Изрежете френулума между предните зъби на детето. Френулум на горната устна: лечение, норма, нарушение

В речника на В. Дал четем: „Юздата е каишка, връзка, ремарке, юзда или куп. Хиоидната юзда е слята мембрана ... ”Езикът ни, като кон, се нуждае от устройство, което помага да се движи в правилната посока с една или друга скорост. Тогава речта тече гладко и чисто. Всеки от трите френулум при детев устната кухина отговаря за чистотата на звуците и красотата на лицето.

Преди да започнете да търсите и трите френулума в устата на детето си, подредете собствени ръце: Изрежете ноктите си, измийте и избършете всеки пръст обилно със спирт. Освен това прегледът трябва да се извърши правилно, за да не се изплаши бебето! Започнете своето „търсене“ с тези думи: „Чудя се какво се крие в тази красива малка уста?“ Внимателно дръпнете назад и повдигнете горната устна на бебето към носа си. Погледът ви ще се появи юзда Горна устна .

Оформя се като триъгълник. Двете му страни ("крака") са прикрепени. Единият - към вътрешната повърхност на устната отстрани устната кухина. Вторият - към венеца над резците. Очарованието на усмивката до голяма степен зависи от това как тази последна се свързва с венеца. Обикновено долният ръб на връзката трябва да е няколко милиметра над основата на гингивалната папила. Ако стойката е разположена ниско, почти на кръстопътя на резците, възникват проблеми. Те се влошават, ако самият френулум е плътен, масивен. В този случай неговият гребен е изтъкан, расте в гингивалната папила, разположена между горните резци.

Тази функция значително ограничава подвижността на горната устна. Тя изглежда обърната и излага горната част. Често устата е отворена: устните не могат да се затворят. Лицето на детето придобива изражение на "катерица". В допълнение, кратки и стегнат френулум при дете на горната устна предотвратява затварянето на нарастващите горни резци. Има празнина (диастема). С поникването на млечните зъби понякога не само не намалява, а напротив, увеличава се, „разпръсква се“. постоянни зъбичесто приемат този дефект. В старите времена бабата-съседка каза за младия собственик на такава „пролука“ в зъбите: „Ще бъде клевета!“, А възрастният беше наречен чип.

Френулум на горната устна при дете

Съвременните родители не се притесняват толкова от евентуалната приказливост на собственото си потомство, колкото козметичен дефектсъзъбието на детето. В лека паника те се втурват към зъболекаря и искат да отрежат френулума, вярвайки, че тогава празнината ще се затвори. Не бих искал да разстройвам някои твърде прибързани родители, но в стадия на млечните зъби такава операция не се извършва. Ще трябва да изчакате, докато избият постоянните горни резци. Но дори и тогава би било препоръчително първо да направите снимка горна челюст(с рудименти постоянни зъби), и едва след това, заедно с ортодонт, преценете дали има смисъл от хирургична операция.

Упоритостта на отделните родители няма граници ... И сега, под натиска на техните молби и сълзи, зъболекарите понякога решават изрежете френулума на горната устна на дететои с млечна хапка. Това води до факта, че постоянните резци, след като са се родили, започват да се припокриват един с друг и след тях всички останали зъби от горния ред растат произволно. Как да не си спомним поговорката: „Бърза се само когато се ловят бълхи“! Освен това, ако операцията на горния френулум се извърши преждевременно, дъгата на горната челюст може да се стесни и това застрашава потомството (дефект на захапката, когато долната челюст е избутана напред, горната челюст е малка или недоразвита, а когато челюстите са затворени, долните зъби се припокриват с горните). Трябва ли да казвам какви проблеми може да има детето с такава захапка? Това е дефектно произношение на всички свистящи, съскащи звуци и, разбира се, звуците [L '], [L], [P '], [P].

Контузията е малка, проблемите са големи. Децата много често нараняват френулума на горната устна, което води до неговото разкъсване. В този случай трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар. Той ще лекува раната (и ако е необходимо, ще зашие) и ще даде прогноза за по-нататъшното формиране на зъбите. Може да се нуждаете и от рентгенова снимка силно натъртванерудиментите на постоянните зъби са наранени). Помощта на лекар също е необходима, защото при "спонтанно" зарастване на рани (без хирургично лечение) ръбовете на френулума могат да се слеят асиметрично по отношение на централните резци или ще се появи груб белег, ограничаващ подвижността на горната устна. До какво може да доведе това? Както сами вече се досещате, до дефектно произношение на звуци.

Френулум на долната устна при дете

След като се възхищавахме на френулума на горната устна, нека да преминем към долната. Внимателно издърпайте долната устна на трохите. Лесно ли беше да се направи? Така че всичко е наред! Нормално, ако детето има френулумдолната устна е едва забележим филм.

Намира се дълбоко в кухината между венеца и устната (с вътре), приблизително - на нивото на гингивалната папила на централните долни зъби. Но тази юздичка не трябва да се прикрепя към самата венечна папила! Ако пред очите ви се появи нещо масивно и плътно, прикрепено от едната страна почти към червената граница на устните, а от другата - към венечната папила на централните долни зъби, трябва да се погрижите. Разбира се, в това няма нищо опасно! Точно такава юзда "държа под контрол" долната устна на трохите. Ето защо той говори неохотно и звуците не са съвсем правилни ...

Френулум на езика при дете

Всеки знае третия френулум - хиоидния, но не е толкова лесно да го видите в устата на бебето. Дори не се опитвайте да хванете езика си и да го повдигнете! Детето едва ли ще го понесе. Освен това можете сериозно да нараните лигавицата на езика. Самото бебе трябва да демонстрира хиоидния френулум и то доброволно. И използвате малки трикове.

Отворете широко устата си и издърпайте върха на езика си към небцето. Тогава кажете: „Езикът ми се вдига високо, високо! А ти?" Отделете малко време, за да разгледате хиоидния френулум на трохите.

• Състезавайте се кой щрака най-силно с език. Отваряме широко устата си, прилепваме здраво езика към небцето. За кратък момент сублингвално френулум при детеще се появи пред очите ви в целия си блясък. Но свършва бързо и езикът се отделя от небцето със силно щракване.
• Попитайте детето с лукав поглед: „В устата ви расте ли гъба? И моята расте!” Покажете на бебето си чудесата на артикулацията, като засмучете езика си към небцето и го задържите така известно време. След това, без да губите време, предложете: „Хайде да отгледаме гъбички в устата ви“. Седнете заедно пред огледалото и „извайте“ гъба от езика си. Детето няма да успее веднага. Но когато гъбата най-накрая „порасне“, бавно прегледайте крака й - тази така желана юзда.

Видяхте ли филм, който абсолютно не пречи на издигането на езика? Отлично! Въпреки това са възможни различни отклонения от нормата.

1. Френулумът е тънък, почти прозрачен, но не позволява на езика да се повдига.
2. Юздичката е тънка. Предният му ръб е прикрепен близо до върха на езика (когато езикът се повдигне нагоре, върхът се разделя на „сърце“).
3. Юздата прилича на плътна къса връв. Когато се опитате да извадите езика си от устата си, върхът му е увит и задната част на езика „изпъква“.
4. Плътната къса нишка на френулума плътно се слива с мускулите на езика. Всички движения на езика са рязко ограничени.
5. Езикът изглежда е сраснал с дъното на устата. С такъв език е невъзможно не само да се говори, но и да се яде ...

В такъв случай прерязване на френулума на езика при децаможе да бъде изходът.

Трябва ли да режа френулума на езика на детето?

О, как родителите не обичат да слушат аргументи в полза на операцията на хиоида френулум при дете! Повярвайте ми, логопедите се дърпат до последно с неговата дисекция. Но има случаи, когато е необходима операция. При първия, втория и третия вариант се прави само дисекция на френулума. При четвърти и пети - интервенцията е по-сложна, понякога под обща анестезия. Знам, че родителите ще говорят за травма, стрес и т.н. Няма да споря, а само да изброя основните последици от бездействието ни с вас.

• Формиране на неправилна захапка: прогения, коса захапка, предна отворена захапка, странична отворена захапка.
• Неправилно образуване на палатофарингеалния пръстен: гласът на детето ще придобие назален тон.
• Нарушаване на физиологичното и речево дишане; образуване на устойчиви дишане през устата: безкрайни настинки.
• Тих "съхнещ" глас, неизразителна реч.
• Постурални нарушения: прегърбване и изкривяване на гръбначния стълб.
• Комплексна дислалия (многобройни нарушения на звуковото произношение или нарушения на звуковото произношение във всички фонетични групи). Ако все пак решите да се подложите на операция, не забравяйте да посетите логопед, педиатър и дентален хирург. Последният дава указания за клиничен кръвен тест с хемосиндром и клиничен анализ на урината.

След операцията детето трябва да премине рехабилитационен курс с логопед (класове за разтягане на мускулите на езика и хиоидния френулум). Всичко това се отнася еднакво и за операциите на френулума на горната и долната устна: същите посещения при лекари, тестове и упражнения за разтягане.

AT нормални условиявсеки човек има специална мембрана върху лигавицата в устата, която подпомага прикрепването на устните към челюстната кост. По никакъв начин не трябва да пречи на естествения процес на дъвчене на храната и говорене, но понякога могат да се появят отклонения, най-често се срещат при бебета.

По-долу ще разгледаме нюансите кога е необходимо да се изреже френулума на устната на детето, как се извършва процедурата, на каква конкретна възраст е по-добре да се направи и каква е разликата между пластмасата и операцията.

Какво е юзда и къде се намира?

Необходимо е внимателно и внимателно да издърпате и след това да повдигнете горната устна към носа. Тогава ще бъде възможно да се съзерцава юздата, която прилича на триъгълник. Страните му са здраво закрепени към устата: едната е здраво закрепена директно към вътрешната страна на устната вътре в устата, другата е прикрепена към венеца близо до резците.

Красотата на уникалната усмивка на човек ще зависи от това как последната се свързва с венеца. В нормална ситуация долният ръб на такава връзка трябва да се намира малко над папилата на венците с няколко милиметра. Ако такъв монтаж е разположен по-ниско, на самия кръстопът на резците, могат да възникнат някои трудности.

Ситуацията става по-сложна, когато юздата е много здрава и тежка. Това значително намалява двигателни функцииустни: може да изглежда много обърнато или грозно за отворени зъби.

Показания за срязване на юздата и противопоказания

В случай на патология на структурата на тази гънка на лигавицата има няколко възможности за лечение, най-известните от които днес се считат за стандартна пластична хирургия, лазерно лечение и хирургия. Само операция може да коригира този вид дефект - той не се лекува само с диети, физиотерапия, както и с лекарства или акупунктура.

• ако бебето има къс френулум на горната устна, трябва да се консултирате с такива лекари: неонатолог, ортодонт, логопед и пародонтолог. Зъболекарят или хирургът няма да могат да дадат напълно обективни доказателства за извършването на тази операция;
• неонатолог може да предпише процедура, когато дефект на френулума пречи на естествения кърменебебе. Най-често говорим за патология на структурата на устната, тъй като тя участва най-активно в смученето. Понякога неонатологът ще може сам да изреже мембраната или да напише направление за специален хирург;
• логопедът е в състояние да идентифицира къс френулум при бебе, когато речевата функция е разстроена, има недоразвитие на разговорната функция. Най-често такава диагноза се поставя, когато децата не произнасят ясно гласни звуци като „o, u“ и други, в произношението на които участват устните на детето. Логопедът, за съжаление, често разкрива нарушение в най-новите условия (ученици). В тази ситуация обикновеното подрязване няма да помогне, ще е необходима истинска операция;
• често необходимостта от рязане на френулума при бебета се определя точно от ортопеди или пародонтални зъболекари;
• патологията на прикрепването на устната причинява неправилна оклузия при човек и промяна в позицията на зъбите в ред, подвижност на зъбите. Ако не извършите операцията в по-млада възраст, последващото лечение може да бъде много дългосрочно, неприятно и скъпо. Възрастните са много по-трудни за понасяне на операцията.

Има цял списък от противопоказания за извършване на този вид пластична хирургия:

Описание на операцията

Френулумът винаги се прави в болницата. За облекчаване на болката се използва локална анестезия, по време на която лекарят може спокойно да разговаря с бебето. Продължителността на операцията обикновено е до половин час.

Има три различни видовепластика на лигавичните гънки:

1. Дисекция - използва се, когато френулумът е прекалено тесен и не се свързва по никакъв начин с ръба на алвеолите. Лекарят, с помощта на компетентни манипулации, може да го разреже напречно, като направи почти невидими надлъжни шевове.
2. Ексцизия - в този случай има, напротив, много широк френулум. Хирургът трябва да направи разрез, който леко засяга горната част на опънатата лигавица, след което да изреже папилата между зъбите, а с нея и тъканите, които се намират между корените на резците.
3. Обикновена френулопластика - това е името на метода, по време на който се извършва промяна на мястото на закрепване на лигавичната гънка.

Такива операции се извършват най-често, когато четири резеца са напълно изрязани. След извършване на корекцията внимателно се поставят конци. Те са направени от специален материал, който по-късно ще се разтвори сам. основна характеристикаоперация е, че процесът на възстановяване ще отнеме само няколко часа.

Ако операцията е извършена на малък на бебе, тогава резултатът ще бъде забележим точно там - бебето ще започне да бърбори и да бълбука по-ясно, ще стане по-правилно да суче гърдата.

AT последните годиниоперацията със зашиване става все по-малко актуална, тъй като обикновеният скалпел силно измества лазерния. В същото време периодът на възстановяване също се намалява, поради което първоначално тази техника се показва на бебета, които се нуждаят от кърма.

Приложение иновативни методище помогне да се заобиколят дори леки усложнения, например силно подуване. Детето ще трябва само да наблюдава правилната рехабилитация.

Изрязване на френулума на горната устна с лазер

Лазерното рязане ще помогне да се избегне кръвоизлив по време на операцията, тъй като нагретите лъчи просто „запояват“ съдовете, които се режат. Упойката при тази поза означава нанасяне на специален гел със силно охлаждащо действие, което се усеща моментално.

След тази техника няма оток, болка или белег, а самата процедура отнема от 5 до 10 минути. В допълнение, лазерни лъчи под действието висока температуранапълно дезинфекцирайте раната и това й помага бързо да се възстанови и заздравее. Липсата на белег също означава, че няма нужда от шевове.

Използването на лазер ще помогне да се раздели пътуването до лекаря на няколко сесии, което значително намалява степента на стрес за бебето и прави процедурата много по-удобна и по-бърза.

Рехабилитация

Период на възстановяванеСлед процедурата може да отнеме няколко дни. През първите няколко часа бебето може да изпита дезориентация, поради факта, че анестезията се отдалечава, а след това възникват доста неприятни чувства.

Задачата на възрастните е да помогнат на раната да заздравее възможно най-скоро, като за тази цел е необходимо да се извърши следното:

• следи отблизо постоянството и качеството;
• за няколко дни да приготвяте специални ястия за бебето (течни, дори лигавици, под формата на каша или суфле, мляно месо), както и да сервирате на детето само храни и напитки при умерена температура;
• след няколко дни не забравяйте да посетите лекар;
• изпълнявайте елементарна мускулна гимнастика с детето, което ще помогне да се развият добре функциите на дъвчене и изражение на лицето.

Първоначално бебето все още ще започне да чувства силна дезориентация поради появата на напълно различна амплитуда и сила на двигателната активност на самия език. Дикцията на детето също може да се промени, така че трябва да тренирате с правилното произношение на звуците.

Най-често рехабилитацията отнема до 7 дни. За 5 дни раните обикновено зарастват и всички видове дискомфорт по време на дъвкателни движения преминават.

Видео: пластика на горния френулум на устната ( личен опит).

Ефекти

Какво ще стане, ако не отрежете юздата?

• при малки деца много късите френулуми могат значително да нарушат сукателната функция, което затруднява правилното поемане на зърното на майката. В тази ситуация, след преглед от лекар, юздата може да бъде прерязана дори в самия родилен дом. Но ако бебето бързо наддава добре на телесно тегло по време на хранене, не се прави корекция;
• в ранна възрастниско положение на юздата двигателна активностустните и скелетът на лицето е засегнат много слабо. Но след прерязване на резците, френулумът може силно да попадне в папилата на венците между тях; това може да доведе до появата на празнина - истинска неприятност, която само ще се засили с времето;
• разширение на резците отгоре в центъра, а след това - лоша захапка и тежка деформация на целия ред зъби;
• завой общ изгледгорната устна, нейното силно извиване, което не й позволява да покрива нормално зъбите отгоре;
• твърде голямо напрежение на лигавицата на венците и след това силното и пълно излагане на корена на зъба. След това са възможни чести възпаления в областта на резците отпред: пародонтит.
• нарушения в произношението на много звуци.

17 януари 2010 г., 00:34 ч

Френулум на езика, горната и долната устна

Въпросът, който една моя приятелка повдигна наскоро, е доста актуален - често се задава не само от майки, но дори и от лекари от други специалности. Наистина, защо толкова незначителен анатомични особеностиизискват толкова голямо внимание от зъболекари и педиатри. Ще се опитам да проведа някаква образователна програма по тази тема. Отново имайте предвид, че това е мнението на практик, а не на теоретичен учител. медицинско училище, следователно, с общоприетото може да се различава леко.

Френулум на езика

Скъсен френулум на езика най-често се забелязва от неонатолози и логопеди.

В първия случай детето не може да яде нормално, да суче правилно, понякога това води до факта, че бебето значително изостава по височина и тегло от връстниците си. Ето защо веднага след раждането лекарите трябва да прегледат устната кухина на детето, в случай на скъсен френулум на езика, те сами го изрязват с ножица.

Напоследък обаче децата започнаха да се изпращат на зъболекари. В този случай скъсеният френулум на езика се подрязва по всяко време, докато бебето суче, но колкото по-рано стане това, толкова по-добре.

Самата процедура е изключително проста - извършва се без упойка, тъй като е практически безболезнена, извършва се с едно движение, не се налагат шевове. Идеален хемостатичен агент за дете е майчиното мляко, така че веднага след операцията трябва да нахраните бебето. Усложнения след прерязване на френулума на езика не видях нито аз, нито някой от моите колеги.

Във втория случай, когато логопед изпраща дете, причината за обжалването е, че детето не произнася отделни звуци, бърчи или шепне. Ограничавайки движенията на езика, скъсеният френулум затруднява произнасянето на палатиналните звуци - "р", "г", "л" и др. Детето трудно изпъва езика си, когато отворена устане може да достигне горните резци с върха на езика си.

В този случай се извършва не просто изрязване на френулума, а пълноценна операция, под местна анестезия, със зашиване и последващ следоперативен контрол. Понякога е необходима и уговорка лекарстваи прилагането на някои препоръки с цел предотвратяване на следоперативни усложнения. Конците се отстраняват на четвъртия или шестия ден. В моята практика нямаше усложнения след тази операция.

Идеалната възраст за пластика на френулума на езика е 5-9 години. По това време родителите и дори самото дете започват да се притесняват от нарушение на фонетиката на речта. След операцията, след няколко седмици, можете да възобновите работата с логопед. Като правило се оказва по-плодотворно.

Операциите на френулума на езика са най-честите в нашата клиника. Важно е родителите да разпознаят проблема навреме, особено при новородените, тъй като недохранването значително влияе върху здравето им.

френулума на горната устна

Втората по честота операция на френулума е пластиката на френулума на горната устна.

Неонатолог, логопед, ортодонт и пародонтолог също могат да насочат пациентите за операция по пластика на френулума на горната устна.

Горната устна при новородените също участва активно в акта на сукане, следователно, ако подвижността му е ограничена, детето не може нормално да яде майчиното мляко. Вече очертах последствията от това, няма да се връщам. По-добре е да не отлагате операцията, затова неонатолозите извършват рязане (приблизително същото като при френулум на езика) сами или ги изпращат на зъболекар през първите месеци от живота.

Логопедите обръщат внимание на скъсения френулум на горната устна, когато детето е трудно да произнася звуци, които изискват участието на устните - „y“, „o“ и др. Възрастта на лечението е от пет години и по-стари. Естествено простото подрязване тук не е достатъчно.

Но най-често ортодонтите и пародонтологите се насочват към операцията по пластична хирургия на френулума на горната устна. Факт е, че френулумът на горната устна често е вплетен в интерденталната папила, а понякога и в инцизивната папила, което води до увеличаване на празнината между предните зъби - образуването на диастема. В допълнение, скъсен френулум, когато движите горната устна, издърпва лигавицата на алвеоларния процес на горната челюст - в резултат на това венеца се отдалечава от предните резци, тяхната свръхчувствителност, излагане на корена, пародонтоза и др. Това е особено забележимо при по-възрастните хора. При децата проблемът е още по-сериозен - при образуването на постоянна оклузия скъсеният френулум на горната устна води до изместване на предните зъби напред, особено ако няма достатъчно място в зъбната редица. Впоследствие такава неправилна оклузия се коригира трудно, дълго и скъпо.

По този начин операцията по пластика на скъсен френулум на езика е профилактика на пародонтални заболявания и неправилна захапка, показана е при затруднено произношение на звуци и проблемно кърмене.

Има много разновидности на тази операция, според авторите, аз знам около десет. Самият аз разработих техника за пластика на скъсен френулум на езика, която прилагам успешно вече няколко години. Разликата му е в простотата, както и в добрия козметичен резултат. Операцията се извършва под местна анестезия, отнема средно десет минути, прилагат се конци (понякога е достатъчна една лигатура), които се отстраняват след 4-6 дни. нормално следоперативно проследяванеи препоръки. В моята практика нямаше усложнения след такива операции.

Някои "лекари" правят всичко съвсем просто - няколко пъти видях как френулума на горната устна просто се пресича с ножица или се отрязва от алвеоларния процес - и "операцията свършва". Препоръчвам да избягвате този подход, защото в резултат на това висящите парцали на юздата не само изглеждат грозни, но и пречат на пациентите, а прекомерната подвижност на долната устна води до това, което наричаме „конска усмивка“. В допълнение, получените сраствания и белези могат сериозно да влошат ситуацията и ще бъде много трудно да се коригира такава грешка.

Френулум на долната устна

За разлика от предишните два, нещото е непостоянно, за някои хора може да отсъства изобщо или да е в два или повече екземпляра. Пародонтистите и ортодонтите най-често се насочват за пластика на френулума на долната устна, често се комбинира с операция за задълбочаване и пластика на преддверието на устната кухина.

Има няколко причини, поради които е необходима пластика на френулума на долната устна. Първо, по време на движенията на долната устна, френулумът издърпва лигавицата на алвеоларния процес напред - това провокира прибиране на венците и оголване на корените на фронталната група зъби. долна челюст, води до пародонтоза, която е най-честата причина за загуба на предни долни резци. Също така, скъсеният френулум на долната устна води до неправилна оклузия, като издърпва предните долни зъби напред.

Възрастта на лечение на пациентите е от 6-7 години и повече. Доста често пластичната хирургия на френулума на долната устна трябва да се извършва от хора на възраст, с пародонтални заболявания. В този случай се комбинира с задълбочаване и пластика на преддверието на устната кухина.

Много рядко френулумът на долната устна е доста масивен, сравним с френулума на горната устна, което пречи както на произнасянето на звуци, така и на смученето на гърдата на новородените. В последния случай се подрязва през първите месеци от живота (в родилния дом или от зъболекар), във втория случай се извършва коригираща операция.

Има много методи, по които се извършва операцията. Всичко зависи от показанията и каква е целта на операцията. Отнема 10-15 минути, под местна анестезия, често изисква зашиване. Следоперативни усложненияне съм срещал.

Напоследък броят на хората, на които е показан пластичен френулум на езика, горната или долната устна, е намалял. Това се дължи преди всичко на добрата работа на неонатолозите, както и на подобряването на организацията на детските стоматологични, особено ортодонтски услуги. Което е много хубаво да се знае.

Френулопластиката не бива да се отлага, тъй като бидейки превантивна, те предотвратяват появата на други, по- тежки заболявания. А дали вие или вашето дете се нуждаете от такава процедура, може да определи само квалифициран специалист.

При децата патологията на структурата на устната кухина под формата на къс френулум на езика, наречена анкилоглосия, е често срещана.

Често късият френулум на езика се определя при новородени веднага след раждането, когато се гледа в родилния дом.

Патологията се разпознава доста просто: обикновено тънък кабел, свързващ езика и долна кухинаустата, достига до средата на езика, докато аномалният френулум е прикрепен към самия му връх.

Също така се случва, че френулумът практически липсва и езикът се слива с долната част на устата.

В половината от случаите анкилоглосията се диагностицира при деца, чиято майка и баща (или един от родителите) са имали подобни проблеми. Патологията на ембриона се развива в утробата на майката през първата половина на бременността поради:

• липса или ненавременна терапия при бъдещата майка вирусно заболяванев 1-ви и 2-ри триместър;
• лечение на заболявания с антибиотици;
• работа с химически реактиви (бои, лакове, разтвори);
• чести стресови състояния;
• възраст бъдеща майка(над 35 години);
• неблагоприятна среда.

Разновидности на аномален френулум

Идентифицирани са пет вида къси хиоидни френулуми:

• прозрачен тънък, ограничаващ движението на езика;
• тънък полупрозрачен, фиксиран от предния ръб почти на върха на езика;
• дебел непрозрачен, фиксиран близо до ръба на езика;
• къса и стегната връзка, свързана с мускулите на езика (често срещана аномалия при деца, страдащи от палатинални и лабиални цепнатини);
• гънка, слята с мускулите на езика.

Симптоми и признаци на патология

Лесно е да се определи къс френулум на езика от първите дни от живота на детето. Основният и първи признак на заболяването са затруднения в кърменето.

За да изсмуче мляко от майчината гърда, новороденото трябва да положи сериозни усилия, като освен езика, участват и други органи. Езикът дразни зърното на майката, което води до отделяне на кърма.

При скъсен френулум този процес е доста сложен и много бебета се опитват да компенсират ниската подвижност на езика с венците и устните си, което е доста трудно както за детето, така и за майката.

Отляво е нормален френулум, отдясно е патологичен.

Бебето бързо се уморява, майката изпитва дискомфорт при хранене, процеса кърменее нарушено, храненията стават чести, продължителни и неспокойни с прекъсвания за почивка.

По време на прикрепването към гърдите на майката детето е непослушно, извива се, хвърля глава назад и дори може да откаже да суче. В резултат на това бебето е нервно, с поднормено тегло.

При по-големи деца и възрастни, поради къс френулум, звуковото произношение на съскащи и други букви е трудно, става проблематично и се развива.

Самодиагностика на заболяването

Дефектът на френулума е по-чест при момчетата. Родителите могат независимо визуално да диагностицират патологията.

Движенията на езика на детето ще бъдат ограничени или езикът ще бъде прикрепен към долната челюст, детето няма да може да го изкара от устата.

В по-голяма възраст е необходимо да помолите детето да оближе устните си - ако френулумът е къс, тогава той няма да може да направи това и също няма да може да достигне горните зъби с езика си.

Методи на лечение

Към днешна дата се търсят два метода за лечение на къс френулум при деца: консервативно и хирургично рязане.

При отказ хирургична интервенцияза да се отреже френулума, е възможно да се извърши специална гимнастика у дома, разработена от логопеди, насочена към разтягане.

Упражнения:

За да разтегнете френулума, логопедът може да ви посъветва да извършите логопедичен масаж. Процедурата е доста неприятна, но много ефективна. Завършено абсолютно с чисти ръце, понякога лекарят може да си позволи да увие пръстите си със стерилна носна кърпа или превръзка:

1. Хванете юздата между палеца и показалеца си и ги движете по дължината на връзката отдолу нагоре.
2. Поставете средния и показалеца под езика, така че юздата да е между тях; палецнатиснете предната част на езика и леко го издърпайте навън.
3. Издърпайте върха на езика последователно нагоре и надолу, след което показалецвнимателно издърпайте джъмпера нагоре.
4. Поставете ръба на пипетата, отрязан под формата на пръстен, на върха на езика, натиснете пръстена към небцето с езика и затворете устата; повторете упражнението три пъти на ден, 8-10 пъти.

Бързо решаване на проблеми

Хирургията е показана за:

• изместване на зъбите;
• неправилно произношение на звуци и букви, които не могат да бъдат коригирани с класически методи;
• с проблеми с кърменето.

Забранено е да се оперира при наличие на онкология, кръвни проблеми, заболявания на устната кухина и нелекувани. инфекциозни процесив организма.

Решението за необходимостта от операция трябва да се вземе съвместно от логопед, хирург и ортопед. Много лекари смятат, че френулумът може да се разтегне сам с възрастта.

При новородените френулума се разрязва още в родилния дом с помощта на специални ножици. До 9-месечна възраст тя няма време да растат кръвоносни съдове и нервни окончания, така че операцията е напълно безболезнена, безкръвна и се извършва под местна упойка.

Рехабилитацията продължава само няколко часа, след което детето се прилага към гърдите на майката. В резултат на това апетитът на децата рязко се увеличава.

По-големите деца трябва да отрежат юздата до пълната промяна на всички. Възрастта от 5-8 години се счита за благоприятен период, но в изключителни случаи операцията може да се извърши по-рано.

Преди рязане лекуващият лекар ще насочи пациента към лабораторията за изследване на кръвта и урината. Процедурата се извършва в клиниката под местна анестезия, продължителността й е не повече от 10 минути. За да се избегне възможна загуба на кръв, се използват електрически ножици или електрокоагулатор.

Седмица по-късно детето трябва да премине рехабилитационен логопедичен курс, който се състои в обучение и укрепване на мускулите, участващи в повдигането на езика, определяне на нарушени звуци и фиксиране на правилното им произношение.

Нарязването на френулума на езика при деца е много по-лесно, отколкото при възрастни пациенти:

Последици от анкилоглоссия

Децата с анормален френулум под езика не могат да получат необходимото за възрастта телесно тегло поради постоянно недохранване, изостават от връстниците си в растеж. Те нарушават процеса на сукане, новороденото бебе не е в състояние да закопчае зърното на майката, процесът на хранене става дълъг, прекъсващ се.

Снимката показва къс френулум на езика в близък план на дете

В по-напреднала възраст детето има сериозни проблеми:

Късият френулум на езика при дете не трябва да предизвиква паника сред родителите. Преди да вземете решение за операцията за изрязване на джъмпера, трябва да получите експертен съвет.

Но не може да се избегне в случай на диагностициране на остри ортопедични или стоматологични заболявания. В други случаи трябва да разчитате на опита на лекаря и неговите съвети.

Класическите терапии на френулума, като специални упражнения и логопедичен масаж, изискват голяма сила и търпение. Ето защо е необходимо да се действа, защото здравето на детето е в ръцете на родителите му!

Когато се открие аномалия на прикрепване на меките тъкани при деца, родителите се притесняват: трябва ли да отрежа френулума на езика или устните на детето? Несъмнено при тази патология е необходимо лечение.

Има 2 начина за премахване на къс френулум:

• хирургическа интервенция;
• консервативна терапия под формата на упражнения.

Само лекар може да предпише лечение след задълбочен преглед и диагностика.

Показания и противопоказания за срязване на юзда

Показания за хирургично лечение са:

• невъзможност за кърмене;
• дебел, къс френулум;
• наличието на диастема;
• пародонтоза;
• подготовка за ортодонтско или ортопедично лечение;
• говорни дефекти.

Противопоказания за операция ще бъдат:

• остри вирусни или инфекциозни заболявания;
• заболявания на кръвта;
• психично заболяване;
• остеомиелит;
• церебрални нарушения;
• онкологични заболявания.

Необходимо ли е да се реже юздата на дете? При предписване на лекар в случай на неефективност консервативно лечениее необходимо да се извърши хирургична интервенция. В противен случай ще се образува неправилно захапванемогат да възникнат заболявания на зъбите и венците, различни дефектиреч.

На каква възраст е по-добре да отрежете юздата на детето?

най-благоприятни и най-доброто лечениее изрязване на френулума веднага след раждането в болницата. В първите дни от живота тази област на лигавицата няма нервни окончанияи значително кръвоснабдяване. Операцията се извършва бързо, безболезнено за бебето и само за лекаря.

Ако проблемът не е решен през първите месеци от живота, трябва да се спазват следните правила:

• Операцията за подрязване на френулума на горната и долната устна се препоръчва на 6-8 години. Това е необходимо за пробива и формирането на постоянните централни зъби.
• Най-доброто време за изрязване на хиоидния френулум при деца трябва да се определи от лекаря индивидуално, в зависимост от функционалните нарушения.

Видове операции за изрязване на френулума

Как се подрязва френума на езика при дете? Има три начина за премахване на къс френулум:

• Дисекцията на лигавичната гънка в напречна посока е най-простият метод, използван при наличие на тънък и тесен френулум.
• Ексцизия - извършва се с дебела, обемна, широка лигавична гънка.
• Пластмаса - извършва се, когато юздата се слее с тъканите на дъното на устата или устната. Пластичността се състои в движение малки парцелимеки тъкани.

Изборът на метода на операция ще зависи от вида на френулума, тежестта на патологията и характеристиките на организма. Първите два метода на лечение са доста прости и има различни методи за извършване на пластична хирургия.

Пластичната хирургия на френулума на горната или долната устна при деца се извършва с помощта на Y-образен метод или Z-образно движение на тъканите по Limberg. Възможно е и инцизиране, изрязване и лечение с лазер.

Напоследък изрязването на френулума на горната устна при деца с лазер придоби популярност. Тази процедура има много предимства:

• извършва се бързо;
• няма нужда от шевове;
• липса на кървене;
• не се използват скалпел и други медицински средства, които плашат децата;
• бърз период на възстановяване;
• липса на белези.

Подготовка за операцията по подрязване на френулума на езика и устните

Преди операцията подгответе:

• Необходимо е да се направи кръвен тест за наличие на заболявания и да се провери съсирването.
• Трябва да сте сигурни, че няма алергия към лекарства, болкоуспокояващи.
• Преди операцията се препоръчва да се нахрани детето, тъй като след хранене ще бъде малко трудно.
• Непосредствено преди интервенцията се извършва орална хигиена и хигиенно почистване.

Следоперативен период при прерязване на юздата

• въздържайте се от ядене през първите няколко часа;
• след 1-2 дни елате за преглед при лекаря;
• седмица след операцията не яжте пикантна, солена, твърда храна;
• въздържайте се от говорене по време на операцията на френулума на езика;
• провеждайте редовна хигиена на устната кухина;
• след хранене изплакнете устата си с антисептични разтвори;
• в бъдеще да извършват гимнастика за устните или езика.

Анестезия при разрязване на френулума

Боли ли детето по време на срязване на юздата? Няма място за притеснение за това - операцията винаги се извършва само след адекватна анестезия. Локалната анестезия обикновено се извършва с помощта на силни, но безопасни анестетици. В редки случаи, според показанията, се използва обща анестезия.

Усложнения след подрязване на френулума на езика и устните

След хирургично лечение, както след всяка друга операция, могат да възникнат усложнения:

• Появата на болка. болкаса норма след интервенцията, но изискват болкоуспокояващи. На децата се препоръчва да дават парацетамол и ибупрофен според възрастта.
• Появата на болка и гной е признак възпалителен процес. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, който ще почисти, измие раната и ще предпише лечение у дома.
• Температурата след рязане на френулума на езика при дете може да е реакцията на тялото към операцията, необходимо е да се даде на бебето антипиретик. Но ако температурата продължава няколко дни, трябва да посетите лекар, за да изключите инфекция и други заболявания.

Упражнения за устните и езика след прерязване на френулума

• Показания за лечение са наличието на нежен, но еластичен и правилно прикрепен френулум.
• След интервенцията трябва да се извършват упражнения за предотвратяване образуването на белези и възстановяване на тъканите.

Езикови упражнения:

• на кърмачетата е позволено да ближат сребърна лъжица;
• движете езика наляво и надясно, последователно докосвайте върха до бузите;
• достигнете върха на езика до долната и горната устна;
• облизване на устни;
• протегнете езика напред, опитайте се да стигнете до носа, след това до брадичката;
• извършвайте тракащи движения с езика.

Упражнения за устни:

• компресирайте и разтегнете устните, сякаш се усмихвате;
• разтягане на устни с тръба;
• извършвайте ударни движения;
• издърпайте устната.

Упражненията трябва да се извършват 5-8 пъти по 15-20 минути на ден. Лечението ще бъде по-ефективно, ако логопедът се занимава с бебето.

За най-добри резултати можете да масажирате. За да направите това, трябва да масажирате юздата с разтягащи движения с чисти ръце.

Наложително е да се лекува къс френулум на езика или устната. В повечето случаи се извършва операция. Не се страхувайте от това, процедурата е лесна операция, отнема само 5-20 минути и е напълно безболезнена. Възстановяването настъпва след 1-2 седмици.

Лиана Мохтари, зъболекар, специално за сайта

Полезно видео