Иновативни методи за лечение на интрамурален маточен лейомиом. Лейомиома на матката: какво е това, етапи, форми, симптоми в зависимост от вида, лечение Странна лейомиома

По време на ултразвуково изследване 50% от жените са диагностицирани с интрамурален маточен лейомиом. Какво е? Много гинеколози смятат, че лейомиомата - доброкачествен тумор, което е изпълнено опасни усложнения. Показвайки прекомерна онкологична бдителност, хирурзите в повечето гинекологични клиники премахват матката. Жените, които са имали хистеректомия, губят менструалния си цикъл и репродуктивна функция. Те развиват вегетативно-съдова дисфункция, депресивен синдром, артериална хипертония.

Ако сте били диагностицирани с интрамурален лейомиом, не бързайте да се съгласите с операцията. Обадете се, ако изпратите резултатите от предишни изследвания по имейл

Сътрудничим си с клиники, в които лекарите извършват емболизация на маточни артерии за запазване на матката при интрамурална миома. След процедурата на ОАЕ симптомите на заболяването изчезват, при жените настъпва бременност и протича без усложнения. Те са способни да раждат здрави бебетапрез естествения родов канал.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия.

Можете да научите повече за лейомиомата, като отидете там, където водещите експерти Дмитрий Михайлович Лубнин и Борис Юриевич Бобров ще говорят за симптомите, диагностиката и методите на лечение.

Какво е интрамурален маточен лейомиом

Интрамурален лейомиом е хронично заболяванев който от адвентициала и мускулни мембранисъдове, съседен ендометриум в матката, се появяват обемни образувания. Заболяването се открива по-често при жени на възраст над тридесет години при профилактичен гинекологичен преглед или по време на ултразвуково изследване на пациенти. Възлите се намират в мускулния слой на матката.

Възможна е локализация на тумора в шийката на матката и провлака (областта между тялото и шийката на органа). Повечето лекари диагностицират множествена миома. Миомите намаляват по време на бременност и кърмене. изразителност клинични симптоминамалява с настъпването на менопаузата.

Причини за интрамурален маточен лейомиом

Повечето гинеколози са на мнение, че интрамуралната лейомиома се развива под въздействието на следните провокиращи фактори:

• Късно менархе (първо менструално кървене);
• Голям брой медицински аборти;
• Кюретаж на маточната кухина;
• Помощ при раждане, травматично мускулен слойматка;
• Гинекологична патология и екстрагенитални, особено сърдечно-съдови заболявания;
• Използването на различни хормонални лекарства.

Заболяването често се предхожда от възпалителни процеси в маточните придатъци. Интрамуралната лейомиома се развива с промени във функцията на хипоталамо-хипофизната система, матката и нарушение на производството на хормони на яйчниците. Зачатъците на интрамуралните маточни фиброиди се полагат по време на вътрематочното развитие на плода. Те не се увеличават по размер до началото на менструацията. Под влияние на промените в концентрацията на половите хормони започва растежът на миомните възли.

Според лекарите от клиниките, с които си сътрудничим, основният фактор, предизвикващ образуването на миоматозни възли, е менструацията. Миометриалните клетки, чиято структура не се нормализира след края на менструацията, по време на последваща менструация започват постепенно да се делят. Те образуват интрамурален лейомиом.

Симптоми на интрамурален маточен лейомиом

Доста често в началото на заболяването характерни симптомине се случва, а когато една жена за първи път посети лекар, той гинекологичен прегледразкрива голяма неоплазма. Обикновено симптомите на заболяването са както следва:

• По време на менструация се отделя голямо количество кръв;
• В средата на цикъла се появява маточно кървене;
• Пациентът се тревожи за болка в долната част на гърба и долната част на корема.

При продължителна менструация може да се развие анемия. Жените, страдащи от анемия, се оплакват от световъртеж, мухи пред очите, умора без видима причина. Косите им падат, ноктите им се белят и чупят. Лекарите откриват бледност на кожата и видимите лигавици, намалени кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм. IN периферна кръвнамалява броят на еритроцитите и хемоглобина.

При големи размери на миоматозни възли при жените коремът се увеличава. Ако възлите са разположени на задна стенаматка, се развива запек. Обемна формация, разположена на предната стена на матката, причинява нарушение на уринирането. При некроза на възли се развиват симптоми на остра хирургична патология. коремна кухина:

• Остра болка в корема;
• Гадене, повръщане;
• Повишаване на телесната температура до 39 0 С;
• Напрежение на мускулите на предната коремна стена;
• Симптоми на перитонеално дразнене.

Некрозата на интерстициалния фиброиден възел е пряка индикация за спешно лечение.

Диагностика на интрамурален маточен лейомиом

За откриване на миома гинекологът провежда проучване на пациента. Той изяснява оплакванията, началото на полов живот, броя на бременностите, ражданията и абортите. Лекарят установява дали пациентът е претърпял терапевтичен и диагностичен кюретаж на стените на маточната кухина, поставени и отстранени вътрематочни устройства. Той установява дали жената е страдала от инфекциозни заболявания, предавани по полов път (трихомониаза, гонорея, хламидия).

Преди ултразвуковото изследване гинекологът извършва рутинен гинекологичен преглед. С помощта на изстъргване на лигавицата на матката лекарят получава материал за хистологично изследване. Ако е необходимо да се извърши диференциална диагнозаматочни лейомиоми и аденомиоза или злокачествени тумори използват компютърно или магнитно резонансно изображение.

Гинекологичен преглед

По време на гинекологичен преглед лекарят оценява състоянието на женските репродуктивни органи. Този метод често открива асимптоматична лейомиома на матката. Бимануалното вагинално изследване помага да се подозира наличието на миоматозни възли.

При наличие на интрамурален лейомиом матката е увеличена, повърхността й е неравна, неравна. Консистенцията на органа е разнородна. Определят се зоните на уплътняване. Липсата на промени, определени чрез палпация, не изключва наличието на интрамурални миоматозни възли. Ако има симптоми на миома, гинеколозите трябва да проведат ултразвук ( ехография).

Ултразвук на тазовите органи

За да се установи окончателната диагноза на интрамуралния маточен лейомиом, лекарите извършват ултразвуково сканиране или ултразвук на тазовите органи. За по-точно визуализиране на миомните възли и техните характеристики, нашите клиники използват 2 сензора: трансабдоминален и трансвагинален. Въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване лекарите решават дали да извършат емболизация на маточната артерия (UAE) или необходимостта от други методи на лечение. Преди емболизация всички пациенти се подлагат на ултразвукова доплерография. С помощта на изследването лекарите оценяват кръвния поток в маточните съдове, които доставят кислород и хранителни вещества на миоматозния възел.

Трансвагинален ултразвук

Трансвагинален ултразвук се извършва за изследване на тазовите органи. Лекарят вкарва ултразвуков трансдюсер, който е покрит с презерватив, във влагалището на пациента. Устройството излъчва ултразвукови вълни и получава информация при преминаването им през структурите, които се изследват.

За провеждане на ултразвук с трансвагинален сензор жената не трябва да се подготвя специално или да прави допълнителни тестове. С това изследване лекарят изследва матката в непосредствена близост. Той има способността да установи диагноза дори при малък размер на миоматозния възел.

Хистероскопия

Диагностичната хистероскопия се извършва с помощта на специален ендоскопски апарат - хистероскоп. Днешното устройство позволява на лекаря да види, оцени и цифрово запише състоянието на женските полови органи:

• Канал на шийката на матката;
• кухини репродуктивен орган;
• Отвори на фалопиевите тръби.

По време на диагностична хистероскопия гинеколозите, ако е показано, извършват ендометриална биопсия или кюретаж. Ендометриалната тъкан се подлага на последващо хистологично изследване. Изследването се извършва, ако жена, която е в пременопауза или постменопауза, има необичайно маточно кървене, признаци на патология на ендометриума, подозрение за субмукозен миомен възел. С помощта на хистероскопия се установява причината за безплодието (вътрешна ендометриоза, сраствания в маточната кухина, откриване на малформации на матката). Методът помага да се установят временни противопоказания за процедурата на ОАЕ.

Колпоскопия

Ако пациентите, страдащи от интрамурална миома, имат комбинирана патология на шийката на матката, гинеколозите извършват колпоскопия. По време на процедурата лекарят, с увеличение на микроскопа 10 или повече пъти, изследва и ревизира състоянието на шийката на матката и влагалището. Има следните видове колпоскопия:

• Обикновено - извършва се без употребата на лекарства;
• Разширено - лекарят изучава реакцията на тъканите към третиране със специални разтвори за оцветяване;
• Изследване чрез цветни филтри – изследва се съдовия рисунък;
• Колпомикроскопия - когато тръбата се довежда директно до шийката на матката или при голямо увеличение, се провежда „доживотно хистологично изследване на епитела“ на шийката на матката с помощта на различни багрила ;
• Цервикоскопия - лекарят изследва повърхността на ендоцервикса, оценява сгъването, наличието на полиповидни образувания, жлези.

Колпоскопията се извършва преди емболизацията на маточната артерия, ако има съмнение за патология на шийката на матката.

Лапароскопия

Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът вкарва оптично устройство в коремната кухина през малки отвори в предната стена на корема, изображението се показва на монитор с помощта на оптични влакна.

Методът ви позволява бързо да определите усукването на краката и некрозата на възела. Лапароскопията се извършва за разграничаване на интрамуралния лейомиом и саркома на матката. Предимството на метода е безопасност, високо съдържание на информация, бързо възстановяванежени след операция.

CT и MRI за миома на матката

Рентгенов компютърна томография(CT) се използва за откриване и диференциална диагноза обемни образувания. Най-честият КТ признак на лейомиома на матката е наличието на мекотъканна маса, която деформира маточната кухина или излиза извън външния контур на матката. Интрамуралната миома има хомогенна структура и добре очертана капсула. Интрамуралният миоматозен възел се визуализира доста добре по време на ЯМР (магнитен резонанс). Това изследване се провежда преди емболизация на маточните артерии, ако други диагностични методи не правят разлика между миома и саркома на матката.

Лабораторни изследвания

Резултатите от лабораторните изследвания не помагат за изясняване на диагнозата. Лекарите назначават тестове за оценка общо състояниепациентки. Поради факта, че причината за тежко маточно кървене, което е основният симптом на лейомиома, може да бъде патология на ендометриума, ако има съмнение за хиперпластичен процес, гинеколозите вземат биопсия от вътрешния слой на матката. Биологичният материал се изпраща за хистологично изследване.

При пациенти с интрамурална миома се определя нивото на хемоглобина и хематокрита и се оценява системата за хемостаза. Преди емболизация на маточните артерии се определят фибриноген, протромбин в кръвта и време на кървене. Необходим е общ кръвен тест, за да се изключи остър възпалителен процес в организма. Всички пациенти вземат намазка за идентифициране на болести, предавани по полов път (хламидия, микоплазмоза, гонорея). За да се установи HIV статуса на пациента, се определя наличието на антигени на вируса на човешката имунна недостатъчност в кръвта.

Лечение на интрамурален маточен лейомиом

Ефективни народни методи за лечение на лейомиома, както и лекарства, не съществува. Лекарите от клиниките, с които си сътрудничим, се придържат към следните принципи на лечение на интрамурални фиброиди:

• При липса на оплаквания и растеж е възможно динамично наблюдение;
• Стесняване на показанията за хирургично лечение;

Лекарите на нашите клиники подхождат индивидуално към избора на метод на лечение за всеки пациент.

Лечение в Москва

В повечето случаи лекарите предлагат жени след идентифициране обемно образованиепремахване на репродуктивния орган в матката. Нашите специалисти организират лечение на интрамурални миоми във водещи московски клиники. Диагнозата се поставя от гинеколози, а емболизацията на маточната артерия се извършва от ендоваскуларни хирурзи. В маточната артерия се въвеждат малки топчета, които блокират притока на кръв към миомните образувания.

Пълният преглед на пациентите може да намали риска от усложнения след процедурата на ОАЕ. Пациентите могат да изпитат коремна болка през първия ден след емболизацията на маточната артерия. Лекува се с нестероидни противовъзпалителни средства. Може да има леко повишаване на телесната температура, което обикновено не изисква лекарствена терапия. На мястото на пункцията феморална артерия, през който се прекарва специален катетър по посока на маточните съдове, рядко се получава синина. Нашите лекари не са наблюдавали други усложнения по време на дългогодишната практика на извършване на процедурата на ОАЕ.

Медицинско лечение

Гинеколозите провеждат лекарствена терапияинтрамурални фиброиди при млади жени, които желаят да запазят репродуктивната функция, с асимптоматичен ход на заболяването, наличие на екстрагенитални (несвързани с патологията на репродуктивната система) заболявания, които увеличават хирургичния и анестезиологичния риск. Нехормонални и хормонална терапияима за цел да потисне растежа на образованието и да предотврати опасни усложнения.

Прогестогените и оралните контрацептиви елиминират такива признаци на патология като нередовно неменструално маточно кървене и загуба на кръв по време на менструация. При използване на тези лекарства размерът на матката не се променя. Когато приемат лекарства, пациентите се притесняват от болка в млечните жлези, гадене, главоболие. Тези симптоми липсват след емболизация на маточната артерия. При използване на вътрематочно устройство Mirena няма странични ефекти, но също така не намалява размера на матката. Спиралата не се използва при наличие на субмукозни възли, патология на шийката на матката и ендометриални полипи.

Когато се използва лекарството мифепристон, улипристал, обемът на матката намалява средно с 26%. След края на лечението матката отново се увеличава по размер. Временната медицинска менопауза се причинява от GnRH агонисти. Те блокират гонадотропните хормони на хипофизната жлеза, инхибират производството на хормоните естроген и прогестерон от яйчниците. В резултат на техния дефицит размерът на тумора намалява, маточният кръвоток намалява и тежестта на симптомите на маточната патология намалява. GnRH агонистите имат значителни странични ефекти. Те причиняват нарушения на вегетативната функция, метаболизма и психопатологични разстройства. След ОАЕ качеството на живот на пациентите се подобрява и симптомите изчезват.

хирургия

Гинеколозите извършват 4 вида хирургични интервенции за интрамурални фиброиди:

• Лапароскопска миомектомия;
• Хистерорезектоскопия;
• Лапаротомия с миомектомия;
• Хистеректомия.

Извършването на консервативни хирургични интервенции (миомектомия) е свързано с риск от развитие на тежки усложнения: кървене по време на операция и в следоперативния период, гнойно-инфекциозна патология, разкъсване на матката по протежение на белега по време на бременност и контракции. Известно време след миомектомия растежът на възлите се възобновява от зачатъците на лейомиома.

Хистеректомия - радикална операцияпо време на който хирурзите отстраняват матката. След интервенцията жената губи менструалния си цикъл и репродуктивна функция. При жени, подложени на процедурата на ОАЕ от ендоваскуларни хирурзи, се нормализира менструацията, повишава се либидото и се подобрява качеството на интимните отношения. Те получават възможност да раждат здрави деца. Емболизацията на маточната артерия е единственото лечение на интрамуралния лейомиом, след което жените не трябва да приемат фармакологични лекарства.

Профилактика на интрамурален маточен лейомиом

За да се предотврати растежа на интрамуралните миомни възли, гинеколозите препоръчват да се използват бариерни методи за контрацепция, да не се правят аборти и да се контролира телесното тегло. С навременното преминаване на гинекологичен преглед лекарите откриват заболяването на ранен етап. Това ви позволява да разработите програма за предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Библиография

• Савицки Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Ролята на локалната хиперхормонемия в патогенезата на скоростта на растеж на масата на туморните възли при миома на матката // Акушерство и гинекология. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома на матката (съвременни аспекти на етиологията, патогенезата, класификацията и профилактиката). В: Миома на матката. Изд. И.С. Сидорова. М: МВР 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Епидемиология и патогенеза на миома на матката. Sib honey journal 1998; 2:8-13.

Лейомиомата на матката е заболяване, което принадлежи към категорията на хормонално зависимите. В крайна сметка това заболяване се причинява от увеличаване на естрогена. Нека да разгледаме по-отблизо какво представлява лейомиомата и как да я лекуваме правилно.

Какво е

И така, какво е това - образувание, което прилича на тумор на гладката мускулатура. Според статистиката този тумор се диагностицира при почти всяка втора жена, която е навършила 40 години. Ако заболяването се открие в началния етап на неговото развитие, то не е опасно. При течащ курс неоплазмите в кухината или на шийката на матката могат да доведат до сериозни усложнения.

Неоплазмите в маточната кухина могат да имат бял или кафяв оттенък. Размерът на една формация варира от 6-10 см, всичко зависи от тежестта на заболяването.

Трябва да се отбележи, че всяка жена може сама да напипа голямо образувание, през корема. Но преди да започнете лечението, трябва да преминете през серия от диагностични прегледи. В края на краищата болестта може да се появи в различни форми.

Видове лейомиома

IN медицинска практикаИма няколко вида на това заболяване.

1. Интрамурален лейомиом на матката. При този ход на заболяването има нарушение на функционирането на репродуктивната система. Ако заболяването се появи по време на бременност, тогава това е изпълнено с липса на плода.
2. Субсерозен лейомиом на матката. Доброкачествено образувание, което се появява по стените на матката, директно в коремната кухина. Субсерозният тип се среща най-често след 40-годишна възраст.
3. Субмукозен лейомиом на матката. За разлика от гореописаните видове, този тумор се намира в субмукозния слой на маточната кухина. Трябва да се отбележи, че образуванията растат бързо, тъй като има активиране на метаболитните процеси.
4. Субмукозен лейомиом на матката. Повечето опасна гледказаболяване, тъй като основната причина е скрита в метрорагията. Те от своя страна бързо образуват възли, които се намират в ендометриалния слой.

В медицинската практика има друго име - странна лейомиома. Нарича се още атипичен или симпластичен. Размерът на неоплазмите не надвишава 5 см. Това заболяване е опасно, тъй като съществува риск от преход към лейомисаркома.

Какви други видове съществуват? Разбира се, не сме изброили всички видове заболявания. Ако внимателно проучите причините за лейомиома, можем да заключим, че има и други видове заболявания.

Допълнителни изгледи

Клетъчен лейомиом на тялото на матката. Основната разлика от типичната форма е цветът. На секцията цветът на тази формация е жълт, плътността е мека. Не бъркайте заболяването със саркома. За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се подложи на пълен преглед.

Митотичен единичен или множествен лейомиом. Туморът има много митози, най-често се среща в репродуктивна възраст. По време на изследването на неоплазмата могат да бъдат открити около 10 митози, диаметърът на тумора не надвишава 8 cm.

Hydropic се различава от гореописаните видове в изразен воден оток.

Липоматозната форма съдържа много мастни клетки. Най-често заболяването се проявява в напреднала възраст.

Както можете да видите, има много видове заболявания, така че за да се направи точна диагноза, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза.

Имайте предвид, че кодът МКБ 10 е различен за всеки вид. Основният код на заболяването е отбелязан в медицинската история като D25.

причини

Има много причини за появата на болестта, но основната се крие в повишено нивохормон, самият естроген.

Допълнителни причини:

1. При жените лейомиома на матката (нодуларна) може да се появи на фона на продължителна употреба на контрацептиви.
2. В периода на ановулация могат да се открият възли и в маточната кухина. Причината за това е липсата на прогестерон през този период.
3. По-големите тумори може да се дължат на наднормено теглотяло, хипотиреоидизъм, а също и ако тялото на жената натрупва много канцерогенни вещества.

По-рядко срещаните причини за лейомиома включват: спонтанен аборт, ако момичето има късна първа менструация, диабет.

Трябва да се отбележи, че лейомиома на матката може да се появи и по време на бременност. Ето защо е важно да разпознаете първите признаци на заболяването и да започнете подходящо лечение.

Всяка жена трябва да разбере, че заболяването може да възникне не само поради описаните по-горе причини. Има случаи, когато туморът се появява при чести аборти, нелекувани възпалителни заболявания, чернодробно заболяване, хормонална недостатъчност, а също и ако жената има вродени сърдечни или съдови заболявания.

Клинична картина

Симптомите на заболяването в началния етап на развитие може да не се появят. Единственото нещо, на което жената трябва да обърне внимание в този момент, е болезнената и обилна менструация.

Постепенно туморът увеличава размера си, така че има:

• голяма загуба на кръв по време на менструация (до 100 ml), в медицината това явление се нарича менорагия;
• една жена започва бързо да губи тегло;
• по време на полов акт жената може да изпита болка, а след секс често се появява кървене от влагалището с лейомиома;
• всяка жена знае кога настъпва менструацията й, дали има зацапване между циклите, кървави въпроси- причина за спешно посещение на лекар;
• болка в долната част на корема и уринарна инконтиненция;
• има натиск в таза.

Ако получите някой от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

важно! Не всеки тип диагноза ви позволява да определите вида на заболяването. В този случай картата на пациента се отбелязва като лейомиома на матката, неуточнена и лечението се провежда съгласно стандартната тактика.

Диагностични мерки

Големият размер на тумора може да се види по време на рутинен преглед от гинеколог. Но когато има много тумори и те са малки, обикновен преглед в огледалото няма да помогне. В този случай лекарите предписват допълнителни методипрегледи.

Като правило, за всеки гинекологични заболяванияна пациента се предписва ултразвуково изследване. Този диагностичен метод ви позволява напълно да изследвате маточната кухина и други органи на малкия таз.

В случай, че диагнозата вече е поставена, но трябва да бъде потвърдена, тогава се използва допълнително доплерография (помага за оценка на кръвния поток).

Ако се подозира субмукозен лейомиом, без провалтрябва да се подложи на хистероскопия.

Допълнителни дейности:

• патохистологично изследване на материала, извършено след диагностичен кюретаж;
• е назначен MRI.
• лапароскопия, която помага да се идентифицират образувания в таза, както и в коремната кухина.

Стандартната диагностика включва: общ анализкръв и урина, анализ на хормони.

Лечение

При такова заболяване лекарите не извършват незабавно хирургическа операция. Като начало се преценява общото състояние на жената, какъв е размерът на тумора и на кое точно място се намира.

Провеждат се консервативни методи:

1. Ако туморът е локализиран конкретно в маточната кухина.
2. изразена клинична картина.
3. Малък размер.

Консервативните методи на лечение се основават на такива фактори:

1. Когато матката е увеличена до 12 гестационна седмица.
2. Лекарствената терапия помага за бързо елиминиране на миоматозни възли, както и интрамурална или субсерозна форма на заболяването.
3. Терапията се предписва, ако жената иска да запази репродуктивната функция.

Относно хирургично лечение, тогава също има показания за операцията.

Лейомиома на матката, лечение хирургичноизвършено:

1. В случай, че една жена започне активно да расте тумор в маточната кухина.
2. С голяма матка, например, ако съответства на 14 седмици от бременността.
3. Операцията се извършва, ако възелът има субмукозна локализация.

Разбира се, при такива показания е възможно да се проведе лечение с народни средства и лекарства, но в повечето случаи това не носи никакъв ефект.

Поради това лекарите са принудени да извършат операция. Има няколко вида хирургична интервенция. Най-често с този курс се извършва хистеректомия (отстраняване на матката). Процесът на отстраняване се извършва с помощта на специално оборудване, което се въвежда през вагиналния достъп.

Вторият вид операция се нарича миомектомия. В този случай туморът се отстранява. По време на операцията непокътнатата маточна тъкан не се засяга.

В зависимост от тежестта на заболяването и локализацията на тумора лекарите могат да извършат още: хистероскопска резекция на образуванието, рентгенова хирургична ендоваскуларна емболизация.

Сега разбирате какво е лейомиома и как да я лекувате. Но методите на лечение не свършват дотук, тъй като при такова заболяване, особено на ранни дати, можете също да използвате народни методилечение.

Народни методи за лечение

Поставете 400 грама от растението и 500 грама мед в съд, разбъркайте всичко добре. След това добавете около 300 ml Cahor и разбъркайте отново.

Пийте народна рецепта за 1 чаена лъжичка преди хранене. Курсът на лечение продължава 3 седмици.

Ако тази рецепта не доведе до положителен резултат, тогава в този случай можете да използвате тинктура от репей.

За готвене се нуждаете от супена лъжица корен от репей и чаша вода (вряща вода). Смесете всичко и настоявайте за един ден.

Веднага след като тинктурата е готова, тя трябва да се филтрира, да се приема по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.

Като лечение могат да се използват и лечебни чайове. Добре помогне с такова заболяване билков чай ​​на базата на глог, коприва или чай с жълт кантарион.

Също така в аптеката можете да закупите: чай на базата на корен от валериана, motherwort или низ.

важно! народна рецептане може да се използва самостоятелно, трябва да се предписва само от лекуващия лекар. В края на краищата имаше случаи, когато на фона на грешното народно лечениеТрябваше да ме оперират по спешност.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че ако се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите всякакви здравословни усложнения.

Много често се среща заболяване, наречено "миома на матката". Появата на патология допринася за много неблагоприятни фактори, с които жените трябва да се сблъскат модерен живот. Безплодието може да бъде сериозно усложнение. Маточни фиброиди, миоми, лейомиоми са разновидности на един и същ тумор, които се различават един от друг по структура, но могат да доведат до еднакво тежки последици. Важно е да се открие и елиминира патологията навреме.

Съдържание:

Характеристики на лейомиома

В стената й се образуват доброкачествени тумори на матката (фиброиди). В допълнение към мускулните влакна има и съединителнотъканна основа, както и мрежа кръвоносни съдове. В зависимост от структурата на туморите се разграничават няколко вида такава патология. Например, фибромата се състои от фиброзна (съединителна) тъкан, фибромиомата - от смес от фиброзна и мускулна тъкан, като първата преобладава. Лейомиомата е тумор, почти изцяло състоящ се от гладкомускулни влакна с малка добавка на фиброзна тъкан, която има съдова система.

Това е плетеница, която се образува в дебелината на стената и след това расте към маточната кухина или излиза извън нея. Лейомиомата се среща главно при жени в репродуктивна възраст (20-40 години), тъй като е естроген-зависим тумор. Особеността е, че в някои случаи тя може да изчезне сама.

Етапи на развитие и форми на съществуване

Развитието на лейомиома протича на етапи.

На първия етап се образува неговият зародиш. Последващото клетъчно делене води до постепенно образуване на туморен възел.

Във втория етап нарастването на лейомиомата продължава поради подобреното хранене, тъй като мрежата от кръвоносни съдове расте.

Третият етап е регресия, обратното развитие на лейомиома на матката, което се случва, ако съдържанието на естроген в тялото спадне рязко. Това се случва например при менопауза, когато малък лейомиом, образуван по-рано, се разтваря сам след спиране на функционирането на яйчниците. Същият резултат води до своевременно лечение при образуване на тумор при млада жена. В този случай малка лейомиома изчезва след изкуствено намаляване на нивата на естроген с помощта на специални препарати.

Туморът може да съществува в нодуларна (най-често) и дифузна форма. Нодалната форма се характеризира с образуването на един (единичен тип) или няколко (множествен тип) заоблени възли с ясни граници. При дифузна форма се появяват множество безформени удебеления, разпръснати по целия обем на органа. Тази форма е изключително рядка.

Възли множествен туморобразувани едновременно, имат различни размери. Заедно с лейомиомните възли могат да присъстват подобни тумори от различен тип (фибромиоми, например).

Видове лейомиома

Стената на матката се състои от 3 слоя: ендометриум (вътрешна, ежемесечно обновяваща се лигавица), миометриум (мускулен слой) и периметрия (външна серозна мембрана). В зависимост от посоката, в която расте възелът, лейомиомите се разделят на следните видове:

1. Интрамуралният тумор не излиза извън миометриума.
2. Субмукозният лейомиом (субмукозен) се издува в кухината, като заема все по-голям обем от него с увеличаване.
3. Субсерозният (субперитонеален) расте навън, отива в коремната кухина и доста често се свързва с тялото на матката с тънко стъбло.

Ако туморът е разположен близо до перитонеума и има значителни размери, той може да бъде открит чрез палпация на корема.

Причини за образуване на лейомиома

Основната причина за развитието на лейомиома на матката е хормонален неуспех. Патологично повишаване на концентрацията на естрогени в кръвта възниква в следните случаи:

1. Производството на хипофизните хормони FSH и LH, които регулират образуването на естрогени и прогестерон в яйчниците, е нарушено („централният“ вариант на възникване на патология). Причината за нарушенията могат да бъдат ендокринни заболявания, наранявания на главата, неправилно мозъчно кръвообращение, психични и нервни разстройства.
2. Има нарушение на хормонообразуващата функция на яйчниците поради появата на възпалителни или туморни заболявания в тях, увреждане на тези органи („вариант на яйчниците“). Появата на лейомиома в този случай се улеснява от аборти и операции на гениталиите, както и неспазване на правилата за хигиена и защита срещу инфекция със сексуални инфекции.
3. В маточната кухина рецепторите, които реагират на ефектите на естрогените, са повредени („маточен“ вариант). Това се случва по време на кюретаж или коремна травма.

Факторът, провокиращ прекомерното натрупване на естрогени в кръвта, е употребата на хормонални препарати с високо съдържание, метаболитни нарушения, водещи до затлъстяване, промяна в състава на кръвта. Причината за неправилния обмен може да е малка физическа дейностжени и системно преяждане.

Важна роля играе наследственото предразположение към появата на такива тумори, както и наличието на вродени патологии в развитието на гениталните органи. Допринася за развитието на лейомиома съдови заболявания, при които се нарушава кръвоснабдяването на различни органи.

Видео: Причини за миома, как да се предотврати нейното развитие

Симптоми на лейомиома

Лейомиомата на матката може да се развие асимптоматично, докато достигне размер от 2-3 см. Растежът на неоплазмите води до болка поради разтягане на тъканите, нарушен контрактилитет на матката.

Има менструални нередности. Менструацията става дълга и обилна. Без да знае причината, жената започва да приема кръвоспиращи и болкоуспокояващи. Това помага за облекчаване на неприятните прояви, а посещението при лекар се отлага. Редовността на цикъла постепенно се нарушава, кръвозагубата се увеличава.

Има признаци на нарушение във функционирането на пикочния мехур (спазми, често уриниране) и лошо храносмилане. Това се дължи на компресивния ефект на тумора върху други органи на малкия таз.

Поради увеличаването на размера на възлите при жената, стомахът започва да расте, като при бременна жена. Обичайно е размерът на лейомиома да се оценява както в сантиметри, така и в "акушерски седмици". Размерът на корема с увеличаване на тумора съответства на неговия размер в определена седмица от бременността.

Забележка:Увеличаването на корема, дължащо се на растеж на миома, понякога се бърка с признак на бременност. Дори наличието на менструация не се притеснява, тъй като през този период се появява кърваво изпускане.

Какви са възможните усложнения

Тежестта на усложненията зависи от размера и местоположението на лейомиомата. Туморите се откриват най-често след увеличаване на размера на възлите до 5-6 см или повече.

В зависимост от вида на тумора

Субмукозенлейомиомата на матката е най-честата и осезаема причина за усложнения като:

1. Менструални нарушения, проявяващи се с продължително обилно кървене, не само по време на менструация, но и между тях.
2. Безплодие. Туморът пречи на нормалното образуване на ендометриума, което прави невъзможно задържането на ембриона в матката, както и образуването на нормална плацента. Може да блокира шийката на матката или фалопиевите тръби.
3. Раждане на лейомиома. Под действието на контракциите на маточната мускулатура голяма фиброма, разположена близо до шийката и имаща тънка основа, може да попадне във влагалищната област.
4. Увреждане на съдовете на тумора, водещо до опасно маточно кървене, възникване на състоянието " остър кореми анемия.

Подсерозен.Нарушения менструална функцияне се появяват. Но усложненията могат да бъдат не по-малко тежки. Усукването на тънкото стъбло на такъв тумор води до некроза на тъканите му. Разлагането на мъртъв тумор в коремната кухина причинява перитонит.

Натискът на възлите върху съседните органи на малкия таз води до нарушаване на тяхната работа, притискане на кръвоносните съдове, възпаление, силна болка в корема, гадене и повръщане. Такива тумори са по-трудни за откриване, често за тях се научава едва когато се появят усложнения.

Вътрешен.С увеличаването на тумора състоянието на съдовата мрежа и структурата на мускулния слой се нарушават. Това води до намаляване на контрактилитета на матката, в резултат на което отстраняването на менструалната кръв отнема повече време от обикновено. Може би появата на стагнация на кръвта в кухината на тялото, появата на ендометрит и ендометриоза.

Тъпа постоянна болка в корема е отличителен белегналичието на такъв тумор.

Лейомиома по време на бременност

С образуването на големи субмукозни възли при жена, началото на бременността е трудно поради нарушение на структурата на маточната лигавица. Излишъкът от естрогени, който провокира появата на тумор, води до появата на ановулаторни цикли, при които яйцето не узрява, зачеването е невъзможно. Фиксирането на ембриона в стената на матката се предотвратява не само от незрелостта на ендометриума, но и от повишения контрактилитет на матката по време на образуването на субмукозни фиброиди.

Ако възлите са малки, тогава е възможна бременност, но нарастващият тумор предотвратява растежа на плода, нарушава кръвоснабдяването и храненето. Раждането може да започне няколко седмици преди термина, може да се появи силно кървене.

След откриване на неоплазма като лейомиома на матката при бременна жена, нейното развитие се наблюдава внимателно. Ако се увеличи толкова много, че пречи на растежа на плода, се отстранява (най-често след 16-та седмица от бременността). Раждането се извършва преди време с цезарово сечение.

Лейомиома с менопауза

При жени на възраст над 50 години такъв тумор обикновено не може да се образува. И дори обратното, съществуващ възел често се разрешава сам. Въпреки това, при възникване ендокринни заболяваниявсе още се появяват тумори на матката и рискът от тяхното дегенериране в рак се увеличава значително, особено при наличие на дифузен тип тумор.

Внимание:Жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог, ако има кървене от гениталиите по време на периода след менопаузата. Понякога е жизненоважно.

Диагностика и лечение

При предписване на лечение се уточнява доброкачествеността на неоплазмата, броят, размерът и местоположението на възлите, както и тежестта на симптомите.

Изследване

Ако се открие удебеляване на стената и увеличаване на размера на матката, се предписва ултразвуково изследване (трансвагинално и абдоминално), рентгеново изследване на матката с контрастен разтвор (хистеросалпингография). Инспекцията на кухината на органа също се извършва с помощта на оптично устройство (извършва се хистероскопия). Ако е необходимо, се взема тъканна проба от тумора (биопсия с лапароскопски метод), което позволява да се изключи онкологията и да се изясни структурата на фиброида. Освен това може да се предпише MRI и CT сканиране, кръвен тест за нивата на хормоните.

Лечение

Лечението използва както консервативно, така и хирургичен метод. При избора на техника се вземат предвид размерът и местоположението на възлите на лейомиомата на матката, както и възрастта на пациента и желанието му да запази функционалността на репродуктивните органи.

Консервативна терапияизползва се в случай, че размерът на тумора е не повече от 12 акушерски седмици, няма опасни симптоми на усложнения. Показанието за такова лечение е намерението на жената да има деца по-късно.

Нивото на естроген в организма е намалено. В този случай се използват орални контрацептиви (КОК), които помагат за регулиране на цикъла, нормализирайки съотношението на женските полови хормони.

За да се премахнат последствията от хиперестрогенизма, се предписват прогестинови препарати (дуфастон, утрогестан, прегнин), които потискат ефекта на естрогена върху маточните тъкани. Намаляването на производството на естроген се постига и с помощта на лекарства, които потискат производството на хормони на хипофизата, които стимулират образуването на естроген в яйчниците (zoladex).

За да се ускори процесът на регресия на тумора, се предписват физиотерапевтични процедури (лечебни вани, електрофореза и др.).

хирургия.Индикациите за прилагането му са големи размеривъзли (повече от 3 см в диаметър), те имат дълъг ствол, забележимо увеличение на тумора, намаляване на свободния обем на матката, наличие на тежко кървене и анемия. Противопоказание ще бъде наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания при жена, както и съдови патологии и кръвни заболявания.

За отстраняване на тумора най-често използваният метод е лапароскопия - операция за елиминиране на неоплазмата чрез пробиви в корема. По-травматичен метод е лапаротомията - отстраняване на тумора чрез разрез над пубиса. Прилага се при наличие на големи миоми. В някои случаи туморът се отстранява (миомектомия) през влагалището.

Най-щадящите методи са ОАЕ (блокиране на туморни кръвоносни съдове), ултразвукова аблация. При обширно увреждане на матката се извършва частично или пълно отстраняване.

Видео: Лечение на миома на матката с ОАЕ

Лейомиомата е доброкачествено образувание от мутирали гладкомускулни влакна. В повечето случаи такъв тумор не става злокачествен, но ако има предразположеност към онкологични заболявания, не трябва да се изключва трансформацията в злокачествена форма.

Лейомиомата практически няма ограничения по отношение на локализацията - тумор може да се образува в матката (най-често срещаният вариант при жените), в червата, в хранопровода, в белите дробове и не са изключени мембраните на окото. Въпреки факта, че формацията се характеризира с доброкачествен ход, ексцизията е задължителна. Но дори и в този случай не е изключен рецидив.

Клинична картина патологичен процесзависи от това къде в тялото се образува туморът. Следователно симптомите в този случай са неспецифични. Лечението се избира индивидуално, но в повечето случаи се извършва операция за отстраняване на тумора.

Прогнозата често е относително благоприятна. Много зависи от това в кой отдел се е образувал туморът и колко бързо е започнало лечението. Също взети под внимание общи показателиздравословно състояние и възраст на пациента.

Етиология

Точните причини за развитието на такъв патологичен процес все още не са установени.

Въпреки това, клиницистите идентифицират следните предразполагащи фактори:

• наследствено предразположение;
• прехвърлени по-рано онкологични заболявания;
• Наличност системни заболяванияхронична с чести рецидиви;
• заболявания щитовидната жлезаи други патологични процеси, които водят до провал в хормоналния фон;
• офталмологични заболявания, наранявания на очите;
• намален имунитет поради продължителни инфекциозни патологии или;
• гастроентерологични заболявания с хроничен характер с чести рецидиви;
• предишна коремна операция;
• заседнал начин на живот, съчетан с чести;
• неконтролиран прием на хормонални лекарства, антибиотици, кортикостероиди;
• смущения във функционирането на мозъка, а именно в области, които са отговорни за производството на хормони;
• хронични урологични заболявания, късна полова активност.

Поради факта, че не са установени специфични етиологични фактори, за съжаление няма специфична превенция.

Класификация

Такъв патологичен процес се класифицира по два критерия: по броя на туморните възли и по тяхното местоположение в тялото.

Количествено се разграничават следните форми:

• самотен или самотен лейомиом;
• многократни.

Според локализацията на тумороподобното образувание се разграничават следните форми:

• Субмукозен или субмукозен лейомиом (субмукозен лейомиом) - диагностицира се доста рядко, не може да бъде асимптоматичен, особено ако се намира в матката или областта тънко черво. Туморът е подобен на полип - тяло с крак, което е прикрепено към субмукозния слой.
• Интермускулният или интрамурален лейомиом е една от най-честите форми на патологичния процес. В допълнение към общите симптоми, това води до нарушения на кръвообращението.
• Субперитонеален или субсерозен лейомиом (ретроперитонеален лейомиом) - в някои случаи може да регресира без специфично лечение.
• Интралигаментарна лейомиома - туморните възли, като правило, се образуват между маточните връзки. Тази форма на заболяването е рядка.
• Цервикалната нодуларна лейомиома е рядка форма на хода на патологичния процес. Ако тумор от този тип се образува в матката, това може да доведе до безплодие.

Използва се и класификация по отношение на хистологичния строеж на тази формация:

• клетъчен лейомиом;
• миотичен;
• хеморагичен - най-често се проявява след прием на хормонални лекарства, характеризиращ се с подуване и кръвоизлив;
• лейомиолипома - образуването се характеризира с високо съдържание на мазнини;
• миксоид - вътре в тумора съдържа слуз, може да се дегенерира в злокачествено новообразувание;
• съдова - има съдове вътре в тумора, което прави отстраняването му по-трудно;
• епителиоиден ("причудлив") - състои се от кръгли, подобни на епителни клетки.

Най-честата лейомиома на матката, кожата, стомашно-чревния тракт, бели дробове. Въпреки това не е изключено развитието на патология в други органи (например лейомиома на бъбрека), въпреки че е рядко.

За да се определи естеството на хода на заболяването, хистологичната структура на тумора е възможна само чрез диагностика. Невъзможно е да се предположи това само по клинични признаци.

Симптоми

В началния етап на образуване на образование обикновено няма симптоми. С нарастването на тумора ще се появи и клиничната картина. Комплексът от симптоми ще зависи от това къде точно се случва развитието на патологичния процес.

Лейомиомата на стомаха ще се характеризира със следната клинична картина:

• "Гладни" болки - болки в стомаха се появяват, когато човек не е ял нищо в продължение на 2-3 часа. След хранене болката изчезва.
• Гадене и повръщане. Повърнатото има консистенция на утайка от кафе.
• Острата болка се локализира не само в корема, но и в областта на таза. Проявата на такъв симптом вече ще показва растежа на тумора.
• Нарушаване на честотата и консистенцията на изпражненията. Изпражненията стават черни поради вътрешно кървене.
• Бледност на кожата.
• Отслабване.
• Загуба на апетит.
• Ако има хронични гастроентерологични заболявания, тогава е възможен рецидив на фона на намаляване на защитни функцииорганизъм.

Поради факта, че лейомиомата на хранопровода е локализирана, като правило не се извършва преход към други органи. Следователно симптоматиката се отнася само до областта, в която възниква образуването на тумора.

Лейомиома на ректума има подобна клинична картина, но в допълнение ще има симптоми като:

• болка в ануса по време на движение на червата;
• възможно кърваво изпускане от ануса;
• чувство, че има чуждо тяло в ректума.

За да определи какво точно е провокирало появата на такава клинична картина - лейомиома на хранопровода или някакво друго чревно заболяване, може само лекар чрез провеждане диагностични мерки. Ето защо, при наличие на такава клинична картина, трябва да се свържете с гастроентеролог.

Лейомиомата на кожата също е доста често срещана, така че би било уместно да се даде нейната клинична картина:

• образуването е разположено в дебелината на дермата, размерът е не повече от 1,5 см;
• над кожата се появява под формата на туберкула от розово, понякога с кафяв нюанс;
• границата на тумора е ясна, консистенцията е плътна;
• болезнено палпиране;
• в студа болката се влошава;
• може да има силна болка, която изчезва сама след 1,5-2 часа.

Трябва да се отбележи, че тумор от този тип може да се намира не само на видими части на тялото, но и върху кожата в областта на гениталиите.

Белодробната лейомиома се характеризира със следния симптоматичен комплекс:

• кашлица;
• повишаване на температурата;
• общо влошаване на благосъстоянието;
• плитко, хриптящо дишане;
• често срещан .

Лейомиомата на ириса може да бъде придружена от следната клинична картина:

• локална промяна в цвета на ириса, която не е била там преди;
• периодично могат да се появят кръвоизливи очна ябълка;
• повишено вътреочно налягане;
• помътняване на лещата, което може да доведе до развитие;
• замъглено зрение, повишено сълзене.

Ако лечението не започне своевременно, то в крайна сметка ще доведе до пълно унищожаване на окото като орган на зрението. Слепотата в този случай е необратима.

По принцип симптомите при такъв патологичен процес често са неспецифични, следователно, ако има някакви симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише преглед и ефективно лечение.

Диагностика

На първо място, се извършва физически преглед на пациента със събиране на лична и фамилна анамнеза, изследване на пълната клинична картина.

Предписват се и следните лабораторни и инструментални анализи:

• общ клиничен и биохимичен кръвен тест - вземат се предвид хемоглобин и хематокрит;
• тест за туморни маркери;
• CT, MRI;
• биопсия на неоплазмата за по-нататъшно хистологично изследване (използва се микропрепарат).

Въз основа на резултатите от диагностичните мерки се определя тактиката на лечението.

Лечение

При лечението на този вид патология, само Комплексен подход – хирургично отстраняванетумори в комбинация с лекарства. Химиотерапията се провежда само ако туморът стане злокачествен.

Лечението с лекарства може да се предпише както преди операцията, така и след нея.

Използвайте лекарства от такива фармакологични групи:

• блокери на калциевите канали;
• алфа-адренергични рецепторни инхибитори;
• витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система.

Ако се диагностицира стомашен лейомиом, тогава допълнително се предписва диета. Специфични диетична масаопределя се от лекаря въз основа на текущата клинична картина.

Прогнозата в повечето случаи е относително благоприятна, ако лечението започне своевременно. Изключение прави миксоидната форма на тумора, която има тенденция да се дегенерира в злокачествен.

Няма специфични методи за превенция. Единственото жизнеспособно решение е превенцията медицински прегледна всеки шест месеца за ранна диагностика на заболяването.

Последна актуализация на статията 07.12.2019 г

Лейомиомата на тялото на матката е патологичен мускулен растеж на стените на органа, водещ до онкология. Самият тумор е доброкачествен, но течащо лечениеможе да стане злокачествен. Лекарство тази патологиянаричани още маточни фиброиди или фибромиоми.

Заболяването може да се появи при една на всеки четири жени на възраст 30-40 години. Заболяването е хормонално зависимо, може да изчезне от само себе си. Но по-често лейомиомата се нуждае от подходящо лечение.

За да имате конкретна представа за фиброидите, е необходимо да проучите анатомичната структура на репродуктивния орган. Матката е кух орган, който може да понесе бебето и да го изтласка от тялото по време на раждане. Такива сложен механизъмработата се извършва благодарение на миометриума, вътрешния слой на органа. Тази здрава рамка се формира от различни видове мускулни влакна в комбинация със съединителна тъкан.

Отвън миометриумът е покрит със серозна мембрана, наподобяваща коремната кухина по своя състав. Вътрешният слой на матката се нарича ендометриум, който се състои от няколко слоя епител. В съответната фаза на цикъла този слой се актуализира, настъпва менструация. Всички ендометриални процеси се контролират от женски хормони, произвеждани в яйчниците.

Какво е нодуларен маточен лейомиом?

Това заболяване се характеризира с появата на миоматозен възел. Ако има няколко от тези изяви наведнъж, тогава миомата се нарича множествена. Множественият растеж е различен по размер, структура и вид. Нодуларната форма често не се проявява по никакъв начин и една жена не знае за това в продължение на години, ако не посещава редовно гинеколог.

Специални симптоми на тумор на ранни стадиине притежава. Клиничната картина е подобна на много гинекологични заболявания. Следователно, най-надеждният и точен начиндиагностика се счита за ултразвук и хистероскопия.

Лекарите не винаги предписват лечение на лейомиома на матката. Като правило, ако жената има менопауза, туморът замръзва или регресира. Следователно се нуждае от просто редовно наблюдение.

Заболяването е хормонално зависимо. В резултат на това лесно се повлиява хормонални лекарства. Малките фиброиди под въздействието на лекарства могат напълно да изчезнат или да спрат да се развиват. Операция за отстраняване на фиброиди се предписва в случаите, когато съществува риск от сериозни усложнения, жената изпитва силна болка или е нарушена работата на свързани органи. Но дори и след хирургична интервенцияболестта може да се върне. Това се дължи на неправилно медицинска тактиказа отстраняване на причината за рак.

Разновидности на лейомиома

Какво е лейомиома, вече разбрахме. Сега помислете за класификацията на онкологията.

В зависимост от мястото на образуване на миоматозни възли, туморът има следните имена:

• Интрамурален лейомиом на матката по-често срещан от другите видове. Образува се във вътрешната част на мускулния слой, достатъчно дълбоко. Симптомите се проявяват с болка в областта на таза, нередовна менструация, нарушаване на работата на съседни органи.
• Субмукозен лейомиом е свръхрастеж на тъкан под лигавицата на матката. Често този вид тумор расте вътре в органа и не е лесно да се зачене дете.
• Субсерозен лейомиом на матката образувани под серозната мембрана, което е ясно от самото име. Разположен е от външната страна на органа и расте към коремната кухина. Разликата на този тип е неговата асимптоматичност. Единственото нещо, което една жена може да забележи, е лек дискомфорт в долната част на корема.
• Множествена лейомиома - това е образуването на няколко миомни възли наведнъж, които се различават по обем, състав на тъканите и мястото на прикрепване към матката.
• Неуточнена форма на лейомиома на матката - това по същество е скрита форма на тумор, която не може да бъде потвърдена чрез диагностика. Това се случва изключително рядко поради малкия размер на миомата или бавния й растеж. Гинеколозите могат само да подозират наличието на онкология. Една жена трябва редовно да бъде наблюдавана от специалист, за да не пропусне началото на развитието на болестта.

На снимката по-горе можете да видите какви видове тумори се срещат и как изглеждат в реалния живот.

Всяка лейомиоматоза се образува в миометриума на матката и преминава през специфични етапи на съзряване:

• Преди всичко образува се мускулна маса. Той расте от гладки мускули и фиброзни влакна наоколо малки съдове. На този етап клинични проявлениявсе още липсва, тъй като туморът е малък.

• Следван от етап на зреене. По време на този цикъл миомата активно расте, образувайки плетеница от мускулни влакнакойто с времето се уплътнява. Около него се събират съседни тъкани, образувайки специална капсула. Възелът се изолира и обемът му се увеличава. Този процес се нарича още "израстване" на тумора. Когато се диагностицира, миомата е лесна за откриване, освен това пациентът вече има клинични симптоми.
• Идва следващата стъпка стареене на лейомиома. Тъй като тъканите се дегенерират поради патологичния процес, възелът спира да се увеличава или дори намалява напълно.

Във всеки случай онкологията се държи по различен начин. Не трябва да очаквате едни и същи прояви при всички жени, диагностицирани с лейомиоматоза.

Причини за лейомиома

Откритата онкология на матката до голяма степен зависи от нивото на хормоните в жената. Следователно, когато в големи количестваестроген в кръвните клетки започват да се делят патологично, а по време на менопаузата този процес спира.

Тогава възниква въпросът защо не всички жени с хормонални нарушения развиват лейомиоматоза?

Истинските причини не са напълно изяснени, но има редица провокиращи фактори:

• Централен фактор– мозъчни травми, съдови патологии и психо-емоционални разстройства. Хормоните на хипофизата и хипоталамуса контролират функцията на яйчниците. Яйчниците са отговорни за процеса на узряване на фоликула и началото на овулацията. Следователно всяка неизправност в мозъка може да доведе до дисфункция на репродуктивната система.

• класически фактор- хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на яйчниците, включително поликистоза. Производството на естроген и прогестерон е сложно. Дисбалансът на тези хормони се увеличава, което води до диагнозата лейомиоматоза. На практика класическият фактор се среща по-често от останалите.
• маточен фактор- всякакви механично нараняванерепродуктивния орган може да провокира онкология. Дори при добро функциониране на яйчниците, матката може да не възприема женските хормони поради увреждане на целостта на рецепторите. Такава травма се причинява от сложни раждания, аборти и операции.

• Свързани фактори- нарушаване на работата ендокринна система, като захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза и други предизвикват растеж на миоми.

Ако знаете предварително за предразположението към един от факторите, препоръчително е да посещавате гинеколог по-често и внимателно да наблюдавате здравето на жените си.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина зависи от растежа на тумора, броя на възлите, тяхното местоположение и прогресията на заболяването. Мускулните възли от интерстициален тип с малък размер, като правило, не са опасни за тялото. Но субмукозна маточна лейомиома или субмукозна форма, дори с малък размер, значително се проявява под формата на следните симптоми:

• Нередовен менструален цикъл. Менструацията става нередовна, по-продължителна и по-обилна. В ранните етапи такива прояви се отстраняват с лекарства, така че пациентът не отива веднага на лекар. Но постепенно кръвозагубата става значителна, причинявайки дискомфорт и болка. На този фон възниква анемия, без помощта на специалист вече не е възможно.

• Болков синдромсе появява поради трудно свиване на миометриума. Голям фибролейомиом не позволява на епитела да се ексфолира, възниква болка. силна болкаможе да бъде със субсерозна миома и с интрамурална форма - дърпане, болка. Ако се появи некроза в тъканите на матката, тогава се усеща остра болка, която се нарича "остър корем".
• Нарушаване на работата на съседни органи. Лейомиоматозата причинява смущения във функционирането на червата и пикочния мехур. В същото време жената изпитва постоянно желание да отиде до тоалетната или обратното, има затруднения с дефекацията, уринирането. Размерът на възлите е голям.

• Дисфункция на репродуктивните органи. На фона на лейомиома и придружаващите я патологии, както и хормонален дисбаланс, се развива безплодие, овулацията е нарушена. Причината е неудачното разположение на миоматозните възли в кухината на органа, което предотвратява нормалното прикрепване на яйцеклетката. Лейомиома на матката по време на бременност може да има неприятни последици като преждевременно прекъсване и произволен спонтанен аборт. Но според статистиката такива случаи се случват рядко.

Диагностика на заболяването

При първоначалното назначаване гинекологът извършва ръчен преглед на матката и събира всички оплаквания на пациентката. При изследване с две ръце се определя деформацията на органа, неговата плътност и размер. От голямо значение е размерът на матката. Специалистът избира определен ден от цикъла и всяка година по това време се провежда прегледът. Ако през годишния период матката не се е увеличила по размер за повече от четири седмици от бременността, тогава те говорят за бавен потокболест.

С помощта на гинекологично огледало е възможно да се открият субмукозни възли, когато растат към шийката на матката. За по-точен резултат използвайте метода колпоскопия.

от най-много правилният начинДиагнозата на рака се счита за ултразвук. С него можете да инсталирате:

• Броят на миомните възли, техните характеристики
• Структура, термин, вид миома
• Патология на ендометриума
• Функциониране на яйчниците

Освен ултразвук се прави MSG, хистероскопия и се вземат натривки за флора и биопсия за онкоцитология.

Лечение на лейомиома

Каква е диагнозата лейомиома на матката, проучихме подробно. Сега да се обърнем към лечението на рака. На практика туморът обикновено се лекува консервативни методи. Често миомите изчезват сами или регресират към менопаузата. Ето защо лекарите не бързат да предписват хирургично отстраняване на неоплазмата. Изборът на подходяща терапия зависи от резултатите от изследването и благосъстоянието на пациента. Условията за лечение с традиционни методи са:

• Размер на тумора до 3 см и уголемяване на матката до 12 седмици от бременността
• Безсимптомно, олигосимптомно протичане на заболяването
• Планиране на бъдеща бременност
• Интрамурален и субсерозен тип фиброиди

Хирургията е показана в такива случаи:

• Напреднало заболяване, миома до 36 гестационна седмица
• Възли от субмукозен тип
• Усукване на краката на възлите, некроза на стените на матката
• Субсерозни фиброиди с тежки симптоми
• Лейомиома на шийката на матката
• Хиперпластични процеси
• Липса на ефект от консервативното лечение