Артериално налягане в различни артериални съдове. Кръвно налягане в различни части на съдовото легло. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

стойността кръвно наляганеопределят главно две условия: енергията, която се съобщава на кръвта от сърцето, и съпротивлението на артериите съдова система , което трябва да бъде преодоляно от потока кръв, изтичащ от аортата. По този начин стойността на кръвното налягане ще бъде различна в различните части на съдовата система. Най-голямото налягане ще бъде в аортата и големите артерии, в малките артерии, капиляри и вени то постепенно намалява, във вената кава кръвното налягане е по-ниско от атмосферното. Кръвното налягане също ще бъде различно през целия сърдечен цикъл - ще бъде по-високо в момента на систола и по-малко в момента на диастола. Колебанията в кръвното налягане по време на систола и диастола на сърцето се срещат само в аортата и артериите. В артериолите и вените кръвното налягане е постоянно през целия сърдечен цикъл. Най-голямото налягане в артериите се нарича систолично или максимално, най-малкото - диастолно или минимално. Налягането в различните артерии не е еднакво. Тя може да бъде различна дори в артерии с еднакъв диаметър (например в дясната и лявата брахиална артерия). При повечето хора стойността на кръвното налягане не е еднаква в съдовете на горните и долните крайници (обикновено налягането в бедрената артерия и артериите на подбедрицата е по-високо, отколкото в брахиалната артерия), което се дължи на разликите във функционалното състояние на съдовите стени. В покой при здрави възрастни систолното налягане в брахиалната артерия, където обикновено се измерва, е 100-140 mm Hg. Изкуство. (1,3-1,8 atm) При млади хора не трябва да надвишава 120-125 mm Hg. Изкуство. Диастолното налягане е 60-80 mm Hg. Изкуство. , и обикновено е с 10 mm по-високо от половината от систолното налягане. Състояние, при което кръвното налягане е ниско (систолно под 100 mm) се нарича хипотония. Постоянното повишаване на систолното (над 140 mm) и диастолното налягане се нарича хипертония. Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане, обикновено е 50 mm Hg. Изкуство. Кръвното налягане при децата е по-ниско, отколкото при възрастните; при по-възрастните хора, поради промяна в еластичността на стените на кръвоносните съдове, тя е по-висока, отколкото при младите хора. Кръвното налягане при един и същи човек не е постоянно. Променя се дори през деня, например се увеличава при хранене, по време на емоционални прояви, по време на физическа работа. Човешкото кръвно налягане обикновено се измерва по индиректен начин, който е предложен от Рива-Рочи в края на 19 век. Основава се на определяне на количеството налягане, необходимо за пълно притискане на артерия и спиране на кръвния поток в нея. За да направите това, върху крайника на обекта се поставя маншет, свързан с гумена круша, която служи за изпомпване на въздух, и манометър. Когато въздухът се нагнети в маншета, артерията се притиска. В момента, когато налягането в маншета стане по-високо от систоличното, пулсацията в периферния край на артерията спира.Появата на първия пулсов импулс при намаляване на налягането в маншета съответства на стойността на систолното налягане в артерията. При по-нататъшно намаляване на налягането в маншета звуците първо се увеличават и след това изчезват. Изчезването на звуците характеризира величината на диастолното налягане. Времето, през което се измерва налягането, не трябва да надвишава 1 минута. , тъй като кръвообращението под мястото на поставяне на маншета може да бъде нарушено.

: вътре в артериите (кръвно налягане), капиляри (капилярно налягане) и вени (венозно налягане).

Артериалното налягане зависи от силата на съкращенията на сърцето, еластичността на артериите и главно съпротивлението, което периферните съдове, артериолите и капилярите оказват на кръвния поток. В известна степен стойността на артериалното налягане зависи и от свойствата на кръвта - нейния вискозитет, който определя вътрешното съпротивление, както и количеството й в организма.

По време на съкращението (систола) на лявата камера в аортата се изхвърлят около 70 ml кръв; това количество кръв не може незабавно да премине през капилярите и следователно еластичната аорта е до известна степен разтегната и кръвното налягане в нея се повишава (систолично налягане). По време на диастола, когато аортна клапасърцето е затворено, стените на аортата и големите съдове, свивайки се под въздействието на собствената си еластичност, изтласкват излишъка от кръв в тези съдове в капилярите; налягането постепенно намалява и до края на диастолата достига минимална стойност (диастолично налягане). Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане.

Капилярното налягане зависи от кръвното налягане в артериолите, броя на функциониращите в този моменткапилярите и техните стени.

Стойността на венозното налягане зависи от тонуса на венозните съдове и кръвното налягане в дясното предсърдие. Когато се отдалечите от сърцето, кръвното налягане намалява. Така например в аортата кръвното налягане е 140/90 mm Hg. Изкуство. (първото число означава систолично налягане, второто - диастолично), в големите артериални съдове - 110/70 mm Hg. Изкуство. В капилярите кръвното налягане намалява от 40 mm Hg. Изкуство. до 10-15 mm Hg. Изкуство. В горната и долната празна вена и големите вени на шията налягането може да бъде отрицателно.

Регулиране на кръвното налягане. Кръвното налягане осигурява движението на кръвта през капилярите на тялото, осъществяването на метаболитните процеси между капилярите и междуклетъчната течност и в крайна сметка нормалното протичане на метаболитните процеси в тъканите.

Постоянността на кръвното налягане се поддържа на принципа на саморегулацията. Съгласно този принцип всяко отклонение на всяка жизнена функция от нормата е стимул за връщането й към нормално ниво.

Всяко отклонение на кръвното налягане към повишаване или намаляване предизвиква възбуждане на специални барорецептори, разположени в стените на кръвоносните съдове. Натрупването им е особено голямо в аортната дъга, каротиден синус, съдове на сърцето, мозъка и др. Възбуждане от аф нервни влакнавлизат във вазомоторния център, разположен в продълговатия мозък, и го променете. Оттук импулсите се изпращат към кръвоносните съдове, променяйки тонуса на съдовата стена и по този начин величината на периферното съпротивление на кръвния поток. В същото време се променя и дейността на сърцето. Благодарение на тези влияния отклонението на кръвното налягане се връща към нормалните нива.

В допълнение, вазомоторният център се влияе от специални вещества, произведени в различни органи (така наречените хуморални ефекти). По този начин нивото на тонично възбуждане на вазомоторния център се определя от взаимодействието на два вида влияния върху него: нервни и хуморални. Някои въздействия водят до повишаване на тонуса и повишаване на кръвното налягане – т. нар. пресорни влияния; други - намаляват тонуса на вазомоторния център и по този начин имат депресивен ефект.

Хуморалната регулация на нивото на кръвното налягане се извършва в периферните съдове чрез действие върху стените на съдовете на специални вещества (адреналин, норепинефрин и др.).

Методи за измерване и регистриране на кръвното налягане. Има директни и косвени методи за измерване на кръвното налягане. директен метод в клинична практикаизползва се за измерване на венозно налягане (виж). При здрави хора венозното налягане е 80-120 mm воден стълб. чл.. Най-разпространеният метод за индиректно измерване на кръвното налягане е аускултаторен методКоротков (виж Сфигмоманометрия). По време на изследването пациентът седи или лежи. Ръката се прибира настрани с флексионната повърхност нагоре. Апаратът е монтиран по такъв начин, че артерията, на която се измерва кръвното налягане и апаратът са на нивото на сърцето. Въздухът се изпомпва в гумен маншет, поставен върху обекта и свързан с манометър. В същото време, с помощта на стетоскоп, артерията се слуша под мястото, където е поставен маншетът (обикновено в кубиталната ямка). Въздухът се изпомпва в маншета, докато луменът на артерията се компресира напълно, което съответства на спирането на слушането на тона на артерията. След това постепенно се изпуска въздух от маншета и се следят показанията на манометъра. Веднага щом систолното налягане в артерията надвиши налягането в маншета, кръвта преминава със сила през компресираната област на съда и шумът от движеща се кръв се чува лесно. Този момент се отбелязва на скалата на манометъра и се счита за показател за систолично кръвно налягане. С по-нататъшното изпускане на въздух от маншета, препятствието на кръвния поток става все по-малко и по-малко, шумът постепенно отслабва и накрая изчезва напълно. Отчитането на манометъра в този момент се счита за стойността на диастолното кръвно налягане.

Обикновено кръвното налягане в брахиалната артерия на човек на възраст 20-40 години е средно 120/70 mm Hg. Изкуство. С възрастта стойността на кръвното налягане, особено систолното, се повишава поради намаляване на еластичността на стените на големите артерии. За приблизителна оценка на височината на кръвното налягане, в зависимост от възрастта, можете да използвате формулата:
ADmax = 100 + V, където ADmax е систолното налягане (в милиметри живачен стълб), B е възрастта на субекта в години.

Систоличното налягане при физиологични условия варира от 100 до 140 mm Hg. Чл., Диастолично налягане - от 60 до 90 mm Hg. Изкуство. Систолично налягане от 140 до 160 mm Hg. Изкуство. считат за опасни по отношение на възможността за развитие.

Прилагайте осцилография за регистриране на артериалното налягане (вижте).

Височина сърдечно-съдови заболявания, наблюдавана във всички развити страни по света, изисква повишено внимание към профилактиката и ефективното лечение на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове.

Данни от изследвания показват, че около 65 милиона американци на възраст 18-39 години и 1 милиард души по света страдат от артериална хипертония. Артериалната хипертония (АХ) е рисков фактор за развитие и прогресиране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и остри разстройства мозъчно кръвообращение.
Промените в съдовете от еластичен тип (аорта, белодробна артерия и големи артерии, излизащи от тях) са важно звено в патогенезата на АХ. Обикновено еластичните свойства на тези съдове, особено на аортата, допринасят за изглаждането на периодичните кръвни вълни, произведени от лявата камера по време на систола, и превръщането им в непрекъснат периферен кръвен поток. Еластичните свойства на аортата модулират функцията на лявата камера, намалявайки последващото натоварване върху нея и нейните крайни систолен и диастоличен обем. Това води до намаляване на напрежението на стените на лявата камера, в резултат на което се подобрява трофиката на най-чувствителните към хипоксия субендокардни слоеве на миокарда и се подобрява коронарният кръвен поток.
Една от важните характеристики на съдовете от еластичен тип е твърдостта, която определя способността на артериалната стена да устои на деформация. Твърдостта на съдовата стена зависи от възрастта, тежестта на атеросклеротичните промени, скоростта и степента на свързаната с възрастта инволюция на най-важните структурни протеини еластин и фибулин, свързаното с възрастта увеличаване на твърдостта на колагена, генетично обусловените характеристики на еластина фибри и нивото на кръвното налягане (АН). Редица проучвания подчертават ролята на възпалението в патогенезата на сковаността на големите артерии.
Класическият маркер за артериална скованост/еластичност на големите съдове е скоростта на пулсовата вълна (PWV). Стойността на този показател до голяма степен зависи от съотношението на дебелината на съдовата стена към радиуса на съдовия лумен и еластичността на съдовата стена. Колкото по-разтеглив е съдът, толкова по-бавно се разпространява пулсовата вълна и толкова по-бързо отслабва, и обратно – колкото по-твърд и по-дебел е съдът и колкото по-малък е радиусът му, толкова по-висока е PWV. Нормално PWV в аортата е 4-6 m/s, в по-малко еластичните артерии мускулен тип, по-специално радиално, - 8-12 m / s. За „златен стандарт“ за оценка на аортната скованост се счита PWV между каротидната и феморалната артерия.


Централно (аортно) и периферно кръвно налягане

В нормалната артериална система, след свиването на вентрикула в систола, пулсовата вълна се насочва от мястото на произход (аорта) към големите средни и след това малки съдовес определена скорост. По пътя пулсовата вълна среща различни препятствия (например бифуркации, резистивни съдове, стенози), което води до появата на отразени пулсови вълни, насочени към аортата. При достатъчна еластичност на големите съдове, предимно на аортата, отразената вълна се абсорбира.
Количеството на директните и отразените пулсови вълни се различава в различните съдове, в резултат на кръвното налягане, предимно систолното кръвно налягане (SBP), се различава в различните главни съдовеи не съвпада с измерената на рамото. Степента на повишаване на SBP в периферните артерии спрямо SBP в аортата варира значително при различните субекти и се определя от модула на еластичност на изследваните артерии и отдалечеността на мястото на измерване. Поради това налягането в маншета в брахиалната артерия не винаги съответства на налягането в низходящата аорта. Известен принос за повишаване на кръвното налягане в брахиалната артерия спрямо кръвното налягане в аортата се прави от увеличаване на твърдостта на стената й, което означава необходимостта от създаване на по-голяма компресия в маншета. За разлика от периферното кръвно налягане, нивото на централното кръвно налягане се модулира от еластичните характеристики на големите артерии, както и от структурно-функционалното състояние на средните артерии и микроциркулаторното русло и по този начин е показател, отразяващ индиректно състоянието на цялото сърдечно-съдово легло.
Най-голяма прогностична стойност има кръвното налягане във възходящата и централната част на аортата или централното кръвно налягане. В случай на увеличаване на сковаността (намаляване на еластичността) на аортата, отразената вълна не се абсорбира достатъчно и, като правило, поради по-висока PWV се връща по време на систола, което води до повишаване на централното SBP. Последствието от повишената ригидност и повишаването на централното кръвно налягане е промяна в последващото натоварване на лявата камера и нарушена коронарна перфузия, което води до хипертрофия на лявата камера и увеличаване на миокардната нужда от кислород.

През последните години се появиха специални техники (например), които позволяват фиксиране на такива детерминанти на пулсовото налягане като пулс (флуктуации на артериалната стена от сърцето към резистивните съдове) и отразени (колебания на артериалната стена от резистивните съдове към сърцето). ) вълни и с помощта на компютърна обработка при регистриране на флуктуации на радиалната артерия, изчисляване на стойностите на централното налягане в аортата (фиг. 1).
В рамките на 10 секунди се записва кривата на налягането в радиалната артерия на горния крайник с помощта на апланационен тонометър. Данните се обработват с помощта на софтуер: изчислява се средната форма на кривата, която се трансформира в графика на централното аортно налягане (CPA) с помощта на приетия математически метод. Компютърната обработка на получените криви на централното налягане дава възможност да се определят параметрите на CPA: времето до първия (T1) и втория (T2) систоличен пик на вълната. Налягането при първия пик / прекъсване (P1) се приема като налягане на изтласкване, по-нататъшното увеличение до втория пик (ΔP) означава отразеното налягане, тяхната сума (максимално налягане по време на систола) е систоличното CDA (CDAc)
В допълнение към стойността на централното кръвно налягане има индикатор за повишаване на налягането, индексът на увеличение (усилване, AIx), изразен като процент, който се определя като разликата в налягането между първия, ранен пик (причинен от сърдечна систола) и вторият, късен (появяващ се в резултат на отразяване на първата пулсова вълна) систолен пик, разделен на централното пулсово налягане.
По този начин централното аортно налягане е изчислен хемодинамичен параметър, който зависи не само от сърдечен дебит, периферен съдова резистентност, но и върху структурните и функционални характеристики на главните артерии (техните еластични свойства). Разликите между нивото на централното и периферното САН са най-изразени в млада възраст и намаляват при възрастните хора. Доказано е, че централното кръвно налягане, особено централното пулсово налягане, и индексът на увеличение корелират със степента на ремоделиране на големите артерии и PWV като класически индикатор за скованост на съдовата стена.


Артериалната скованост като сърдечно-съдов рисков фактор

Промените в механичните свойства на големите артерии имат ясна патофизиологична връзка с клиничните резултати. Изследванията показват, че PWV, мярка за артериална скованост, може да бъде по-добър предиктор за последващи сърдечно-съдови събития в сравнение с известни рискови фактори като възраст, BP, хиперхолестеролемия и захарен диабет. Проучвания, оценяващи PWV, установяват, че повишената артериална скованост е предиктор за сърдечно-съдов риск при видимо здрави индивиди, пациенти със захарен диабет, краен стадий на бъбречно заболяване и възрастни хора. Доказано е, че артериалната ригидност е предиктор за смъртността при пациенти с АХ. По този начин, в популационно проучване на населението на окръг Копенхаген, беше демонстрирано, че повишаването на PWV (>12 m/s) е свързано с 50% увеличение на риска от сърдечно-съдови инциденти. В допълнение, прогностичната стойност на PWV е открита в японско проучване със средно проследяване от 8,2 години.
Установено е, че косвените индекси на аортната скованост и отразената вълна, като централно аортно налягане и индекс на аугментация, са независими предиктори на сърдечно-съдови събития и смъртност. По този начин, в проучване, включващо 1272 нормотензивни и нелекувани пациенти с хипертония, беше демонстрирано, че централното SBP е независим предиктор за сърдечно-съдова смъртност след коригиране за различни сърдечно-съдови рискови фактори, включително миокардна маса на лявата камера и определяне на дебелината на комплекса интима-медия в ултразвуково изследване каротидни артерии. Освен това пациентите с високо аортно налягане имат по-лоша сърдечно-съдова прогноза от тези с по-добър контрол на централното аортно налягане..

Повишената аортна скованост също е независим предиктор за диастолна дисфункция при пациенти с хипертония (фиг. 2) и може също да ограничи толерантността към физическо натоварване при дилатативна кардиомиопатия. При пациенти със сърдечна недостатъчност със запазена левокамерна фракция на изтласкване, систолна дисфункция и артериална скованост се появяват с възрастта и/или прогресията на хипертонията.
Повишената артериална скованост е свързана с ендотелна дисфункция и намалена бионаличност на азотен оксид (NO). Ендотелната дисфункция при пациенти с висок CV риск може да обясни защо тези състояния са свързани с повишена артериална скованост при ранни стадиипреди проявата на атерома. Следователно, лекарства като небиволол, които увеличават образуването на NO, могат да намалят сковаността на големите артерии, което от своя страна може да доведе до намаляване на сърдечно-съдовия риск.
По този начин значението на артериалната скованост, оценена чрез PWV, за риска от сърдечно-съдови резултати е демонстрирано в редица проспективни проучвания както при пациенти с хипертония, така и в общата популация. От 2007 г. оценката на PWV в каротидно-феморалния сегмент се препоръчва като допълнителен изследователски метод за откриване на увреждане на таргетните органи при хипертония.


А.Н. Беловол, доктор на медицинските науки, професор, член-кореспондент на Националната академия на медицинските науки на Украйна;

И.И. Княязкова, доктор на медицинските науки, доцент

Национален медицински университет в Харков

Кръвно (артериално) налягане- това е налягането на кръвта върху стените на кръвоносните (артериалните) съдове на тялото. Измерено в mm Hg. Изкуство. В различните части на съдовото легло кръвното налягане не е еднакво: в артериалната система е по-високо, във венозната система е по-ниско. Така например в аортата кръвното налягане е 130-140 mm Hg. Чл., В белодробния ствол - 20-30 mm Hg. Чл., В големите артерии на големия кръг - 120-130 mm Hg. Чл., В малки артерии и артериоли - 60-70 mm Hg. Чл., В артериалните и венозните краища на капилярите на тялото - 30 и 15 mm Hg. Чл., В малки вени - 10-20 mm Hg. чл., а в големите вени дори може да бъде отрицателен, т.е. при 2-5 mm Hg. Изкуство. под атмосферното. Рязкото понижаване на кръвното налягане в артериите и капилярите се дължи на голямото съпротивление; напречното сечение на всички капиляри е 3200 cm2, дължината е около 100 000 km, докато напречното сечение на аортата е 8 cm2 с дължина няколко сантиметра.

Размерът на кръвното налягане зависи от три основни фактора:

1) честота и сила на сърдечните контракции;

2) големината на периферното съпротивление, т.е. тонус на стените на кръвоносните съдове, главно артериоли и капиляри;

3) обем на циркулиращата кръв.

Различават се систолно, диастолично, пулсово и средно динамично налягане.

Систолично (максимално) наляганее налягането, отразяващо състоянието на миокарда на лявата камера. Това е 100-130 mm Hg. Изкуство. Диастолно (минимално) налягане- налягане, характеризиращо степента на тонуса на артериалните стени. Равно на средно 60-80 mm Hg. Изкуство. Пулсово наляганее разликата между систолното и диастолното налягане. Пулсовото налягане е необходимо за отваряне на полулунните клапи на аортата и белодробния ствол по време на камерна систола. Равно на 35-55 mm Hg. Изкуство. Средното динамично налягане е сумата от минималното и една трета от пулсовото налягане. Тя изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и е постоянна величина за даден съд и организъм.

BP може да се измери по два метода: директен и индиректен. При измерване с директен или кръвен метод в централния край на артерията се вкарва и фиксира стъклена канюла или игла, която се свързва с гумена тръба към измерващ инструмент. По този начин кръвното налягане се записва по време на големи операции, например на сърцето, когато е необходимо постоянно наблюдение на налягането. AT медицинска практикаобикновено се измерва кръвното налягане чрез индиректен или индиректен (звук) метод

Н.С. Коротков (1905) с помощта на тонометър (живачен сфигмоманометър D. Riva-Rocci, мембранен метър за кръвно налягане обща употребаи т.н.).

Стойността на кръвното налягане се влияе от различни фактори: възраст, позиция на тялото, време на деня, място на измерване (дясно или лява ръка), състоянието на тялото, физически и емоционален стрес и др. Няма общоприети стандарти за кръвно налягане за хора от различни възрасти, въпреки че е известно, че с възрастта при здрави индивиди кръвното налягане леко се повишава. Въпреки това, още през 60-те години на миналия век, Z.M. Volynsky със служители в резултат на проучване на 109 хиляди души от всички възрастови групиустанови тези стандарти, които са широко признати у нас и в чужбина. Нормалните стойности на кръвното налягане трябва да се имат предвид:

максимум - на възраст 18-90 години в диапазона от 90 до 150 mm Hg. Чл., И до 45 години - не повече от 140 mm Hg. Изкуство.;

минимумът - на същата възраст (18-90 години) в диапазона от 50 до 95 mm Hg. Чл., И до 50 години - не повече от 90 mm Hg. Изкуство.

Горна границанормалното кръвно налягане преди 50-годишна възраст е 140/90 mm Hg. чл., на възраст над 50 години - 150/95 mm Hg. Изкуство.

долна границанормалното кръвно налягане на възраст между 25 и 50 години е налягане от 90/55 mm Hg. чл., до 25 години - 90/50 mm Hg. чл., над 55 години - 95/60 mm Hg. Изкуство.

За изчисляване на идеалното (правилното) кръвно налягане в здрав човекна всяка възраст може да се използва следната формула:

Систолично кръвно налягане = 102 + 0,6 x възраст;

Диастолично кръвно налягане = 63 + 0,4 х възраст.

Повишаването на кръвното налягане над нормалните стойности се нарича хипертония, понижението се нарича хипотония. Постоянната хипертония и хипотония може да означава патология и необходимост от медицински преглед.

6. Артериален пулс, произходът му, местата, където се усеща пулсът

артериален пулс наречени ритмични колебания на артериалната стена, дължащи се на систолното повишаване на налягането в нея. Определя се пулсацията на артериите по леснопритискайки го към подлежащата кост, най-често в областта на долната трета на предмишницата. Пулсът се характеризира със следните основни характеристики:

1) честота - броят на ударите в минута;

2) ритъм - правилното редуване на ударите на пулса;

3) пълнене - степента на промяна в обема на артерията, определена от силата на пулса;

4) напрежение - характеризира се със силата, която трябва да се приложи, за да се притисне артерията, докато пулсът изчезне напълно.

пулсова вълнавъзниква в аортата по време на изтласкване на кръв от лявата камера, когато налягането в аортата се повишава и стената й се разтяга. Вълната на повишено налягане и колебанията на артериалната стена, причинени от това разтягане, се разпространяват със скорост 5-7 m / s от аортата до артериолите и капилярите, надвишаващи 10-15 пъти линейна скоростдвижение на кръвта (0,25-0,5 m/s).

Пулсовата крива, записана на хартиена лента или филм, се нарича сфигмограма. На сфигмограмата на аортата и големите артерии има:

1) анакротично покачване (anacrota) - поради систолно повишаване на налягането и разтягане на артериалната стена, причинено от

това покачване;

2) катакротично слизане (katacrotus) - поради спадане на налягането във вентрикула в края на систола;

3) incizuru - дълбок прорез - появява се по време на камерна диастола;

4) дикротично издигане - вторична вълна на повишено налягане в резултат на отблъскването на кръвта от полулунните клапи на аортата.

Пулсът може да се усети в онези места, където артерията е близо до костта. Такива места са: за радиалната артерия - долната трета от предната повърхност на предмишницата, рамото - медиалната повърхност на средната третина на рамото, общата каротидна артерия - предната повърхност на напречния процес на VI шиен прешлен. , the superficial temporal - темпоралната област, the долна челюстотпред на дъвкателния мускул, бедрено - ингвинална област, за дорзалната артерия на стъпалото - гърба на стъпалото и др. Пулсът има голямо диагностично значение в медицината. Така например, опитен лекар, натискайки артерията, докато пулсацията спре напълно, може доста точно да определи стойността на кръвното налягане. При сърдечни заболявания може да има различни видоверитъмни нарушения - аритмии. При облитериращ тромбангиит ("интермитентно накуцване") може да има пълна липса на пулсация на дорзалната артерия на крака и др.

Само половината от хората с високо кръвно налягане получават лечение за хипертония.

Държавната програма по кардиология включва откриване на хипертония в ранните етапи. Ето защо в клиниките можете да измервате налягането в долекарския кабинет. В аптеките се провеждат дни за профилактика, реклами се появяват в телевизионни програми.

Как се образува кръвното налягане?

Кръвта като течност тече и изпълва съдовото русло. Според законите на физиката налягането вътре в съдовете трябва постоянно да е по-високо от атмосферното. Това е незаменимо условие за живот.

Най-често мислим за кръвното налягане, но не забравяйте, че има и показатели за интракардиално, венозно и капилярно ниво.

Сърдечният ритъм се причинява от свиването на вентрикулите и изхвърлянето на кръв в артериите. Благодарение на своята еластичност, те разпространяват вълната от по-големите съдове към най-малките капиляри.

Измерване на кръвното налягане на улнарна артерияпоказва 2 цифри:

  • горната определя систолното или "сърдечното" налягане (всъщност зависи от силата на сърдечния мускул);
  • долна - диастолна (показва способността на съдовото легло да поддържа тонус в кратък периодфази на отпускане на сърцето).

Най-високото налягане се създава в кухината на лявата камера. Когато го напусне в аортата и големите съдове, той е малко по-нисък (с 5-10 mm Hg), но надвишава нивото на улнарната артерия.

Диаграмата показва два кръга на кръвообращението, показва области на максимално налягане (най-високо налягане) и най-ниско (най-ниско налягане)

Какво определя горното и долното налягане?

Не само силен мускулсърцето е в състояние да поддържа систолично налягане. Това се улеснява от:

  • броят на контракциите или ритъма на минута (с тахикардия има повишено сърдечно налягане);
  • силата на съпротивление на стените на кръвоносните съдове, тяхната еластичност.

Диастолното налягане се поддържа само от тонуса малки артериив периферията.

С увеличаване на разстоянието от сърцето разликата между горното и долното налягане намалява и венозното и капилярното налягане вече не зависят от силата на миокарда.

Разликата между систолното и диастолното ниво се нарича пулсово налягане. При нормални условия е равно на 30–40 mm Hg. Изкуство.

Какви стандарти е установила СЗО за дефиницията на хипертония? Броите ли високо кръвно наляганесимптом или хипертония? Какво причинява болестта? Можете да научите това и много повече на нашия уебсайт от статията „Хипертония: какъв вид заболяване е това?“

Зависимостта на систолното и диастолното кръвно налягане от физиологичните условия е показана в таблицата.

Какъв е рискът от високо кръвно налягане?

Това значително увеличава риска от заболявания като мозъчно-съдов инцидент (инсулт), остър инфарктмиокарда, допринася за ранното образуване на сърдечна недостатъчност, необратима патология на бъбреците.

В случаите, когато хипертонията се открива още при наличието на тези заболявания, е редно да се подкрепят учените, които образно наричат ​​хипертонията „тих убиец“.

Особено тежка форма на заболяването е злокачествената хипертония. Открива се при един от 200 пациенти с хипертония, по-често при мъже. Курсът е изключително труден. Хипертонията не се лекува с лекарства. Лекарствата дори влошават състоянието на пациента. Пациентът умира от усложнения след 3-6 месеца.

Може ли да се повиши само систолното налягане?

Най-често хипертонията разкрива повишаване както на горните, така и на долните нива над 140/90 mm Hg. Изкуство. Но има случаи, когато само систолното високо налягане се определя с нормални диастолични числа.

Причините за повишено сърдечно налягане са свързани с адаптирането на миокарда с възрастта към работа в условията на артериите, засегнати от атеросклероза.

Установено е, че нормалното систолично налягане се повишава до 80 години, а диастоличното - само до 60, след което се стабилизира и дори може да се понижи от само себе си.

При липса на колаген съдовете губят своята еластичност, което означава, че те не могат да доведат кръвна вълна към периферията и се нарушава доставката на кислород. Ситуацията се влошава още повече, когато луменът на артериите е стеснен от атеросклеротични плаки или атеросклероза на аортата.

При възрастните хора сърцето трябва да бие по-голяма силада „избутва“ кръвта през изменените съдове

Как се проявява високото кръвно налягане?

Симптомите на хипертония често са неразличими от други състояния, освен ако не се измери кръвното налягане. Най-често човек чувства:

  • главоболие във врата и короната;
  • световъртеж;
  • склонност към кървене от носа;
  • конгестия и топлина в горните части на тялото.

При рязко повишаване на налягането (хипертонична криза) симптомите се появяват внезапно:

  • силно главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • нарушено зрение, "потъмняване" в очите;
  • треперене в тялото;
  • задух, задух в покой;
  • повишен сърдечен ритъм, аритмии.

Какъв преглед е необходим?

За да предпише лечение, лекарят трябва да знае колко са засегнати целевите органи (сърце, бъбреци, мозък), тъй като лекарствата имат странични ефекти и не се допускат нежелани ефекти върху сърдечната честота и бъбречния кръвоток.

Хипертонията трябва да се потвърди чрез регистрирано повишено кръвно налягане в рамките на 2 до 3 дни, ако лицето е в покой.

Картината на фундуса "разказва" за тонуса на кръвоносните съдове, така че всички пациенти с хипертония се изпращат на оптометрист. Офталмологът не само помага да се диагностицира хипертонията, но и установява нейния етап на протичане.

Електрокардиограма (ЕКГ) разкрива недохранване на сърдечния мускул, аритмии, хипертрофия (претоварване) на миокарда.

Ултразвукът на сърцето ви позволява да видите и измерите кръвния поток през сърдечните камери, обема и силата на систолното изтласкване и размера на сърцето.

Увеличаването на размера на лявата камера се вижда от рентгенолог при дешифриране на флуорограма. При изразени променитой, чрез терапевт, призовава пациента за допълнителен преглед и по-подробно проверява размера на сърцето и големите съдове с рентгенови лъчи.

Наличието на белтък, еритроцити в теста на урината показва увреждане на бъбречната тъкан (обикновено те не трябва да бъдат). Това показва нарушена филтрация през бъбречните тубули.

Изследването трябва да помогне да се установи причината за хипертонията. Необходимо е за терапия.

От какво трябва да се откажете, как да промените режима и диетата

Това важи и за един от проблемите за ранната смъртност на населението.

При повишено налягане е необходимо да спрете да работите на нощни смени, пазете се от прекомерна нервност и физическа дейност. В ежедневието трябва да отделите време за почивка, разходки, осигуряване хубав сънизползване на билков чай ​​с мед, маточина или мента.

Пушенето трябва да се спре, алкохолът е разрешен в доза не повече от 150 ml сухо червено вино веднъж месечно. Парните бани и сауните са противопоказани. Физическите упражнения се ограничават до сутрешни упражнения, ходене, плуване.

Диетата е насочена към предотвратяване на сърдечни заболявания, атеросклероза. Необходимо е да се откажете от солени и пикантни храни, не се препоръчват пикантни сосове, пържени и пушени тлъсти меса, сладкиши, газирани напитки, кафе. По-добре е да преминете към риба, зеленчуци и плодове, растителни масла, зърнени храни, млечни продукти, зелен чай.

Ако имате наднормено тегло, трябва да организирате нискокалорични дни на гладно.

Можете самостоятелно да контролирате налягането както у дома, така и в страната

Как да се лекува високо кръвно налягане?

Когато предписва терапия за хипертония, лекарят трябва да използва лекарства, които предпазват съдовете на сърцето и мозъка и подобряват тяхното хранене. Вземат се предвид възрастта на пациента, други заболявания, рискови фактори.

Лекарствата от групата на адренергичните блокери премахват ненужния ефект върху съдовете на симпатиковите импулси. В момента има продукти с продължително действие, които ви позволяват да приемате една таблетка само сутрин.

В зависимост от състоянието на бъбреците се предписват диуретици или диуретици. За това се избират калий-съхраняващи лекарства или по-силни, които не се приемат постоянно, а по схема.

Група АСЕ инхибитории калциевите антагонисти ви позволяват да разширите кръвоносните съдове, като действате върху мускулни клетки, нервни окончания.

При липса на симптоми на декомпенсация хипертонията трябва да се лекува в санаториуми. Тук се използват физиотерапевтични процедури, бани, акупунктура, масаж.

Можете да се отървете от хипертонията само ако е вторична и основното заболяване се повлиява добре от лечението. Хипертонията все още не е излекувана, необходимо е постоянно наблюдение. Но е възможно да се избегнат опасни усложнения с помощта на лечението и положителното отношение на пациента.

Какво е най-високото кръвно налягане, което човек може да има?

Кръвното налягане е налягането, което кръвта упражнява върху стените на кръвоносните съдове. Този параметър, отразяващ състоянието на съдовите стени, работата на сърцето и бъбреците, е един от най-важните за човешкото здраве. Поддържането му на постоянно ниво е една от основните задачи на тялото, тъй като адекватното, пропорционално кръвоснабдяване на органите се осъществява само при условия на оптимално кръвно налягане.

Нормалното налягане се определя като диапазон, в който се осигурява адекватно кръвоснабдяване на органите и тъканите. Всеки организъм има свой диапазон, но в повечето случаи той варира от 100 до 139 mmHg. Състояния, при които нивото на систолното налягане пада под 90 mm Hg, се наричат ​​артериална хипотония. А тези състояния, при които това ниво се повишава над 140 mm Hg, се наричат ​​артериална хипертония.

Това е повишаване на кръвното налягане, което е важен симптом на патологични състояния, придружени или от повишаване на съдовото съпротивление, или от увеличаване на сърдечния дебит, или комбинация от двете. СЗО (Световната здравна организация) препоръчва да се нарича артериална хипертония ниво на систолно налягане над 140 mm Hg и диастолично налягане над 90 mm Hg. при условие, че лицето не е приемало антихипертензивни лекарства по време на измерването.

Таблица 1. Физиологични и патологични стойности на кръвното налягане.

Първоначално артериалната хипертония (АХ) се разделя на две големи групи: първична и вторична. Първична хипертония се нарича хипертония, чиито причини все още не са изяснени. Вторичната хипертония възниква поради конкретна причина - патология в една от системите за регулиране на кръвното налягане.

Таблица 2. Причини за вторична хипертония.

Въпреки причините хипертонияне са напълно разбрани, съществуват рискови фактори, които допринасят за неговото развитие:

  1. 1. Наследственост. Това предполага генетична предразположеност към появата на това заболяване.
  2. 2. Особености на неонаталния период. Това се отнася за хора, които са били преждевременно родени. Колкото по-ниско е телесно тегло на детето, толкова по-висок е рискът.
  3. 3. Телесно тегло. Наднорменото тегло е ключов факторриск от развитие на хипертония. Има доказателства, че всеки допълнителни 10 kg повишават нивото на систолното налягане с 5 mm Hg.
  4. 4. Хранителни фактори. Прекомерна дневна консумация трапезна солувеличава риска от развитие на хипертония. Повече от 5 грама сол на ден се считат за прекомерни.
  5. 5. Лоши навици. Както пушенето, така и прекомерната консумация на алкохол влияят неблагоприятно върху състоянието на съдовите стени, което води до повишаване на тяхната устойчивост и повишаване на налягането.
  6. 6. Ниска физическа активност. При хората, които водят недостатъчно активен начин на живот, рискът се увеличава с 50%.
  7. 7. Фактори на околната среда. Прекомерният шум, замърсяването на околната среда, хроничният стрес винаги водят до повишаване на кръвното налягане.

В юношеска възраст, поради хормонални промени, са възможни колебания в кръвното налягане. Така че до 15-годишна възраст има максимален скок в нивата на хормоните, така че могат да се появят симптоми на хипертония. На 20-годишна възраст този пик обикновено завършва, поради което при поддържане на високи показатели за налягане е необходимо да се изключи вторична артериална хипертония.

Най-високите стойности на кръвното налягане се наблюдават при хипертонична криза. Това е остро изразено повишаване на налягането с характерни клинични симптоми, изискващо незабавно контролирано намаляване с цел предотвратяване на полиорганна недостатъчност. Най-често кризата се появява, когато числата се покачат над 180/120 mm Hg. Критични са показателите от 240 до 260 систолно и от 130 до 160 mm Hg диастолно налягане.

При достигане на горната граница от 300 mm Hg. има верига от необратими събития, водещи организма до смърт.

Оптималното ниво на налягане поддържа достатъчно кръвоснабдяване на органите и тъканите. При хипертонична криза показателите могат да бъдат толкова високи, а нивото на кръвоснабдяването е толкова ниско, че започва да се развива хипоксия и недостатъчност на всички органи. Най-чувствителен към това е мозъкът с неговата уникална кръвоносна система, която няма аналог в нито един орган.

Трябва да се отбележи, че тук съдовият пръстен е резервоарът на кръвта и именно този тип кръвоснабдяване е еволюционно най-развитият. Той също има своите слабости - такъв пръстен може да функционира само в строго определен диапазон на систоличното налягане - от 80 до 180 mm Hg. Ако налягането се повиши над тези цифри, има срив в автоматичната регулация на тонуса на съдовия пръстен, газообменът е силно нарушен, съдовата пропускливост нараства бързо, има остра хипоксиямозък, последвано от неговата исхемия. Ако налягането остане на същото ниво, се развива най-опасното събитие - исхемичен инсулт. Следователно, спрямо мозъка, най-високото налягане при човек не трябва да надвишава 180 mm Hg.

Хипертоничната болест предполага наличието на определени симптоми, но в самото начало заболяването може да бъде асимптоматично, скрито:

  1. 1. Симптоми, пряко свързани с високо кръвно налягане. Те включват: главоболие различна локализация, по-често в задната част на главата, появявайки се, като правило, сутрин; замаяност с различна интензивност и продължителност; усещане за сърцебиене; прекомерна умора; шум в главата.
  2. 2. Симптоми, дължащи се на съдово увреждане при артериална хипертония. Това може да бъде кървене от носа, поява на кръв в урината, зрително увреждане, задух, поява на болка в гърдите и др.
  3. 3. Симптоми при вторична артериална хипертония. Често уриниране, жажда, мускулна слабост (с бъбречно заболяване); наддаване на тегло, емоционална нестабилност (например със синдром на Иценко-Кушинг) и др.

Важно е да се разбере, че при артериална хипертония страдат не само кръвоносните съдове, но и почти всички вътрешни органи. При продължително персистиращо протичане се засягат ретината, бъбреците, мозъка и сърцето.

С появата на горните симптоми, както и с повишаване на нивата над 140/90 mm Hg. трябва да посетите общопрактикуващ лекар. По време на консултацията лекарят определено ще оцени рисковите фактори, които могат да бъдат елиминирани, ще изключи възможността за вторична артериална хипертония и ще избере правилното лекарствоза лечение. Целта на терапията е да намали максимално дългосрочния риск от развитие на съдови инциденти (сърдечни пристъпи, инсулти). Трябва да се помни, че целевото ниво в този случай е по-малко от 140/90 mmHg.

Терапевтът ще бъде назначен допълнителен преглед, което включва изследване на кръвна картина, електрокардиография, консултация с офталмолог с цел изследване на очните дъна, уриниране за общ анализи специално изследване (откриване на микроалбуминурия като индикатор за увреждане на целевите органи при хипертония), ултразвук на съдовете на шията и др. След това, като се вземат предвид получените данни, лекарят ще избере правилния режим на лечение.

Ако при първата среща се открият цифри над 180 mm Hg, лечението се предписва незабавно.

Първата ключова връзка в лечението на артериалната хипертония са промените в начина на живот, които включват:

  • да се откажат от пушенето;
  • намаляване и стабилизиране на телесното тегло;
  • намаляване на консумацията на алкохол;
  • намален прием на сол;
  • физическа активност - редовни динамични упражнения поне 30 минути на ден;
  • повишена консумация на плодове и зеленчуци, намалена консумация на мазни храни.

Втората връзка е назначаването на лекарствена терапия. Сред многото антихипертензивни лекарства лекарят ще избере най-доброто въз основа на стойностите на кръвното налягане, данните от прегледа и наличието на съпътстваща патология.

Ако подозирате хипертонична криза, трябва незабавно да се обадите на линейка медицински грижи. При неусложнен вариант на кризата е много важно налягането да се намалява внимателно и бавно. Дори най-високото налягане при човек трябва да бъде намалено с не повече от 25% за 2 часа. Ако го намалите бързо, има висок риск от развитие на нарушения на кръвообращението в органите и тъканите, наречени хипоперфузия. Можете самостоятелно да приемате каптоприл (капотен) или нифедипин под езика. Широко известният клонидин вече се използва все по-рядко, но е ефективен при този тип криза.

Усложнената хипертонична криза винаги протича с животозастрашаващи усложнения, които включват церебрален инсулт, остър коронарен синдром, развиващ се белодробен оток и други състояния. При бременните кризата може да се усложни от прееклампсия или еклампсия с характерна картина. Сложният вариант на кризата изисква незабавно контролирано намаляване на лекарствата, прилагани парентерално, поради което с развитието му е необходимо да изчакате пристигането на линейка и след това да вземете решение за хоспитализация.

И някои тайни.

Страдали ли сте някога от СЪРДЕЧНА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И, разбира се, все още търсите добър начинза да се върне сърцето към нормалното.

След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си естествени начинилечение на сърцето и пречистване на кръвоносните съдове.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Пълното или частично копиране на информация от сайта без активен линк към него е забранено.

Аортата има най-високо налягане

Кръвното налягане се създава от свиването на вентрикулите на сърцето, под действието на това налягане кръвта тече през съдовете. Енергията на налягането се изразходва за триенето на кръвта срещу себе си и стените на кръвоносните съдове, така че по хода на кръвния поток налягането постоянно намалява:

  • в аортната дъга систоличното налягане е 140 mm Hg. Изкуство. (това е най-високото налягане в кръвоносна система),
  • в брахиалната артерия - 120,
  • в капилярите 30,
  • в кухите вени -10 (под атмосферното).

Скоростта на кръвта зависи от общия лумен на съда: колкото по-голям е общият лумен, толкова по-ниска е скоростта.

  • Най-тясната точка на кръвоносната система е аортата, нейният лумен е 8 квадратни метра. cm, така че тук най-високата скорост на кръвта е 0,5 m/s.
  • Общият лумен на всички капиляри е 1000 пъти по-голям, следователно скоростта на кръвта в тях е 1000 пъти по-малка - 0,5 mm/s.
  • Общият лумен на кухите вени е 15 кв. cm, скорост - 0,25 m / s.

Тестове

849-01. Къде кръвта се движи с най-бавна скорост?

А) в брахиалната артерия

Б) в долната куха вена

Г) в горната празна вена

849-02. В кои съдове на системното кръвообращение на човешкото тяло се регистрира най-високото кръвно налягане?

Г) големи вени

849-03. Кръвното налягане върху стените на големите артерии възниква в резултат на свиване

Б) лява камера

B) клапи

Г) полулунни клапи

849-04. В кой кръвоносен съд при човека се постига максимално налягане?

А) белодробна артерия

Б) белодробна вена

Г) долна куха вена

849-05. От изброените кръвоносни съдове най-ниска скорост на кръвта се наблюдава в

А) кожни капиляри

Б) долна куха вена

Б) феморална артерия

Г) белодробна вена

849-06. В кой момент от сърдечния цикъл достига пик на кръвното налягане?

А) релаксация на вентрикулите

Б) свиване на вентрикулите

Б) релаксация на предсърдията

Г) предсърдно съкращение

849-07. Най-ниско кръвно налягане се наблюдава при

Връзката между високото кръвно налягане и състоянието на кръвоносните съдове

Проблеми с налягането се наблюдават при повечето жители на страната и всяка година броят им само расте.

Ако ниското кръвно налягане носи само дискомфорт и неприятни симптоми, то високото кръвно налягане може да доведе до неблагоприятни последици и евентуално до смърт.

Основните причини за високо кръвно налягане са състоянието на съдовете. Така че при високо наляганеСъдовете се разширяват или свиват?

За да намалите налягането, като същевременно запазите кръвоносните съдове, по-добре е да го добавите към чая сутрин преди закуска.

От какво зависи BP?

Има редица причини, които могат да дестабилизират кръвното налягане. Един от тях е неправилният начин на живот.

Това са последиците от неправилния начин на живот, които постепенно влошават състоянието на съдовете и цялата сърдечно-съдова система като цяло:

  1. постоянни стресови ситуации. Именно те изчерпват нервната система и в резултат на това съдовата система;
  2. генетично предразположение. Това не означава, че ако някой от членовете на семейството има хипертония, тя определено ще се прояви. Това е възможно само когато това заболяване е провокирано. В условия модерен живот, не е никак трудно;
  3. некачествена храна. Прекомерно мазните или солени храни могат да причинят хипертония. Това важи и за употребата на алкохол, включително вино и бира, пушене, приемане на наркотици;
  4. заседнал начин на живот, емоционално или физическо пренапрежение.

Всички тези фактори провокират износване на кръвоносните съдове, тяхната еластичност намалява. Резултатът е високо кръвно налягане.

От физиологична гледна точка повишаването на кръвното налягане възниква поради следните причини:

  • увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта (увеличаване на нейния вискозитет);
  • увеличаване на кръвния обем (например по време на бременност);
  • смущения в работата на сърцето (силата на контракциите и темпото се променят, което води до повишаване на кръвното налягане);
  • патологични промени, довели до стесняване на лумена.

Кръвоносни съдове и високо кръвно налягане

Сред хората има невежество, че при повишено налягане съдовете се разширяват или свиват. В различни източници можете да намерите информация, че след пиене, например, алкохол, налягането в човешките съдове се повишава. Така е?

Етапи на вазоконстрикция

Повишаване на кръвното налягане може да възникне поради значително намаляване на лумена на малки и големи кръвоносни съдове. Налягането може да се увеличи и поради продължително стесняване на артериалните мускули, което провокира развитието на хипертония.

Вените са много по-склонни да се свият от артериалните. Можете да забележите това при хора, принадлежащи към рискови групи: пациенти със захарен диабет, тромбофлебит, сърдечни проблеми.

За пациентите с хипертония е изключително опасно да провокират ситуации, при които е възможно бързо повишаване на кръвното налягане и по-късно рязкото му намаляване.

Това се дължи на факта, че недостатъчно еластичните съдове може да не издържат на натиска на кръвния поток. Това може да се прояви в разкъсване на стената му или последващ инсулт.

Ситуацията се влошава, ако вътрешни стенихолестеролът се отлага. Това е мазнина, която при отлагане се превръща в холестеролна плака.

Плакетът също съдържа кръвни клетки, съединителна тъкан. Колкото повече такива плаки ще бъдат вътре в съдовете, толкова по-малък е техният лумен. Опасно е състоянието, когато холестеролът напълно запушва лумена им. Това води до много неблагоприятни последици, една от които е фатален изход.

Контрол на BP

Постоянното наблюдение на кръвното налягане помага да се идентифицира това заболяване в най-ранните етапи на развитие. Това е необходимо в случаите, когато по-рано са забелязани отклонения при измерване на налягането.

Ако има проблеми с показателите за вътресъдово налягане (повишено или понижено), допълнително се определя системното артериално налягане.

Това е силата, която засяга големите артерии, когато сърцето се свива. Дефиницията на такъв индикатор се използва и за наблюдение на ефектите на лекарства, анестезия върху кръвното налягане. Измерва се и дали е настъпила травма или сепсис.

Диагностични мерки

Най-достоверна информация за състоянието на съдовете отвътре ще даде инвазивен диагностичен метод - ангиография.

Състои се от рентгеново изследване с контраст. Този метод дава картина на кръвния поток вътре в органа или в определени отдели (например цервикален, коремен и др.).

Популярен е и неинвазивният метод. Тя се основава на сканиране с ЯМР. По-подходящ за изследване на мозъка, вътрешните органи, крайниците. Дава пълна картина на състоянието на кръвообращението на целия организъм.

По-рядко се използва ултразвук (доплер ултразвук). Подходящ за първични изследвания цервикален, както и органи, които са обилно кръвоснабдени.

Последици от стесняване или запушване на кръвоносните съдове

Тясната празнина е опасна за последствията. Холестеролните плаки могат да го запушат напълно.

При повишено съдържаниетромбоцитите в кръвта има възможност за образуване на кръвни съсиреци.

Запушването на лумена може да възникне точно при тях. Допълнителна опасност за живота може да бъде отделянето на кръвен съсирек от съдовата стена.

Придвижвайки се през тесни съдове (и дори с холестеролни отлагания), той може да блокира лумена навсякъде. Например, ако кръвен съсирек навлезе в мозъка, тогава се развива емболия, която е предвестник на исхемичен инсулт.

Сериозни усложнения в цялата сърдечно-съдова система могат да доведат до влошаване на състоянието на аортата. Кой съд има най-високо кръвно налягане? В аортата е. То е 140/90 mm Hg. Изкуство. Влошаването може да се прояви както под формата на появата на холестеролни плаки, така и под формата на удебеляване на стената му отвътре и отвън (аневризма). Това явление изисква постоянно наблюдение и, ако е необходимо, хирургическа намеса.

Тесните съдове не само провокират повишаване на кръвното налягане, но и могат да намалят работоспособността, причинявайки болка в крайниците. При тесни съдове симптомите се проявяват, както следва:

  • често изтръпване на крайниците, слаба пулсация на артериите;
  • кожата на долните крайници става суха, цианотична на цвят, понякога бледа с мраморен модел;
  • появата на мускулна болка, която се засилва през нощта;
  • трофични язвикоито могат да се появят на долните крайници.

По правило специалистите предписват лекарства за разреждане на кръвта, както и такива, които подобряват еластичността на стените на кръвоносните съдове. Освен това това са лекарства, които ги почистват от холестеролни плаки (ако има такива). Има и традиционна медицина. Но не е необходимо да се говори за неговата ефективност, освен в случаите, когато методите са признати от традиционната медицина.

Полезно видео

Отхвърляне лоши навиции кафето, физическата активност и редовната употреба на чесън са прости мерки, които ще помогнат за почистване на съдовете. | Повече ▼ полезни съветивъв видеото:

Стесняването на стените на кръвоносните съдове води до редица проблеми, един от които е повишаването на кръвното налягане. Необичайно високото кръвно налягане води до хипертонична криза, прединфарктни състояния. Също така, стесняването на стените води до по-сериозни последици: инсулт (възможна е частична или пълна парализа), тромбофлебит и трофични язви, кръвоизливи, инфаркт, исхемична болестсърдечни и други проблеми както със сърдечно-съдовата система, така и с други вътрешни органи.

Как да победим ХИПЕРТОНИЯТА у дома?

За да се отървете от хипертонията и да почистите кръвоносните съдове, трябва.

  • Елиминира причините за нарушения на налягането
  • Нормализира кръвното налягане до 10 минути след приема

Първите симптоми на високо кръвно налягане при хората

Кръвното налягане е силата, с която потокът от кръв, преминавайки през кръвоносните съдове, притиска стените им. С негова помощ кръвта циркулира в човешката кръвоносна система, като по този начин осигурява доставката на хранителни вещества към тъканите и клетките на тялото, а също така премахва продуктите на тяхното разпадане.

Видове кръвно налягане

В капилярите има артериално, венозно и кръвно налягане. Най-високото кръвно налягане при хората се отбелязва в аортата. При диагностициране различни заболяванияосновно използват понятието кръвно налягане (BP).

Със свиването на лявата сърдечна камера потокът от богата на кислород кръв се изтласква със сила в лумена на кръвния поток, но тази сила не е достатъчна, за да може артериалната кръв да навлезе във всички кръвоносни съдове. Но природата е мъдра, под натиска на кръвта стените на артериите първо се разтягат, след което се връщат към нормалните си размери.

Когато мускулите се разтягат, кръвното налягане в съдовете се повишава, след това мускулите на артерията се свиват, в резултат на което се създава такава сила на потока, при която кръвта може да премине през най-малките капиляри. По време на паузата между две контракции навлизат аортните мускули нормално състояниеи достигнете минимума. Най-високата стойност на кръвното налягане се наблюдава в началото на артерията, а налягането във вената кава се колебае около нулата.

За първи път устройствата, способни да измерват кръвното налягане, започват да се използват през 18 век, а през 19 век тонометърът приема формата, която вече ни е позната. Принципът на работа на тонометъра се основава на метода на измерване на Коротков: с помощта на гумена круша се впръсква въздух в маншета, носен на предмишницата, докато съдовете на ръката се притискат. Стетоскопът трябва да се постави в лакътя, вместо там, където тоновете на пулса ще бъдат най-чути кръвоносна артерия. След това въздухът от маншета бавно се изпуска, при звука на първите тонове на пулса се фиксира стойността на манометъра и след това се записва последният чут тон.

Първата стойност на кръвното налягане, създадена от силата на свиване на стените на аортата, ще означава стойността на систолното налягане, втората - диастолното. В някои случаи е разрешено измерване на кръвното налягане на крака (например, когато наднормено теглотърпелив). Както може да се види от описанието, при този метод на измерване е необходимо да се слуша шума на импулса. Концепциите за кръвно налягане в този метод и пулса са неразривно свързани, така че кръвта тече неравномерно през съдовете, а при удари броят на контракциите на мускулите на стените на съдовете в минута се нарича честота на пулса.

внимание! На практика има такива методи за измерване на кръвното налягане като инвазивни (или директни, иглата, свързана с манометъра, се вкарва директно в кръвния поток) и неинвазивни (индиректни). Измерването на кръвното налягане с инвазивни методи е по-точно, използва се по време на операции, а не инвазивно или индиректно по друг начин, когато се измерва с тонометър.

За да получите точни данни за човешкото здраве, когато определяте кръвното налягане, трябва да следвате някои предписания:

  • преди процедурата трябва да седите около 10 минути;
  • измерванията на кръвното налягане се извършват в седнало или легнало състояние на човек;
  • Не пушете и не преяждайте половин час преди процедурата;
  • фиксиране на стойността на кръвното налягане, произведено на двете ръце;
  • когато измервате кръвното налягане, не мърдайте и не говорете.

нормално кръвно налягане при хора

Кръвното налягане на човек трябва да бъде в рамките на 120/70 mm Hg. Изкуство. допускат се колебания в рамките на 10 единици. Ако всички условия за измерване са изпълнени и кръвното налягане е по-ниско или по-високо с 20 или повече единици. нормални стойностиналягане, това показва началото на съответно хипотония или хипертония. Интересен факт е, че кръвното налягане при деца под една година обикновено е 80/50 и с времето се повишава, достигайки 120/70 в зряла възраст.

За по-възрастните хора повишената стойност на кръвното налягане от 135/90 може да се счита за нормална. Това явление се обяснява със състоянието на тонуса на мускулите на артериите, така че при кърмачетата мускулите не трябва да се напрягат много, за да изтласкат кръвта, а с възрастта луменът в артериите намалява поради отлагания по стените на съдовете, така че виждаме високо кръвно налягане или хипертония при възрастните хора.

При изкуствено (хардуерно) кръвообращение (например по време на хирургични интервенции) кръвното налягане се поддържа на ниво от 60 mm Hg. Изкуство. с помощта на специален апарат.

Има много фактори, които влияят на кръвното налягане на човек:

  1. При активен начин на живот се отбелязва по-ниско кръвно налягане.
  2. При жените този показател за налягане е по-нисък, отколкото при мъжете.
  3. При бременни жени се отбелязва временно понижаване на кръвното налягане, това явление възниква под въздействието на определени хормони, чието ниво се повишава при жените в „позиция“.
  4. Ако бременна жена в края на бременността има повишено кръвно налягане, белтък в урината и оток, говорим за прееклампсия на бременни жени, в този случай жената е хоспитализирана, тъй като прееклампсията е една от причините за спешна помощ. цезарово сечение.
  5. Дебелите хора най-често страдат от високо кръвно налягане, тъй като техните кръвоносни съдове са склонни към атеросклероза.
  6. В някои случаи се отбелязва високо ниско налягане (диастолно), което показва нарушения в тялото, например при заболявания на щитовидната жлеза;
  7. Най-високото кръвно налягане се наблюдава при възрастните хора.

Налягането винаги ще бъде 120/80, ако пиете сутрин.

Хипертония и хипотония

Когато се описва стойността на кръвното налягане, се използват понятия като хипертония и хипотония.

Хипертонията е високо кръвно налягане при човек. Така че е обичайно да се говори за това, когато превишението на кръвното налягане на индивида е повече от 20 единици.

Основните признаци на високо кръвно налягане:

  • главоболие;
  • болка в областта на сърцето;
  • твърд дъх;
  • безсъние;
  • кървене от носа;
  • намалено зрение;
  • повишен брой на тромбоцитите в кръвта и гъста кръв;
  • понякога при хипертония може да се наблюдава загуба на съзнание.

Има 3 степени на хипертония, така че при степен I се отбелязва епизодично леко повишаване на кръвното налягане, което се нормализира по време на почивка, с което може да започне главоболие, замаяност и понякога кървене от носа. II степен на хипертония се характеризира с резки спадове на кръвното налягане, болка в областта на сърцето и замаяност, може да се появи гадене. Почивката вече не носи облекчение, може би нарушение на мозъчното кръвообращение и в резултат на това нарушение на умствените способности. Ако не прибягвате до медицинска помощ, тогава може да се развие така нареченото прединсултно състояние и в резултат на това инсулт.

В резултат на III степен на хипертония се развиват необратими състояния: инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, увреждане на съдовете на фундуса. Тази степен на хипертония не може да се нормализира у дома, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Понякога има състояния, при които без диагноза хипертония налягането все още се повишава. Например, болестта е известна бяло палто”, при който човек при вида на лекар в бяла престилка повишава кръвното налягане.

Причините за хипертония включват:

  • пасивен начин на живот;
  • често пушене;
  • податливост на стрес;
  • употребата на алкохолни напитки и наркотици;
  • прекомерна консумация на кафе и енергийни напитки;
  • повишено телесно тегло;
  • ядене на нездравословни храни с хипертония;
  • пристрастяване към готварска сол (първо нараства осмотичното наляганекоето води до повишаване на кръвното налягане).
  • при дълъг престой пред компютъра е възможно повишаване на кръвното налягане, тъй като човек е бил неподвижен дълго време;
  • Има заболявания, характеризиращи се с постоянно високо кръвно налягане. Например, бъбречна недостатъчност.

При лека степенхипертония, за да се избегне влошаване на състоянието, се препоръчва да се спазва диета и да се следи теглото. При повишено кръвно налягане предпочитайте разходките на чист въздух и избягвайте стресовите ситуации, доколкото е възможно. Има редица храни, които при разумна употреба намаляват риска от хипертония и рязък скок на кръвното налягане. Обърнете внимание на полезните ефекти от яденето на зеле, бобови растения, млечни продукти и храна с червена риба. Лимон, портокал, нар, киви отлично регулират кръвното налягане.

AT народна медициназа нормализиране на състоянието се използват билки за разреждане на кръвта. Тези билки не само намаляват кръвното налягане, но и разреждат кръвта. Ацетилсалициловата киселина (аспирин) също е добър разредител на кръвта. Обикновено се предписва на пациенти с хипертония в началния стадий на хипертония, за да се избегне рискът от инфаркт или инсулт. При някои състояния е необходимо нормализиране на нивата на кръвната захар. Зрънце като червена боровинка перфектно намалява налягането, това се дължи на неговите диуретични свойства.

Хипотония се нарича намалено състояние на кръвното налягане в единици от приетата норма. Когато диагностицирате хипотония, имайте предвид:

  • проблеми с паметта;
  • повишено изпотяване с ниско кръвно налягане;
  • бледност на кожата;
  • замаяност и припадък;
  • обща слабост;
  • усещане за липса на въздух;
  • с ниско кръвно налягане, гадене и понякога повръщане;
  • при лабораторни изследвания, парциално налягане на кислорода (тази стойност измерва способността на хемоглобина да свързва кислород) в артериална кръвще бъде ниско.

Въпреки че хипотонията не причинява такава вреда на тялото като хипертонията, тя все пак изисква внимателно внимание към себе си, тъй като често придружава повече сериозно заболяване. При ниско кръвно налягане се диагностицира:

  • вегетоваскуларна дистония;
  • хипотиреоидизъм;
  • недостатъчност на надбъбречната кора;
  • се развива на фона на анемия;
  • туберкулоза;
  • язвена болест.

Хипотонията може да се развие и при алкохол, в резултат на хронични инфекции и астения. стресови ситуациисъщо може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане.

Лечение

Лечението зависи от хода на заболяването, в резултат на което се е понижило кръвното налягане. Например, те могат да бъдат присвоени хормонални препаратиако понижаването на кръвното налягане е причинено от ендокринни нарушения. За профилактика на хипертония се препоръчва да се консумират храни с високо съдържание на хем желязо, трябва да се установи работен режим, да не се претоварва. Благоприятно за повишаване на кръвното налягане ще се отрази ходенето на чист въздух и физическото възпитание. При лечението на невротични причини се използват лекарства, които възбуждат нервната система.

Дял: