Какви са образуванията на шийката на матката. Доброкачествени и злокачествени тумори на матката - техните признаци, диагностика и лечение Какво означава обемна формация в матката

Съдържание

Шийката на матката е най-уязвимата част от женското тяло към инфекции, тъй като тя е бариерен орган и броят на микроорганизмите, които се намират на повърхността на лигавицата, често провокира патология. В допълнение, цервикалната област е чувствителна към хормонален дисбаланс. Възпалителни процеси, увреждане на целостта на лигавиците - всичко това причинява образувания на шийката на матката.

Причини за появата

Шийката на матката е долният сегмент на репродуктивния орган, има цилиндрична или конусовидна форма, свързана е с вагината с помощта на цервикалния канал. Повечето отнамира се в малкия таз, крайният сегмент излиза във влагалищния лумен - именно в тази зона най-често се появяват различни образувания.

Появата на тумори на шийката на матката е свързана с чести инфекции, микротравми по време на раждане и аборт. Този орган често се нарича зона на трансформация, тъй като съдържа преходи между различни видове епител, което също допринася за появата на неоплазми.

Защо се появяват образувания на шийката на матката:

• човешки папиломен вирус - щамове 16 и 18 се считат за онкогенни, те увеличават риска от ракови и предракови състояния на епитела няколко пъти;
• хронични венерически заболявания;
• увреждане на тъканите на шийката на матката по време на трудно раждане, с чести аборти, инвазивни методидиагностика;
• повишени нива на естроген - възниква дисбаланс на фона на патологии на яйчниците, нарушения в хипоталамуса и хипофизната жлеза, продължителна хормонална терапия;
• рецидиви на хроничен вагинит и цервицит, които се появяват при вагинална дисбиоза, често промиване, менопауза, цервикални лезии с шистозоми;
• имунодефицитни състояния;
• пушене;
• продължително носене на вътрематочно устройство от мед, неправилно използване на тампони, вагинални супозитории;
• лъчева терапия, дейности, свързани с повишено лъчево натоварване.

Образуванията на шийката на матката, матката, яйчниците често се диагностицират при жени, които са в постоянен контакт с токсични, канцерогенни вещества - работници в петролни рафинерии и химически предприятия.

В някои случаи появата на тумори може да бъде генетична по природа -предразположението към онкологични патологии се предава по наследство.

Класификация

На шийката на матката могат да се появят неоплазми от злокачествен и доброкачествен характер, разграничават се предракови и фонови патологии, при които рискът от дегенерация на тъканите е висок, изисква се постоянно медицинско наблюдение.

Когато се открият злокачествени образувания на шийката на матката, се използва допълнителна онкологична скала за оценка на степента на разпространение на метастазите в близките органи, инвазивността на тумора - това ви позволява да определите етапа на развитие на заболяването.

Ако туморът расте в дълбочина, той се нарича ендофитен, но ако туморът расте извън външните граници на органа, се нарича екзофитен. Ендофитните неоплазми се разделят на покълващи и неинвазивни.

1. Образувания от жлезист и сквамозен епителен произход - често се диагностицират, считат се за потенциално опасни. Сквамозен - папиломи, кондиломи, наботни фоликули, карциноми от верукозен, папиларен тип. Жлезисти неоплазми - полип на цервикалния канал, Мюлеров папилом, жлезна дисплазия, карциноми и аденокарциноми.
2. Мезенхимни образувания - лейомиоми, различни видове саркоми.
3. Маточни фиброиди, които се образуват от клетки на мускулната тъкан.
4. Образуванията, в които присъстват епителни и стромални тъкани, се наричат ​​смесени.
5. Тумори от различен тип - син и меланоцитен невус, меланом, лимфом, тератом.
6. Цервикална стеноза - появяват се хематометри, пиометра, шийката на матката става едематозна, увеличава се по размер. При жени в напреднала възраст такива прояви показват атрофия на тъканите на органа.
7. Първични и вторични злокачествени заболявания.
8. Неоплазми от метастази.

Образуванията могат да се появят в лигавицата на влагалищната част на шийката на матката, в цервикалния канал, в мускулния слой или съединителната тъкан.само хистологично изследваневи позволява да идентифицирате вида на тумора, вероятността от злокачествено заболяване, направи правилна схемалечение.

Симптоми

Тъй като туморите от различен произход са едни от най-честите гинекологични проблеми, е необходимо да се знае не само какви образувания има на шийката на матката, но и какви признаци могат да сигнализират за тяхното присъствие.

При наличие на малки тумори, външни симптоми, дискомфортсе появяват рядко, такива образувания най-често се откриват по време на профилактични или скринингови прегледи. Липсата на очевидни признаци на заболяването е основната причина за късното посещение при лекаря, второто място в развитието на усложненията е неспазването или частичното спазване на препоръките на гинеколог или онколог.

Влошаване на благосъстоянието се появява, ако образуването на шията достигне големи размери, започнаха да се разпадат, което доведе до развитие на различни усложнения, нарушаване на функциите на други органи на пикочно-половата система.

Как се появяват образуванията на шията:

• болка, дискомфорт, парене във влагалището и долната част на корема по време на полов акт;
• появата на петна в средата на цикъла - такива симптоми показват нараняване или разпадане на образуването, неговото покълване в съдовите стени;
• дискомфорт в областта на ректума, сакрума с дълъг или постоянен характер - се появяват с увеличаване на неоплазмите, компресия на нервните окончания, с разпространението на възпалителния процес от шийката на матката към други органи;
• вагинално течение под формата на жълта слуз, гной, левкорея с неприятна миризма;
• подуване и разширени вени на външните полови органи, асиметрично разширение долни крайници- образование компресира вените, лимфните съдове.

Ако злокачествен тумор на шийката на матката поникне в пикочния мехур или ректума, ще се появят симптоми на влошаване на функционирането на тези органи, в напреднали случаи могат да се образуват фистули.

Диагностика

За да се определи вида на неоплазмите на шийката на матката, се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Само след задълбочено цялостно изследване е възможно да се определи естеството, размера, фазата на развитие на тумора.

Какви диагностични методи се използват за откриване на образувания на шията?

По време на прегледа лекарят, използвайки огледала, оценява размера, позицията и степента на подвижност на шийката на матката, наличието и размера на образуванията и естеството на изхвърлянето.

1. За оценка на състоянието на матката се извършва бимануална палпация.
2. Ректовагинална диагностика - провежда се при съмнение, че образуванието е проникнало в тъканите на ректума или при девици.
3. Онкоцитологична цитонамазка (ПАП тест, цитонамазка) - скрининг за ранен стадий на рак на маточната шийка.
4. Колпоскопия - с колпоскоп се изследват шийката на матката, образуванията, правят се изследвания, вземат се тъканни проби за биопсия.
5. Прицелна биопсия - туморната тъкан се изпраща за хистологично и хистохимично изследване.
6. Диагностичен кюретаж.

Освен това гинекологът може да предпише ултразвуково сканиране на гениталните и тазовите органи, лимфните възли. С помощта на CT, MRI се определя размерът на образуванието, състоянието на близките органи, лимфните възли в малкия таз. Ако е необходимо, лекарят може да изпише направление за сигмоидоскопия, цистоскопия.

При плоскоклетъчни неоплазми, дисплазия, наличие на атипични клетки в епитела е необходимо да се направи PCR анализ, за ​​да се идентифицира вида на човешкия папиломен вирус.

Лечение и възможна прогноза

Най-ефективният метод за елиминиране на различни неоплазми е хирургична интервенция, защото не са склонни към регресия и самоизчезване. Изключение прави физиологичната ерозия - в някои случаи тя изчезва сама в рамките на две седмици.

Как да се лекуват тумори на шийката на матката:

1. За отстраняване на доброкачествени образувания с малък размер се използват минимално инвазивни видове операции - каутеризация течен азот, лазерно отстраняване, електроексцизия, излагане на плазма, използване на радиовълни. Тези видове интервенции помагат да се запазят всички функции на шийката на матката и други органи, периодът на възстановяване отнема малко време.
2. При диагностициране на тежка дисплазия, признаци на активен туморен растеж, е показана конизация или разширена екстирпация, по време на която се отстраняват матката, горната трета на влагалището и близките лимфни възли. Преди и след операцията се провеждат лъчетерапевтични сесии.
3. Ако ракът се разпространи извън матката, тогава метастазите са се разпространили в близките органи хирургична интервенцияневъзможно - за да се намали скоростта на растеж на тумора, да се намали болката, се извършват лъчева, радио- и химиотерапия, но шансът за излекуване в такива случаи не надвишава 10%.

Всички тъкани след отстраняване се изпращат за хистология, ако се открият злокачествени клетки, може да се наложи по-продължителна операция, в такива случаи се предписват противотуморни лекарства.

Медикаментозното лечение се провежда като помощен методтерапия - за премахване на възпалителни и инфекциозни процеси, намаляване на риска от усложнения, за стабилизиране на пациенти след операция.

При образувания на шията прогнозата за възстановяване зависи от вида, естеството и скоростта на растеж на тумора. Най-благоприятни са мезенхимните неоплазми, папиломите, които се появяват при заразяване с нискоонкогенни щамове на HPV.

Най-опасните образувания са брадавици, които се появяват при заразяване с онкопатогенни видове папиломен вирус.Тяхното присъствие може да предизвика развитие на рак или предраково състояние. Ако туморите се открият на ранен етап, тогава процентът на оцеляване е повече от 95%, а във II етап тези цифри намаляват до 60%.

Образувания на шийката на матката се диагностицират при всяка втора жена, те могат да се появят във всяка възраст, но жените са най-уязвими в периода на хормонални промени в тялото - пубертет, бременност, менопауза. Само след идентифициране на степента на злокачествено заболяване и определяне на хистологичния тип образуване, лекарят избира естеството на хирургическата интервенция на шийката на матката - всяко самолечение е изпълнено със сериозни усложнения.

45143 0

ендометрит

Отокът, хиперемията на ендометриума, които характеризират острия ендометрит, също са свързани с циклични промени в матката, което затруднява оценката на състоянието на ендометриума.

Само при наличие на обилен гноен ексудат върху ендометриума и в маточната кухина може да се предположи остър ендометрит, който най-често има гонорейна етиология и се комбинира с възпаление на други части на гениталния тракт.

Остатъци от рехава пореста тъкан, напоена с кръв по вътрешната повърхност на разширената матка (плацентарен полип); мек, сочен и пълнокръвен миометриум; тромбираните вени в гъсто инфилтрираната параметрална тъкан са характерни за остър ендометрит след раждане или след аборт.

Хроничен ендометрит може да възникне при пациенти с хроничен възпалителен процесв тазовата кухина като усложнение след раждане и след аборт, с употребата на вътрематочни контрацептиви или с туберкулоза.

Приблизително във всеки шести случай причината за ендометрит не е установена.

Диагностика на ендометрит

В много клинично значими случаи ултразвуковите прояви на остър ендометрит може да отсъстват.

Прогресия инфекциозен процесводи до увеличаване на тялото на матката и известно удебеляване на ендометриума (> 12 mm). При остър ендометрит след аборт се определя умерено разширение на маточната кухина с малко количество течност и хиперехогенно фибриново покритие.

Ултразвуковата картина на хроничния ендометрит се характеризира с разнородност на структурата и неравномерни контури на ендометриума.

В базалния слой могат да се определят единични, множествени или хиперехогенни включвания, които се сливат в ръб.

Ехоструктура на субендометриалната зона на миометриума с хроничен ендометритможе да загуби своята хомогенност.

При дългосрочен ендометрит настъпват атрофични промени в ендометриума, проявяващи се чрез ултразвуково изследване чрез намаляване на площта на изображението и намаляване на тежестта на цикличните промени.

NMT при ендометрит също разкрива натрупването на течност в ендометриалния канал и неравностите на контурите на ендометриума. При хроничен ендометрит се разкрива деформация на маточната кухина, по контурите на стените й се появяват дефекти на пълнене.

В случай на колпит с обикновена колпоскопия, лигавицата е хиперемирана, покрита със серозно или гнойно покритие, видими малки червени точки.

В тежки случаи се откриват епителни дефекти под формата на яркочервени области с неправилна форма.

При провеждане на разширена колпоскопия върху кафяв фон, оцветен с разтвор на Лугол, се определят бели петна. При хронично протичане се откриват наботови фоликули.

Синехия

Синехията или срастванията в маточната кухина са представени от съединителна тъкан или фибромускулни влакна, прикрепени към стената на органа.

Разпределете посткюретаж, постоперативна, постменопаузална синехия. В редки случаи синехията възниква в резултат на хронично възпаление, причинено от туберкулоза на матката.

Диагностика на синехия

С ултразвук синехията на матката се определя под формата на изо- или хиперехогенни колони в нейната кухина.

Ултразвуковата картина може да наподобява двурога матка, така че е необходимо както напречно, така и надлъжно изображение.

Рентгеновите характеристики на синехията на матката са максималната яснота на контурите с изключително разнообразие от форми на дефекти в запълването на кухината.

В повечето случаи при синехия дефектите на пълнене на матката имат неправилна линейна форма и са разположени по надлъжната ос на органа.

При хистероскопия синехията на матката изглежда като нишки от бледо розово или сивкаво бял цвят.

ендометриална хиперплазия

Хиперплазията на ендометриума се причинява както от физиологични, така и от патологични хормонални влияния и може да бъде дифузна, равномерна с удебеляване на ендометриума до 4-5 mm или повече и неравномерна с полиповидни изпъкналости (полипоидна жлезиста хиперплазия).

Характеризира се с пролиферация и разширяване на лумена на жлезите (жлезиста хиперплазия) до кистозна формация (жлезиста кистозна хиперплазия), чийто рядък вариант е стромална хиперплазия с големи полиморфни ядра на стромални клетки.

Простата ендометриална хиперплазия не е истинско предраково състояние, за разлика от аденоматозната хиперплазия.

Атипична ендометриална хиперплазия (аденоматоза)характеризиращ се със структурно преструктуриране и интензивна пролиферация на жлези с различна степен на тежест.

При неизразена форма на аденоматоза големите и малките жлези са разделени една от друга чрез сравнително тънки слоеве строма, многоредова колонен епителс увеличени ядра често образува израстъци в лумена на жлезите.

При изразена форма, изобилно обраслите жлези са в близък контакт една с друга, стромата между тях практически липсва, полиморфизмът се отбелязва в многоредовия епител, а нуклеолите се отбелязват в големи ядра.

Ендометриални полиписа фокална хиперплазия на ендометриума, често възникват от хиперпластичния основен слой на ендометриума и се състоят от строма и жлези, чийто лумен може да бъде разширен - така наречените жлезисти и жлезисто-кистични полипи. Фиброзните полипи са съединителнотъканни образувания, често колагенизирани, без или с много малък брой жлези.

В допълнение, има "смесена" жлезисто-влакнеста форма на полипи, състояща се от строма на съединителната тъкан и малък брой жлези. Макроскопски те се представят от меки сиво-розови единични или малкобройни образувания, обикновено с дръжка, понякога толкова дълга, че могат да се спуснат в цервикалния канал и през външния фаринкс във влагалището.

При интензивна пролиферация на жлезите полипите придобиват характер на аденоматозни. Понякога в полипите има нарушения на кръвообращението, кръвоизливи, некротични и възпалителни процеси.

Диагностика на жлезиста хиперплазия

Активната форма на жлезиста хиперплазия на ендометриума се проявява ултразвуково чрез увеличаване на седмичното увеличение на дебелината на лигавицата до 5-12 mm за една седмица, с максимална височина до 16-30 mm преди началото на менструално кървене.

В същото време на всички етапи от цикъла маточната лигавица може да запази трислойна структура, която обикновено е присъща на късния етап на първата фаза на цикъла с преобладаване на ехо-отрицателни области на свръхразвит функционален епител .

При неактивна форма на жлезиста хиперплазия на ендометриума в маточната кухина се определя хомогенна тъкан със средна или висока плътност, повтаряща очертанията на кухината.

Ултразвуково разделяне на базален и функционален слой, централната ехопозитивна линия липсва. Около интензивния образ на лигавицата често се вижда тесен ехо-отрицателен ръб.

Тази картина не се променя значително за дълго време, дори след менорагия. Хиперплазията на жлезите води до появата на вълнообразни, ресни контури на маточната кухина по време на хистерография.

При проникване контрастно веществомежду дълбоките гънки на лигавицата, контурът става трион.

При жлезиста кистозна хиперплазия се откриват дефекти на пълнене, докато промените във формата и размера на маточната кухина може да не настъпят.

Полипозните форми на хиперплазия се характеризират с наличието на вълнообразен и дребно изпъкнал контур на страничните стени на матката с наличие на маргинални дефекти на пълнене.

При хистероскопия в случай на хиперплазия на ендометриума се определя удебеляване и неравномерно сгъване на повърхността на ендометриума с бледо розов или червен цвят. Като цяло хистероскопската картина наподобява фазата на ранна пролиферация.

При полипозна хиперплазия маточната кухина е изпълнена с издатини на удебелен епител от бледо розово или Розов цвят. Промените в ендометриума имат визуална прилика с фазата на секреция.

Диагностика на ендометриални полипи

При хистероскопия ендометриалните полипи се определят като образувания със заоблена или продълговата форма с жълтеникав или бледорозов цвят, излизащи от лигавицата.

Когато кръвообращението е нарушено, полипите придобиват тъмно лилав цвят. По време на преминаването на струята измиваща течност, полипите, за разлика от фиксираните миоматозни възли, се колебаят.

Фибринозните полипи се определят като заоблени образувания, които имат блед цвят.

При хистерография ендометриален полип се открива като дефект в запълването на маточната кухина със заоблена форма, понякога с ясен, но неравен контур.

При ултразвук жлезистият полип на маточната кухина се определя като относително хипоехогенна формация на фона на ехопозитивно изображение на лигавицата.

Оптималните акустични условия за откриване на жлезисти полипи се отбелязват във втората фаза на цикъла, когато на фона на ехо-положителен образ на ендометриума е ясно видима ехо-отрицателна формация в маточната кухина.

През първата половина на цикъла малките жлезисти полипи като правило са по-малко различими, тъй като тяхната плътност на ехото може да бъде близка до тази на пролифериращия ендометриум.

Жлезисто-фибринозният полип на маточната кухина обикновено е по-голям по размер, неравен контур, хетерогенна структура и по-висока (в сравнение с жлезистите полипи) плътност на ехото.

Ултразвуковата структура на такива полипи зависи от тежестта на съединителната тъкан на тумора.

Жлезисто-фиброзният полип се визуализира ясно на ехо-позитивния фон на постовулаторната лигавица.

Фибринозният полип се дефинира ултразвуково като относително малка ехохомогенна хиперехогенна формация със заоблена форма, разположена в маточната кухина и се визуализира най-добре в първата фаза на менструалния цикъл.

Общото за всички варианти на множество ендометриални полипи е сходството на диагностичните характеристики с картината, наблюдавана при единични полипи.

ендометриоза

Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) на тялото на матката най-често има характер на дифузен процес, рядко се наблюдава фокална или нодуларна форма.

Конфигурацията на матката често се доближава до сферичната. На разреза се определят леко изпъкнали, слабо дефинирани, без капсула, острови от фиброзна белезникава тъкан със спирално усукани влакна, между които има тесни снопове от сиво-кафява мускулна тъкан.

Сред тези възли могат да се определят меки и леко хлътнали огнища на полупрозрачна сиво-кафява или червено-кафява тъкан и малки четки с течно съдържание, които са области на вторични промени.

Размерът на матката зависи от тежестта на хиперплазията на мускулните влакна, от броя и размера на кистозните кухини на ендометриоидната тъкан.

При тежка аденомиоза се откриват полиповидни израстъци на ендометриума с жълтеникав или сивкав цвят, които имат матов цвят. Микроскопски в дебелината на миометриума се определя наличието на жлези и цитогенна строма с различна тежест, идентична с ендометриума.

Ендометриозните възли като част от тазовата, перитонеална външна ендометриоза могат да бъдат открити на повърхността на матката, докато малки, от глава на карфица до няколко сантиметра, гъбести или кистозни възли със синкав, червен или кафяв цвят се виждат на серозната мембрана.

Старите огнища изглеждат като белези. Външната ендометриоза на матката често се комбинира с нейната аденомиоза.

Диагностика на ендометриоза

Предполагаем ехографски признак на ендометриоза на тялото на матката може да се счита за дифузно увеличение на органа, особено непосредствено преди и по време на менструално кървене, при липса на миоматозни възли.

Един от признаците на ендометриоза на тялото на матката също е промяна във формата му, която става близка до сферична.

В.Н. Серов, И.Н. Звенигородски

Анехогенна формация в матката е клиничен симптом, който се открива при ултразвукова диагностика на матката и тазовите органи и това в никакъв случай не е клинична диагноза. Ето защо не трябва да се притеснявате при тази диагноза, но е необходимо да изчакате консултация с гинеколог и тогава всички съмнения ще отпаднат. „Лекуването“ на тази диагноза също не си струва, тъй като това е просто симптом на определено заболяване или дори може да бъде физиологично състояние.

Код по МКБ-10

N80-N98 Невъзпалителни заболявания на женските полови органи

Причини за анехогенни образувания в матката

На първо място, е необходимо да се установи патогенезата на развитието на такъв ултразвуков симптом като анехогенна формация в матката. Това е често срещан признак, който се открива не само в маточната кухина, но може да се открие и в цервикалния канал, в яйчника и в задното пространство. Този термин означава, че тази формация не провежда ултразвук, така че на монитора изглежда като тъмно хомогенно или разнородно петно, което също зависи от това какво се съдържа вътре. Течности, кръв, тъканни структури провеждат лошо ултразвук, така че тази формация може да бъде всичко.

Причината за анехогенна формация в матката може да бъде различни структури. Най-простият и приемлив физиологичен вариант е бременността. Оплоденото яйце на седмия ден след оплождането, поради движение през тръбите, навлиза в маточната кухина и се имплантира в ендометриума с по-нататъшен растеж и развитие. Съвременните ултразвукови трансвагинални сензори, които се използват в повечето диагностични лаборатории, ви позволяват да видите феталното яйце не по-рано от 3-4 седмици от бременността, когато вече е с достатъчен размер с определена способност за отделяне. В същото време феталното яйце изглежда като анехогенна формация в маточната кухина, която има размер 4-5 милиметра, хомогенна структура, с тънка черупка, овална или кръгла по размер. Отличителна черта на такава анехогенна формация в матката може да се счита за локализация, която позволява, като се вземе предвид историята, да се подозира фетално яйце - това е ъгълът на матката, по-често десният, но може да бъде и лявата с ясно прикрепване към ендометриума. При патологично прикрепване може да има друга локализация, но тогава се вижда ясна връзка с „високия“ ендометриум. Анехогенна формация в матката по време на бременност е фетално яйце, което потвърждава диагнозата и помага да се изясни според данните от историята.

Друга причина за анехогенно образуване в матката може да бъде ендометриозата - заболяване, което се характеризира с наличието на ендометриални зони извън маточната кухина или в самата й кухина с постоянна активност на нейната функция. При локализирането на огнища на ендометриоза в маточната кухина, такива области се виждат на ултразвук като анехогенни области с различни размери, те са числени и хетерогенни, на фона на пролифериращ ендометриум. Размерите им варират от 3, 4, 6 милиметра и повече, но като правило по-малко от сантиметър. За по-добра диагнозанеобходимо е да се провеждат повторни изследвания преди менструация и след това, когато сравнявате, можете да видите отличителни чертипод формата на увеличаване или намаляване на размера на образуванията, тяхното размиване поради менструална функциятези области.

Аваскуларна анехогенна формация в матката най-често е киста на матката. Това е тънкостенна формация, която съдържа течност вътре. Размерът на кистата в маточната кухина може да бъде различен - от няколко милиметра до няколко сантиметра. Според вида на кистата в маточната кухина може да има ретенционна, ендометриоидна, дермоидна, локализацията може да бъде различна. Що се отнася до термина "аваскуларен", това означава, че тази формация не е кръвоснабдена. Може да бъде важен диагностичен признак и позволява разграничаване от други образувания.

Често срещана патология на женската репродуктивна система при по-възрастните жени са хормонално зависимите доброкачествени новообразувания - маточни фиброиди. Зад структурата тази формация може да бъде дифузна и нодуларна, това е нодуларната форма на маточни фиброиди на ултразвук, която изглежда като анехогенна формация в матката, но само за разлика от киста, тя е васкуларизирана. При диагностициране на миоматозен възел той може да бъде локализиран субсерозно, субмукозно и интрамурално, а при повторна диагностика образуването нараства.

Анехогенните аваскуларни образувания в шийката на матката също са кисти, по-често, предвид тази локализация, те са ендометриоидни. Те представляват особена опасност, тъй като тази локализация може да бъде усложнена от разкъсване на кистата с кървене и силна болка.

Важно е и безехогенното образувание зад матката диагностичен знак, тъй като нормално задното пространство е свободно без течност и каквито и да било образувания. Този симптом показва в повечето случаи нарушена извънматочна бременност като руптура на тръбата или тубарен аборт или перитонеална извънматочна бременност, когато феталното яйце е прикрепено към перитонеума. Това е важен и опасен симптом, който изисква незабавна тактика за лечение.

Вече беше казано, че такава формация може да бъде локализирана извън маточната кухина. Какво означава анехогенно образуване в маточните придатъци? Това е същият ултразвуков симптом, който най-често показва киста или киста на яйчника. Може да бъде причинено и от яйчникова или фимбриална бременност, което е по-рядко. Може да е още по-опасно злокачествено новообразуваниеяйчник - и всичко това изглежда като анехогенна формация на ултразвук, така че трябва внимателно да диагностицирате.

Симптоми на анехогенно образуване в матката

Като се има предвид огромният брой причини, симптомите на хода на анехогенното образуване в матката могат да бъдат различни, така че е необходимо да се анализират клиничните характеристики на всеки случай.

Първите признаци на заболяване често не са изразени, тъй като размерът на образуването е малък и дълго времеможе да не представляват заплаха, освен това те могат да бъдат открити случайно.

Симптомите на фетално яйце, като анехогенна формация в маточната кухина, са много прости, тъй като това са всички възможни и окончателни признаци на бременност. Първо, това е забавяне на менструацията, което може да бъде придружено от ранна прееклампсия под формата на гадене, повръщане, астенични симптоми. Качественият тест за хорионгонадотропин е положителен. При изследване на жена се откриват други признаци на бременност.

Ендометриозата, като причина за анехогенни образувания в маточната кухина, често се проявява много характерно. В този случай основният симптом е болката в долната част на корема, която се появява седмица или две преди менструацията и продължава след нея, докато също се наблюдава кървави въпросипреди началото на очаквания период. При локализирането на ендометриоидната киста в шийката на матката, клиниката може да бъде открита чрез обилно кървене в случай на нейния пробив.

Кистата на маточната кухина често не се проявява в никакви промени, само в случай на безплодие може да бъде причина за това заболяване поради нарушение на имплантирането на яйцето. При пукване на киста с последващо нагнояване е възможно възпалителни проявипод формата на болка в долната част на корема, гноен секрет, повишаване на телесната температура, промени в кръвния тест.

Анехогенна формация под формата на миоматозен възел не се разкрива клинични симптомидо момента, в който не придобие значителни размери или до появата на усложнения. Възможно е да има дискомфорт по време на полов акт или диспареуния. Появата на усложнения ще се характеризира със симптоми на остър корем с некроза на този възел, неговото „раждане“ или усукване на краката му.

Безехогенно образувание зад матката, ако е нарушена маточна бременност, ще има ярък клинична картинакато остра болкав стомаха, тежки симптомикръвозагуба или хеморагичен шок, както и високо ниво на човешки хорионгонадотропин при количествено определяне. При преглед ще има признаци на остра болка в задния форникс на влагалището с неговото напрежение.

Аднексалните кисти, като анехогенна формация, могат да имат различни признаци. По принцип ходът на кистите е асимптоматичен, но всичко зависи от местоположението. Кистите на яйчниците могат да нарушат нормалния овариално-менструален цикъл със забавяне на менструацията. Ендометриалните кисти на яйчниците, които се характеризират с малки изхвърляния на кръв, подобни на ендометриума на матката, когато перитонеума е раздразнен, причиняват силна болка в долната част на корема преди и след менструация.

Това са основните симптоми, които могат да бъдат идентифицирани на етапа на първична диагноза и да се установят точна диагнозанеобходимо цялостен прегледжени със задълбочена диференциална диагноза.

Усложнения и последствия

Основните усложнения, които могат да възникнат при образувания в матката, са кървене с ендометриоидна киста, което изисква незабавно лечение, инфекция на вече спукана киста на шийката на матката изисква противовъзпалителна терапия. Усложнения могат да възникнат и под формата на „раждане“ на миоматозен възел, разположен субмукозно или неговата некроза, което е придружено от симптоми на остър корем и изисква незабавно терапевтично действие и своевременно диференциална диагноза.

Последица от безехогенна формация, причинена от извънматочна бременност, може да бъде образуването на сраствания или резекция на тръбата поради операция.

Диагностика на анехогенна формация в матката

Разбира се, самият симптом на анехогенно образуване в матката е клиничен признак, което изисква не само внимателна диагноза, но и диференциална диагноза, за да се определи правилната диагноза, тъй като самият симптом има много причини. Следователно този симптом на ултразвук не е диагноза, а изисква допълнителна диагностика. Вземат се предвид особеностите на тази формация по отношение на локализацията, яснотата на структурата и кръвоснабдяването.

Много важен диагностичен критерий са данните от анамнезата. С тяхна помощ можете да установите възможна бременност. В случай на забавяне на менструацията и анехогенно образуване в маточната кухина в областта на нейната кута под формата на фетално яйце, е възможно да се установи диагноза бременност с точно посочване на периода. Необходимо е да се извърши диагностика с извънматочна бременност, тогава феталното яйце е извън маточната кухина и може да бъде в маточното пространство. За целите на допълнителната диагностика, наред с други диагностични методи, се извършва инструментално изследване под формата на диагностична пункция на задния форникс на влагалището, което позволява да се открие кръв в пунктата по време на прекъсната извънматочна бременност.

Особено трудно понякога е диагностицирането на анехогенна формация в яйчника, когато може да се подозира аднексална киста и извънматочна бременност на яйчниците. След това, заедно с анамнестичните данни, е необходимо да се извърши лабораторни изследванияурина или кръв от количествено определянехорионгонадотропин. При извънматочна овариална или фимбриална бременност този показател ще бъде значително увеличен, а при киста - в рамките на нормата.

За допълнителна диагностика на анехогенна формация в матката при усложнения или при съмнение за злокачествен процес могат да се извършат други методи за инструментална диагностика, които са по-точни - това е КТ.

Диференциална диагноза

При диференциалната диагноза на миоматозния възел и ендометриоидния фокус, които са анехогенни при ултразвук, понякога е необходимо да се извърши лапароскопска диагностична операция, която позволява да се идентифицират огнища на ендометриоза върху тазовите органи и яйчниците.

Не забравяйте за прост методдиагноза, като разглеждане на жена в огледала. В същото време може да се палпира анехогенна формация с диференциация на киста, миоматозен възел, който расте в динамика.

Също така е необходимо да се диференцира анехогенна формация в маточната кухина с други състояния, които могат да причинят този симптомвторично - това са метастатични огнища, чужди тела.

Лечение на анехогенни образувания в матката

Говорейки за лечението на анехогенна формация в матката, трябва недвусмислено да се определи, че лечението на този симптом не може да се извърши, докато не се установи точната причина и клиничната диагноза, следователно тактиката на лечение е различна и зависи от причината за заболяването. . Има консервативно лечение, която също може да бъде лекарствена и народна, и оперативна. Във всеки случай има определени индикации за определен вид лечение.

консервативен лечение с лекарствапри определяне на анехогенна формация в матката и придатъците е показана в началните случаи като начална терапия.

Лечението на ендометриоидни кисти в маточната кухина, придружено от симптом на анехогенно образуване при ултразвук, включва хормонална заместителна терапия с прогестеронови лекарства или комбинирани хормонални лекарства с преобладаващо съдържание на прогестерон. Това ви позволява да намалите броя на огнищата и техния размер в маточната кухина. Основните лекарства, които се използват за това:

1. Marvelon е комбиниран естроген-прогестеронов препарат с преобладаващо съдържание на прогестерон. Действието на лекарството допринася за регресията на ендометриоидната киста в маточната кухина чрез нормално регулиране на хормоналния фон, което е придружено от намаляване на размера на анехогенната формация с възможна пълна регресия. Лекарството се предлага в таблетки от 100 mg и се приема по една таблетка на ден по едно и също време от 1 до 21 ден от цикъла. Това осигурява постоянна нормална концентрация на хормони в кръвта. Странични ефектилекарството е диспептични явления под формата на гадене, повръщане, дискомфорт в млечните жлези, алергични явления, нарушено либидо, наддаване на тегло поради метаболитни нарушения. Противопоказания за употреба са остри нарушения на чернодробната функция, остър холецистит, злокачествени процеси от всякаква локализация.
2. Duphaston е еднофазно хормонално лекарство, което е синтетичен аналог на естествения прогестерон. Механизмът на действие на това лекарство, подобно на други, е заместителна терапия в случай на недостатъчност на втората яйчникова фаза, което води до образуване на анехогенни образувания в маточната кухина и придатъци. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 10 mg, използва се по индивидуална схема с общи дози под формата на прием на 10 mg два пъти дневно от 5-ия ден от цикъла или от 11-ия ден от цикъла. Характеристиките на допускането се определят от лекаря в индивидуално, тъй като е възможна комбинация на лекарството с естрогенни лекарства.

Противопоказания за употребата на лекарството са остро чернодробно увреждане, остра сърдечна недостатъчност и кърмене. Страничните ефекти са алергични прояви, диспептични прояви под формата на гадене, повръщане, дискомфорт в млечните жлези, нарушено либидо, маточно кървене, което изисква промяна в дозировката.

1. Jeanine е комбинирано естроген-прогестероново лекарство, което има същия механизъм на действие върху анехогенни образувания в матката като предишните хормонални лекарства. Предлага се под формата на дражета, чийто брой е 21. Приемът започва от първия ден на менструалния цикъл. Поради съдържанието на естрогени и прогестерон, лекарството може да регулира всякакви хормонални нарушения. Прием една таблетка на ден в продължение на 21 дни, след това почивка за 7 дни, след което приемът се възобновява. Страничните ефекти могат да се развият под формата на диспептични прояви, кожни алергични реакции, промени в млечната жлеза под формата на болезненост, подуване, както и кърваво изпускане от матката. Противопоказания за употребата на лекарството са захарен диабет, проблеми с кръвоносните съдове под формата на тромбоза в историята или тромбофлебит, мигрена.
2. Антеовин е двуфазно комбинирано естроген-прогестероново лекарство, което потиска процесите на нормалния менструален цикъл чрез регулиране на хормоналния фон. Това допринася за регресията на анехогенните образувания в маточната кухина. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 21 броя в опаковка. От тях 11 са бели, а 10 са розови, според разликата в състава. От 5-тия ден на цикъла се приема по една таблетка. Страничните ефекти могат да се развият под формата на диспептични прояви, дискомфорт в гърдите и чувство на напрежение, тежест в гърдите. Противопоказания за приемане на лекарството са захарен диабет със съдови нарушения, артериална хипертония, разширени вени и пушенето не се препоръчва, докато приемате това лекарство.

Що се отнася до миоматозните възли, тук цялата стратегия за лечение се свежда до наблюдение на такъв пациент, с редовни прегледи и ултразвуково наблюдение. При по-нататъшен растеж на такава анехогенна формация или при появата на усложнения се извършва хирургично лечение.

Хирургичното лечение на анехогенна формация в матката е показано в случай на извънматочна бременност, след което се извършва спешна хирургична интервенция под формата на екстракция на феталното яйце. При нодуларна миома се извършва и матката планирана операция. Кистите на маточната кухина и придатъците се лекуват своевременно в случай на неефективност на консервативното лечение.

Необходимо е успоредно с консервативната терапия и в постоперативен периодпровеждайте общоукрепващо и имуномодулиращо лечение под формата на витаминна терапия. Препоръчайте витамини С, А, Е и по-добре мултивитаминни комплекси. От физиотерапевтичните методи на лечение се препоръчват йонофореза и електрофореза с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, амплипулстерапия.

Алтернативно лечение на анехогенни образувания в матката

Често, поради асимптоматичния ход на патологията, което причинява образуването на анехогенен образ в матката по време на ултразвук, жените започват лечение с алтернативни методи. Общият принцип на такова лечение включва растения и народни методи, които допринасят за нормализиране на яйчниково-менструалната функция и санират маточната кухина.

Основен народни начинилечение на анехогенни образувания в матката:

• Картофеният сок има основни показания при лечението на анехогенни образувания в матката, ако причината е миоматозен възел. Картофеният сок има редица положителни ефекти - възстановяващо, противовъзпалително, имуностимулиращо, аналгетично действие. За да приготвите лечебен разтвор, е необходимо да измиете старателно картофите, за предпочитане млади, след това да ги настържете или накълцате в блендер и получената маса да се претрие през сито. Необходимо е да приемате такъв сок на празен стомах за половин чаша веднъж дневно в продължение на три месеца. Можете да съхранявате сока не повече от един ден в хладилника. За обливане използвайте сок от картофи, разреден със сок от моркови в равни части.
• Прополисовата тинктура 20%, която може да се купи в обикновена аптека, се приема по 20 капки с вода дневно. Продължителност на лечението - 3 курса по 20 дни, между които се прави десетдневна почивка.
• В случай на анехогенни образувания, които са причинени от киста на маточната кухина или шийката на матката, орехите са ефективни. За да се приготви лечебен разтвор, черупките от ядки или техните мембрани трябва да се излеят с чаша алкохол и да се настояват на тъмно място в продължение на 3 дни, след което да се приемат на празен стомах по една супена лъжица, но преди това се разреждат с преварена вода в съотношение едно към едно и вземете две седмици.

Билковите инфузии, които имат тропизъм към женската репродуктивна система, също се използват широко при лечението на анехогенни образувания на матката и придатъците.

1. Тинктурата от Motherwort се приготвя, като листата на растението, залети с алкохол, се запарват в продължение на 3 дни на тъмно място, след което се приемат по една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на поне един месец.
2. Листата и съцветията от касис или ягодовите плодове се запарват топла водаи вземете чаша от този чай сутрин и вечер, пийте в продължение на три седмици.
3. Приготвя се билкова колекция от листата на горната матка, репей и жълтурчета - те се вземат в равни количества, заливат се с гореща вода и се варят още 10 минути, след което се охлаждат и се пият по половин чаша в топла форма на всеки друг ден за месец.
4. Билкова колекция от листа от коприва, берберис, карамфил има изразен ефект върху ендометриоидните секрети. От тези листа се приготвя чай, който се приема през деня не повече от 4 пъти в продължение на около три седмици.

Хомеопатичните лекарства, които допринасят за нормализиране на овариално-менструалния цикъл и пролиферацията на ендометриума, също се използват широко при лечението на анехогенни образувания в маточната кухина.

• Дисменорм е комплексно хомеопатично лекарство, което повлиява хормоналния дисбаланс, включително анехогенни образувания в матката. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и се използва по 1 таблетка 3 пъти на ден половин час преди хранене. Страничните ефекти са редки, но могат да включват гадене и временно влошаване. Не се препоръчва при пациенти с целиакия.
• Lycopodium е хомеопатичен монокомпонентен препарат, който е ефективен при патологията на дясната половина на матката, дясната миоматоза. Лекарството се произвежда под формата на хомеопатични гранули от 10 g в буркан, също и под формата на тинктура от 15 ml. Приемайте между храненията, разтваряйте под езика до пълно разтваряне по 1 гранула 4 пъти на ден. Не се препоръчва за бременни жени.
• Гинекохел е комбиниран хомеопатичен препарат, който се предлага под формата на капки и се прилага по 10 капки три пъти на ден, като преди това трябва да се разтвори в топла вода. Страничните ефекти са редки под формата на алергични явления.
• Циклодинон е хомеопатично лекарство, което нормализира яйчниково-менструалния цикъл при недостатъчност на втората му фаза. Лекарството се произвежда в таблетки или капки. Дозировка - 1 таблетка сутрин или 40 капки веднъж дневно. Курсът на лечение е най-малко три месеца. Противопоказание за употреба е бременност и алергична свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Предотвратяване

Предотвратяването на образуването на анехогенни структури в матката и придатъците е неспецифично: правила за интимна хигиена, сексуална хигиена, навременни профилактични прегледи, планиране на бременността с предотвратяване на аборти и извънматочна бременност, навременен контакт с лекар в случай на проблеми, избягване на рутинна употреба на хормонални контрацептиви.

Анехогенното образуване в матката е много често срещана патология, причината за която може да бъде огромен брой, така че е необходимо да се проведе цялостен преглед, за да се установи точна диагноза. Не бива да се страхувате преждевременно от подобна диагноза, защото може да е обикновена бременност или нещо по-сериозно, което изисква по-задълбочена диференциална диагноза. Лечението на тази патология зависи от причината и често прогнозата е благоприятна.

Важно е да се знае!

Фиброзните тумори на матката са доброкачествени тумори с гладкомускулен произход. Фиброзните тумори често са причина за патологични кървене от матката(менорагия, менометрорагия), болки в таза, дизурични разстройства, разстройства на червата и водят до усложнения на бременността.

Ултразвукът е надежден и евтин метод за изследване, намерил широко приложение в акушерството и гинекологията. Понякога специалист по време на ултразвуково сканиране вижда в матката. И тогава възниква въпросът какво е това - вариант на нормата или патология? Ще разгледаме какво могат да означават анехогенни включвания (или образувания) в шийката на матката или нейната кухина.

Какво означава анехогенно съдържание в маточната кухина?

Ако дешифрираме буквално „безехо“, тогава разбираме, че това е образувание, което е изпълнено със съдържание, което не е в състояние да провежда звук. Откриването на анехогенна формация в маточната кухина не е основание за поставяне на диагноза. Най-малкото, откриването на такава находка изисква задълбочено събиране на анамнеза, оплаквания на пациента, допълнителни тестове и изследвания (поне ултразвук в динамика).

Какво може да бъде анехогенна формация в матката?

Обикновено такава формация може да се открие в ранна бременност. Тогава една жена може да забележи забавяне на менструацията и положителен резултат от теста за бременност. В такива случаи жената може да бъде посъветвана да вземе кръвен тест за нивото на човешкия хорионгонадотропин и да се подложи на ултразвуково изследване след седмица. Жълтото тяло в яйчника също може да се определи като анехогенна формация.

При патологични състояния анехогенната формация може да бъде киста (ретенционна киста на шийката на матката). Жените с тези диагностични находки трябва да преминат ултразвуково изследванев динамика, за да се види дали има растеж на кистата и да се определи тактиката за управление на такъв пациент.

По този начин, ако лекарят открие анехогенна формация в матката при ултразвуково сканиране, тогава не трябва да се страхувате от това. Може да е нормална бременност жълто тялояйчник или киста, които не изискват засилено лечение.

Анехогенното образуване в матката е явление, установено чрез ултразвуково изследване на тазовите органи при жените, което е симптом на определени заболявания. Сам по себе си анехогенният фокус не е нещо специфично от патогенетична гледна точка, но морфологично е фокус в матката с хетерогенна структура (съдържа кухина с течност).

Промяната на фазите на средата от твърдо към течно влошава проводимостта на ултразвука, така че фокусът се определя като анехоичен. Такъв симптом е характерен за редица състояния и не винаги е патологичен, така че не се паникьосвайте, след като лекарят може да открие такива образувания чрез ултразвук.

• Как изглежда?

  Както вече споменахме, такава формация е по-често структурирана: има стени и кухина. Понякога стените може да не се визуализират толкова ясно поради факта, че са в съседство с ендометриума. Това се дължи на факта, че матката, когато не е бременна, е в свито състояние, т.е. анехогенният фокус раздалечава стените си.

  Понякога (ендометрит) стените за анехогенен фокус са самият ендометриум (вътрешната обвивка на матката), съответно фокусът ще бъде разположен под формата на празнина в неговата кухина.

  какво говори той

  Най-важното нещо, след като лекарят посочи наличието, според ултразвук, на анехогенна формация, не се паникьосвайте и не правете прибързани заключения. Този симптом сам по себе си не поставя клинична диагноза. Трябва или да се определи чрез други показатели според ултразвукови данни, други лабораторни или инструментални изследвания (ако ултразвукът не е информативен).

  Такава формация може да показва различни дисхормонални заболявания в гинекологичната сфера (подобни огнища могат да бъдат открити и в яйчниците), в ранните етапи на бременността, с ендометриоза, фиброиди репродуктивен орган.

  Необходими ли са допълнителни изследвания?

  Най-често дисхормоналните заболявания и бременността изискват допълнителен преглед за поставяне на диагноза.

  ендометриоза

  Тъй като заболяването не винаги е тотално, е важно да се идентифицира локализацията на фокуса за организиране на последващо лечение. Ултразвукът, който е по-евтин и по-прост от томографските методи, ще се справи с тази задача. Напоследък за потвърждаване на диагнозата ендометриоза се използва ензимно-свързан имуносорбентен анализ на кръвен серум за следните маркери: CA 125, CA 19-9, CEA и също така се извършва RO тест. Тестовете не са специфични за ендометриозата, също (и основно) тези показатели се увеличават с онкологични заболявания, но заедно с данните ултразвукова снимкапозволява диагностициране на ендометриоза.

  Местоположението на ендометриалната киста се определя с помощта на ултразвукова диагностика. За изясняване може да се предпише биопсия на образуванието с хистологично изследване.

  Ранната бременност също може да даде картина на анехогенна формация в маточната кухина. Тук, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се определи нивото на човешки хорионгонадотропин (hCG). Феталното яйце с модерен ултразвуков апарат може да се види от 3-4 седмици след оплождането. Следователно ще бъде възможно да се подозира бременност чрез забавяне на менструацията, което означава, че анамнезата играе важна роля в диагнозата. Подобрено ниво HCG започва да се определя след първата седмица от зачеването, така че неговите повишени стойности могат да бъдат открити дори преди забавянето на менструацията.

  Лейомиома на матката

  Като образуване на тумори, се нуждае от хистологично потвърждение, тоест може да се извърши тъканна биопсия.

  Ретроутерално образуване с ниска отразяваща способност

  Ако се установи анехогенен фокус зад гениталния орган, това може да е ултразвуков симптом на различни патологични състояния.

  Патологична фиксация на зиготата (извънматочна бременност)

  Това е много опасно състояние. Само по себе си феталното яйце може да даде картина на анехогенна маса зад матката. Въпреки това, той е в състояние да покълне тъкани, поради което се усложнява от кръвоизлив в параметричното влакно, което също дава картина на ниска ултразвукова проводимост.

  Само прясна кръв може да даде такава картина, въпреки че кръвоизливите по време на извънматочна бременност са много силни, което позволява да се забележи това усложнение като хипоехогенност. Освен това кръвта ще раздалечи ретроутеринната тъкан донякъде, което означава, че разстоянието от репродуктивния орган до ректума също ще се увеличи.

  Параметрит

  Възпаление на тъканта около матката. Влакното в тази област е доста разхлабено и възпалението е придружено от оток, което също намалява ехогенността.

  Ерозия при преглед

  Вижда ли се ерозията на шийката на матката на ултразвук? Тези промени са свързани с много нарушения в тялото на жената, както и с наследствеността. Неблагоприятните фактори, допринасящи за развитието на такова заболяване, включват: сексуална дисфункция (ранно или късно начало, нередовност, промискуитет), полово предавани болести (ППБ), нарушения на хормоналния статус (полови хормони, щитовидната жлеза, менструални нарушения), възпалителни заболявания на гениталния тракт, интервенции на гениталния тракт (аборти, операции и др.), силни физически въздействия (включително раждане).

  При това заболяване се нарушава целостта на ендометриума в областта на цервикалния канал. Ерозията на шийката на матката при ултразвук изглежда като вдлъбнатина във формата на кратер в силуета на матката.

  Въпреки че това заболяване се определя много по-често по време на превантивен или целенасочен гинекологичен преглед. Кухината на тази вдлъбнатина също изглежда като фокус с много ниска ехогенност, често закръглена.

  

  "Светеща" матка

  Ако лекарят е открил това свойство, това показва промени в ендометриума. Както вече споменахме, образуването с ниска ултразвукова отразяваща способност е феталното яйце. Можете обаче да го видите само на 4-5 седмица от бременността.

  За ранни датисе характеризира с промяна в дебелината на ендометриума. Ако матката е "буйна" на ултразвук, ендометриумът е хиперпластичен. Удебеляването е особено изразено в областта на закрепване на феталното яйце. Тази отличителна черта ви позволява индиректно да подозирате бременност в ранните етапи, да я разграничите от патологична хиперплазия или хипертрофия на ендометриума.

  Също така, буйният ендометриум показва неговия патологичен растеж поради нарушение на хормоналната връзка между естрогените и прогестерона в посока на относително или абсолютно намаляване на първия.

  В такива случаи трябва да се свържете с гинеколог и да се подложите на серумни тестове за съдържанието на женски полови хормони. Обикновено други косвени признаци (промени в отлагането на мастна тъкан, нарушено либидо и др.) също показват нарушен фон на половите хормони.

  Обикновено вътрешната обвивка на женския репродуктивен орган нараства след овулацията (2 седмици след началото на следващата менструация) до около 1,5 см дебелина, след което отново настъпва менструация (отлепване), така че епителът не достига твърде голям размер размери.

  

  Образувания в кухината

  Ултразвуковата диагностика позволява да се разграничат неоплазмите в кухината на репродуктивния орган. Някои от тях се определят като анехогенни или хипоехогенни.

  кисти

  Кистата е кухинно образувание с епителен произход, свързано чрез краче с паренхима на органа, произвеждащ кистата. Така кистата има стени и кухина, съдържаща течност.Стената се визуализира добре на фона на хипоехогенна кухина. Такива образувания могат да бъдат множество, различни размери. Един и същ отличителен белеге, че образуванието е аваскуларно, тоест според доплера наличието на кръвоснабдяване ще бъде отрицателно.

  лейомиома - доброкачествен туморс произход от гладкомускулни клетки, в този контекст - мускулна мембранаматка. За разлика от епителните тумори (кисти), лейомиомата е обилно кръвоснабдена, съответно, според Доплер, васкуларизацията ще бъде видима.

  Лейомиомата може да достигне много големи размери, запълвайки кухината на органа и значително увеличавайки неговия размер. Освен това туморът на гладката мускулатура, за разлика от образуването на кухина, не е равномерно хипоехогенен, т.е. неговата област, която е по-близо до източника на ултразвук, отразява по-добре вълните.

  Тъй като туморната тъкан се отдалечава от ултразвуковия източник, се появява неотразяваща вълнова зона (може да изглежда като полумесец, насочен от извивка от източника). Ако кръвоснабдяването на лейомиоматозния възел не е достатъчно, тогава с течение на времето той се дегенерира. В такъв случай централни отделитумори, лишени от притока на кръв в матката, започват постепенно да се срутват.

  Получените кухини дават много ниско ултразвуково отражение, не са васкуларизирани с Доплер, но стените на тази кухина са много по-дебели от тези на киста.

  

  Начало на бременността

  По време на бременността се определя кухината на феталното яйце, която има стени и кухина с ниска ехогенност, определени на ултразвуковия диагностичен апарат. Освен това ембрионът се определя от страната, обърната към ендометриума. Също така, както вече беше споменато, ендометриумът в областта на закрепване на феталното яйце е хипертрофиран.

  Монтирана спирала

  Ултразвуковото изследване може да покаже спирала, инсталирана в маточната кухина, за да се създаде изкуствена контрацепция и безплодие и да се изключи бременност и раждане. Анехогенният фокус изглежда кръгъл, еднакъв по плътност, с добре дефинирани граници (силуетът на самата спирала), силно изправя стените на матката.

  

  Заключение

  Безехогенното образувание в женския репродуктивен тракт може да бъде свързано с много различни състояния, включително напълно физиологични или не толкова сериозни. Ето защо, когато се открие такъв симптом, човек не трябва да се страхува, да търси информация в различни съмнителни форуми. Най-добре е да си спестите нервите и да попитате подробно лекаря какви изследвания и прегледи трябва да преминете, за да изясните диагнозата.