Травма на ухото - какво да правим при акустични и механични повреди. Акустично увреждане на слуха - симптоми и лечение Усложнения и последствия

Акустична травма (acutrauma)- поражение вътрешно ухопричинени от едновременно или продължително излагане на прекомерен звук или шум. Основните симптоми на остро звуково увреждане са рязко възникващи и постепенно отшумяващи болка и шум в ушите. Проявява се хронична акутравма постепенен спадострота на слуха, дискомфорт и усещане за шум в ушите, нарушение на съня и повишена умора. Диагностичната програма включва събиране на анамнестични данни и оплаквания от пациента, отоскопия, изследване на речтаи тонална аудиометрия. Лечението включва прием на витамини гр. Б, ноотропи, дарсонвализация и кислородна терапия, слухови апарати.

Главна информация

В съвременната отоларингология е обичайно да се прави разлика между остри и хронични (по-чести) форми на акутравма. Приблизително една четвърт от всички случаи на придобита сензоневрална загуба на слуха са свързани с акустично увреждане на вътрешното ухо. По-голямата част от пациентите са хора, чиято професия е свързана с постоянен шум. Хора, които работят в затворени пространства и имат заболявания на горната част респираторен тракт, слухови тръбии средното ухо. Акутравмата представлява около 60% от всички патологии, причинени от излагане на физически факторив производствени условия и 23% от всички професионални заболявания. В тази връзка повечето пациенти са трудоспособни лица на възраст от 30 до 60 години. Заболяването се среща с еднаква честота при мъжете и жените. Географски характеристикиразпространението не е отбелязано.

Причини за акутравма

Водещ етиологичен фактор– Прекалено силен шум или звук. Механизмът и скоростта на развитие на лезията, нейните основни прояви зависят от естеството и продължителността на звуковото излагане. Въз основа на това е разумно да се отделят две основни причини за акустична травма.

• Краткотраен супер силен звук. Включва всякакви звуци, чийто обем надвишава 120 dB - свирка до ухото, сирена, сигнал превозно средство, експлозия, изстрел с огнестрелно оръжие и др. В резултат на това човек развива остра акутравма, която често се комбинира с баротравма.
• Постоянно силен шум. Редовното и продължително излагане на шум със сила на звука от 90 dB или повече (с повишена чувствителност - от 60 dB) причинява развитие на хронична акустична травма. В по-голямата част от случаите патологията се развива при хора, които са изправени пред професионални рискове - сред работниците в областта на тежкото машиностроене и корабостроенето, авиацията, металургията, текстилна индустрияи т.н.

Патогенеза

Острите и хроничните (професионални) акустични увреждания имат различни механизми на развитие. Краткотраен, прекалено силен звук причинява кръвоизлив в перилимфата на предната част на мембранния лабиринт на кохлеята - един от компонентите на вътрешното ухо. Успоредно с това има изместване и подуване на външните и вътрешните космени клетки на органа на Корти. Последният е крайният рецепторен апарат, в който вибрациите на перилимфата се преобразуват в нервен импулспредавани на ЦНС. В някои случаи има отделяне на кортиевия орган от основната мембрана. Патогенезата на хроничната акутравма не е напълно изяснена, така че има няколко възможни теории. Според тях постоянното излагане на силни шумове на слухов апаратможе да причини дегенеративни промениорган на Корти, метаболитни нарушения и феномен на умора, образуване на патологични огнища, възбуда в подкорови центрове.

Симптоми на акустична травма

Острата форма на заболяването се характеризира с остра болка в ушите по време на възприемане на звук и внезапна едностранна или двустранна загуба на слуха. Човек губи способността да възприема външни звуци и чува само постепенно затихващ звън или скърцане, което може да се комбинира със замаяност, болка или пулсираща болка в ухото. Когато се комбинира с баротравма, клиничната картина се допълва от кървене от външния слухов канал и носа и нарушение на пространствената ориентация. По-нататъшният курс зависи от тежестта на лезията. акустична травма лека степенхарактеризиращ се с постепенно възстановяване на звуковото възприятие до първоначалното му ниво след 5-30 минути. При средна и тежка степен през първите 2-3 часа пациентът чува само силни звуци или писъци. След това има постепенно възстановяване на звуковото възприятие до ниво на загуба на слуха с различна тежест.

развитие клинична картинахроничното акустично увреждане преминава през 4 етапа.

• сцена начални прояви настъпва след 1-2 дни излагане на шум. Характеризира се с дискомфорт и звънене в ухото. След прекратяване на излагането на външни фактори тези прояви изчезват след няколко часа почивка. След 10-15 дни настъпва адаптация, симптомите постепенно отшумяват. Общата продължителност на етапа е от 1-2 месеца до 4-6 години. Следва период на "клинична пауза", в който дискомфортлипсват, но постепенно, незабележимо за пациента, остротата на слуха намалява. Продължителността му варира между 2-7 години.
• Нарастващ стадий на симптомитепроявява се с постоянен шум в ушите и бързо развитие на загуба на слуха. В този случай загубата на слуха настъпва последователно: първо звукът вече не се възприема при високи, след това при средни и ниски честоти. присъстващите клинични проявлениядопълнени от неспецифични симптоми: повишена умора и раздразнителност, нарушено внимание, загуба на апетит и безсъние. Формираната загуба на слуха остава на същото ниво дори при продължаване на работа при същите условия от 5 до 15 години.
• терминален стадийсе развива при хора с свръхчувствителностна шум, след 15-20 години работа при излагане на шум. Симптомите му са влошаване на остротата на слуха до невъзможност за възприемане на говорим език от разстояние над 2 метра, непоносим шум в ушите, нарушена координация на движенията и равновесието, постоянен главоболиеи виене на свят.

Усложнения

Най-честото усложнение на акустичната травма е глухотата. Основните причини за пълна загуба на слуха са късното диагностициране и лечение. Неговото развитие се улеснява от неспазване на препоръките на отоларинголога и отказа да се промени професията на начални етапихронично акустично увреждане. Постоянното излагане на шум води до системни нарушения: артериална хипертония, невроциркулаторна дистония, астено-невротични и ангиоспастични синдроми. Всяко акустично увреждане на космения апарат на органа на Корти намалява неговата устойчивост към инфекциозни агенти, системна интоксикация и действието на ототоксични лекарства.

Диагностика

Диагнозата на акустичната травма не е трудна за опитен отоларинголог. За това са достатъчни анамнестична информация, оплаквания на пациента и изследване на слуха. Други изследвания (ЯМР на церебелопонтинните ъгли, акустична импедансометрия) се използват за диференциране от други патологии.

• Анамнестични данни. При акутравмата винаги има ситуации, в които пациентът е под въздействието на остър и силен звук или е бил в постоянен шум за дълго време.
• Отоскопия. При някои пациенти се визуализира патологична ретракция тъпанче, което е характерно за постоянните тетанични контракции на мускулите й. Когато острото акустично увреждане се комбинира с баротравма, голям бройкръвни съсиреци и разкъсване на тъпанчето.
• Речева аудиометрия. Позволява ви да зададете разстоянието, на което пациентът възприема вик (80-90 dB), разговор (50-60 dB) и шепот (30-35 dB). Обикновено разговорът се чува на разстояние до 20 метра, а шепотът - до 5 м. При загуба на слуха тези разстояния намаляват или речта става неразделна. При тежки наранявания се възприема само вик точно над ухото.
• Аудиометрия с тонален праг. Той отразява увреждането на звуковъзприемащия апарат, което се проявява чрез прогресивно влошаване на въздушната и костната проводимост с увеличаване на честотата на генерираните звуци.

Диференциална диагноза на остра акустична травма се извършва с внезапна (остра) сензоневрална загуба на слуха. Втората патология може да бъде резултат алергична реакцияили остро нарушениемозъчно кръвообращение. Хроничната акутравма трябва да се диференцира от болестта на Meniere, пресбиакузиса и туморите на церебелопонтинния ъгъл. При падалексия настъпва едностранна загуба на слуха и може да има спонтанно влошаване или регресия на симптомите. Пресбиакузисът се среща на възраст над 70 години, като загубата на слуха не е придружена от външен шум. Туморите на церебелопонтинния ъгъл, в допълнение към загубата на слуха, се проявяват и с лезии на лицето и тригеминален нерв.

Лечение на акустична травма

Терапевтичните мерки, в зависимост от формата на патологията, могат да бъдат насочени към максимално възстановяване на звуковото възприятие или предотвратяване на по-нататъшно развитие на загуба на слуха. При остра акутравма е показана пълна почивка, витамини гр. B, калциеви и бромни препарати. При някои пациенти остротата на слуха се възстановява от само себе си след няколко часа. Ако загубата на слуха се развие след излагане на кратък остър звук, лечението се извършва по аналогия с хроничната акустична травма.

При хронична акутрама лечението е най-ефективно в етапите на начални прояви и "клинична пауза". Със съвременно лечение при някои пациенти е възможно да се постигне регресия на симптомите. По-късната терапия е насочена към предотвратяване на по-нататъшна загуба на слуха. Терапевтичната програма включва следните лекарстваи дейности:

• Смяна на професията. Изключването на въздействието на силен шум върху звуковъзприемащия апарат предотвратява по-нататъшното развитие на загуба на слуха.
• Ноотропи. Препаратите от тази серия подобряват звуковото възприятие и други когнитивни функции на човек, активират работата на мозъка като цяло.
• витамини от група В. Те подобряват обмяната на веществата в централната нервна система, повишават устойчивостта й към прекомерни импулси на средното ухо, тонизират работата на слуховия нерв.
• Антихипоксанти. Нормализира функцията на увредените косми на органа на Корти чрез подобряване на метаболизма при условия неадекватен приемкислород и хранителни вещества.
• Дарсонвализация. Въздействие на импулсни токове върху района мастоидния процесстимулира вътрешното ухо. Техниката ви позволява да се справите с шум в ушите на трета страна.
• Хипербарна кислородна терапия (HBO). При условия на повишено кислородно налягане се подобрява мозъчно кръвообращениеи репаративни процеси във вътрешното ухо.
• Слухов апарат.Използването на слухови апарати позволява да се подобри качеството на слуха при тежка загуба на слуха.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за възстановяване от акустично увреждане зависи от неговата форма. С остра нараняване на белия дробстепен на тежест, има пълно възстановяване на първоначалната острота на слуха. При тежка остра или хронична акутравма се развива необратима загуба на слуха в различна степен. Да се предпазни меркивключва спазване на правилата за безопасност при работа и в живота, работа в помещения с пълна звукоизолация и звукопоглъщане, използване на индивидуални шумопотискащи устройства или специални слушалки. Важна роля играят редовните професионални прегледи на лицата, работещи под въздействието на постоянен шум.

Контузията на ухото принадлежи към категорията на акустичните наранявания, които възникват при внезапна промяна на налягането в слуховите органи. В резултат на това има промяна анатомични особеностиухо. Доста често, на фона на излагане на неблагоприятни фактори, има разкъсване на тъпанчето, както и намаляване на слуховата функция.

Механизъм на развитие и проявление

Нараняването на ушите в повечето случаи възниква, когато тъпанчетата са изложени на прекалено силни звуци. Има значителен брой фактори, поради които се развива патологичният процес. Началото на заболяването може да се диагностицира след:

• изстрели;
• силна музика;
• експлозии;
• силно викане и др.

Появата на патология може да се наблюдава, когато звукът се увеличи с повече от 160 dB. Ето защо заболяването може да бъде диагностицирано след пускане на фойерверки или дори силна целувка в областта на ухото. Това може да разтегне или повреди тъпанчетата.

Появата на контузия е придружена от остра и потискаща болка в средата на ухото. Болезнеността може да премине сама в най-кратки срокове. Някои хора изпитват болка за дълго време. Ако се появи глухота или кървене от ухото след излагане на силни звуци, тогава трябва да потърсите помощ от специалист, който може да окаже адекватна първа помощ.

Независимо от тежестта на заболяването, пациентът се наблюдава с контузия появата на съответните симптоми:

1. Патологията е придружена от остра болка в ухото.
2. Също така след сътресение се наблюдава загуба на слуха или пълна глухота.
3. Патологичният процес при някои пациенти е придружен от дезориентация.
4. Достатъчно често срещан симптомсътресението звъни в ушите.
5. След увреждане на ушната мида може да се диагностицира появата на световъртеж.
6. При значително излагане на звуци хората получават кървене от ухото или носната кухина.
7. С появата на този патологичен процес зрението може да бъде нарушено.
8. В редки случаи пациентите изпитват загуба на съзнание.

Контузията е достатъчно сериозна патологичен процесследователно, когато се появят първите признаци, пациентът трябва да се консултира с лекар, който след диагнозата ще предпише лечение, насочено към възстановяване на слуха.

Характеристики на терапията

При контузия на ухото пациентът трябва да без провалоказване на първа помощ, което ще повлияе положително на процеса на по-нататъшно лечение.

Първа помощ

Човекът, който е наблизо, трябва да извършва координирани и бързи действия:

Жертвата трябва да бъде откарана медицински центъркъдето се извършва преглед на пациента, с помощта на който се определя степента на тежест на нараняванията. Диагнозата на патологията изисква събиране на анамнеза и изследване болно ухо. За изключване инфекциозен процеспациентът се съветва да дари общ анализкръв и изследване на секрет от ухото. Могат да се използват и други процедури, по-специално в случай на тежко увреждане може да се извърши преглед с помощта на компютърна томографияили радиография.

Трябва да се окаже първа помощ на пациента. В противен случай може да има усложнения под формата на значителна загуба на слуха.

Също така след сътресение може да се наблюдава развитието на различни форми на отит. Ако терапията на патологията се извършва неправилно, това също може да доведе до неправилна работа. нервна система.

Допълнително лечение

Терапията на контузията се извършва с помощта на лекарства. Най-често на пациентите се предписват стимуланти и тонизиращи лекарства - капки Хофман, камфор. Ако човек развие вазомоторна лабиринтопатия, тогава лечението се извършва с Aeron или Aneurin.

Лечението на патологичния процес трябва да бъде насочено към предотвратяване на развитието на инфекция. За тази цел се предписват бактериостатични средства. В този случай лечението с пеницилин или бицилин е доста ефективно. Ако жертвата има силна синдром на болка, тогава се препоръчва използването на морфин за премахването му.

При наличие на механично нараняване или баротравма на ухото задължително трябва да се постави защитна превръзка. Строго е забранено изливането на течност в органа на слуха. При тежко увреждане на тъпанчето може да се препоръча операция.

Ако пациентът е диагностициран с раздразнителност или безсъние, той трябва да приема седативни лекарства (Sedafiton, Nervochel). По време на лечението на контузията и възстановяването пациентът трябва да осигури пълна почивка. Препоръчително е да предпазите слуховите му органи от отрицателно въздействиесилни звуци.

Контузията е доста опасен патологичен процес. При неправилна първа помощ и неадекватно лечение на пациента могат да се развият сериозни усложнения. Ето защо след получаване на нараняване пациентът трябва да бъде подложен на подходящо диагностични мерки, което ще даде възможност за назначаване на адекватно лечение.

Акустичното увреждане на ухото е често срещано увреждане на човешкия слухов апарат, което възниква при продължително или краткотрайно излагане на силни звуци. Според класификацията на МКБ-10 това заболяване принадлежи към подраздела: „Шумови ефекти на вътрешното ухо“ (H83.3), който включва самото увреждане и загубата на слуха, причинена от шума.

Акустично увреждане на ухото

Влиянието на силния стоманен шум върху слуховия апарат беше забелязано още през миналия век, когато се появиха мощни двигатели. С течение на времето учените са идентифицирали две форми тази болест:

1. , или по друг начин професионален, възниква при постоянно излагане на звук над 70 dB, заедно с вибрации. Такива вълни провокират развитието на необратими процеси в лабиринта, които е почти невъзможно да бъдат спрени.
2. придружен от остър кръвоизлив и е в състояние да промени клетките в. Еднократното излагане на силен звук може да причини болкаи дори механични повреди.

В резултат на експлозии на мини или други снаряди, . Характеризира се с възникване на вътреушно налягане, което води до. При такова въздействие човек започва да се губи в пространството и може.

причини

Основната причина за такова нараняване е работата, свързана с постоянно излагане на много силен шум. Възниква поради продължително излагане на звуци от 1000-6000 GHz. Механично може да се появи при хора:

• работа с шумна техника;
• живеещи на места, където редовно се чуват силни шумове;
• посещение на стрелбища;
• пренебрегвайки защитата, например, не използвайте тапи за уши.

Вредните професии в тази област включват: котляри, тъкачи, гвоздеи. Освен това хората, чиято работа е свързана с използване на малки оръжия, могат да получат хронични наранявания.

Таблица с източници на шум

Симптоми и методи за диагностика

Основният симптом на акустичната травма е пълна или. Когато настъпи остра травма, остра болка, с появата на глухота. Може да се появи от едната или от двете страни.

В това състояние пациентът не чува околните звуци. Може да се появи. По време на ендоскопия могат да се видят разкъсвания на тъпанчевата мембрана.

Шум в ушите е симптом, който сигнализира за появата на хронична акустична травма. Може да се изрази като бръмчене, звънене или друг неприятен непрекъснат звук.

Когато ухото е изложено на звуци с различна сила и честота, се определя кои от тях пациентът чува и кои не. Този диагностичен метод ви позволява да определите тежестта и пренебрегването на заболяването.

Лечение

При получаване на остра акустична обработкаможе да не се изисква. След краткотрайно излагане на силен звук, почти всички симптоми, които се появяват, могат да бъдат обратими. За какво не може да се каже хронично нараняване. Изисква задължително лечение.

медицински

Първите признаци на хронична акустична травма са сигнал за спешна медицинска помощ. лечебно заведение. На първо място, лекарят препоръчва да се елиминира причината за заболяването.

Тоест, човек трябва да смени професията си. Ако това не се направи, болестта само ще прогресира и няма да е възможно да се спрат промените.

При лекарствена терапиякалциеви и бромни препарати се използват, за да се отървете от шум в ушите. В допълнение, лекарят ще предпише успокоителни и възстановителни лекарства, ноотропи, както и витаминна терапия.

Освен това могат да се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Може да Ви бъдат предписани стероиди.

Често прегледите на пациентите за такова лечение могат да бъдат отрицателни. Ако лечението на заболяването започне твърде късно, може да не е възможно да се възстанови загубата на слуха, тъй като вече са настъпили дегенеративни промени. нервни окончанияслухов апарат.

Следователно при лечението важен моменте ранна диагностика.

Колкото по-скоро пациентът отиде при лекар и елиминира причините, довели до нараняването, толкова по-голяма е ефективността на лекарствата.

Народни средства

Лечение на акустична травма народни средствасе свежда до допълнителни дейностикоето подобрява кръвообращението и премахва неприятния звуков фон. Това могат да бъдат иглолистни и сероводородни вани.

Можете също така да използвате народни успокоителни. Това може да бъде листа от маточина, касис или люляк. Билковият чай действа успокояващо и релаксиращо. При шум в ушите, глухарчето може да помогне, като си приготвите сироп от него и го приемате 3 пъти на ден.

С неефективност лечение с лекарствалекарят ще препоръча технологична помощ.Това може да е специално монтиран слухов апарат или кохлеарен имплант.

Последствия

Последствията след акустична травма могат да бъдат различни в зависимост от степента на увреждане. При лека формаслухът бързо се връща към базова линиябаза за допълнително лечение.

При средна степенгравитация дори след правилно и интензивни грижиможе да остане. При тежко нараняване възстановяването на слуха е почти невъзможно. За тези цели се използва технологична помощ.

Предотвратяване

Предотвратяването на хронично акустично нараняване е да се намали въздействието на силния шум върху увредения вътрешно ухо. За да направите това, се препоръчва да се използват всички възможности в производството за подобряване на звукоизолацията на стените и таваните.

Освен това човек трябва да използва физически предпазни мерки: носете слушалки, тапи за уши.

Преди да получите работа в производство, където фоновият шум е постоянно повишен, трябва да преминете тест за умора на ухото.

Ако по време на диагнозата нормалният слух се възстановява много бавно, тогава лицето се счита за силно податливо на силни звуциИ не трябва да работи в такова производство.

Акутравма - увреждане на органа на слуха след силно звуково въздействие.

Причини за акутравма

При импулс или постоянен силен звук при липса на защита на слуховия орган се развива звуково увреждане (акутравма) на слуховия орган.

Патогенеза. Експериментални изследвания показват, че при интензитет на звука над 120-130 dB във вътрешното ухо се появяват кръвоизливи в перилимфното пространство на кохлеята, разрушаване на спиралния орган, дислокация на клетъчни елементи по кохлеарния канал, разкъсвания на мембраната образувания на кохлеята. В резултат на хронична акутравма се развива бавно прогресиращо двустранно намаляване на остротата на слуха от перцептивен тип (професионална загуба на слуха). При достатъчно дълго излагане на звук от 80-90 dB се развива хронична звукова травма (произвеждане на шум, работа на звънари в камбанарии и др.).

Симптоми и признаци на акутравма

Острата акутравма е придружена от рязко намаляване на остротата на слуха, шум в ушите и понякога замайване. Тези симптоми постепенно изчезват, слухът може да остане дълго времезадоволителен. При хронична акутравма се наблюдава постепенно влошаване на слуха, особено на високочестотни звуци (детски гласове, телефонни обаждания), често има постоянен шумв ушите (свирене, чуруликане на скакалец и др.). Характерната анамнеза позволява да се установи правилната диагноза. Отоскопията не разкрива патология. Изследването на слуха (слухов паспорт, аудиометрия) разкрива симптоми, характерни за увреждане на апарата за възприятие на звука.

Лечение на остра травма

В острия период се прилагат интравенозно полиглюкин, гемодез (5 процедури през ден), след това смес от изотоничен разтвор на натриев хлорид, преднизолон, аскорбинова киселина, 10 ml панангин, 0,05 кокарбоксилаза 3 пъти на ден. Те препоръчват активатор на тъканното дишане - калциев пантотенат (20% разтвор 1-2 ml дневно интрамускулно в продължение на 2-3 седмици). След отшумяване на острите явления се провежда витаминотерапия (B, A, E), вазодилататори(папаверин, дибазол и др.). Пациентите с хронична акутравма се лекуват консервативно, както и тези със сензоневрална загуба на слуха.

Пациентите след остра акутравма или с хронична акутравма подлежат на клиничен преглед, те трябва да се подлагат на периодични прегледи. Такива пациенти се подлагат на курсове на поддържащо лечение 1-2 пъти годишно. За да се нормализира кръвоснабдяването на вътрешното ухо и да се стимулират проводните пътища на слуховата система, се предписват кавинтон, трентал, пирацетам, цинаризин, витамини и биогенни стимуланти.

Предотвратяване на акутравма

От голямо значение е предотвратяването на акутравма, като се прави разлика между колективна защита на органа на слуха (шумоизолация на машини, механизми) и лична защитаот вреден шум (тапи за уши, протектори за уши).

Възникват от краткотрайно или дълготрайно излагане на слуховия орган на множество звуци (повече от 120 dB) Различават се остри и хронични акустични травми. Остро нараняванее следствие от краткотрайното действие на свръхсилни и високи звуци (например силно свирене в ухото и др.).

Интензитет: >thn звуците са толкова големи, че усещането за звука обикновено е придружено от Rot. Хистологично изследванекохлея на животни, подложени на акустична травма, прави възможно откриването на кръвоизлив в кохлеята, изместване и подуване на клетките на спиралния орган.

В ежедневието по-често се среща хронично акустично шумово увреждане, което се основава на фактора умора поради продължително излагане на интензивни звуци върху слуховия орган. Нарушенията на слуха, които се появяват под действието на краткотраен шум, често са обратими. Напротив, продължителното и повтарящо се излагане на звук може дори да доведе до атрофия на корти-Еа органа. Тежестта на увреждането на слуха се увеличава драстично при едновременно и продължително излагане на шум и вибрации (например тъкачни работилници, ковачество и др.).

Диагнозата се основава на данните от анамнезата, общия и 1 юни пън на пациента и резултатите от изследването на слуха. Обикновено с lx \ e tph

Лечение В началните етапи на формирането на професионалното здравеопазване е необходимо да се реши въпросът за смяната на професията. Лицата, работещи в шумна среда, не трябва да използват 1pin 1ua 1ny защитни мерки срещу индустриален шум. Лечение за развити професионална загуба на слухавключва извършване на същите дейности като при невросензорна загуба на слуха. Предписва се възстановителна терапия, прием успокоителни, витаминотерапия (витамини от група В, С, А и Е), рационален режим на труд и почивка.

Профилактиката на професионалната загуба на слуха се извършва чрез комплекс от медицински и технически мерки. На преден план е провеждането на задълбочен професионален подбор при постъпване на работа, свързана с повишено нивопроизводствен шум. За оценка на степента на умора се използват специални тестове слухов анализаторпри излагане на силни звуци. Ако възстановяването на нормалната острота на слуха по време на LT отнема прекалено дълго време, тогава такива кандидати са с увредено зрение. Разглеждане на резултатите вибрационно въздействиев експеримент с животни направи възможно откриването на дегенеративни промени в кохлеята (в апикалната извивка и клетките на спиралния ганглий), както и в слуховите и вестибуларните ядра.

Естеството на тези промени съответства на силата на вибрацията и продължителността на нейното въздействие.

Лечението се провежда подобно на това при акустична травма, предвид тясната им анатомична връзка. Трябва да се добави, че за предотвратяване на вибротравми се предприемат следните мерки за виброизолация, виброгасене и виброконтрол.

Баротравмата възниква, когато рязка промянаатмосферно явление. Средното и вътрешното ухо са най-чувствителни към тази промяна. Има два вида баротравма. В първия случай нараняването се развива при промяна на налягането само във външния слухов канал, например удар в ухото с дланта на ръката, когато се използва пневматичната фуния Siegl. Вторият вид баротравма се причинява от разлика в налягането в околен святи тъпанчева кухина, например при полет със самолет, гмуркане с водолази, кесонисти и др. Комбинацията от баро- и акустична травма се осъществява при взривове и изстрели от близко разстояние. Тези нарушения се основават на мигновено повишаване на атмосферното налягане и внезапно действие на звук с висока интензивност, което причинява контузия на органите на ухото и мозъка. различни степениизразителност.

Отоскопската картина при баротравма се характеризира с появата на хиперемия на тимпаничната мембрана с кръвоизливи в нейната дебелина. Понякога има разкъсвания и пълно разрушаване на тъпанчето. През първите 2 дни след първото нараняване може да не се открият възпалителни промени, след което възпалението става по-забележимо. При кръвоизлив в тимпаничната кухина с непокътната мембрана придобива тъмносин цвят.

Баротравмата е придружена и от редица функционални нарушения на вътрешното ухо и централната нервна система. Пациентът има шум и звънене в ушите, загуба на слуха, световъртеж, гадене. Понякога има загуба на съзнание.

Степента на увреждане на слуха при баротравма варира в зависимост от това в коя част на слуховия анализатор са настъпили промените. AT детствобаротравмата понякога се развива по време на полет на самолет, ако проходимостта на слуховите тръби е нарушена поради хипертрофия на фарингеалната тонзила или паратубалния ръб.

Лечение. Първата помощ при баротравма, придружена от нарушение на целостта на тимпаничната мембрана, кървене от чай или кръвоизлив в дебелината на мембраната, се състои в цялостно, но много внимателно почистване на ушния канал от съсиреци от трохи, възможни примеси ( по време на експлозия, grch.p>) може да се използва стерилна памучна вата, увита около доид. Rinse.shps \ chd е строго забранено, тъй като може да предизвика GP до ppfptspro вашата тъпанчева кухина. След изтриване на съдържанието на mdr\meme o Ушния канал 11.11011, (mi choshy I prgm. и леко напудрете повърхността на раната с „гладък сулфаниламиден прах. Във външния слухов номер