У дома » Мамология » Гинеколог (женска консултация). Как се провежда прегледът? Диагностика и лечение. Отзиви за гинеколозите Най-добрият лекар гинеколог

Гинеколог (женска консултация). Как се провежда прегледът? Диагностика и лечение. Отзиви за гинеколозите Най-добрият лекар гинеколог

Гинеколог в Москвае специалист по диагностика, лечение и профилактика на заболявания на женската репродуктивна система. Задачите на гинеколога включват решаване на проблеми със зачеването, бременността и раждането. Тук можете да се консултирате с гинеколог, гинеколог, ендокринолог при комфортни условия и на най-ниска цена. Всички специалисти на Медицинския център са професионални и лицензирани лекари.

Гинеколог-ендокринолог е специалист по диагностика и лечение на заболявания, свързани с женската репродуктивна система, възникнали в резултат на нарушения на хормоналната система.

Консултация с гинеколог-ендокринологНеобходимо е в случаите, когато в тялото на жената възникне хормонален дисбаланс, който е възникнал в резултат на външни влияния, като неблагоприятна екология, последиците от стреса, нездравословния начин на живот и много други. Такива промени не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като хормоните регулират репродуктивната функция и са в основата на метаболизма в тялото, което заплашва със сериозни последици за жената.

Репродуктивната функция на жената се регулира на следните нива, неуспехите и неизправностите в които причиняват нарушения:

хипофиза,
Хипоталамус,
кортекс,
Яйчници и органи на репродуктивната система (млечни жлези, матка, кожа и кости, мастна тъкан).

Показания за гинекологична консултация

Консултация с гинеколог-ендокринолог може да е необходима за жена на всяка възраст, ако следните симптоми:

преждевременен пубертет, разкрит при откриване на вторични полови белези;
изразен предменструален период, придружен от повишаване на кръвното налягане, наддаване на тегло, болезненост и подуване на млечните жлези;
нарушения или пълно отсъствие менструален цикъл;
болезнена менструация;
външен вид при жените мъжки знаци(мъжки тип окосмяване: по лицето, по гърдите, по средата на корема; промени в гласа);
невъзможност за забременяване в рамките на една година, при наличие на активен сексуален живот без защита;
спонтанен аборт;
откриване на признаци на метаболитно нарушение, като затлъстяване или рязка промянатегло, акне и кожни обриви;
появата на климатичен синдром;
следствие от операции на органите на репродуктивната система.

Но не само тази поредица от симптоми може да бъде причина за посещение на гинеколог-ендокринолог. Напълно често срещана ситуация е консултация преди приема на хормонални контрацептиви, които могат да бъдат предписани само от този специалист.

Важно е да се разбере, че само гинеколог-ендокринолог е в състояние да отстрани причините козметични дефекти, като акневърху кожата, косопад и прекомерно омазняване, окосмяване по лицето и гърдите и дори наднормено тегло. Всичко това се дължи на промени в хормоналната система и трябва да се елиминира първо от този специалист, а след това от дерматолог, трихолог или козметолог.

Подготовка за консултация

За да посетите специалист от страна на пациента, не се изисква задължителна подготовка. Струва си да се грижите за личната хигиена. За провеждане на успешна консултация и последващ преглед, в навечерието на посещението при лекар, е необходимо да спрете да пиете алкохол и да пушите.

Необходимо е да имате със себе си ранни прегледи, като ултразвук, кръвни изследвания, мнения на други лекари. Това е необходимо, за да може лекарят да има ясни основания за поставяне на диагноза и предписване на правилното лечение, а също така лекарят може да предпише допълнителни прегледи.

От допълнителните диагностични процедури, които позволяват да се разкрие картината на здравословното състояние, се извършват следните:

кръвен тест за хормони (като прогестерон, естроген, FSH, PRL, хормони щитовидната жлезаи надбъбречните жлези и др.),
общ анализкръв,
кръвен тест за нивата на глюкоза и инсулин,
вземане на тампони за флора и PCR,
изследване за полово предавани инфекции,
ултразвук на гърдите,
Ултразвук на тазовите органи,
ултразвук на щитовидната жлеза,
ултразвук на надбъбречните жлези,
колпоскопия,
изследване на маточната кухина,
ендометриална биопсия,
електроенцефалография,
CT и MRI на хипофизната жлеза.

Освен това лекарят може да ви насочи към други специалисти за преглед.

Етапи на преглед от гинеколог ендокринолог

Целият процес на консултация може да бъде разделен на етапи:

вземане на анамнеза

Лекарят проучва здравната история на пациента, по-специално здравословното състояние в даден период от време. Някои аспекти от медицинската история са важни фактори:

възраст, пол и професия,
наличие на оплаквания и симптоми,
изясняване на наличието на хронични заболявания и предразположение към тях,
списък и история на приема на лекарства,
минала медицинска история,
семейна история.

инспекция

Подлежат на инспекция външни и вътрешни полови органи на гинекологичния стол.

Цел на анкетата

Провежда се, за да се изяснят причините за промените в хормоналния фон, да се постави диагноза, както и да се предпише ефективни методилечение и профилактика.

Някои заболявания, открити от гинеколог ендокринолог

Гинеколог-ендокринолог диагностицира следните заболявания:

Склероза и поликистозни яйчници,
дисфункция на яйчниците,
ендометриоза,
Първично и вторично безплодие.

Консултация с гинеколог-ендокринолог в Москва трябва да посетите, ако сте изправени пред репродуктивни проблеми и ако планирате бременност. Днес тази услуганевероятно популярни, тъй като подобни проблеми засягат всички жени възрастови групии социален статус и всеки иска да остане красив, да се чувства щастлив и здрав. Консултацията с гинеколог-ендокринолог в Москва в MDC-S се провежда в удобни условия и се извършва от квалифицирани специалисти.

Прегледът при този специалист за много жени, особено млади, е свързан със страхове, психологически дискомфорт. Но всички тези преживявания са неоснователни. Напротив, посещението при гинеколог е необходимо:

с първия сексуален партньор;
след смяна на сексуалния партньор;
поне веднъж годишно със същия партньор.

Важно е началото на половия живот на жената да е съпроводено с периодични консултации със специалист. В кабинета на гинеколога можете да се чувствате свободни да говорите за вашите чувства и нюанси в гениталната област, тази информация няма да надхвърли консултацията, но лекарят ще може да даде компетентни препоръки относно контрацепцията и интимната хигиена.

Колко пъти в годината да посещавате гинеколог при липса на оплаквания и симптоми на заболявания

Много жени в съвременния ритъм на живот са загрижени за въпроса - колко често трябва да посещавате гинеколог за профилактика при липса на оплаквания? В крайна сметка понякога има много малко време. В този случай лекарите съветват да не се опитвате да пестите време за сметка на собственото си здраве.

Жените под 35 години трябва да посещават гинекологичния кабинет веднъж годишно, а жените над 35 години - 2 пъти. Според статистиката при жените над 35-годишна възраст рискът от развитие на гинекологични заболявания се увеличава значително. Много заболявания на репродуктивната система обаче могат да имат асимптоматично начало. В такава ситуация рутинният превантивен преглед ще помогне да се диагностицира заболяването начална фазаи определя навременния курс на лечение.

Редовните посещения при гинеколога ще помогнат за поддържане на здравето на жените, идентифициране на заболявания на ранна фаза, изберете метод на контрацепция или диагностицирайте бременност.

Посещение за наблюдение на динамиката на заболяването

При вече диагностицирани гинекологични заболявания честотата на посещенията ще бъде различна: веднъж на няколко дни, веднъж седмично или месечно по преценка на лекаря.

В зависимост от патологията, специалистът ще предпише лечение, което може да се промени в хода на лечението. Лекарят прави тези промени въз основа на данните от прегледа на пациента. При проследяване на растежа на кисти на яйчниците, маточни фиброиди, ерозия и други образувания, посещенията при гинеколога се дублират с ултразвуково изследване, за да се оцени размерът и формата на образуването, динамиката на неговия растеж.

Посещение по време на бременност

По време на бременност ще трябва редовно да посещавате гинеколог - в съответствие с препоръките на лекаря. Обикновено, при липса на оплаквания и заплахи, бременната жена идва на гинеколог веднъж на няколко седмици до периода от 30 седмици и веднъж седмично - от 30 седмици преди раждането. Но точната честота на това колко пъти трябва да посетите гинеколога във всеки отделен случай се определя от лекаря.

Кога незабавно да отидете на лекар

В допълнение към планираните посещения при гинеколог, има ситуации, при които е просто необходима спешна консултация с лекар:

болка след първия полов акт;
междуменструално кървене;
болка в долната част на корема;
болка по време на полов акт;
липса на менструация при незащитен полов акт и др.

В тези ситуации, колкото по-рано жената получи среща, толкова по-бързо ще бъде установена причината и ще бъде предписано лечение. Много често успехът на лечението зависи от навременността на посещението при гинеколога.

Ако една жена е бременна и се самонаблюдава кървене от матката, е необходим спешен преглед при гинеколог. Необходимо е да се обадите на линейка, тъй като такъв симптом показва сериозна заплаха от прекъсване на бременността.

Желателно е всяко момиче или жена, която се грижи добре за здравето си, поне веднъж годишно да посещава гинеколог. Така можете да избегнете много проблеми в гинекологичната област.

Лекар с тясна специализация, занимаващ се с диагностика, профилактика и лечение на заболявания на женската репродуктивна система.

Гинеколог-хирург

Оперативен практикуващ гинеколог, който познава не само консервативните методи на лечение, но и извършва хирургични процедури.

Гинеколог-онколог

Онколог-гинеколог се занимава с лечение на злокачествени тумори на тазовите органи при жените.

На нашия портал можете да изберете гинеколог, гинеколог-онколог от най-добрите клиники в Москва и да си уговорите среща с него чрез интернет или по телефона. намирам добър специалиствъпросници на лекари с информация за техния трудов стаж, образование и прегледи на пациенти ще ви помогнат.

Запишете се на гинеколог

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането към правилната клиника или ще вземе поръчка за час при специалиста, от който се нуждаете.

Или можете да щракнете върху зеления бутон „Регистрация онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист, който отговаря на вашата заявка.

IN този моментназначаването се извършва при специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Какво се случва на рецепцията при гинеколога в предродилната клиника?

При преглед на пациент гинекологсъбира данни за оплакванията, които я безпокоят, след което извършва необходимите диагностични манипулации. Това му позволява да подозира определена диагноза, за потвърждение на която може да предпише допълнителни лабораторни изследванияили инструментални изследвания.

Къде приема гинекологът - в клиниката или в болницата ( родилен дом)?

Гинекологът може да бъде посетен в клиниката или в специален отдел на родилния дом. При планирано посещение, на първо място, трябва да се запишете за консултация с лекар в клиниката. По време на прегледа лекарят ще може да оцени състоянието на гениталиите на жената, да вземе материал за откриване на инфекциозни или неопластични заболявания, както и ( ако е необходимо) предписват допълнителни тестове и изследвания ( включително откриване на бременност). След като оцени всички получени данни, гинекологът може да постави диагноза и да предпише подходящо лечение за пациента. В същото време той трябва да обясни подробно и ясно на жената всичко за нейната патология, за възможни последствияи усложнения.

Ако по време на прегледа лекарят се съмнява в точността на диагнозата или ако се открие патология, която изисква хирургично лечение, дългосрочно наблюдение или използване на специални инструменти, пациентът може да бъде хоспитализиран в съответното отделение на болницата. Там под постоянно наблюдение медицински персоналвсички необходими диагностични и лечебни процедурии ще бъде оказана помощ в случай на усложнения.

След изписване от болницата на жената ще бъдат дадени препоръки относно по-нататъшното лечение. Тя също така ще трябва редовно да посещава гинеколог в клиниката, за да следи ефективността на лечението, да прави корекции в режима на лечение, както и за навременно откриване и елиминиране възможни усложненияили рецидиви ( случаи на рецидив).

Стандарт за оборудване на гинекологичен кабинет

Модерният гинекологичен кабинет трябва да разполага с всички необходими уреди и инструменти за преглед на жената и извършване на лека диагностика или медицински манипулации (операции).

Минималното оборудване за гинекологичен кабинет включва:

екран.Кабинетът на гинеколога трябва да има специално място, оградено с параван или завеса, зад което пациентът да се съблече и да се подготви за предстоящия преглед.
Гинекологичен стол.Този стол е оборудван със специални поставки за крака. По време на прегледа жената лежи на стол по гръб и поставя краката си на стойки, разположени отстрани. По този начин оптимално ( за лекар) условия, които позволяват изследване на половите органи, както и извършване на диагностични и терапевтични манипулации.
Мобилна медицинска лампа.Позволява ви да създадете оптимално осветление за изследването.
Гинекологично огледало.Това е специално устройство, с което лекарят изследва лигавицата на влагалището и шийката на матката. Днес повечето гинекологични кабинети използват еднократни стерилни спекулуми, които се унищожават след употреба.
Цервикална лъжица.Това е тънка стерилна тръба, в края на която има специално удебеляване. Като се използва този инструментлекарят взема проби от биологичен материал ( клетки) от повърхността на вагиналната лигавица, което е необходимо за идентифициране на инфекциозни агенти. Заслужава да се отбележи, че в някои лечебни заведенияза тази цел се използват специални стерилни памучни тампони.
Стерилни ръкавици.Гинекологът трябва да извършва всички диагностични или терапевтични мерки само след измиване на ръцете със сапун ( или други дезинфекционен разтвор ) и сложете стерилни ръкавици за еднократна употреба. Извършването на всякакви процедури с голи ръце е неприемливо.
Колпоскоп.Това сложен апарат, оборудван оптична системаи източник на светлина. Предназначен е за колпоскопия - визуално изследване на лигавицата на влагалището и шийката на матката при голямо увеличение. Съвременните колпоскопи също са оборудвани със специални камери и монитори, което ви позволява да направите снимка или видео на изследването и да запазите данните на цифров носител.
Стетоскоп.Това е специално устройство, предназначено да слуша дишането или сърдечната дейност на пациента. Гинекологът трябва да има и специален акушерски стетоскоп, предназначен за определяне на сърдечната дейност на плода.
Везни.Предназначен за определяне на телесното тегло на пациента, което е особено важно при оценката на хода на бременността.
Ролетка.Гинеколозите го използват за измерване на обиколката на корема на жената в различни етапи на бременността, което дава възможност косвено да се съди за развитието на плода.
Тонометър.Предназначен за измерване на кръвното налягане на жените.
Тазомер.Това устройство прилича на компас, оборудван със специална сантиметрова скала. Използва се за измерване на размера на таза на бременна жена, както и на главата на плода ( ви позволява да определите очаквано времебременност). Това е необходимо, за да се определи дали пациентката ще може да роди дете през естествения родов канал. Така например, ако плодът е твърде голям и тазът е твърде тесен, естественото раждане ще бъде невъзможно ( главата на бебето просто няма да премине през родовия канал), във връзка с което гинекологът ще подготви пациента за цезарово сечение ( операция, при която плодът се отстранява от матката).
Амниотест.С този тест можете бързо да идентифицирате разкъсване на амниотичната мембрана ( заобикалящи плода по време на вътрематочното му развитие) и отделяне на амниотична течност. Факт е, че в някои случаи тази разлика може да бъде много малка, в резултат на което амниотична течностще изтече незабелязано от жената. Ако такава ситуация не бъде разпозната в рамките на 24 до 36 часа, рискът от инфекция на плода се увеличава. Същността на амниотеста е, че при изследване на шийката на матката лекарят го докосва със специална маркерна хартия, която измерва киселинността на тъканите ( киселинността на амниотичната течност е различна от киселинността на вагината). Ако амниотичната течност все още изтича, лентата незабавно ще промени цвета си, което ще позволи на лекаря да потвърди диагнозата и да предприеме необходимите мерки своевременно, за да предотврати развитието на усложнения.
бактерицидна лампа.Предназначен за обеззаразяване на офиса и може да се използва само когато в офиса няма никой ( светлината, излъчвана от лампата, може да увреди очите и другите тъкани на пациенти или медицински персонал).

Трябва ли да се съблека напълно при гинеколога?

По време на консултацията може да се наложи гинекологът да прегледа гениталиите на жената или да извърши диагностични манипулации. За да направите това, пациентът ще трябва да се съблече под кръста и да легне на специален гинекологичен стол. Ето защо, преди да отидете на лекар, се препоръчва да изберете дрехи, които лесно ще се свалят и обличат.

Струва си да се отбележи, че в кабинета на гинеколога трябва да има специално място, оградено с параван или отделна стая, в която жената може да се съблече и да се подготви за изследването. Жената не трябва да се съблича в присъствието на лекар, медицинска сестра, други здравни работници на пациенти.

Ще боли ли при гинекологичен преглед?

При преглед на пациентка гинекологът може да изследва нейните външни гениталии, както и да извърши някои диагностични манипулации за изследване на лигавицата на вагината и шийката на матката, да вземе проби за откриване на инфекции, туморни заболявания и др. По време на тези процедури пациентът може да изпита дискомфорт, свързан с докосването на инструменти до гениталиите. Все пак си струва да се отбележи, че жената обикновено не изпитва силна болка. Ако предстоящата процедура може да бъде болезнена, лекарят информира пациента предварително и ако е необходимо, извършва локална анестезия ( повърхността на лигавицата се третира специални лекарства, карайки я да стане имунизирана срещу болка за известно време).

Болката по време на преглед при гинеколог може да се дължи на:

възпалителен процес.С развитието остра инфекцияв областта на външните гениталии засегнатите лигавици се възпаляват, в резултат на което се повишава тяхната чувствителност. В същото време обикновените, дори най-леките докосвания върху тях могат да бъдат болезнени.
Неефективността на анестезията.Причината за това явление може да бъде недостатъчна доза локален анестетик или твърде дълга процедура. Освен това болкоуспокояващите може да не са ефективни, ако пациентът използва някакви лекарства. Във всеки случай, ако една жена почувства силна болка по време на диагностични манипулации, тя трябва незабавно да уведоми лекаря за това.
Невнимателни или груби манипулации на лекар.Това явление е изключително рядко и обикновено се свързва с липсата на опит на лекаря.

Какви въпроси задава гинекологът?

Първото нещо, което очаква всяка жена на консултация с гинеколог, е подробен преглед за здравословното състояние и предишни заболявания, както и за характеристиките на сексуалния живот.

По време на интервюто гинекологът може да попита:

Какво тревожи жената в момента? Когато отговаряте на този въпрос, трябва да изброите всички симптоми и оплаквания, които са ви накарали да посетите лекар ( болка, необичайно вагинално течение, спонтанен аборт и т.н).
Преди колко време са се появили изброените симптоми и как са се развили?
Изпитвали ли сте подобни симптоми в миналото? Ако да, при какви лекари е ходила жената и какво лечение е предприела?
На каква възраст пациентката започна менструация?
Колко време след първата менструация цикълът стана редовен?
Колко дни продължава един менструален цикъл?
Колко време обикновено продължава менструалното кървене?
Кога беше последната менструация и как протече ( дали е имало прекомерно кървене, болезненост или други необичайни явления)?
Жената има ли предменструален синдром? патологично състояние, характерни за някои жени по време на менструация, проявяващи се с емоционални разстройства, гадене, повръщане, метаболитни нарушения и други симптоми, които напълно изчезват след края на менструалното кървене)?
На каква възраст жената започва сексуална активност?
Пациентът изпитва ли болка или друг дискомфорт по време на полов акт или непосредствено след него?
Жената има ли постоянен сексуален партньор или не?
Какви средства за контрацепция ( ) се използва от жена?
Жената имала ли е бременности? Ако да, колко, на каква възраст и как са приключили ( раждане, спонтанен аборт, аборт и др.)?
Жената има ли деца? Ако да - колко, на каква възраст и как ги е родила ( през естествения родов канал или през цезарово сечениеима ли усложнения по време на раждането)?
Който гинекологични заболяванияжена страда по-рано?
Пациентът страда ли от някаква хронични болестисърдечно-съдовата, дихателната или други системи?
Жената пуши ли? Ако да, колко време и колко цигари на ден сте пушили ( приблизително)?

Това е далеч от пълен списъквъпроси, които гинекологът може да зададе при първия разговор с пациентката. Въз основа на получените отговори той ще го направи Главна идеяза здравословното състояние на жената и също така ще може да предложи конкретна диагноза.

Изследване на вагината и шийката на матката с огледало

След интервюто гинекологът кара жената да се съблече от кръста надолу и да легне на гинекологичния стол за преглед на половите органи. На първо място, лекарят изследва външните гениталии с просто око, оценявайки тяхното анатомично развитие, наличието или отсъствието на признаци на възпаление ( зачервяване и подуване на лигавиците), патологични секрети и т.н.

Следващият етап от изследването е изследване на лигавиците на влагалището и шийката на матката с помощта на специални огледала. След като предупреди пациента за предстоящите действия и получи съгласието му, лекарят отваря опаковката със стерилни огледала за еднократна употреба, които са вид разширител с дръжка. След като раздели големите и малките срамни устни на пациента с пръсти, лекарят вкарва работната част на огледалата във влагалището и след това натиска дръжката. В същото време остриетата на огледалото се разширяват, избутват стените на вагината и ги правят достъпни за преглед. В този момент пациентът може да изпита известен дискомфорт, но болката обикновено не се появява.

След въвеждането на огледала лекарят внимателно изследва състоянието на лигавицата на гениталния тракт, разкривайки наличието или отсъствието на признаци на възпаление, както и язви, полипи и други патологични състояния. След приключване на процедурата гинекологът внимателно отстранява огледалата от влагалището на пациента и преминава към следващия етап от прегледа.

Изследването с огледала е противопоказано:

Пациенти, които все още не са започнали сексуална активност.В този случай изследването ще бъде предотвратено от химена - гънка на лигавицата, която блокира входа на влагалището.
Ако има признаци на инфекция на външните полови органи.В този случай съществува висок риск от инфекция по време на въвеждането на огледала.
При наличие на силна болка.Това може да се наблюдава при наличие на инфекциозни възпалителен процесили по време на менструация.
Когато една жена откаже.Гинекологът няма право да извършва каквато и да е процедура без съгласието на пациента.

Мануален преглед от гинеколог

Изследването се провежда след отстраняване на огледалата от вагината. Същността му е следната. лява ръкагинекологът поставя върху предната стена на корема на пациента и два пръста дясна ръка (индекс и среда) въвежда във влагалището и притиска предната стена на влагалището към лявата ръка. Това ви позволява да идентифицирате различни обемни образувания (тумори) или аномалии в развитието. След това лекарят премества пръстите на дясната си ръка под шийката на матката и леко я повдига, като също така усеща и открива промени в консистенцията на органа, наличието на патологични уплътнения или анатомични дефекти.

Колпоскопия

Това е диагностична процедура, по време на която гинекологът изследва лигавицата на влагалището и шийката на матката с помощта на колпоскоп, оптично устройство, което ви позволява да увеличите изображението на разглежданата повърхност няколко пъти. По време на колпоскопия лекарят търси патологични променивърху лигавицата, както и възпалителни процеси и други лезии.

Самата процедура се извършва по следния начин. Жената ляга на гинекологичен стол и гинекологът въвежда огледала във влагалището й, като по този начин прави лигавицата достъпна за изследване. След това настройва колпоскопа така, че светлината от него да е насочена директно към шийката на матката и оглежда повърхността на лигавицата през специални окуляри. Нито една част от апарата не се докосва до пациента, поради което изследването е напълно безболезнено.

Хистероскопия

По време на хистероскопия лекарят изследва вътрешната повърхност на матката и нейната шийка с помощта на специално устройство - хистероскоп, който е дълга тръба, оборудвана с оптична система.

Хистероскопията може да бъде диагностична ( се извършва за изясняване на диагнозата) или медицински, по време на които гинекологът извършва различни процедури.

Диагностичната хистероскопия разкрива:

полипи;
рак на матката;
аномалии в развитието на матката;
причина за безплодие;
остатъци от фетално яйце в матката;
чужди тела в матката;
източник на кървене и др.

Не се изисква специална подготовка преди хистероскопия. Самата процедура се извършва под местна или обща анестезия. В първия случай тъканите на вагината и перинеума се третират със специални препарати, които временно елиминират чувствителност към болка. При обща анестезия лекарствата се инжектират във вената на пациента, в резултат на което тя заспива и също не чувства нищо по време на процедурата.

След анестезията гинекологът вкарва огледала във влагалището и ги разтваря широко, като по този начин отваря достъп до матката. След това въвежда работната част на хистероскопа, оборудвана с видеокамера и източник на светлина, в матката. Това ви позволява да изследвате лигавицата на органа, разкривайки патологични промени или премахвайки патологични образувания.

След процедурата пациентът трябва да остане в кабинета на лекаря за 30 до 60 минути, докато болкоуспокояващите изчезнат, и след това тя може да се прибере у дома. В рамките на 2 до 3 дни след процедурата жената може да почувства леко изтръпване, изтръпване или болезненост в областта на гениталиите. Ако тези явления са изразени, пациентът може да се свърже с гинеколог, който ще й предпише болкоуспокояващи.

Хистероскопията е противопоказана:

при наличие на инфекция на външните полови органи;
по време на бременност;
при наличие на остра системна инфекция ( като грип);
с потвърден рак на маточната шийка по време на процедурата е възможно увреждане на засегнатите тъкани и разпространение на ракови клетки в други органи).

Пункция на задния форникс на влагалището

Пункция ( пункция) се извършва в случаите, когато лекарят подозира, че пациентът може да има необичайна течност в тазовата кухина ( кръв или гной). Наличието на такава течност може да е признак на кървене или инфекция, която представлява риск за здравето на жената.

Същността на процедурата е следната. Първо пациентката се съблича и ляга на гинекологичния стол. След местна или обща анестезия лекарят третира външните гениталии на пациента с дезинфекциращи разтвори. След това той вкарва огледало във влагалището, като по този начин отваря вагиналната част на шийката на матката за проверка. Повдигайки го със специални щипци, гинекологът взема спринцовка с дълга игла и пробива задния форникс на влагалището. Влизане в играта на дълбочина 2 - 3 сантиметра ( навлиза в тазовата кухина), лекарят внимателно издърпва буталото на спринцовката, изтегляйки патологична течност в нея ( Ако някой). След това внимателно отстранява иглата и изпраща получения материал в лабораторията за изследване.

След приключване на процедурата пациентът трябва да остане в кабинета за 30-60 минути, докато ефектът от болкоуспокояващите изчезне.

Защо се появява кафяво или кърваво течение след посещение при гинеколог?

Дори ако прегледът от гинеколог е извършен в съответствие с всички правила, след като се върне у дома, жената може да забележи, че има леки кървави или кафяво течениеот вагината. Понякога това явлениеможе да е резултат от манипулации, извършени от лекаря, докато в други случаи може да показва наличието на някаква патология.

Причината за зацапване след преглед от гинеколог може да бъде:

Нараняване на лигавицата.Провеждането на такива изследвания като изследване в огледала или хистероскопия е свързано с травма на съдовете на лигавицата на влагалището и шийката на матката с твърди инструменти. Травматизацията може да бъде улеснена от груби, неточни действия на лекаря или неподчинение на пациента ( например, ако тя не лежи неподвижно и постоянно се движи по време на поставянето на спекулуми или хистероскоп).
Менструално кървене.Всички жени се съветват да посетят гинеколог няколко дни преди или след менструалното кървене. Ако това правило не се спазва, е напълно възможно след посещение на лекар жената да започне нормална менструация.
Заболявания на гениталните органи.Ако жената има някакво заболяване на шийката на матката ( например ерозия) или самата матка ( ендометрит, ендометриоза), хистероскопията може да бъде придружена от тежка травматизация на патологично променени тъкани, в резултат на което е възможно по-обилно кървене след изследването.

Важно е да запомните, че отделянето на малко количество кървава течност след гинекологични процедури е нормално. В същото време е необходимо да се прави разлика между патологични състояния, при които вагиналното течение може да представлява опасност за здравето на жената, за да се потърси навреме медицинска помощ.

Причината за второ посещение при гинеколог може да бъде:

Продължаващо кървене.Ако кървавата течност продължава да се отделя от влагалището дори 2-3 дни след посещението на лекаря, това може да е признак за развитие на възпалителен процес или тежка травма на съдовете на лигавицата.
Обилно кървене.В този случай щетите са големи кръвоносни съдовекоето изисква спешна медицинска помощ.
Появата на болка.Ако кървави въпросипридружен от силна болка в гениталната област или в долната част на корема, не трябва веднага да приемате болкоуспокояващи. Първо, трябва да се консултирате с гинеколог, който ще изключи наличието на такива опасна патология, след което той сам ще предпише болкоуспокояващи на пациента.

Защо стомахът ме боли след посещение при гинеколог?

Леки болезнени или неприятни "дърпащи" усещания в гениталната област и долната част на корема, които се появяват след посещение при гинеколог, са съвсем нормални. Факт е, че по време на прегледа лекарят палпира ( сонди) тъканите на вагината и шийката на матката, както и самата матка. В допълнение, по време на диагностични процедури ( преглед с огледала, хистероскопия) гинекологът вкарва твърди инструменти във влагалището на пациента, което със сигурност ще увреди деликатната лигавица ( дори ако лекарят извършва процедурата бавно, внимателно и внимателно). Всичко по-горе е придружено от нараняване на тъканите, в резултат на което леко възпалителен отговор. Това е пряката причина за болка след преглед от гинеколог.

IN нормални условияжената може да изпитва болка в продължение на 1 до 2 дни след посещение при лекар. За да намали интензивността им, гинекологът може да предпише леки болкоуспокояващи на пациента. В същото време си струва да се отбележи, че в някои случаи появата на болка може да се дължи на развитието на някакви усложнения ( например увреждане на тъканите на матката или вагината, кървене, инфекция и т.н.). Ето защо консервация или прогресия синдром на болкав рамките на 3 или повече дни след посещението при гинеколога е причина за повторно посещение при лекар. Не трябва да е самостоятелно без назначаване на специалист) "потискат" болката с болкоуспокояващи за дълго време, тъй като наличните патологичен процесможе да продължи да се развива, увреждайки матката, вагината и други тъкани и органи.

Платени или безплатни гинекологични услуги ( съгласно полица за задължително медицинско осигуряване)?

в държавни лечебни заведения в болници, клиники, родилни домове) всяка жена със задължителна здравна полица може да получи безплатна медицинска консултация от гинеколог, по време на която лекарят ще направи и пълен преглед.

Можете да разчитате на безплатна помощ от гинеколог:

бременни жени;
родилки;
жени с патология на бременността;
жени с всякакви гинекологични заболявания.

В същото време си струва да се отбележи, че някои процедури или тестове, които гинеколог ще предпише, могат да бъдат платени ( За по-подробна информация, моля консултирайте се с Вашия лекар.). Също така консултациите на гинеколози, които получават в частни лечебни заведения, ще бъдат платени ( клиники или болници).

Гинекологът дава ли болничен?

Болничен лист е документ, потвърждаващ, че пациентът не е могъл да отиде на работа поради заболяването си за определено време.

Гинекологът може да издаде болничен лист:

Жени, които са били диагностицирани с патология на бременността, изискваща хоспитализация.
При установяване на заболяване, изискващо почивка на легло.
При извършване на операции, след които пациентът трябва да остане в болницата ( под наблюдението на лекари) за определен период от време.
В случаите, когато посещението на работа може да влоши здравето на пациента или да предизвика прогресиране на заболяването.

Болничният лист се издава на специален документ, който пациентът трябва да предостави на работното място. Максималната продължителност на отпуска по болест може да бъде 15 дни, но ако е необходимо, лекарят може да го удължи.

Мога ли да се обадя на гинеколог у дома?

Днес много частни медицински центровепредоставят такава услуга като обаждане на гинеколог у дома. Веднага трябва да се отбележи, че такава консултация ще бъде ограничена, тоест максималното, което лекарят може да направи, е да разговаря с пациента, да събере анамнеза ( попитайте за нейните оплаквания, здравословни проблеми, минали заболявания и т.н) и провеждане на повърхностно проучване. Въз основа на получените данни лекарят може да приеме конкретна диагноза и, ако е необходимо, да определи дата, когато пациентът трябва да дойде при него за среща в болницата, където може да извърши по-задълбочен преглед.

Гинекологът няма да може да извършва диагностични процедури у дома, тъй като няма да разполага с необходимите инструменти за това ( гинекологичен стол, хистероскоп) и условия.

Какви лабораторни изследвания може да предпише гинекологът?

След като прегледа жена, гинекологът може да подозира, че има определено заболяване. За да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише определени лабораторни изследвания на пациента.

В процеса на диагностика гинекологът може да предпише:

общ анализ на кръвта;
общ анализ на урината ;
анализ за полово предавани инфекции;

хормонални изследвания;
петна върху флората на влагалището;
цитологичен анализ.

Общ кръвен анализ

Това изследване ви позволява да оцените състоянието на хемопоетичната система на женското тяло, както и да идентифицирате признаци на някои патологични състояния. Кръвта за анализ се взема от вена или от пръст. За това не е необходимо специално обучение.

Общият кръвен тест разкрива:

анемия.Това е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на общия брой на еритроцитите ( червени кръвни телца) и хемоглобин ( вещество, което пренася кислород в тялото) в кръвта. Най-често анемията се причинява от менструално кървене, по време на всяко от което жената губи около 50-100 ml кръв.
Инфекция.Наличието на инфекция може да бъде показано чрез увеличаване на броя на левкоцитите - клетки, участващи в защитата на тялото от патогенни бактерии, вируси и гъбички.

Анализ на урината

Това изследване ви позволява да идентифицирате инфекции на пикочните пътища ( това може да бъде показано от наличието на гной или бели кръвни клетки в урината), както и да се подозира наличието на бъбречно заболяване ( това може да промени плътността или химичен съставурина). За анализ пациентът трябва да събере сутрешна урина в специален стерилен буркан, който ще й бъде даден предварително в клиниката.

Как един гинеколог взема цитонамазка от флората?

цел това учениее да се идентифицират патогенни бактерии във влагалището на пациента. Процедурата за вземане на материал се извършва на гинекологичен стол. След въвеждането на спекулума лекарят взема стерилен тампон или специална гинекологична лъжица и го прокарва няколко пъти по лигавицата на влагалището и шийката на матката, като се старае да не докосва външните гениталии на пациента.

Част от получения материал се прехвърля в специални стъкла, оцветява се и се изследва под микроскоп. В някои случаи това ви позволява да идентифицирате патогенни бактерии и да подозирате определена инфекция. Друга част от материала се изпраща за бактериологично изследване, при което в лабораторни условия се отглеждат колонии от бактерии, получени от женския полов тракт. Това ви позволява да установите точния тип патоген и да изберете най-ефективното лечение.

Важно е да се отбележи, че преди да вземете материал за изследване, не се препоръчва измиване на гениталиите със сапун или други дезинфектанти, тъй като това може да унищожи присъстващите там бактерии и да направи анализа неинформативен. Същият ефект ще се наблюдава, ако жената приема антибактериални лекарства преди теста.

Цитологичен анализ

Целта на това изследване е да идентифицира анормални клетки, които могат да показват наличие или висок риск от развитие на рак на шийката на матката. Препоръчително е цитологичното изследване да се извършва веднъж годишно за всички жени над 30 години.

изключете полов акт за 2 дни;
изключват наличието на инфекциозно-възпалителен процес;
не използвайте дамски тампони поне 2 дни;
не поставяйте никакви лекарства, кремове или други средства във влагалището поне 2 до 3 дни.

Също така си струва да се отбележи, че изследването трябва да се извърши най-малко 2 дни преди или 2 дни след менструалното кървене, гинекологичен прегледили хистероскопия изследване на маточната лигавица със специален инструмент).

Материалът се взема на гинекологичния стол. След въвеждането на гинекологични огледала, лекарят визуално или под контрола на колпоскопия оценява състоянието на лигавицата на вагината и шийката на матката. Ако в същото време той разкрие патологично променени области ( например ерозия), материалът трябва да се вземе от засегнатата тъкан. За вземане на материала се използват специални четки, с които гинекологът преминава няколко пъти по повърхността на лигавицата. След това внимателно изважда четката от вагината на пациента и я прокарва няколко пъти върху специално стъкло. Получените клетки се придържат към стъклото, което позволява да се изследват под микроскоп и да се разкрият патологични промени, характерни за раковия процес ( Ако има такива).

Тестове за инфекции ХИВ, сифилис, гонорея)

Откриване на бактериални инфекции например гонорея) е възможно по време на изследване на цитонамазка или в процеса бактериологично изследване. В същото време идентифицирайте патогена вирусна инфекция (например ХИВ, човешки имунодефицитен вирус) следователно е невъзможно, защото вирусите са твърде малки ( те не се виждат под микроскоп.) и не растат на обикновени хранителни среди. Трудности могат да възникнат и при диагностицирането на латентни, хронични инфекции, които протичат без изразена клинична картина.

За да изясни диагнозата, гинекологът може да прегледа:

нива на естроген.Отговорен за развитието на първични и вторични полови белези ( развитие на външни и вътрешни полови органи, окосмяване по женски тип и др). Естрогените също участват в регулирането на менструалния цикъл.
андрогенни нива.Това са мъжки полови хормони, които се произвеждат в женското тяло в малки количества. Увеличаването на концентрацията им може да доведе до окосмяване по мъжки тип, сексуална дисфункция и т.н.
ниво на прогестерон.Произвежда се от яйчниците и се подготвя женско тялодо настъпването на бременността, а също така осигурява нейното нормално протичане и развитие.
Ниво на пролактин.Този хормон осигурява образуването на мляко в млечните жлези.

Ако се установи дефицит на някой от хормоните, гинекологът може да предпише заместващо лечение на пациента с изкуствен хормонални лекарства. Важно е да приемате лекарства точно според указанията на Вашия лекар, тъй като успехът на хормоналната терапия зависи от това.

Какви диагностични изследвания може да предпише гинекологът?

По време на диагнозата лекарят може да предпише на пациента определени инструментални изследвания за оценка на функциите вътрешни органии планирайте по-нататъшни тактики на лечение.

ултразвук

ултразвук ( ехография ) е диагностична процедура, която позволява на гинеколога да оцени формата, структурата, размера и консистенцията на вътрешните органи на пациента. Принципът на метода е следният. Специален апарат изпраща ултразвукови вълни в тялото на жената, които се отразяват от вътрешните органи и тъкани. Отразените вълни се улавят от специален сензор и се преобразуват във визуално изображение на изследваните органи, което се показва на монитора.

С помощта на ултразвук гинекологът може да идентифицира:

Маточна бременност- развитието на ембриона в матката.
Извънматочна бременност- патологично състояние, при което ембрионът започва да се развива не в матката, а в други тъкани и органи ( в коремната кухина, във фалопиевите тръби и др).
Тумори на матката- миома, полипи.
Болести на яйчниците- например кисти ( кухини, пълни с течност).
Запушване на фалопиевите тръби- е обща каузабезплодие.
ендометриоза- заболяване на маточната лигавица.
Останки от плода или мембрани в матката ( след раждане).
Наличието на течност в тазовата кухина- може да е признак на инфекциозно-възпалителен процес или кървене.

Самата процедура е абсолютно безболезнена, безопасна и практически няма противопоказания. Преди провеждане на изследването пациентът лежи на дивана и излага долната част на корема. Лекарят нанася тънък слой специален гел върху кожата ( това е необходимо, за да могат ултразвуковите вълни да преминават по-лесно в тъканите на тялото), след което той започва да управлява сензора на устройството по повърхността на кожата, оценявайки резултатите на екрана на монитора. Самата процедура продължава не повече от 10-15 минути, след което пациентът може веднага да се прибере у дома.

Струва си да се отбележи, че в някои случаи гинекологът може да предпише други видове ултразвук ( трансвагинално - когато ултразвуковата сонда се вкарва през влагалището на пациента или трансректално - когато сондата се вкарва през анус ). Такива техники дават по-точни резултати при изследване на яйчниците и матката, но изискват специално оборудване и опит на лекаря.

Флуорография

Това е рентгеново изследване, което изследва белите дробове и гръден кошпациентки. Целта на изследването е да се открият огнища на туберкулоза или туморни заболявания на белите дробове.

Гинекологът може да предпише флуорография на жена, за да изключи белодробна туберкулоза ( например, ако има такива хирургична интервенцияили продължителна хоспитализация). Въпреки това, заслужава да се отбележи, че това изследване е строго противопоказано за бременни жени, тъй като рентгеновото лъчение може да наруши развитието на органите на плода.

Биопсия на шийката на матката

Биопсията е процес на отстраняване на част от орган in vivo с цел изследването му в лаборатория. Подобно изследване разкрива неопластични заболяваниягенитални органи на жена, както и за определяне на естеството на тумора ( тоест дали е доброкачествен или злокачествен), което допълнително ще зависи от медицинска тактика. Най-често причината за биопсия може да бъде лош резултат от цитологичен анализ, както и ерозия, полипи или други предракови процеси.

Препоръчително е да се направи биопсия 2 до 3 дни след края на менструацията. Подготовката за процедурата се състои в избягване на полов контакт и използване на тампони поне 2 дни. Също така, не поставяйте никакви лекарства или други средства във влагалището. В навечерието на изследването трябва да вземете душ, без да използвате сапун или други хигиенни продукти.

Самата процедура се извършва под обща анестезия, тоест пациентът спи и не помни нищо. Първо, гинекологът вкарва огледало във влагалището, след което под контрола на колпоскоп ( оптично устройство, което ви позволява да получите увеличено изображение на лигавицата) открива патологично изменени зони. След това лекарят взема спринцовка със специален ( дебел и остър) с игла и пробива „съмнителната“ зона на няколко милиметра дълбочина. По този начин клетките на лигавицата навлизат в кухината на иглата. След това лекарят изважда иглата и полученият материал се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване.

След процедурата жената може да получи леко кървене от влагалището в продължение на 1 до 2 дни. През това време тя се съветва да използва дамски превръзки ( не тампони), както и да се въздържат от полов акт.

Кога гинеколог може да ви насочи за консултация с друг специалист ( уролог, онколог, хирург, терапевт)?

Ако по време на прегледа на жената гинекологът открие някакви заболявания на други органи и системи, той може да я насочи за преглед към съответния специалист.

Гинекологът може да предпише консултация:

уролог- лекар, който диагностицира и лекува заболявания на отделителната система.
Онколог- Лекар, който диагностицира и лекува включително хирургически) доброкачествени и злокачествени тумори.
хирург- при откриване остро заболяванекоремни органи ( например при апендицит - възпаление апендиксчервата).
терапевт- при откриване на заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната или други системи на тялото.

Лечение при гинеколог

След преглед на жената и поставяне на диагноза, лекарят може да предпише лечение, което може да бъде консервативно или хирургично. В процеса на лечение жената трябва периодично да посещава гинеколог, който ще следи ефективността на терапията и, ако е необходимо, ще направи някои промени в режима на лечение.

Какви хапчета може да предпише гинеколог?

Медикаментозната терапия е първата и основна медицинско събитие, които лекарят предписва на пациенти с различни заболявания. При използване на предписаните лекарства трябва стриктно да се спазва предписаната от лекаря доза, тъй като нейният излишък може да доведе до развитие на нежелани странични ефекти.

Гинекологът може да предпише:

антибиотици- за лечение бактериални инфекциигенитален тракт.
Антивирусни средства- за лечение на вирусни инфекции.
Противогъбични лекарства- за лечение на гъбични инфекции на половите органи.
Хормонални лекарства- като заместителна терапия при липса на полови хормони, както и средство за контрацепция ( предотвратяване на бременност).
Болкоуспокояващи- се предписват за облекчаване на болка, включително след някои болезнени гинекологични процедури ( хистероскопия, биопсия и др.).
Железни препарати- назначен при откриване желязодефицитна анемия (намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки на фона на редовно кървене).

Какви операции може да извърши гинеколог?

Ако консервативни средстваневъзможно е да се отстрани проблемът на пациента, лекарят може да предпише операция. Операцията може да е спешна предписани за заболявания, които застрашават живота на жената или плода) или планирани, при които няма непосредствена опасност за живота на пациента. Преди планирана операцияпациентът преминава серия от тестове и се подлага на допълнителни прегледи за изясняване на диагнозата и планиране на степента на хирургическа интервенция.

Ако е необходимо, гинекологът може да извърши:

Отстраняване на фалопиевите тръби- с тяхното запушване поради образуването на сраствания или друг патологичен процес.
Оофоректомия- с образуването на киста в него ( кухина, пълна с течност) или раков тумор (в този случай е необходима предварителна консултация с онколог).
Операции на матката– отстраняване доброкачествени тумори (полипи, миома).
Отстраняване на шийката на матката- при наличие на предракови заболявания или рак на шийката на матката.
Отстраняване на матката- може да се изисква множествени миоми, както и със злокачествени тумори, с руптура на матката по време на раждане и т.н.