С какъв епител е облицована лигавицата на дихателните пътища. Промени в стените на бронхите с намаляване на калибъра им. Еднослоен колонен епител
Бронхиалният епител съдържа следните клетки:
1) ресничести
2) Бокаловидни екзокрионоцити са едноклетъчни жлези, които отделят слуз.
3) Базален - недиференциран
4) Ендокринни (EC клетки, освобождаващи серотонин и ECL клетки, хистамин)
5) Бронхиоларни екзокриноцити - секреторни клетки, които отделят ензими, които разрушават повърхностно активното вещество
6) Реснички (в бронхиолите) плоча на лигавицата много еластични влакна.
мускулна пластинкаЛигавицата липсва в носа, в стената на ларинкса и трахеята. В носната лигавица и субмукозата на трахеята и бронхите (с изключение на малките) има и протеиново-лигавични жлези, чиято тайна овлажнява повърхността на лигавицата.
Структуравлакнесто - хрущялната обвивка не е еднаква в различни отдели дихателни пътища. В дихателната част на белия дроб, структурно - функционална единицае белодробен ацинус.
Ацинусът съдържареспираторни бронхиоли от 1-ви, 2-ри и 3-ти ред, алвеоларни канали и алвеоларни торбички. Респираторният бронхиол е малък бронх, в стената на който има отделни малки алвеоли, така че тук вече е възможен обмен на газ. Алвеоларният проход се характеризира с факта, че алвеолите се отварят в своя лумен навсякъде. В областта на устията на алвеолите има еластични и колагенови влакна и отделни гладки мускулни клетки.
Алвеоларна торбичка- това е сляпо разширение в края на ацинуса, състоящо се от няколко алвеоли. В епитела, покриващ алвеолите, има 2 вида клетки - респираторни епителни клетки и големи епителни клетки. Респираторните, епителиоцитите са плоски клетки. Дебелината на неядрената им част може да е извън разделителната способност на светлинен микроскоп. Парахематична бариера т.е. бариерата между въздуха в алвеолите и кръвта (преградата, през която се осъществява газообменът) се състои от цитоплазмата на респираторния алвеолоцит, неговата базална мембрана и цитоплазмата на капилярния ендотелиоцит.
Големите епителиоцити (гранулирани епителиоцити) лежат върху една и съща базална мембрана. Това са кубични или закръглени клетки, в цитоплазмата на които се намират ламеларни осмилофилни тела. Телата съдържат фосфолипиди, които се секретират на повърхността на алвеолата, образувайки повърхностно активно вещество. Сърфактант алвеоларен комплекс - играе важна роля за предотвратяване на колапса на алвеолите при издишване, както и за защитата им от проникване на микроорганизми от вдишания въздух през стената на алвеолите и трансудация на течност в алвеолите. Повърхностно активното вещество се състои от две фази на мембрана и течност (хипофаза).
В стената на алвеолите се откриват макрофаги, съдържащи излишък от сърфактант.
В цитоплазмата на макрофагитевинаги има значителен брой липидни капчици и лизозоми. Окисляването на липидите в макрофагите е съпроводено с отделяне на топлина, която затопля вдишания въздух. Макрофагите проникват в алвеолите от междуалвеоларните прегради на съединителната тъкан. Алвеоларните макрофаги, подобно на макрофагите на други органи, са от костен мозък. (структурата на мъртво и живо новородено бебе).
Плевра:белите дробове са покрити отвън с плевра, наречена белодробна или висцерална.
Висцералната плевра прилепва плътно към белите дробове,неговите еластични и колагенови влакна преминават в интерстициалната тъкан, така че е трудно да се изолира плеврата, без да се наранят белите дробове.
IN висцералната плевра съдържа гладкомускулни клетки. IN париетална плевраоблицовка на външната стена плеврална кухинаима по-малко еластични елементи; гладките мускулни клетки са редки. В процеса на органогенеза от мезодермата се образува само еднослоен плосък епител, мезотел, а от мезенхима се развива свързващата основа на плеврата.
Васкуларизация- кръвоснабдяването на белия дроб се осъществява чрез две съдови системи. От една страна малките получават артериална кръвот белодробните артерии, т. е. от белодробното кръвообращение. клонове белодробна артерияпридружен бронхиално дърво, достигат до основата на алвеолите, където образуват тясна бримкова мрежа от алвеоли. В алвеоларните капиляри - еритроцитите са подредени в един ред, което създава оптимални условия за газообмен между еритроцитния хемоглобин и алвеоларния въздух. Алвеоларните капиляри се събират в посткапилярни венули, които образуват системата на белодробните вени.
бронхиални артериитръгват директно от аортата, подхранват бронхите и белодробен паренхимартериална кръв.
инервация- осъществява се главно от симпатикови и парасимпатикови, както и от гръбначномозъчни нерви.
Симпатиковите нерви провеждат импулсикоето води до разширяване и свиване на бронхите кръвоносни съдове, парасимпатикови - импулси, причиняващи, напротив, стесняване на бронхите и разширяване на кръвоносните съдове. IN нервни плексусибелите дробове са големи.
Структурно-функционалната единица на дихателния отдел е ацинусът. Ацинусът е система от кухи структури с алвеоли, в които се извършва обмен на газ.
Ацинусът започва с респираторен или алвеоларен бронхиол от 1-ви ред, който е дихотомично последователно разделен на респираторни бронхиоли от 2-ри и 3-ти ред. Респираторните бронхиоли съдържат малък брой алвеоли, останалата част от стената им е образувана от лигавица с кубичен епител, тънка субмукозна и адвентивна мембрана. Респираторните бронхиоли от 3-ти ред се разделят дихотомно и образуват алвеоларни проходи с голяма сумаалвеоли и съответно по-малки участъци, облицовани с кубовиден епител. Алвеоларните проходи преминават в алвеоларните торбички, чиито стени са напълно оформени от алвеолите в контакт една с друга, а областите, облицовани с кубовиден епител, отсъстват.
Алвеола- структурна и функционална единица на ацинуса. Изглежда като отворена везикула, облицована отвътре с еднослоен плосък епител. Броят на алвеолите е около 300 милиона, а повърхността им е около 80 квадратни метра. м. Алвеолите са съседни една на друга, между тях има интералвеоларни стени, които включват тънки слоеве от свободни влакна съединителната тъканс хемокапиляри, еластични, колагенови и ретикуларни влакна. Между алвеолите има пори, които ги свързват. Тези пори позволяват на въздуха да проникне от една алвеола в друга, а също така осигуряват обмен на газ в алвеоларните торбички, чиито собствени дихателни пътища са затворени в резултат на патологичния процес.
Епителът на алвеолите се състои от 3 вида алвеолоцити:
тип I алвеолоцити или респираторни алвеолоцити, чрез тях се извършва обмен на газ и те също участват в образуването на въздушно-кръвна бариера, която включва следните структури - хемокапилярния ендотел, базалната мембрана на ендотела от непрекъснат тип, базалната мембрана на алвеоларния епител (две базални мембрани са плътно долепени една до друга и се възприемат като една) алвеолоцит тип I; повърхностно активен слой, покриващ повърхността на алвеоларния епител;
тип II алвеолоцити или големи секреторни алвеолоцити, тези клетки произвеждат повърхностно активно вещество - вещество с гликолипидно-протеинова природа. Повърхностно активното вещество се състои от две части (фази) - долната (хипофаза). Хипофазата изглажда повърхностните неравности на алвеоларния епител, образува се от тубули, които образуват решетъчна структура, повърхностна (апофаза). Апофазата образува фосфолипиден монослой с ориентация на хидрофобните части на молекулите към алвеоларната кухина.
Повърхностно активното вещество изпълнява редица функции:
намалява повърхностното напрежение на алвеолите и предотвратява колапса им;
предотвратява изтичането на течност от съдовете в кухината на алвеолите и развитието на белодробен оток;
има бактерицидни свойства, тъй като съдържа секреторни антитела и лизозим;
участва в регулирането на функциите имунокомпетентни клеткии алвеоларни макрофаги.
Повърхностно активното вещество непрекъснато се обменя. В белите дробове има така наречената система сърфактант-антисърфактант. Алвеолоцитите тип II отделят повърхностно активно вещество. И унищожи стария сърфактант чрез секретиране на подходящите ензими секреторни клетки Clara бронхи и бронхиоли, самите алвеолоцити тип II, както и алвеоларни макрофаги.
тип III алвеолоцити или алвеоларни макрофаги, които се прилепват към други клетки. Те се получават от кръвни моноцити. Функцията на алвеоларните макрофаги е да участват в имунни реакциии в работата на системата повърхностноактивно вещество-антиповърхностно вещество (разделяне на повърхностно активното вещество).
Отвън белият дроб е покрит с плевра, която се състои от мезотелиум и слой от рехава влакнеста неправилна съединителна тъкан.
Дихателната система на органите във връзка с изпълнението на основните функции е разделена на две части: дихателните пътища ( носната кухина, назофаринкс, ларинкс, трахея, екстра- и белодробни бронхи), изпълняващи функциите на провеждане, почистване, затопляне на въздуха, производство на звук; и дихателни отдели - ацини - системи от белодробни везикули, разположени в белите дробове и осигуряващи обмен на газ между въздух и кръв.
Източници на развитие.Рудиментите на ларинкса, трахеята и бронхите се появяват като издатини на вентралната стена на предстомашието, които се образуват на 3-4 седмици от ембрионалното развитие. От мезенхима се диференцират гладката мускулна тъкан на бронхите, както и хрущял, фиброзна съединителна тъкан и мрежа от кръвоносни съдове. От висцералните и париеталните листове на спланхнотома се образуват висцералните и париеталните листове на плеврата.
дихателни пътищаса система от свързани помежду си тръби, които провеждат въздух. Те са облицовани с лигавица от респираторен тип с многоредов ресничест епител. Изключение е вестибюлът на носната кухина, гласни струнии епиглотиса, където епителът е стратифициран плоскоклетъчен. Стената на повечето органи на дихателните пътища на дихателната система има слоеста структура и се състои от 4 мембрани: лигавица, субмукоза с жлези, фиброхрущял с включване на хиалинова или еластична хрущялна тъкан и адвентиция. Тежестта на мембраните в различните органи варира в зависимост от местоположението и функционалните характеристики на органа. И така, в малките и крайните бронхи няма субмукоза и фиброзно-хрущялна мембрана.
лигавицаобикновено включва три пластини, които имат свои органни особености: 1. епителна, представена от многоредов призматичен ресничест епител, характерен за респираторната лигавица;
2. собствена пластинка на лигавицата, в рехавата съединителна тъкан на която има много еластични влакна; 3. Мускулна плоча на лигавицата (липсва в носната кухина, ларинкса, трахеята), представена от гладки миоцити.
Трахеята- куха тръба, състояща се от всички 4 черупки: вътрешна лигавица с две плочи; субмукоза със сложни протеиново-лигавични жлези, чиято тайна овлажнява повърхността на лигавицата; фиброхрущялна и външна адвентициална мембрана. В ресничестия многоредов епител на лигавицата има ресничести, бокални клетки, които произвеждат слуз, базални камбиални клетки и ендокринни клетки, които произвеждат норепинефрин, серотонин, допамин, които регулират свиването на гладките миоцити на дихателните пътища. Неуспехите в тяхната дейност могат да доведат до сериозни смущения във функционирането на дихателната система. Фиброхрущялната мембрана на трахеята се състои от 16-20 хиалинни пръстена, които не са затворени на задната стена на органа. Краищата на отворените пръстени са свързани със снопове гладка мускулатуракакво прави стената на трахеята гъвкава и какво има голямо значениепри преглъщане, изтласкване на хранителния болус през хранопровода.
Бял дробсе състои от система от дихателни пътища - бронхите, които изграждат бронхиалното дърво, и от дихателните отдели - ацини - система от белодробни везикули, които образуват алвеоларното дърво.
Бронхиспоред разположението си те се делят на извънбелодробни: главни, лобарни, зонални и белодробни, започвайки от сегментни и субсегментни, и завършвайки с терминални бронхиоли. По калибър се разграничават големи, средни, малки бронхи и терминални бронхиоли. Всички бронхи имат общ плансгради. В стената им се разграничават 4 мембрани: вътрешна - лигавица, субмукоза, фиброхрущялни и външни адвентициални мембрани. Тежестта на компонентите на черупката на структурите зависи от диаметъра на бронха. Така че, ако в главните, големите и средните бронхи има всичките четири мембрани, тогава в малките има само две: лигавични и адвентиални мембрани. В лигавицата на бронхите има три пластини: епителна, собствена пластина на лигавицата и мускулна пластина на лигавицата. Епителната плоча на лигавицата, обърната към лумена на бронхите, е представена от многоредов ресничест призматичен епител. Тъй като калибърът на бронхите намалява, многоредовият епител намалява. Клетките стават по-ниски - до ниски кубични в малките бронхи, броят на бокалните клетки намалява. В допълнение към ресничестите, бокалните, ендокринните и базалните клетки, в дисталните участъци на бронхиалното дърво са открити секреторни клетки, които разграждат повърхностно активното вещество, гранични клетки - хеморецептори и нересничести клетки, открити в бронхиолите. Епителната ламина е последвана от мукозната ламина проприа, представена от рехава съединителна тъкан с еластични влакна. С намаляване на калибъра на бронхите, броят на еластичните влакна в него се увеличава. Затваря лигавицата на бронхите, третата му плоча - мускулната плоча на лигавицата. Появява се в главния и достига максимум в малкия бронх. При бронхиална астмасвиването на мускулните елементи в малките и най-малките бронхи драстично намалява техния лумен. В субмукозната основа на бронхите крайните участъци на смесените протеиново-лигавични жлези са разположени на групи. Тайната им има бактериостатични и бактерицидни свойства; тайната обгръща частици прах, овлажнява лигавицата. В малките бронхи няма жлези, няма субмукоза. Фиброхрущялната мембрана също претърпява промени, тъй като калибърът на бронхите намалява, отворените хрущялни пръстени в главните бронхи се заменят с хрущялни пластини в лобарните големи бронхи. В малките бронхи няма хрущялна тъкан, липсва фиброхрущялна мембрана. Външната адвентициална мембрана на бронхите се състои от фиброзна съединителна тъкан със съдове и нерви, преминава в съединителнотъканните прегради на белодробния паренхим.
Терминалните, терминални бронхиоли (D - 0,5 mm) са облицовани с еднослоен кубичен ресничест епител. В lamina propria на лигавицата има надлъжно разположени еластични влакна, между които лежат отделни снопчета гладки миоцити. Терминалните бронхиоли завършват дихателните пътища.
Дихателно дърво. Дихателен отдел.Негова структурна и функционална единица е ацинусът. Ацинус - система от белодробни везикули, които осигуряват обмен на газ. Ацините са прикрепени към крайните бронхиоли. Съставът на ацинуса: респираторни бронхиоли от 1-ви, 2-ри, 3-ти ред, алвеоларни канали и алвеоларни торбички. Във всички тези образувания има алвеоли, което означава, че е възможен обмен на газ. В респираторните бронхиоли участъци от еднослоен кубоидален нересничест епител се редуват с алвеоли, облицовани с еднослоен плосък епител. В алвеоларните канали вече има много алвеоли, в междуалвеоларните прегради се виждат клубообразни удебеления (мускулни четки), съдържащи гладки миоцити. Алвеоларните торбички се образуват от много алвеоли, в тях липсват мускулни елементи. В междуалвеоларните прегради, в допълнение към кръвоносните капиляри, съседни на външната страна на базалната мембрана на алвеоларния епител, има мрежа от еластични влакна, оплитащи алвеолите. Алвеолите са близо един до друг, така че един капиляр със своите страни граничи с две алвеоли наведнъж, което осигурява максимални условия за обмен на газ. АлвеолаИма вид на везикула, покрита отвътре с еднослоен плосък епител с два вида клетки: респираторни и големи гранулирани епителни клетки. Респираторните епителиоцити са клетки от тип 1 с малки митохондрии и пиноцитни везикули. Чрез тези клетки се осъществява обмен на газ. Безядрените области на епителните клетки от тип 1 са в съседство с неядрените области на ендотела на кръвоносните капиляри. Разделяйки респираторните епителни клетки и капилярните ендотелни клетки, базалните им мембрани са плътно прилепени една към друга. Тези структури (респираторни алвеолоцити, базални мембрани и капилярен ендотелиум) представляват въздушно-кръвната бариера между въздуха на алвеолите и кръвта на кръвоносните капиляри. Той е много тънък - 0,5 микрона. Бариерата включва и повърхностно активен алвеоларен комплекс, покриващ алвеолите отвътре и съставляващ 2 фази: мембрана, подобна на биологична мембрана, с протеини и фосфолипиди, и течна хипофаза, разположена по-дълбоко и съдържаща гликопротеини. Повърхностно активното вещество предотвратява колапса на алвеолите по време на издишване, предотвратява проникването на микроби от въздуха и предотвратява трансудацията на течност от капилярите в алвеолите. Повърхностно активното вещество се произвежда от големи гранулирани епителни клетки - клетки тип 2. Те съдържат големи митохондрии, комплекса на Голджи, ендоплазмения ретикулум и гранули от повърхностно активно вещество. Макрофагите се намират и в стената на алвеолите;
те съдържат много лизозоми и липиди, поради окисляването на които се отделя топлина за затопляне на въздуха на алвеолите.
Дихателната система включва дихателни пътища- преддверието на носната кухина, носната кухина, назофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхиалното дърво; И дихателен отдел.
Полага се на 3-та седмица от ембриогенезата под формата на вентрална издатина на фарингеалното черво. Епителът на дихателните пътища е с ектодермален произход.
Функции:
дихателна-поведение, пречистване, затопляне, овлажняване на въздуха и газообмен.
Нереспираторен- терморегулаторни, смукателни ( лекарства), екскреторна (алкохол при интоксикация, ацетон при диабет), секреторна (слуз, ензими), депониране, участие в регулацията на кръвосъсирването, защитна (имунологична и бариерна), гласообразуване, биологично инактивиране активни вещества, метаболитен (липиден метаболизъм).
Преддверието на носната кухина облицована с тънка кожа, която съдържа пот, мастни жлезии настръхнала коса.
носната кухинаТой е облицован с лигавица, която е представена от ресничест епител, който включва бокални, ресничести, интеркаларни и ендокринни клетки. Повърхността на епитела е покрита с лигавичен филм, в който са потопени ресничести реснички.
Собствената ламина на рехавата съединителна тъкан съдържа капилярни плексуси, лигавични жлези, чиято тайна навлиза в повърхността на епитела, и лимфни възли, които са в областта слухова тръбаобразуват тръбни сливици.
Ларинкса.
Стената съдържа 3 черупки.
лигавицаобразува гънки - фалшиви и истински гласни струни. Истинските са покрити със стратифициран плосък некератинизиран епител, а останалите зони са покрити с ресничест епител. В основата истински гънкилежи скелетната мускулна тъкан.
В собствената плоча на лигавицата на ларинкса има протеиново-лигавични жлези и лимфни възли, които образуват ларингеалната сливица в основата на епиглотиса.
Следваща черупка- фиброхрущялни.Съдържа еластичен и хиалинен хрущял.
външна обвивка - адвентициален.
Tрахея.
Стената съдържа 4 черупки.
лигавица вътрешно облицована с ресничест епител. Богатата на еластични влакна lamina propria съдържа капилярни мрежии лимфни възли. Съдържа голям бройколагенови влакна.
Подлигавица изграден от рехава съединителна тъкан, съдържа белтъчно-лигавични жлези, които се отварят към повърхността на епитела. Субмукозата осигурява частична подвижност на лигавицата и я фиксира към фиброхрущялната мембрана. Тук преобладават еластичните влакна.
фиброхрущялни черупката се състои от отворени хрущялни пръстени (хиалинен хрущял). Свободните им краища са свързани с гладкомускулна тъкан, което осигурява гъвкавост и разтегливост. Има 16-20 такива пръстена. Те изпълняват рамкова функция.
външна обвивка -adventitial, състои се от хлабава влакнеста неоформена съединителна тъкан, съдържа много колагенови влакна и осигурява фиксиране на трахеята.
Трахеята е разделена на 2 главни бронха. Има дихотомично разклоняване. По диаметър бронхите се делят на големи-5-15mm (делят се на интрапулмонални и извънбелодробни), средни-2-5mm, малки-1-2mm и терминални-0,5mm.
Големи бронхисъдържат 4 черупки в стената.
лигавицаобразува надлъжни гънки, съдържа ресничест епител. Lamina propria съдържа капилярни мрежи и лимфни възли. Мускулната пластина е изградена от гладка мускулна тъкан, чиито снопове са кръгови и спирални.
Подлигавица съдържа протеиново-лигавични жлези.
фиброхрущялни черупката съдържа плочи от хиалинен хрущял.
външна обвивка - адвентициален.
средни бронхиима 4 черупки.
лигавицаоблицована с ресничест епител, но броят на бокалните клетки в него намалява, височината на ресничестите клетки намалява. Относителната дебелина на мускулната пластина се увеличава. Увеличава броя на кръглите снопчета гладкомускулни клетки.
IN субмукозенброят на протеиново-лигавичните жлези намалява.
фиброхрущялна обвивка Той е представен от малки хрущялни острови, в които хиалиновият хрущял е заменен с еластичен.
външна обвивка - адвентициален.
IN малки бронхиИма 2 мембрани - адвентициална и лигавица. Мигничестият епител става нисък, двуредов и се превръща в кубичен. В него напълно изчезват бокалните клетки, броят на ресничестите клетки рязко намалява, но се появяват други видове клетки - секреторните клетки отделят ензими, които разрушават повърхностно активното вещество. Има и гранични клетки, които съдържат микровили. Това са клетъчни хеморецептори, които реагират на промените химичен съставвъздух. В стените на тези бронхи липсват жлези и хрущяли. Малките бронхи регулират обема на вдишвания и издишван въздух. Те имат добре развита мускулна пластина на лигавицата.
Терминални бронхиоли съдържат отделни снопове гладка мускулна тъкан и преминават в респираторните бронхиоли. В стената им се появяват алвеоли и от този момент завършват дихателните пътища и започва дихателният отдел. Негова структурна и функционална единица е ацинусът. 12-18 ацини изграждат белодробния лобул.
ацинуссъдържа респираторни бронхиоли от 1-ви ред, които се разделят на респираторни бронхиоли от 2-ри ред. В стената им се увеличава броят на алвеолите. Следват респираторни бронхиоли от 3-ти ред, които се разклоняват в алвеоларни проходи, които завършват с алвеоларни торбички. Основната структура на ацинуса е алвеолата.
Алвеоласъдържа базална мембрана под формата на торбичка, покрита отвътре с алвеоларен епител, който е доминиран от респираторни алвеолоцитиТова са плоски, разперени клетки по протежение на базалната мембрана. Техен периферна частмного тънък. Малък брой органели са концентрирани около ядрото. В допълнение към респираторните алвеолоцити има секреторни алвеолоцити. Те се намират в устието на алвеолите. Това е кръгла клетка. Те произвеждат повърхностно активно вещество, което има обичайната структура клетъчната мембрана. Той се натрупва в цитоплазмата на тези клетки под формата на усукани мембранни комплекси. Повърхностно активно веществосе освобождава от клетките и под формата на тънък мембранен филм покрива всички алвеоли отвътре. Не пропуска микроорганизми и чужди частици, предотвратява слепването на алвеолите и създава оптимална микросреда за газообмен. Залага се до 7-ия месец от ембриогенезата. Бързо се унищожава и бързо се възстановява (5-6 часа), ако има резерв. Но ако възникне повреда и запасите от повърхностно активно вещество са изчерпани, времето, необходимо за появата на нови запаси, е 3 седмици. 2-3 са в съседство с алвеолата кръвоносни капиляри . Освен това те образуват въздушна бариера през които лесно преминават газове. Бариерата включва
повърхностно активно вещество,
ü респираторен алвеолоцит,
ü алвеоларна базална мембрана,
ü капилярна базална мембрана
ендотелиоцит.
Междуалвеоларната преграда съдържа кръв и лимфни капиляри. Еластични влакна и тънки слоеве съединителна тъкан, които съдържат имунокомпетентни макрофагични клетки и паметови лимфоцити. Тези имунокомпетентни клетки мигрират, способни са да проникнат през повърхността на алвеоларния епител, в лумена на алвеолите и да се върнат обратно. Те поддържат локална специфична защита.
Регенерация.
Лигавицата на дихателните пътища, особено нейният епител, има висока способност за регенерация. Регенерацията на носната лигавица изисква 1-2 седмици. Дихателните участъци при възрастни се възстановяват само чрез компенсаторна хипертрофия, алвеолите се запазват.
По стените на алвеоларните проходи и алвеоларните торбички има няколко десетки алвеоли. Общият им брой при възрастни достига средно 300 - 400 млн. Повърхността на всички алвеоли при максимално вдишване при възрастен може да достигне 100 m2, а при издишване намалява 2 - 2,5 пъти. Между алвеолите има тънки съединителнотъканни прегради, през които преминават кръвоносните капиляри.
Между алвеолите има съобщения под формата на дупки с диаметър около 10 - 15 микрона (алвеоларни пори).
Алвеолите изглеждат като отворена везикула. Вътрешната повърхност е облицована от два основни типа клетки: респираторни алвеоларни клетки (алвеолоцити тип I) и големи алвеоларни клетки (алвеолоцити тип II). Освен това при животните има клетки от тип III в алвеолите - оградени.
Алвеолоцитите тип I имат неправилна, сплескана, удължена форма. На свободната повърхност на цитоплазмата на тези клетки има много къси цитоплазмени израстъци, обърнати към кухината на алвеолите, което значително увеличава общата площ на въздушния контакт с повърхността на епитела. Цитоплазмата им съдържа малки митохондрии и пиноцитни везикули.
Важен компонент на въздушно-кръвната бариера е сърфактантният алвеоларен комплекс. Той играе важна роля в предотвратяването на колапса на алвеолите при издишване, както и в предотвратяването им да проникнат през алвеоларната стена на микроорганизми от вдишвания въздух и трансудиране на течност от капилярите на междуалвеоларните прегради в алвеолите. Повърхностно активното вещество се състои от две фази: мембрана и течност (хипофаза). Биохимичен анализповърхностноактивно вещество показа, че съдържа фосфолипиди, протеини и гликопротеини.
Алвеолоцитите от тип II са малко по-големи по височина от клетките от тип I, но техните цитоплазмени процеси, напротив, са кратки. В цитоплазмата се разкриват по-големи митохондрии, ламеларен комплекс, осмиофилни тела и ендоплазмен ретикулум. Тези клетки се наричат още секреторни поради способността им да отделят липопротеинови вещества.
В стената на алвеолите също се откриват четкови клетки и макрофаги, съдържащи уловени чужди частици и излишък от сърфактант. Цитоплазмата на макрофагите винаги съдържа значително количество липидни капчици и лизозоми. Окисляването на липидите в макрофагите е съпроводено с отделяне на топлина, която затопля вдишания въздух.
Повърхностно активно вещество
Общото количество сърфактант в белите дробове е изключително малко. Има около 50 mm3 сърфактант на 1 m2 от алвеоларната повърхност. Дебелината на неговия филм е 3% от общата дебелина на въздушно-кръвната бариера. Компонентите на сърфактанта влизат в алвеолоцитите тип II от кръвта.
Възможен е и техният синтез и съхранение в пластинчатите тела на тези клетки. 85% от компонентите на повърхностно активното вещество се рециклират и само малко количество се синтезира повторно. Отстраняването на сърфактанта от алвеолите става по няколко начина: през бронхиалната система, през лимфна системаи от алвеоларните макрофаги. Основното количество сърфактант се произвежда след 32-та седмица от бременността, достигайки максимално количество до 35-та седмица. Преди раждането се образува излишък от повърхностно активно вещество. След раждането този излишък се отстранява от алвеоларните макрофаги.
Синдромът на респираторен дистрес на новороденото се развива при недоносени деца поради незрялостта на алвеолоцитите тип II. Поради недостатъчното количество повърхностно активно вещество, секретирано от тези клетки към повърхността на алвеолите, последните са неразширени (ателектаза). В резултат на това се развива дихателна недостатъчност. Поради алвеоларна ателектаза обменът на газ се извършва през епитела на алвеоларните канали и респираторните бронхиоли, което води до тяхното увреждане.
Съединение. Белодробният сърфактант е емулсия от фосфолипиди, протеини и въглехидрати, 80% глицерофосфолипиди, 10% холестерол и 10% протеини. Емулсията образува мономолекулен слой върху повърхността на алвеолите. Шеф повърхностно активна съставка– дипалмитоилфосфатидилхолин, ненаситен фосфолипид, съдържащ повече от 50% от повърхностно активните фосфолипиди. Повърхностноактивното вещество съдържа редица уникални протеини, които подпомагат адсорбцията на дипалмитоилфосфатидилхолин на границата между две фази. Сред повърхностноактивните протеини се изолират SP-A, SP-D. Протеините SP-B, SP-C и повърхностноактивните глицерофосфолипиди са отговорни за намаляване на повърхностното напрежение на интерфейса въздух-течност, докато SP-A и SP-D протеините участват в локалните имунни отговори чрез медииране на фагоцитозата.