При оказване на първа помощ използвайте персонали поддръжницифинансови средства.

Средства за персоналапърва помощ са превръзки (бинтове, медицински превързочни чанти, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата), хемостатичен турникет (лента и тръбен) и за обездвижване - специални гуми (шперплат, стълба, мрежа).

При оказване на първа помощ се използват лекарства - спиртен разтвор на йод, брилянтно зелено, валидол на таблетки, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода за хляб) на таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на наранявания от радиоактивни, токсични вещества и с бактериални агенти в лезиите може да се използва индивидуален комплект за първа помощ AI-2.

Санитарните групи и санитарните постове са оборудвани със стандартно оборудване. Комплектите за първа помощ се комплектуват в строителни и производствени обекти, в цехове, във ферми и в бригади, в образователни институциии институции, в местата за организиран отдих на населението. Комплектите за първа помощ трябва да бъдат осигурени с превозни средства, които превозват хора, включително лични автомобили.

Като импровизирани средствапърва помощ може да се използва при превързване на чист чаршаф, риза, тъкани (за предпочитане неоцветени); за спиране на кървенето - вместо турникет, колан за панталон или колан, усукване на плат; за счупвания, вместо гуми - ленти от твърд картон или шперплат, дъски, пръчки и др.

Точка 12.8. ГЪРНЕ RO-13153-CL-923-02. Заведенията трябва да разполагат с комплекти за първа помощ или чанти за първа помощ, снабдени с лекарства и превръзкии инструкции за първа помощ.

Всички служители трябва да знаят местоположението на комплектите за първа помощ и да могат да оказват първа помощ на жертвата.

Оборудване на вагони с медицински средства за първа помощ.

Комплектът чанта за първа помощ не включва гумен пакет за лед, чаша, чаена лъжичка, борна киселина, сода за пиене. Останалите средства се попълват в размер на 50% от посочените в списъка.

Лекарства и медицински консумативи	Предназначение	Количество
1. Дресинг пакет	Превързване	5 броя.
2. Стерилна превръзка	Един и същ	5 броя.
3. Памучна вата хигроскопична, клинична, хирургическа	Един и същ	5 опаковки по 50гр.
4. Сбруя	Спрете кървенето	1 бр.
5. Гуми	Укрепване на крайници при счупвания и изкълчвания	3-4 бр.
6. Гумено мехурче (затоплящо) за лед	Охлаждане на увредената зона при натъртвания, счупвания и изкълчвания	1 бр.
7. Стъкло	Прием на лекарства	1 бр.
8. Чаена лъжичка	Приготвяне на разтвори	1 бр.
9. Йод (5% алкохолен разтвор)	Смазване на тъкани около рани, пресни ожулвания, драскотини по кожата	1 флакон (50 ml)
10. Амоняк (10% разтвор на амоняк)	Използвайте при припадък	1 флакон (50 ml)
11. Борна киселина	За приготвяне на разтвори за измиване на очите и кожата, изплакване на устата с алкални изгаряния, за лосиони върху очите с изгаряне на волтова дъга	1 опаковка (25 гр.)
12. Сода за пиене (натриев бикарбонат или натриев бикарбонат)	Приготвяне на разтвори за измиване на очите и кожата, изплакване на устата с киселинни изгаряния	1 опаковка (25 гр.)
13. Разтвор на водороден пероксид (3%)	Спиране на кървене от носа, малки рани и драскотини	1 флакон (50 ml)
14. Тинктура от валериана	седация нервна система	1 флакон (50 ml)
15. Горчив (епсомова сол)	Поглъщане за хранителни и други отравяния	50 гр
16. Активен въглен(прах)	също	50 гр
17. Калиев перманганат (кристали)	Един и същ	10 гр
18. Валидол или нитроглицерин	Поглъщане при силна болкав областта на сърцето	1 тубичка
19. Амидопирин, аналгин (таблетки)	Поглъщане като антипиретик и аналгетик	2 опаковки

През летния период са възможни ужилвания от насекоми на работните места, в комплектите за първа помощ (чантите за първа помощ) трябва да има дифенхидрамин (една опаковка) и кордиамин (една бутилка).

На вътревратите на комплекта за първа помощ трябва ясно да показват кои лекарства трябва да се използват при различни наранявания (например при кървене от носа - 3% разтвор на водороден прекис и др.).

За да бъде оказаната първа помощ навременна и ефективна, на местата за постоянно дежурство на персонала трябва да има:

комплекти за първа помощ с набор от необходими лекарства и медицински изделия(виж таблицата);

плакати, изложени на видни места, изобразяващи техники за оказване на първа помощ на пострадали при злополуки, извършване изкуствено дишанеи външен сърдечен масаж;

указатели и знаци за улесняване на търсенето на комплекти за първа помощ и здравни центрове.

Страница 16 от 19

1. Запознайте се с условията за приготвяне на лекарства за инжектиране.
2. Подгответе прибори и консумативи.
3. Пригответе инжекционен разтвор с концентрация на лекарството над 5%.
4. Пригответе инжекционен разтвор от сол на слаба основа и силна киселина.
5. Пригответе инжекционен разтвор от сол на слаба киселина и силна основа.
6. Пригответе инжекционен разтвор от лесно окисляващо се вещество.
7. Пригответе разтвор на глюкоза.
8. Пригответе инжекционен разтвор от термолабилно вещество.
9. Пригответе физиологичен разтвор.

10. Изчислете изотоничните концентрации.
Лекарствата за инжектиране включват водни и маслени разтвори, суспензии, емулсии, както и стерилни прахове и таблетки, които се разтварят в стерилна вода за инжектиране непосредствено преди приложение (вижте статията GFKH "Дозирани форми за инжектиране", стр. 309).
Към инжекционните разтвори се налагат следните основни изисквания: 1) стерилност; 2) непирогенност;

1. прозрачност и липса на механични включвания;
2. стабилност; 5) за някои разтвори, изотоничност, която е посочена в съответните статии на GFH или в рецепти.

Като разтворители се използват вода за инжекции (GFH, стр. 108), прасковено и бадемово масло. Водата за инжектиране трябва да отговаря на всички изисквания за дестилирана вода и освен това не трябва да съдържа пирогенни вещества.
Тестът за вода и инжекционни разтвори за отсъствие на пирогенни вещества се извършва съгласно метода, посочен в статията на GFH („Определяне на пирогенността“, стр. 953).
Апирогенната вода се получава при асептични условия в дестилационни апарати със специални устройства за освобождаване на водни пари от водни капки (виж "Временни инструкции за получаване на апирогенна дестилирана вода за инжектиране в аптеките", Приложение № 3 към заповедта на СССР Министерство на здравеопазването № 573 от 30 ноември 1962 г.).

УСЛОВИЯ ЗА ПРИГОТВЯНЕ НА ЛЕКАРСТВА ЗА ИНЖЕКТИРАНЕ

Приготвянето на инжекционни лекарствени форми трябва да се извършва при условия, които максимално ограничават възможността за навлизане на микроорганизми в лекарства (асептични условия).
Асептика - определен режим на работа, набор от мерки за минимизиране на възможността за замърсяване на лекарства с микрофлора.
Създаването на асептични условия се постига чрез приготвяне на лекарства за инжектиране в специално оборудвана стая, от стерилни материали, в стерилни чинии (за разпоредбата на стаята за асептична кутия вижте Наръчника на основните указания за фармация, 1964 г.).
Запознайте се с устройството, оборудването и организацията на работа в асептичното помещение.
Разглобете и начертайте в дневника схеми на устройства за получаване на апирогенна вода, вакуумно филтриращо устройство, автоклав и настолна кутия.
Прочетете инструкциите за експлоатация, безопасност и поддръжка на автоклави.
За условията на приготвяне, контрол на качеството и съхранение на лекарства за инжектиране вижте заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 768 от 29 октомври 1968 г. (Приложение 11).

ПОДГОТОВКА НА ФУНКЦИИ И ПОМОЩНИ МАТЕРИАЛИ ЗА ПРОИЗВОДСТВОТО НА ИНЖЕКТИВНИ ЛЕКАРСТВА

Флаконът с шлифована стъклена запушалка се измива старателно с четка, горчица на прах или синтетичен неалкален прах, докато повърхността на стъклото се обезмасли добре. Водата, използвана за изплакване на бутилката, трябва да се стича от стените й на равномерен слой, без да оставя капки.
Колбите заедно със запушалки се поставят в специален метален бикс и се стерилизират в автоклав или с горещ въздух, съгласно указанията на СФХ (статия "Стерилизация", стр. 991).
Стерилните флакони се съхраняват в затворена опаковка до момента на употребата им. Стерилизират и обемни прибори, химически чаши, подложки и фунии.
Плисираните филтри, сгънати от плътна висококачествена филтърна хартия с шпатула и по възможност без докосване с ръце, се опаковат индивидуално в пергаментови капсули. Опакованите филтри се стерилизират в автоклав едновременно с фуния и памучен тампон. Стерилните опаковки на филтъра се отварят непосредствено преди употреба.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ
С КОНЦЕНТРАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВОТО НАД 5%

Разтворите за инжектиране трябва да се приготвят в концентрация тегло-обем. Това изискване е от особено значение при производството на разтвори, чиято концентрация е повече от 5%, когато има значителна разлика между концентрацията тегло-обем и тегло.
Вземете: Разтвор на натриев салицилат 20% -100,0 Дайте. Определете. За инжектиране.
Разтворът може да се приготви по следния начин. 1. В обемен съд - натриев салицилат (20 g) се поставя в стерилна мерителна колба, разтваря се в порция вода за инжекции и след това разтворителят се добавя към 100 ml.

1. При липса на мерителни съдове, определете необходимо количествовода, като се вземе предвид плътността на разтвора.

Плътността на 20% разтвор на натриев салицилат е 1,083.
100 ml разтвор тежат: 100X1,083=108,3 g.
Трябва да се вземе вода за инжектиране: 108,3-20,0 = = 88,3 ml. Поставете 20 g натриев салицилат в стерилна поставка и разтворете в 88,3 ml вода за инжекции.

1. За да се приготви същия разтвор, количеството разтворител може да се изчисли с помощта на така наречения коефициент на обемно разширение (вижте страница 60).

Коефициентът на обемно разширение за натриев салицилат е 0,59. Следователно, 20 g натриев салицилат, когато се разтвори във вода, увеличава обема на разтвора с 11,8 ml (20X0,59).
Трябва да се вземе вода: 100-11,8 = 88,2 ml.
Полученият разтвор на натриев салицилат се филтрира в стерилна колба през стерилен стъклен филтър № 3 или 4. При никакви обстоятелства промивната вода не трябва да влиза в разпределителната колба. При необходимост филтруването се повтаря няколко пъти през същия филтър до получаване на разтвор без механични примеси.
Колбата се затваря със смляна запушалка, завързва се с навлажнен пергамент и се стерилизира с течаща пара при 100° в продължение на 30 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ ОТ СОЛ НА СЛАБИ ОСНОВИ И СИЛНИ КИСЕЛИНИ

Разтвори на соли на алкалоиди и синтетични азотни основи - морфин хидрохлорид, стрихнин нитрат, новокаин и др. - се стабилизират чрез добавяне на 0,1 n. разтвор на солна киселина, който неутрализира алкалите, освободени от стъклото, потиска реакциите на хидролиза, окисление на фенолни групи и реакции на осапунване на естерни връзки.
Вземете: Разтвор на стрихнин нитрат 0,1% - 50,0 Стерилизирайте!
дайте. Определете. За инжектиране
Проверете правилната дозировка на стрихнин нитрат (списък А).
При производството трябва да се има предвид, че според GFH (стр. 653) разтвор на стрихнин нитрат се стабилизира с 0,1 разтвор на солна киселина в размер на 10 ml на 1 литър.

Поставете 0,05 g стрихнин нитрат в стерилна мерителна колба, разтворете във вода за инжекции, добавете 0,5 ml стерилен 0,1 N. разтвор на солна киселина (измерва се с микробюрета или се дозира на капки) и разтворителят се добавя към 50 мл. Разтворът се филтрира и стерилизира при 100° за 30 минути.
Разтвори на соли на по-силни или по-разтворими основи - кодеин фосфат, пахикарпин хидройодид, ефедрин хидрохлорид и др. - не се нуждаят от подкисляване.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ ОТ СОЛ НА СИЛНИ ОСНОВИ И СЛАБИ КИСЕЛИНИ

Солите на силни основи и слаби киселини включват натриев нитрит, който се разлага в кисела среда с отделяне на азотни оксиди. За да се получат стабилни разтвори на натриев нитрит за инжектиране, е необходимо да се добави разтвор на сода каустик.
В алкална среда разтворите на натриев тиосулфат, кофеин-натриев бензоат и теофилин също са по-стабилни.

Вземете: Разтвор на натриев нитрит 1% -100,0 Стерилизирайте!
дайте. Определете. За инжектиране
Приготвя се разтвор на натриев нитрит с добавяне на 2 ml 0,1 N. разтвор на натриев хидроксид на 1 литър разтвор (GF1Kh, стр. 473).
1 g натриев нитрит се поставя в стерилна мерителна колба, разтваря се във вода за инжекции, добавят се 0,2 ml стерилен 0,1 N натриев хидроксид. разтвор на натриев хидроксид и добавете разтворителя към 100 ml. Разтворът се филтрира и стерилизира при 100° за 30 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ ОТ ЛЕСНО ОКИСЛИВАЩИ СЕ ВЕЩЕСТВА

За стабилизиране на лесно окисляеми вещества (аскорбинова киселина, хлорпромазин, дипразин, ерготал, новокаинамид, викасол и др.) Към техните разтвори се добавят антиоксиданти, които са силни редуциращи агенти.
Вземете разтвор на аскорбинова киселина -100.0 Стерилизирайте
дайте. Определете инжекция
Но GPC (стр. 44) решение аскорбинова киселинаприготвен в аскорбинова киселина (50 g на J l) и натриев бикарбонат (23,85 g на 1 l). Необходимостта от добавяне на натриев бикарбонат към разтвор на аскорбинова киселина се обяснява с факта, че има рязко кисела реакция на средата. За стабилизиране на получения натриев аскорбат се добавя безводен натриев сулфит в количество от 2 g или натриев метабисулфит в количество от 1 g на 1 литър разтвор.
Поставете 5 g аскорбинова киселина, 2,3 g натриев бикарбонат и 0,2 g безводен натриев сулфит (или 0,1 g натриев метабисулфит) в стерилна мерителна колба, разтворете във вода за инжектиране и доведете обема до 100 ml. Разтворът се излива в стерилна стойка, насища се с въглероден диоксид (поне 5 минути) и се филтрува в разпределителна колба. Стерилизирайте разтвора при 100°C за 15 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ГЛЮКОЗНИ РАЗТВОРИ

По време на стерилизация (особено в алкално стъкло) глюкозата лесно се окислява и полимеризира.
Вземете: Разтвор на глюкоза 40% -100,0 Стерилизирайте!
дайте. Определете. 20 мл за венозно приложение
Разтворите на глюкоза съгласно GPC (стр. 335) се стабилизират чрез добавяне на 0,26 g натриев хлорид на 1 литър разтвор и 0,1 N. разтвор на солна киселина до рН 3,0-4,0. Посочената pH стойност на разтвора (3,0-4,0) съответства на добавянето на 5 ml 0,1 N. разтвор на солна киселина на 1 литър разтвор на глюкоза (виж GF1X, стр. 462).
За удобство на работа предварително се приготвя стерилен разтвор на стабилизатора по рецепта:
Натриев хлорид 5,2 g
Разредена солна киселина 4,4 ml Вода за инжектиране до 1 литър
Посоченият стабилизатор се добавя в количество от 5% към разтвор на глюкоза, независимо от концентрацията му.
При приготвянето на разтвор на глюкоза трябва да се има предвид, че концентрацията му се изразява в тегловно-обемни проценти безводна глюкоза. Стандартният глюкозен препарат съдържа една молекула кристализационна вода, следователно, когато се приготвя глюкозен разтвор, препаратът се приема в Повече ▼отколкото е посочено в рецептата, като се вземе предвид процентното съдържание на вода.
Разтворът се филтрира и стерилизира при 100°С в продължение на 60 минути. Глюкозните разтвори се тестват за пирогенност.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ С ТЕРМОЛАБИЛНИ ВЕЩЕСТВА

Разтвори на термолабилни вещества се приготвят без термична стерилизация. Тази група включва разтвори на акрихин, барбамил, барбитал натрий, етакридин лактат хексаметилентетрамин, физостигмиев салицилат, апоморфин хидрохлорид.
Вземете: Барбитал натриев разтвор 5% -50,0 Стерилизирайте!
дайте. Определете. За инжектиране
2,5 g натриев барбитал се претеглят при асептични условия, поставят се в стерилна мерителна колба, разтварят се в стерилна охладена вода за инжектиране и обемът се довежда до 50 ml. Разтворът се филтрира в колба за темпериране под стъклена капачка. Освободете разтвора с етикет: "Приготвен асептично".
Инжекционните разтвори от термолабилни вещества могат да се приготвят съгласно инструкциите на GFH (стр. 992). Към разтворите се добавя 0,5% фенол или 0,3% трикрезол, след което колбата се потапя във вода, загрява се до 80°C и се държи при тази температура най-малко 30 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ФИЗИОЛОГИЧНИ (ПЛАЗМОЗАМЕСТИТЕЛНИ И ПРОТИВОШОКОВИ) РАЗТВОРИ

Физиологичните разтвори се наричат ​​​​разтвори, които могат да поддържат жизнената дейност на телесните клетки, без да причиняват сериозни промени във физиологичния баланс. Примери за физиологични разтвори са разтворите на Рингер, Рингер-Лок, физиологични инфузии с различни състави, течност на Петров и др.
Вземете: Разтвор на Рингер - Лок 1000.0 Стерилизирайте!
дайте. Определете. За интравенозно приложение
Разтворът на Рингер-Лок се приготвя по следната рецепта:
Натриев хлорид 8,0 Натриев бикарбонат 0,2 Калиев хлорид 0,2 Калциев хлорид 0,2 Глюкоза 1,0
Вода за инжектиране до 1000.0
Особеност при производството на разтвора на Ringer-Locke е, че стерилен разтвор на натриев бикарбонат и стерилен разтвор на останалите съставки се приготвят отделно. Разтворите се отцеждат преди приложение на пациента. Отделното приготвяне на разтвори елиминира възможността за утаяване на калциев карбонат.
В част от водата за инжекции се разтварят натриев, калиев, калциев и глюкозен хлорид, разтворът се филтрира и стерилизира при 100 ° за 30 минути. В друга част от водата се разтваря натриев бикарбонат, разтворът се филтрира, ако е възможно, насища се с въглероден диоксид, плътно се затваря и се стерилизира при 100 ° за 30 минути. Разтворът на натриев бикарбонат се отваря след пълно охлаждане.
Когато приготвяте малък обем разтвор на Ringer-Locke (100 ml), можете да използвате стерилни концентрирани солеви разтвори, като ги дозирате на капки: разтвор на натриев бикарбонат 5%, разтвор на калиев хлорид 10%. 10% разтвор на калциев хлорид

ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ИЗОТОННИ КОНЦЕНТРАЦИИ

Обикновено се използват три основни изчислителни метода за определяне на изотоничните концентрации: 1) изчисление въз основа на закона на Van't Hoff; 2) изчисление въз основа на закона на Раул; 3) изчисление с използване на изотонични еквиваленти за натриев хлорид.

Медицински разтвори на фабрично производство. Интензифициране на процеса на разтваряне. Методи за почистване.
СЪДЪРЖАНИЕ

ВЪВЕДЕНИЕ

Течните лекарствени форми (LDF) на аптеките представляват повече от 60% от общия брой на всички лекарстваприготвени в аптеките.

Широкото използване на ZLF се дължи на редица предимства пред други лекарствени форми:

• поради използването на определени технологични методи (разтваряне, пептизация, суспензия или емулгиране), лекарствено вещество във всяко състояние на агрегиране може да бъде доведено до оптимална степен на дисперсия на частиците, разтворено или равномерно разпределено в разтворител, който има голямо значениедоставя терапевтичен ефектлекарствено вещество върху тялото и потвърдено от биофармацевтични изследвания;
• течните лекарствени форми се характеризират с голямо разнообразие от състав и методи на приложение;
• в състава на ZhLF е възможно да се намали дразнещият ефект на някои лекарствени вещества(бромиди, йодиди и др.);
• тези лекарствени форми са прости и лесни за употреба;
• маскирането е възможно в ZhLF лош вкуси миризмата на лекарствени вещества, което е особено важно в педиатричната практика;
• при перорален прием се абсорбират и действат по-бързо от твърдите лекарствени форми (прахове, таблетки и др.), чийто ефект се проявява след разтварянето им в организма;
• емолиент и обгръщащо действиередица лекарствени вещества най-пълно се проявява под формата на течни лекарства.

Течните лекарства обаче имат редица недостатъци:

• те са по-малко стабилни по време на съхранение, тъй като разтворените вещества са по-реактивни;
• разтворите са подложени на микробиологично влошаване по-бързо, поради което имат ограничен срок на годност не повече от 3 дни;
• ZhLF изискват доста време и специални прибори за готвене, неудобни са по време на транспортиране;
• течните лекарства са по-ниски в точността на дозиране на други лекарствени форми, тъй като се дозират с лъжици, капки.

По този начин ZLF е широко използвана лекарствена форма днес. Поради своите предимства течните лекарства имат големи перспективи в бъдеще при създаването на нови лекарства, така че изучаването на тази тема е силно препоръчително.

В допълнение, такъв недостатък на LLF като нестабилност при съхранение не позволява да се намали броят на екстемпоралните лекарства и да се увеличи броят на готовите течни лекарства, следователно изследването на технологията LLF остава много актуално.

Целта и задачите на тази работа е да се проучи фабрично произведен медицински разтвор.

Глава 1 ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА МЕДИЦИНСКИТЕ РАЗТВОРИ

1.1 Характеризиране и класификация на разтворите

Разтворите са течни хомогенни системи, състоящи се от разтворител и един или повече компоненти, разпределени в него под формата на йони или молекули. 1 .

Медицинските разтвори се отличават с голямо разнообразие от свойства, състав, методи на приготвяне и предназначение. Отделни решения, производството на които включва химична реакция, получават в химико-фармацевтични заводи.

Разтворите имат редица предимства пред другите лекарствени форми, тъй като се абсорбират в тялото много по-бързо. стомашно-чревния тракт. Недостатъкът на разтворите е големият им обем, възможните хидролитични и микробиологични процеси, които причиняват бързо разрушаване на готовия продукт.

Познаването на технологията на разтвора е важно и при производството на почти всички други лекарствени форми, където разтворите са междинни продукти или спомагателни компоненти при производството на определена лекарствена форма.

Разтворите заемат междинно положение между химичните съединения и механичните смеси. Разтворите се различават от химичните съединения по променливостта на състава и от механичните смеси по хомогенността. Ето защо разтворите се наричат ​​еднофазни системи с променлив състав, образувани от поне два независими компонента. Най-важната характеристикапроцес на разтваряне неговата спонтанност (спонтанност). Един прост контакт на разтвореното вещество с разтворителя е достатъчен, за да се образува хомогенна система, разтвор, след известно време.

Разтворителите могат да бъдат полярни и неполярни вещества. Първите включват течности, които комбинират голяма диелектрична константа, голям диполен момент с наличието на функционални групи, които осигуряват образуването на координационни (предимно водородни) връзки: вода, киселини, нисши алкохоли и гликоли, амини и др. Неполярни разтворители са течности с малък диполен момент, които нямат активни функционални групи, например въглеводороди, халоалкили и др.

При избора на разтворител трябва да се използват предимно емпирични правила, тъй като предложените теории за разтворимост не винаги могат да обяснят сложните, като правило, връзки между състава и свойствата на разтворите.

Най-често те се ръководят от старото правило: „Подобното се разтваря в подобно“ („Similia similibus solventur“). На практика това означава, че онези разтворители, които са структурно сходни и следователно имат близки или подобни химични свойства, са най-подходящи за разтваряне на дадено вещество. 2 .

Разтворимостта на течности в течности варира в широки граници. Известни са течности, които се разтварят неограничено една в друга (алкохол и вода), т.е. течности, сходни по вид междумолекулно действие. Има течности, които са частично разтворими една в друга (етер и вода), и накрая, течности, които са практически неразтворими една в друга (бензен и вода).

Ограничена разтворимост се наблюдава в смеси от редица полярни и неполярни течности, поляризуемостта на молекулите на които, а оттам и енергията на междумолекулните дисперсионни взаимодействия, рязко се различават. С отсъствие химични взаимодействияразтворимостта е максимална в тези разтворители, чието междумолекулно поле е близко по интензитет до молекулното поле на разтвореното вещество. За полярните течни вещества интензитетът на полето на частиците е пропорционален на диелектричната константа.

Диелектричната константа на водата е 80,4 (при 20°C). Следователно, вещества с висока диелектрична константа ще бъдат повече или по-малко разтворими във вода. Например глицеринът се смесва добре с вода (диелектрична константа 56,2), етанол(26) и т. н. Обратно, петролевият етер (1.8), въглеродният тетрахлорид (2.24) и т. н. са неразтворими във вода.Това правило обаче не винаги е валидно, особено когато се прилага за органични съединения. В тези случаи разтворимостта на веществата се влияе от различни конкуриращи се функционални групи, техния брой, относително молекулно тегло, размер и форма на молекулата и други фактори. Например дихлороетанът, който има диелектрична константа 10,4, е практически неразтворим във вода, докато диетиловият етер, който има диелектрична константа 4,3, е 6,6% разтворим във вода при 20°C. Очевидно обяснението за това трябва да се търси в способността на етерния кислороден атом да образува нестабилни комплекси от типа на оксониеви съединения с водни молекули. 3 .

С повишаване на температурата взаимната разтворимост на слабо разтворимите течности в повечето случаи се увеличава и често, когато се достигне определена температура за всяка двойка течности, наречена критична, течностите се смесват напълно една с друга (фенол и вода при критична температура от 68,8 °C и по-висока се разтварят един в друг).друг във всяка пропорция). При промяна на налягането взаимната разтворимост се променя леко.

Разтворимостта на газовете в течности обикновено се изразява чрез коефициента на поглъщане, който показва колко обема от даден газ, намалени до нормални условия (температура 0 ° C, налягане 1 atm), са разтворени в един обем течност при дадена температура и парциално налягане на газа от 1 atm. Разтворимостта на газ в течности зависи от естеството на течностите и газа, налягането и температурата. Зависимостта на разтворимостта на газ от налягането се изразява чрез закона на Хенри, според който разтворимостта на газ в течност е право пропорционална на неговото налягане над разтвора при постоянна температура, но при високи налягания, особено за газове, които химически взаимодействат с разтворителя, има отклонение от закона на Хенри. С повишаване на температурата разтворимостта на газ в течност намалява.

Всяка течност има ограничена разтворимост. Това означава, че дадено количество разтворител може да разтвори лекарството в количества, които не надвишават определена граница. Разтворимостта на дадено вещество е способността му да образува разтвори с други вещества. Информация за разтворимостта на лекарствените вещества е дадена във фармакопейните статии. За удобство SP XI показва броя на частите от разтворителя, необходими за разтваряне на 1 част от лекарственото вещество при 20 ° C. Веществата се класифицират според тяхната степен на разтворимост. 4 :

1. Много лесно разтворими, изискващи не повече от 1 част от разтворителя за разтварянето им.

2. Лесно разтворим - от 1 до 10 части разтворител.

3. Разтворим 10 до 20 части разтворител.

4. Трудно разтворими - от 30 до 100 части разтворител.

5. Слабо разтворими - от 100 до 1000 части от разтворителя.

6. Много слабо разтворим (почти неразтворим) 1000 до 10 000 части разтворител.

7. Практически неразтворим повече от 10 000 части разтворител.

Разтворимостта на дадено лекарствено вещество във вода (и в друг разтворител) зависи от температурата. За по-голямата част от твърдите вещества тяхната разтворимост се увеличава с повишаване на температурата. Има обаче изключения (например калциеви соли).

Някои лекарствени вещества могат да се разтварят бавно (въпреки че се разтварят в значителни концентрации). За да се ускори разтварянето на такива вещества, те прибягват до нагряване, предварително смилане на разтвореното вещество и смесване на сместа.

Използваните във фармацията разтвори са много разнообразни. В зависимост от използвания разтворител цялото разнообразие от разтвори може да бъде разделено на следните групи 5 .

вода . Solutiones aquosae seu Liquores.

Алкохол. Спиртни разтвори.

Глицерин. Глицеринови разтвори.

Масло . Solutiones oleosae seu olea medicata.

от агрегатно състояниеразтворими в тях лекарствени вещества:

Разтвори на твърди вещества.

Разтвори на течни вещества.

Разтвори с газообразни лекарства.

1.2 Интензификация на процеса на разтваряне

За ускоряване на процеса на разтваряне може да се използва нагряване или увеличаване на контактната повърхност на разтвореното вещество и разтворителя, което се постига чрез предварително смилане на разтвореното вещество, както и чрез разклащане на разтвора. Обикновено, колкото по-висока е температурата на разтворителя, толкова по-голяма е разтворимостта на твърдото вещество, но понякога разтворимостта на твърдото вещество намалява с повишаване на температурата (напр. калциев глицерофосфат и цитрат, целулозни етери). Увеличаването на скоростта на разтваряне се дължи на факта, че при нагряване силата намалява. кристална решетка, скоростта на дифузия се увеличава и вискозитетът на разтворителите намалява. В този случай силата на дифузия действа положително, особено в неполярни разтворители, където силите на дифузия са от първостепенно значение (няма образуване на солвати). Трябва да се отбележи, че с повишаване на температурата разтворимостта на някои вещества във вода рязко се увеличава (борна киселина, фенацетин, хинин сулфат), а на други леко (амониев хлорид, натриев барбитал). Максималната степен на нагряване до голяма степен се определя от свойствата на разтворените вещества: някои понасят нагряване в течности до 100 ° C без промени, докато други се разлагат дори при леко повишена температура(например, водни разтворинякои антибиотици, витамини и др.). Също така не трябва да забравяме, че повишаването на температурата може да причини загуба на летливи вещества (ментол, камфор и др.). Както вече беше споменато, разтворимостта на твърдото вещество също се увеличава с увеличаване на контактната повърхност между разтвореното вещество и разтворителя. В повечето случаи увеличаването на контактната повърхност се постига чрез смилане на твърдото вещество (например кристалите на винената киселина се разтварят по-трудно от праха). В допълнение, за увеличаване на контактната повърхност на твърдо вещество с разтворител във фармацевтичната практика често се използва разклащане. Разбъркването улеснява достъпа на разтворителя до веществото, допринася за промяна на концентрацията на разтвора близо до повърхността му, създава благоприятни условия за разтваряне 6 .

1.3 Методи за почистване

Филтриране Процесът на разделяне на хетерогенни системи с твърда дисперсна фаза с помощта на пореста преграда, която позволява на течността (филтрат) да преминава през нея и задържа суспендирани твърди вещества (утайка). Този процес се извършва не само поради задържането на частици, по-големи от диаметъра на капилярите на преградата, но и поради адсорбцията на частици от порестата преграда и поради образувания слой утайка (тип филтрация на утайки ).

Движението на течността през порестата филтърна преграда е предимно ламинарно. Ако приемем, че капилярите на преградата имат кръгло напречно сечение и еднаква дължина, тогава зависимостта на обема на филтрата от различни фактори се подчинява на закона на Poisel 7 :

Q = F z π r Δ P τ /8 ŋ l α , където

Е - филтърна повърхност, m²;

z - брой капиляри на 1 m²;

r - среден радиус на капилярите, m;

∆P - разлика в налягането от двете страни на филтриращата преграда (или разлика в налягането в краищата на капилярите), N/m²;

τ е продължителността на филтриране, сек;

ŋ- абсолютен вискозитет на течната фаза в n/s m²;

л - средна дължина на капилярите, m²;

α - корекционен коефициент за капилярна кривина;

Q - обем на филтрата, m³.

В противен случай обемът на филтрираната течност е право пропорционален на повърхността на филтъра ( F), порьозност (r, z ), спад на налягането (ΔР), продължителност на филтриране (τ) и е обратно пропорционален на вискозитета на течността, дебелината на филтриращата преграда и кривината на капилярите. От уравнението на Poisel се извежда уравнението за скоростта на филтриране ( V ), което се определя от количеството течност, преминало през единица повърхност за единица време.

V = Q / F τ

След преобразуването на уравнението на Пойзел то приема формата:

V = Δ P / R тяга + R прегради

където R устойчивост на движение на течности. От това уравнение следва серията практически съветиза рационалното провеждане на процеса на филтриране. А именно да се увеличи разликата в налягането над и под преградата високо кръвно наляганенад филтриращата преграда или вакуум под нея.

Разделянето на твърди вещества от течности с помощта на филтърна преграда е сложен процес. За такова разделяне не е необходимо да се използва преграда с пори, чийто среден размер е по-малък от средния размер на твърдите частици.

Установено е, че твърдите частици се задържат успешно от пори, по-големи от средния размер на задържаните частици. Твърдите частици, увлечени от потока течност към стената на филтъра, са подложени на различни условия.

Най-простият случай е, когато частицата се задържа на повърхността на преградата с размер, по-голям от първоначалното напречно сечение на порите. Ако размерът на частиците е по-малък от размера на капиляра в най-тясната част, тогава 8 :

• частицата може да премине през преградата заедно с филтрата;
• частицата може да остане вътре в преградата в резултат на адсорбция върху стените на порите;
• частицата може да се забави поради механично забавяне на мястото на извивката на порите.

Мътността на филтъра в началото на филтрирането се дължи на проникването на твърди частици през порите на филтърната мембрана. Филтратът става прозрачен, когато преградата придобие достатъчен капацитет за задържане.

Така филтрирането се извършва по два механизма:

• поради образуването на утайка, тъй като твърдите частици почти не проникват в порите и остават на повърхността на преградата (тип филтриране на утайки);
• поради запушване на порите (блокиращ тип филтрация); в този случай почти не се образува утайка, тъй като частиците се задържат вътре в порите.

На практика тези два вида филтриране се комбинират ( смесен типфилтриране).

Факторите, влияещи върху обема на филтрата и следователно скоростта на филтриране, се разделят на 9 :

Хидродинамичен;

Физични и химични.

Хидродинамичните фактори са порьозността на филтриращата преграда, нейната повърхност, разликата в налягането от двете страни на преградата и други фактори, взети предвид в уравнението на Poisel.

Физико-химичните фактори са степента на коагулация или пептизация на суспендираните частици; съдържание в твърдата фаза на смолисти, колоидни примеси; влиянието на двоен електрически слой, който се появява на границата на твърдата и течната фази; наличието на солватна обвивка около твърди частици и др. Влиянието на физикохимичните фактори, тясно свързани с повърхностните явления на фазовата граница, става забележимо при малки размери на твърдите частици, което е точно това, което се наблюдава във фармацевтичните разтвори, които трябва да бъдат филтрирани.

В зависимост от размера на отстранените частици и целта на филтрирането има следните методифилтриране:

1. Груба филтрация за отделяне на частици с размер 50 микрона или повече;

2. Финото филтриране премахва размера на частиците
1-50 микрона.

3. Стерилна филтрация (микрофилтрация) се използва за отстраняване на частици и микроби с размер 5-0,05 микрона. В тази разновидност понякога се изолира ултрафилтрация за отстраняване на пирогени и други частици с размер 0,1-0,001 микрона. Стерилната филтрация ще бъде разгледана в темата: “Инжекционни лекарствени форми”.

Всички филтриращи апарати в индустрията се наричат ​​филтри; основната работна част от тях филтриращи дялове.

Филтри, работещи под вакуумни филтри.

Nutsch филтрите са полезни в случаите, когато са необходими чисти, измити утайки. Не е препоръчително тези филтри да се използват за течности със слузести утайки, етерни и алкохолни екстракти и разтвори, тъй като етерът и етанолът се изпаряват по-бързо при разреждане, изсмукват се във вакуумна линия и навлизат в атмосферата.

Филтри под налягане druk филтри. Падът на налягането е много по-голям, отколкото при смукателните филтри и може да варира от 2 до 12 atm. Тези филтри са прости по дизайн, високопроизводителни, позволяват филтриране на вискозни, силно летливи и високосъпротивителни течни утайки. Въпреки това, за да разтоварите утайката, е необходимо да я премахнете Горна частфилтрирайте и го съберете ръчно.

Рамковата филтърна преса се състои от серия от редуващи се кухи рамки и плочи с гофри и корита от двете страни. Всяка рамка и плоча са разделени от филтърна тъкан. Броят на рамките и плочите се избира въз основа на производителността, количеството и предназначението на утайката, в рамките на 10-60 бр. Филтруването се извършва под налягане от 12 atm. Филтър пресите имат висока производителност, в тях се получават добре измити утайки и избистрен филтрат, те имат всички предимства на друкови филтри. За филтриране обаче трябва да се използват много здрави материали.

Филтърът „Гъбички” може да работи както под вакуум, така и при свръхналягане. Филтриращото устройство се състои от контейнер за филтрираната течност; филтър "Гъбичка" под формата на фуния, върху която е фиксиран филтърен плат (памучна вата, марля, хартия, колан и др.); приемник, колектор за филтрат, вакуумна помпа.

Следователно филтрирането е важен процес в технологичен смисъл. Използва се или самостоятелно, или може да бъде неразделна част от схемата за производство на такива фармацевтични продукти като разтвори, екстрахируеми препарати, пречистени утайки и др. Качеството на тези продукти зависи от правилно избрания филтърен апарат, филтърни материали, скорост на филтриране, съотношение твърдо-течно, структура твърда фаза и нейните повърхностни свойства.

Глава 2 ЕКСПЕРИМЕНТАЛНА

2.1 Контрол на качеството на разтвор на натриев бромид 6.0, магнезиев сулфат 6.0, глюкоза 25.0, пречистена вода до 100.0 ml

Характеристики на химическия контрол. Качество и количествени анализиизвършва се без предварително разделяне на съставките.

Най-експресният метод за определяне на глюкоза в течни лекарствени форми е рефрактометричният метод.

Органолептичен контрол. Безцветна прозрачна течност, без мирис.

Определение за автентичност

Натриев бромид

1. Към 0,5 ml от лекарствената форма добавете 0,1 ml разредена солна киселина, 0,2 ml разтвор на хлорамин, 1 ml хлороформ и разклатете. Хлороформният слой се оцветява с жълто(бромиден йон).

2. 0,1 ml от разтвора се поставят в порцеланова чиния и се изпаряват на водна баня. Към сухия остатък се прибавят 0,1 ml разтвор на меден сулфат и 0,1 ml концентрирана сярна киселина. Появява се черен цвят, който изчезва с добавянето на 0,2 ml вода (бромиден йон).

2NaBr + CuSO4 → CuBr2↓ + Na2SO4

3. Част от разтвора върху графитена пръчка се въвежда в безцветен пламък. Пламъкът става жълт (натрий).

4. Към 0,1 ml от лекарствената форма върху предметно стъкло добавете 0,1 ml разтвор на пикринова киселина, изпарете до сухо. Жълти кристали със специфична форма се изследват под микроскоп (натрий).

Магнезиев сулфат

1. Към 0,5 ml от лекарствената форма добавете 0,3 ml разтвор на амониев хлорид, натриев фосфат и 0,2 ml разтвор на амоняк. Образува се бяла кристална утайка, разтворима в разредена оцетна киселина (магнезий).

2. Към 0,5 ml от лекарствената форма се добавят 0,3 ml разтвор на бариев хлорид. Образува се бяла утайка, неразтворима в разредени минерални киселини (сулфати).

Глюкоза. Към 0,5 ml от лекарствената форма се добавят 1-2 ml реактив на Fehling и се загряват до кипене. Образува се керемиденочервена утайка.

Количествено определяне.

Натриев бромид. 1. Аргентометричен метод. Към 0,5 ml от сместа се добавят 10 ml вода, 0,1 ml бромофенолово синьо, на капки разредена оцетна киселина до зеленикаво-жълт цвят и се титрува с 0,1 mol/l разтвор на сребърен нитрат до виолетов цвят.

1 ml от 0,1 mol/l разтвор на сребърен нитрат съответства на 0,01029 g натриев бромид.

Магнезиев сулфат. комплексометричен метод. Към 0,5 ml от сместа се добавят 20 ml вода, 5 ml амонячен буферен разтвор, 0,05 g индикаторна смес от кисел хром черен специален (или кисел хром тъмно син) и се титрува с 0,05 mol/l разтвор на Trilon B до син цвят.

1 ml от 0,05 mol/l разтвор на Trilon B съответства на 0,01232 g магнезиев сулфат.

Глюкоза. Определянето се извършва рефрактометрично.

Където:

n е индексът на пречупване на анализирания разтвор при 20 0°C; n 0 - индекс на пречупване на водата при 20 0°C;

F NaBr - коефициент на нарастване на индекса на пречупване на 1% разтвор на натриев бромид, равен на 0,00134;

C NaBr - концентрация на натриев бромид в разтвора, определена чрез аргентометричен или живачен метод, в%;

F MgSO4 7Н2О - фактор на нарастване на индекса на пречупване на 2,5% разтвор на магнезиев сулфат, равен на 0,000953;

C MgSO4 7Н2О - концентрацията на магнезиев сулфат в разтвор, определена чрез трилонометричен метод, в%;

1.11 - коефициент на преобразуване за глюкоза, съдържаща 1 молекула вода на кристализация;

R ТИХ ГЛЪК. - коефициент на увеличение на индекса на пречупване на безводен разтвор на глюкоза, равен на 0,00142.

2.2 Контрол на качеството на разтвора на новокаин (физиологичен) състав: Новокаин 0,5, разтвор на солна киселина 0,1 mol / l 0,4 ml, натриев хлорид 0,81, вода за инжектиране до 100,0 ml

Характеристики на химическия контрол. Новокаинът е сол, образувана от силна киселина и слаба основа, поради което по време на стерилизация може да претърпи хидролиза. За да се предотврати този процес, към лекарствената форма се добавя солна киселина.

При количествено определянесолна киселина чрез метода на неутрализация, като индикатор се използва метилово червено (в този случай се титрува само свободна солна киселина и не се титрува солна киселина, свързана с новокаин).

Органолептичен контрол. Безцветна, прозрачна течност с характерна миризма.

Определение за автентичност.

Новокаин. 1. Към 0,3 ml от лекарствената форма добавете 0,3 ml разредена солна киселина 0,2 ml 0,1 mol / l разтвор на натриев нитрит и изсипете 0,1-0,3 ml от получената смес в 1-2 ml прясно приготвен алкален разтвор r-нафтол . Образува се оранжево-червена утайка. При добавяне на 1-2 ml 96% етанол утайката се разтваря и се появява вишневочервен цвят.

2. Поставете 0,1 ml от лекарствената форма върху лента от вестникарска хартия и добавете 0,1 ml разредена солна киселина. На хартията се появява оранжево петно.

Натриев хлорид. 1. Част от разтвора върху графитена пръчка се въвежда в безцветен пламък. Пламъкът става жълт (натрий).

2. Към 0,1 ml от разтвора се добавят 0,2 ml вода, 0,1 ml разредена азотна киселина и 0,1 ml разтвор на сребърен нитрат. Образува се бяла сиренеста утайка (хлориден йон).

Солна киселина. 1. Към 1 ml от лекарствената форма се добавят 0,1 ml разтвор на метилово червено. Разтворът става червен.

2. Определянето на рН на лекарствената форма се извършва потенциометрично.

Количествено определяне.

Новокаин. нитритометричен метод. Към 5 ml от лекарствената форма се добавят 2-3 ml вода, 1 ml разредена солна киселина, 0,2 g калиев бромид, 0,1 ml разтвор на тропеолин 00, 0,1 ml разтвор на метиленово синьо и се титрува на капки при 18-20° C 0,1 mol/l разтвор на натриев нитрит, докато червено-виолетовият цвят се промени в син. Успоредно с това направете контролен експеримент.

1 ml 0,1 mol/l разтвор на натриев нитрит съответства на 0,0272 g новокаин.

Солна киселина. алкалометричен метод. 10 ml от лекарствената форма се титруват с 0,02 mol/l разтвор на натриев хидроксид до жълто оцветяване (индикатор - метилово червено, 0,1 ml).

Броят милилитри от 0,1 mol / l солна киселина се изчислява по формулата:

Където

0,0007292 титър на 0,02 mol / l разтвор на натриев хидроксид за солна киселина;

0,3646 съдържание на хлороводород (g) в 100 ml 0,1 mol/l солна киселина.

Новокаин, солна киселина, натриев хлорид.

Аргентометрия Фаянс метод. Към 1 ml от лекарствената форма се добавят 0,1 ml разтвор на бромофенолово синьо, капка по капка разредена оцетна киселина до зеленикаво-жълт цвят и се титрува с 0,1 mol/l разтвор на сребърен нитрат до виолетов цвят. Броят милилитри сребърен нитрат, изразходван за взаимодействие с натриев хлорид, се изчислява от разликата между обемите на сребърен нитрат и натриев нитрит.

1 ml от 0,1 mol/l разтвор на сребърен нитрат съответства на 0,005844 g натриев хлорид.

ИЗВОДИ

Разтварянето е спонтанен, спонтанен дифузионно-кинетичен процес, който възниква, когато разтвореното вещество влезе в контакт с разтворител.

Във фармацевтичната практика се получават разтвори от твърди, прахообразни, течни и газообразни вещества. По правило получаването на разтвори от течни вещества, които са взаимно разтворими едно в друго или се смесват помежду си, протича без особени затруднения като просто смесване на две течности. Разтварянето на твърди вещества, особено на бавно и слабо разтворими, е сложен и отнемащ време процес. По време на разтварянето могат условно да се разграничат следните етапи:

1. Повърхност твърдо тялоконтакт с разтворителя. Контактът е придружен от намокряне, адсорбция и проникване на разтворителя в микропорите на твърдите частици.

2. Молекулите на разтворителя взаимодействат със слоевете материя на интерфейса. В този случай се получава солватация на молекули или йони и тяхното отделяне от интерфейса.

3. Солватираните молекули или йони преминават в течната фаза.

4. Изравняване на концентрациите във всички слоеве на разтворителя.

Продължителността на 1-ви и 4-ти етапи зависи основно от

скорости на дифузионни процеси. Вторият и третият етап често протичат незабавно или достатъчно бързо и имат кинетичен характер (механизмът на химичните реакции). От това следва, че скоростта на разтваряне зависи главно от процесите на дифузия.

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА

1. ГОСТ Р 52249-2004. Правила за производство и контрол на качеството на лекарства.
2. Държавна фармакопея на Руската федерация. 11-то изд. М. : Медицина, 2008. Бр. 1. 336 стр.; проблем 2. 400 с.
3. Държавен регистър на лекарствата / Министерство на здравеопазването на Руската федерация; изд. А. В. Катлински. М. : RLS, 2011. 1300 с.
4. Машковски М. Д. Лекарства: в 2 тома / М. Д. Машковски. 14-то изд. М. : Новая Волна, 2011. Т. 1. 540 с.
5. Машковски М. Д. Лекарства: в 2 тома / М. Д. Машковски. 14-то изд. М. : Новая Волна, 2011. Т. 2. 608 с.
6. Муравьов И. А. Технология на лекарствата: в 2 тома / И. А. Муравьов. М. : Медицина, 2010. Т. 1. 391 с.
7. OST 42-503-95. Контролно-аналитични и микробиологични лаборатории на отдели за технически контрол на промишлени предприятия, произвеждащи лекарства. Изисквания и ред за акредитация.
8. OST 42-504-96. Контрол на качеството на лекарства за индустриални предприятияи в организациите. Общи положения.
9. OST 64-02-003-2002. Продукти на медицинската индустрия. Технологични правила за производство. Съдържание, ред за разработване, съгласуване и утвърждаване.
10. OST 91500.05.001-00. Фармацевтични стандарти за качество. Основни положения.
11. Индустриална технология на лекарствата: учебник. за университетите: в 2 тома / В. И. Чуешов [и др.]. Харков: НФАУ, 2012. Т. 1. 560 с.
12. Технология на лекарствените форми: в 2 тома / изд. Л. А. Иванова. М. : Медицина, 2011. Т. 2. 544 с.
13. Технология на лекарствените форми: в 2 тома / изд. Т. С. Кондратиева. М. : Медицина, 2011. Т. 1. 496 с.

2 Chueshov V. I. Индустриална технология на лекарствата: учебник. за университетите: в 2 тома / В. И. Чуешов [и др.]. Харков: НФАУ, 2012. Т. 2. 716 с.

3 Chueshov V. I. Индустриална технология на лекарствата: учебник. за университетите: в 2 тома / В. И. Чуешов [и др.]. Харков: НФАУ, 2012. Т. 2. 716 с.

4 Chueshov V. I. Индустриална технология на лекарствата: учебник. за университетите: в 2 тома / В. И. Чуешов [и др.]. Харков: НФАУ, 2012. Т. 2. 716 с.

5 Chueshov V. I. Индустриална технология на лекарствата: учебник. за университетите: в 2 тома / В. И. Чуешов [и др.]. Харков: НФАУ, 2012. Т. 2. 716 с.

6 Семинар по технологията на лекарствените форми на фабричното производство / Т. А. Брежнева [и др.]. Воронеж: Издателство Воронеж. състояние ун-та, 2010. 335 с.

7 Семинар по технологията на лекарствените форми на фабричното производство / Т. А. Брежнева [и др.]. Воронеж: Издателство Воронеж. състояние ун-та, 2010. 335 с.

8 Муравьов И. А. Технология на лекарствата: в 2 тома / И. А. Муравьов. М. : Медицина, 2010. Т. 2. 313 с.

9 Машковски М. Д. Лекарства: в 2 тома / М. Д. Машковски. 14-то изд. М. : Новая Волна, 2011. Т. 2. 608

Задача за първа помоще да спаси живота на жертвата, да намали страданието му, да предотврати развитието възможни усложненияза облекчаване на тежестта на нараняване или заболяване.

Първа помощ може да бъде оказана на мястото на нараняване от самия пострадал (самопомощ), негов другар (взаимопомощ), санитарни бойци. Първата помощ може да включва: спиране на кървенето, поставяне на стерилна превръзка върху повърхността на раната и изгарянето, изкуствено дишане и компресия на гръдния кош, прилагане на антидоти, даване на антибиотици, прилагане на болкоуспокояващи (при шок), транспортно обездвижване, затопляне, защита от топлина и студ, поставяне на противогаз, отстраняване на засегнатите от заразената зона, частична санитарна обработка и др.

При тежко кървене токов удар, спиране на сърдечната дейност и дишането, както и в някои други случаи трябва незабавно да се окаже първа помощ.

Всички процедури за първа помощ трябва да се извършват внимателно и нежно (не наранявайте).

Когато оказвате първа помощ, трябва да се ръководите от следното принципи:

а) едно лице трябва да отговаря за първа помощ; оказват помощ без да се суетят, спокойно, уверено;

б) специално внимание трябва да се обърне в случаите, когато е необходимо да се извадят вагони и др. изпод останките; неумелото действие в такива случаи може да увеличи страданието и да влоши тежестта на нараняването;

в) пострадалият се поставя на безопасно място, разхлабват се стягащите части на облеклото, колана, яката;

г) след оказване на първа помощ, жертвата незабавно се изпраща до най-близката медицинска институция;

д) ако не е възможно да се окаже първа помощ на мястото на инцидента, е необходимо да се вземат мерки за незабавно доставяне на жертвата до най-близкото медицинско заведение.

Медицински консумативи за първа помощ.

При оказване на първа помощ използвайте персонали поддръжницифинансови средства.

Средства за персоналапърва помощ са превръзки (бинтове, медицински превързочни чанти, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата), хемостатичен турникет (лента и тръбен) и за обездвижване - специални гуми (шперплат, стълба, мрежа).

При оказване на първа помощ се използват лекарства - спиртен разтвор на йод, брилянтно зелено, валидол на таблетки, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода за хляб) на таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на наранявания от радиоактивни, токсични вещества и с бактериални агенти в лезиите може да се използва индивидуален комплект за първа помощ AI-2.

Санитарните групи и санитарните постове са оборудвани със стандартно оборудване. Комплектуват се комплекти за първа помощ в строителни и производствени обекти, в работилници, във ферми и бригади, в учебни заведения и институции, в места за организиран отдих на населението. Комплектите за първа помощ трябва да бъдат осигурени с превозни средства, които превозват хора, включително лични автомобили.

Като импровизирани средствапърва помощ може да се използва при превързване на чист чаршаф, риза, тъкани (за предпочитане неоцветени); за спиране на кървенето - вместо турникет, колан за панталон или колан, усукване на плат; за счупвания, вместо гуми - ленти от твърд картон или шперплат, дъски, пръчки и др.

Точка 12.8. ГЪРНЕ RO-13153-CL-923-02. Заведенията трябва да разполагат с комплекти за първа помощ или чанти за първа помощ, снабдени с лекарства и превръзки, както и инструкции за първа помощ, на определени места.

Всички служители трябва да знаят местоположението на комплектите за първа помощ и да могат да оказват първа помощ на жертвата.

Оборудване на вагони с медицински средства за първа помощ.

Комплектът за първа помощ не включва гумен пакет за лед, чаша, чаена лъжичка, борна киселина, сода за хляб. Останалите средства се попълват в размер на 50% от посочените в списъка.

Лекарства и медицински консумативи	Предназначение	Количество
1. Дресинг пакет	Превързване	5 броя.
2. Стерилна превръзка	Един и същ	5 броя.
3. Памучна вата хигроскопична, клинична, хирургическа	Един и същ	5 опаковки по 50гр.
4. Сбруя	Спрете кървенето	1 бр.
5. Гуми	Укрепване на крайници при счупвания и изкълчвания	3-4 бр.
6. Гумено мехурче (затоплящо) за лед	Охлаждане на увредената зона при натъртвания, счупвания и изкълчвания	1 бр.
7. Стъкло	Прием на лекарства	1 бр.
8. Чаена лъжичка	Приготвяне на разтвори	1 бр.
9. Йод (5% алкохолен разтвор)	Смазване на тъкани около рани, пресни ожулвания, драскотини по кожата	1 флакон (50 ml)
10. Амоняк (10% разтвор на амоняк)	Използвайте при припадък	1 флакон (50 ml)
11. Борна киселина	За приготвяне на разтвори за измиване на очите и кожата, изплакване на устата с алкални изгаряния, за лосиони върху очите с изгаряне на волтова дъга	1 опаковка (25 гр.)
12. Сода за пиене (натриев бикарбонат или натриев бикарбонат)	Приготвяне на разтвори за измиване на очите и кожата, изплакване на устата с киселинни изгаряния	1 опаковка (25 гр.)
13. Разтвор на водороден пероксид (3%)	Спиране на кървене от носа, малки рани и драскотини	1 флакон (50 ml)
14. Тинктура от валериана	Успокояване на нервната система	1 флакон (50 ml)
15. Горчив (епсомова сол)	Поглъщане за хранителни и други отравяния	50 гр
16. Активен въглен (на прах)	също	50 гр
17. Калиев перманганат (кристали)	Един и същ	10 гр
18. Валидол или нитроглицерин	Поглъщане при силна болка в сърдечната област	1 тубичка
19. Амидопирин, аналгин (таблетки)	Поглъщане като антипиретик и аналгетик	2 опаковки

През летния период са възможни ужилвания от насекоми на работните места, в комплектите за първа помощ (чантите за първа помощ) трябва да има дифенхидрамин (една опаковка) и кордиамин (една бутилка).

От вътрешната страна на вратата на комплекта за първа помощ трябва ясно да се посочи кои лекарства трябва да се използват при различни наранявания (например при кървене от носа - 3% разтвор на водороден прекис и др.).

За да бъде оказаната първа помощ навременна и ефективна, на местата за постоянно дежурство на персонала трябва да има:

комплекти за първа помощ с набор от необходими лекарства и медицински консумативи (виж таблицата);

окачени на видни места плакати с изображения за оказване на първа помощ на пострадали при злополуки, изкуствено дишане и външен сърдечен масаж;

указатели и знаци за улесняване на търсенето на комплекти за първа помощ и здравни центрове.

Определяне на състоянието на пострадалия.

При тежки нараняваниякогато жертвата е в дълбоко безсъзнание и не дава признаци на живот, трябва спешно да се реши дали е жив или мъртъв. За да разрешите този проблем, трябва да знаете признаците на живот и смърт. Първо трябва да потърсите признаци на живот.

Признаци на живот

Определя се на ръка или на ухо отляво, под зърното, сърдечен ритъм. Пулсът се определя в средната трета на лявата или дясната половина на шията или от вътрешната страна на предмишницата в долната й трета. Дишането се установява от движението на гръдния кош. В допълнение, дишането може да се определи чрез замъгляване на огледало, приложено към носа на жертвата, или чрез движение на памучна вата, донесена от ноздрите. За нормален пулс се счита 70-76 в минута, а при дишане – 18 в минута. При рязко осветяване на очите с фенерче се наблюдава свиване на зениците. При липса на фенерче отвореното око на жертвата се покрива с ръка и след това бързо се отвежда настрани. Стесняването на зениците показва положителен зеничен рефлекс. Влажността и блясъкът на роговицата също са признаци на живот. Положителният корнеален рефлекс се състои в затваряне на клепачите при докосване на роговицата с памучен тампон или лист хартия.

Признаци на смъртта

Когато сърцето спре да работи и дишането спре, настъпва смърт. На тялото му липсва кислород, а липсата на кислород причинява смъртта на мозъчните клетки. В тази връзка при съживяването основното внимание трябва да се насочи към дейността на сърцето и белите дробове.

В процеса на умиране на един организъм се разграничават две фази - клинична и биологична смърт.Фазата на клинична смърт продължава 5-7 минути, човек вече не диша, сърцето спира да бие, но необратими явления в тъканите все още не са настъпили. През този период, докато няма тежки нарушения на мозъка, сърцето и белите дробове, тялото може да се съживи. След 8-10 минути настъпва биологична смърт; в тази фаза вече не е възможно да се спаси животът на жертвата.

Когато установяват дали жертвата е все още жива или вече мъртва, те изхождат от проявите на клинични и биологична смърт, от така наречените съмнителни и явни трупни признаци.

Съмнителни признаци на смърт- дишането и сърдечната дейност не се определят, няма реакция на убождане с игла, няма реакция на зениците към светлина.

Докато няма пълна сигурност за смъртта на пострадалия, ние сме длъжни да му окажем пълна помощ.

До ясните признаци на смърттапомътняване на роговицата на очите и нейното изсъхване включват; постоянна деформация на зеницата при притискане очна ябълкамежду пръстите (котешко око); 2-4 часа след смъртта се появява rigor mortis, който започва с главата; поради изтичането на кръв в долните части на тялото се появяват синкави трупни петна; в положение на трупа по гръб, трупни петна се намират по лопатките, задните части, долната част на гърба, в положение на трупа по корем, петна се откриват по лицето, гърдите.