Психични заболявания на децата и мерки за тяхната профилактика. Първична профилактика на психични, неврологични и психосоциални разстройства. Симптоми на психични заболявания

Превантивният принцип на съветската медицина е в основата и на психиатрията.

Психически и нервни заболяванияв чужбина в по-голямата си част са резултат от неблагоприятни социално-икономически фактори. Причините, които пораждат в капиталистическото общество психични и нервни заболявания, са безмилостната експлоатация на мнозинството от малцинството, безработицата, безправното положение на работниците, нечовешките условия на труд и живот.

Развитието на социалистическото общество у нас доведе до премахване на много от причините за тези заболявания. Експлоататорите, които омаловажаваха личността, изчерпваха физическите и духовните сили на човека, поставяха го в положението на обвързано същество, изчезнаха завинаги. Конституцията на СССР гарантира на всеки човек правото на труд, почивка, образование и сигурност в напреднала възраст. Всичко това са изключително важни предпоставки за предпазване от заболявания и намаляване броя на психичните и нервни разстройства.

успехи съвременна медицинаи биологията допринесоха и за почти пълното премахване на сифилиса, маларията, коремния тиф и редица други инфекциозни заболявания у нас, което от своя страна повлия на намаляването на броя на инфекциозните психози - тежки усложнения от инфекции от нервна система. Проведено развлекателни дейностив производството повишената безопасност доведе до изчезването или рязкото намаляване на редица професионални заболявания, включително отравяне с олово, интоксикация въглероден окис, тетраетил олово и други токсични вещества.

Така свършената работа превантивна работадоведе до успешни резултати и напълно оправда водещия принцип на съветската медицина - профилактиката на заболяванията.

Предотвратяването на много психични заболявания е тясно свързано с психичната хигиена, тоест науката, която разработва мерки за запазване на психичното здраве на хората. Разработването на тези интервенции изисква внимателно проучване на влиянието на множество фактори. външна средавърху здравето. Животът на човек протича в социално полезни дейности, в труда и следователно изследването на въздействието на тази дейност върху здравето трябва да бъде една от основните задачи на психичната хигиена. С правилната организация на труда всички способности на човек се разкриват в тяхната цялост и трудът е незаменима гаранция за психическо здраве и благополучие. При това с неправилно организиран режим трудова дейностможе да се появи преумора, изтощение на нервната система, отслабване на устойчивостта на организма към различни видове неблагоприятни външни влияния. От особено значение е правилното редуване на работа и почивка. Хората, които пренебрегват почивката, причиняват значителна вреда на здравето си, което допринася за появата на някои функционални нарушениянервната система, в частност, създава благоприятна почва за развитие психогенни заболявания- неврози и реактивни състояния.

Също толкова важно за подобряване на човешкото психично здраве е правилна организацияживот. Хигиената на дома, облеклото, правилното хранене, атмосферата на взаимна подкрепа и добронамереност, достатъчно сън - всичко това спомага за укрепване на физическото и психическото здраве.

От особено значение е хигиената на умствения труд, по-специално на развитието правилен режими разпределение на товарите в образователни институции. Съответствието играе важна роля хигиенни стандартиумствена работа при възрастни. Известно е, че нервни сривовепри хората на средна възраст и възрастните хора често зависят от умствено и емоционално претоварване. Психическата травма, свързана с възникването на трудни ситуации, в които човек попада, с неприятни преживявания, причинени от тези ситуации, трябва да стане обект на борба не само за лекарите, но и за широката общественост. Няма съмнение, че борбата с прекомерната суматоха, дребната грижа за хората, която показват други възпитатели и ръководители, борбата срещу безчувствеността, бездушието, грубостта, нетактичността, грубостта е важно звено в системата от психохигиенни мерки. Нашето общество обръща постоянно внимание на тази страна на живота, прилагайки свещените принципи на комунистическия морал.

Етиологията на патологията на психиката е разнообразна, но основно причините остават неизвестни. Доста често причината патологични променив психиката на пациента стават различни инфекциозни заболяваниякоито могат да засегнат директно мозъка (например менингит, енцефалит) или ефектът ще се прояви в резултат на мозъчна интоксикация или вторична инфекция (инфекцията идва в мозъка от други органи и системи).

Също така, причината за такива нарушения може да бъде въздействието на различни химически вещества, тези вещества могат да бъдат някои лекарства, хранителни компоненти и промишлени отрови.

Увреждане на други органи и системи (напр. ендокринна система, недостиг на витамини, изтощение) предизвикват развитие на психоза.

Също така, в резултат на различни травматични мозъчни наранявания, могат да възникнат преходни, дългосрочни и хронични психични разстройства, понякога доста тежки. Онкологията на мозъка и другата му груба патология почти винаги са придружени от едно или друго психическо разстройство.

В допълнение, различни дефекти и аномалии в структурата на мозъка, промени във функционирането на висшите нервна дейностчесто вървят заедно с психични разстройства. Силните психически сътресения понякога предизвикват развитие на психоза, но не толкова често, колкото някои хора смятат.

Токсичните вещества са друга причина за психични разстройства (алкохол, наркотици, тежки метали и други химикали). Всичко по-горе, всички тези вредни фактори, при някои условия може да причини психично разстройство, при други условия - само да допринесе за появата на болестта или нейното обостряне.

Също така обременената наследственост увеличава риска от развитие на психични заболявания, но не винаги. Например, може да се появи някакъв вид психична патология, ако е била срещана в предишни поколения, но може да се появи и ако никога не е съществувала. Влиянието на наследствения фактор върху развитието на психичната патология остава далеч от проучване.

Основните симптоми при психични заболявания.

Има много признаци на психично заболяване, те са неизчерпаеми и изключително разнообразни. Нека разгледаме основните.

Сензопатия - нарушения на сетивното познание (възприятие, усещания, идеи). Те включват

хиперестезия (когато се повишава чувствителността на обикновени външни стимули, които в нормално състояние са неутрални, например, заслепяване от най-обикновена дневна светлина) често се развива преди някои форми на замъгляване на съзнанието;

хипестезия (обратното на предишното, намаляване на чувствителността към външни стимули, например околните предмети изглеждат избледнели);

сенестопатии (различни, много дискомфорт: свиване, парене, натиск, сълзене, преливане и други, произтичащи от различни частитяло);

халюцинации (когато човек възприема нещо, което не е реално), те могат да бъдат зрителни (видения), слухови (разделени на акоазми, когато човек чува различни звуци, но не думи и реч, и фонеми - съответно чува думи, разговори ; коментиране - гласът изразява мнение за всички действия на пациента, императивен - гласът нарежда действия), обонятелен (когато пациентът усеща различни миризми, често неприятни), вкусов (обикновено заедно с обонятелния, усещане за вкус, което не съответства на храната или напитката, които приема, също по-често неприятен характер), тактилни (усещане за насекоми, червеи, пълзящи по тялото, появата на някои предмети по тялото или под кожата), висцерални (когато пациентът усеща очевидното присъствие на чужди предмети или живи същества в телесните кухини), комплекс (едновременно съществуване на няколко вида халюцинации);

псевдохалюцинации, те също са разнообразни, но за разлика от истинските халюцинации, те не се сравняват с реални обекти и явления, пациентите в този случай говорят за специални, различни от реалните гласове, специални видения, умствени образи;

хипнагогични халюцинации (видения, които неволно възникват по време на заспиване, когато очите са затворени, в тъмно зрително поле);

илюзиите (фалшиво възприемане на реални неща или явления) се делят на афективни (по-често възникващи при наличие на страх, тревожно и депресивно настроение), вербални (фалшиво възприемане на съдържанието на наистина протичащ разговор), парейдолични (например фантастични вместо шарки върху тапета се възприемат чудовища);

функционални халюцинации (появяват се само в присъствието на външен стимул и, без да се сливат, съществуват заедно с него, докато действието му спре); метаморфопсия (промени във възприемането на размера или формата на възприеманите обекти и пространство);

нарушение на телесната схема (промени в усещането за формата и размера на тялото Ви). емоционални симптоми, те включват: еуфория (много добро настроениес повишени нагони), дистимия (обратното на еуфория, дълбока тъга, униние, меланхолия, тъмно и неясно усещане за дълбоко нещастие, обикновено придружено от различни физически болезнени усещания - депресия на благосъстоянието), дисфория (недоволство, меланхолия-зло настроение, често с примес на страх), емоционална слабост ( изразена промянанастроения, резки колебания от високи до ниски, с повишение, обикновено имащо нюанс на сантименталност, и намаляване - сълзливост), апатия (пълно безразличие, безразличие към всичко наоколо и позицията, безмислие).

Разстройство на мисловния процес, включва: ускоряване на мисловния процес (увеличаване на броя на различни мисли, формирани във всеки даден период от време), инхибиране на мисловния процес, некохерентност на мисленето (загуба на способността да се направи най-много елементарни обобщения), задълбоченост на мисленето (формирането на нови асоциации е изключително забавено поради продължително доминиране на предишните), персеверация на мисленето (продължително доминиране, с обща, изразена трудност в мисловния процес, на която и да е мисъл, едно от някакво представяне).

Глупости, една идея се счита за заблуда, ако не съответства на реалността, отразява я изкривено и ако напълно завладее съзнанието, тя остава, въпреки наличието на ясно противоречие с реалната реалност, недостъпна за корекция. Разделя се на първични (интелектуални) заблуди (първоначално възниква като единствен признак на разстройство умствена дейност, спонтанно), чувствен (фигуративен) делириум (нарушава се не само рационалното, но и чувственото познание), емоционален делириум (фигуративен, винаги се появява заедно с емоционални разстройства), надценени идеи (преценки, които обикновено възникват в резултат на реални, реални обстоятелства , но след това те по-късно заемат значение, което не съответства на тяхното положение в съзнанието).

Обсесивни явления, тяхната същност е в неволното, неустоимо възникване при пациенти на мисли, неприятни спомени, различни съмнения, страхове, стремежи, действия, движения със съзнанието за тяхната болезненост и критично отношение към тях, по което се различават от делириума . Те включват абстрактно обсебване (броене, запомняне на имена, фамилии, термини, дефиниции и др.), фигуративно обсебване (натрапчиви спомени, натрапчиви чувства на антипатия, натрапчиви нагони, натрапчив страх – фобия, ритуали). Импулсивни явления, действия (възникват без вътрешна борба, без контрол на съзнанието), нагони (дипсомания - пиянство, влечение към пиянство, дроомания - желание за движение, клептомания - страст към кражба, пиромания - желание за палеж).

Нарушения на самосъзнанието, те включват деперсонализация, дереализация, объркване.

Нарушения на паметта, дисмнезия (нарушение на паметта), амнезия (липса на памет), парамнезия (измами на паметта). Нарушения на съня, нарушения на съня, нарушения на събуждането, загуба на чувство за сън (при събуждане пациентите не смятат, че са заспали), нарушения на съня, прекъсващ сън, ходене насън (извършване на редица последователни действия в състояние на дълбок сън). - ставане от леглото, движение из апартамента, обличане и други прости действия), промени в дълбочината на съня, смущения в сънищата, като цяло някои учени смятат, че сънят винаги е необичаен факт, така че всеки сън е измама (съзнанието е измамено, отнасяйки се до продукта на фантазията като реалност), по време на нормален (идеален) сън няма място за сънища; изкривяване на ритъма на сън и будност.

Изследване на психично болните.

Клинично-психиатричното изследване се извършва чрез разпит на пациенти, събиране на субективна (от пациента) и обективна (от роднини и приятели) анамнеза и наблюдение. Разпитът е основният метод на психиатрично изследване, тъй като по-голямата част от горните симптоми се установяват само с помощта на комуникацията между лекаря и пациента, изявленията на пациента.

При всички психични заболявания, докато пациентът запазва способността да говори, разпитът е основната част от изследването. Успехът на изследването чрез разпит зависи не само от познанията на лекаря, но и от умението да разпитва.

Разпитването е неделимо от наблюдението. Разпитвайки пациента, лекарят го наблюдава и като наблюдава, задава въпросите, които възникват във връзка с това. За правилната диагноза на заболяването е необходимо да се следи изражението на лицето на пациента, интонацията на гласа му, да се отбележат всички движения на пациента.

Когато събирате анамнеза, трябва да обърнете внимание на наследствената обремененост на родителите, на здравословното състояние, болестта, нараняванията на майката на пациента по време на бременност, как е протекло раждането. Установете характеристики на психичното и физическо развитиеболен в детството. Допълнителен материал за психиатрично изследване при някои пациенти е самоописание на заболяването, писма, рисунки и други видове творчество по време на него.

Наред с психиатричния преглед при психични разстройства е задължителен и неврологичен преглед. Това е необходимо, за да се изключат груби органични лезии на мозъка. По същата причина е необходимо да се проведе общ соматичен преглед на пациента, за да се идентифицират заболявания на други органи и системи, за това също е необходимо да се проведе лабораторно изследване на кръв, урина, ако е необходимо, храчки, изпражнения, стомашен соки друг.

В случай на психични разстройства, възникващи на базата на груби органични лезии на мозъка, е необходимо да се изследват гръбначно-мозъчна течност. От другите методи се използват рентгенови методи (рентгенография на черепа, компютърна томография, магнитен резонанс), електроенцефалография.

Необходимо е лабораторно изследване на висшата нервна дейност, за да се установи естеството на нарушението на основните мозъчни процеси, връзката на сигналните системи, кората и подкорието и различните анализатори при психични заболявания.

Психологическите изследвания са необходими за изследване на естеството на промените в индивидуалните процеси на умствена дейност при различни психични заболявания. Патологоанатомичното изследване в случай на смърт на пациента е задължително, за да се установи причината за развитието на заболяването и смъртта, да се потвърди диагнозата.

Профилактика на психични заболявания.

Да се предпазни меркивключва навременна и правилна диагностика и лечение на непсихични заболявания (общосоматични и инфекциозни), които могат да доведат до психични разстройства. Това трябва да включва мерки за предотвратяване на наранявания, отравяния с различни химични съединения. При някои сериозни психически сътресения човек не трябва да остава сам, той се нуждае от помощта на специалист (психотерапевт, психолог) или близки хора.

Психични и поведенчески разстройства по МКБ-10

Органични, включително симптоматични психични разстройства
Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на вещества
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства
Нарушения на настроението [афективни разстройства]
Невротични, стресови и соматоформни разстройства
поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройстваи физически фактори
Разстройства на личността и поведението при зряла възраст
Умствена изостаналост
Нарушения психологическо развитие
Емоционални разстройстваи поведенчески разстройства, обикновено с начало в детството и юношеството
Психично разстройство, неуточнено по друг начин

Повече за психичните разстройства:

ИсаевД. Н.Емоционален стрес, психосоматични и соматопсихични разстройства при деца. - Санкт Петербург: Реч, 2005. - 400 с.

Маниакално-депресивна (кръгова) психоза

Шизофрения

Психични разстройства при остри общи и мозъчни инфекции, интоксикации и мозъчни травми

Неврози и реактивни психози

Психопатии

епилепсия

Олигофрения (деменция)

Невропсихичните разстройства, наблюдавани при деца и юноши, са разнообразни по отношение на модели, тежест, ход и резултати.

Разнообразие от пре-интра- и постнатални опасности играят важна роля в произхода на невропсихичните разстройства при децата - патология на бременността и раждането, различни инфекциозни, токсико-септични и дистрофични състояния на детето през първите години от живота, ендокринни -вегетативни и метаболитни нарушения, наранявания на черепа, заболявания вътрешни органии още много. От друга страна, за мн соматични заболявания детствосъщевременно са налице изразени нарушения в нервно-психическото състояние на детето, чието отчитане и правилна оценка често може да бъде много важно за преценка на прогнозата на заболяването и индивидуалното му лечение. Под наблюдението на детски психоневролози има значителни контингенти от деца (с различни невротични състояния, умерена изостаналост, различни припадъци и други прояви), които влизат и остават под дългосрочно наблюдение на педиатри, които са длъжни да предоставят на тези деца квалифицирана помощ.

Маниакално-депресивна или кръгова психозахарактеризиращ се с протичане под формата на пристъпи или фази - маниакални и депресивни с напълно леки интервали между тях. Пациентите не показват никакви признаци на умствена деградация дори след много фази, независимо колко тежки и колко дълги са те. Маниакалните състояния се характеризират с повишено настроение, високо самочувствие, двигателна и говорна възбуда, разсеяност, бурна дейност и др. на самоунижение и вина, суицидни мисли и опити и др.

При по-малките деца (до 8-10 години) това заболяване е много рядко, при юношите е много по-често. И двете фази продължават за тях, за разлика от възрастните, като правило, не дълго, но се повтарят често, с кратки интервали, а понякога следват една след друга почти непрекъснато. Картините на двете фази при децата също често са нетипични: понякога в депресивните фази преобладават тревожност, идеи за преследване, съновидни нарушения на съзнанието с фантастични преживявания, а в маниакалните фази - необуздана игривост, недисциплинираност с ниска производителност и др. При някои деца и юноши, това заболяване протича в по-лека форма (под формата на циклотимия) и понякога погрешно се разглежда в такива случаи като проява на невроза, соматично заболяване или своеволие и разпуснатост.

В депресивните фази е важно стриктното наблюдение на пациентите. от лекарстваПоказани са тофранил (75-100 mg на ден), фтивазид, понякога хлорпромазин, витамини С, В12 и др.. При маниакални състояния, които са по-лоши за лечение, се използват барбитурати, хлоралхидрат, магнезиев сулфат, хлорпромазин и бани за намаляване на възбудата и т.н.

Здравната система на социалистическите страни смята профилактиката за водещ клон на медицината. Това се отнася както за психиатрията, така и за всички други клонове на медицината и практиката.

Последно издание голямо медицинска енциклопедияопределя превенцията като система от държавни, социални, хигиенни и медицински мерки, насочени към осигуряване на здравето и предотвратяване на заболявания [Лисицин Ю. П., Трофимов В. В., 1983].

Тук няма да разглеждаме въпроси, свързани с държавни, социални и хигиенни мерки. Ние също няма да засягаме въпросите за първичната превенция на ендогенните психози, т.е. мерките, насочени към премахване на причините и условията за възникване на тези разстройства. Сегашно състояниепсихиатричната наука не ни позволява да започнем практическото разработване на система от специфични методи за първична превенция, тъй като идеята за етиопатогенезата на много психични заболявания се характеризира с известна несигурност.

Наличието на голям брой различни школи и направления, основните положения на всяка от които са повече или по-малко оправдани по свой начин, прави изключително трудно създаването единен подходкъм дейности по първична профилактика. Естествено, без да знаем конкретните причини и механизми за развитие на ендогенни психози, ние не можем да се опитаме да премахнем тези причини и да повлияем на механизмите.

Тази глава ще се съсредоточи върху по-тясна област на превенцията, върху един от нейните специфични аспекти, който обаче е изключително важен за практическото обществено здраве. Въпросът за медицинските мерки, насочени към осигуряване на психично здраве и предотвратяване на появата на психични заболявания от определена група, ограничени от обхвата на ендогенни психози (маниакално-депресивна психоза и шизофрения), и само тези варианти, които протичат пароксизмално, под формата на ще бъдат разгледани доста ясно редуващи се психотични състояния и ремисии. Естествено, за този тип курс на психоза превенцията е особено важна, тъй като за пациент в ремисия е от особено значение предотвратяването на повторни атаки (рецидиви) на психоза.

В същото време по принцип липсата на пълни идеи за етиологията и патогенезата не е пречка, тъй като емпиричните данни, натрупани в продължение на три десетилетия широко използване на психофармакотерапията, позволяват прилагането на доста ефективна превантивни действияосновани главно на опит и в много по-малка степен на теоретични концепции. Освен това, огромният опит в терапията психични разстройствасамо по себе си до известна степен се превръща в източник на теоретични конструкции.

По този начин ще говорим за вторичната профилактика на психозата *.

За определяне на неговия обхват и съдържание обаче може да се подходи от различни позиции. В широк смисъл това може да включва всички видове амбулаторни поддържащи грижи, предоставяни от невропсихиатричните диспансери след изписване на пациента от болницата, т.е. насочени към осигуряване на здраве и предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Въпреки това, използваните в този случай методи нямат фундаментални разлики от действителните терапевтични мерки; често се използва същото лекарстваи понякога дори в подобни дози.

Това обстоятелство не може да не породи въпроса каква е разликата между терапевтичните и профилактичните ефекти на психотропните лекарства, има ли изобщо такава разлика и може ли да се говори за терапевтични и профилактични лекарства (или предимно терапевтични и предимно профилактични) лекарства) или едно и също лекарството е в състояние да действа по различни начиниНа различни етапизаболявания (пристъп и ремисия). Също така става неясно как "лекарствената" ремисия се различава от "истинската".

Както литературните данни, така и нашият собствен опит показват, че едва ли е възможно еднозначно да се разграничат всички горепосочени понятия.

Няма логично възражение срещу факта, че когато едно психотропно лекарство е престанало да действа като лекарство за действителните психотични разстройства, то действа като вид „лечение за в бъдеще“ при продължителна употреба, така че ако има някакви условия за появата се появи рецидив, тогава продължително провежданото лечение е в състояние да предотврати влошаването на процеса.

Можем също така да кажем, че постоянното присъствие на психотропни лекарства в тялото повишава "прага" на рецидив.

*По-нататък, като говорим за вторична профилактика, ще пропуснем първата част от термина; навсякъде, където се използва думата "превенция", се подразбира нейната вторичност.

"Фармако-терапевтични основи за рехабилитация на психично болни",
изд. Р.Я.Вовина

Проведени са още две проучвания относно превантивния ефект на карбамазепин. Една от тях се отнася до сравнението на ефективността на превенцията при биполярни и униполярни афективни разстройства; вторият беше опит за разработване на критерии за подбор на група пациенти, които са показани за лечение с карбамазепин*. Като част от първото проучване е изследвана продължителността на заболяването при 51 пациенти (28 мъже и 23 жени), при които времевите граници на фазите ...

Вижте - Проучвания за превантивния ефект на карбамазепин. Пациентите от друга група са отговорили на назначаването на карбамазепин на по-късна дата (първата ремисия е настъпила повече от 4 седмици след началото на лечението). Може да се предположи, че в случая имаме работа с други, по-дълбоки механизми на въздействие върху болестта. Разбира се, погрешно е радикално да се разделят тези две характеристики на действието на карбамазепин ...

Можем да говорим за два варианта на динамиката на психопатологичните картини в случай на частичен ефект: хармонично обратно развитие на афективни симптоми, при което курсът в крайна сметка преминава към циклотимично ниво, което не изисква стационарно лечение. В този случай се наблюдава намаляване на продължителността на фазите. Тази опция е най-характерна за пациенти с маниакално-депресивна психоза; дисхармонична регресия на афективни симптоми, при които ...

Даваме като пример една от типичните графики на афективните колебания. Графика на колебания в настроението Картината на периода преди началото на терапията с нормостимулиращи лекарства, продължаваща от няколко месеца до няколко години, се определя от броя и продължителността на фазите. Използват се литиеви препарати, карбамазепин и други ефективни в това отношение антиконвулсанти, както и техните комбинации. Използването на този метод на регистрация направи възможно получаването на данни, ...

Групата от пациенти с частичен ефект е разделена на няколко подгрупи според качествените и количествени характеристики на отговора на пациентите към лечението. Маркирани са следните опции. Намаляване на относителната продължителност на фазите. Това може да възникне поради намаляването на фазите, поради удължаването на периодите на ремисия (или появата им, ако ходът на психозата е продължил преди началото на терапията с карбамазепин), или поради двете ....

За да се получат данни за превантивния ефект на карбамазепин, са изследвани 73 пациенти с фазови афективни прояви. Осем от тях са имали тежки симптоми в първите етапи на лечението. алергични реакции, не се спира от намаляване на дозата на финлепсин при едновременно приложение антихистамини. При тези пациенти лечението с карбамазепин е прекратено и пациентите от проучвателната група са изключени. При анализа на получения материал данните все още не са взети предвид ...

Профилактичният ефект на лекарството се открива доста бързо. Проучването на динамиката на психозата в процеса на приемане на карбамазепин дава възможност да се разграничат три основни типа ефект Пълно потискане на афективните фази В периода от 1 до 4 месеца след назначаването на карбамазепин афективните колебания напълно спират и не изчезват възникват по време на по-нататъшно проследяване. При пациенти с пълно потискане на афективните фази, тяхното повторение не ...

Всъщност изследването на антипсихотичния ефект на антиконвулсантите започва преди повече от двадесет години. въпреки това дълго времефокусът на клиницистите беше само преките ефекти на тези вещества върху действителните афективни психопатологични разстройства. Опитът на нашата клиника и многобройни трудове на други изследователи показаха, че назначаването на препарати от карбамазепин или валпроева киселина допринася за намаляване на маниакалните и депресивни състояния от различен произход ....

Използвахме таблетки карбамазепин (финлепсин) на Гермед, съдържащи 200 мг активна съставка. Нямаше специална подготовка преди началото на лечението. Пациентите са подложени на стандартен преглед от терапевт за изясняване на състоянието на соматичното им здраве, направени са клинични изследвания на кръв и урина. Дневната доза карбамазепин се повишава постепенно. В първия ден на приемане обикновено не надвишава 200 mg. В…

В процеса на продължителна употреба на карбамазепин, от време на време е необходимо да се направи допълнителна корекция на дневната доза на лекарството. Промените в необходимото количество от лекарството се дължат на различни причини, сред които спонтанната и терапевтична динамика на заболяването, адаптирането или, обратно, сенсибилизацията към действието на фармакологичния агент са от немалко значение; прояви, свързани с биологични (главно сезонни) ритми, които значително се променят общи условияживота на тялото и...

Психично разстройство е широк обхватзаболявания, които се характеризират с промяна в психиката, засягаща навиците, работата, поведението и позицията в обществото. AT международна класификациязаболявания, такива патологии имат няколко значения. Код по МКБ 10 - F00 - F99.

Голям набор от предразполагащи фактори могат да причинят появата на определена психологическа патология, варираща от травматични мозъчни наранявания и утежнена наследственост до пристрастяване към лоши навиции отравяне с токсини.

Има много клинични прояви на заболявания, свързани с разстройство на личността, освен това те са изключително разнообразни, което позволява да се заключи, че те са от индивидуален характер.

Установяването на правилната диагноза е доста дълъг процес, който освен лабораторни и инструментални диагностични меркивключва изследване на анамнезата на живота, както и анализ на почерка и други индивидуални характеристики.

Лечението на конкретно психично разстройство може да се осъществи по няколко начина - от работата на съответните клиницисти с пациента до използването на рецепти. народна медицина.

Етиология

Разстройство на личността означава заболяване на душата и състояние на умствена дейност, което е различно от здравословното. Обратното на такова състояние е психичното здраве, присъщо на тези хора, които могат бързо да се адаптират към ежедневните промени в живота, да решават различни ежедневни въпроси или проблеми, а също и да постигат своите цели и цели. Когато такива способности са ограничени или напълно загубени, може да се подозира, че човек има една или друга патология от страна на психиката.

Болестите от тази група се причиняват от голямо разнообразие и множество етиологични фактори. Заслужава обаче да се отбележи, че абсолютно всички те са предопределени от нарушение на функционирането на мозъка.

Да се патологични причинина фона на които могат да се развият психични разстройства, заслужава да се спомене:

• протичането на различни инфекциозни заболявания, които сами могат да повлияят негативно на мозъка или да се появят на фона;
• увреждане на други системи, например изтичане или предишно, може да причини развитие на психоза и други психични патологии. Често те водят до появата на заболяване при възрастните хора;
• черепно-мозъчна травма;
• онкология на мозъка;
• вродени дефекти и аномалии.

Сред външните етиологични фактори си струва да се подчертае:

• въздействие върху тялото химични съединения. Това включва отравяне токсични веществаили отрови, безразборен прием лекарстваили вредно хранителни компоненти, както и злоупотребата със зависимости;
• продължително излагане на стресови ситуации или напрежение на нервитекоито могат да преследват човек както на работа, така и у дома;
• неправилното възпитание на дете или честите конфликти между връстници водят до появата на психично разстройство при юноши или деца.

Отделно си струва да се подчертае обременената наследственост - психичните разстройства, както никоя друга патология, са тясно свързани с наличието на такива аномалии в роднините. Знаейки това, е възможно да се предотврати развитието на определено заболяване.

В допълнение, психичните разстройства при жените могат да бъдат причинени от раждането.

Класификация

Съществува разделение на разстройствата на личността, което групира всички заболявания със сходен характер по предразполагащ фактор и клинична изява. Това дава възможност на клиницистите да поставят по-бърза диагноза и да предпишат най-ефективната терапия.

По този начин класификацията на психичните разстройства включва:

• промяна в психиката, причинена от пиене на алкохол или употреба на наркотици;
• органични психични разстройства - причинени от нарушение на нормалното функциониране на мозъка;
• афективни патологии - осн клинична изявае честа смянанастроения;
• и шизотипни заболявания - такива състояния имат специфични симптоми, които включват рязка промянаестеството на индивида и липсата на адекватни действия;
• фобии и. Признаци на такива нарушения могат да възникнат по отношение на обект, явление или човек;
• поведенчески синдроми, свързани с нарушено хранене, сън или сексуални отношения;
• . Такова нарушение се отнася до гранични психични разстройства, тъй като те често се появяват на фона на вътрематочни патологии, наследственост и раждане;
• нарушения на психологическото развитие;
• нарушенията на активността и концентрацията са най-честите психични разстройства при деца и юноши. Изразява се в непокорство и хиперактивност на детето.

Разновидности на такива патологии при представители на юношеската възрастова категория:

• продължителна депресия;
• и нервен характер;
• дракорексия.

Представени са видове психични разстройства при деца:

• умствена изостаналост;

Разновидности на такива отклонения при възрастните хора:

• маразъм;
• Болест на Пик.

Психичните разстройства при епилепсия са най-чести:

• епилептично разстройство на настроението;
• преходни психични разстройства;
• умствени пристъпи.

Дългосрочното пиене на алкохолни напитки води до развитие на следните психични разстройства на личността:

• делириум;
• халюцинации.

Мозъчно увреждане може да бъде фактор за развитието на:

• състояние на здрач;
• делириум;
• онейроид.

Класификацията на психичните разстройства, възникнали на фона на соматични заболявания, включва:

• състояние, подобно на астенична невроза;
• синдром на корсаков;
• деменция.

Злокачествените новообразувания могат да причинят:

• различни халюцинации;
• афективни разстройства;
• нарушение на паметта.

Видове разстройства на личността, образувани поради съдови патологии на мозъка:

• съдова деменция;
• цереброваскуларна психоза.

Някои клиницисти смятат, че селфито е психично разстройство, което се изразява в склонността много често да си правят собствени снимки на телефона и да ги качват в социална медия. Бяха съставени няколко степени на тежест на такова нарушение:

• епизодично - човек се снима повече от три пъти на ден, но не качва получените снимки на обществеността;
• средно тежък - се различава от предишния по това, че човек качва снимки в социалните мрежи;
• хроничен - снимките се правят през целия ден, а броят на снимките, публикувани в интернет, надхвърля шест.

Симптоми

Външен вид клинични признациПсихичните разстройства имат чисто индивидуален характер, но всички те могат да бъдат разделени на нарушение на настроението, умствените способности и поведенческите реакции.

Най-очевидните прояви на такива нарушения са:

• безпричинна промяна на настроението или поява на истеричен смях;
• затруднено концентриране, дори при изпълнение на най-простите задачи;
• разговори, когато няма никой наоколо;
• халюцинации, слухови, зрителни или комбинирани;
• намаляване или, обратно, повишаване на чувствителността към стимули;
• пропуски или липса на памет;
• трудно обучение;
• неразбиране на събитията, които се случват наоколо;
• намаляване на ефективността и адаптацията в обществото;
• депресия и апатия;
• усещане за болка и дискомфорт в различни части на тялото, които всъщност може да не съществуват;
• появата на неоправдани вярвания;
• внезапно чувство на страх и др.;
• редуване на еуфория и дисфория;
• ускоряване или инхибиране на мисловния процес.

Подобни прояви са характерни за психично разстройство при деца и възрастни. Има обаче няколко от най-много специфични симптомив зависимост от пола на пациента.

Представителите на по-слабия пол могат да изпитат:

• нарушения на съня под формата на безсъние;
• често преяждане или, обратно, отказ от ядене;
• пристрастяване към злоупотребата с алкохолни напитки;
• нарушение на сексуалната функция;
• раздразнителност;
• тежки главоболия;
• безпричинни страхове и фобии.

При мъжете, за разлика от жените, психичните разстройства се диагностицират няколко пъти по-често. Най-честите симптоми на разстройство включват:

• неточен външен вид;
• избягване на хигиенни процедури;
• изолация и негодувание;
• обвинявайки всички, но не и себе си за собствените си проблеми;
• рязка промяна в настроението;
• унижение и обида на събеседниците.

Диагностика

Поставянето на правилната диагноза е доста дълъг процес, който изисква интегриран подход. На първо място, клиницистът трябва:

• да проучи историята на живота и медицинската история не само на пациента, но и на най-близките му роднини - за определяне на граничното психично разстройство;
• подробен преглед на пациента, който е насочен не само към изясняване на оплакванията относно наличието на определени симптоми, но и към оценка на поведението на пациента.

Освен това, голямо значениев диагностиката има способността на човек да разкаже или опише своето заболяване.

За идентифициране на патологии на други органи и системи е показано изпълнението лабораторни изследваниякръв, урина, изпражненияи цереброспинална течност.

Да се инструментални методиструва си да се обмисли:

Психологическата диагностика е необходима за идентифициране на естеството на промените в отделните процеси на психическата дейност.

В случай на смърт се извършва аутопсия. диагностично изследване. Това е необходимо, за да се потвърди диагнозата, да се идентифицират причините за началото на заболяването и смъртта на човек.

Лечение

Ще бъдат изготвени тактики за лечение на психични разстройства индивидуалноза всеки пациент.

Лекарствената терапия в повечето случаи включва използването на:

• успокоителни;
• транквиланти - за облекчаване на тревожност и безпокойство;
• невролептици - за потискане на остри психози;
• антидепресанти - за борба с депресията;
• нормотимика - за стабилизиране на настроението;
• ноотропи.

В допълнение, той се използва широко:

• автотренинг;
• хипноза;
• внушение;
• невролингвистично програмиране.

Всички процедури се извършват от психиатър. Добри резултати могат да се постигнат с традиционната медицина, но само ако са одобрени от лекуващия лекар. Списъкът на най-ефективните вещества е:

• кора от топола и корен от тинтява;
• репей и столетник;
• маточина и корен от валериана;
• Жълт кантарион и кава кава;
• кардамон и женшен;
• мента и градински чай;
• карамфил и корен от женско биле;

Такова лечение на психични разстройства трябва да бъде част от комплексната терапия.

Предотвратяване

Освен това трябва да следвате няколко прости правила за предотвратяване на психични разстройства:

• напълно се откажете от лошите навици;
• приемайте лекарства само според предписанието на клинициста и при стриктно спазване на дозировката;
• избягвайте стреса и нервното напрежение, доколкото е възможно;
• спазвайте всички правила за безопасност при работа с токсични вещества;
• преминават пълен медицински преглед няколко пъти в годината, особено за тези хора, чиито роднини имат психични разстройства.

Само с изпълнението на всички горепосочени препоръки може да се постигне благоприятна прогноза.