У дома » Как да спрем да пием? » Обхват на мерките за първа помощ. Сидоров П.И. Медицинска помощ при спешни случаи - файл n1.doc. Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото

Обхват на мерките за първа помощ. Сидоров П.И. Медицинска помощ при спешни случаи - файл n1.doc. Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото

1. Мерки за оценка на ситуацията и осигуряване безопасни условияза първа помощ:

1) идентифициране на застрашаващи фактори за собствен животи здраве;

2) определяне на застрашаващи фактори за живота и здравето на жертвата;

3) премахване на застрашаващи живота и здравето фактори;

4) прекратяване на действието на увреждащите фактори върху жертвата;

5) оценка на броя на жертвите;

6) изваждане на жертвата от превозно средствоили други труднодостъпни места;

7) движение на жертвата.

Извикай линейка медицински грижи, други специални служби, чиито служители са длъжни да оказват първа помощ.

Определяне на наличието на съзнание в жертвата.

4. Мерки за възстановяване на проходимостта респираторен тракти определяне на признаците на живот на жертвата:

2) промоция долна челюст;

3) определяне наличието на дишане с помощта на слуха, зрението и осезанието;

4) определяне на наличието на кръвообращение, проверка на пулса на главните артерии.

5. Събития за провеждане кардиопулмонална реанимацияпреди появата на признаци на живот:

1) натиск с ръце върху гърдите на жертвата;

2) изкуствено дишане "уста в уста";

3) изкуствено дишане "Уста в нос";

4) изкуствено дишане с помощта на апарат за изкуствено дишане

6. Мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища:

1) осигуряване на стабилна странична позиция;

3) разширение на долната челюст.

7. Мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външното кървене:

1) общ преглед на жертвата за наличие на кървене;

2) цифрово налягане на артерията;

3) прилагане на турникет;

4) максимално огъване на крайника в ставата;

5) директен натиск върху раната;

6) прилагане на превръзка под налягане.

8. Мерки за подробен преглед на жертвата, за да се идентифицират признаци на наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му, и да се окаже първа помощ в случай на откриване на тези състояния:

1-6) преглед на главата, шията, гърдите, гърба, корема, таза, крайниците;

7) превръзка за наранявания различни областитяло, включително оклузивно (запечатване) в случай на нараняване гръден кош;

8) обездвижване (с помощта на импровизирани средства, автоимобилизация, използване на продукти медицинска цел);

9) фиксация цервикаленгръбначния стълб (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински продукти);

10) прекратяване на експозицията на опасни химически веществавърху жертвата (стомашна промивка чрез вземане на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и измиване на увредената повърхност с течаща вода);

11) локално охлаждане при наранявания, термични изгарянияи други влияния високи температуриили топлинно излъчване;

12) топлоизолация при измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото.

Проследяване на състоянието на пострадалия (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа.

Трансфер на пострадалия до екипа на линейката, други специални услугичиито служители са длъжни да оказват първа помощ в съответствие с федерален законили със специално правило.

Основни принципипърва помощотразяват най-важните изисквания, които трябва да се вземат предвид при оказване на първа помощ на жертви в различни ситуации:

Действията за първа помощ трябва да се определят от действителната ситуация;

Необходимо е да се гарантира безопасността на тези, които оказват първа помощ;

Необходимо е да се използват импровизирани средства за оказване на възможно най-голяма първа помощ;

Предоставянето на първа помощ трябва да се комбинира с едновременна подготовка за евакуация;

Необходимо е постоянно наблюдение на пострадалите преди и по време на евакуацията им до лечебните заведения.

Списък на мерките за първа помощв конкретна обстановка зависи от увреждащите факторидействащ върху човек и получил щети.

При катастрофи с преобладаване на механични (динамични) увреждащи факториМерките за първа помощ включват:

ª извличане на жертви от развалини, разрушени убежища, убежища;

ª Установяване дали жертвата е жива;

ª даване физиологично изгодна позициякъм жертвата;

ª възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и IVL;

ª закрит (индиректен) сърдечен масаж;

ª временно спиране на външния кръвоизлив от всички налични методи;

ª въвеждане на болкоуспокояващи с помощта на тръба за спринцовка;

ª прилагане на асептична превръзка върху рана или повърхност на изгаряне и оклузивна превръзка за проникващи рани на гръдния кош с помощта на стерилен гумиран плик от индивидуална превързочна опаковка (PPI);

ª обездвижване на крайници при костни фрактури и размазване на меки тъкани;

ª фиксиране на тялото към щита или дъската при гръбначни травми;

ª Даване на обилна топла напитка (при липса на повръщане и травма на органите коремна кухина) с добавка на 1 ч. л. сода бикарбонат и 1 ч.л готварска солна 1 литър течност.

В лезиите с преобладаване на топлинните фактори В допълнение към изброените по-горе дейности, има:

ª гасене на горящи дрехи;

ª поставяне на асептична превръзка;

ª покриване на жертвата с чист чаршаф;

ª затопляне на пострадалия и даване на обезболяващи.

При аварии с освобождаване на заобикаляща среда AOOHVпо реда на първа помощ се извършва:

ª защита на дихателните органи, зрението и кожата от преките ефекти на AOC чрез използване на средства лична защита, памучно-марлени превръзки, покриване на лицето с мокра марля, шал, кърпа и др.;

ª прилагане на антидот;

ª своевременно отстраняване на засегнатите от зоната на инфекцията;

ª частична дезинфекция открити частитяло (измиване с течаща вода и сапун, 2% разтвор на сода);

ª частична специална обработка на облекла, обувки, предпазни средства и др.;

ª премахване на средствата за защита на дихателните пътища;

ª осигуряване на оптимална позиция на тялото;

ª предоставяне на достъп свеж въздух;

ª ако AOXB навлезе в стомаха - пийте много вода, за да измиете стомаха по безкамерен начин, сорбенти;

ª Проследете пострадалите до пристигането на медицинска помощ.

При радиационни аварии първа помощ включва:

ª предприемане на мерки за спиране на притока на радиоактивни вещества в тялото с вдишвания въздух, вода, храна (използване на лични предпазни средства, памучно-марлени превръзки и др.);

ª прекратяване на външното облъчване на засегнатите от най-бързата им евакуация извън замърсената с радиоактивни вещества територия или в средства за колективна защита;

ª използването на средства за превенция и облекчаване на първичната реакция от комплекта за първа помощ на индивидуален AI-2;

ª частично хигиенизиране на откритите участъци от кожата;

ª отстраняване на радиоактивни вещества от дрехи и обувки.

С масови инфекциозни заболяванияв огнищата на бактериологична (биологична) инфекция първата помощ включва:

ª използване на импровизирани и (или) лични предпазни средства;

ª активно откриване и изолиране на фебрилни пациенти със съмнение за инфекциозно заболяване;

ª използване на спешна неспецифична профилактика;

ª извършване на частична или пълна специална обработка.

При оказване на първа помощ ще се използват средствата, включени в индивидуалната аптечка, санитарен чувал: болкоуспокояващи, радиопротектори, антидоти, антибиотици и др.

Първа помощ- набор от медицински мерки, насочени към поддържане на жизнените функции на тялото на засегнатия, предотвратяване на сериозни усложнения и подготовка за евакуация.

Оказва се парамедицински персонал - фелдшери, акушер-гинеколози, медицински сестри със стандартна апаратура.

Нейното назначение :

ª борба с животозастрашаващи разстройства (асфиксия, кървене, шок и др.);

ª защита на рани от вторична инфекция ;

ª наблюдение на правилността на първа помощ и коригиране на нейните недостатъци;

ª предотвратяване на развитието на последващи усложнения;

ª подготовка на засегнатите за по-нататъшна евакуация.

Оптималното време за предоставяне на доболнична медицинска помощ е първите 20-30 минути след получаване на лезия (платинено половин час). Реалното време на пристигане на линейка от парамедици или обектна формация (медицинско звено, медицински център).

В допълнение към първа помощ, първата помощ включва:

Ø - осигуряване на личната безопасност на персонала;

Ø - задържане първоначален прегледжертвата;

Ø - контрол на правилността на първа помощ;

Ø - изсмукване на кръв, слуз и повръщане от горните им дихателни пътища с ръчен аспиратор;

Ø - въвеждането на оралния, назален въздуховод (S-образна тръба, комбинирана тръба);

Ø - крикотироидна пункция с персистираща обструкция на горните дихателни пътища;

Ø - извършване на коникотомия от опитен фелдшер с коникотом;

Ø - ръчна изкуствена вентилация на белите дробове апарат за дишанетип "АМБУ";

Ø - задържане индиректен масажсърца;

Ø - контрол на спиране на външно кървене, допълнително използване на стандартно оборудване;

Ø - венозен достъпизползвайки периферен катетър(диаметър - не по-малко от 1,0 mm);

Ø - провеждане на адекватни инфузионна терапиякристалоидни разтвори;

Ø - въвеждането на болкоуспокояващи и сърдечно-съдови лекарства;

Ø - въвеждането и приемането на антибиотици, противовъзпалителни, седативни, антиконвулсивни и антиеметични лекарства;

Ø - провеждане на инфузионна и детоксикационна терапия при тежки хемодинамични нарушения и интоксикации;

Ø - приемане на сорбенти, антидоти и др.;

Ø - дихателна подкрепа;

Ø - контрол на превръзките и при необходимост тяхната корекция;

Ø - подобряване на транспортната имобилизация;

Ø - затопляне на пострадалите;

Ø - при приемане на жертви от огнища, които представляват опасност за другите (радиационни, химически, биологични) - дезактивация (частична санитарна обработка).

Първа помощ- комплекс от терапевтични и превантивни мерки, извършвани от лекари от екипи за линейка, медицински и сестрински екипи и лекари общ профилна първия етап медицинска евакуацияза да се елиминират последствията от лезията, пряко застрашаващи живота на засегнатото лице, предотвратявайки развитието опасни усложнения(асфиксия, шок, инфекция на раната) или намаляване на тяхната тежест и подготовка на засегнатите за по-нататъшна евакуация.

Оптимално време за първа доставка медицинска помощ 30 минути - 1 час (Златен час на медицината при бедствия) след получаване на лезия. Оказването на този вид помощ задължително се извършва едновременно с медицинския триаж.

При постъпване в доболничен етапзначителен брой от засегнатите се създава ситуация, при която не е възможно своевременно (в рамките на приемливо време) да се предостави пълна първа помощ на всички нуждаещи се. Като се вземат предвид тези обстоятелства, мерките за първа медицинска помощ се разделят на две групи според спешността на оказването:

Ø спешни мерки ;

Ø дейности, които могат да бъдат неволно забавени или предоставени на следващ етап .

Спешните мерки включват мерки, които трябва да се извършат на първия етап от медицинската евакуация, когато се предоставя първа медицинска помощ. Неспазването на това изискване застрашава засегнатото лице със смърт или голяма вероятност от сериозно усложнение.

Спешни мерки:

Ø елиминиране на всички видове асфиксия (изсмукване на слуз, кръв и повръщане от горните дихателни пътища, трахео- и коникотомия, въвеждане на въздуховод, зашиване и фиксиране на езика, изрязване или зашиване на висящи клапи на мекото небце и странично части на фаринкса, коникотомия или трахеостомия според показанията, оклузивна превръзка на клапата с отворен пневмоторакс, пункция плеврална кухинаили торакоцентеза за напрегнат пневмоторакс, механична вентилация);

Ø временно спиране на външно кървене (клампиране на кървящ съд, зашиване на съда в раната, плътна тампонада на раната);

Ø набор от противошокови мерки (преливане на кръвни заместители, новокаинови блокади, прилагане на болкоуспокояващи и сърдечно-съдови лекарства);

Ø отрязване на сегмент от крайник, висящ на ламбо от меки тъкани с непълно отделяне;

Ø катетеризация (капилярна пункция) Пикочен мехурсъс задържане на урина;

Ø Провеждане на дезактивационни мерки, насочени към елиминиране на десорбцията токсични веществаот дрехите и ви позволява да премахнете газовата маска от засегнатите, идващи от фокуса на химическо увреждане;

Ø въвеждане на антидоти, използване на антиконвулсанти, бронходилататори и антиеметици;

Ø дегазиране (обеззаразяване) на раната при замърсяване с устойчиви химически (радиоактивни) вещества със смяна на превръзката;

Ø сонда за стомашна промивка в случай на навлизане на химически (радиоактивни) вещества в стомаха;

Ø използването на антитоксичен серум в случай на отравяне с бактериални токсини и неспецифична профилактика инфекциозни заболявания;

Ø серопрофилактика на тетанус в открити нараняванияи изгаряния;

Ø аналгезия;

Ø транспортна имобилизация със средства на личния състав.

Отложени събития:

Ø отстраняване на недостатъците на първите медицински и първа помощ(корекция на превръзките, подобряване на транспортната имобилизация), които не застрашават развитието на шок;

Ø Провеждане на новокаинови блокади при увреждане умеренобез шокови явления;

Ø антибиотични инжекции;

Ø въвеждане на транквиланти и невролептици;

Ø назначаването на различни симптоматични средства за състояния, които не представляват заплаха за живота на засегнатото лице.

Намаляването на обема на първа медицинска помощ се извършва чрез отказ от извършване на дейности от втора група.

При извънредни ситуации, при получаване на огромно количество санитарни загуби и препълване на етапа за медицинска евакуация, предназначен за първа помощ, на този етапще бъде оказана помощ в размер на долекарска помощ.

Зависи от реални условияусловия и възможности медицински персонал, в някои случаи, на първия етап от медицинската евакуация, първата помощ може да се комбинира с използването на елементи на квалифицирана медицинска помощ.

Квалифицирана медицинска помощ- комплекс от терапевтични и превантивни мерки, насочени към елиминиране на тежки, животозастрашаващи последици от наранявания, лезии и заболявания, предотвратяване на развитието на вероятни усложнения и подготовка за евакуация според указанията.

Оказва се на втори етап (болничен) от общи специалисти - хирурзи, терапевти (съотв. квалифициран хирург И квалифицирана терапевтична медицинска помощ ) в медицински звена и институции с целспасяване на живота на засегнатите, премахване на последствията от лезии, предотвратяване на развитието на усложнения, борба с вече развити усложнения.

спешен случай квалифицирана помощ оказва се, като правило, с лезии, които представляват непосредствена заплаха за живота в следващите часове. Ако не се извършат навреме, вероятността от смърт или изключително сериозни усложнения се увеличава значително. При възстановяване на жизнените функции на засегнатия, спешно хирургична интервенцияе основната реанимационна мярка и се провежда незабавно без предоперативна подготовка. Операциите се предхождат само от трахеална интубация, свързване на устройството за изкуствена вентилациябели дробове и катетеризация на субклавиалната или феморалната вена.

Има три тома квалифицирана хирургична помощ .

1. По жизнени показания- извършва се при голям поток от жертви; включва извършване само на спешни операции и противошокови мерки.

2. Съкратено- включва изпълнение на неотложни и неотложни хирургични интервенции, противошокови мерки. При катастрофи с масови жертви, както и в особен период (локални войни и въоръжени конфликти), намаленият размер на помощта е най-типичен.

3. Пълна- включва извършване на спешни, спешни и отложени операции, противошокови мерки. Изпълнението му е изключение, извършва се само при значително забавяне на евакуацията.

събития квалифицирана терапевтична помощ разделена на спешни меркиИ дейности, които могат да бъдат отложени.

Специализирана медицинска помощ- комплекс от терапевтични и превантивни мерки, извършвани от медицински специалисти в специализирани лечебни заведения или отделения, които разполагат със специално медицинско и диагностично оборудване и оборудване. Профилиране на лечебни заведенияможе да се осъществи чрез даването им екипи за специализирана медицинска помощс подходящо медицинско оборудване.

IN общ планпървите 3 вида медицински грижи ( първи, долекарски, първи медицински ) реши подобни задачи , а именно:

ª отстраняване на явления, които застрашават живота на засегнатия или болен в момента;

ª предприемане на мерки, които елиминират и намаляват възможността за възникване (развитие) на тежки усложнения;

ª прилагане на мерки за осигуряване на евакуация на ранени и болни без значително влошаване на състоянието им.

Въпреки това, различията в квалификацията на персонала, предоставящ тези видове медицинска помощ, използваната апаратура и условията на труд обуславят значителни различия в списъка на извършваните дейности.

В рамките на всеки вид медицинска помощ, в съответствие със специфичните медицински и тактически условия, се предвижда определен списък от терапевтични и превантивни мерки. Този списък е обем на медицинската помощ - набор от терапевтични и превантивни мерки за определен вид медицинска помощ, извършвани на етапите на медицинска евакуация или в лечебни заведения в съответствие с преобладаващата обща и медицинска ситуация .

По този начин, обем на медицинската помощкакто във фокуса на лезията, така и на етапите на медицинска евакуация не е постоянен и може да варира в зависимост от ситуацията.

Ако в конкретни условия се извършват всички дейности от този вид медицинска помощ, тогава се счита, че обем на медицинската помощ пълен.

Ако по отношение на група хора, засегнати от лезията и на етапа на медицинска евакуация, не е възможно да се извършат определени терапевтични и превантивни мерки, той предвижда отказ от извършване на мерки, които могат да бъдат отложени и обикновено включва изпълнение спешни действия, Че обем на медицинската помощ Наречен съкратено.

В зависимост от вида и мащаба на спешното състояние, броя на пострадалите и характера на техните наранявания, наличието на медицински сили и средства, състоянието на териториалното и ведомственото здравеопазване, отдалечеността от спешния район на болницата- тип лечебни заведения, способни да извършват пълната сумаспециализирана медицинска помощ и техните възможности, различни опции за медицинско обслужване ранени при спешни случаи:

Оказване на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип само първа или долекарска помощ;

Осигуряване на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип и първа медицинска помощ;

Оказване на квалифицирана медицинска помощ на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип и спешни мерки.

Преди евакуацията на раненитекъм лечебните заведения от болничен тип във всички случаи трябва да бъдат изпълнени мерки за елиминиране на животозастрашаващи състояния в момента, предотвратяване на различни сериозни усложнения и осигуряване на транспортиране без значително влошаване на състоянието им .

Съобщение за събития на Санкт Петербургската държавна бюджетна институция „Център за физическа култура, спорт и здраве на Адмиралтейския район на Санкт Петербург“ от 7 до 20 ноември

При извършване на горните дейности одиторската организация трябва да се ръководи от правилата (стандартите) на одиторската дейност.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА

При одобряване на списъка с условия, при които се предоставя първа помощ, и списъка с мерките за първа помощ

Документът е изменен от:
(Руски вестник, N 303, 31 декември 2012 г.).
____________________________________________________________________

В съответствие с член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството Руска федерация, 2011, N 48, т. 6724)

Заповядвам:

1. Одобряване:

списък на условията, при които се оказва първа помощ, в съответствие с Приложение N 1;

списък на мерките за първа помощ в съответствие с Приложение № 2.

2. Да се признае за невалидна заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2010 г. N 353n „За оказване на първа помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 юли 2010 г. N 17768).

министър
Т. Голикова

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
16 май 2012 г
регистрационен N 24183

Приложение N 1. Списък на условията, при които се оказва първа помощ

Приложение No1

________________
* В съответствие с част 1 от член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Sobraniye Zakonodatelstva Russian Federatsii, 2011, N 48, чл. 6724) (наричан по-долу Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ), първа помощ преди оказване на медицинска помощ на граждани в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават техния живот и здраве, от лица, които са задължени да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специално правило и имат подходящо обучение, включително служители на органите на вътрешните работи на Руската федерация, служители, военнослужещи и служители на Държавната противопожарна служба, спасители от аварийно-спасителни звена и аварийно-спасителни служби. В съответствие с част 4 от член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ водачите на превозни средства и други лица имат право да оказват първа помощ, ако имат подходящо обучение и (или) умения.

1. Липса на съзнание.

2. Спиране на дишането и кръвообращението.

3. Външно кървене.

4. Чужди телагорните дихателни пътища.

5. Травми на различни области на тялото.

6. Изгаряния, ефекти от излагане на високи температури, топлинно излъчване.

7. Измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

8. Отравяне.

Приложение N 2. Списък на мерките за първа помощ

Приложение No2

1. Мерки за оценка на ситуацията и осигуряване на безопасна среда за първа помощ:

1) идентифициране на застрашаващи фактори за собствения живот и здраве;

2) определяне на застрашаващи фактори за живота и здравето на жертвата;

3) премахване на застрашаващи живота и здравето фактори;

4) прекратяване на действието на увреждащите фактори върху жертвата;

5) оценка на броя на жертвите;

6) отстраняване на жертвата от превозното средство или други труднодостъпни места;

7) движение на жертвата.

2. Извикване на линейка, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специално правило.

3. Определяне на наличието на съзнание в жертвата.

4. Мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и определяне на признаците на живот в жертвата:

2) разширение на долната челюст;

3) определяне наличието на дишане с помощта на слуха, зрението и осезанието;

4) определяне на наличието на кръвообращение, проверка на пулса на главните артерии.

5. Мерки за провеждане на кардиопулмонална реанимация преди появата на признаци на живот:

1) натиск с ръце върху гърдите на жертвата;

2) изкуствено дишане "уста в уста";

3) изкуствено дишане "Уста в нос";

4) изкуствено дишане с помощта на апарат за изкуствено дишане*.
________________

със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 ноември 2012 г. N 586n.

6. Мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища:

1) осигуряване на стабилна странична позиция;

3) разширение на долната челюст.

7. Мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външно кървене:

1) общ преглед на жертвата за наличие на кървене;

2) цифрово налягане на артерията;

3) прилагане на турникет;

4) максимално огъване на крайника в ставата;

5) директен натиск върху раната;

6) прилагане на превръзка под налягане.

1) преглед на главата;

2) преглед на шията;

3) провеждане на преглед на гърдата;

4) преглед на гърба;

5) изследване на корема и таза;

6) преглед на крайниците;

7) налагане на превръзки за наранявания на различни области на тялото, включително оклузивни (запечатващи) рани на гръдния кош;

8) обездвижване (с помощта на импровизирани средства, автоимобилизация, използване на медицински изделия *);
________________
* В съответствие с утвърдените изисквания за окомплектоване на комплекти за първа помощ (опаковки, комплекти, комплекти) с медицински продукти.
(Бележка под линия в текста, влязъл в сила на 11 януари 2013 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 ноември 2012 г. N 586n.

9) фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински изделия*);
________________
* В съответствие с утвърдените изисквания за окомплектоване на комплекти за първа помощ (опаковки, комплекти, комплекти) с медицински продукти.
(Бележка под линия в текста, влязъл в сила на 11 януари 2013 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 ноември 2012 г. N 586n.

10) прекратяване на излагането на опасни химикали на жертвата (стомашна промивка чрез вземане на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и измиване на увредената повърхност с течаща вода);

11) локално охлаждане при наранявания, термични изгаряния и други ефекти от високи температури или топлинно излъчване;

12) топлоизолация при измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

9. Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото.

10. Мониторинг на състоянието на пострадалия (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа.

11. Прехвърляне на жертвата на екипа на линейката, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специално правило.

Ревизия на документа, като се вземе предвид
изготвени промени и допълнения
АД "Кодекс"

Приложение N 1. Списък на състоянията, при които се оказва първа помощ* Приложение N 2. Списък на мерките за първа помощ

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация
от 4 май 2012 г. N 477n
„За одобряване на списъка с условия, при които се предоставя първа помощ, и списъка с мерки за предоставяне на първа помощ“

С промени и допълнения от:

В съответствие с член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, чл. 6724) заповядвам :

Определят се условията, при които се оказва първа помощ, както и дейностите, които се извършват в този случай.

Така се оказва помощ при различни наранявания, отравяния, измръзване, изгаряния, външни кръвоизливи, безсъзнание и др.

Установява се как трябва да се държи помагачът.

По-специално, той трябва да оцени заплахата за собствения си живот, жертвите и хората около него. Жертвата трябва да бъде извадена от труднодостъпни места, прегледана, установена дали е в съзнание. Трябва да се обадя линейкаи други разузнавателни агенции.

Предвидени са редица специални събития. Сред тях - кардиопулмонална реанимация, спиране на външно кървене, мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.

ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ

"КРАСНОЯРСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ"

НА ИМЕТО НА ПРОФЕСОР V.F. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКИ"

МИНИСТЕРСТВА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ

РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕН КОЛЕЖ

Специална аптека

Квалификация фармацевт

КЪМ ТЕОРЕТИЧНИ УРОЦИ

Одобрен на заседанието на CMC

Номер на протокола …………….

"___" ____________ 2012 г

Председател на КМК "Общи професионални дисциплини"

………… Донгузова Е.Е.

съставен от:

………… Шумкова В.А.

Красноярск

Лекция №1

Предмет „Концепцията за първа помощ.

Асептично и антисептично.

1. Общи понятияотносно първа помощ. Видове първа помощ.

2. Дейности, които включват първа помощ

3. Общи принципи на първа помощ.

4. Идентифициране на признаци на живот и признаци на смърт.

5. Основни понятия за асептика и антисептика.

6. Химически антисептици. биологични антисептици.

7. Стерилизация.

Общи понятия за първа помощ.

Видове първа помощ.

Първа помощ- комплекс от спешни медицински мерки, предприети от внезапно болен или ранен човек на мястото на инцидента и по време на доставката му в медицинско заведение.

Основната цел на първа помощ: оказване на помощ на лице до пристигането на квалифицирана помощ.

Има следните видове първа помощ:

1) първа медицинска неквалифицирана помощ (извършва се от немедицински работник, често без необходимите средства и лекарства);

2) първата квалифицирана медицинска (долекарска) помощ, предоставена от медицински работник (не лекар);

3) първа медицинска помощ, която се предоставя от лекар, който разполага с необходимите лекарства и инструменти.

Дейности, които включват първа помощ.

Първата медицинска (долекарска) помощ включва 3 групи събития:

1) незабавно прекратяване на излагането на външни увреждащи фактори и отстраняването му от неблагоприятните условия, в които е попаднал (извличане от вода, отстраняване от обгазено помещение и др.).

2) Оказване на първа помощ на пострадалия в зависимост от характера и вида на нараняването, злополуката или внезапното заболяване.

3) Извикване на медицински специалисти и организиране на бързото доставяне (транспортиране) на болен или ранен човек до лечебно заведение.

Дейностите от първата група са първа помощ като цяло. Често се предоставя по реда на взаимопомощ и самопомощ.

Втората група дейности са медицинските грижи. Тя може да бъде предоставена от медицински работници или лица, които са проучили основните признаци на увреждане и специални техники за първа помощ.

Най-бързото доставяне на жертвата в лечебно заведение е от голямо значение. Болният или пострадалият трябва да бъде транспортиран бързо и правилно, т.е. в най-безопасното за него положение, съобразено с характера на заболяването или вида на нараняването.

Мерките (обем) за първа помощ също включват: инспекция на местопроизшествието, евакуация от опасната зона, временно спиране на кървенето, предотвратяване и контрол на шока, реанимация, поставяне на стерилна превръзка върху раната, транспортна имобилизация и др.

Първа помощ- набор от спешни прости мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата, извършвани на мястото на лезията, главно в реда на самопомощ и взаимопомощ, както и от членове на аварийно-спасителни екипи използване на услуги и импровизирани средства.

Списъкът на условията и мерките за оказване на първа помощ е одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 4 май 2012 г. № 477n (с измененията на 7 ноември 2012 г.) „За одобряване на списъка на условия, при които се оказва първа помощ, и списък на мерките за първа помощ.

Списък на състоянието

1. Липса на съзнание.

2. Спиране на дишането и кръвообращението.

3. Външно кървене.

4. Чужди тела на горните дихателни пътища.

5. Травми на различни области на тялото.

6. Изгаряния, ефекти от излагане на високи температури, топлинно излъчване.

7. Измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

8. Отравяне.

Мерките за първа помощ включват:

1. Мерки за оценка на ситуацията и осигуряване на безопасна среда за първа помощ:

Идентифициране на застрашаващи фактори за собствения живот и здраве;

Определяне на застрашаващи фактори за живота и здравето на пострадалия;

Елиминиране на застрашаващи живота и здравето фактори;

Прекратяване на ефекта на увреждащите фактори върху жертвата;

Оценка на броя на жертвите;

Изваждане на пострадалия от автомобила или други труднодостъпни места;

Движение на жертвата.

3. Определяне на наличието на съзнание в жертвата.

Насърчаване на долната челюст;

Определяне на наличието на дишане с помощта на слух, зрение и осезание;

Определяне на наличието на кръвообращение, проверка на пулса на главните артерии.

5. Мерки за провеждане на кардиопулмонална реанимация преди появата на признаци на живот:

Ръчен натиск върху гърдите на жертвата;

Изкуствено дишане "от уста на уста";

Изкуствено дишане "от уста в нос";

Изкуствено дишане с помощта на апарат за изкуствено дишане.

6. Мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища:

Придаване на стабилна странична позиция;

Наклон на главата с повдигане на брадичката;

Изпъкналост на долната челюст.

7. Мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външно кървене:

Общ преглед на жертвата за наличие на кървене;

Натиск с пръстиартерии;

турникет;

Максимално сгъване на крайника в ставата;

Директен натиск върху раната;

Налагане на превръзка под налягане.

Извършване на преглед на главата;

Изследване на шията;

Извършване на преглед на гърдите;

Извършване на преглед на гърба

Изследване на корема и таза;

Изследване на крайници;

Полагане на превръзки при наранявания на различни области на тялото, включително оклузивни (запечатване) на гръдни рани;

Извършване на имобилизация (използване на импровизирани средства, автоимобилизация, използване на медицински изделия);

Фиксиране на шийните прешлени (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински изделия);

Прекратяване на излагането на опасни химикали на жертвата (стомашна промивка чрез вземане на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и измиване на увредената повърхност с течаща вода);

Локално охлаждане при наранявания, термични изгаряния и други ефекти от високи температури или топлинно излъчване;

Топлоизолация срещу измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

9. Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото.

Един от съществени условияпърва помощжертвата е нейната неотложност: колкото по-бързо е предоставена, толкова по-голяма е надеждата за благоприятен изход. Следователно такава помощ може и трябва да бъде предоставена своевременно от тези, които са близки до жертвата.

Доставчикът на първа помощ трябва да знае:

Основните признаци на нарушение на жизнените функции на човешкото тяло;

Общи принципи, правила и техники за първа помощ във връзка с естеството на увреждането;

Основните методи за пренасяне и евакуация на жертвите.

Признаците, чрез които можете бързо да определите състоянието на жертвата, са следните:

Съзнание: ясно, отсъстващо или нарушено;

Дишане: нормално, отсъстващо или нарушено;

Пулсът е включен каротидни артерии: определен (правилен или неправилен ритъм) или неопределен;

Зеници: тесни или широки.

С определени знания и умения, оказващият първа помощ е в състояние бързо да оцени състоянието на пострадалия и да прецени колко и как да му окаже помощ.

Дял: