Анатомия на лимфоидната система. Какво представлява лимфната система? Как става образуването на лимфа?

Лимфна система -неразделна част от съдовата система, която дренира тъканите чрез образуване на лимфа и отвеждането й във венозното русло (допълнителна дренажна система).

На ден се произвеждат до 2 литра лимфа, което съответства на 10% от обема на течността, която не се реабсорбира след филтриране в капилярите.

Лимфата е течност, която изпълва съдовете на лимфния канал и възлите. Той, подобно на кръвта, принадлежи към тъканите на вътрешната среда и изпълнява трофични и защитни функции в тялото. По свойствата си, въпреки голямото сходство с кръвта, лимфата се различава от нея. В същото време лимфата не е идентична с тъканната течност, от която се образува.

Лимфата се състои от плазма и формирани елементи. Плазмата му съдържа протеини, соли, захар, холестерол и други вещества. Съдържанието на протеини в лимфата е 8-10 пъти по-малко, отколкото в кръвта. 80% от образуваните елементи на лимфата са лимфоцити, а останалите 20% са делът на други бели кръвни клетки. В лимфата няма нормални еритроцити.

Функции на лимфната система:

    Дренаж на тъканите.

    Осигуряване на непрекъсната циркулация на течности и метаболизъм в човешките органи и тъкани. Предотвратява натрупването на течност в тъканното пространство с повишена филтрация в капилярите.

    Лимфопоеза.

    Пренася мазнините от мястото на абсорбция в тънките черва.

    Отстраняване от интерстициалното пространство на вещества и частици, които не се реабсорбират в кръвоносните капиляри.

    Разпространение на инфекция и злокачествени клетки (туморни метастази)

Фактори, които осигуряват движението на лимфата

    Налягане на филтриране (поради филтриране на течност от кръвоносни капилярив междуклетъчното пространство).

    Постоянно образуване на лимфа.

    Наличие на клапани.

    Намаляване на околните скелетни мускулии мускулни елементи вътрешни органи(притискат се лимфните съдове и лимфата се движи в посоката, определена от клапите).

    Местоположение на майор лимфни съдовеи стволове в близост до кръвоносните съдове (пулсирането на артерията притиска стените на лимфните съдове и подпомага лимфния поток).

    Смукателно действие гръден коши отрицателно налягане в брахиоцефаличните вени.

    Гладкомускулни клетки в стените на лимфните съдове и стволове .

Таблица 7

Прилики и разлики в устройството на лимфната и венозната система

Лимфни капиляри- тънкостенни съдове, чийто диаметър (10-200 микрона) надвишава диаметъра на кръвоносните капиляри (8-10 микрона). Лимфните капиляри се характеризират с изкривеност, наличие на стеснения и разширения, странични издатини, образуване на лимфни "езера" и "лакуни" при сливането на няколко капиляра.

Стената на лимфните капиляри е изградена от един слой ендотелни клетки (в кръвоносните капиляри има базална мембрана извън ендотела).

Лимфни капиляри Нев веществото и мембраните на мозъка, роговицата и лещата очна ябълка, паренхим на далака, костен мозък, хрущял, епител на кожата и лигавиците, плацента, хипофизна жлеза.

Лимфни посткапиляри- междинна връзка между лимфните капиляри и кръвоносните съдове. Преходът на лимфния капиляр към лимфния посткапиляр се определя от първия клапан в лумена (клапите на лимфните съдове са сдвоени гънки на ендотела и подлежащата базална мембрана, разположени една срещу друга). Лимфните посткапиляри имат всички функции на капилярите, но лимфата тече през тях само в една посока.

Лимфни съдовесе образуват от мрежи от лимфни посткапиляри (капиляри). Преходът на лимфен капиляр към лимфен съд се определя от промяна в структурата на стената: в него, заедно с ендотела, има гладкомускулни клеткии адвентиция, а в лумена – клапи. Следователно лимфата може да тече през съдовете само в една посока. Областта на лимфния съд между клапите в момента се обозначава с термина "лимфангион" (фиг. 58).

Ориз. 58. Лимфангион - морфофункционална единица на лимфен съд:

1 - сегмент на лимфния съд с клапи.

В зависимост от локализацията над или под повърхностната фасция, лимфните съдове се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностните лимфни съдове се намират в подкожната мастна тъкан над повърхностната фасция. Повечето от тях следват лимфните възли, разположени в близост до повърхностните вени.

Има също интраорганични и екстраорганични лимфни съдове. Поради наличието на множество анастомози, интраорганичните лимфни съдове образуват плексуси с широки бримки. Лимфните съдове, излизащи от тези плексуси, придружават артериите, вените и излизат от органа. Екстраорганичните лимфни съдове се изпращат до близките групи от регионални лимфни възли, обикновено придружаващи кръвоносни съдове, по-често вени.

По пътя на лимфните съдове са разположени Лимфните възли. Това определя, че чужди частици, туморни клетки и др. са задържани в едно от районните лимфни възли. Изключение правят някои лимфни съдове на хранопровода и в отделни случаи някои съдове на черния дроб, които се вливат в гръдния канал, заобикаляйки лимфните възли.

Регионални лимфни възлиорган или тъкан - това са лимфните възли, които са първите по пътя на лимфните съдове, които пренасят лимфата от тази област на тялото.

лимфни стволове- Това са големи лимфни съдове, които вече не са прекъснати от лимфни възли. Те събират лимфа от няколко области на тялото или няколко органа.

В човешкото тяло има четири постоянни сдвоени лимфни ствола.

югуларен ствол(дясно и ляво) е представена от един или повече съдове с малка дължина. Образува се от еферентните лимфни съдове на долните странични дълбоки цервикални лимфни възли, разположени във верига по вътрешната югуларна вена. Всеки от тях дренира лимфата от органите и тъканите на съответните страни на главата и шията.

субклавиален ствол(дясно и ляво) се образува от сливането на еферентните лимфни съдове на аксиларните лимфни възли, главно апикалните. Той събира лимфата от горния крайник, от стените на гръдния кош и млечната жлеза.

Бронхомедиастинален ствол(дясно и ляво) се образува главно от еферентните лимфни съдове на предните медиастинални и горните трахеобронхиални лимфни възли. Той отвежда лимфата от стените и органите гръдна кухина.

Еферентните лимфни съдове на горните лумбални лимфни възли образуват десния и левия лумбални стволове, които отклоняват лимфата от долния крайник, стените и органите на таза и корема.

Непоследователен чревен лимфен ствол се среща в около 25% от случаите. Образува се от еферентните лимфни съдове на мезентериалните лимфни възли и се влива в началната (коремна) част на гръдния канал с 1-3 съда.

Ориз. 59. Басейн на гръдния лимфен канал.

1 - отгоре Главна артерия;

2 - дясна брахиоцефална вена;

3 - лява брахиоцефална вена;

4 - дясна вътрешна югуларна вена;

5 - дясна субклавиална вена;

6 - лява вътрешна югуларна вена;

7 - лява субклавиална вена;

8 - несдвоена вена;

9 - полу-несдвоена вена;

10 - долна празна вена;

11 - десен лимфен канал;

12 - цистерна на гръдния канал;

13 - гръдния канал;

14 - чревен ствол;

15 - лумбални лимфни стволове

Лимфните стволове се вливат в два канала: гръдния канал (фиг. 59) и десния лимфен канал, които се вливат във вените на шията в т.нар. венозен ъгълобразува се от съединението на субклавиалната и вътрешната югуларна вена. Гръдният лимфен канал се влива в левия венозен ъгъл, през който тече лимфа от 3/4 от човешкото тяло: от долните крайници, таза, корема, лявата половина на гърдите, шията и главата, ляво горен крайник. Десният лимфен канал се влива в десния венозен ъгъл, през който се отвежда лимфа от 1/4 от тялото: от дясната половина на гърдите, шията, главата, от десния горен крайник.

торакален канал (дуктус торацикус)има дължина 30-45 cm, образува се на нивото на XI гръден -1 лумбален прешлен чрез сливане на десния и левия лумбален ствол (trunci lumbales dexter et sinister). Понякога в началото торакален каналТо има разширение (cisterna chyli).Гръдният канал се образува в коремната кухина и преминава в гръдната кухина през аортния отвор на диафрагмата, където се намира между аортата и десния медиален кръст на диафрагмата, чиито контракции спомагат за изтласкване на лимфата в торакален канал. На нивото на VII шиен прешлен гръдният канал образува дъга и, закръгляйки лявата субклавиална артерия, се влива в левия венозен ъгъл или във вените, които го образуват. В устието на канала има полулунна клапа, която предотвратява проникването на кръв от вената в канала. IN Горна частгръдният канал се присъединява към левия бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), събирайки лимфа от лявата половина на гръдния кош, както и левия подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​sinister), събирайки лимфа от левия горен крайник и левия югуларен ствол (truncus jugularis sinister), отвеждащ лимфата от лявата половина на главата и шията.

Десен лимфен канал (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 см дължина, образуванипри сливането на десния подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​dexter), който пренася лимфата от десния горен крайник, десния югуларен ствол (truncus jugularis dexter), който събира лимфата от дясната половина на главата и шията, и десен бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis dexter), който отвежда лимфата от дясната половина на гръдния кош. Въпреки това, по-често десният лимфен канал отсъства и образуващите го стволове се вливат в десния венозен ъгъл сами.

Лимфни възли на определени части на тялото.

Глава и шия

В областта на главата има много групи лимфни възли (фиг. 60): тилна, мастоидна, лицева, паротидна, субмандибуларна, субментална и др. Всяка група възли получава лимфни съдове от областта, която е най-близо до нейното местоположение.

И така, субмандибуларните възли лежат в субмандибуларния триъгълник и събират лимфа от брадичката, устните, бузите, зъбите, венците, небцето, долния клепач, носа, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. В паротидните лимфни възли, разположени на повърхността и в дебелината на едноименната жлеза, лимфата тече от челото, храма, горен клепач, ушната мида, стените на външния слухов проход.

Фиг.60. лимфна системаглавата и шията.

1 - лимфни възли на предното ухо; 2 - лимфни възли на задното ухо; 3 - тилни лимфни възли; 4 - долни ушни лимфни възли; 5 - букални лимфни възли; 6 - лимфни възли на брадичката; 7 - задните субмандибуларни лимфни възли; 8 - предни субмандибуларни лимфни възли; 9 - долни субмандибуларни лимфни възли; 10 - повърхностни цервикални лимфни възли

Има две основни групи лимфни възли на шията: дълбоки и повърхностни цервикални.Дълбоките цервикални лимфни възли в голям брой придружават вътрешната югуларна вена, а повърхностните се намират близо до външната югуларна вена. В тези възли, предимно в дълбоките цервикални, има изтичане на лимфа от почти всички лимфни съдове на главата и шията, включително еферентните съдове на други лимфни възли в тези области.

Горен крайник

Има две основни групи лимфни възли на горния крайник: лакътни и аксиларни. Улнарните възли лежат в лакътната ямка и получават лимфа от част от съдовете на ръката и предмишницата. Чрез еферентните съдове на тези възли лимфата се влива в аксиларните възли. Аксиларните лимфни възли са разположени в едноименната ямка, една част от тях лежи повърхностно в подкожната тъкан, другата - в дълбочина в близост до аксиларните артерии и вени. Лимфата се влива в тези възли от горния крайник, както и от млечната жлеза, от повърхностните лимфни съдове на гръдния кош и горната част на предната коремна стена.

гръдна кухина

В гръдната кухина лимфните възли са разположени в предния и задния медиастинум (преден и заден медиастинален), близо до трахеята (перитрахеален), в бифуркацията на трахеята (трахеобронхиален), в хилуса на белия дроб (бронхопулмонален), в самия бял дроб (белодробна), а също и върху диафрагмата (горна диафрагмална), близо до главите на ребрата (интеркостална), близо до гръдната кост (периферна) и др. гръдната кухина в тези възли.

долен крайник

На долния крайник са основните групи лимфни възли подколенни и ингвинални.Поплитеалните възли са разположени в едноименната ямка близо до подколенни артериии вени. Тези възли получават лимфа от част от лимфните съдове на стъпалото и подбедрицата. Еферентните съдове на подколенните възли пренасят лимфата главно към ингвиналните възли.

Ингвиналните лимфни възли са разделени на повърхностни и дълбоки. Повърхностните ингвинални възли лежат под ингвиналния лигамент под кожата на бедрото над фасцията, а дълбоките ингвинални възли лежат в същата област, но под фасцията близо до феморална вена. Лимфата се влива в ингвиналните лимфни възли от долния крайник, както и от долната половина на предната коремна стена, перинеума, от повърхностните лимфни съдове на глутеалната област и долната част на гърба. От ингвиналните лимфни възли лимфата тече към външните илиачни възли, които са свързани с възлите на таза.

В таза лимфните възли са разположени, като правило, по хода на кръвоносните съдове и имат подобно наименование (фиг. 61). И така, външните илиачни, вътрешните илиачни и общите илиачни възли лежат близо до едноименните артерии, а сакралните възли лежат на тазовата повърхност на сакрума, близо до средната сакрална артерия. Лимфата от тазовите органи тече главно към вътрешните илиачни и сакралните лимфни възли.

Ориз. 61. Лимфни възли на малкия таз и свързващите ги съдове.

1 - матка; 2 - дясно общо илиачна артерия; 3 - лумбални лимфни възли; 4 - илиачни лимфни възли; 5 - ингвинални лимфни възли

коремна кухина

В коремната кухина има голям брой лимфни възли. Те са разположени по хода на кръвоносните съдове, включително съдовете, преминаващи през портите на органите. Да, по пътя коремна аортаи долна празна вена лумбаленгръбначен стълб до 50 лимфни възли (лумбални). в мезентериума тънко червопо клоните на горния мезентериална артериялежи до 200 възли (горен мезентериален). Има и лимфни възли: цьолиакия (близо до ствола на цьолиакия), ляв стомах (по протежение на голямата кривина на стомаха), десен стомах (по протежение на малката кривина на стомаха), чернодробен (в областта на портата на черния дроб) , и т.н. Лимфата от органите се влива в лимфните възли на коремната кухина, разположени в тази кухина, и отчасти от нейните стени. В лумбалните лимфни възли навлиза и лимфа от долните крайници и таза. Трябва да се отбележи, че лимфните съдове на тънките черва се наричат ​​млечни, тъй като през тях тече лимфа, съдържаща мазнини, абсорбирани в червата, което придава на лимфата вид на млечна емулсия - хилус (хилус - млечен сок).

Морфологично лимфната система е главно придатък на краниалната празна вена и функционално допълва кръвоносната система. Техният посредник е тъканна течност, която произлиза от кръвната плазма, в стените на кръвоносните капиляри. Хранителните вещества от тъканната течност влизат в клетките на тялото, а метаболитните продукти от клетките влизат в тъканната течност. Тъканната течност се връща отчасти обратно в кръвта и отчасти в лимфните капиляри и се превръща в кръвна плазма (а не само в лимфа).

Лимфната система, за разлика от кръвоносната, изпълнява:

1) дренажна функция - премахва излишната течност от всички тъкани и органи, от серозни кухини, от междучерупковите пространства на централната нервна система, от ставите в кръвта;

2) резорбира от тъканите колоидни разтвори на протеинови вещества, които не могат да проникнат в кръвоносните капиляри;

3) от червата резорбира, освен това, мазнини и протеини;

4) изпълнява защитна функция, което се изразява в пречистване на тъканната течност от чужди частици, микроорганизми и токсини;

5) кръвотворна функция - в лимфните възли се развиват лимфоцити, които впоследствие навлизат в кръвта;

6) антитела се образуват в лимфните възли.

Структурата на лимфната система

Лимфната система се състои от лимфа, лимфни съдове и канали и лимфни възли.

а) Лимфа - Лимфа

Това е течност, която изпълва лимфните съдове и лимфните възли. Състои се от лимфна плазма и профилирани елементи. Лимфната плазма е подобна на кръвната плазма, но се различава от нея по това, че съдържа част от метаболитните продукти на онези органи, от които тече лимфата. Клетъчните елементи на лимфата са представени главно от лимфоцити, навлизащи в лимфните съдове от лимфните възли, следователно съдовата лимфа към лимфните възли се състои главно от лимфна плазма. Мазнините се абсорбират в лимфата, изтичаща от червата, така че тази лимфа поема млечен погледи се нарича chylus-chylus- и лимфните съдове на червата - лактеални съдове - vasa chylifera.

Количеството лимфа варира в зависимост от различни причини, но като цяло около 2/3 от телесното тегло се пада на неговите течности, главно кръв (5-10%) и лимфа (55-60%), включително "тъканна течност" и свързана вода. При кучето лимфата се отделя през гръдния канал в количество до 20-25% от телесното тегло на ден.

б) Лимфни съдове и канали

Лимфните съдове се делят на лимфни капиляри, интраорганични и екстраорганични лимфни съдове и лимфни канали.

Лимфните капиляри са изградени само от ендотел, извън капилярите са разположени нервни влакна. Те се различават от кръвоносните капиляри:

а) по-голям лумен, който понякога е по-разширен, понякога по-стеснен;

б) способността за лесно разтягане;

в) наличието на слепи процеси под формата на пръсти на ръкавица.

Капилярният ендотел е тясно слят с влакна на съединителната тъкан, следователно, с повишаване на налягането в тъканите, лимфните капиляри не само не се притискат, но, напротив, се разтягат, което има голямо значениев патологичната физиология.

Лимфните капиляри придружават кръвоносните капиляри навсякъде; те липсват там, където няма кръвоносни капиляри, както и в централната нервна система, в лобулите на черния дроб, в далака, в роговицата на очната ябълка, в лещата и в плацентата. В някои органи лимфните капиляри образуват повърхностни и дълбоки мрежи, например в кожата, стомашната лигавица и серозните мембрани; в други органи те отиват в различни посоки, например в мускулите, в яйчника. И в двата случая има множество анастомози между капилярите. Характерът на местоположението на лимфните капиляри е изключително разнообразен.

Лимфните съдове - vasa lymphatica - имат, в допълнение към ендотела, допълнителни мембрани: интима, медия и адвентиция. Медията е слабо развита, но съдържа гладкомускулни клетки. Диаметърът на съдовете е незначителен, стените с голяма сумасдвоени клапи, прозрачни, поради което лимфните съдове трудно се разграничават върху препаратите, ако не са напълнени с лимфа. Около кръвоносните съдове има периваскуларни лимфни съдове.

Интраорганичните лимфни съдове са много малки и образуват голям брой анастомози. Екстраорганичните лимфни съдове са малко по-големи. Делят се на повърхностни, или подкожни, и дълбоки. Подкожните лимфни съдове се простират радиално към централно разположените лимфни възли. Вливат се дълбоки лимфни съдове нервно-съдови снопове. По правило лимфните съдове се вливат в регионални (регионални) лимфни възли, разположени на определени места на тялото.

Сред главните лимфни съдове са лимфният торакален канал - ductus thoracicus, който отвежда лимфата от? тяло; десен лимфен ствол - ductus limfaticus dexter, събиращ лимфата от дясната черепна четвърт на тялото: трахеални, лумбални и чревни канали.

Лимфните съдове имат своите съдове от мрежи от кръвоносни капиляри, а артериите и вените са положени в стените на големите лимфни съдове. Лимфните съдове се инервират от симпатиковите нерви.

в) Лимфни възли

Лимфният възел - Lymphonodus - е регионален орган от образувана ретикуларна тъкан, разположен по аферентните (отвеждащи) лимфни съдове, които пренасят лимфата от определени органи или части на тялото. Лимфни възли с участието на ретикулоендотелни и бели кръвни клеткиизпълняват функцията на механични и същевременно биологични филтри и регулират потока на лимфата в тях. Чужди вещества, попаднали в лимфата, се задържат в лимфните възли: частици въглища, клетъчни фрагменти, микроорганизми и техните токсини; лимфоцитите се размножават (кръвотворна функция). Лимфните възли също изпълняват защитна функция, произвеждат антитела.

В лимфните възли се разглежда паренхимът - от фоликулите в кортикалната му зона, с фоликулни нишки в мозъчната му зона: лимфни синуси- маргинална и централна, съединителнотъканна рамка - от капсулата и трабекулите. Скелетът съдържа освен съединителната тъкан, еластична и гладка мускулни влакна. Кръвоносни съдовеа симпатиковите моторни и сетивни нерви отиват към паренхима и към елементите на скелета. Фоликулите и фоликуларните нишки се образуват чрез уплътняване ретикуларна тъкан. Във фоликулите има непостоянни центрове на клетъчно възпроизвеждане. Маргиналният синус се простира в кортикалната зона на лимфата; той отделя капсулата от фоликулите, като се концентрира върху периферията на възела. Централните синуси са разположени между преплитащи се трабекули и фоликуларни нишки, които образуват мозъчната зона на възела. Стените на синусите са облицовани с ендотел, който преминава в ендотела на лимфните съдове, влизащи и излизащи от възела.

Целият лимфен възел е изпълнен с лимфоцити, сред които има и други клетки (лимфобласти, макрофаги и плазмени клетки). Понякога в синусите се появява голям брой червени кръвни клетки. Такива лимфни възли придобиват червен цвят и се наричат ​​червени лимфни възли или хемолимфни възли - nodus haemolymphaticus.

Формата на лимфните възли е бобовидна, с лека депресия - портата на възела - хилус. През тези порти излизат еферентните лимфни съдове - vasa lymphatica efferentia - и вените, навлизат артериите и нервите. В лимфния възел по цялата му повърхност навлизат привеждащите лимфни съдове - vasa lymphatica afferentia. Има повече аферентни съдове, отколкото еферентни, но последните са по-големи. При свинете пък аферентните съдове навлизат през хилуса на възела, а еферентните излизат по цялата повърхност на лимфния възел. Съответно променен вътрешна структура: фоликуларната зона е разположена в центъра на лимфния възел, а зоната на фоликулните нишки е в неговата периферия.

Размерът на лимфните възли при различните животни варира в широки граници. Броят на възлите достига 60 при куче, 190 при прасе и говеда 300 и при кон 8000. Най-големите възли са при говедата, най-малките при коня, в които те обикновено образуват пакети с брой възли до няколко десетки.

Лимфните възли според произхода на техните „корени“ се делят на висцерални (В), мускулни (М) и кожни (К), както и на мускулно-висцерални (МВ) и мускулно-скелетни (КМ). Висцералните лимфни възли носят лимфа от вътрешните органи, върху които се намират, например от черния дроб, стомаха. Мускулните лимфни възли се намират в определени, най-подвижни части на тялото:

1) на границата на главата и шията,

2) на входа на гръдната кухина,

3) в областта на ставите: раменни, лакътни, сакроилиачни, тазобедрени, коленни, но не еднакви при различните животни.

Кожни лимфни възли има само в областта на колянната гънка, а в други части на тялото има кожно-мускулно-висцерални (CMV) възли.

Артериите на лимфните възли преминават през хилуса в трабекулите. Капилярите образуват перифоликуларни мрежи около фоликулите. Вените обикновено преминават в трабекули отделно от артериите. Нервите на лимфните възли произхождат от симпатикуса. Интерорецепторите изглеждат като свободни нервни окончанияи капсулирани тела на Фатер-Пачини. Аферентните нервни влакна произлизат от спиралните ганглии.

  • 3. Микроциркулаторно легло: отдели, структура, функции.
  • 4. Венозна система: общ план на структурата, анатомични особености на вените, венозни плексуси. Фактори, които осигуряват центростремителното движение на кръвта във вените.
  • 5. Основните етапи от развитието на сърцето.
  • 6. Особености на феталното кръвообращение и промените му след раждането.
  • 7. Сърце: топография, структура на камерите и клапния апарат.
  • 8. Структурата на стените на предсърдията и вентрикулите. проводна система на сърцето.
  • 9. Кръвоснабдяване и инервация на сърцето. Регионални лимфни възли (!!!).
  • 10. Перикард: устройство, синуси, кръвоснабдяване, венозен и лимфен отток, инервация (!!!).
  • 11. Аорта: разделения, топография. Клонове на възходящата аорта и аортната дъга.
  • 12. Обща каротидна артерия. Външна каротидна артерия, нейната топография и обща характеристика на страничните и крайните клонове.
  • 13. Външна каротидна артерия: предна група клонове, тяхната топография, области на кръвоснабдяване.
  • 14. Външна каротидна артерия: медиални и крайни клонове, тяхната топография, области на кръвоснабдяване.
  • 15. Максиларна артерия: топография, клонове и области на кръвоснабдяване.
  • 16. Подключична артерия: топография, клонове и области на кръвоснабдяване.
  • 17. Кръвоснабдяване на главния и гръбначния мозък (вътрешни каротидни и вертебрални артерии). Образуване на артериалния кръг на мозъка, неговите клонове.
  • 18. Вътрешна югуларна вена: топография, интра и екстракраниални притоци.
  • 19. Мозъчни вени. Венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка, техните връзки с външната система от вени (дълбоки и повърхностни вени на лицето), емисарни и диплоични вени.
  • 20. Повърхностни и дълбоки вени на лицето, тяхната топография, анастомози.
  • 21. Горна празна вена и брахиоцефални вени, тяхното образуване, топография, притоци.
  • 22. Общи принципи на устройството и функцията на лимфната система.
  • 23. Торакален канал: образуване, части, топография, притоци.
  • 24. Десен лимфен канал: образуване, части, топография, места на вливане във венозното русло.
  • 25. Начини на лимфен отток от тъканите и органите на главата и регионалните лимфни възли.
  • 26. Начини на изтичане на лимфа от тъканите и органите на шията и регионалните лимфни възли.
  • 22. Основни принципиустройство и функция на лимфната система.

    лимфна система (systemaлимфатикум) включва разклонени капиляри в органи и тъкани, лимфни съдове, лимфни възли, които са биологични филтри за тъканна течност, както и лимфни стволове и канали. Чрез лимфните съдове лимфата (тъканна течност) тече от мястото на нейното образуване до сливането на вътрешните югуларни и субклавиални вени, които образуват венозния ъгъл отдясно и отляво в долните части на шията.

    Лимфната система изпълнява най-важните защитни функции в организма – филтрира тъканната течност (през лимфните възли) и я връща (пречистена) в кръвта, а след това обратно в органите и тъканите. С помощта на лимфната система от органите и тъканите се отстраняват частици от мъртви клетки и други тъканни елементи, груби протеини, които не могат да преминат през стените на кръвоносните капиляри, както и чужди частици и микроорганизми, уловени в човешкото тяло. .

    Според устройството и функциите в лимфната система, лимфни капиляри(лимфокапилярни съдове). Те абсорбират тъканна течност, в която заедно с разтворените в нея кристалоиди влизат метаболитни продукти лимфни капиляриНаречен лимфа(от лат. lympha - бистра вода). По своя състав лимфата практически не се различава от тъканната течност. Той е безцветен, съдържа известно количество лимфоцити, откриват се макрофаги.

    от лимфни съдовелимфата от капилярите, заедно със съдържащите се в нея вещества, тече към регионалните лимфни възли, съответстващи на даден орган или част от тялото, а от тях към големи лимфни съдове - стволове и канали. Лимфните съдове могат да служат като пътища за разпространение на инфекция и туморни клетки.

    лимфни стволовеИ лимфни канали- това са големи колекторни лимфни съдове, по които лимфата тече от областите на тялото към долните части на шията - до крайните отдели на подключичната или вътрешната югуларна вена или до венозния ъгъл - мястото, където тези вени се сливат. В резултат на това сливане се образува дясната (лявата) брахиоцефална вена.

    Лимфата, която тече през лимфните съдове към лимфните стволове и канали, преминава през лимфните възли, които извършват бариерна филтрация и имунна функция. В синусите на лимфните възли лимфата се филтрира през бримки от ретикуларна тъкан.

    23. Торакален канал: образуване, части, топография, притоци.

    Най-големият и важен лимфен съд е торакален канал.През него тече лимфа от долните крайници, стените и органите на таза, коремна кухина, лявата страна на гръдната кухина. От десния горен крайник лимфата се насочва към десен субклавиален ствол, от дясната половина на главата и шията - навътре десен югуларен ствол,от органите на дясната половина на гръдната кухина - в десен бронхомедиастинален ствол(tnincus bronchomediastinalis dexter), вливаща се в десен лимфен каналили самостоятелно в десния венозен ъгъл (фиг. 46). Лимфата тече от левия горен крайник ляв субклавиален ствол, от лявата половина на главата и шията - през ляв югуларен ствол, и от органите на лявата половина на гръдната кухина - в ляв бронхомедиастинален ствол (tnincus bronchomediastin Alis sinister), който се влива в гръдното устие.

    торакален канал (ductus thoracicus) се образува в коремната кухина, в ретроперитонеалната тъкан, на нивото на CP на гръдния кош - IIлумбални прешлени в резултат на сливане десен и ляв лумбален лимфен ствол(triinci lumbales dexter et sinister). Тези стволове, в Св.< ю очередь, образуются из слияния выно­сящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов. Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три вынося­щих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (tninci in- testinales). В грудной проток впадают выносящие лимфатичес­кие сосуды предпозвоночных, межреберных, а также висцераль­ных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.

    Коремната част (p£rs abdominalis) на гръдния канал а е началната му част. В 75% от случаите има разширение - цистерна на гръдния канал (cisterna chyli, lactiferous цистерна) с конусовидна, ампудовидна или веретенообразна форма. В 25% от случаите началото на гръдния канал изглежда като ретикуларен плексус, образуван от еферентните лимфни съдове на лумбалните, целиакалните, мезентериалните лимфни възли. Стените на цистерната на гръдния канал обикновено се сливат с десния кръст на диафрагмата, който по време на дихателни движения компресира гръдния канал и спомага за изтласкването на лимфата. от

    В коремната кухина гръдният (лимфен) канал преминава през аортния отвор на диафрагмата в гръдната кухина, в задния медиастинум, където се намира на предната повърхност на гръбначния стълб, зад хранопровода, между гръдната аорта и азиготната вена.

    Гръдната част (pars thoracica) на гръдния канал е най-дългата. Разпростира се от аортен отвордиафрагмата към горния отвор на гръдния кош, където каналът преминава в горната му цервикална част (pars cervicalis). В долните части на гръдната кухина, зад гръдния канал, има началните участъци на десните задни междуребрени артерии и крайните участъци на едноименните вени, покрити от интраторакалната фасция, отпред - хранопровода. На нивото на VI-VII гръдни прешлени гръдният канал започва да се отклонява наляво, на нивото на II-III гръдни прешлени излиза от под левия ръб на хранопровода, издига се зад лявата подключица и общи каротидни артерии и блуждаещ нерв. Тук, в горния медиастинум, вляво от гръдния канал е лявата медиастинална плевра, вдясно е хранопроводът, а отзад е гръбначният стълб. Странично от общата каротидна артерия и зад вътрешната югуларна вена на нивото на V-VII шийни прешлени цервикалната част на гръдния канал се огъва и образува дъга. Дъгата на гръдния канал (arcus ductus thoracici) обикаля купола на плеврата отгоре и малко отзад, след което устието на канала се отваря в левия венозен ъгъл или в крайната част на вените, които го образуват (фиг. 47). В около 50% от случаите торакалният канал има разширение, преди да се влее във вена. Също така каналът често се раздвоява и в някои случаи под формата на 3-4 ствола се влива във венозния ъгъл или в крайните участъци на вените, които го образуват.

    В устието на гръдния канал има сдвоена клапа, образувана от вътрешната му обвивка, която предотвратява изхвърлянето на кръвта от вената. В целия торакален канал има 7-9 клапи, които предотвратяват обратния поток на лимфата. Стените на гръдния канал, в допълнение към вътрешна обвивка(вътрешна туника) и външна обвивка(tunica externa) съдържат добре дефинирана средна (мускулна) мембрана(tunica media), способен активно да избутва лимфата по канала от началото до устата.

    В около една трета от случаите има удвояване на долната половина на гръдния канал: до главния му ствол има допълнителен гръдния канал. Понякога се установява локално разцепване (удвояване) на гръдния канал.

    Човешката лимфна система (LS) е една от структурите, които обединяват различни органи в едно цяло. Най-малките му разклонения - капиляри - проникват в повечето тъкани. Биологичната течност, протичаща през системата - лимфата - до голяма степен определя жизнената дейност на организма. В древни времена наркотиците са били смятани за един от основните фактори, които определят темперамента на човек. Според много лекари от онова време темпераментът пряко определя както болестите, така и методите за тяхното лечение.

    Структурата на лимфната система

    Структурни компоненти на лекарствата:

    • лимфни капиляри и съдове;
    • Лимфните възли;
    • лимфа.

    Структурата на лимфните капиляри и съдове

    HP по структура наподобява дървесни корени, както и кръвоносни и нервна система. Неговите съдове са разположени във всички органи и тъкани, с изключение на главата и гръбначен мозъки нейните мембрани, вътрешна тъкан (паренхим) на далака, вътрешно ухо, склера, леща, хрущял, епителна тъкани плацентата.
    Лимфата се събира от тъканите в сляпо завършващи капиляри. Техният диаметър е много по-голям от този на капилярите на микроваскулатурата. Стените им са тънки и добре пропускливи за течността и разтворените в нея вещества, както и за някои клетки и микроорганизми.
    Капилярите се сливат в лимфни съдове. Тези съдове имат тънки стени с клапи. Клапите предотвратяват обратния (ретрограден) поток на лимфата от съдовете в тъканите. Лимфните съдове оплитат всички органи с широка мрежа. Често такива мрежи в органите са представени от няколко слоя.
    Чрез съдовете лимфата бавно се оттича в групи от регионални лимфни възли. Такива групи са разположени на „натоварения кръстопът“ на тялото: в подмишниците, в лактите, слабините, на мезентериума, в гръдната кухина и т.н. Големи стволове, излизащи от лимфните възли, се вливат в гръдния и десния лимфен канал. След това тези канали се отварят в големи вени. Така течността, отстранена от тъканите, навлиза в кръвния поток.

    Структурата на лимфните възли

    Лимфните възли не са само "връзката" на лекарствата. Те изпълняват важни биологични функции, обусловени от особеностите на тяхната структура.
    Лимфните възли са съставени предимно от лимфоидна тъкан. Представен е от лимфоцити, плазмоцити и ретикулоцити. В лимфните възли се развиват, "узряват" важни участници имунни процеси- В-лимфоцити. Когато се превърнат в плазмени клетки, те медиират хуморалните имунни отговори чрез производство на антитела.
    Т-лимфоцитите също присъстват в дълбочината на лимфните възли. Там те претърпяват диференциация, причинена от контакт с антигена. Следователно, лимфните възли участват в образуването и клетъчния имунитет.


    Съставът на лимфата

    Лимфата се отнася до човешката съединителна тъкан. Това е течна субстанция, съдържаща лимфоцити. Основава се на тъканна течност, съдържаща вода и разтворени в нея соли и други вещества. Също така в състава на лимфата има колоидни разтвори на протеини, които му придават вискозитет. Тази биологична течност е богата на мазнини. По състав е подобен на кръвната плазма.
    Човешкото тяло съдържа от 1 до 2 литра лимфа. Тече през съдовете поради натиска на новообразуваната лимфна течност и в резултат на свиването на мускулните клетки в стените на лимфните съдове. Важна роля в движението на лимфата играе съкращението на околните мускули, както и положението на човешкото тяло и фазата на дишане.


    Функции на лимфната система

    След разглеждане на основите на структурата на лекарствата, различните му функции стават по-ясни:

    • дренаж;
    • почистване;
    • транспорт;
    • имунна;
    • хомеостатичен.

    Дренажната функция на лекарствата е да отстранят излишната вода от тъканите, както и протеини, мазнини и соли. След това тези вещества се връщат обратно в кръвния поток.
    Лекарството премахва много метаболитни продукти и токсини от тъканите, както и много патогени, които са влезли в тялото. Бариерната роля се играе от лимфните възли: един вид филтри за течността, изтичаща от тъканите. Лимфата почиства тъканите от разпадните продукти на клетките и микробите.
    ЛС трансфери имунни клеткипо цялото тяло. Той участва в транспорта на определени ензими, като липази и др. важни вещества. За съжаление, метастази злокачествени новообразуваниясъщо е свързано с изпълнението на лекарствата на техните транспортни функции.
    Лимфните възли са най-важните участници в имунните процеси, осигуряващи развитието на Т- и В-лимфоцити. В тази връзка трябва да се споменат малки лимфни възли, разположени в чревната стена (Пейерови петна) и области на лимфоидна тъкан в сливиците на фарингеалния пръстен.
    Участвайки във всички тези процеси, лекарството изпълнява своята интегрираща, хомеостатична функция, осигурявайки инвариантността на вътрешната среда на тялото.

    Съдържание

    Лимфната система изпълнява функциите за почистване на тъканите и клетките от чужди агенти в тялото ( чужди тела), защита от токсични вещества. Включен в кръвоносна система, но се различава от него по структура и се разглежда като независима структурна и функционална единица, която има своя собствена мрежа от съдове и органи. основна характеристикаЛимфната система се състои от отворена структура.

    Какво представлява лимфната система

    Комплексът от специализирани съдове, органи, структурни елементи се нарича лимфна система. Основни елементи:

    1. Капиляри, стволове, съдове, през които се движи течност (лимфа). Основната разлика от кръвоносните съдове е голям брой клапи, които позволяват течността да се разпръсне във всички посоки.
    2. Възли - единични или организирани по образователни групи, които действат като лимфни филтри. Те улавят вредни вещества, обработват микробни и вирусни частици, антитела чрез фагоцитоза.
    3. Централни органи - тимус, далак, червено Костен мозък, в които се образуват, съзряват и „учат“ специфични имунни кръвни клетки – лимфоцити.
    4. Отделни натрупвания на лимфоидна тъкан - аденоиди.

    Функции

    Лимфната система на човека изпълнява редица важни задачи:

    1. Осигуряване на циркулацията на тъканната течност, с която те напускат тъканта токсични вещества, метаболити.
    2. транспорт на мазнини, мастни киселиниот тънко черво, което осигурява бързото доставяне на хранителни вещества до органите и тъканите.
    3. Защитна функция на филтриране на кръвта.
    4. имунна функция: производство Голям бройлимфоцити.

    Структура

    В лимфната система се разграничават следните структурни елементи: лимфни съдове, възли и собствена лимфа. Традиционно в анатомията някои части се отнасят към органите на лимфната система. имунни системи s, които осигуряват постоянен състав на човешката лимфа, използването на вредни вещества. Лимфната система при жените има, според някои изследвания, повече голяма мрежасъдове, а при мъжете има увеличен брой лимфни възли. Може да се заключи, че лимфната система, поради особеностите на структурата си, подпомага имунната система.

    Схема

    Лимфният поток и структурата на човешката лимфна система се подчиняват на определена схема, която осигурява на лимфата възможност да тече от интерстициалното пространство към възлите. Основното правило на лимфния поток е движението на течността от периферията към центъра, като преминава филтрация на няколко етапа през локални възли. Отклонявайки се от възлите, съдовете образуват стволове, наречени канали.

    От левия горен крайник, шията, левия лоб на главата, органите под ребрата, вливащи се в ляво субклавиална венаЛимфният поток образува гръдния канал. Преминавайки през дясната горна четвърт на тялото, включително главата и гърдите, заобикаляйки дясната субклавиална вена, лимфният поток образува десния канал. Това разделяне помага да не се претоварват съдовете и възлите, лимфата циркулира свободно от интерстициалното пространство в кръвта. Всяко запушване на канала заплашва с оток или подуване на тъканите.

    Движение на лимфата

    Скорост и посока на движение на лимфата нормално функциониранеса постоянни. Движението започва от момента на синтеза в лимфните капиляри. С помощта на контрактилния елемент на стените на кръвоносните съдове и клапите течността се събира и се придвижва до определена група възли, филтрира се, след което, пречистена, се излива в големи вени. Благодарение на тази организация функциите на лимфната система не се ограничават до циркулацията на интерстициалната течност и могат да работят като инструмент на имунната система.

    • Метастази - какво е това, на какъв етап от рака се появяват, симптоми и лечение
    • Лимфомиозот - инструкции за употреба, форма на освобождаване, показания за деца и възрастни, странични ефекти и цена
    • Микротокове за лице - принцип на въздействие, показания, подготовка и провеждане, ефект със снимка и противопоказания

    Заболявания на лимфната система

    Най-честите заболявания са лимфаденитите - възпаление на тъканите поради натрупването на голямо количество лимфна течност, в която концентрацията на вредни микроби и техните метаболити е много висока. Често патологията има вид на абсцес. Механизмите на лимфаденита могат да се задействат от:

    • тумори, както злокачествени, така и доброкачествени;
    • синдром на продължително притискане;
    • наранявания, засягащи директно лимфните съдове;
    • бактериални системни заболявания;
    • разрушаване на червени кръвни клетки

    Болестите на лимфната система включват местни инфекциозни лезииоргани: тонзилит, възпаление на отделни лимфни възли, тъканен лимфангит. Такива проблеми възникват поради неизправност на човешката имунна система, прекомерно инфекциозно натоварване. Народни методилечения предполагат различни начинипочистване на възли, съдове.

    Как да прочистим лимфната система

    Лимфната система изпълнява функцията на "филтър" на човешкото тяло, в нея се натрупват много патогенни вещества. Тялото се справя самостоятелно с функцията за почистване на лимфните съдове и възли. Въпреки това, ако се появят симптоми на некомпетентност на лимфната и имунната системи (стегнати възли, чести настинки), препоръчително е сами да предприемете прочистващи мерки с цел превенция. Как да прочистите лимфата и лимфната система, можете да попитате Вашия лекар.

    1. Диета с високо съдържание на чиста вода, сурови зеленчуци и варена елда без сол. Тази диета се препоръчва да се спазва 5-7 дни.
    2. Лимфодренажен масаж, който ще премахне стагнацията на лимфата и ще "разтегне" съдовете, подобрявайки техния тонус. Използвайте с повишено внимание, когато разширени венивени.
    3. Приемане на фитопрепарати и билки. Дъбовата кора, плодовете на глог ще увеличат лимфния поток, диуретичното действие ще помогне за елиминирането на токсините.

    Видео

    внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални особеностиконкретен пациент.

    Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!
    Дял: