Васкулит. Основните причини за васкулит. Стандартни и специфични симптоми на васкулит. Правилна диагностика, профилактика и лечение на васкулити. Кожен васкулит: от малки съдове до големи артерии - може ли процесът да бъде спрян? Вирусен васкулит

От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, какъв вид заболяване е и как да го лекувате. Видове патология, методи на лечение.

Дата на публикуване на статията: 30.04.2017 г

Последна актуализация на статията: 29.05.2019 г

Васкулит - какво е това? Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена. Тази групапатологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми(треска, загуба на тегло, обрив, който продължава при натиск, болки в ставите). Ако не се лекува, първичната лезия може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие заболяването може да доведе до увреждане и дори смърт.

Докато васкулитът все още е недостатъчно проучен и експертите не са стигнали до консенсус относно причините и механизмите на възпалението, класификацията и тактиката на терапията. Сега това заболяване се класифицира като системно заболяване. съединителната тъкан, а с лечението му се занимават ревматолози. Ако е необходимо, в терапията могат да бъдат включени специалисти по инфекциозни заболявания и дерматолози.

Според статистиката мъжете и жените са еднакво често болни от васкулит и най-често се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти на ревматолог се увеличава и експертите смятат, че такова увеличение на заболеваемостта е свързано с неконтролирания прием на имуностимуланти и влошаването на околната среда.

Видове васкулити

Заболяване като васкулит се класифицира според различни параметри.

Според първопричината се разграничават следните две форми на заболяването:

  1. Първичен - увреждането на съдовата стена е причинено от необясними причини, вероятно се провокира от неизправности в имунната система.
  2. Вторично - увреждането на съдовата стена е реакция на инфекции (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни лезии (колагенози, системен лупус еритематозус, реактивен артрит), саркоидоза, ракови тумори, хелминтни инвазииили химикали.

Според тежестта на протичането васкулитът може да бъде:

  • лека степен - проявяват се само като лек обрив и не предизвикват влошаване на общото състояние;
  • умерена степен - пациентът има обилен обрив, болки в ставите, кръв в урината и общо състояниее умерено (загуба на апетит, слабост);
  • тежка - пациентът има обилен обрив, значителни нарушения в органите и ставите, появяват се белодробни и чревни кръвоизливи, развива се бъбречна недостатъчност, а общото състояние е тежко.

В зависимост от вида на възпалените съдове се разграничават следните форми на васкулит:

  • капилярна - възпалени капилярни стени;
  • артериолит - стените на артериолите са възпалени;
  • артериит - артериалните стени са възпалени;
  • флебит - възпалени венозни стени.

В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се разграничават следните форми и разновидности на васкулит:

Общи симптоми

Симптомите на васкулит са изключително разнообразни и най-характерният признак на тези заболявания е обривът по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависи от формата и вида на васкулита. В тежки случаи и ако не се лекува, болестта може да причини увреждане или смърт.

обрив

знаци кожни обривис васкулит могат да бъдат различни, но редица от тях ви позволяват да разграничите това заболяване от други:

  • появата на обрив често е свързана с инфекция;
  • обривът се появява на фона на алергия, системно, автоимунно или ревматично заболяване;
  • обривът е относително симетричен;
  • първите елементи на обриви се появяват точно по краката (обикновено в областта на краката);
  • елементите на обрива са предразположени към кръвоизливи, оток и некроза;
  • обривът често е представен от различни елементи, които променят своя цвят, размер и форма с течение на времето.

При пациенти с васкулит могат да се открият следните видове обриви:

  1. петна. Те са червени или розови елементи на обрива, които не се издигат над нивото на кожата. Причинява се от прилив на кръв в отговор на възпаление.
  2. Хеморагична пурпура. Елементи на обриви се появяват със значително увреждане на съдовата стена и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като петна или лилави телеангиектазии. Размерите на елементите с неравни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривите стават сини и след това придобиват жълтеникав оттенък. След натискане обривът не изчезва.
  3. Копривна треска. Такъв обрив се провокира от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Проявява се под формата на розови или червени мехурчета с неправилни контури.
  4. Подкожни възли. Такива елементи на обрива се причиняват от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са повдигнати полукръгли или плоски нодули. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето в центъра им може да се появи област на некроза поради значително нарушение на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на нодула почернява и започва да се отхвърля.
  5. Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвния поток водят до освобождаване на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета с размер над 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, което може да съдържа кръвни включвания.
  6. Язви и ерозии. Образува се при васкулит подкожни възлис течение на времето се разпадат и на тяхно място възникват ерозии (повърхностни лезии) или по-дълбоки кожни дефекти – язви. При заразяване те могат да нагнояват.

Интоксикация

Васкулитът е придружен от нарушение на кръвообращението, което води до образуване на токсини, отравяне на тялото и промени в метаболизма. Тези процеси карат пациента да изпитва следните симптоми:

  • намалена толерантност към физическа дейности слабост;
  • загуба на апетит и загуба на тегло (до 0,3-1 кг всеки месец);
  • честа сънливост;
  • главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
  • повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Увреждане на нервната система

Излагане на токсини и увреждане, причинено от нарушения на кръвообращението и кръвоизливи нервна тъканс васкулит провокира появата на следните симптоми:

  • внезапни промени в психо-емоционалното състояние;
  • гърчове;
  • мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
  • промени в чувствителността (по-често от типа "чорапи" и "ръкавици" - т.е. в тези области на тялото);
  • кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие.

зрително увреждане

Недостатъчното кръвоснабдяване и хранене на органите на зрението, наблюдавани при васкулит, могат да причинят тяхното едностранно или двустранно увреждане:

  • постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
  • подуване и зачервяване на окото;
  • усещане за затруднено движение на очната ябълка;
  • изпъкналост на окото.

Увреждане на дихателните пътища

Наличието на възпалителна реакция и нарушение на пропускливостта на съдовите стени при васкулит води до оток и възпаление на различни области дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

  1. Продължителна хрема.
  2. Хроничен синузит и синузит.
  3. Разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
  4. Хроничен бронхит с астматичен компонент.
  5. Бронхиална астма.
  6. Плеврит.
  7. Пневмония.
  8. бронхиектазии.

При разкъсване на стените на кръвоносните съдове пациентът развива бронхо-белодробно кървене с различна интензивност.

Бъбречно увреждане

Много видове васкулити водят до недохранване и бъбречна функция. Първоначално пациентът показва признаци на намаляване на тяхната функция, проявяващо се със следните симптоми:

  • болки в кръста;
  • треска;
  • подуване;
  • намаляване на обема на отделената урина;
  • белтък и кръв в урината.

Впоследствие нарушението на кръвообращението и храненето в бъбречните тъкани става по-изразено и тъканите на тези органи се засягат по-масово. Поради такива промени пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.

Увреждане на ставите

Васкулитът е придружен от лезии ставна торба, което се причинява от проникването на течност в него, развитието на възпаление и оток. Първият, който страда най-много коленни ставии пациентът има следните симптоми:

  • зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
  • силна болка, водеща до затруднения в двигателната функция.

Няколко дни по-късно възпалителен процеспреминава към съседни стави и болката в коленете става по-слаба. Обикновено такова увреждане на ставите преминава от само себе си и не води до необратими последици.

Храносмилателни нарушения

Увреждането на стените на съдовете на мезентериума и червата причинява нарушение на кръвообращението и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и пациентът с васкулит развива следните симптоми:

  • пароксизмална и интензивна болка в корема, влошена половин час след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • бързи воднисти изпражнения (понякога с примеси на кръв).

Масивното съдово увреждане може да причини атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

Лечение

Лечението на васкулит трябва да бъде комплексно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или в ревматологично отделение.

Показания за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:

  1. Средна или тежка форма.
  2. Дебют или обостряне на заболяването.
  3. Период на бременност.
  4. Детство.
  5. хеморагичен васкулит.

По време на острата фаза на обрива пациентите се съветват да наблюдават почивка на легло, допринасяйки за изчезването на обрива и стабилизиране на кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обривите режимът постепенно се разширява.

Медицинска терапия

Изборът на определени лекарства за лечение на васкулит може да се извършва само от лекар, като се вземат предвид данните от прегледа на пациента, тежестта и вида на заболяването. При лека формаприемането на лекарства се предписва за 2-3 месеца, с умерена - за около 6 месеца, а с тежка - до една година. Ако васкулитът е рецидивиращ, тогава пациентът се лекува на курсове от 4-6 месеца.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:

  • нестероидни противовъзпалителни (Ортофен, Пироксикам и др.) - елиминирайте възпалителни реакции, болки в ставите, подуване и обрив;
  • антиагреганти (аспирин, курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят съсирването на кръвта и предотвратяват тромбозата;
  • ентеросорбенти (Nutriklinz, Thioverol и др.) - свързват токсините и биоактивните вещества, образувани по време на заболяването в чревния лумен;
  • глюкокортикостероиди (преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежък васкулит, потискат производството на антитела;
  • цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - се предписват за неефективността на глюкокортикостероидите и бързото прогресиране на васкулит, потискат производството на антитела;
  • антихистамини (Suprastin, Tavegil и др.) - се предписват само на деца в началните стадии на васкулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.

Нелекарствена терапия

При васкулит, за пречистване на кръвта от вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да се подложи на различни методи за гравитационна кръвна хирургия:

  1. Имуносорбция - венозната кръв се пречиства чрез преминаване през апарат с имуносорбент.
  2. Хемосорбция - кръвта се пропуска през апарат със сорбент, който я пречиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
  3. Плазмафереза ​​- кръвта преминава през специален апарат, който пречиства или замества нейната плазма.

Хипоалергенна диета и хранене

Васкулитът често предразполага към алергична реакция, и за да се предотврати такова усложнение, пациентите се съветват да изключат следните продукти от диетата си:

  • яйца;
  • шоколад;
  • червени плодове и плодове (особено ягоди и ягоди);
  • цитрусови плодове;
  • пчелен мед, пчелно млечице, прашец;
  • продукти с подобрители на вкуса, стабилизатори, оцветители и неестествени аромати (колбаси, овкусени сирена, пастети, крекери, чипс и др.);
  • гъби;
  • сладкиши от сладко тесто;
  • консервирани храни;
  • кафе и силен чай;
  • пикантни, солени и пържени храни;
  • алкохол;
  • храни с индивидуална непоносимост.

Фитотерапия, нетрадиционни и народни методи

Самолечението на васкулит е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билкиможе да провокира алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания ревматологът може да препоръча следните билкови лекарства, нетрадиционни и народни методи:

  • корен от сладък корен;
  • билкови чайове на базата на невен, полски хвощ, тополови пъпки, низ, цвят от бъз, мента, бял равнец и др.;
  • хирудотерапия (медицински пиявици).

Прогнози

Прогнозата на това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременното начало на терапията. Петгодишна преживяемостпациенти с тежък васкулит, чието лечение е започнало незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитостатици, е 90%. Без навременна терапия тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.

Следните клинични случаи могат да влошат прогнозата за васкулит:

  1. Бъбречно увреждане.
  2. увреждане на ЦНС.
  3. Поражение коронарни съдовеи аортата.
  4. Увреждане на храносмилателните органи.
  5. Развитието на васкулит след 50 години.

Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянна диспансерно наблюдениеи стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Това отношение към тяхното здраве ще им помогне да избегнат развитието на сериозни усложнения.

Всяка болест, която засяга човешкото тяло, винаги избива от обичайния коловоз на живота. Освен това болестите изобщо не обръщат внимание на възрастта на човека. Разбира се, последното нещо, което искаме, е децата ни да се разболеят, но има патологии, които възрастните много трудно понасят. Например, ако стените на артериалните или венозни съдове, тогава няма да завиждате на такъв човек. Съдово уврежданепричиняват много негативни симптоми и най-важното е, че те се появяват върху тялото на пациента с кожни обриви с различни форми и конфигурации. Такива патологично състояниенаречен васкулит, който се основава на неадекватен имунен отговор на организма към всеки инфекциозно-алергичен дразнител. При децата това заболяване най-често протича бързо, има доброкачествен ход (дори може да няма кожни симптоми) и в повечето случаи остава незабелязано. Но васкулитът при възрастни често причинява сериозни усложнения, нарушавайки работата вътрешни органи- сърце, бъбреци, черва, дихателна система, стави.

причини

Макар че истински причиниТова заболяване все още не е известно, медицинските учени успяха да установят механизма на развитие на патологичния процес. Свързва се с образуването на циркулиращи имунни комплекси (ЦИК) по повърхността на стените на кръвоносните съдове. Те съдържат специфични имуноглобулини, които започват да възприемат собствените тъкани на тялото като чужди агенти. В резултат на това се развиват възпалителни процеси и се образуват микротромби, които увреждат съдовите стени. Провокиращи фактори за появата на васкулит са хипотермия, продължителна употреба на лекарства, токсично отравянепрехвърлени бактериални, вирусни, хелминтни и гъбични инфекции.

Кожен обрив

Повечето отличителен белегразвитие на тази патология: появата на човешкото тяло на различни кожни обриви. В зависимост от диагнозата (днес има много клинични форми на васкулит), кожните прояви могат да бъдат сърбящ папулозно-хеморагичен обрив, еритематозни съдови петна (розеоли, петехии, пурпура), плътни възли (папули), мехури, пълни с възпалителна течност (везикули). ) . Местата на локализиране на такива обриви най-често са бедрата, задните части, шията, раменете, лактите, пищялите. Впоследствие след некроза на епителните тъкани могат да се образуват неестетични белези.

Възпаление на ставите

За разлика от децата, това заболяване при възрастни често е придружено от възпаление на ставите. Патологичният процес засяга предимно коленните и глезенните стави, по-рядко областта на лакътя и китката. Ставният синдром се характеризира с подуване в комбинация с болка в мускулите(миалгия), но деформации и дистрофични променине се среща в ставите.

Абдоминален синдром

Друг типичен признак за развитие на васкулит е повтаряща се спастична коремна болка, която може да бъде придружена от гадене, повръщане и диария. Това е така нареченият абдоминален синдром, който влияе неблагоприятно на функционирането на храносмилателните органи, което може да причини образуването на ерозивни и язвени дефекти и стомашно-чревно кървене при възрастни пациенти, до перитонит.

Проблеми с бъбреците и сърцето

Високо кръвно налягане, наличието на еритроцити и протеин в урината показва увреждане на бъбреците, което практически не се среща при деца с васкулит. Но при възрастни с тази патология проблемите с бъбреците са често срещано явление. Най-често лекарите диагностицират протеинурия или глобулинурия, въпреки че понякога се развива такова сериозно усложнение като гломерулонефрит. Относно на сърдечно-съдовата система, тогава сърдечни аритмии, перикардит, ендокардит и миокардит обикновено се развиват при възрастни с васкулитни лезии на коронарните съдове. За щастие това не се случва често.

Лечение и прогноза

Терапевтичните мерки за това тежко заболяване са насочени към облекчаване на възпалителния процес, укрепване на съдовите стени и предотвратяване на тромбоза. За тази цел десенсибилизиращо, противовъзпалително, вазодилататориглюкокортикостероиди, антикоагуланти, антихистамини, провежда се хепаринова терапия, пречистване на кръвта чрез процедурата на плазмафереза.

Ако лечението е започнало на ранна фазаразвитие на заболяването, прогнозата за диагностициран васкулит при възрастни в повечето случаи е благоприятна. А усложненията обикновено възникват в напреднал стадий на тази патология. Пази се!

Васкулит- сериозно е системно заболяване, което се проявява с възпаление на кръвоносните съдове, което води до увреждане на стените им, разрушаване. Трудно е човек, който за първи път се сблъсква с тази диагноза, да си представи какъв вид заболяване е и колко тежки са последствията от него. За да се справите с него в самото начало на развитие, е необходимо да го идентифицирате навреме. Това означава, че пациентът трябва да се консултира с лекар при първите признаци на заболяването. За да не ги изпуснете от поглед, ви предлагаме да видите как изглежда васкулитът във видеозаписа и след това да се запознаете с неговото описание по-подробно.

Видове васкулити, класификация

Заболяването може да засегне абсолютно всички съдове в тялото на възрастни и деца. Това е една от най-сериозните сърдечно-съдови патологии. Във възпалителния процес участват съдове с малък диаметър: капиляри, артериоли и венули, както и по-големи - аорти, вени, артерии. Възпалените съдове в този случай могат да бъдат разположени в горния слой на кожата, дълбоко във вътрешните органи, във всякакви кухини. В тази връзка се разграничават няколко форми и видове васкулити, които се различават по тежестта на процеса, локализацията на заболяването и етиологията.

Според формата на хода на заболяването се разграничават три вида васкулити:

  • първичен- развива се като самостоятелно заболяване със собствени симптоми;
  • втори- възниква при наличие на други заболявания, които го причиняват (с инвазия, тумори), може да бъде реакция на инфекция, присъстваща в тялото;
  • системен- има разнообразен ход на заболяването, характеризиращ се с генерализирани съдови лезии, придружени от некроза и възпаление на съдовата стена.

Съществува класификация на заболяването според степента на увреждане на определени съдове.

Видове васкулити, засягащи големи съдове:

  • артериит Takayasu;
  • гигантоклетъчен артериит;
  • саркоидоза;
  • Синдром на Коган;
  • тропически аортит и други редки видове.

При увреждане на средните съдове се случва:

  • болест на Кавазаки;
  • нодуларен полиартериит;
  • лепроматозен артериит;
  • фамилна средиземноморска треска и други.

При системно увреждане на малки и средни съдове:

  • Синдром на Бехчет;
  • грануломатоза на Wegener;
  • Синдром на Churg-Strauss;
  • облитериращ тромбангиит и други.

С възпаление малки съдове:

  • кожен левкоцитокластичен ангиит;
  • Пигментна пурпура на Шемберг;
  • болест на Дего;
  • уртикариален васкулит и други.

Все още има огромен брой подвидове васкулит, който засяга отделни тела. Тази група включва ретиноваскулит, ревматичен васкулит и др.

Васкулит при деца

Особено внимание заслужава васкулит при деца (снимка). Въпреки че заболяването е много рядко, то има свои собствени характеристики. Най-често при дете това заболяване се развива на фона на неблагоприятно, тежко инфекциозни заболявания(фарингит, синузит, кариес). При млади пациенти се срещат няколко вида патология. Най-честите при децата са алергичен, хеморагичен васкулит, синдром на Кавазаки, нодозен полиартериит, болест на Такаясу. Първият признак на заболяване при дете е обрив по кожата, разположен под формата на малки петна, които имат синкав оттенък. При натискане такива петна не изчезват. Те се локализират на задните части, на сгъвките на лактите и коленете, в областта на ставите, по лицето.

Всяко от изброените по-горе заболявания може да има свои собствени усложнения, така че всяко дете трябва да получи навременна помощ, така че структурата на съдовете да не се променя значително. В редки случаи системният васкулит при деца не се лекува и остава за цял живот.

Причини за васкулит при възрастни

Към днешна дата се изследват причините за васкулит. Не винаги е лесно да ги определите, особено когато пациентът за първи път посети лекар. В такива случаи те често говорят за наследствения характер на развитието на патологията.

С развитието на вторичен васкулит при възрастни, усложненията от инфекцията най-често се превръщат в основна причина за заболяването. Импулсът за развитието на патологията може да бъде аднексит, хроничен тонзилит, микози, отити.

Сред другите чести причини за васкулит медицината отбелязва:

  • наличието на алергична реакция към различни предмети (лекарства, растителен прашец, прах от книги, пух);
  • автоимунни заболявания при хора (реактивен артрит, лупус еритематозус, патология на щитовидната жлеза);
  • последици от ваксинацията;
  • Слънчево изгаряне;
  • някои наранявания;
  • отравяне с биологични отрови;
  • хипотермия или прекомерно прегряване;
  • въздействие върху тялото химически вещества, серум.

Признаци и симптоми на васкулит

При някои форми на васкулит симптомите на заболяването могат да бъдат подобни, докато при някои те ще се различават значително. Те зависят от местоположението на възпалените съдове. Ако пациентите имат кожни лезии, тогава обривът ще стане неизбежен признак на заболяването. При повреда нервна системаизчезва напълно или влошава чувствителността на пациента. Чести са случаите на нарушения на мозъчното кръвообращение или кръвообращението на сърцето. В такива случаи се развива инсулт или инфаркт. Ако съдовете на бъбреците са включени в процеса, пациентите се диагностицират с бъбречна недостатъчност.

Доста често, когато различни формиПациентите с васкулит могат да получат следните симптоми:

  • кожата става бледа;
  • забелязват се умора и слабост;
  • леко повишена телесна температура;
  • апетитът изчезва.

Всеки тип патология може да има свои собствени признаци, които показват заболяването:

  • болки в корема и мускулите, драматична загуба на тегло, честа проява на повръщане - симптоми на нодуларен васкулит;
  • миалгия, увреждане на параназалните синуси и други горни дивизии респираторен тракт, треска, кървави въпросиот носните проходи - признаци на грануломатоза на Wegener;
  • непоносимо главоболие, най-забележимо в темпорална област, загуба на тегло, треска, слабост, наблюдавани при гигантоклетъчен артериит;
  • болки, слабост, болка в горната и долните крайници, чести припадъци, зрително увреждане възниква при неспецифичен аортоартериит;
  • при синдрома на Бехчет се забелязват ерозивни язви по гениталиите, стоматит, зачервяване и възпаление на очите, увреждане на ставите.

Най-изразени са симптомите на васкулит при деца. С навременното откриване на заболяването и правилното предписване на лекарства, възстановяването настъпва бързо, вътрешните органи нямат време да страдат.

Диагностика на заболяването васкулит

Колкото по-рано се постави диагнозата васкулит и се постави правилната диагноза, толкова по-вероятно е пациентът да избегне увреждане на жизнените важни системии органи, за предотвратяване на необратими процеси в тях. Не всеки знае кой лекар лекува васкулит. Обикновено с такива проблеми се обръщат към ревматолог. Той може да включи или насочи пациента към интернист, съдов хирург, невропатолог, офталмолог, отоларинголог или друг специалист. Първоначалната диагноза се основава на симптомите, които се появяват. Разказът на пациента за благосъстоянието, възрастта на пациента и генетичното предразположение се вземат предвид.

Няма специфични тестове за откриване на заболяването. Лекарят може да предпише изследвания на урина и кръв, за да определи количеството на ESR, белите кръвни клетки и протеина. Тези показатели ще показват активността на заболяването.

Резултатите от биопсията са важни. Предписва се за идентифициране на болни зони, които претърпяват промени поради съдово възпаление.

При някои видове васкулити се предписва селективна органна ангиография, резултатът от която дава представа колко тежка е лезията. Ако вътрешните органи не участват в болестния процес, тази диагнозане е извършено.

Ако се подозира алергичен характер на васкулита, се препоръчва да се преминат тестове за идентифициране на алергена. За идентифициране на вируси, гъбички или бактерии, които могат да причинят заболяването, се извършва PCR. За да се определи състоянието на имунитета и да се определи способността му да устои на инфекции, се дава имунограма.

Окончателната диагноза на васкулита се поставя въз основа на проучване от лекуващия лекар на всички получени резултати.

Лечение на васкулит

Само като се вземат предвид наличните съпътстващи заболяванияи тежестта на увреждане на различни вътрешни органи, лекарят може да предпише лечение на васкулит за възрастни и деца. Тъй като всички тези патологии са прогресивни, курсът на терапия обикновено е насочен към продължаване на курса на ремисия и предотвратяване на усложнения и обостряния.

Не само че няма универсален начин за лечение на васкулит, но и не може да бъде. Преди това се провеждаше курс на терапия, за да се облекчат симптомите на заболяването, днес схемата за подпомагане на пациентите се промени значително. Той включва редица действени дейности:

  1. откриване в тялото на източника на инфекция и неговото елиминиране;
  2. възстановяване на засегнатите органи, кръвоносни съдове;
  3. укрепване на имунната система, възстановяване на работата на централната нервна система;
  4. прочистване на тялото от токсини, натрупани по време на употребата на лекарства.

Не само мехлеми и таблетки могат да помогнат за възстановяване на кръвоносните съдове, но също така народно лечениеваскулитът се счита за доста ефективен. У дома можете да приготвите тинктури на базата лечебни растения. Има рецепти за освобождаване от патология с помощта на черен бъз, пъпки на топола, хвощ, японска софора, черен и други растения.

Последици от васкулит, профилактика

Медицината класифицира васкулита като един от най тежки заболявания. В МКБ - 10 всички негови видове са класифицирани в рубриката "Системни лезии на съединителната тъкан", което съответства на M30 - M36. Сега заболяването се лекува добре. Комплексно лечение, спазването от пациентите на всички препоръки на лекаря помага за намаляване на броя на смъртните случаи.

При неправилно или ненавременно начало на лечението заболяването е изпълнено с последствия:

  • хипертония;
  • исхемия;
  • кардиомиопатия;
  • стенокардия;
  • инфаркт на миокарда;
  • загуба на зрение;
  • перитонит и други.

Възможна инвалидност с големи увреждания на мозъка, бъбреците. Профилактиката на заболяването се състои в общата грижа за вашето тяло. За тази цел пациентите могат да прочистят стомаха и кръвта. За да се удължи ремисията, е необходимо да се помни за втвърдяване на тялото и избягване на стрес върху имунната система. Приемане на всякакви медицински препаратитрябва да се извършва само по лекарско предписание. Трябва също да обърнете внимание на следните превантивни мерки:

  • премахване на всички огнища на инфекция;
  • изключение лоши навици;
  • изключване на контакт с алергенни вещества;
  • избягване на хипотермия.

Интересни неща по тази тема!

Какво да правим с хемороиди по време на бременност?
Един от често срещаните проблеми в акушерството са хемороидите при бременни жени. Какво да правят жените, когато...

Отзиви и коментари

Преди година си намерих работа като консултант в магазин за модни дамски дрехи. Много харесвам работата си, защото благодарение на мен жените се трансформират, започват нов живот, изграждайте семейства, просто се наслаждавайте на нови покупки. Едва след година се върнах на крака с такъв ентусиазъм, обслужвайки клиентите си, че започнах да усещам, че краката ми се изморяват. Но според дрес кода не мога без токчета. На работа един служител ме посъветва да купя Varius гел. Вярвам й, но ходих във форумите и четох мнения за него. Реших, че това е моето спасение. Всичко се оказа така. След две седмици използване на антиварикозния агент, аз тичам както преди. Болката изчезна, краката не болят.

Обикновено всички се оплакват от разширени вени, появяващи се на краката, и имам тази патология се появи на ръцете. От лактите до ръцете, съдовете буквално започнаха да пълзят през кожата. Това грозно състояние на крайниците ме дразнеше много. Изглежда, че няма болка, но картината е неприятна. Вече мислех за операцията, но приятел лекар посъветва Varius gel. Маже се усърдно сутрин и вечер. Първите резултати не дойдоха веднага. Вече беше отчаяно да се излекува, но курсът не беше прекъснат. В резултат на това болестта се оттегли. Страхувам се от рецидив, затова реших да купя гел в резерв: ще го използвам за превенция.

Васкулитът може да доведе до ампутация на крайник. Това знам със сигурност. На мой приятел наскоро му премахнаха кост до коляното.

Вярно ли е, че васкулитът може да доведе до заболявания на сърдечно-съдовата система?

Роман- 17 март 2018 г., 23:47 ч

Имам такъв проблем съществува. Много трудно.

Може ли да започне васкулит и поради факта, че човек насилствено излага ръцете и краката си на охлаждане?

Оставете отзив или коментар

ЛЕЧЕНИЯ ЗА ВАРИКОЗА
НАЙ-ГОРЕЩОТО

ПОСЛЕДНИ ПУБЛИКАЦИИ
ЛЕКАРСТВА ЗА ВАКУЛИТ

Китайски пластир за васкулит

най-новите и много ефективен инструментот васкулит е китайски пластир 38 Fule Vasculitis, който лекува за 7 дни ...

Гел Lifestream Nano от разширени вени

Учените от цял ​​​​свят признават уникалната ефективност на гела Lifestream Nano в борбата срещу венозните звездички и мрежи на женските крака ...

ПОВЕЧЕ СВЪРЗАНИ МАТЕРИАЛИ

Как изглежда васкулитът?

говорене обикновен език, васкулит или хеморагична диатеза- коварно е автоимунно заболяванепричинявайки възпаление...

Васкулит при деца и неговото лечение

Първичен или вторичен васкулит при деца е възпалителен процес на големи и малки кръвоносни съдове. В ход...

Причини за васкулит

Към днешна дата медицината не знае причините за васкулит като самостоятелно (първично) заболяване. Вероятно това е наследственост или инфекциозна инфекция ....

Кой лекар лекува васкулит?

За тези, които не знаят кой лекар лекува васкулит, най-правилното решение ще бъде преди всичко ...

Симптоми и признаци на васкулит

Група заболявания, които разрушават стените на кръвоносните съдове, се класифицират като васкулити. Симптомите на патологията са свързани с общото неразположение на пациента, следователно ...

Васкулити - диагностика и изследвания

Първична диагнозаваскулит възниква чрез визуална проверка на долните крайници на пациента. По този начин наличието на хеморагичен обрив, изразяващ се в множество ...

Може ли васкулитът да бъде излекуван?

Участието на лекари от различни специалности е основното условие, което изисква заболяването васкулит. Лечението, както и диагностиката, се усложняват от разнообразието ...

Ирина Слуцкая е болна от васкулит

Известната руска фигуристка Ирина Слуцкая победи сериозно заболяване на съдово възпаление. Според нея васкулитът не е присъда, ...

Класификация на васкулита според МКБ

AT международна класификациязаболявания на 10-та ревизия (по-нататък ICD код 10) васкулитът получи няколко маркировки: ...

Алтернативно лечение на васкулит

Комплексната терапия включва и алтернативно лечение на васкулит, тъй като билково лекарстваиграят важна роля за подобряване...

Какво е това - васкулитът се нарича патологично състояние човешкото тялов които възниква възпаление различни съдове: артерии, вени, артериоли, капиляри, венол.

По този начин самият термин "васкулит" не означава едно заболяване, а цяла група заболявания, която е свързана с възпалителни процеси в съдовете. По-специално те включват:


  • хеморагичен (синдром на Schonlein-Genoch);
  • болест на Кавазаки;
  • нодуларен полиартериит;
  • неспецифичен аортоартериит (синдром на Takayasu);
  • микроскопичен полиангиит;
  • грануломатоза на Wegener;
  • криоглобулинемичен;
  • Синдром на Churg-Strauss;
  • Болест на Хортън и др.
Всички васкулити се различават по локализация и тежест. В същото време някои разновидности засягат само кожата и носят на пациента само лек дискомфорт, докато други са изключително трудни и могат да причинят смърт.

Причини за васкулит

Защо се развива васкулит и какво е това? Причини за васкулит съвременна медицинане е напълно проучен. Към днешна дата има няколко теории за появата на тази патология. Според една версия заболяването се развива след прекарани инфекциозни или вирусни заболявания.

В този случай възниква необичайна реакция имунна системавърху причинителя на заболяването, което допълнително дава тласък за появата на васкулит. Особено често съдовото възпаление се развива след като човек е бил болен от вирусен хепатит.

Друга теория се основава на автоимунния характер на васкулита. Вярва се, че тази болестпровокира факта, че човешката имунна система разпознава клетките на тъканите на кръвоносните съдове като чужд елемент и развива определена реакция към него.

Съществуват и предположения за генетичния характер на заболяването. Според тази теория неблагоприятните външни фактори, съчетани с наследствена предразположеност, значително увеличават шансовете за получаване на това заболяване.

Симптоми на васкулит

Васкулитът може да бъде първичен или вторичен.

Първиченсе среща много по-често и се счита за независимо заболяване. За разлика от първичния васкулит, вторичният се формира като усложнение на друго заболяване.

При гигантоклетъчен васкулит(болест на Horton) често се появява припадък, главоболието се засилва, в темпоралната зона се появява тумор.

Грануломатоза на Wegner, характеризиращ се предимно с увреждане на синусите. Има изпускане на кръв и гной от носа, образуване на малки язви по лигавицата. Симптомите също са придружени от кашлица и задух.

Диагностика на васкулит

При диагностицирането на васкулит са показани редица необходими изследвания и анализи. По-специално, човек трябва пълен анализпроби от урина и кръв, ангиография, която ще помогне за изследване на лезии в съдовете, прилагане на рентгенови и ултразвукови методи.

Трябва да се отбележи, че в начална фазазаболявания за диагностициране на васкулит е изключително трудно. И само ако един или повече органи вече са включени в патологичния процес, е много по-лесно да се направи правилна диагноза. При провеждане на тестове лекарят може да забележи хематокрит, умерена левкоцитоза и тромбоцитоза.

Също така на коагулограмата на пациента могат да се видят системни нарушения. Анализът на урината за васкулит също съдържа характеристика патологични промени. В урината на пациента в такива случаи се откриват белтък, еритроцити и левкоцити.

Един от най надеждни методиДиагнозата на васкулит е извършване на биопсия. За да направите това, от засегнатия орган се взема микроскопично парче тъкан с кръвоносни съдове. След извършване на необходимите лабораторни изследвания, можем да говорим дали съдовото възпаление е следствие от васкулит. Снимката показва васкулит на краката, чието лечение все още не е започнало.

Лечение на васкулит

Лечението на васкулит до голяма степен зависи от това кой орган или система от органи е засегнат, както и от етапа на тяхното увреждане. Например, някои алергични васкулити, при които има леко увреждане на кожата, могат да преминат дори без употребата на каквито и да било лекарства.

В други сложни случаи понякога се налага дори химиотерапия. Така или иначе лечение на васкулитТой е насочен към елиминиране на възпалителни процеси в съдовете, възстановяване на функциите на всички органи, премахване на последствията от възпалението и избягване на рецидиви.

В почти всички случаи на системен васкулит се предписва хормонална терапия с глюкокортикоиди. Именно тя помага в най-кратки срокове да премахне възпалението в съдовете и да потисне ненормалната активност на имунната система. Използват се и нестероидни противовъзпалителни средства. Те намаляват болкаи също се бори с възпалението. По подобен начин действат и антибиотиците, чийто прием е задължителен при хеморагичен васкулит. За подобряване на кръвообращението и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се предписват разредители на кръвта.

За лечение на усложнен васкулит, който не се повлиява от употребата на глюкокортикоиди, често се използва химиотерапия с цитостатици. За пречистване на кръвта се извършват плазмафереза ​​и хемосорбция. Лечението на васкулит се извършва главно от ревматолог. Въпреки това, предвид неговата полисимптоматичност, е необходима консултация с други специалисти.

Предотвратяване на васкулит

Предотвратяването на васкулит включва прилагането на най-простите правила:

  • здрав сън
  • добра почивка
  • правилно и разнообразно хранене
  • умерено упражнение
  • намушкване на тялото
Много е важно да се избягва ненужен стрес върху имунната система, който провокира неизправности в имунната система и по-късно може да причини образуването на васкулит. В случая става дума за чести ваксинацииили неразумно лечение без съвет и наблюдение на лекар.

За да се предотврати рецидив, е необходимо внимателно да се наблюдава възможни симптомиза откриване на рецидив на заболяването на самото начална фаза. Това ще избегне усложненията и ще излекува болестта възможно най-бързо.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

Ако след като прочетете статията, приемете, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва

системен васкулит - голяма групазаболявания, за които е характерно възпаление, последвано от разрушаване на стените на малки, средни и големи съдове. В резултат на това се развива исхемия на тъканите и органите. Системният васкулит се характеризира с рецидивиращ курс, но често може да се влоши. Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от местоположението на кръвоносния съд, неговия калибър, както и от активността на възпалителния процес.

Клиницистите наричат ​​системния васкулит като:

  • болест на Кавазаки;
  • Синдром на Schonlein-Henoch. Известен е и под друго име - хеморагичен васкулит (една от най-честите форми на патология);
  • Синдром на Churg-Strauss;
  • неспецифичен аортоартериит. В медицината това заболяване е известно още като синдром на Takayasu;
  • криоглобулинемичен васкулит;
  • микроскопичен полиангиит;
  • Грануломатоза на Wegener.

Всички горепосочени системни васкулити се различават един от друг по локализацията на възпалителния процес и по тежестта на протичането му. В същото време трябва да се има предвид, че някои форми засягат изключително кожна покривкаи носят на пациента само лек дискомфорт, но други са изключително трудни и дори могат да доведат до смърт, ако не бъдат диагностицирани навреме и не се проведе правилното лечение.

Тази група заболявания може да се влоши от увреждане на зрителния апарат, кожата, сърцето, белите дробове, бъбреците, ставите и др. Точна диагноза може да се направи само след преминаване на няколко лабораторни теста, висцерална ангиография и въз основа на резултатите от биопсия.

Системният васкулит е доста рядък, но при последните годиниима тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология. Най-често мъже от средата възрастова група. Но също така някои форми на заболяването засягат предимно жени (болест на Хортън, артериит на Такаясу). Понякога може да се появи системен васкулит при деца.

причини

Причините за прогресията на тази група заболявания досега все още не са напълно проучени от медицината. Но вече има няколко теории, пряко свързани с появата на системен васкулит. Клиницистите са по-склонни да вярват, че заболяванията се развиват в резултат на предишни тежки вирусни заболявания. В резултат на това имунната система започва да реагира необичайно на инфекциозния агент, което дава тласък на прогресията на системния васкулит. В медицината не е необичайно човек да развие васкулит след прекаран вирусен хепатит.

Втората, най-надеждна теория се основава на автоимунния характер на васкулита. В този случай клиницистите предполагат, че развитието на болестта се улеснява от факта, че имунната система започва да разпознава клетките, които изграждат кръвоносни съдове, като извънземни, и започва да ги унищожава.

Има и такова предположение, че системният васкулит може да се предава на генетично ниво. Смята се, че неблагоприятните фактори заобикаляща среда, както и наследствената предразположеност многократно увеличават шансовете на човек да се разболее от васкулит.

Класификация

Класификация по естество на възникване:

  • първичен васкулит;
  • вторичен васкулит.

Първичен васкулитпрогресира независимо, без фонови заболявания. Те се характеризират с възпалителен процес, който засяга съдовите стени. Развитието на този вид заболяване е свързано с нарушена имунна реактивност. Възпалителният процес прониква във всички слоеве на съдовата стена. В резултат на това се развива съдова оклузия, микроциркулаторни нарушения, които от своя страна водят до исхемия. В най-тежките клинични ситуации може да се развие тъканна некроза или дори.

Вторичен васкулит- Това е заболяване, което прогресира на фона на съществуващата патология в човешкото тяло. Клиницистите го разглеждат като усложнение или като локална факултативна проява.

Съвременната класификация на васкулитите предвижда тяхното разпределение в групи в зависимост от калибъра на засегнатите съдове:

  • увреждане на големи съдове;
  • увреждане на средни съдове;
  • увреждане на малки съдове.

Тази класификация е уместна и се използва в лечебни заведенияза точна диагноза и диагноза.

Симптоми

Симптомите пряко зависят от вида на засегнатите съдове. Ако това заболяване прогресира, тогава пациентът има намален апетит, треска, обща слабост, загуба на тегло, болки в мускулите и ставите.

Също така основните симптоми могат да допълнят признаците, които са характерни за различни видовеваскулит.

  • Артериит на Такаясу.Този тип васкулит засяга най-вече жените. „Атакува“ главните артерии на тялото. Основни симптоми: главоболие, усещане за студ или изтръпване на долните крайници, пълно отсъствиепулс в тях или нисък пулсово налягане, нарушения зрителна функция, повишено кръвно налягане;
  • Болест на Бехтерев.Засяга предимно млади мъже в трудоспособна възраст. Основните симптоми: образуване на рани, локализирани главно по гениталиите и в устата, кожни лезии, възпаление на органите на зрението;
  • Болест на Бюргер.Това заболяване е известно още като облитериращ тромбангиит. Характеризира се с образуването на малки кръвни съсиреци в съдовете на крайниците. Най-често такъв васкулит се среща при по-силния пол. Симптоми: силна болка в крайниците, образуване на язви по пръстите на ръцете;
  • гигантоклетъчен артериит.Този вид засяга предимно хора над 50 години. Патологичният процес започва с възпаление на артериите на главата. В резултат на това пациентът развива силно главоболие, болка в цервикалните мускулни структури, изтръпване на езика и болка при дъвчене на храната. Постепенно симптомите се засилват и се засягат съдовете на зрителния апарат;
  • Грануломатоза на Wegener.При този тип се засягат съдовете на носа, както и параназалните синуси, бъбреците и белите дробове. В ранен стадий на развитие на патологията симптомите са по-слабо изразени, но с напредването й трудно назално дишане, кървене от носа;
  • микроскопичен полиангиит.Тази патология засяга малокалибрени съдове в кожата, бъбреците и белите дробове, нервните окончания. Пациентът постепенно започва да губи тегло, образуват се язви по кожата, треска се присъединява. При увреждане на съдовете на бъбреците се наблюдава възпаление на гломерулите (), което води до намаляване на тяхната функция;
  • криоглобулинемичен васкулит.Неговата характерен симптом- появата на пурпура на долните крайници. Ставите също се възпаляват. С напредването на патологията те изпитват чувство на изтръпване. Тази функция се дължи на факта, че васкулитът вече е увредил нервните окончания;
  • пурпура на Шенлайн-Хенох.Патологията засяга предимно малки деца, но може да се появи и на всяка възраст. С тази пурпура се засягат съдовете на бъбреците, кожата, ставите и червата. В резултат на това има силна болка в корема, пурпура на крайниците, може да се отдели и урина, примесена с кръв;
  • Синдром на Churg-Strauss.Този васкулит засяга изключително съдовете на белите дробове;
  • нодуларен полиартериит.Болестта може да засегне съдове, разположени навсякъде в човешкото тяло. Симптомите са доста обширни. Има пурпура, язва, влошаване на бъбречната функция, силна болкав стомаха.

Диагностика

Диагностиката включва пълен прегледпациент с невролог, ревматолог, нефролог, както и други тесни специалисти. При назначаването специалистите изясняват анамнезата на живота и самата болест, а също така провеждат преглед. Диагностиката на системния васкулит включва лабораторни и инструментални техники.

Лабораторни диагностични методи:

  • , включително и ;
  • кръвен тест за CRP и RF.

Инструментални диагностични методи:

  • Рентгенов;
  • ехокардиография;
  • ангиографско изследване;
  • биопсия на засегнатите тъкани.

Лечение

Лечението на васкулит се извършва само след задълбочена диагноза и установяване на какъв вид заболяване е ударил човек. В много отношения това зависи от това коя система или орган в тялото е засегната, както и от етапа на развитие на патовата ситуация. процес.

В случай на прогресиране на алергичен васкулит, при който е засегната само кожата, в някои ситуации лекарите се справят дори без използването на синтетични лекарства. Струва си да се обърне внимание на факта, че лечението е насочено към пълното елиминиране на възпалителния процес, който удари съдова стена, възстановите нормално функциониранеоргани и системи, както и да се избегне развитието на възможни тежки усложнения.

В почти всички случаи на пациентите се предписва хормонална терапия с глюкокортикоиди. Този метод на лечение е доста ефективен и кратки сроковепремахване на възпалението в съдовете и намаляване на необичайната активност на имунната система. Също като допълнителни средстваприлагат АЕЦ. Те също са необходими за премахване на възпалението и намаляване на болката. При хеморагичен васкулит в курса на лечение задължително се включват антимикробни лекарства. За да се подобри кръвообращението и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток, те се предписват лекарствакоито разреждат кръвта.

Ако консервативно лечениес помощ хормонални лекарстване води до подобрение, тогава е показано да се използва химиотерапия с цитостатици.

При тежки случаи е необходимо пречистване на кръвта по време на лечението. Тогава лекарите прибягват до хемосорбция и плазмафереза.

Предотвратяване

За да не лекувате васкулит, трябва да направите профилактика на това заболяване:

  • пълна почивка;
  • здрав сън;
  • втвърдяване на тялото;
  • навременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • правилното хранене.

Изключително важно е да се избягва стресът върху имунната система, който може да доведе до провал на цялата имунна система и може да причини прогресия на васкулит.

Дял: