Матката на жената: структура, местоположение и функция. Отстраняване на матката. Отстраняване на репродуктивния орган. Какво се случва с женското тяло след операция

Матката (от лат. матка, метра) - несдвоен кух мускулен орган, в който се развива плодът по време на бременност. Матката, както и яйчниците, фалопиевите тръби и вагината се класифицират като вътрешни женски полови органи.

Местоположение и форма на матката

Матката е разположена в тазовата кухина между пикочен мехуротпред и ректума отзад. Формата на матката се сравнява с круша, сплескана отпред назад. Дължината му е около 8 см, тегло 50-70 г. В матката се разграничава тялото, горната изпъкнала част е дъното, а долната стеснена част е шията. Шийката на матката излиза в горната част на влагалището. При новородено момиче шийката на матката е по-дълга от тялото на матката, но по време на пубертета тялото на матката расте по-бързо и достига 6-7 cm, шийката на матката е 2,5 cm. старостматката атрофира и забележимо намалява.

Тялото на матката образува ъгъл с шийката на матката, отворена отпред (към пикочен мехур) е нормална физиологична позиция. Няколко връзки държат матката, основната от които - широките връзки на матката - са разположени отстрани и преминават към страничните стени на таза. В зависимост от запълването на съседните органи положението на матката може да се промени. И така, при пълен пикочен мехур матката се отклонява назад и се изправя. Запекът, препълването на червата също оказват влияние върху позицията и състоянието на матката. Ето защо е важно жената да изпразни както пикочния мехур, така и ректума навреме.

Маточната кухина е малка в сравнение с размера на органа и има триъгълна форма в разреза. В ъглите на основата на триъгълника (на границата между дъното и тялото на матката) се отварят отворите на фалопиевите тръби. Отгоре надолу маточната кухина преминава в цервикалния канал, който се отваря във вагиналната кухина с отвора на матката. При нераждали жени тази дупка има кръгла или овална форма, а при раждали изглежда като напречна цепка със зараснали сълзи.

Структурата на стената на матката

Стената на матката се състои от 3 мембрани: вътрешна - лигавица (ендометриум), средна - мускулна (миометриум) и външна - серозна (периметрия), представена от перитонеума.

Структурата на ендометриума
Лигавицата на матката е покрита с ресничест епител и има прости тръбести жлези. С настъпването на пубертета той претърпява периодични промени, свързани с узряването на яйцеклетките в яйчника - женски зародишни клетки. Зряла яйцеклетка от повърхността на яйчника през фалопиевата тръба се изпраща в маточната кухина. Ако яйцеклетката се оплоди във фалопиевата тръба (сливането на яйцеклетката и спермата - мъжката зародишна клетка), тогава ембрионът, който е започнал да се формира, се въвежда в маточната лигавица, където се развива по-нататък, т.е. започва бременност. На 3-ия месец от бременността се образува плацента в матката или детско място, - специално образованиечрез които плодът получава хранителни вещества и кислород от тялото на майката.

При липса на оплождане ендометриумът претърпява сложни циклични промени, които обикновено се наричат ​​менструален цикъл. В началото на цикъла се извършват структурни трансформации, насочени към подготовка на ендометриума за приемане на оплодена яйцеклетка: дебелината на ендометриума се увеличава 4-5 пъти, кръвоснабдяването му се увеличава. Ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, настъпва менструация - отхвърляне на повърхностната част на ендометриума и отстраняването му от тялото заедно с неоплодената яйцеклетка. Менструалният цикъл продължава около 28 дни, от които самата менструация отнема 4-6 дни. В постменструалната фаза (до 11-14-ия ден от началото на менструацията) нова яйцеклетка узрява в яйчника и се възстановява в матката. повърхностен слойлигавица. Следващата предменструална фаза се характеризира с ново удебеляване на маточната лигавица и подготовката й за приемане на оплодена яйцеклетка (от 14-ия до 28-ия ден).

Цикличните промени в структурата на ендометриума възникват под въздействието на хормоните на яйчниците. В яйчника, на мястото на узряла и появяваща се яйцеклетка, се образува т.нар жълто тяло. При липса на оплождане на яйцето съществува 12-14 дни. В случай на оплождане на яйцеклетката и настъпване на бременност, жълтото тяло остава за 6 месеца. Клетките на жълтото тяло произвеждат хормона прогестерон, който влияе върху състоянието на маточната лигавица и преструктурирането на тялото на майката по време на бременност.

Структурата на миометриума
Мускулната мембрана на матката, миометриумът, съставлява основната й маса и има дебелина от 1,5 до 2 см. Миометриумът е изграден от гладка мускулна тъкан, чиито влакна са разположени в 3 слоя (външен и вътрешен - надлъжен, среден, най-мощен - кръгъл). По време на бременност миометриалните влакна значително се увеличават по размер (до 10 пъти по дължина и няколко пъти по дебелина), следователно до края на бременността масата на матката достига 1 kg. Формата на матката става заоблена, а дължината се увеличава до 30 см. Всеки може да си представи промени в размера на корема на бременна жена. Така мощно развитиемускулната мембрана на матката е необходима за осъществяването на раждането, когато зрелият плод се отделя от тялото на майката чрез свиване на матката и коремните мускули. След раждането настъпва обратното развитие на матката, което завършва след 6-8 седмици.

По този начин матката е орган, който периодично се променя през целия живот, което е свързано с менструалния цикъл, бременността и раждането.

Структурата на матката: варианти са извън нормата

Интересни данни за отделни варианти на формата и положението на матката. Описани са липса на половината матка, пълно или частично затваряне на маточната кухина. Изключително рядко удвояване на матката, наличие на преграда в нейната кухина. Понякога септумът присъства само в областта на фундуса на матката и се изразява в различни степени(седловидна, двурога матка). Преградата може да се простира до влагалището. Матката често остава малка, недостигаща размера на възрастен (инфантилна матка), което се комбинира с недоразвитие на яйчниците.

Всички тези варианти на структурата на матката са свързани с особеностите на нейното развитие в ембриона от 2 тръби, които се сливат една с друга (мюлерови канали). Несливането на тези канали води до удвояване на матката и дори на вагината, а забавянето на развитието на един от каналите е в основата на появата на асиметрична или еднорога матка. Несливането на каналите в един или друг от техните отдели води до появата на прегради в маточната кухина и влагалището.

Рудимент на мъжкото тяло: простатната матка

Мъжете също имат матка - точкова вдлъбнатина на стената на уретрата в простатната й част, недалеч от мястото, където семепроводът навлиза в уретрата. Тази простатна матка е рудиментарен остатък от Мюлеровите канали, които са заложени в ембриона, но просто не се развиват в мъжкото тяло.

МАТКА, мускулен репродуктивен орган на жената, в който протича развитието на оплодената яйцеклетка.

Матката изпълнява менструални и репродуктивни функции, в нея се развива и носи плода. Намира се в малкия таз между пикочния мехур и ректума. Дължината му е 7-8 см, ширина 4-6 см, тегло 50-60 г. Широката горна част на крушовидната матка се нарича тяло, тясната долна част, вмъкната в нея, е шията. Тялото на матката има триъгълна кухина, която се стеснява към шийката на матката и се отваря във влагалището през тесен канал, така наречената външна маточна ос. В горната част маточната кухина се свързва с фалопиевите тръби. Жлезите на тялото на матката произвеждат водниста тайна, която овлажнява повърхността на лигавицата, покриваща вътрешността на маточната кухина.

Структурата на матката

Стената на матката се състои от 3 слоя (черупки): лигавица (ендометриум), мускулна (миометриум) и серозна (периметрия). Маточната кухина е облицована с лигавица, богато кръвоносна, нейният повърхностен слой претърпява периодични промени, свързани с менструалния цикъл, а по-дълбокият слой участва във възстановяването на лигавицата след отделяне на повърхностния слой от нея по време на менструация .

Лигавицата на цервикалния канал на матката е богата на жлези, които произвеждат полупрозрачна гъста слуз, която изпълва лумена на канала под формата на лигавична запушалка. Слузта съдържа специални вещества, които могат да убиват патогенни бактерии и по този начин предпазват матката и фалопиевите тръби от патогени, които могат да влязат или независимо да проникнат във влагалището. Мускулният слой на матката е най-мощният, той е плътен плексус от снопове гладкомускулни влакна (разположени в няколко слоя и в различни посоки), между които лежат слоеве от съединителна тъкан и еластични влакна. Маточният мускул е добре кръвоснабден и играе основна роля в маточните контракции по време на раждането. Отвън матката е покрита със серозна мембрана на съединителната тъкан.

Матката има физиологична подвижност; заемайки първоначалната си позиция в центъра на малкия таз, той може да се движи назад, когато пикочният мехур е пълен, напред - когато ректумът е пълен, да се издигне - когато.

Матката претърпява много значителни повтарящи се промени в следродилен период. AT менопаузатаматката намалява по размер, отбелязват се атрофия на лигавицата, набръчкване на стромата и склеротични промени кръвоносни съдове. Нарушенията в развитието на матката включват рожденни дефекти(пълна липса на матка - аплазия, удвояване, двурогост и др.), както и хипоплазия, аномалии на положението (пролапс на матката, изместване, пролапс и др.). Болестите на матката по-често се проявяват с различни нарушения менструален цикъли свързано безплодие, спонтанен аборт, както и възпалителни заболявания на гениталните органи, тумори (виж).

Части от матката

Матката се състои от следните части:

• Фундус на матката- Това е горната изпъкнала част на матката, изпъкнала над линията, където фалопиевите тръби влизат в матката.
• Тялото на матката- Средната (най-голямата) част на органа има конична форма.
• Маточна шийка- Долната стеснена заоблена част на матката.

Долната част на шийката на матката излиза във влагалищната кухина, поради което се нарича вагинална част, а горната част на шийката на матката, разположена над вагината, се нарича суправагинална част. Влагалищната част на шийката на матката носи отвора на матката, водещ от влагалището към цервикалния канал и продължаващ в неговата кухина. При нераждали жени отворът на матката има кръгла или овална форма, а при раждали има формата на напречна цепка. Дебелите ръбове на влагалищната част на шийката на матката, ограничаващи външния отвор, се наричат ​​устни - предна и задна. Задната устна е по-тънка, вагиналната стена е прикрепена към нея по-високо, отколкото към предната устна.

Маточни повърхности

Матката има предна и задна повърхност. Предната повърхност на матката, обърната към, се нарича мехурчеста, а гърбът, обърнат към ректума, - чревни. Мехуровите и чревните повърхности на матката са разделени една от друга от десния и левия ръб, към които се приближават на мястото, където тялото преминава в дъното. Горните ъгли на маточната кухина се стесняват под формата на фуниевидни вдлъбнатини, в които се отварят маточните отвори на тръбите.

Структурата на стената на матката

Стената на матката се състои от три слоя:

• Периметрия (Серозна мембрана) - е пряко продължение на серозното покритие. На голяма площ от предната и задната повърхност и дъното на матката тя е плътно слята с миометриума; на границата на провлака, перитонеалното покритие е свободно прикрепено.

• Миометриум (Мускулна мембрана) - най-дебелият слой на стената на матката, се състои от три слоя гладкомускулни влакна с примес на фиброзна съединителна тъкан и еластични влакна;
  • Външна надлъжна (субсерозен) - с надлъжно разположени влакна и в малко количество с кръгли, както беше казано, плътно слети със серозната обвивка.
  • Средно кръгъл- е най-мощният слой, най-силно развит в шийката на матката. Състои се от пръстени, разположени в областта на ъглите на тръбата, перпендикулярни на тяхната ос, в областта на тялото на матката в кръгова и наклонена посока. Този слой съдържа голям брой съдове, главно венозни, така че се нарича още съдов слой.
  • Вътрешен надлъжно (субмукозен) - най-тънките, с надлъжно разположени влакна.

• ендометриум (лигавица) - образува вътрешния слой на стените на матката. Състои се от слой от цилиндричен епител, покриващ повърхността и жлезите, и собствена пластина от съединителна тъкан, свързана с миометриума. Пронизва се от прости тръбести жлези, които се отварят към повърхността на епитела, като най-дълбоките им части достигат до миометриума. Сред секреторните клетки са разпръснати групи от ресничести цилиндрични клетки. Ендометриумът се състои от два слоя - повърхностен, дебел слой, наречен функционален слой, и по-дълбок - базален слой.

Маточна шийка

дТова е сравнително тесен сегмент от матката, чиято стена се състои главно от плътна колагенова тъкан и само малко количество гладка мускулатура и еластична тъкан. Цервикалният канал е сплескан и неговата лигавица се състои от висок колонен епител, който произвежда слуз и съединителна тъкан lamina propria, която е фиброзна съединителна тъкан, съдържаща клетки. На предната и задната повърхност на канала има два надлъжни гребена и по-малки длановидни гънки, излизащи от тях под остър ъгъл. В контакт един с друг при сливането на канала, гънките във формата на длан предотвратяват проникването на съдържанието от влагалището в маточната кухина. В допълнение към гребените и гънките в канала има множество разклонени тръбести жлези. Вагиналната част на шийката на матката е покрита от плосък, некератинизиран епител, който обикновено се простира на кратко разстояние в цервикалния канал, където преминава в характерния си колонен епител. Така при зрели момичета и жени границата на прехода на цилиндричния епител към плоския некератинизиращ - хистологичната граница - съответства на външния фаринкс на шийката на матката. При момичета под 21-годишна възраст цилиндричният епител може да се спусне под границата на външната ос и да навлезе във вагиналната част на шийката на матката, създавайки картина на ерозия на шийката на матката, следователно такава диагноза е несъстоятелна при млади хора поради естествените анатомични Характеристика.

Лигаменти на матката

По протежение на краищата на матката листовете на перитонеума, покриващи нейните мехури и чревни повърхности, се събират и образуват десния и левия широки връзки на матката. Широкият лигамент на матката се състои от два слоя на перитонеума - преден и заден. Десният и левият широки връзки на матката се изпращат към страничните стени на малкия таз, където преминават в париеталния лист на перитонеума. В свободния горен ръб на широкия лигамент на матката, между листовете му, е фалопиевата тръба. Малко по-ниско от прикрепването към матката на самия лигамент на яйчниците, от антеролатералната повърхност на матката, произхожда кръглият лигамент на матката. Този лигамент е плътна влакнеста връв със заоблена форма с дебелина 3-5 mm, съдържаща мускулни снопове и разположена между листовете на широкия лигамент на матката. Кръглият лигамент на матката се спуска надолу и отпред до дълбокия отвор на ингвиналния канал, преминава през него и се вплита в пубисната тъкан под формата на отделни фиброзни снопове. В основата на широките връзки на матката между матката и стените на таза лежат снопове от фиброзни влакна и мускулни клетки, които образуват кардиналните връзки на матката. С долните си ръбове кардиналните връзки на матката са свързани с фасцията на урогениталната диафрагма и предпазват матката от странични измествания.

Съдове и нерви на матката

Кръвоснабдяването на матката се дължи на сдвоената маточна артерия, клонове на вътрешната илиачна артерия. Всяка маточна артерия минава по страничния ръб на матката между листовете на широкия лигамент на матката, отделяйки клони към предната и задната му повърхност. Близо до дъното на матката маточната артерия се разделя на клонове, които водят до фалопиевата тръба и яйчника. Венозната кръв се влива в десния и левия маточен венозен плексус, от който произлиза маточната вена, както и вените, които се вливат в яйчника, вътрешните илиачни вени и венозните плексуси на ректума.

Лимфни съдовеот дъното на матката те се изпращат до лумбалните лимфни възли, от тялото и шийката на матката - до вътрешните илиачни лимфни възли, както и до сакралните и ингвиналните лимфни възли.

Инервацията на матката се осъществява от долния хипогастрален плексус по протежение на тазовите спланхични нерви.

Функции на матката

Матката е органът, в който протича развитието на ембриона и бременността. Поради високата еластичност на стените, матката може да се увеличи по обем няколко пъти по време на бременност. Но заедно с "разтягането" на стените на матката, също и по време на бременност, поради хипертрофия на миоцитите и преовлажняване на съединителната тъкан, матката значително се увеличава по размер. Като орган с развита мускулатура, матката участва активно в процеса на експулсиране на плода.

Патология на матката

Аномалии в развитието на матката

• Аплазия (агенезия) на матката- изключително рядко матката може напълно да отсъства. Може да има малка инфантилна матка, обикновено с изразена предна гънка.
• Удвояване на тялото на матката- дефект в развитието на матката, който се характеризира с удвояване на матката или нейното тяло, което се дължи на непълното сливане на двата канала на Мюлер на етапа на ранно ембрионално развитие. В резултат на това една жена с двойна матка може да има една или две шийки на матката и една вагина. При пълно несливане на тези канали се развиват две матки с две шийки и две вагини.
• Вътрематочна преграда- непълно сливане на ембрионалните рудименти на матката в различни варианти, може да доведе до наличие на преграда в матката - "двурога" матка с ясно видима сагитална депресия на дъното или "седловидна" матка без преграда в кухината, но с прорез на дъното. При двурога матка един от рогата може да е много малък, рудиментарен и понякога с връзки.
• Хипоплазията е недостатъчното развитие на този орган при жената. В този случай матката е по-малка, отколкото трябва да бъде в нормата.

Заболявания на матката

Симптом на много заболявания на матката може да бъде маточната левкорея.

• Пролапс и пролапс на матката - Пролапс на матката или промяна в положението й в тазовата кухина и изместването й надолу по ингвиналния канал се нарича пълен или частичен пролапс на матката. В редки случаи матката се изплъзва направо във влагалището. При леки случаи на пролапс на матката шийката на матката изпъква напред в долната част на гениталния прорез. В някои случаи шийката на матката попада в гениталната междина, а в особено тежки случаи цялата матка пада. Пролапсът на матката се описва в зависимост от това коя част от матката е издадена напред. Пациентите често се оплакват от чувство чуждо тялов сексуалната пропаст. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично, в зависимост от конкретния случай.
• миома на матката - доброкачествен тумор, който се развива в мускулната мембрана на матката. Състои се предимно от елементи на мускулна тъкан и частично от съединителна тъкан, наричана още миома.

• Полипи на матката- Патологична пролиферация на жлезист епител, ендометриум или ендоцервикс на фона на хроничен възпалителен процес. В генезата на полипите, особено маточните, играят роля хормоналните нарушения.

• Рак на матката - Злокачествени новообразуванияв областта на матката.
  • Рак на тялото на матката- рак на тялото на матката означава рак на ендометриума (лигавицата на матката), който се разпространява по стените на матката.
  • Рак на маточната шийка- злокачествен тумор, локализиран в областта на шийката на матката.

• ендометриоза Заболяване, при което клетките на ендометриума (най-вътрешния слой на стената на матката) растат извън този слой. Тъй като ендометриоидната тъкан има рецептори за хормони, в нея настъпват същите промени като в нормалния ендометриум, проявяващи се с месечно кървене. Тези малки кръвоизливи водят до възпаление в околните тъкани и причиняват основните прояви на заболяването: болка, увеличаване на обема на органа, безплодие. Лечението на ендометриозата се извършва с агонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони (декапептил депо, диферелин, бузерелин-депо)

• ендометрит- Възпаление на лигавицата на матката. При това заболяване са засегнати функционалните и базалните слоеве на маточната лигавица. Когато се присъедини възпаление на мускулния слой на матката, те говорят за ендомиометрит.

• Ерозия на шийката на матката - Това е дефект в епителната покривка на влагалищната част на шийката на матката. Има истинска и фалшива ерозия на шийката на матката:
  • истинска ерозия- свързани с остър възпалителни заболяванияженските полови органи и е чест спътник на цервицит и вагинит. Това се случва, като правило, на фона на общо възпаление в шийката на матката, причинено от генитални инфекцииили условно патогенна флора на влагалището, под въздействието на механични фактори, недохранване на цервикалната тъкан, нарушение на хормоналния фон.
  • Ектопия (псевдоерозия)- има често срещано погрешно схващане, че ектопията е реакцията на тялото към появата на ерозия, тъй като тялото се опитва да замени дефекта в лигавицата на вагиналната (външната) част на шийката на матката колонен епителлигавицата на маточната (вътрешната) част на цервикалния канал. Често това объркване възниква от остарялата гледна точка на някои лекари. Всъщност ектопията е независимо заболяване, което няма много общо с истинската ерозия. Разделят се следните видове псевдоерозия:
    • вродена ектопия- при които цилиндричният епител може да се намира извън външната цервикална ос при новородени или да се премести там по време на пубертета.
    • Придобита ектопия- разкъсванията на шийката на матката по време на аборти водят до деформация на цервикалния канал, което води до посттравматична ектопия на цилиндричния епител (ектопион). Често (но не винаги) се придружава от възпалителен процес.

: използвайте знанията за здраве

Основният орган на женската репродуктивна система е матката. Органът е мускулест орган, кух отвътре. Осигурява менструалната функция и развитието на плода. Къде е матката при жената и каква е нейната структура? Каква е целта на органа? Какви структурни аномалии съществуват?

основни параметри

Как изглежда матката? Органът има крушовидна форма, като по-тясната част е насочена надолу. Матката на жена, която все още не е родила, има дължина 7-8 см и ширина 4-5 см, докато теглото е приблизително 50 г. Дебелината на стената на органа може да бъде до 3 см, доста плътен. Ако една жена е родила, размерът може да се увеличи с 2-3 см, докато теглото на матката достига 100 грама.

Каква е структурата на матката?

Тя включва три основни компонента: тялото на матката, нейната шийка и дъното на матката. Както вече споменахме, тялото на матката има крушовидна форма, където по-тясната част - шийката на матката - е насочена надолу, а дъното на матката е отгоре. По време на бременността гинекологът определя местоположението на органа в зависимост от седмицата на бременността в стомаха.

Слоевете на матката са:

• ендометриум (вътрешен слой).
• периметрия (външен слой);
• миометриум;

Вътрешният слой на матката е лигавица, която има тенденция да се променя всеки месец. Целта на ендометриума репродуктивен органе да се създаде възможност за закрепване на феталното яйце към матката. Анатомията на матката е предвидена от природата: всеки месец ендометриумът покрива кухината отвътре в очакване на появата на оплодена яйцеклетка. Ако яйцето не е оплодено, бременността не е настъпила, лигавицата на матката на ендометриума се отхвърля и излиза с кръв. На този ден започва явление, което се нарича менструация, те продължават 3-5 дни.

Миометриумът е важен слой, осигуряващ разтягане на органа големи размерипо време на бременност.

Той покрива органа на периметриума - маточния слой, който е перитонеалната серозна мембрана.

Локализация

Местоположението на матката при жените в областта на таза пред ректума и зад пикочния мехур. В нормално положение надлъжната ос на репродуктивния орган минава по оста на таза. Незначителните отклонения могат да се считат за норма. Но при някои патологии нормалното положение на матката и придатъците може да се промени. Такива патологии включват огъване, пропуск или пролапс на репродуктивния орган, местоположение зад него и др.

Локализацията на матката зависи пряко от мускулите и връзките, които я държат в правилната позиция. Ако мускулен тонусотслабен под въздействието на каквито и да е фактори, гениталният орган може да падне и частично или напълно да изпадне от гениталната междина. Невъзможно е да се пренебрегне държавата и е малко вероятно да бъде възможно да се направи това. По време на ходене пролапсът на органа причинява дискомфорт.

Структурата и локализацията на шийката на матката

Имайки предвид дъното на матката и органа като цяло, трябва да обърнете внимание на шийката на матката, тъй като тя е не по-малко важна и влияе върху хода на бременността. Размерът на шията на гениталния орган ще определи способността на жената да роди дете. Жените с къса шийка на матката имат висок риск от спонтанен аборт. Вратът е важен и в процеса трудова дейност. Успехът на доставката ще зависи от местоположението и разкриването.

Шия женска маткасвързва гениталния орган с вагината и има формата на цилиндър, чиято дължина е 3 см, с ширина 2,5 см. Тези параметри могат да се променят по време на бременност, както и поради възрастта на жената. Така че скъсяването на шията по време на бременност показва наближаващо раждане.

С помощта на огледало гинекологът може лесно да изследва шийката на матката на гинекологичния стол, но е невъзможно да се изследва дъното на матката по този начин. Разположен е в дълбочината на влагалището (8-12 см), а пред него е пикочният мехур. Към края на бременността шийката на репродуктивния орган може да се измести към центъра на таза.

Какви са функциите на матката?

Основната цел е да се получи оплодена яйцеклетка и да се изхрани плодът, който ще се развива в кухината, докато дойде времето за раждане.

Средно бременността продължава от 38 до 42 седмици. Мускулните влакна на органа, докато плодът расте (в случай на многоплодна бременност на плода), се адаптират към увеличаване на размера. Когато настъпи определен момент, под въздействието на окситоцин мускулите започват да се свиват неволно. Това явление се нарича контракции, които са предвестници на началото на раждането. По това време матката започва процеса на изтласкване на детето към шийката на матката, докато последната започва да се разширява, давайки на детето достъп до влагалището. Контракциите са болезнени за жената, понякога дори изглежда, че болката е непоносима.

Бременността в някои случаи е причина за отслабване на връзките и мускулите, което води до изместване на тялото от нормалното му положение. Ако изместването е леко, то се счита за нормално. Ултразвукова диагностикави позволява да определите отместването.

Възможни патологии

Някои патологии водят до неправилна позиция, но може да има и аномалии в структурата, сред които могат да се разграничат най-често срещаните:

• отсъствие (агенеза);
• малък размер (хипоплазия);
• има две кухини (двуроги);
• дъното е притиснато навътре (седловидно);
• два пълноценни органа (удвояване).

Репродуктивният орган е предразположен към неправилно функциониране и заболяване. По-чести заболявания като фиброиди и ерозия на шийката на матката. Често се диагностицира доброкачествени неоплазми(полипи, фиброми), има чести случаи на откриване злокачествени тумори(рак), които са враждебни за здравето и живота на жената.

Въпреки факта, че днес патологиите на женската репродуктивна система се лекуват успешно, трябва да се разбере, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голям е шансът за пълно излекуване. Но има и случаи, когато лечението е невъзможно (наличие на вродени патологии на органа, отстраняването му по медицински причини, грешно местоположениематката при жените), дори и в този случай има възможност да станете майка (сурогатно майчинство), така че не трябва да се отчайвате.

Редовните прегледи от гинеколог (поне веднъж на всеки шест месеца), както и спазването на личната хигиена и правилния начин на живот ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми и да се открият навреме нарушения в репродуктивната система.

Матката на жената е орган, осигурен от еволюцията за носене и раждане на дете. Как изглежда матката на жената? По форма е подобна на круша или има формата на пресечен надолу конус, кух отвътре, е орган на репродуктивната система. Мястото, където се намира матката е централна часткухини женски таз, е надеждно защитена от рамката на тазовата кост, мускулите, мастната тъкан за пълна и надеждна защита по време на бременност. Структурата на матката на жената е толкова обмислена, че е трудно да се намери по-защитен орган.

Топография

Къде се намира матката на жената? Намира се вътре в тазовата кухина зад пикочния мехур и пред ректума. На мястото, където се намира матката на жената, перитонеалните листове покриват предната й стена до шията и отзад, включително шията, което допринася за разделянето на пространството на отделни анатомични зони. По ръбовете на двата перитонеални листа, съединявайки се, те участват в образуването на връзки. Топографски разграничени:

• Предната повърхност е частта от органа, разположена пред пикочния мехур. Пред него е везикуларно клетъчно пространство, изпълнено с мастна тъкан, в което са разположени лимфните възли и лимфните канали.
• Задната повърхност е разположена пред ректума. Между него и червата се образува ретроутеринно пространство, изпълнено с фибри с лимфни колектори.
• Дясно и ляво ребра на матката.

Заобикалящата от всички страни мастна тъкан - параметрично влакно - е мястото, където могат да бъдат разположени захранващите артериални съдове, вени, лимфни възли и канали.

Обемът на женската матка е около 4,5 кубически сантиметра, средният размер е 7x4x3,5 см. Начинът, по който може да изглежда матката на жената, нейната форма, размер, обем зависи от това колко раждания е имала жената. Параметрите на органа на раждали и нераждали жени са различни. Матката на раждала жена тежи почти два пъти повече от тази на нераждала жена. Средно теглото е от 50 до 70 г. За да покажем как се извършва основната физиологична функция на този малък орган, разглеждаме основните характеристики на структурата.

Анатомична структура

Анатомията на матката се дължи на основната физиологична функция на органа. Различните части на органа се снабдяват с кръв по различни начини, изтичането на лимфа се извършва в различни колектори, което е важно да се има предвид при хирургични интервенции на органа. Това играе ключова роля при определяне на тактиката за лечение на патологичните процеси. Анатомично се разграничават три области:

• Тялото на матката е най-голямата част по обем, образува маточната кухина. На разрез с триъгълна пресечена форма.
• Дъното е анатомичната част на органа, образуваща възвишение над мястото, където се отварят фалопиевите тръби.
• Вратът е цилиндрична куха тръба с дължина до три сантиметра, която свързва тялото с вагината.

Тяло

Тялото на матката е най-обемната анатомична част на органа, тя притежава около две трети от общия обем. Именно тук се извършва имплантирането на оплодената яйцеклетка, образуването на плацентата, растежът и развитието на детето. Има формата на пресечен конус, чиято основа е обърната нагоре, образувайки физиологична чупка.

В горната част на тялото, отдясно и отляво по ръбовете, фалопиевите тръби се вливат в неговия лумен, през който яйцето от яйчника навлиза в кухината на органа.

Отдолу

Най-горната част на органа. Ако мислено свържете точките, където се отварят фалопиевите тръби с права линия, минаваща през тялото на матката, тогава куполообразният надвес на частта на тялото образува дъното. Именно по височината на дъното се определя гестационната възраст.

Шия

Топографски, мястото, където шийката на матката е разположена отпред и отзад, е заобиколено от клетъчни пространства: отпред - кистозна, отзад - ректално. Шията е покрита с лист от перитонеум само по задната му повърхност. Структурата на шийката на матката се дължи на извършената физиологични функции. Това е куха тръба, която свързва маточната кухина с вагината. Той представлява една трета от дължината на целия орган. В шията се разграничават части от различни структури:

• провлак. Това е малка област на физиологично стесняване в долната част на тялото на матката, мястото на преход към цервикалната част.
• Вагиналната област на цервикалната част е директно обърната към вътрешността на влагалището и се свързва с него чрез отвор - външния фаринкс. Вагиналната част е ясно видима при гинекологичен преглед.
• Суправагиналната област е частта от шийката на матката, която е обърната към маточната кухина.
• Цервикалният канал свързва влагалището чрез маточната кухина с маточната кухина.

Разпределението на различни анатомични области в малка част от органа, която е цервикалната част, се дължи на особеностите на неговата структура.

Структурата на стените на органа

Структурата на стената на матката има ясно определени три слоя:

• Външен серозен - образува се от лист перитонеум, покриващ органа отвън - периметриум.
• Средният мускул, представляващ няколко слоя мускулна тъкан, е миометриумът.
• Вътрешният, покриващ орган отвътре, който е лигавица - ендометриум.

Слоевете на матката имат някои разлики в зависимост от функционалното предназначение на отделните й части.

Периметърна обвивка

Покрива тялото отвън, представлява лист от перитонеума, покриващ всички органи коремна кухина. Периметрията е продължение на серозната мембрана на пикочния мехур, продължаваща и покриваща повърхността на матката.

Мускулна мембрана

Средната черупка, представена от мускулни влакна, има доста сложна структура. Дебелината му в различните части на тялото е различна. В областта на дъното мускулната мембрана на матката има най-голяма дебелина. Това се дължи на необходимостта мускулът да се свие и да изхвърли плода по време на раждането. Тежестта на мускулния слой на долната област също е различна при бременна и небременна матка, достигайки дебелина от четири сантиметра до момента на раждането.

Влакната на мускулната тъкан имат триизмерна посока, са плътно преплетени помежду си, образувайки доста надеждна рамка, между компонентите на която има еластин и влакна на съединителната тъкан.

Размерът и обемът на матката се променят с времето поради промени в дебелината и размера на влакната на мускулния слой. Много фактори влияят на този процес, но променящото се ниво на половите хормони в различни периодиживота на жената. Увеличавайки се значително по време на бременност и раждане, матката отново се свива, придобивайки същия размер, 6-8 седмици след раждането на детето.

Само благодарение на такава сложна структура на миометриума е възможно да се поддържа бременност, бременност и раждане.

Вътрешна лигавица на матката

Ендометриумът е изграден от колонен епител голямо количествожлези, е двуслоен:

• Повърхностно разположен функционален слой.
• Базалният слой, разположен под функционалния.

Повърхностният слой на ендометриума е представен от жлезист цилиндричен епител по структура, съдържащ голям брой жлези, на повърхността на клетките му има рецептори за полови хормони. Може да варира по дебелина различни периоди репродуктивен цикължени под влияние на променящите се хормонални нива. Именно този слой от епителната покривка се отхвърля по време на менструално кървене и в него се имплантира оплодена яйцеклетка.

Базалният слой е тънък слой от съединителна тъкан, тясно свързан с мускулния слой, участващ в образуването на единен, функционално координиран механизъм.

Характеристики на вътрешната структура на шията

Вътрешната структура на тази малка част от матката има свои собствени различия, дължащи се на извършените функционални натоварвания:

• Шийката на матката е покрита с външна серозна мембрана само отзад.
• Има тънък, не много изразен слой гладкомускулни влакна, достатъчно количество колаген. Тази структура допринася за промяна на размера на канала по време на раждане. Отворът на шийката на матката по време на раждане достига 12 см.
• Голям брой лигавични жлези произвеждат тайна, която затваря лумена на канала, което допринася за изпълнението на бариерната и защитната функция.
• Вътрешният епителен слой на канала е представен от колонен епител, областта на външната ос е покрита със стратифициран плосък епител. Между тези части на шията има така наречената преходна зона. Патологични променичесто се появяват структури на епителната покривка на тази област, което води до дисплазия, онкологични заболявания. Абсолютно показано е специалното внимание към тази област при преглед от гинеколог.

Функции

Функцията на матката в тялото на жената е трудно да се надцени. Като бариера за проникване на инфекция, той участва в пряката регулация на хормоналното състояние. Основната цел е изпълнението на репродуктивната функция. Без него процесът на имплантиране, раждане и раждане на дете е невъзможен. Раждането на нов човек, увеличаването на населението, осигуряването на трансфер на генетичен материал са възможни само благодарение на жената, добре координираната работа на органите на нейната репродуктивна система.

Ето защо има проблеми с опазването женско здравевъв всички страни по света имат не само чисто медицинско, но и социално значение.

Матката е репродуктивен нечифтен вътрешен орган на жената. Изграден е от плексуси от гладкомускулни влакна. Матката е разположена в средната част на малкия таз. Той е много подвижен, следователно по отношение на други органи може да бъде в различни позиции. Заедно с яйчниците изгражда женското тяло.

Обща структура на матката

Този вътрешен мускулест орган на репродуктивната система има крушовидна форма, която е сплескана отпред и отзад. В горната част на матката отстрани има разклонения - фалопиевите тръби, които преминават в яйчниците. Отзад е ректума, а отпред е пикочният мехур.

Анатомията на матката е следната. Мускулният орган се състои от няколко части:

1. Дъното е горната част, която има изпъкнала форма и се намира над линията на изпускане на фалопиевите тръби.
2. Тялото, в което дъното плавно преминава. Има конична форма. Изостря се надолу и образува провлак. Това е кухината, водеща до шийката на матката.
3. Цервикс - състои се от провлака и влагалищната част.

Размерът и теглото на матката са индивидуални. Средните стойности на нейното тегло при момичета и нераждали жени достигат 40-50 g.

Анатомия на шийката на матката, която е бариерата между вътрешната кухина и външна среда, е проектиран така, че да излиза в предната част на вагиналния форникс. В същото време задният му форникс остава дълбок, а предният - обратно.

Къде е матката?

Органът се намира в малкия таз между ректума и пикочния мехур. Матката е много подвижен орган, който освен това има индивидуални характеристики и патологии на формата. Местоположението му се влияе значително от състоянието и размера на съседните органи. Нормалната анатомия на матката в характеристиките на мястото, заемано в малкия таз, е такава, че нейната надлъжна ос трябва да бъде ориентирана по оста на таза. Дъното му е наклонено напред. При пълнене на пикочния мехур той се движи малко назад, при изпразване се връща в първоначалното си положение.

Перитонеума покрива повечетоматката, с изключение на долната част на шийката на матката, образувайки дълбок джоб. Продължава отдолу, отива отпред и стига до врата. Задната част достига до стената на вагината и след това преминава към предната стена на ректума. Това място се нарича пространство на Дъглас (вдлъбнатина).

Анатомия на матката: снимка и структура на стената

Органът е трипластов. Състои се от: периметриум, миометриум и ендометриум. Повърхността на стената на матката е покрита от серозната мембрана на перитонеума - началния слой. На следващото - средно ниво - тъканите се удебеляват и имат по-сложна структура. Сплетенията на гладките мускулни влакна и еластичните съединителни структури образуват снопове, които разделят миометриума на три вътрешни слоя: вътрешен и външен наклонен, кръгъл. Последното се нарича още средно кръгло. Това име той получи във връзка със структурата. Най-очевидното е, че това е средният слой на миометриума. Терминът "кръгов" се оправдава с богата система от лимфни и кръвоносни съдове, чийто брой се увеличава значително с приближаването към шийката на матката.

Заобикаляйки субмукозата, стената на матката след миометриума преминава в ендометриума - лигавицата. Това е вътрешният слой, достигащ дебелина 3 мм. Има надлъжна гънка в предната и задната област на цервикалния канал, от която малки длановидни клони се простират под остър ъгъл надясно и наляво. Останалата част от ендометриума е гладка. Наличието на гънки предпазва маточната кухина от проникване на неблагоприятно съдържание на влагалището за вътрешния орган. Ендометриумът на матката е призматичен, на повърхността му са маточните тубулни жлези със стъкловидна слуз. алкална реакция, което дават, запазва жизнеспособността на сперматозоидите. По време на периода на овулация секрецията се увеличава и веществата навлизат в цервикалния канал.

Лигаменти на матката: анатомия, цел

В нормалното състояние на женското тяло матката, яйчниците и други съседни органи се поддържат от лигаментен апарат, който се образува от гладкомускулни структури. Функционирането на вътрешните репродуктивни органи до голяма степен зависи от състоянието на мускулите и фасциите на тазовото дъно. Лигаментният апарат се състои от окачващ, фиксиращ и поддържащ апарат. Комбинацията от изпълняваните свойства на всеки от тях осигурява нормалното физиологично положение на матката сред другите органи и необходимата подвижност.

Анатомията на матката и придатъците, както и други органи на женската репродуктивна система, се състои от развита мускулна тъкан и фасции, които играят важна роля в нормално функциониранецялата репродуктивна система.

Характеристики на устройството за окачване

Апаратът за окачване се състои от сдвоени връзки на матката, благодарение на които тя е "прикрепена" на определено разстояние към стените на малкия таз. Широкият маточен лигамент е гънка на перитонеума от напречен тип. Обхваща тялото на матката и фалопиевите тръби от двете страни. За последното структурата на пакета е интегрална частсерозно покритие и мезентериум. При страничните стени на таза тя преминава в париеталния перитонеум. Поддържащият лигамент се отклонява от всеки яйчник, има широка форма. Характеризира се с издръжливост. Вътре в него преминава маточната артерия.

Правилните връзки на всеки от яйчниците започват от дъното на матката от задната страна под разклонението на фалопиевите тръби и достигат до яйчниците. Вътре в тях преминават маточните артерии и вени, така че структурите са доста плътни и здрави.

Един от най-дългите суспензорни елементи е кръглият лигамент на матката. Анатомията му е следната: лигаментът има формата на шнур с дължина до 12 см. Изхожда от един от ъглите на матката и преминава под предния лист на широкия лигамент до вътрешния отвор на слабините. След това лигаментите се разклоняват в множество структури в тъканта на пубиса и големите срамни устни, образувайки вретено. Благодарение на кръглите връзки на матката тя има физиологичен наклон напред.

Структурата и местоположението на фиксиращите връзки

Анатомията на матката трябва да е поела естествената си цел - носенето и раждането на потомство. Този процес неизбежно е придружен от активно свиване, растеж и движение на репродуктивния орган. В тази връзка е необходимо не само да се фиксира правилното положение на матката в коремната кухина, но и да се осигури необходимата подвижност. Точно за такива цели възникнаха фиксиращи структури.

Основният лигамент на матката се състои от плексуси от гладкомускулни влакна и съединителна тъкан, разположени радиално един спрямо друг. Сплитът обгражда шийката на матката в областта на вътрешната ос. Лигаментът постепенно преминава в тазовата фасция, като по този начин фиксира органа в позицията на тазовото дъно. Мехурово-маточните и пубисните лигаментни структури произхождат от дъното на предната част на матката и се прикрепят съответно към пикочния мехур и пубиса.

Сакро-маточният лигамент се образува от фиброзни влакна и гладки мускули. Отклонява се от задната част на шията, обгръща ректума отстрани и се свързва с фасцията на таза в сакрума. В изправено положение са с вертикална посока и поддържат шийката на матката.

Поддържащ апарат: мускули и фасции

Анатомията на матката предполага понятието "тазово дъно". Това е набор от мускули и фасции на перинеума, които го изграждат и изпълняват функцията, която поддържа вътрешните полови органи на жената. Тазовото дъно се състои от външен, среден и вътрешен слой. Съставът и характеристиките на елементите, включени във всеки от тях, са дадени в таблицата: