Лечение на шийката на матката с криодеструкция с течен азот. Криохирургията на шийката на матката е безболезнено и ефективно лечение. Прегледи на жени, които са преминали лечение

Брои криодеструкция . Този термин може да се преведе буквално като "студено унищожение". Следователно можем да дефинираме: криохирургия на шийката на матката - модерен методлокален ефект върху шийката на матката ниски температури(-90 - -150 градуса) с терапевтична цел, докато тъканите за отстраняване се унищожават чрез замразяване (охлаждане).

Криодеструкцията на шийката на матката е най-щадящата хирургична процедура в момента. Многобройните предимства на криохирургичния метод са осигурили широкото му използване при лечението на патологични процесии заболявания на шийката на матката.

Предимства на криодеструкцията:

1. Безболезнен ефект върху шийката на матката, който не изисква допълнителна анестезия, тъй като охлаждането води до бързо нарушаване на чувствителността на нервните окончания, създавайки аналгетичен ефект.

2. Процедурата е безкръвна, тъй като по време на криотерапия се получава тромбоза на микроваскулатурата. Поради това областта на некрозата не кърви по време и след процедурата.

3. Криодеструкцията не променя и не намалява еластичността на шийката на матката, така че отварянето на шийката на матката по време на следващи раждания ще се случи нормално, което позволява този метод да се използва при нераждали жени.

4. Възможността за ясно въздействие върху фокуса на патологията осигурява най-минимално увреждане на околните тъкани.

5. Криодеструкцията на шийката на матката не оставя белези и белези.

6. Относителна простота на процедурата.

7. Предотвратяване на метастази на неоплазми по време и след процедурата.

8. Безболезнен и лесен за носене.

9. Осигурява стабилен ефект и пълно възстановяване на тази тъкан.

10. Няма рецидиви.

11. Няма нужда от зашиване или сложни грижи след операцията.

12. Като време процедурата не е дълга.

13. Не е необходима дълга предоперативна подготовка.

14. Минимална травматичност на процедурата.

15. Отхвърлянето на неоплазмата се извършва едновременно със замяната на фокуса със здрава тъкан.

16. Нисък риск от усложнения.

17. Активиране на природните механизми имунна системана мястото на въздействие.

Относителните недостатъци на процедурата включват:

1. Продължителност на заздравяването на засегнатата област (от 10 до 21 дни).

2. Не винаги е подходящо в момента на избор на метод на лечение (твърде големи неоплазми, недостъпност).

Операция

За да се визуализират границите на лезията, шийката на матката се третира с разтвор на Lugol с глицерин. Лигавицата трябва да е влажна. След това топъл крио-накрайник се притиска към повърхността на шията, така че лезията да бъде напълно покрита. Ако лезията излиза извън ръба на върха, съществува риск от неуспех на операцията, но ако излиза повече от 3-5 mm, тогава лезията няма да бъде отстранена. След това се активира циркулацията на хладилния агент и след няколко секунди върхът вече ще замръзне до шията. В този случай времето на експозиция трябва да отнеме най-малко 3 минути (от 3 до 5 минути). В края на криотерапията върхът се размразява и се отстранява. По-бързо размразяване може да настъпи при напояване с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Етапи на криодеструкция

1. Първо тъканта се замразява с помощта на течен азот. Тъканта става студена, плътна, бяла, нечувствителна; това понякога може да бъде придружено от усещане за леко изтръпване или парене, лека болка.

2. В рамките на 1-3 часа - колатерален оток и хиперемия.

3. В рамките на 6 - 24 часа - появата на епидермални мехури (с хеморагично или серозно съдържание).

4. Пълното отхвърляне на некрозата настъпва на 2-6 седмица, оставяйки незабележимо място. В същото време настъпва и епителизация на фокуса и околната тъкан.

5. От 3 до 6 месеца се възстановяват всички структури и елементи на дермата, пълна регенерация по зони, което съответства на нормална, здрава кожа.

Показания за криодеструкция в областта на гинекологията:

3. ектопичен епител;

4. хроничен цервицит;

5. левкоплакия;

6. дисплазия (1-2 степен);

7. кондиломи на влагалището, перинеума, вулвата;

8. ектропион;

9. папиломи на влагалището или вулвата;

10. комплексно противорецидивно лечение на полипи в цервикалния канал (след хирургично отстраняванеполип);

11. крауроза и левкоплакия на вулвата;

Противопоказания за процедурата:

1. остра или подостра възпалителни заболяваниягенитален вътрешни органи;

2. възпалителни заболявания на вагината или шийката на матката, чистота на вагиналната флора 3-4 степен;

4. твърде очевидна цикатрична деформация на матката;

5. ендометриоза, миома, изискваща хирургично лечение;

6. дисплазия от 3-та степен или подозрение за нейния рак;

7. тумор на яйчниците;

8. соматични заболявания в стадия на декомпенсация;

9. остри инфекциозни заболявания.

Преди процедурата трябва да дойдете за консултация на гинеколога, за да вземе решение за възможността за провеждане на този конкретен метод на лечение. По време на консултацията се събират оплакванията и анамнезата на пациентката, извършва се огледален оглед на половите органи, след което се взема проба от влагалищната флора, PCR цитонамазка за инфекции, цитонамазка от шийката на матката (биопсия по показания) и колпоскопия.

Въз основа на резултатите от изследването се поставя диагноза и най-добрия начинлечение. Криодеструкцията на шийката на матката обикновено се извършва от 7-ия до 10-ия ден от цикъла.

Криодеструкция на шийката на матката: прегледи

При повечето клиенти този метод говори добре, защото има огромен бройпредимства (които са изброени по-горе), пациентите са особено доволни от безболезнеността, безкръвността на процедурата, възможността за използване на нераждали, липсата на белези и висока ефективност. Но има и негативни коментари. Това обикновено се дължи на лошо качество предоперативен прегледили недостатъци по време на операцията (това показва, че трябва да правите крио само в надеждни клиники).

Както вече разбрахме, с патологии на шийката на матката, ефективни и по безопасен начинлечението е криодеструкция на шийката на матката. Последствията от нелекувани и пренебрегвани такива заболявания могат да бъдат плачевни и дори да доведат до рак. Така че лекувайте заболяванията на шийката на матката задължително и бъдете здрави!

Криодеструкцията е метод на лечение, основан на замразяване на тъкани с различни агенти. Техниката се използва активно при лечението на патологии на шийката на матката, вагината и някои други гинекологични заболявания. Подобна схема също се използва широко в хирургическата практика за отстраняване доброкачествени неоплазми, включително папиломи и брадавици.

Криохирургията на шийката на матката е един от най-старите методи за лечение. В момента се използва доста рядко поради наличието на други, по-нежни и ефективни възможности за въздействие върху засегнатия орган. Въпреки това криотерапията не е напълно изоставена. Техниката има свои собствени ясни показания и само лекар може да определи дали това лечение е подходящо за конкретен пациент.

Какво е цервикална криохирургия? Същността на метода

Криодеструкция, криотерапия, криоаблация са имената на един и същ метод на лечение. Основната цел на тази терапия е да унищожи патологичен фокусчрез излагане на много ниски температури. За тази процедура се използва специален апарат - криодеструктор. В момента такова оборудване се предлага в почти всяка държавна клиника, да не говорим за частните. медицински центрове.

На бележка

Не бъркайте процедурата с криодеструкцията на ендометриума. Това са съвсем различни манипулации.

По време на процедурата криодеструкторът се охлажда до ниски температури - в рамките на минус 200 °C.Охлаждането се извършва със специален газ, надеждно скрит в цилиндър. Вътре в цилиндъра газът е във втечнено състояние. Превръщайки се в газообразна форма, веществото рязко се охлажда, което позволява да се използва за извършване на манипулации.

Процедурата по криодеструкция се извършва с помощта на специален апарат - криодеструктор.

По време на криоаблация на шийката на матката има директен ефект върху патологичния фокус. Под въздействието на ниски температури течността вътре и извън клетките замръзва, всички биологични процеси спират. Тъканите умират в точката на контакт с повърхността на криодеструктора. Образува се тромб и кръвотокът в тази област напълно спира. Епителът, засегнат от ниските температури, некротира и постепенно се отделя от тялото. Целият този процес продължава 2-3 месеца.

За криокоагулация на ерозия на шийката на матката се използват различни газове:

  • Течен азот (- 196 °C);
  • Азотен оксид (- 89,5 °C);
  • Въглероден диоксид (-75,8 °C).

Най-често апаратът съдържа азотен оксид или течен азот.

Изборът на вещество ще зависи от конкретната патология. Например, дълбочината на замръзване на тъканите при използване на азотен оксид е около 5 mm. Тъканната некроза настъпва при температура минус 20 °C. На по-голяма дълбочинатемпературата на излагане ще бъде по-ниска. Тази дълбочина на проникване е недостатъчна за тежка цервикална патология (CIN III), така че обхватът на криохирургията е донякъде ограничен.

На бележка

IN съвременна гинекологияза лечение на тежка дисплазия и други опасни състояниядруги, по-модерни и ефективни методивъздействие.

Показания за употреба на течен азот

Замразяването с течен азот в гинекологичната практика се използва в такива ситуации:

  • Ектропион не по-голям от 3 cm;
  • Левкоплакия, разположена само във вагиналната част на шийката на матката и не докосва стените му;
  • CIN I;
  • CIN II (при определени условия);
  • Повтаряща се ектопия след предишна електрокоагулация (ако няма конци и сериозно увреждане на органа);
  • Папиломи и кондиломи на шийката на матката;
  • Кисти на шийката на матката;
  • Хроничен цервицит, който не се поддава на друго лечение.

На бележка

Обширните лезии при CIN II в някои случаи могат да бъдат излекувани чрез криотерапия, но по-често с тази патология се използват радиовълнова каутеризация и други съвременни методи.

Точните показания за цервикална криоаблация ще бъдат определени от гинеколога след пълен прегледпациентки.

Противопоказания за операцията

Третирането с течен азот не се извършва при такива условия:

  • CIN III;
  • Рак на маточната шийка;
  • Размерът на фокуса е повече от 3 см (за всяка форма на патология);
  • Наличието на белези по шийката на матката, разкъсвания, деформация на органа - всичко, което пречи на равномерното прилягане на върха на криодеструктора;
  • Бременност (по всяко време);
  • период на кърмене;
  • Активен възпалителен процес на шийката на матката и влагалището.

Криодеструкция на ерозия на шийката на матката не се извършва в случай на остър възпалителен процес на шийката на матката и във влагалището.

Криотерапията или каутеризацията на ерозията с течен азот не се извършва по време на менструация, както и при наличие на друго кървене от гениталния тракт. Не се препоръчва процедурата да се прави малко преди очакваната менструация, тъй като резултатите могат да бъдат незадоволителни. По същата причина не се предписва деструктивно лечение при аменорея по време на кърмене.

Всички методи за въздействие върху шийката на матката се извършват само при липса на активен възпалителен процес. Необходимо е напълно да се премахне възпалението и едва след това да се изгори засегнатата област с течен азот. В противен случай съществува висок риск от разпространение на инфекцията поради намаляване на местния имунитет. Изключение се прави само когато криодеструкцията се използва директно като метод за лечение на хроничен цервицит. Заслужава да се отбележи: в последните годинитази тактика се използва рядко и лекарите се опитват да избегнат разрушителни ефекти при цервицит от всякакъв произход.

Криодеструкция по време на бременност: какъв е проблемът?

Каутеризация на шийката на матката с течен азот или друга деструктивна интервенция по време на бременност не се извършва и гестационната възраст няма значение. Първо, не се изисква лечение. На второ място, излагането на шийката на матката значително увеличава риска от аборт - спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ето защо бъдещите майки са само симптоматична терапия(противовъзпалителни и антимикробни супозитории) за премахване на основните неприятни симптомизаболявания.

Бременността е строго противопоказание за криодеструкция.

Не се препоръчва да се извършва криозамразяване на шийката на матката и непосредствено преди зачеването на дете. Възстановяването на епитела става в рамките на 2-3 месеца и през този период шийката на матката е много чувствителна към всякакви промени. Позволено е да се планира зачеването на дете 3 месеца след процедурата и само след втори преглед и контролна колпоскопия.

Подготовка за криокоагулация при патология на шийката на матката

Преди процедурата лекарят трябва да каже на пациента как протича лечението и какво ще почувства жената по време на каутеризацията на ерозията. Лекарят дава и своите препоръки за директна подготовка за манипулация.

Съветът на гинеколога за подготовка за криодеструкция на шийката на матката:

  1. Процедурата се провежда в първия етап менструален цикъл. Необходимо е да запомните точно кога е била последната менструация, за да изберете оптималния ден за криотерапия;
  2. Ако има най-малко съмнение за бременност, трябва да направите тест или да дарите кръв за hCG. В очакване на бебето процедурата не се извършва;
  3. Няколко дни преди процедурата трябва да се следи кръвното налягане. Ако налягането се повиши, трябва да уведомите Вашия лекар;
  4. Всички местни лекарства(свещи, кремове) трябва да се отменят 2 седмици преди манипулацията;
  5. 48 часа преди криотерапия е необходимо да се откаже полов акт;
  6. В навечерието на процедурата и сутринта в деня на каутеризацията можете да вземете успокоителни: инфузия на валериана или motherwort;
  7. В деня на криодеструкцията можете да изпиете една таблетка ибупрофен или друго НСПВС - това донякъде ще намали болката по време на процедурата.

Криотерапията се извършва само с потвърдена диагноза, независимо дали е ерозия, ектропион или друга патология на шийката на матката. За да направите това, първо се взема намазка за онкоцитология и се извършва колпоскопия. Без резултатите от тези изследвания каутеризацията не се извършва.

Цитонамазката за онкоцитология е процедура, при която със специална четка се вземат клетки от 3 области: от стените на влагалището, цервикалния канал, входа на шийката на матката.

Две седмици преди манипулацията пациентът трябва да вземе цитонамазка за флора и бактериологична култура. Ако тестовете показват признаци на възпаление, се провежда задължително лечение на цервицит. Криодеструкцията може да се предпише само след втори преглед и при липса на симптоми на възпалителния процес.

Криодеструкцията в случай на ерозия или друга патология на шийката на матката се извършва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Ако кървенето на пациента продължи повече от 5 дни, лекарят може да отложи манипулацията. По време на каутеризацията не трябва да има кървене. При менопауза процедурата се извършва всеки ден от месеца.

На бележка

По време на менструация криотерапията не се провежда поради високата чувствителност на епитела, значителен риск от инфекция и трудността при визуализиране на фокуса. В допълнение, самата жена не е много удобна да се подложи на лечение при наличие на зацапване.

Важни аспекти на терапията

Лечението се провежда на амбулаторна база. Може да се предложи хоспитализация, ако има такава съпътстваща патологияи с висок риск от усложнения.

Не е необходима анестезия. Според прегледите, криодеструкцията се понася добре от жените. Процедурата не причинява значителни болка. Някои пациенти отбелязват появата на такива симптоми по време на каутеризация:

  • Умерени и слаби дърпащи болки в долната част на корема;
  • Зачервено лице;
  • Топло ми е.

Всички тези симптоми се появяват директно при контакт с апарата и излагане на течен азот. Неприятни усещанияпродължават през цялото времетраене на терапията и продължават още 10-15 минути след процедурата.

Важен момент

Кога силна болка, световъртеж и друго влошаване на здравето трябва незабавно да се докладва на лекаря!

Техника на криодеструкция: описание стъпка по стъпка

Каутеризацията на шийката на матката с азот се извършва на няколко етапа:

  1. Пациентът е удобно разположен в гинекологичния стол;
  2. Лекарят разкрива шийката на матката в огледалата и третира повърхността й с физиологичен разтвор, премахвайки секрета и слузта. След това лигавицата се третира със слаб оцетен разтвор. Всички тези манипулации ви позволяват да получите пълен достъп до фокуса и да улесните визуализацията му;
  3. Криосондата се довежда до шийката на матката. Върхът се притиска към фокуса, така че да покрие напълно ерозията. В този случай устройството не трябва да докосва стените на вагината;
  4. Лекарят включва оборудването и настройва таймера. Продължителността на терапията е 3-5 минути. В този момент от криосондата излиза газ, който охлажда лигавицата;
  5. По късно подходящо времевърхът се размразява и се отстранява. Патологичният фокус е оцветен в бял цвят, което показва тъканна некроза;
  6. Лекарят преглежда шийката на матката. Ако няма усложнения, върху лигавицата се прилага регенериращ гел.

В процеса на криодеструкция кръвта спира да тече към зоната, третирана с азот, тъканите в крайна сметка умират и се отстраняват напълно.

Цялата процедура на криодеструкция се извършва не повече от 10-15 минути. След приключване на всички манипулации пациентът трябва да прекара поне 30 минути под наблюдението на медицинска сестра (в залата или в отделна стая). Ако се чувствате по-зле, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това. Ако жената се чувства добре, след половин час може да се прибере.

Интересен факт

В литературата е описана техниката на двустепенна каутеризация с азот. След пълното размразяване криосондата отново се нанася върху лезията или се измества леко настрани.

Усложнения след криоаблация

Според многобройни прегледи на пациенти, усложненията след криотерапия са доста редки, но не могат да бъдат напълно изключени. възможни рискове. Както показва практиката, нежеланите последици могат да бъдат свързани с неспазване на техниката на изпълнение, както и ако жената не следва препоръките на лекаря за подготовка за процедурата.

Възможни усложнения след криохирургично лечение:

  • Вегетативни реакции: припадък, световъртеж, главоболие, намалени кръвно налягане, забавяне на сърдечната честота. За да се предотврати това състояние, пациентите, склонни към припадък, се препоръчват да приемат хоризонтално положениеведнага след процедурата;
  • Теглещи болки в долната част на корема, продължаващи повече от 48 часа. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да откриете причината за това състояние;
  • Обилно воднисто течение от влагалището, което продължава повече от 4 седмици. Не е изключена инфекция. Необходима е консултация с гинеколог;
  • Кървенето е изключително рядко усложнение. Спирането на кървенето се извършва в гинекологичен кабинет или в операционна зала;
  • Инфекция на влагалището, маточната кухина, придатъци. Възниква по време на криотерапия на фона на съществуващо възпаление на шийката на матката;
  • Стеноза на външната цервикална ос. При изразено стесняване е необходимо бужиране. Може да причини безплодие;
  • Криотравмата на вагиналните стени възниква при изтичане на газ и се отбелязва при използване на стари и дефектни устройства.

Във връзка с голяма сума нежелани последствияИ дълъг периодрехабилитация Не се препоръчва лечение с течен азот при откриване на ерозия при нераждали жени.През последните години лекарите се отдалечават от тази техника. Криотерапията беше заменена от други, по-ефективни и безопасни методивъздействие върху ерозията на шийката на матката.

Възстановяване след процедурата за замразяване

Рехабилитационният период след излагане на течен азот е 4-6 седмици. В него Времето течепостепенно заздравяване на шийката на матката. Епителът се актуализира, микрофлората на гениталния тракт се възстановява. През този период е много важно да следвате всички препоръки на лекаря, за да избегнете развитието на усложнения.

Снимка на шийката на матката след криодеструкция може да се види по-долу.

Пълното заздравяване на шийката на матката след криотерапия настъпва след 2-3 месеца.

Особености постоперативен периодс криодеструкция:

  • Спазване на правилата за интимна хигиена. Измиването трябва да се извършва два пъти на ден. Най-добре е да използвате продукти за интимна хигиена с неутрално pH за това;
  • Не се препоръчва измиване с продукти, съдържащи сапун;
  • Ако е възможно, трябва да се избягват стресът и безпокойството;
  • Важно е да наблюдавате диетата си, за да осигурите на тялото необходимите хранителни вещества и по този начин да ускорите възстановяването.

Отделянето след криодеструкция може да продължи до 4 седмици и ще бъде обилно, воднисто, обикновено без неприятна миризма. Това явление се нарича хидрорея. Това напълно се случва при почти всички жени след криодеструкция. Необходимо е само по-често да се сменят ежедневните превръзки, бельото - ако е необходимо. Не е необходимо лечение.

Какво да направите, ако изхвърлянето не спира, засилва се, появяват се примеси от кръв или остър лоша миризма? Такива симптоми показват възможното развитие на усложнения. Най-добрият вариантще отиде на лекар възможно най-скоро.

На бележка

Месечно след криодеструкция на шийката на матката се възстановяват след 3-4 седмици. Може да има леко забавяне на менструацията.

  • Локални супозитории с антибактериален или противогъбичен ефект (изборът ще зависи от микробния пейзаж);
  • Свещи за стимулиране на имунитета ("Viferon", "Genferon" и др.);
  • Средства, които подобряват регенерацията на епитела ("Метилурацил", "Депантол", супозитории с морски зърнастец и др.).

Свещите от последната група трябва да се поставят почти веднага, в първите дни след процедурата. Интерферонови препарати също могат да бъдат препоръчани малко след криотерапията. Противовъзпалителни и антибактериални средстваобикновено се предписват след контролен преглед, ако има показания за такава терапия.

Какво не трябва да правите след криотерапия:

  • Правете секс: препоръчва се да се въздържате от интимност поне 4 седмици;
  • Повдигане на тежести (повече от 7-10 кг);
  • Упражнение;
  • Посетете сауни, бани, басейни;
  • Плувайте в открити води или се къпете;
  • Прегряване и преохлаждане;
  • Използвайте тампони: съществува риск от увреждане на шийката на матката и забавяне на нейното заздравяване;
  • Извършете промиване;
  • Използвайте всякакви лекарства, включително локално действиебез лекарско предписание.

Контролен преглед от гинеколог се извършва 7 дни след лечението и след това след 4-6 седмици. След 4-6 месеца трябва да се повтори цитонамазката и да се направи колпоскопия. При повторна поява на ерозия се решава въпросът за повторната каутеризация с други методи.

Раждане след сеанс криотерапия

Възможно ли е раждане след лечението? Да, но само ако процедурата е извършена правилно и не е имало усложнения след нея. Ако заздравяването на шийката на матката е протекло добре, без белези, жената може да зачене, да издържи и да роди дете без проблеми.

Пълното възстановяване след процедурата криодеструкция настъпва най-малко 3 месеца след операцията. След това време пациентът се преглежда от гинеколог, който оценява степента на зарастване на тъканите и установява наличието на усложнения.

За съжаление, криодеструкцията понякога дава усложнения под формата на белези на тъканите на шийката на матката. С пълна стеноза на цервикалния канал. Извършва се бужиране - разширяване на канала под местно или обща анестезия. Ако това не помогне, жената може да бъде насочена за IVF.

Умереното стесняване на външния фаринкс и цервикалния канал не е пречка за зачеването на дете, но може да създаде проблеми по време на неговото раждане. Често след деструктивни процедури се развива ICI - истмико-цервикална недостатъчност. С тази патология се отваря шийката на матката предсрочнои настъпва спонтанен аборт. Също така, това състояние заплашва преждевременно раждане.

Белезите по шийката на матката могат да се превърнат в пречка за естествено раждане. При изразени променисамостоятелно раждане не е възможно. Държани Цезарово сечениепо планиран начин.

Предимства и недостатъци на хирургията

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят плюсовете и минусите на такава процедура.

Предимства:

  • Възможност за приложение при различни заболявания на шийката на матката;
  • Лек риск от кървене;
  • По време на процедурата не отворена рана, а рискът от инфекция е относително малък;
  • Няма нужда от зашиване на шийката на матката след манипулация;
  • Студът действа като анестетик, така че пациентът почти не изпитва дискомфорт;
  • Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути;
  • Може да се извършва амбулаторно;
  • Усложненията на фона на криотерапията са доста редки.

недостатъци:

  • Необходимостта от директен контакт на устройството с шийката на матката;
  • Не е възможно да се регулира дълбочината на експозиция и температурата по време на процедурата;
  • Не е ефективен при дълбоки и обширни лезии на шийката на матката;
  • Не винаги позволява напълно да се покрие патологичният фокус, което води до рецидив;
  • Съществува риск от увреждане на околните тъкани;
  • Дълъг възстановителен период;
  • Появата на неприятни вагинално течениеслед процедурата;
  • Не можете да вземете засегнатата тъкан за биопсия (патологичният фокус е напълно унищожен);
  • Съществува риск от образуване на белези и стеноза на шийката на матката след лечението.

Цената на криодеструкцията

Цената на криотерапията варира в зависимост от различни регионии до голяма степен зависи от нивото на клиниката и квалификацията на лекаря. В състояние женски консултациипроцедурата е безплатна. В частните медицински центрове в Москва цената за криохирургия на шийката на матката е 2500 - 4500 рубли. Колко точно струва криотерапията за определена патология можете да разберете от Вашия лекар.

Полезно видео за криодеструкция на шийката на матката: необходими тестове, процедура, период на възстановяване

Как се извършва криодеструкцията?

Често се диагностицират патологични заболявания на шийката на матката при жените. Като се има предвид, че всяка от тях трябва да стане майка в бъдеще, важно е да изберете такива методи на терапия, които ще бъдат по-малко травматични. съвременна медицинаима широк спектър от лечения различни заболяванияи сред тях не последното място е заето от криодеструкцията на шийката на матката. Често методът се използва за лечение на ерозия. Тази патологиязасяга повече от 60% от жените. Освен това трябва да се отбележи, че от този брой повечетоса жени в репродуктивна възраст. как тази процедураразличен от останалите и какви предимства има?

Свиване

Какво е криохирургия?

Това е една от терапевтичните процедури, която включва използването на ниска температура за въздействие върху патологичните зони. При този метод течният азот действа като такъв.

След експозиция се наблюдава замразяване на болните участъци, последвано от унищожаване. Този метод се използва в много области на медицината, включително гинекологията.

За провеждане има специален апарат - криодеструктор, който има накрайник, през който се подава азот. След процедурата кръвообращението се нарушава, появяват се кръвни съсиреци и се наблюдава некроза на тъканите, които постепенно напускат тялото.

Използването на течен азот е възможно, ако неоплазмата има диаметър не повече от 5 mm.

Ползи този методлеченията могат да бъдат:

  • След интервенцията няма кървене.
  • Жената не изпитва болка, тъй като азотът замразява тъканите като лидокаин.
  • Инфекциозните усложнения са изключени.
  • Процедурата не отрицателно въздействиевърху женската репродуктивна система.
  • Не се образуват белези.
  • Наблюдава се пълно възстановяване на тъканите.
  • Рецидивите са доста редки.
  • Операцията не изисква подготовка.
  • Мъртвите тъкани бързо се заменят със здрави.

Криотерапията практически няма отрицателни страни, следователно все повече заменя обгарянето с ток.

Показания за процедурата

Криотерапията на шийката на матката е показана за жени със следните патологии:

Методът е популярен за лечение на тези патологични състояния, като се отличава с ниска травматичност.

Противопоказания

Ще трябва да се откажете от процедурата с течен азот, ако:

  • Намерени са неоплазми в яйчниците.
  • Диагноза - дисплазия 3-та степен.
  • Онкология или подозрение за нея.
  • Има тежка деформация на шийката на матката.
  • Наличност Голям бройбелези от предишни лечения.
  • Соматични патологии.
  • Миома на матката.
  • Има ендометриоза.
  • По време на процедурата са открити инфекциозни заболявания.

След прегледа на жената гинекологът взема решение за целесъобразността и необходимостта от криодеструкция.

Подготовка

Не се изисква специална подготовка за процедурата. Обикновено методът се прилага 7-10 дни след началото на менструацията. Преди насочване жената се изпраща за необходимите прегледи:

  • Общ анализ на кръв и урина.
  • Анализ на намазка от влагалището за наличие на инфекциозни патологии.
  • Намазка за откриване на ракови клетки.
  • Биопсия.
  • Хистологично изследване.
  • Преглед на гинекологичен стол.

След получените резултати се решава необходимостта от такава терапия и се назначава дата. Лекарят предупреждава жената, че преди процедурата, няколко дни преди процедурата, е необходимо да се откаже от интимността.

Техника на криодеструкция

Криодеструкцията не изисква хоспитализация и се извършва в кабинета на гинеколога. Преди извършване лекарят трябва да обясни на жената как се извършва процедурата, какво да очаква след нея. За няколко часа трябва да вземете противовъзпалително лекарство. Технологията на криодеструкция е следната:


Цялата процедура отнема няколко минути и не причинява болка на жената. След като го завърши, тя може да се прибере у дома.

Възстановяване

Първото посещение при лекар след процедурата трябва да се проведе след три седмици. Лекарят ще оцени степента терапевтичен ефекти скоростта на възстановяване. Веднага след процедурата можете да почувствате:

  • Обща слабост.
  • Умора.
  • Главоболие.
  • замаяност
  • Усеща се горещо.
  • Болка в долната част на корема.

Отделянето след криодеструкция на шийката на матката е съвсем нормално, тъй като мъртвите зони трябва да излязат. Но е важно да знаете, че в прекомерни количества това вече ще бъде симптом на патология.

При повечето жени възстановителен периодпреминава гладко и без усложнения, поради което не изисква прием лекарства. Но лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства за застраховка, препоръчва се да започнете да ги приемате на 3-ия ден след процедурата.

В първите дни, ако се тревожите за болка, можете да вземете упойка.

Пълното възстановяване отнема около 2-3 месеца.

  • Не посещавайте сауни и бани.
  • Не използвайте душ.
  • В рамките на един месец изключете интимните отношения.
  • Не вдигайте тежести.

Съветът е като при всеки гинекологичен преглед или лечение, но ще ускори оздравяването.

Последици и възможни усложнения

Въпреки безболезнеността, криодеструкцията не може напълно да замени други методи на лечение. женски патологии. Това може да се обясни и негативни последиципроцедури:

  • Страхотен възстановителен период. Пълното възстановяване на тъканите става за 3 месеца, докато лазерното лечение или радиовълните не изискват толкова много време.
  • Лекарят не може напълно да контролира действията си, което може да доведе до непълно отстраняване на патологичните тъкани.
  • Рядко, но в някои случаи, особено ако се третира голяма площ, могат да се появят белези.
  • Въпреки че методът се счита за безкръвен, понякога може да се получи кървене.
  • Най-често като усложнение може да се отбележи криотравма на вагиналните стени.
  • Ако техниката и препоръките на процедурата не се спазват по време на периода на възстановяване, съществува риск от развитие на възпалителни патологии.

Ако няколко дни след криодеструкцията една жена забележи, че изхвърлянето е станало по-обилно, появила се е неприятна миризма и цветът им се е променил, болката се е увеличила, температурата се е повишила, тогава ще трябва да посетите лекар, за да изключите сериозни усложнения.

Методът обикновено се понася добре, но неспазването на стерилността или неопитността на лекаря може да завърши с неуспех.

Възможна ли е бременност след криохирургия?

Едно от предимствата на този вид терапия гинекологични проблемипри жените е абсолютната му безопасност за репродуктивна функция. Процедурата не засяга зачеването, периода на раждане на бебето, както и процеса на раждане.

Това може да се твърди, ако криогенното замразяване на патологични тъкани е извършено в съответствие с всички правила и не е завършило със сериозни усложнения.

На бъдещите майки може да се даде съвет: преди да планирате бременност, посетете гинеколог и се подложите на втора колпоскопия. При добри резултати можете спокойно да планирате бебе.

Цената на процедурата

Цените на процедурата варират доста в различните клиники и варират от 2 до 15 хиляди. Таблицата показва цената на процедурата в някои клиники.

За процедурата е важно да се обърне внимание не само на статута и престижа на центъра, но и на квалификацията на лекаря. Резултатът ще зависи от неговите умения и опит в извършването на такива манипулации.

Криодеструкцията позволява за минимален период от време да се премахнат зони с патологични тъкани. Методът се характеризира с относителна безопасност, безболезненост и добра ефективност при лечението на много женски заболявания. Най-важното е патологията да бъде открита навреме, тогава ефективността на терапията ще бъде максимална.

Скъпа Екатерина!

Криодеструкцията на шийката на матката е проста операция, която се извършва всяка година на милиони жени. Под въздействието на ниски температури, по-специално течен азот, тъканите се разрушават при ерозия, цервикална дисплазия от I-II степен, левкоплакия, полипи, ретенционни кисти на шийката на матката, заболявания на вулвата, вагината, перинеума. Повредените тъкани се отстраняват и на тяхно място расте здрав епител. В някои случаи при дълбоки лезии на цервикалния канал е необходима повторна интервенция.

В сравнение с традиционни методихирургично лечение, криодеструкцията е по-предпочитана, т.к. прилагането на този метод е възможно в широк кръг от случаи и най-вече без анестезия и анестезия. След замразяване на тъканите с течен азот не се образуват белези и в същото време запазват еластичността си.

Как се извършва криодеструкция?

Криодеструкцията на шийката на матката се извършва в първата фаза на менструалния цикъл, не по-късно от 10-ия ден, но след края на менструалния поток. Преди операцията е необходимо да се премине преглед от гинеколог, да се вземе цитонамазка за вагинална флора, атипични клетки и генитални инфекции, общ анализкръв, подложете се на колпоскопия. Понякога, ако е необходимо, лекарят предписва биопсия и хистологичен анализ.

Обработката на шийката на матката с течен азот се извършва амбулаторно и продължава няколко минути. Процедурата е почти напълно безболезнена, тъй като студът блокира нервни окончания. Поради вазоконстрикцията операцията е напълно безкръвна.

рехабилитационен период

Непосредствено след процедурата са възможни прояви на различни вегетативни реакции: замаяност, припадък, брадикардия и др. През първите два дни могат да се усетят силни дърпащи болки в долната част на корема. Обикновено в рамките на един месец има обилно воднисто течение от влагалището - хидрорея. Кървенето след криохирургия е рядко, но незначително кървави въпросиможе да бъде.

Ако операцията е извършена на фона на възпаление на матката и вагината, тогава може да възникне остро възпалително заболяване на придатъците. Те също могат да се появят странични ефектив случай, че унищожаването е извършено неправилно, например, ако стените на вагината са повредени. Продължителна хидрорея (повече от 1 месец), силна и/или продължителна болка, кървене от влагалището са причина за незабавна медицинска помощ. Жълто лигавично изхвърляне от влагалището с неприятна миризма може да показва нагнояване на рани и също така изисква консултация със специалист.

Обикновено тъканите заздравяват напълно за 4 до 6 седмици, а воднистият секрет изчезва за 3 до 4 седмици. Два месеца след операцията е забранен сексуалният контакт. Преди да възобновите сексуалната активност, препоръчително е да посетите гинеколог и да се уверите, че шийката на матката е напълно възстановена и няма признаци възможно възпаление. Също така, по време на периода на възстановяване не се препоръчва да посещавате баня и сауна. Трябва да се избягват вдигането на тежести и тежките упражнения.

С уважение, Ксения.

Ерозията на шийката на матката е проблем, който се среща при много жени. В допълнение, има и редица други заболявания на този орган, които изискват хирургична интервенция. И за замяна болезнени процедуриминалото дойде cryodestruction. Тази техника се характеризира с висока точност и ниска болка.

Характеристики и предимства на криодеструкцията

Минимален дискомфорт по време на операцията и леко изпускане по-късно са основните характеристики на криотерапията. Тази процедура изисква предварително задълбочено изследване на вагиналната кухина.

Тази операция е подходяща в следните ситуации:

Криодеструкцията на шийката на матката включва излагане на ниски температури върху тъканите. За да направите това, използвайте специално устройство, наречено криодеструктор. В него се изпомпва втечнен газ, който се охлажда до температура минус 200 градуса по Целзий.

Неоплазмите се унищожават при излагане на ниски температури. Дълбочината, до която клетъчната структура замръзва, зависи от вида на използвания газ. Например, използването на течен азот осигурява замразяване на тъканите на дълбочина 5 mm.

Криодеструкцията най-често трябва да се повтори. Това е необходимо поради вероятното кървене от шийката на матката, ако процедурата се извършва за първи път. В същото време техниката е много добра, тъй като не унищожава здрави тъкани, които са близо до мястото на лечение.

Съвсем наскоро ерозивните области бяха подложени на каутеризация. И много жени знаят за последствията от тази доста неприятна процедура. Едно от най-неприятните беше, че в засегнатите и обгорени области след известно време се появи рецидив на заболяването.

От своя страна, криодеструкцията на шийката на матката има следните предимства пред остарелите методи:


Тази процедура няма недостатъци. Единственото неудобство, което тя може да достави на пациента, е доста дългото зарастване на рани, което продължава около три седмици.

Също така в процеса на отстраняване на мъртвите тъкани от тялото се наблюдава леко отделяне. Високата популярност на криодеструкцията се дължи на факта, че използваната преди това електрическа каутеризация имаше редица недостатъци. Беше болезнено, раните зарастваха дълго време, кървяха и оставяха белези, които намаляват еластичността на тъканите. Имаше значителни отклонения. Криотерапията на шийката на матката избягва всичко това.

Показания и противопоказания за

Тази техника е предназначена за жени, страдащи от заболявания като:

В резултат на замръзване настъпва унищожаване и последваща смърт на засегнатите области. Тази техника се използва широко за отстраняване на генитални брадавици и папиломи от шийката на матката.

Задължителният преглед преди провеждането на тази процедура е насочен към идентифициране на заболявания, при които тя е противопоказана. Те включват:

  • тумори в яйчника;
  • миома на матката;
  • зъбни заболявания;
  • дисплазия от трета степен;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • ендометриоза;
  • възпаление на гениталните органи;
  • рак или междинна диагноза.

Характеристики на

Тази процедура се извършва в първата фаза на менструалния цикъл. Идеалното време за задържане е периодът от 8 до 10 дни от началото на менструацията. Криодеструкцията се извършва, както следва:


След три седмици пациентът трябва да повтори посещението при специалист, за да оцени лечебния процес. През първите дни след процедурата е възможно влагалищното течение да зачести, което е нормален процес. Ако изхвърлянето е прекомерно, това определено трябва да се съобщи на специалиста.

Шест месеца по-късно се прави повторно посещение при специалист за извършване на цитологично изследване на маточната кухина. В този случай може да се вземе цитонамазка и да се направи колпоскопия.

Последици от процедурата

Поради бързата процедура не се налага хоспитализация на пациентите. Следователно жената може да бъде изпратена у дома веднага след криотерапия. Някои може да почувстват треска в края на процедурата, но подобни ефекти са съвсем нормални, тъй като по този начин тялото възстановява топлинното равновесие.

След криодеструкция може да се появи болка в долната част на корема за няколко дни. Това се дължи на факта, че мъртвата тъкан се извежда навън, в резултат на което може да се появи изпускане. Между другото, изхвърлянето след процедурата не трябва да тревожи пациента, освен ако, разбира се, не е прекомерно. Окончателното възстановяване настъпва два до три месеца след лечението.

IN рехабилитационен периодпрепоръчително е пациентите да не се душят, да избягват да посещават сауни и бани.

Интимност и сериозност физически упражнениясъщо е желателно да се изключи. В противен случай могат да възникнат неприятни последици.

Най-често след процедурата пациентите не се притесняват от никакви здравословни проблеми и процесът на рехабилитация протича гладко. Изборите, които се появяват след операцията, бързо спират.

Криохирургията е изключително прецизна процедура без кървене и следователно е отличен избор за жени, които планират да имат деца в бъдеще.

Дял: