Консултация с учител-логопед "Назално и орално дишане при деца". Назално дишане: неговото значение и характеристики Стойността на назалното дишане за дете

Дихателната функция на носа е да провежда въздух (аеродинамика). Дишането се осъществява главно през дихателната област. При вдишване част от въздуха излиза от параназалните синуси, което допринася за затоплянето и овлажняването на вдишания въздух, както и за неговата дифузия в обонятелната област. Когато издишвате, въздухът навлиза в синусите ви. Около 50% устойчивост от всички респираторен трактпринадлежи към носната кухина. Въздушното налягане върху носната лигавица участва във възбуждането дихателен рефлекс. Въздухът трябва да влезе в белите дробове с определена скорост

Значението на назалното дишане за организма

Ако дишането става през устата, вдишването става по-малко дълбоко, така че само 78% от необходимото количество кислород влиза в тялото.

Ако дишането през носа е нарушено, хемодинамиката на черепа е нарушена, което води (особено при деца) до главоболие, умора и загуба на паметта.

Постоянното запушване на носното дишане може да доведе до разстройство нервна системаи редица заболявания: бронхиална астма, при деца - епилептиформени припадъци, нощно напикаване.

Продължително нарушение на назалното дишане детствовлияе неблагоприятно върху развитието на скелета гръден кош. Води до деформация на лицевия скелет: образува се високо и тясно "готическо" небце, изкривява се носната преграда, възниква неправилно никнене на зъбите.

При дишане през носа се извършва овлажняване, затопляне, пречистване от прахови примеси, както и дезинфекция на въздуха.

Подобни публикации

    Долната стена на носната кухина се образува При образуването на кливуса на носа, Na странична стенаносната кухина...

    перфорация на дъното на носната кухина е възможна при резекция на върха на корена на зъба при хроничен полипозен етмоидит отсъства ...

    Кръвоснабдяването на носната кухина става от a. sphenopalatina, aa. ethmoidales anterior et posterior, a. назопалатина (клон...

    Последни записи

  • Изберете рубрика — Vandyshev A.R. Медицина на бедствията. - Ростов n / a: "Феникс", 2002. - 384 стр. 17 Сетивни органи № 1 Стоматология 18 Сетивни органи № 2 Стоматология 28 студ. слюнчени зъболекари 32 студ. Хранопровод зъболекари 33 студ. черво зъболекари 34 студ. Чернодробна стоматология 8. Литература по темата на урока Alpha Bio Tec SPI Genuine Spiral Implant Sociology А. А. Тимофеев РЪКОВОДСТВО по лицево-челюстна хирургия и хирургична стоматология том 1 Алгоритъм на класическата техника за инсталиране на импланти Alpha Bio Tec АНТИБИОГРАМА Артикаин с вазоконстриктор ТЕСТОВА БАНКА K ПРОПАДЕВТИЧНА ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМАТОЛОГИЯ СПЕЦИАЛНОСТИ 060105 СТОМАТОЛОГИЯ ОРАЛНА БИОЛОГИЯ Биоетика в работата на денталния лекар индивидуални характеристикина мускулно-скелетните структури на дълбоката лицева област и използването им в денталната медицина (1) ВЪПРОСИ КЪМ КОМПЮТЪРНИЯ ТЕСТ (след цикъла) ПО ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМАТОЛОГИЯ Въпроси към тестовете на зъболекарите Въпроси към изпита по детска стоматология (V курс) Въпроси за организацията на стоматологичната помощ в Русия Въпроси за ортопедична стоматологияВъпроси за кредит за стоматология Възпалителни заболявания- сиаладенит Възпалителни заболявания на лицево-челюстната област при деца Подреждане на зъбите Ортопедична стоматология Гаврилов Хеморагични синдромии диатеза Устна хигиена Устна хигиена - метод за превенция зъбни заболяванияГЛЮКОКОРТИКОИДИ В СТОМАТОЛОГИЯТА Дезинфекция в стоматологията Детска стоматология всичко в едно Детска терапевтична стоматология Клиничен преглед на деца при зъболекар Заболявания на зъбите и устната кухина Задачи за курсов изпит по курс по хирургична стоматология) Зеленски, Мухорамов Детска хирургична стоматология и лицево-челюстна хирургия Зъбна коронкаДентална медицина в денталната медицина Имплантация Дентална имплантация Използване на свойствата на импланта за гарантиране на успеха на директната имплантация Корекция на захапката История на Катедрата по хирургична дентална медицина Кариес Зъбен кариес Класификация на зъбните предракови заболявания Класификация на зъбните цименти + CRC КЛИНИЧНИ КЛАСИФИКАЦИИ, ИЗПОЛЗВАНИ В ПРОТОПЕДИЧНАТА СТОМАТОЛОГИЯ Колекция от книги на рентгенови снимки в стоматологията Alpha Company Пълна програмапрофилактика на зъбни заболявания Композитни пломби и облицовъчни материали Лазери и лазерни системипо дентална медицина: описание, класификация и характеристика ЛАТИНИЦА за студенти - стоматолози Лекарствапо дентална медицина ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ Лекции за 1 курс по обща дентална медицина Материалознанието е наука за свойствата на материалите, техния произход, структура и възможни променивъзникващи в тези материали под въздействието на различни фактори. Аварийни условия V стоматологична практикаНовини Новини ОБЩА ЕМБРИОЛОГИЯ Обща анестезияв детската стоматология Общи въпросиОрганизация на извънболничната помощ на населението. Профилактика Организация на стоматологичната помощ за населението Организация Терапевтичен отделСтоматологична поликлиника Ортодонтия Ортопедична дентална медицина Ортопедична дентална медицина Приложно материалознание Ортопедична дентална медицина Учебник от М. З. Миргазизова ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГИЯ Ортопедия Ортопедия и дентална медицина в съвременната високотехнологична среда и нарастваща конкуренция Оборудване и оборудване на стоматологичния кабинет Основните методи на рентгенова диагностика, използвани в денталната медицина . Референт ОСНОВИ НА ОРТОДОНТИЯТА Основи на терапевтичната и протетична дентална медицина Избелване на зъби Отговори на въпроси Отговори на изпитни въпроси за Факултета по дентална медицина (Грешки в ортопедичната дентална медицина Пародонтит Патан стомат (седни задачи) отговори Патофизиология за зъболекар Педагогика Първична профилактикаПЛАНИРАНЕ НА ПЪРВИЧНАТА ПРОФИЛАКТИКА НА ЗЪБНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОМУНАЛНО НИВО Планове на практически занятия по специалност дентална медицина Показания Пълна челюстна рехабилитация с импланти АСИСТЕНТ-ДЕНТАЛ-терапевт стоматологична клиникаИзползването на импланти в денталната медицина Използването на термопластични материали в денталната медицина Примери за задачи за изпита по пропедевтика на денталните заболявания Проект на дентален център Производство УПЛЪТНИТЕЛНИ МАТЕРИАЛИ В СТОМАТОЛОГИЯТА Протезиране ПРОФЕСИОНАЛНИ ОПАСНОСТИ В РАБОТАТА НА ЗЪБОЛЕКАР И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ПОСЛЕДСТВИЯТА ОТ ВЪЗДЕЙСТВИЕТО ИМ ВЪРХУ ПРОФИЛАКТИКАТА И ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА НА ДЕНТАЛНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ. УрокПсихология НАЧИНИ ЗА РАЗВИТИЕ НА ОРТОПЕДИЧНАТА СТОМАТОЛОГИЯ РАЗВИТИЕ НА ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГИЯ РЕЗУЛТАТ ОТ МИКРОБИОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ № ______ Възстановяване на зъби Ръководство по ортодонтия 2020 г. Съвременни методидезинфекция и стерилизация в стоматологията СЪВРЕМЕННИ МЕТОДИ ЗА МЕСТНА АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИЯТА CCC зъболекари, наръчник за обучение на студенти 5 VSMK - урок № 1 Класна стая Зъболекари - Тема № 6 VSMK - урок № 1 Зъболекари бариери, въпроси, жалби Зъболекари Тема № 3 VSMK (сесия № 1 + урок № 2) ДЕНТАЛНА ИМПЛАНТОЛОГИЯ Дентална клиника "Погрижете се за зъбите си от ранна възраст" Дентална клиника от нулата Дентална стоматологична услуга в Европа Стоматология: Учебник Таблици за броя на инжекциите на анестезия в детската стоматология по време на проводна анестезия ТЕМАТИЧЕН ПЛАН на практическите занятия по кожни и венерически болести за студенти от IV курс на факултета по дентална медицина За факултета Терапевтична стоматология Тест по хирургична дентална медицина 3-та година Тестове за Стоматологичен факултет Тестове за студенти от Стоматологичен факултет ТИПИЧНИ ЗАДАЧИ ЗА ОКОНЧАТЕЛНА ДЪРЖАВНА АТЕСТАЦИЯ ПО ХИРУРГИЧНА СТОМАТОЛОГИЯ Изисквания към стоматологичния стол Екстракция на зъб Поставяне на зъбни импланти Физиотерапия в стоматология Философия Хирургична стоматология. Робустова Т. Г ЧАСТИЧНИ СВАЛЯЕМИ ПРОТЕЗИ Почистване на зъби Изпитна задача за Институт по дентална медицина Изпитни билети за пропедевтика Изпитни въпроси Въпроси за изпит за Стоматологичен факултет ИЗПИТНИ ВЪПРОСИ ПО ХИРУРГИЧНА СТОМАТОЛОГИЯ Екология Икономика Ергономия на работата на зъболекар и асистент Етика в денталната медицинаавторитетен лекар ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА НА ДЕНТ Етични въпросив стоматологията
  • Свежи коментари

Всеки знае колко е важно да се поддържа дишането жизнени функцииорганизъм. Но малко хора се замислят как дори леко нарушение на нормалното назално дишане може да повлияе на състоянието различни системичовешки органи.

Различни аномалии на горните дихателни пътища, неоткрити навреме и неизлекувани заболявания (аденоиди, синузити, ринити, изкривена преграда и др.) патологични променив носната лигавица, до нарушаване на нормалното носно дишане, което допълнително допринася за появата на заболявания на различни системи на тялото.

Поради затрудненото назално дишане има "преход" към дишане през устата. Такива хора обикновено спят с отворена уста, сънят им е неспокоен, накъсан и често придружен от хъркане. Колкото и дълго да спят, пациентите с нарушено носно дишане непрекъснато се оплакват, че не спят достатъчно, така че обикновено изглеждат отпуснати и летаргични. Поради тази причина учениците и студентите често имат намалена академична успеваемост, паметта и вниманието са отслабени, възрастните имат намалена работоспособност, стават раздразнителни.

В носа вдишаният въздух се почиства, овлажнява, затопля. При дишане през устата, непречистен (това е в нашата екологична ситуация !!!), сух и студен въздух навлиза в белите дробове, което неизбежно води до заболявания на белите дробове и бронхите.

Тези пациенти често се оплакват от главоболие, в резултат на затруднен отток на кръв и лимфа от мозъка, се обяснява това състояние задръстванияв носната кухина.

Най-опасното "неправилно дишане" за растящия организъм. Постоянното дишане през устата води до деформация на лицевия скелет. Тези деца често се развиват неправилно захапване. В резултат на продължително затруднено носно дишане гръдният кош се деформира. Вентилацията на белите дробове се нарушава, насищането на кръвта с кислород намалява, броят на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин намаляват.

При дишане през устата има по-малко съпротивление на въздушния поток, в резултат на което се потиска развитието на положително и отрицателно налягане в устата. гръдна кухина. необходим за нормално функциониранесърца.

По този начин нарушението на назалното дишане се отразява не само директно върху дихателните органи, но може да доведе и до значителни патологични промени в цялото тяло. Когато човек премине към дишане през устата, целият механизъм на функциониране на различни органи и системи се нарушава. Нарушава се дихателният ритъм, изтичането на кръв и храненето на мозъка и в резултат на това се нарушават паметта, умствените способности, нарушен състав на кръвта, функциите на сърдечно-съдовата система ...

Ритъм на дишане. При деца предучилищна възрастдишането обикновено е неравномерно. Ритъмът на дишане се променя, т.е. редуването на вдишване и издишване не остава постоянно: или вдишването е по-кратко от издишването, или продължителността на вдишването и издишването е еднаква. При физически стрес, както и при вълнение, честотата дихателни движениянараства рязко. Правилното, равномерно дишане се установява едва постепенно. Въпреки това, при хора с лошо здраве или водещи заседнал начин на живот, бързото, неравномерно и неправилно дишане често продължава в продължение на много години, а понякога и цял живот, което пречи на производителността на умствения и физическия труд и отслабва тялото.

При нормално дишане вдишването е по-кратко от издишването. Такъв ритъм улеснява както физическата, така и умствената активност, тъй като по време на вдишване дихателният център се възбужда, което води до намаляване на възбудимостта на много други части на пулпата, а по време на издишване, напротив, възбудимостта в дихателния център намалява и се увеличава в други части на мозъка. Поради това мускулният тонус и силата на тяхното свиване намаляват при вдишване и се увеличават при издишване. Вниманието също отслабва донякъде по време на вдишване и се увеличава по време на издишване. Това обяснява, че лицето кратко времезадържа дъха си, когато слуша внимателно нещо. По същата причина движенията, изискващи голяма сила, обикновено са придружени от издишване. И така, за дървосекач, чукач, гребец моментът на най-голямо усилие съвпада с рязко, добре чуваемо издишване („уау!“). Сега е ясно защо ефективността намалява и умората настъпва по-бързо, ако вдишването се удължи, а издишването се съкрати.

назално дишане. Децата трябва да бъдат научени винаги да дишат през носа. Когато детето диша през устата, става трудно да се поддържа нормален ритъм на дишане. Носното дишане също е важно, защото при преминаване през тесните отвори на носната кухина вдишаният въздух се затопля, овлажнява и почиства от прах и микроби. Децата свикват да дишат през устата, когато назалното дишане е затруднено, например при хроничен ринит, както и когато се появят аденоиди в назофаринкса - израстъци лимфни възлипокриващи дупките в носната кухина.

Затрудненото носно дишане засяга цялото тяло: храносмилането често е разстроено, сънят става неспокоен, лесно се появява умора, появяват се главоболия, понякога се забавя умственото развитие. Ако детето диша през устата през цялото време, е необходимо да го покажете на лекаря. При силен растеж на аденоидите те се отстраняват хирургически, след което състоянието на детето се подобрява значително, физическото и психическото развитие бързо се нормализира.

Респираторна хигиена. Всеки човек трябва активно да работи за правилното дишане. За да направите това, е необходимо да се следи състоянието на дихателните пътища. Едно от основните условия за установяване правилно дишане- това е грижа за развитието на гръдния кош, която се постига чрез наблюдение правилна стойка, сутрешна гимнастика и упражнение. Обикновено човек с добре развит гръден кош ще диша равномерно и правилно.

развитие гласни струни, ларинкса и белите дробове на детето допринасят за пеенето и рецитирането. За правилната настройка на гласа е необходимо свободно движение на гръдния кош и диафрагмата, затова е по-добре децата да пеят и рецитират изправени. Не трябва да пеете, да говорите силно, да викате във влажни, студени, прашни помещения, както и на разходки във влажно студено време, тъй като това може да причини заболявания на гласните струни, дихателните пътища и белите дробове. Рязката промяна на температурата също влияе неблагоприятно върху състоянието на дихателната система. Децата не трябва да се извеждат след гореща баня (вана) веднага на студено, разрешено е да пият топли напитки, да пият студени напитки, да ядат сладолед.

Кръвоснабдяване на носната кухина

Повечето главна артерияносна кухина - сфенопалатин (a. sphenopalatine) клон на максиларната артерия от външната система каротидна артерия. Преминавайки през клинопалатинния отвор (foramen sphenopalatina) близо до задния край на долната носна раковина, той осигурява кръвоснабдяването на задните части на носната кухина и параназалните синуси. От него в носната кухина тръгват:

задна назална странични артерии(aa. nasales posteriores късни хрипове);

септални артерии (a. nasalis septi).

Предно-горни отдели на носната кухина и областта решетъчен лабиринткръвоснабдяване на офталмологичната артерия (a. ophthalmica) от системата на вътрешната каротидна артерия. От него през крибриформната плоча в носната кухина се отклоняват:

Предна етмоидална артерия (a. ethmoidalis anterior);

Задна етмоидална артерия (a. ethmoidalis posterior).

Характеристика на васкуларизацията на носната преграда е образуването на гъста съдова мрежа в лигавицата в предната му трета - мястото на Kisselbach (locus Kisselbachii). Тук лигавицата често е изтънена. На това място по-често, отколкото в други части на носната преграда, има кървене от носа, така че се нарича кървяща зона на носа.

Венозни съдове.

особеност венозен отливот носната кухина е връзката му с вените на криловидния сплит (plexus pterigoideus) и по-нататък кавернозен синус(sinus cavernosus), разположен в предн черепна ямка. Това създава възможност за разпространение на инфекцията по тези пътища и възникване на риногенни и орбитални интракраниални усложнения.

Изтичане на лимфа.

От предните участъци на носа се извършва до субмандибуларните, от средните и задните участъци - до фарингеалните и дълбоките цервикални лимфни възли. Появата на тонзилит след операция в носната кухина може да се обясни с участието на дълбоки цервикални лимфни възли във възпалителния процес, което води до стагнация на лимфата в сливиците. Освен това, лимфни съдовеНосните кухини комуникират със субдуралните и субарахноидалните пространства. Това обяснява възможността за менингит с хирургични интервенциив носната кухина.

Клинична физиология на носа и параназалните синуси

Носът прави следното физиологични функции:

дихателна,

обонятелен,

защитен,

резонатор (говор).

дихателна функция.

Тази функция е основната функция на носа. Обикновено целият вдишван и издишван въздух преминава през носа. По време на вдишване, поради отрицателното налягане в гръдната кухина, въздухът нахлува в двете половини на носа. Основният въздушен поток е насочен отдолу нагоре по дъгообразен начин по протежение на общия носов проход по протежение на средната носна раковина, обръща се назад и надолу, отива към хоаните. При вдишване част от въздуха излиза от параназалните синуси, което допринася за затоплянето и овлажняването на вдишания въздух, както и частичната му дифузия в обонятелната област. При издишване по-голямата част от въздуха преминава на нивото на долната носна раковина, част от въздуха навлиза в параназалните синуси. Дъгообразният път, сложният релеф и стеснението на интраназалните проходи създават значително съпротивление при преминаването на въздушен поток, който има физиологично значение- налягането на въздушната струя върху носната лигавица участва във възбуждането на дихателния рефлекс. Ако дишането се извършва през устата, вдишването става по-малко дълбоко, което намалява количеството кислород, навлизащ в тялото. В същото време тя също намалява отрицателно наляганеот гръдния кош, което от своя страна води до намаляване на дихателната екскурзия на белите дробове и последваща хипоксия на тялото, което води до развитие на редица патологични процеси в нервната, съдовата, хемопоетичната и други системи, особено в деца.

защитна функция.

При преминаване през носа вдишаният въздух се почиства, затопля и овлажнява.

Затоплянето на въздуха се извършва поради дразнещия ефект на студения въздух, който предизвиква рефлексно разширяване и запълване на кавернозните съдови пространства с кръв. Обемът на черупките се увеличава значително, а ширината на носните проходи съответно се стеснява. При тези условия въздухът в носната кухина преминава в по-тънка струя, контактува с по-голяма повърхност на лигавицата, поради което затоплянето е по-интензивно. Затоплящият ефект е толкова по-изразен, колкото по-ниска е външната температура.

Овлажняването на въздуха в носната кухина се дължи на секрета, секретиран рефлексивно от лигавичните жлези, бокалните клетки, лимфата и слъзната течност. При възрастен човек през деня се отделят под формата на пара от носните кухини около 300 ml. вода, но този обем зависи от влажността и температурата на външния въздух, състоянието на носа, както и други фактори.

Пречистването на въздуха в носа се осигурява от няколко механизма. Големите прахови частици механично се задържат в преддверието на носа от гъста коса. По-фин прах, преминал през първия филтър, заедно с микробите се отлага върху лигавицата, покрита със слузест секрет. Слузта съдържа лизозим, лактоферин и имуноглобулини, които имат бактерициден ефект. Тесността и кривината на специални проходи допринасят за отлагането на прах. Около 40-60% от праховите частици и микробите на вдишания въздух се задържат в носната слуз и се неутрализират от тази слуз или се отстраняват заедно с нея. Механизмът за самопочистване на дихателните пътища, наречен мукоцилиарен транспорт (мукоцилиарен клирънс), се осъществява от ресничестия епител. Повърхността на ресничестите клетки е покрита с многобройни реснички, които извършват колебателни движения. Всяка ресничеста клетка има на повърхността си 50-200 реснички с дължина 5-8 µm и диаметър 0,15-0,3 µm. Всяка реснички има своя собствена двигателна единица - аксонема. Честотата на биенето на ресничките е 6-8 удара в секунда. Физическа дейностРесничките на ресничестия епител осигуряват движението на назалния секрет и настанилите се върху него частици прах и микроорганизми към назофаринкса. Чуждите частици, бактериите, химикалите, които навлизат в носната кухина с потока на вдишвания въздух, се прилепват към слузта, разграждат се от ензими и се поглъщат. Само в най-предните отдели на носната кухина, в предните краища на долните носни раковини, течението на слузта е насочено към входа на носа. Общо времепреминаването на слуз от предните части на носната кухина към назофаринкса е 10-20 минути. Движението на ресничките се влияе от различни фактори - възпалителни, температурни, излагане на различни химически вещества, промяна на pH, контакт между противоположни повърхности на ресничестия епител и др.

При лечение на заболявания на носа трябва да се има предвид, че всяка инфузия на вазоконстриктор или други капки в носа за дълго време (повече от 2 седмици), заедно с лечебен ефектима отрицателен ефект върху функцията на ресничестия епител.

ДА СЕ защитни механизмивключват също рефлекса на кихане и секрецията на слуз. Чужди тела, частиците прах, влизащи в носната кухина, предизвикват рефлекс на кихане: въздухът внезапно се изхвърля от носа с определена сила, като по този начин се отстраняват дразнещите вещества.

Обонятелна функция.

Обонятелният анализатор се отнася до органите на химическото усещане, адекватен дразнител на които са молекулите миризливи вещества(мирисници). Миризливите вещества достигат до обонятелната област заедно с въздуха при вдишване през носа. Обонятелната област (regio olfactorius) започва от обонятелната фисура (rima olfactorius), която се намира между долния ръб на средната носна раковина и носната преграда, достига до покрива на носната кухина, има ширина 3-4 мм. За възприемането на миризмата е необходимо въздухът да дифундира в обонятелната област. Това се постига чрез кратки форсирани вдишвания през носа, като по този начин се образува голям бройзавъртания, насочени към обонятелната зона (човек поема такъв дъх, когато подуши).

Има различни теории за обонянието.

химическа теория (Zwaardemaker). Молекулите на миризливите вещества (одоривектори) се адсорбират от течността, покриваща космите на обонятелните клетки, и влизайки в контакт с ресничките на тези клетки, се разтварят в липоидното вещество. Полученото възбуждане се разпространява по веригата от неврони до кортикалното ядро ​​на обонятелния анализатор.

Физическа теория (Гейникс). Различни групи обонятелни клетки се възбуждат в отговор на определена честота на вибрации, характерни за определен вектор на миризма.

Клинична физиология на носа и параназалните синуси (продължение...)

Физико-химична теория (Мюлер). Според тази теория възбуждането на обонятелния орган се дължи на електрохимичната енергия на миризливи вещества.

В животинския свят има аносматици (делфини), микросматици (човек) и макросматици (гризачи, копитни животни и др.). Обонянието при животните е много по-развито, отколкото при хората. Така например при кучето той е 10 000 пъти по-силен, което се дължи на тясната връзка на жизнените функции с обонянието.

Обонятелното увреждане може да бъде първично, когато е свързано с увреждане на рецепторни клетки, пътища или централни отделиобонятелен анализатор, и вторичен - в нарушение на въздушния поток към обонятелната област.

Усещането за миризма е рязко намалено (хипосмия) и понякога изчезва (аносмия) по време на възпалителни процеси, полипозни промени в лигавицата, атрофични процеси в носната кухина.

Освен това рядко се среща изкривено обоняние - кокосмия.

Параназалните синуси играят главно резонаторни и защитни функции.

резонаторна функциянос и параназален pzhzuh се крие във факта, че те, като въздушни кухини, заедно с фаринкса, ларинкса и устната кухина участват във формирането на индивидуалния тембър и други характеристики на гласа. Малки кухини (решетъчни клетки, клиновидни синуси) резонират по-високи звуци, докато големи кухини(максиларен и фронтални синуси) резонират повече ниски тонове. Тъй като размерът на синусовата кухина при нормален възрастен не се променя, тембърът на гласа остава постоянен за цял живот. Малки промени в тембъра на гласа възникват при възпаление на синусите поради удебеляване на лигавицата. Положението на мекото небце до известна степен регулира резонанса, блокирайки назофаринкса, а оттам и носната кухина, от средната част на фаринкса и ларинкса, откъдето идва звукът. Парализата или отсъствието на мекото небце се придружава от отворен нос (rhinolalia aperta), запушването на назофаринкса, хоаните и носната кухина се придружава от затворен нос (rhinolalia clausa).

Значението на носното дишане за нормалното развитие на детето

пързалка

Всеки знае колко важно е дишането за поддържане на жизнените функции на тялото. Но малко хора мислят за това как дори леко нарушение на нормалното дишане през носа може да повлияе на състоянието на различни системи на тялото на детето.

Различни аномалии на горните дихателни пътища, които не са открити навреме и не са излекувани заболявания ( аденоиди, синузит, ринит, изкривена преградаи др.), както и редица други причини, могат да доведат до развитие на трудноотстраними или въобще неотстраними патологични промени в носната лигавица, до нарушаване на нормалното носно дишане, което допълнително допринася за появата на заболявания на различни системи на тялото.

пързалка

· Поради затрудненото дишане през носа се извършва "преход" към дишане през устата. Такива деца обикновено спят с отворена уста, сънят им е неспокоен, накъсан и често придружен от хъркане. Колкото и дълго да спят, пациентите с нарушено носно дишане постоянно се оплакват от това не спят достатъчно, така че обикновено изглеждат летаргичнии апатичен. За ученици, студенти, поради тази причина, често се отбелязва спад в академичното представяне, има отслабване на паметта и вниманието, при възрастни има намаляване на работоспособносттастават раздразнителни.

В носа вдишаният въздух се почиства, овлажнява, затопля. При дишане през устата, непречистен (това е в нашата екологична ситуация !!!), сух и студен въздух навлиза в белите дробове, което неизбежно води до заболявания на белите дробове и бронхите.

пързалка

Оплаквания относно главоболие, в резултат на затруднен отток на кръв и лимфа от мозъка, се обясняват със застой в носната кухина.

· Най-опасното "неправилно дишане" за растящия организъм. Продължителното дишане през устата води до деформации на лицевия скелет. Тези деца често се развиват неправилно захапване. В резултат на продължително затруднено носно дишане деформиран гръден кош. белодробната вентилация е нарушена, наситеността на кръвта с кислород е намалена, намаляване на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин.

пързалка

· вродени аномалиидеформация на носаразвитие на органи, свързано с наличието на патологичен мутантен ген в генотипа, нарушаващиембриогенеза.

Нарушаването на ембриогенезата може да бъде свързано с излагане на вредни фактори (злоупотреба с алкохол, вирусна инфекцияи т.н.), особено през 2-ия месец от ембрионалното развитие, когато протича формирането на лицевия скелет.

Малформациите на външния нос са много разнообразни и варират от изразени деформации до фини аномалии.

Често има комбинирани дефекти на твърдото или мекото небце, Горна устна, недоразвитие на мозъка и др.

пързалка

· ВЪВ клинична практикаКласификацията B.V. е удобна за използване. Шевригин, който разграничава следните групи вродени дефекти на носа.

· Агенезия – пълно недоразвитие на тялото.

· Хипергенеза – прекомерно развитие на тялото.

Хипогенеза - недоразвитие на даден орган.

Дистопия - нарушение на нормалното положение на тялото.

Дисгенезията е анормално развитие на орган.

· Персистенция – запазване на ембрионалните структури при раждането.

пързалка

· Вродени деформации на носаможе да бъде под формата на двоен нос, разцепване на носа, при което и двете му половини могат да бъдат разделени, възможно е образуването на носа под формата на един или два ствола, малформации на носните раковини и др. могат да възникнат малформации, дермоидни кисти и фистули на гърба на носа

· вродена хоанална атрезиявъзникват поради факта, че в ембрионалния период мезенхимната тъкан, която покрива лумена на хоаните под формата на мембрана, не се разтваря напълно или частично. В бъдеще тази мембрана може да вкостени. Атрезия на хоана може да бъде пълна или непълна, едностранна или двустранна, предна или задна, костна или мека тъкан.

пързалка

Клиника Джоан Атрезия

· Двустранната пълна атрезия може да причини асфиксия и смърт на новороденото, тъй като няма рефлекс за отваряне на устата по време на дишане. Новороденото се адаптира към дишането през устата не по-рано от 2-рата или 3-тата седмица от живота.

· При частична хоанална атрезия има нарушение на назалното дишане с различна тежест, както и патологични явления под формата на анормално развитие на лицевия скелет и дентоалвеоларната система.

пързалка

Диагностика.

Вродената хоанална атрезия се диагностицира чрез сондиране, вливане на вода в носа през катетър, рентгеноконтрастни методи.

1% разтвор на метиленово синьо се влива в носа или воден разтворбрилянтно зелено, последвано от подробна проверка задна стенафаринкс, през който трябва да се оттича багрилото със свободен лумен на хоаната

КТ осигурява пълна анатомична характеристика на хоаналната атрезия

Дава се най-ценната информация ендоскопски методидиагностика (фиброендоскопия).

пързалка

Лечение.

Само хирургично, което зависи от естеството на аномалията, тежестта на дефекта в органа и околните тъкани, функционални нарушенияи т.н.

Хирургичната интервенция при атрезия на хоаните се извършва ендоназално или интраорално през твърдото небце.

С двустранно вродена атрезия хирургична интервенцияпроизведени през първия ден от живота на детето.

Оптималното време за операция при едностранна атрезия е 9-10 месечна възраст.

По време на операцията се отстраняват костни или мекотъканни образувания, които покриват хоаналния лумен, а откритата кост и повърхността на раната се покриват с мукозни клапи от околните тъкани, за да се предотврати рецидив. При новородени с пълна атрезия на хоаните и заплаха от асфиксия, мястото на инфекцията се пунктира с троакар и през носа се вкарва дихателен катетър. Ефективността на операцията се повишава чрез използване на операционни микроскопи или ендоскопи.

ЛИТЕРАТУРА

F Основен: Palchun V.T. Оториноларингология: учебник за студенти по медицина. университети / V.T. Палчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин - М.: GEOTAR - MED, 2008 - 649s.

F Допълнително: Svirsky R.P. Мануални умения в диагностиката и лечението на УНГ заболявания: насокиЗа самостоятелна работаученици на практически упражнения/ Р.П. Свирски, Л.В. Илиних, Е.В. Егорова. - Чита, 2010. - 64 с. Пискунов Г.З. - Клинична ринология: ръководство за лекари / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов.-2-ро изд. – М.: Медицина, 2006.-559s. Свирски Р.П. Ситуационни задачи в оториноларингологията / R.P. Свирски, Л.В. Илиных, Е. В. Егорова // Чита 2006 - стр. 64.

Дихателната функция на носа е да провежда въздух (аеродинамика). Дишането се осъществява главно през дихателната област. При вдишване част от въздуха излиза от параназалните синуси, което допринася за затоплянето и овлажняването на вдишания въздух, както и за неговата дифузия в обонятелната област. Когато издишвате, въздухът навлиза в синусите ви. Около 50% от съпротивлението на всички дихателни пътища е в носната кухина. Въздушното налягане върху лигавицата на носната кухина участва във възбуждането на дихателния рефлекс. Въздухът трябва да влезе в белите дробове с определена скорост

Значението на назалното дишане за организма

Ако дишането става през устата, вдишването става по-малко дълбоко, така че само 78% от необходимо количествокислород

Ако дишането през носа е нарушено, хемодинамиката на черепа е нарушена, което води (особено при деца) до главоболие, умора и загуба на паметта.

Постоянното запушване на носното дишане може да доведе до разстройство на нервната система и редица заболявания: бронхиална астма, при деца - епилептични припадъци, нощно напикаване. Продължителното нарушение на назалното дишане в детска възраст влияе неблагоприятно върху развитието на скелета на гръдния кош. Води до деформация на лицевия скелет: образува се високо и тясно "готическо" небце, изкривява се носната преграда, възниква неправилно никнене на зъбите.

При дишане през носа се извършва овлажняване, затопляне, пречистване от прахови примеси, както и дезинфекция на въздуха.

Още по темата Дихателна функция на носа. Стойността на назалното дишане за тялото:

  1. Клинични методи за изследване на дихателната функция на носа
  2. ВЪНШНО ДИХАНЕ И ФУНКЦИЯ НА БЕЛИТЕ ДРОБИ
Дял: