Каптоприл-акос: инструкции за употреба. Медицински справочник geotar Фармакологично действие на лекарството

Хондроитин Акос - ефективно лекарствоза използване в комплексна терапияпри лечение на ставни патологии. Активните компоненти спират разрушаването на хрущяла, подобряват метаболизма в засегнатата става и ускоряват регенерацията на хрущялната тъкан.

Лекарството заслужава много положителна обратна връзкалекари и пациенти. Терапията с мехлем и капсули Хондроитин Акос е дългосрочна, ефектът се проявява чрез няколко метода. Открийте повече полезна информацияотносно популярния хондропротектор, прочетете инструкциите за употреба.

Състав и форма на освобождаване

Активното вещество е хондроитин сулфат. Компонентът се получава по време на обработката на хрущяла на трахеята на голям говеда. Високомолекулният мукополизахарид е нетоксичен, има изразен възстановителен, фибринолитичен, аналгетичен ефект.

Руското дружество по фармацевтични продукти и медицински изделия - Синтез OJSC предлага на пациенти, страдащи от ставни патологии, два вида ефективни хондропротектори:

• под формата на мехлем локално приложение. Продуктът със светложълт оттенък, в допълнение към основния компонент, съдържа ланолин, медицински вазелин, пречистена вода и диметилсулфоксид. 1 g мехлем съдържа 50 mg хондроитин сулфат. Средството за външна употреба е опаковано в епруветки, теглото на лекарството е 30 g;
• капсули син цвятс желатинова основа съдържат хондроитин под формата на прах. Допълнителни съставки са лактоза и калциев стеарат. Един блистер съдържа 10 капсули, опаковка съдържа 5 блистера.

Действие

Инструкциите показват, че хондропротекторът има сложен ефект върху хрущялната тъкан:

• влияе положително върху качеството на хрущяла в ставите;
• нормализира метаболитните процеси в хиалиновия и фиброзния хрущял;
• стимулира производството на гликозаминогликани от клетките на хрущялната тъкан, ускорява регенерацията на повърхността на хрущяла, тъканите на ставната торба;
• намалява болката;
• нормализира подвижността на проблемните стави;
• нормализира обмяната на фосфор и калций в опорно-двигателния апарат;
• ускорява производството синовиалната течностза висококачествено смазване на главата на костно-ставните елементи;
• възстановява метаболизма в хиалинната тъкан.

Диметилсулфоксид - един от компонентите на терапевтичния мехлем, анестезира, облекчава възпалението в тъканите на ставата. Наличието на тази съставка осигурява бързо, дълбоко проникване на основното вещество клетъчни мембранивътре в засегнатите тъкани.

Как да носим и как да избираме при артроза колянна става? Ние имаме отговор!

Артрит и артроза: каква е разликата и как да се лекува ставни патологии? Методите на терапия са описани на страницата.

Показания за употреба

• остеохондрит на гръбначния стълб;
• остеоартрит.

Противопоказания

Инструмент на базата на хондроитин сулфат има ограничения за употреба:

• остро възпалениетъкани на мястото на обработка;
• свръхчувствителност към основното вещество и помощните съставки на лекарството;
• обширна тъканна некроза;
• рани, порязвания, драскотини на мястото на приложение на мехлема;
• прекомерна гранулация на външните тъкани на проблемната област;
• възраст до 15 години;
• период на бременност и кърмене;
• склонни към алергични реакции.

Информация за пациенти!Лекарството се предписва с повишено внимание при тромбофлебит, склонност към кървене. С развитието патологични промени V съдова система, за възстановяване на хрущялната тъкан е по-безопасно да се използва лекарството под формата на локален мехлем.

Инструкции за употреба и дозировка

Преди да започне лечението, пациентът трябва да проучи анотацията, да изясни с лекаря всички неразбираеми точки. Ортопед (артролог, ревматолог) веднага предупреждава, че Хондроитин АКОС е дългосрочно лекарство, курс за лечение и профилактика - от пет месеца или повече. Не очаквайте моментални резултати.

Задължително условие е използването на хондропротектор като част от комплексната терапия.Само в комбинация с лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни съединения), мускулни релаксанти, витамини, резултатите от лечението ще бъдат положителни.

Начин на приложение, честота и дозировка:

• капсули - два пъти дневно по време на хранене или веднага след хранене. Уверете се, че имате достатъчно вода;
• оптималната продължителност на курса е 6 месеца;
• хондроитин сулфатът се натрупва в хрущялната тъкан, след края на терапевтичния или профилактичния курс процесът на възстановяване на засегнатите области продължава;
• повторен курс се предписва от лекар, като се вземат предвид резултатите, ограниченията и здравословното състояние на пациента;
• локалното приложение на лекарството се извършва три пъти на ден. Мехлемът е разрешен за употреба от 20 до 60 дни.

Комбинацията от външна употреба с капсули ще засили ефекта. Комбинирайте форми на лекарството само с разрешение на лекуващия лекар.

Възможни странични ефекти

При някои пациенти по време на лечението или профилактичния курс са възможни отрицателни реакции към компонентите на лекарството. Понякога след прилагане на мехлема се появяват симптоми на алергия.

При използване на капсули са възможни гадене, повръщане, кожни обриви, сърбеж, пръстеновидна еритема. Ако се открият негативни прояви, спрете приема на хондропротектора, консултирайте се с лекар възможно най-скоро, за да замените лекарството.

важно!В случай на предозиране се появяват хеморагични обриви, развива се диария, на пациента се гади, чува се желание за повръщане. Задължително отмяна на капсули, прием активен въглен, един от сорбентите - Enterosgel, Polysorb, достатъчно е да се използва чиста водаза бързо отстраняване на излишното лекарство. При чувствам се зле, засилване на негативните прояви, потърсете медицинска помощ.

лекарствено взаимодействие

• индиректни антиагреганти;
• антикоагуланти;
• фибринолитици.

Цена и аналози

Цената на лекарството под формата на мехлем е само 80 рубли. Тубата съдържа 30 g мехлем. Цената на таблетките е от 280 до 300 рубли. Опаковката съдържа 5 блистера по 10 капсули.

Цената на лекарството е доста приемлива, но продължителността на курса от 6 месеца или повече ви кара да спестите голяма сума за лекарства. Важно е да запомните, че за лечение на остеохондроза, остеоартрит, хондропротекторите се използват само като част от комплексната терапия: закупуването на НСПВС, витамини и мускулни релаксанти е задължително.

В случай на непоносимост към определени съставки на лекарството, лекарят бързо ще избере заместител на лекарството за възстановяване на хрущялната тъкан. Фармацевтичният пазар представя състави от различни ценови категории с положителен ефект върху ставите, хрущялите и връзките.

Ефективни аналози:

• Нимезил.
• Сустилак.
• Дон.
• Structum.
• Артра.
• Мукосат.
• Глюкозамин.
• Випраксин.
• Амеолин.

Мехлемът и капсулите трябва да се съхраняват на сухо, проветриво място, недостъпно за деца. Оптимална температура на съхранение: +20 C ... +25 C. Срокът на годност на хондропротектора е 3 години.

Вижте списъка с лекарства и научете за употребата при коксартроза на тазобедрената става.

Защо пукат ставите на краката и ръцете и какво да правя? Ефективните терапевтични възможности са описани на страницата.

Много лекарства се използват в кардиологична практиказа лечение сърдечно-съдови заболявания, които са съпроводени с нарастване кръвно налягане. Едно такова лекарство е Каптоприл Акос.

Лекарството ефективно намалява артериално наляганепоради вазодилатация и намаляване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Какво представлява Каптоприл Акос? Това е антихипертензивен агент от групата на АСЕ инхибиторите. Произвежда се от местни фармацефтична компания„Синтез“. Лекарството се предписва за високо кръвно наляганена фона на различни сърдечни патологии.

Форма за освобождаване, цена

Лекарството се предлага под формата на таблетки, които съдържат различно количествоактивната съставка е 12,5, 25 или 50 mg. Таблетките са опаковани в пластмасови клетъчни блистери от 10 броя. Общо в картонена кутияможе би 20 или 40 таблетки.

Това е много евтин наркотик. Цената на лекарството зависи от съдържанието на активното вещество в 1 таблетка и техния брой в опаковката. Така че, за 20 броя от 25 mg всяка, трябва да платите около 10 рубли, за 40 от същите таблетки - от 18 до 23 рубли.

Композитни компоненти, действие

Съставът на лекарството съдържа активната съставка -. Това вещество се нарича АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим). Влияе на тялото по 2 начина:

АСЕ инхибиторите също помагат при кръвното налягане, като намаляват общо съпротивлениев периферните и белодробни съдове.

Освен това съставът включва образуващи вещества - талк, лактоза, магнезиев стеарат, нишесте и други. Те служат като поддържаща функция.

Който полезни свойстваима наркотик? Те имат следните ефекти:

Също така, лекарството може да намали тонуса на съдовете на бъбречните структури. В същото време се подобрява интрареналното кръвообращение и се намалява рискът от диабетна нефропатия.

Показания за употреба, ограничения

Това лекарство има специални показания. Между тях:

Лекарството може да се използва самостоятелно или като част от комбинирана терапия (например при хронична сърдечна недостатъчност).

При някои условия не се препоръчва приема на лекарството. Противопоказания за употребата му са:

С изключително внимание, лекарството се предписва на възрастни хора, деца под пълнолетие, както и след претърпяна операция, която провокира развитието на хипотония.

Инструкции за употреба

Лекарството трябва да се приема перорално преди хранене. В този случай таблетките се поглъщат цели, измити с вода. Също така, инструкциите за употреба препоръчват спазване на дозировката в зависимост от патологията:

На ден могат да се приемат максимум 150 mg от лекарството. Ако заедно с каптоприл се предписват диуретици, е необходимо намаляване на дозата.

Възможни странични ефекти

В някои случаи пациентите развиват негативни реакции след приема на лекарството. Като правило се наблюдават следните нежелани реакции:

За да се избегнат подобни реакции, трябва да се спазва дозировката. В случай на приемане на високи дози от лекарството, има рязко понижаване на кръвното налягане до критични нива. Това може да доведе до нарушение мозъчно кръвообращение, тромбоемболизъм, сърдечен арест и колапс. Такива патологични състояниячесто водят до смърт.

Също така, не трябва да използвате Каптоприл с определени лекарства - калий-съхраняващи лекарства, литиеви препарати и др. АСЕ инхибитории хипогликемични лекарства.

Подобни средства

Има много аналози на лекарството Каптоприл Акос. Най-близки до него са структурните аналози - средства, които съдържат същото активно вещество - каптоприл. Най-често използвани:

• ангиоприл;
• блокордил;
• Алкадил;
• тензиомин;
• Rylcapton;
• Систоприл и много други.

Използват се и други аналози на АСЕ инхибитори. Използват се при непоносимост активна съставкаили други вещества, които съставят лекарството.

Обратна връзка от лекари и пациенти

Генадий Романович, кардиолог:„За да се отървете бързо от артериалната хипертония, просто няма по-добро лекарство. Освен това това е домашно лекарство, така че винаги се предлага в аптеките, но струва една стотинка.

София Леонидовна, кардиолог:„Винаги казвам, че колкото по-просто, толкова по-добре. Няма нужда да търсите вносни лекарства, нашите също са много ефективни. Пациентите ми не се оплакват от Каптоприл.”

Пациентите, които са се сблъскали директно с лекарството, го хвалят предимно. Понякога някаква забележка странични ефекти:

Вадим, 39 години: „От дълго време имам високо кръвно налягане. Това, което просто не приех - както скъпи чужди средства, така и местни. Резултатът не винаги беше приятен. Наскоро лекуващият лекар препоръча Каптоприл. Първоначално проявих скептицизъм - едно пени лекарство няма да ми помогне. Но все пак го пробвах от любопитство. помогна! След няколко седмици се почувствах много по-добре. Определено го препоръчвам."

Олег Иванович, 68 години: « добро лекарствоот натиск. Приемам го редувайки с диуретици. Чувствам се страхотно."

Валентина, 46 години:„Наскоро опитах Каптоприл. Лекарят препоръча. Всичко изглежда добре, помага. Но понякога има пристъпи на гадене, виене на свят. Може би лично на мен не ми пасва.

Каптоприл Акос е лекарство от групата на АСЕ инхибиторите. Такива лекарства се считат за антихипертензивни, т.е. способни да намалят високото кръвно налягане. Предписва се и при различни сърдечни патологии.

Доста често се използва лекарството Каптоприл Акос. Ще говорим за състава на лекарството, неговите фармакологични свойства, методи и характеристики на употреба, показания и противопоказания за приемане по-късно в статията.

Състав и свойства

Ефективно средство за нормализиране на кръвното налягане (BP) е Каптоприл Акос. Лекарството под формата на таблетки от категорията на АСЕ инхибиторите намалява съдовата резистентност, като има по-изразен ефект върху стените на артериите, отколкото на вените.

Основната активна съставка на фармацевтичния продукт е каптоприл. Осигурява основни фармакологични свойствалекарство:

• понижава кръвното налягане, връщайки показателите в нормалните граници;
• избягва коронарния кръвен поток;
• нормализира процесите на кръвообращението в големи съдове, артерии;
• стимулира процесите на бъбречно кръвоснабдяване.

Други компоненти в състава:

• лактоза;
• царевично нишесте;
• талк;
• магнезиев стеарат.

Начален час и продължителност на действието

Таблетите осигуряват доста бърз спад висока производителности чрез упражняване на съдоразширяващ ефект.

След поглъщане:

• Основната активна съставка на таблетките се открива в кръвта 15-20 минути след приема. Максималната концентрация на каптоприл се наблюдава след един час.
• В повечето случаи максималният ефект и минималното ниво на понижение на кръвното налягане се наблюдават след 1-1,5 часа.
• Продължителността на действие на таблетките е около 6 часа. Ето защо пациентите най-често се препоръчват три пъти на ден.

Форма за освобождаване и цена

Местно произведено лекарство от категорията лекарства, които са общодостъпни на цена. В продажба лекарството се предлага под формата на таблетки или капсули с различни количества от основната активна съставка - 5, 12, 25 или 50 mg.

IN търговска мрежатаблетките могат да бъдат закупени на цена от 25 до 220 рубли. Цената се определя от броя на таблетките в опаковката.

Самите пациенти се обаждат достъпна цена- едно от важните предимства на лекарството.

Лекарството се продава в аптечната мрежа по рецепта. Имайки в предвид голям бройпротивопоказания за АСЕ инхибитори, както и необходимостта от индивидуален избор на дозировка, не се самолекувайте с Каптоприл Акос.

Показания

Както всяко друго лекарство, Каптоприл Акос има строги показания за употреба. Лекарството се предписва от лекуващия лекар, ако пациентът страда от:

• артериална хипертония;
• хронична формасърдечна недостатъчност;
• нарушения в работата на сърдечните вентрикули;
• нефропатия при диабет тип 1.

Начин на приложение и дозировка

Производителят дава своите препоръки относно употребата на лекарството в инструкциите. Така че таблетките трябва да се приемат поне 40-60 минути преди хранене. Едновременно приеманес храна приблизително 2 пъти намалява ефективността на лекарството.

Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид стадият на основното заболяване, тежестта на симптомите, индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството, реакцията на организма към терапията, общо състояниездравето на пациента.

Най-често срещаният вариант за приемане на лекарството при пациенти със стабилна повишена производителносткръвно налягане - два пъти дневно в доза от 25 mg. При хроничен ходТаблетките за заболяване се приемат три пъти на ден и също в доза от 25 mg.

За засилване на антихипертензивния ефект може да се препоръча последователно приемане на Каптоприл Акос с модерен диуретик. лекарства.

При пациенти, прекарали инфаркт, както и тези, страдащи от ХСН (хронична сърдечна недостатъчност), началната доза не може да надвишава 5 mg 2-3 пъти дневно. При недостатъчна ефективност дневната доза може да се увеличи с 1 mg на всеки 7-10 дни.

Максималната допустима доза за прием е 150 mg на ден.

Противопоказания

лекарствен продуктима както абсолютни, така и относителни противопоказанияза приложение.

Таблетките не трябва да се приемат следните случаи:

• индивидуална свръхчувствителност към активните съставки в състава на таблетките;
• автоимунни заболявания съединителната тъкан;
• ангиоедем в историята;
• с артериална стеноза;
• със значителни нарушения на процесите на хематопоеза в костния мозък;
• заболявания и нарушения в работата на храносмилателния тракт.

В допълнение, терапията с Каптоприл Акос е противопоказана при пациенти в напреднала възраст, както и при деца под 18 години.

Строго под наблюдението на лекари, с повишено внимание, лекарството може да се предписва за:

• сърдечна недостатъчност;
• V постоперативен периодслед предишни хирургични интервенции.

Употреба при бременни и кърмещи

Лечението с лекарството не се препоръчва в нито един триместър. За периода на бременност е препоръчително да спрете лечението с таблетки. Най-голям риск от усложнения при нероденото дете има при лечението на бременна жена с Каптоприл Акос през 2-ри и 3-ти триместър на бременността.

Активното вещество в състава на лекарството има способността да прониква в кърмата. Като се има предвид това, производителят не позволява приема на лекарството от кърмещи майки. За продължителността на лечението кърменетрябва да се спре.

Странични ефекти

Въпреки добра ефективности безопасността на лекарството, декларирана от производителя, таблетките доста често причиняват различни странични ефекти при пациенти от различни органи и системи.

Най-често нежелани реакциивъзникващи при пациенти, подложени на лечение с Каптоприл Акос:

• повишена умора;
• тежка артериална хипотония;
• нарушения на храносмилателния тракт - запек, гадене, повръщане, болки в червата и стомаха;
• повишаване на уреята в кръвта;
• суха натрапчива кашлица;
• респираторни нарушения под формата на бронхоспазъм;
• кожни обриви.

Имали ли сте някои от описаните по-горе нежелани реакции по време на терапията? Те трябва да бъдат докладвани на лекаря възможно най-скоро, за да се коригира дневната доза или да се избере аналогово лекарство.

Предозиране

• нарушения на процесите на мозъчното кръвообращение;
• постоянно намаляване на систоличното и диастолното налягане;
• колапс;
• инфаркт на миокарда, до сърдечен арест.

Ако се появи някой от горните симптоми, симптоматична терапия. При тежки форми на предозиране пациентът се поставя в болница за мерки за стабилизиране на състоянието и нормализиране на индикаторите за налягане.

лекарствено взаимодействие

Когато започнете да приемате хапчета, трябва внимателно да проучите раздела относно лекарствено взаимодействиелекарство. Едновременната употреба на Каптоприл с други лекарства може да причини негативни последици за организма и различни нежелани реакции.

Най-често срещаните опции за взаимодействие:

• с имуносупресори и цитостатици - рискът от развитие на левкопения се увеличава значително;
• с препарати, съдържащи калий, както и хранителни добавки - има голяма вероятност от развитие на хиперкалиемия;
• с лекарства за анестезия - рискът от развитие на персистираща хипотония в най-сложната форма се увеличава;
• в - способността на Captopril Akos да нормализира кръвното налягане е значително намалена - хипотензивният ефект е лек или напълно липсва.

Характеристики на приложението

За постигане на максимален терапевтичен ефект, както и за избягване на всякакви негативни последици, лекарството трябва да се приема, като се вземе предвид следните функцииПриложения:

• при всички пациенти без изключение, подложени на лечение с Каптоприл Акос, е показано постоянно проследяване на бъбречната функция;
• по време на лечението е противопоказано увеличаване на физическата активност, което не е съгласувано с лекаря;
• лекарството трябва да се използва възможно най-внимателно при шофиране и извършване на всякаква работа, която изисква повишена концентрация поради възможно намаляване на скоростта на психомоторните реакции;
• Таблетките не могат да се приемат едновременно с.

Аналози

Фармацевтичната индустрия предлага голям списък от лекарства с подобно действие и подобен състав, основните активно веществоот които е каптоприл. В продажба можете да намерите таблети както местно, така и вносно производство.

Най-популярните и широко разпространени от тях:

• блокордил;
• каприл;
• Систоприл;
• Епситрон;
• Алкадил.

Не трябва сами да избирате аналог за замяна. Изборът на алтернативно лекарство и дозировка също трябва да се извършва от специалист, според стриктни показания, за да се избегнат негативни последици и усложнения.

Каптоприл Акос - ефективно средство за защитаот високо кръвно налягане, което може да се използва за някои патологии на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове. Лекарството се понася добре от правилен избордозировка. Понякога причинява странични ефекти, които могат да бъдат избегнати чрез приемане на лекарството в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Хондроитин Акосмехлемът клинично и фармакологично се отнася до лекарства, които влияят върху регенерацията на хрущялната тъкан и имат известен противовъзпалителен ефект. Той е стимулант на регенерацията на тъканите чрез фармакотерапевтични свойства.

Лекарството е мехлем за външна употреба, цветът му е светложълт. Мехлемът съдържа активно вещество: натриев хондроитин сулфат в доза 50 mg, както и пълнители и други компоненти: безводна форма на ланолин, медицински вазелин, диметилсулфоксид, дестилирана вода.

Предлага се в туби от 30 или 50 грама.

Показания

Хондроитин Акос маз е предназначен за лечение и профилактика на остеохондроза, остеоартрит на ставите, включително междупрешленните.

Противопоказания

Хондроитиновият маз е противопоказан при следните състояния:

• Ако има остро възпаление в областта на раната, разположена на мястото на приложение на мехлема.
• С тъканна некроза (особено често).
• При наличие на прекомерна гранулация или нарушения на целостта на кожата на мястото на приложение на лекарството.
• С алергични реакции към мехлема.

Възможността за употреба на лекарството по време на бременност и кърмене се определя от лекаря.

Начин на приложение

Хондроитин Акос се нанася върху кожата 2-3 пъти на ден върху засегнатата става, като се втрива до пълно абсорбиране. Курсът на лечение е от 2-3 седмици до 2 месеца. Курсът на лечение се повтаря, ако е необходимо.

Странични ефекти

Възможна поява алергични реакции.

Предозиране

На този моментслучаи на предозиране на лекарството не са известни.

специални инструкции

Лекарството трябва да бъде отменено с развитието на алергични реакции. Важно е да се избягва попадането на мехлема върху лигавиците и отворена рана. Употребата на лекарството при деца се определя от лекаря във всеки отделен случай.

лекарствено взаимодействие

При съвместната употреба на лекарството Хондроитин Акос с други лекарства, предназначени за лечение на тези заболявания, отрицателен ефектне е спазено.

Условия за съхранение

Мехлем Хондроитин Акос се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца. Температура на съхранение от 2° до 20°С. Срок на годност - 3 години.

Аналози

Аналози на Хондроитин Акос са и други локални формихондропротектори: хондроксид, артрин маз, както и мехлеми, наречени хондроитин от други компании.

Цена

Лекарството се отпуска от аптеките без рецепта. Средните цени са:

• Туба 30 грама 60-97 рубли.
• Туба 50 грама 101-137 рубли.

Не трябва да се самолекувате. Преди да използвате Хондроитин Акос маз, консултирайте се с лекар!

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Хапчета бяло или почти бял цвят, с характерна миризма, плоскоцилиндрична форма с фаска и риск; допуска се наличие на "мраморност".

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 58,6 mg, микрокристална целулоза - 71 mg, магнезиев стеарат - 2 mg, талк - 6 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 0,4 mg, кросповидон (kolidon CL-M, collidon CL) - 2 mg.

10 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.
20 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
20 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
20 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
20 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.
20 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
30 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
40 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
50 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
60 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
80 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
100 броя. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антихипертензивно средство, АСЕ инхибитор. Механизмът на антихипертензивно действие е свързан с конкурентно инхибиране на активността на АСЕ, което води до намаляване на скоростта на превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II (който има изразен вазоконстриктивен ефект и стимулира секрецията на алдостерон в надбъбречната кора). В допълнение, изглежда, че каптоприл има ефект върху системата кинин-каликреин, предотвратявайки разграждането на брадикинина. Хипотензивният ефект не зависи от активността на ренина, понижаване на кръвното налягане се отбелязва при нормални и дори намалени концентрации на хормона, което се дължи на ефекта върху тъканния RAAS. Увеличава коронарния и бъбречния кръвоток.

Благодарение на вазодилатиращия ефект намалява OPSS (следнатоварване), клиновидно налягане в белодробните капиляри (преднатоварване) и съпротивление в белодробните съдове; увеличава сърдечния дебит и толерантността към физическо натоварване. При продължителна употреба намалява тежестта на миокардната хипертрофия на лявата камера, предотвратява прогресията на сърдечната недостатъчност и забавя развитието на левокамерна дилатация. Помага за намаляване на нивата на натрий при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Разширява артериите повече от вените. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. Намалява агрегацията на тромбоцитите.

Намалява тонуса на гломерулните еферентни артериоли на бъбреците, подобрява вътрегломерулната хемодинамика и предотвратява развитието на диабетна нефропатия.

Фармакокинетика

След перорално приложение най-малко 75% се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна намалява абсорбцията с 30-40%. Cmax в кръвната плазма се достига за 30-90 минути. Свързването с протеини, главно с, е 25-30%. Отличава се от кърма. Метаболизира се в черния дроб, за да образува дисулфиден димер на каптоприл и каптоприл-цистеин дисулфид. Метаболитите са фармакологично неактивни.

T 1/2 е по-малко от 3 часа и се увеличава с бъбречна недостатъчност (3,5-32 часа). Повече от 95% се екскретират чрез бъбреците, 40-50% са непроменени, останалата част е под формата на метаболити.

При хронична бъбречна недостатъчност се натрупва.

Показания

Артериална хипертония (включително реноваскуларна), хронична недостатъчност(като част от комбинирана терапия), левокамерна дисфункция след инфаркт на миокарда при пациенти, които са в клинично стабилно състояние. диабетна нефропатия при диабетТип 1 (с албуминурия над 30 mg / ден).

Противопоказания

Бременност, кърмене, възраст до 18 години, свръхчувствителност към каптоприл и други АСЕ инхибитори.

Дозировка

Когато се приема перорално, началната доза е 6,25-12,5 mg 2-3 пъти на ден. При недостатъчен ефект дозата постепенно се увеличава до 25-50 mg 3 пъти на ден. При нарушена бъбречна функция дневната доза трябва да се намали.

Максимална дневна дозае 150 мг.

Странични ефекти

От ЦНС и периферните нервна система: световъртеж, главоболиечувство на умора, астения, парестезия.

От страна на сърдечно-съдовата система:ортостатична хипотония; рядко - тахикардия.

Отстрани храносмилателната система: гадене, загуба на апетит, нарушени вкусови усещания; рядко - коремна болка, диария или запек, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия; признаци на хепатоцелуларно увреждане (хепатит); в някои случаи - холестаза; в отделни случаи - панкреатит.

От страна на хематопоетичната система:рядко - неутропения, анемия, тромбоцитопения; много рядко при пациенти с автоимунни заболявания - агранулоцитоза.

От страна на метаболизма:хиперкалиемия, ацидоза.

От пикочната система:протеинурия, нарушена бъбречна функция (повишена концентрация на урея и креатинин в кръвта).

Отстрани дихателната система: суха кашлица.

Алергични реакции: кожен обрив; рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, серумна болест, лимфаденопатия; в някои случаи - появата на антинуклеарни антитела в кръвта.

лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба с цитостатици рискът от развитие на левкопения се увеличава.

При едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици (включително спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиеви препарати, заместители на солта и хранителни добавки, съдържащи калий, може да се развие хиперкалиемия (особено при пациенти с нарушена бъбречна функция), т.к. АСЕ инхибиторите намаляват съдържанието на алдостерон, което води до задържане на калий в организма на фона на ограничаване на екскрецията на калий или неговия допълнителен прием в тялото.

При едновременната употреба на АСЕ инхибитори и НСПВС рискът от развитие на нарушена бъбречна функция се увеличава; рядко се наблюдава хиперкалиемия.

При едновременна употреба с "бримкови" диуретици или тиазидни диуретици е възможна тежка артериална хипотония, особено след приема на първата доза от диуретика, очевидно поради хиповолемия, което води до преходно повишаване на антихипертензивния ефект на каптоприл. Съществува риск от развитие на хипокалиемия. Повишен риск от развитие на бъбречна дисфункция.

При едновременна употреба с лекарства за анестезия е възможна тежка артериална хипотония.

При едновременна употреба с азатиоприн може да се развие анемия, която се дължи на инхибирането на активността на еритропоетина под въздействието на АСЕ инхибитори и азатиоприн. Описани са случаи на развитие на левкопения, която може да бъде свързана с допълнително инхибиране на функцията на костния мозък.

При едновременна употреба с увеличава риска от развитие на хематологични нарушения; описани са случаи на тежки реакции свръхчувствителноствключително синдром на Stevens-Johnson.

При едновременната употреба на алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, магнезиев карбонат, бионаличността на каптоприл намалява.

IN високи дозиможе да намали антихипертензивния ефект на каптоприл. Не е категорично установено дали ацетилсалициловата киселина намалява терапевтичната ефикасност на АСЕ инхибиторите при пациенти с коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност. Характерът на това взаимодействие зависи от хода на заболяването. Ацетилсалицилова киселина, инхибирайки синтеза на COX и простагландин, може да причини вазоконстрикция, което води до намаляване на сърдечен дебити влошаване при пациенти със сърдечна недостатъчност, приемащи АСЕ инхибитори.

Има съобщения за повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма при едновременна употреба на каптоприл с дигоксин. Рискът от лекарствени взаимодействия е повишен при пациенти с увредена бъбречна функция.

При едновременна употреба с индометацин, ибупрофен, антихипертензивният ефект на каптоприл намалява, очевидно поради инхибирането на синтеза на простагландин под въздействието на НСПВС (за които се смята, че играят роля в развитието на хипотензивния ефект на АСЕ инхибиторите).

При едновременна употреба с инсулини, хипогликемични средства, производни на сулфонилурея може да се развие хипогликемия поради повишаване на глюкозния толеранс.

При едновременната употреба на АСЕ инхибитори и интерлевкин-3 съществува риск от артериална хипотония.

При едновременна употреба с интерферон алфа-2а или интерферон бета са описани случаи на тежка гранулоцитопения.

При преминаване от прием на клонидин към каптоприл, антихипертензивният ефект на последния се развива постепенно. В случай на внезапно спиране на клонидин при пациенти, получаващи каптоприл, е възможно рязко повишаване на кръвното налягане.

При едновременната употреба на литиев карбонат се повишава концентрацията на литий в кръвния серум, придружено от симптоми на интоксикация.

При едновременна употреба с миноксидил, натриев нитропрусид, антихипертензивният ефект се засилва.

При едновременна употреба с орлистат е възможно намаляване на ефективността на каптоприл, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане, хипертонична криза и е описан случай на мозъчен кръвоизлив.

При едновременната употреба на АСЕ инхибитори с перголид е възможно повишаване на антихипертензивния ефект.

При едновременна употреба с пробенецид, бъбречният клирънс на каптоприл намалява.

При едновременна употреба с прокаинамид е възможен повишен риск от развитие на левкопения.

При едновременна употреба с триметоприм съществува риск от развитие на хиперкалиемия, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При едновременна употреба с хлорпромазин съществува риск от развитие на ортостатична хипотония.

При едновременна употреба с циклоспорин има съобщения за развитие на остра бъбречна недостатъчност, олигурия.

Смята се, че е възможно да се намали ефективността на антихипертензивните средства, когато се използват едновременно с еритропоетини.

специални инструкции

Трябва да се внимава, когато се посочва анамнеза за ангиоедем по време на лечение с АСЕ инхибитори, наследствен или идиопатичен ангиоедем, с аортна стеноза, церебро- и сърдечно-съдови заболявания (включително мозъчно-съдова недостатъчност, исхемична болест на сърцето, коронарна недостатъчност), тежък автоимунни заболяваниясъединителна тъкан (включително SLE, склеродермия), с потискане на хематопоезата на костния мозък, със захарен диабет, хиперкалиемия, двустранна стеноза бъбречни артерии, стеноза на артерията на един бъбрек, състояние след бъбречна трансплантация, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, на фона на диета с ограничаване на натрия, състояния, придружени от намаляване на BCC (включително с диария, повръщане), при пациенти в напреднала възраст.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност каптоприл се използва под строго лекарско наблюдение.

възникващи по време на хирургична интервенцияартериалната хипотония по време на приема на каптоприл се елиминира чрез попълване на обема на течността.

Едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати трябва да се избягва, особено при пациенти с бъбречна недостатъчности диабет.

При приемане на каптоприл може да се наблюдава фалшиво положителна реакция при анализа на урината за ацетон.

Употребата на каптоприл при деца е възможна само ако други лекарства са неефективни.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Необходимо е повишено внимание при шофиране превозни средстваили извършване на друга работа, която изисква повишено внимание, т.к. е възможно замаяност, особено след началната доза каптоприл.

Трябва да се внимава при състояние след бъбречна трансплантация, бъбречна недостатъчност.

При нарушена бъбречна функция дневната доза трябва да се намали.

Едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати трябва да се избягва при пациенти с бъбречна недостатъчност.

При нарушена чернодробна функция

Трябва да се внимава при чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.