
• за премахване на вроден пропуск на клепача;
• в напреднали случаи, когато клепачът покрива повече от половината от зеницата;
• за възможно най-бързи резултати.

В случай на блефаропластика, клепачите придобиват нормален изгледведнага след операцията, а ефектът се запазва дълго време. Навременната хирургическа намеса е особено важна, ако детето страда от птоза. При бебетата органите на зрението просто се формират и пропускането на клепача може да ги засегне отрицателно въздействие, причинявайки страбизъм и други проблеми. Следователно, при деца, които вече са навършили 3 години, птозата най-често се елиминира хирургично, без да се прибягва до консервативно лечение.

Има няколко вида операции за премахване на пропускането на клепача.

1. Подгъване към фронталния мускул - извършва се при недостатъчна подвижност на горния клепач.
2. Резекция на мускула - извършва се при умерена подвижност на клепача и скъсяване на мускула, което не позволява падането му. Хирургът прави разрез на клепача, премахва малка част от кожата и отрязва част от мускула.
3. Налагането на дупликация на апоневрозата на мускула се извършва при добра подвижност на горния клепач. За да го повдигнете, е необходимо да съкратите мускула, който контролира клепача.

По правило операциите се извършват под местна анестезия, шевовете се отстраняват на 3-5-ия ден, а рехабилитационният период не причинява значителни неудобства на пациентите. При правилно извършена интервенция рядко се развиват рецидиви на птоза и човек може да се върне към обичайния си начин на живот. Изборът на клиника и специалист, който ще извърши операцията, трябва да се подхожда много внимателно, тъй като непрофесионалните действия на лекаря могат да провокират редица усложнения: лакримация, обръщане на клепача, небрежни белези и др.

Обратна връзка за операцията

Аз съм на 16 години, имам вродена птоза, имах 5 операции в поликлиниката Федоров в Новосибирск (живея в Магадан). Смътно си спомням първите 4 операции, защото бях много малка, но благодарение на тях птозата ми не се забелязва много. Мога да отворя очите си широко, но в същото време не ги отварям с мускула на клепача (не работи), но дори не знам как да го обясня ... С мускулите на веждите , нещо такова. С грима птозата е още по-малко забележима. Аз страдам. Все пак е комплекс, но какъв. Не мога да се справя с факта, че цял живот съм бил такъв...

Морган льо Фей

Синът ми също е на 3 години, през юли му направихме операция в Уфа, по време на Всеруски центърочна и пластична хирургия. Имахме птоза, едното око - 2, второто - 3 степен, след операцията очите станаха по-широки, по-отворени и нямаше принудително положение на главата нагоре.

надежда

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4045387/

Синът ми е с вродена птоза на двете очи 4-та степен. Хирургично лечениепремина на 2 години, направи резекция на леватора. Операцията продължи около 2 часа под пълна упойка. Резултатът не беше впечатляващ: дясното око беше отворено наполовина, лявото - малко по-малко. Но ние имаме сериозна неврология, сега детето е почти на 6 години и мога да кажа, че колкото повече се развива, толкова по-добре се отварят очите му, тоест има очевидна връзка между общото подобрение на неврологичния статус на дете и отваряне на окото. Вероятно подобрява цялостната нервна проводимост, следователно и по-широките очи.

http://eka-mama.ru/forum/part56/topic271358/

Народни средства

Лечението с билки и други народни методи не носи осезаем ефект при спускане на клепачите и е оправдано само като превантивна процедура или като допълнително средство за защитазаедно с традиционната терапия.

Следните рецепти помагат за стягане и укрепване на кожата на клепачите у дома:

1. Настъргани сурови картофи.Настържете един картоф на ситно ренде, поставете го в хладилника за 30 минути и след това нанесете масата върху чисти клепачи. Оставете маската за 15 минути, след което я изплакнете с топла вода.
2. Лайка и мащерка.Залейте 2 супени лъжици билка лайка или мащерка с чаша вряща вода и варете на водна баня 15-20 минути. След като бульонът се охлади, те трябва да изтрият клепачите и лицето.
3. Розмарин и лавандула.Изсипете по 1 супена лъжица лавандула и розмарин в термос, залейте с 0,5 л вряща вода и оставете да престои 3-4 часа. С охладена инфузия избършете клепачите си 3 пъти на ден.
4. Ледени кубчета.За да подобрите еластичността на кожата, е полезно да избършете лицето си с кубчета лед - можете да замразите сок от краставица, отвара от брезови листа или инфузия на лайка.
5. Сусамово масло и яйчен жълтък.Разбийте жълтъка на 1 яйце, добавете половин чаена лъжичка сусамово масло, разбъркайте добре и нанесете сместа върху клепачите. Измийте маската с топла вода след 20-30 минути.

Редовна употреба народни средстваможе да отложи свързаната с възрастта птоза за известно време.

Народни средства за предотвратяване на птоза на снимката

Картофите съдържат нишесте, което има положителен ефект върху отпусната кожа
Лайка – разпознат антисептик
Мащерката се използва за лечение на много заболявания, както и за предотвратяване на птоза. Розмаринът стяга кожата на клепачите Лавандулата е както козметична, така и лечебна суровина. Кубчетата лед охлаждат кожата и я правят по-стегната Жълтък и сусамово масло - основата на подхранваща маска за очи

Прогноза и възможни усложнения

Птозата на клепачите се лекува успешно хирургически, но консервативните методи може да не доведат до желаните резултати. В този случай не отлагайте хирургична интервенция, тъй като пропускането на клепача може да провокира такива заболявания като страбизъм и амблиопия, което води до значително влошаване на зрението.

Понякога операцията не води до резултати. Ако след интервенцията човек има трайна пълна птоза на едното или двете очи, това е основание за получаване на инвалидност.

Операцията не винаги протича гладко. Най-често след интервенцията пациентите изпитват следните усложнения:

• болезненост на клепачите;
• загуба на чувствителност;
• сухота и болка в очите;
• лакримация;
• лека асиметрия на клепачите
• подуване и възпаление на кожата около очите;
• невъзможност за пълно затваряне на клепачите.

По правило повечето усложнения изчезват след 1-2 седмици. Ако симптомите продължават да се притесняват, пациентът се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Предотвратяване

Следните мерки могат да помогнат за предотвратяване на птоза:

1. Навременно лечение на заболявания, които водят до увисване на клепача (по-специално, премахване на проблеми с лицевия нерв).
2. Миогимнастика за очите и лицевите мускули.
3. Масаж на лице, включително самостоятелен.
4. Използването на народни рецепти за стягане на кожата на клепачите.
5. Редовното използване на маски, кремове и серуми с лифтинг ефект за предотвратяване на промените, свързани с възрастта.

При първите признаци на птоза незабавно се консултирайте с лекар. В ранните етапи увисналите клепачи могат да бъдат лекувани без операция.

Упражнения за предотвратяване на пролапс на клепачите - видео

Птозата на клепачите причинява на хората много неудобства, както физически, така и психологически. В някои случаи този проблем може да бъде отстранен консервативни методи, но по-често случаят завършва с операция, особено при вродена форма на заболяването. Не се страхувайте от хирургическа интервенция: при компетентен избор на специалист операцията ще ви върне привлекателен външен вид и възможни усложненияще бъдат сведени до минимум.