У дома » Кардиология » Когато се предписва "Ацетилсалицилова киселина": какво помага. Инструкции за употреба. Ацетилсалицилова киселина: инструкции за употреба.

Когато се предписва "Ацетилсалицилова киселина": какво помага. Инструкции за употреба. Ацетилсалицилова киселина: инструкции за употреба.

Ацетилсалицилова киселинае лекарство с изразен противовъзпалителен, антипиретичен, аналгетичен и антитромбоцитен (намалява процеса на агрегация на тромбоцитите) ефект.

фармакологичен ефект

Механизмът на действие на ацетилсалициловата киселина се дължи на способността й да пречи на синтеза на простагландини, които играят основна роля в развитието на възпалителни процеси, треска и болка.

Намаляването на броя на простагландините в центъра на терморегулацията води до вазодилатация и повишено изпотяване, което причинява антипиретичния ефект на лекарството. В допълнение, употребата на ацетилсалицилова киселина може да намали чувствителността на нервните окончания към медиаторите на болката чрез намаляване на ефекта на простагландините върху тях. Когато се приема перорално, максималната концентрация на ацетилсалицилова киселина в кръвта може да се наблюдава след 10-20 минути, а салицилатът, образуван в резултат на метаболизма - след 0,3-2 часа. Ацетилсалициловата киселина се екскретира през бъбреците, полуживотът е 20 минути, полуживотът на салицилата е 2 часа.

Показания за употреба на ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина, чиито показания се дължат на нейните свойства, се предписва за:

остър ревматична треска, перикардит (възпаление на серозната мембрана на сърцето), ревматоиден артрит(поражение съединителната тъканИ малки съдове), ревматична хорея (проявяваща се чрез неволни мускулни контракции), синдром на Dressler (комбинация от перикардит с възпаление на плеврата или пневмония);
синдром на болка с лека до умерена интензивност: мигрена, главоболие, зъбобол, болки по време на менструация, остеоартрит, невралгия, болки в ставите, мускулите;
заболявания на гръбначния стълб, придружени от болка: ишиас, лумбаго, остеохондроза;
фебрилен синдром;
необходимостта от развитие на толерантност към противовъзпалителни лекарства при пациенти с "аспириновата триада" (набор от бронхиална астма, носни полипи и непоносимост към ацетилсалицилова киселина) или "аспиринова" астма;
профилактика на инфаркт на миокарда при коронарна болестсърце или за предотвратяване на рецидив;
наличието на рискови фактори за безболезнена миокардна исхемия, коронарна болест на сърцето, нестабилна стенокардия;
предотвратяване на тромбоемболизъм (запушване на съд от тромб), митрална клапна болест на сърцето, пролапс (нарушена функция) митрална клапа, предсърдно мъждене (загуба на способността на предсърдните мускулни влакна да работят синхронно);
остър тромбофлебит (възпаление на стената на вената и образуване на кръвен съсирек, който затваря лумена в нея), белодробен инфаркт(запушване от кръвен съсирек на съд, който захранва белия дроб), повтарящ се тромбоемболизъм белодробна артерия.

Инструкции за употреба на ацетилсалицилова киселина

Таблетките ацетилсалицилова киселина са предназначени за перорално приложение, препоръчва се да се приемат след хранене с мляко, обикновена или алкална минерална вода.

За възрастни инструкцията препоръчва употребата на ацетилсалицилова киселина 3-4 пъти на ден по 1-2 таблетки (500-1000 mg), докато максималната дневна доза е 6 таблетки (3 g). Максималната продължителност на употребата на ацетилсалицилова киселина е 14 дни.

За да се подобрят реологичните свойства на кръвта, а също и като инхибитор на тромбоцитната адхезия, те се предписват за? таблетки ацетилсалицилова киселина на ден в продължение на няколко месеца. При инфаркт на миокарда и за профилактика на вторичен инфаркт на миокарда, инструкцията за ацетилсалицилова киселина препоръчва приема на 250 mg на ден. Динамични смущения мозъчно кръвообращениеи церебрална тромбоемболия предполагат приемане? таблетки ацетилсалицилова киселина с постепенно увеличаване на дозата до 2 таблетки на ден.

Ацетилсалициловата киселина се предписва на деца в следните еднократни дози: над 2 години - 100 mg, 3 години - 150 mg, четири години - 200 mg, над 5 години - 250 mg. Децата се препоръчват да приемат ацетилсалицилова киселина 3-4 пъти на ден.

Странични ефекти

Ацетилсалициловата киселина, употребата на която трябва да се обсъди с лекаря, може да предизвика странични ефекти като:

повръщане, гадене, анорексия, коремна болка, диария, нарушена чернодробна функция;
зрителни нарушения, главоболие, асептичен менингит, шум в ушите, замаяност;
анемия, тромбоцитопения;
удължаване на времето на кървене, хеморагичен синдром;
нарушена бъбречна функция, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност;
бронхоспазъм, ангиоедем. кожен обрив, "аспиринова триада";
Синдром на Reye, повишени симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина, показанията за която се определят от лекаря, не се предписва за:

стомашно-чревно кървене;
ерозивни и язвени лезии храносмилателен трактв острата фаза;
"аспиринова триада";
реакции към употребата на ацетилсалицилова киселина или други противовъзпалителни средства под формата на ринит, уртикария;
хеморагична диатеза (заболявания на кръвоносната система, които се характеризират с тенденция към повишено кървене);
хемофилия (бавно съсирване на кръвта и повишено кървене);
хипопротромбинемия (повишена склонност към кървене поради дефицит на протромбин в кръвта);
дисекираща аортна аневризма (патологичен допълнителен фалшив лумен в дебелината на стената на аортата);
портална хипертония;
дефицит на витамин К;
бъбречна или чернодробна недостатъчност;
дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
Синдром на Reye (тежко увреждане на черния дроб и мозъка при деца в резултат на лечение вирусни инфекцииаспирин).

Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца под 15-годишна възраст, кърмачки, както и бременни жени през първия и третия триместър.

Дори ако употребата на лекарството предполага показания, ацетилсалициловата киселина не се предписва за свръхчувствителносткъм него или други салицилати.

Допълнителна информация

Съгласно инструкциите, ацетилсалициловата киселина не трябва да се съхранява на място, където температурата на въздуха може да се повиши над 250C. На сухо място и при стайна температура лекарството ще бъде подходящо за 4 години.

На Ваше разположение,

30 януари 2014 г

Име: Ацетилсалицилова киселина (Acidum acetylsalicylicum)

фармакологичен ефект
Ацетилсалициловата киселина има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Намира широко приложение при фебрилни състояния (висока телесна температура), главоболие, невралгия (болка, която се разпространява по хода на нерва) и др., както и като противоревматично средство. Противовъзпалителният ефект на ацетилсалициловата киселина се обяснява с влиянието й върху процесите, протичащи във фокуса на възпалението. Антипиретичният ефект също се свързва с ефекта върху хипоталамичните (разположени в мозъка) центрове на терморегулация. Аналгетичният (болкоуспокояващ) ефект се дължи на въздействието върху центровете чувствителност към болкаразположени в централната нервна система.
Един от основните механизми на действие на ацетилсалициловата киселина е инактивирането (потискането на активността) на ензима циклооксигеназа (ензим, участващ в синтеза на простагландини), в резултат на което се нарушава синтеза на простагландини. (Простагландините са биологично активни вещества, произвеждани в организма. Тяхната роля в организма е изключително многостранна, по-специално те са отговорни за появата на болка и подуване на мястото на възпалението).
Нарушаването на синтеза на простагландини води до загуба на чувствителност на периферните нервни окончания към кинини и други възпалителни и болкови медиатори (трансмитери).
Поради нарушение на синтеза на простагландини, тежестта на възпалението и техният пирогенен (повишаващ телесната температура) ефект върху центъра на терморегулацията намалява. В допълнение, влиянието на простагландините върху чувствителните нервни окончания намалява, което води до намаляване на тяхната чувствителност към болкови медиатори. Има и антиагрегантно действие.

Показания за употреба
Ацетилсалициловата киселина се използва широко като противовъзпалително, антипиретично и аналгетично средство.
Важна характеристика на ацетилсалициловата киселина е способността на лекарството да има антиагрегационен ефект, да инхибира спонтанната и индуцираната тромбоцитна агрегация.

Начин на приложение
Под формата на таблетки се предписва перорално след хранене. Обичайни дози за възрастни като аналгетик и антипиретик (при фебрилни заболявания, главоболие, мигрена, невралгия и др.) 0,25-0,5-1 g 3-4 пъти дневно; за деца, в зависимост от възрастта - от 0,1 до 0,3 g на прием.
При ревматизъм, инфекциозно-алергичен миокардит (сърдечно заболяване), ревматоиден артрит (инфекциозно-алергично заболяване от групата на колагенозите, характеризиращо се с хронично прогресиращо възпаление на ставите), възрастни се предписват дълго време по 2-3 g (по-малко често 4 g) на ден, за деца 0,2 g на година от живота на ден. Еднократна доза за деца на възраст от 1 година е 0,05 g, 2 години - 0,1 g, 3 години - 0,15 g, 4 години - 0,2 g .25 g на прием.
Използва се и разтворима форма на аспирин – Acylpyrine soluble. При треска (рязко повишаване на телесната температура) и / или синдром на болка се предписват 1-2 таблетки от 0,5 g наведнъж, ако е необходимо, лекарството се приема отново в същата доза. Максималната дневна доза е 6 таблетки. При остър ревматизъм се предписва дневна доза от 100 mg / kg телесно тегло в 5-6 приема. Еднократните дози за деца зависят от възрастта и са: деца под 6 месеца. - 50-100 mg; от 6 месеца до 1 година - 100-150 mg; от 1 година до 6 години - 150-250 mg; от 6 до 15 години - 250-500 mg; назначете 3 пъти на ден. Лекарството се използва в края на хранене или веднага след хранене. Непосредствено преди употреба таблетката трябва да се разтвори в "/ 2 чаши вода.

Странични ефекти
При употреба на лекарството може да се развие обилно (профузно) изпотяване, шум в ушите и загуба на слуха, ангиоедем (алергичен) оток, кожен и др. алергични реакции.
Важно е да се има предвид, че при продължителна (без лекарско наблюдение) употреба на ацетилсалицилова киселина могат да се наблюдават явления като диспептични разстройства (храносмилателни разстройства) и стомашно кървене; може да бъде засегната лигавицата не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника.
Така нареченият улцерогенен (причиняващ язва) ефект е характерен в различна степен за различни противовъзпалителни лекарства: кортикостероиди, бутадион, индометацин и др. Появата на стомашни язви и стомашно кървене при използване на ацетилсалицилова киселина се обяснява не само с резорбтивните ефект (ефектът на веществото, което се проявява след абсорбирането му в кръвта) (инхибиране на факторите на кръвосъсирването и др.), но също и чрез прякото му дразнещо действие върху стомашната лигавица, особено ако лекарството се приема под формата на несмляно таблетки. Това се отнася и за натриевия салицилат.
За да се намали улцерогенният ефект и да се предотврати развитието на стомашно кървене, ацетилсалициловата киселина трябва да се приема само след хранене, препоръчително е таблетките да бъдат старателно натрошени и измити. голяма суматечности (за предпочитане мляко). Има обаче индикации, че стомашно кървене може да се наблюдава и при прием на ацетилсалицилова киселина след хранене. За да се намали дразнещият ефект върху стомаха, те прибягват до приемане на минерални алкални води или разтвор на натриев бикарбонат след ацетилсалицилова киселина.
Във връзка с ефекта върху тромбоцитната агрегация (адхезия), както и някои антикоагулантни (антикоагулантни) активности, по време на лечението с ацетилсалицилова киселина трябва периодично да се правят кръвни изследвания. При нарушения на кръвосъсирването, особено при хемофилия ( наследствено заболяване, проявяващо се с повишено кървене), може да се развие кървене. За ранно откриване на улцерогенното действие е необходимо периодично да се изследват изпражненията за наличие на кръв.
Трябва да се има предвид, че под въздействието на ацетилсалициловата киселина се увеличава ефектът на антикоагуланти (инхибитори на кръвосъсирването 8), лекарства за понижаване на захарта (производни на сулфонилурея), рискът от развитие на стомашно кървене се увеличава с едновременно приеманекортикостероиди (хидрокортизон, кортизон, дексаметазон и др. 8, 586, 583) и нестероидни противовъзпалителни средства (натриев салицилат, ацелизин, салициламид, метилсалицилат 7, 273, 288). На фона на лечението с ацетилсалицилова киселина се увеличават страничните ефекти на метотрексат. Действието на диуретиците (фуроземид, верошпирон и др., 302) е донякъде отслабено.
В случай на предозиране с лека интоксикация (отравяне), гадене, повръщане, болка в епигастриума (областта на корема, разположена непосредствено под конвергенцията на ребрените дъги и гръдната кост), както и (особено при деца и възрастни хора пациенти) са възможни шум в ушите, замаяност, главоболие, намалено зрение и слух. При значително предозиране, несвързано мислене, объркване, сънливост, колапс (рязък спад на кръвно налягане), тремор (треперене на крайниците), задух, задушаване, дехидратация, хипертермия (висока телесна температура), кома (безсъзнание), алкална реакцияурина, метаболитна ацидоза (подкисляване при метаболитни нарушения), дихателна (газова) алкалоза (алкализиране), нарушения на въглехидратната обмяна.
Смъртоносната (с възможност за смърт) доза ацетилсалицилова киселина за възрастни е повече от 10 g, за деца - повече от 3 g.
В случай на предозиране, в зависимост от състоянието на киселинно-алкалния баланс и електролитния (йонен) баланс, се извършва инфузия на разтвори на натриев бикарбонат, цитрат или натриев лактат.

Противопоказания
Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника и стомашно-чревното кървене са противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина и натриев салицилат. Употребата на ацетилсалицилова киселина също е противопоказана при пептична язвав историята (медицинска история), с портална хипертония (повишено налягане в системата портална веначерен дроб), венозен застой (поради намаляване на резистентността /резистентността/ на стомашната лигавица), при нарушение на кръвосъсирването.
При продължителна употреба на салицилати трябва да се вземе предвид възможността за развитие на анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта) и систематично да се правят кръвни изследвания и да се проверява за наличие на кръв в изпражненията.
Поради възможността от алергични реакции трябва да се внимава при предписване на ацетилсалицилова киселина (и други салицилати) на лица със свръхчувствителност към пеницилини и други "алергични" (алергични) лекарства.
При повишена чувствителност към ацетилсалицилова киселина може да се развие "аспиринова" астма (остри астматични пристъпи, причинени от приема на ацетилсалицилова киселина), за профилактиката и лечението на които са разработени методи за десенсибилизираща (предотвратяване или инхибиране на алергични реакции) терапия.
При деца и юноши (под 14-годишна възраст) със заболявания, придружени от хипертермия (треска), е препоръчително да се предписва ацетилсалицилова киселина само ако други лекарства са неефективни. При пациенти, страдащи от алергични заболявания, включително бронхиална астма, алергичен и сенен ринит (хрема), уртикария, сърбеж по кожата, оток на лигавицата и носни полипи, както и в комбинация с хронични инфекции. респираторен тракт, при пациенти със свръхчувствителност към аналгетици и антиревматични лекарства от всякакъв вид е възможно развитието на "аспиринова" астма.
Трябва да се има предвид, че приемането на салицилати (във високи дози) през първите 3 месеца. бременността се свързва в много епидемиологични проучвания с висок риск от деформации (цепнато небце, сърдечни дефекти). Въпреки това, при нормални терапевтични дози, този риск изглежда малък, тъй като проучване на приблизително 3200 двойки майка-дете не открива връзка с увеличаване на малформациите. През последните 3 месеца Бременност, приемането на салицилати може да доведе до удължаване на периода на бременност и отслабване на раждането. Майката и детето са с повишена склонност към кървене. При прием на ацетилсалицилова киселина от майката малко преди раждането, новородените (особено недоносените) могат да получат вътречерепно кървене.
По време на кърмене, когато се приема лекарството в нормални дози, обикновено не се изисква прекъсване на кърменето. При редовен прием на големи дози от лекарството трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Без лекарско наблюдение лекарството трябва да се приема само в нормални дози и само за няколко дни.

Форма за освобождаване
Ацетилсалициловата киселина се предлага за перорално приложение под формата на таблетки от 0,25 и 0,5 g (за възрастни) и 0,1 g (в риск) за деца. "Ефервесцентни" таблетки от 0,5 g в опаковка от 15 броя.

Условия за съхранение
В добре затворен съд, защитен от светлина.

Допълнително
Ацетилсалициловата киселина също е включена в препаратите мексавит, пресоцил.

внимание!
Описание на лекарството Ацетилсалицилова киселина"на тази страница е опростена и разширена версия официални инструкциичрез приложение. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете анотацията, одобрена от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и методите на неговото използване.

Ацетилсалицилова киселина или аспирин, доста често срещано лекарство, което е във всяка аптека и във всеки дом. Този фармацевтичен препарат се счита за практически панацея, поради което се използва при главоболие, мускули, зъбобол, втрисане и заболявания на сърдечната система.

Всеки човек е трябвало да приема ацетилсалицилова киселина по време на настинка. Такава популярна употреба на лекарството за ARVI, грип и настинки се дължи на неговите свойства.Аспиринът перфектно намалява телесната температура и елиминира главата, ставите и болка в мускулитеи облекчава възпалението.

След откриването в самото начало на употребата на ацетилсалицилова киселина беше отбелязано, че лекарството е по-добро от другите за лечение на настинки. Аспиринът активно влияе на човешкия център за терморегулация, засилвайки процеса на изпотяване. По този начин лекарството в лек режим облекчава треската. Поради ускорения ефект върху огнищата на възпалението, лекарството облекчава състоянието на пациента за кратко време.

Един от най важни свойстваАцетилсалицилова киселина при вирусни заболяванияе производството на интерферони чрез стимулация имунна системачовек.

Прием на лекарството

Основното правило при приемането на аспирин е да се приема след хранене. Задължително е лекарството да се пие с чаша вода, за предпочитане мляко.Така активното вещество се разтваря по-бързо, без да причинява отрицателно въздействиевърху стомашната лигавица. Аспиринът под формата на прах трябва да се разреди в чаша топла вода и ефервесцентни таблеткиразтворен във вода при стайна температура. Невъзможно е да се приемат ефервесцентни таблетки в неразтворен вид.

В случай, че симптомите на настинка не изчезват при използване на аспирин за три днитрябва да се свържете със специалист. Най-вероятно заболяването има усложнения и изисква употребата на антибиотици.

Употребата на ацетилсалицилова киселина трябва да се спазва стриктно в съответствие с инструкциите, тъй като дозировката ще зависи от теглото и възрастта на пациента.

Фармакологично действие и група

Фармакологичните изследвания включват ацетилсалициловата киселина в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. лекарства.

Противовъзпалителен ефектна лекарството се дължи на ефекта му върху процесите, протичащи в огнищата на възпалението.
поради силното влияние на ацетилсалициловата киселина върху терморегулаторния център на хипоталамуса.
Аналгетични свойствасвързани с ефективно въздействие върху центъра на чувствителност към болка в централната нервна система.

Ацетилсалициловата киселина се предписва за:

Главоболие.
Невралгия.
Охладете се.
Лошо кръвоснабдяване на мозъка и сърцето.
повишена тромбоза.

Ако използвате редовно аспирин, значително ще намалите риска от инфаркт и катаракта.

Ацетилсалициловата киселина спира активната работа на ензима циклооксигеназа, който контролира синтеза на простагландин в организма, който е отговорен за образуването на оток и хипералгезия.Тъй като простагландините не се произвеждат, тежестта на възпалителния процес и пирогенният ефект върху центъра на терморегулацията намалява.

Различните форми на ацетилсалицилова киселина помагат за намаляване на риска от миокарден инфаркт, ефективни са при първична профилактикасърдечно-съдови заболявания. Достатъчно големи дози от лекарството стимулират екскрецията пикочна киселина, но в същото време увеличават шансовете за сериозно кървене по време на лечение с антикоагуланти.

Ацетилсалициловата киселина има сериозно фармакологичен ефектпри настинки, но употребата му трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Показания и противопоказания за употреба

IN медицинска практикаАцетилсалициловата киселина се използва широко повече от сто години.Към днешна дата лекарството е почти най-популярното и най-задълбочено проучено лекарство в света. съвременна медицинаговори с увереност за ползите от използването на това лекарство за голямо разнообразие от категории пациенти, но обхватът от показания за употребата на ацетилсалицилова киселина продължава да се разширява.

Показания за употреба

Ацетилсалициловата киселина, поради своите терапевтични свойства, има широк спектър от показания за употреба и често се предписва за:

Остра ревматична треска, перикардит (възпалителен процесв серозната мембрана на сърцето), ревматоиден артрит (увреждане на съединителната тъкан и малките съдове), ревматична хорея (характеризираща се с неконтролирани мускулни контракции), синдром на Dressler (комбинация от перикардит с възпаление на плеврата или пневмония).
Синдром на болка с лека до умерена интензивност: мигрена, главоболие, зъбобол, болка по време на менструация, остеоартрит, невралгия, ставни и мускулни болки.
Заболявания на гръбначния стълб, придружени от силна болка: ишиас, лумбаго, остеохондроза.
Синдром на треска.
Необходимостта от развитие на толерантност към противовъзпалителни лекарства при пациенти с "аспиринова триада" (комбинация от бронхиална астма, назални полипи и непоносимост към ацетилсалицилова киселина) или "аспиринова" астма.
Предотвратяване на образуването на инфаркт на миокарда при коронарна болест на сърцето или при предотвратяване на рецидив.
Наличието на различни рискови фактори за безболезнена миокардна исхемия, коронарна болест на сърцето, нестабилна стенокардия.
Профилактика на тромбоемболизъм(запушване на съда от тромб), клапна митрална болест на сърцето, пролапс (дисфункция) на митралната клапа, предсърдно мъждене (загуба на способността на предсърдните мускулни влакна да работят синхронно).
Остър тромбофлебит(възпаление на стената на вената и образуване на тромб, който затваря лумена в нея), белодробен инфаркт (запушване на съда, захранващ белия дроб от тромб), повтаряща се белодробна емболия.
Настинка: , ТОРС, настинки като антипиретик, аналгетик, .

Използването на ацетилсалицилова киселина се дължи на нейната широк обхватдействия, толкова често хората използват неконтролируемо това лекарство, считайки го за абсолютно безопасно за всички категории от населението.

Противопоказания за употреба

Употребата на ASA трябва да бъде строго регламентирана от инструкциите за употреба и да бъде под наблюдението на специалист, тъй като самото лекарство има редица съществени противопоказания:

Стомашно-чревно кървене от различен произход.
Ерозивни и язвени лезии на храносмилателния тракт в острата фаза.
"Аспириновата триада".
Реакция към употребата на ацетилсалицилова киселина или други противовъзпалителни средства под формата на ринит, уртикария.
Хеморагична диатеза (заболявания на кръвоносната система, които се характеризират с тенденция към повишено кървене).
Хемофилия (бавно съсирване на кръвта и повишено кървене).
Хипопротромбинемия (повишена склонност към кървене поради дефицит на протромбин в кръвта).
Дисекираща аортна аневризма (патологичен допълнителен фалшив лумен в дебелината на стената на аортата).
портална хипертония.
Тежък дефицит на витамин К.
Бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Синдром на Reye (доста сериозно увреждане на черния дроб и мозъка в детска възраст в резултат на лечение на вирусни инфекции с аспирин).

В случай, че употребата на ацетилсалицилова киселина предполага показания, това лекарство не се предписва при наличие на свръхчувствителност към него или други салицилати.

Приложение по време на бременност

Повечето фармацевтични продукти са строго противопоказани по време на бременност, но е доста трудно да останете здрави и да избегнете настинки по време на бременност.

Първо тримесечие

Първият триместър на бременността се дължи на неоформената плацента, която е необходима за защита на ембриона. Следователно до дванадесет седмици нероденото бебе изобщо не е защитено.Ацетилсалициловата киселина има отрицателното свойство да се натрупва по стените на стомаха, образувайки язви. Какво можем да кажем за незащитено дете. аспирин по време на бременност ранни датистрого противопоказано, тъй като употребата му може по негативен начинвлияят върху здравето и развитието на детето, причиняват смущения в работата на сърцето и бъбреците и дори провокират спонтанен аборт.

Втори триместър

В средата на бременността специалистите могат не само да разрешат, но и силно да препоръчат употребата на ацетилсалицилова киселина. Но това се случва само когато очакваният ефект е много по-висок от възможните негативни прояви.

трети триместър

В края на бременността ацетилсалициловата киселина е строго забранена. И Поради свойствата си да разрежда кръвта, аспиринът може да причини кървене не само при майката, но и при бебето.Плодът може да кърви в мозъка. Повишен риск от преждевременно раждане трудова дейност, в допълнение, Ацетилсалициловата киселина може да повлияе неблагоприятно на психическото и физическо развитиебебе.

Употребата на ацетилсалицилова киселина по време на бременност е строго забранена, изключения са възможни само с разрешение на лекуващия лекар. Самолечението може да провокира спонтанен аборт или аномалии в развитието на плода.

Използване в детска възраст

Аспирин се дава на деца висока температурапо време на настинка, както и при болки от различен произход. За деца над 14г единична дозае 250 mg (половин таблетка) 2 пъти на ден, докато максималната дневна доза може да бъде 750 mg. Не се препоръчва това лекарство да се използва като антипиретик повече от 3 дни и като анестетик повече от седмица.

Употребата на аспирин при деца по-млада възрастсмятани за опасни.Приемането на лекарството в малък и недоразвит организъм може да предизвика сериозно усложнение - синдром на Reye. Това състояниехарактеризиращ се с токсично увреждане на мозъка и рязко развитие на черния дроб бъбречна недостатъчност. Между другите странични ефектиможе да се появи гадене, повръщане, диария, коремна болка. В допълнение, ацетилсалициловата киселина може да причини кървене и язви. стомашно-чревния тракткакто и алергични реакции.

Има малък процент вероятност от смърт поради появата на синдром на Reye, така че терапията с аспирин при малки деца трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Възможни усложнения

Тъй като ацетилсалициловата киселина е лекарство, има вероятност от развитие на усложнения от приемането й:

Аспиринът дразни стомашно-чревния тракт, поради което може да причини язвена болест, а в редки случаи и рак на стомаха.
Намалява кръвосъсирването.
Страдащите от алергия развиват характерен обрив.
Кървене в стомаха.
Гадене, повръщане.
анемия
Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Трябва да се помни, че аспиринът е противопоказан при бременни жени и деца под 14-годишна възраст.

Видео

заключения

Ацетилсалициловата киселина е отлична поради антипиретичните си свойства. Но, както всяко лекарство, той има редица противопоказания от важни системи на тялото. Бременни жени и деца под 14-годишна възраст Аспиринът е противопоказан.

Инструкции за употреба

внимание!Информацията е предоставена само за информационни цели. Това ръководство не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Необходимостта от назначаване, методите и дозите на лекарството се определят единствено от лекуващия лекар.

основни характеристики

Международен и химическо наименование: ацетилсалицилова киселина;

(2-ацетокси)бензоена киселина;

Основни физични и химични свойства:хапчета бял цвят, с плоска повърхност, риск и фаска;

Съединение:1 таблетка съдържа 0,25 g или 0,5 g ацетилсалицилова киселина;

Помощни вещества:лимонена киселина, картофено нишесте.

Форма за освобождаване.Хапчета.

Фармакотерапевтична група

Аналгетици и антипиретици (Антипиретици- лекарства, които намаляват телесната температура по време на треска). ATC код N02B A01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.Ацетилсалициловата киселина е нестероидно противовъзпалително лекарство, производно на салицилат. Основният механизъм на действие на ацетилсалициловата киселина е инактивиране (инактивиране- частично или пълна загубабиологично активно веществоили агент на неговата дейност) ензим (Ензими- специфични протеини, които могат значително да ускорят химична реакция, възникващи в организма, без да са част от крайните реакционни продукти, т.е. са биологични катализатори. Всеки тип ензим катализира трансформацията на определени вещества (субстрати), понякога само на едно вещество в една посока. Поради това се извършват множество биохимични реакции в клетките огромен бройразлични ензими. Ензимните препарати се използват широко в медицината) COX ( циклооксигенази (Циклооксигеназа(синоним на PGN2-синтетаза) - основният простагландин (PG)-образуващ ензим, който в присъствието на молекулярен кислород и редица кофактори катализира реакцията на окислителна циклизация на пет централни въглеродни атома в молекулата на арахидоновата киселина с образуването на нестабилни циклични ендопероксиди PGG2 и PGN2, които след това се намират в различни тъкани и с участието на различни ензими, се превръщат в няколко вида високо биологично активни вещества - ейкозаноиди (простагландини от различни серии (PGE2, PGE2a и др.), простациклин ( PG12) и тромбоксан (TXA2).В тялото има две изоформи на COX: 1) конституционална, т.е. постоянно синтезирана изоформа, наречена COX-1 \; 2) индуцируема изоформа на COX-2, биосинтезата на която се задейства главно под въздействието на патологични, включително провъзпалителни, стимули и растежни фактори. Въпреки че и двете изоформи на ензима имат подобна първична протеинова структура и извършват подобни каталитични реакции в метаболизма на арахидоновата киселина и образуването на PG, възпалителните и алгогенните (болкови) ефекти на ейкозаноидите са свързани главно с изоформата на COX-2, докато редица PG ефекти от физиологичен тип (например регулиране на микроциркулацията в стомашната лигавица) - с активност на COX-1. COX и неговите изоформи са цели за действия на НСПВС. В зависимост от селективността на инхибиране на изоформите на COX, има неселективни (неселективни) НСПВС, лекарства с преобладаващ ефект върху COX-2 и специфични инхибитори на COX-2 (коксиби))), в резултат на което производството намалява. посредници (Посредник- вещество, което пренася възбуждане от нервния край към работния орган и от един нервна клеткана друг)възпаление: простагландини, простациклини и тромбоксан.
Намаляването на синтеза на простагландини води до намаляване на техния ефект върху терморегулаторните центрове, което води до понижаване на температурата, повишена поради възпаление. Намалява сенсибилизиращия ефект на простагландините върху чувствителните към болка нервни окончания, което намалява тяхната чувствителност към болкови медиатори. Необратимо инхибиране на синтеза на тромбоксан А 2 в тромбоцити (тромбоцити- кръвни клетки, участващи в процеса на кръвосъсирване. С намаляване на техния брой - тромбоцитопения - има тенденция към кървене)определя антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина.

Фармакодинамика (Фармакодинамика- дял от фармакологията, който изучава как едно лекарство - самостоятелно или в комбинация с други лекарства - действа върху човешкото тяло. Фармакодинамиката на лекарството се оценява от неговата ефективност, поносимост, безопасност. За това се използват специални методи за клинични и функционални изследвания, както при еднократно приложение на лекарството, така и при продължителна употреба. Методите трябва да имат висока чувствителност, специфичност, възпроизводимост)ацетилсалициловата киселина зависи от дневната доза:

малки дози - 30-325 mg - предизвикват инхибиране агрегации (Агрегиране(прикачен файл) - процесът на комбиниране на елементи в една система)тромбоцити;

средни дози - 1,5-2 g - имат аналгетик (аналгетик- болкоуспокояващо, болкоуспокояващои антипиретично действие;

големи дози - 4-6 g - действат противовъзпалително.

При доза над 4 g ацетилсалициловата киселина повишава екскреция (Екскреция(по-късно лат. excretio) - същото като отделяне)пикочна киселина (урикозурично действие), когато се предписва в по-малки дози, екскрецията й се забавя.

Фармакокинетика.Когато се приема перорално, почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Време за достигане на максимална концентрация в плазма (плазматечната част на кръвта, която съдържа профилирани елементи(еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Чрез промени в състава на кръвната плазма се диагностицират различни заболявания(ревматизъм, диабет и др.). Приготвен от кръвна плазма лекарства) кръв (T max) е 10-20 минути. T max на общия салицилат, който се образува поради метаболизъм (Метаболизъм- съвкупността от всички видове трансформации на вещества и енергия в тялото, осигуряващи неговото развитие, жизнена дейност и самовъзпроизвеждане, както и връзката му с заобикаляща средаи адаптиране към промените във външните условия. В основата на метаболизма са взаимосвързани процеси: анаболизъм и катаболизъм (синтез и разрушаване на вещества), е 0,3-2 ч. Степента на свързване с протеини (катерици- естествена макромолекулна органични съединения. Протеините играят изключително важна роля: те са в основата на жизнения процес, участват в изграждането на клетките и тъканите, са биокатализатори (ензими), хормони, дихателни пигменти (хемоглобини), защитни вещества (имуноглобулини) и др.кръвната плазма е 49-70%. 50% се метаболизират по време на първичното преминаване през черния дроб. Образува се глицилов конюгат на салицилова киселина. Екскретира се от тялото през бъбреците под формата на метаболити. Полуживот (Полуживот(T1 / 2, синоним на полуживот) - периодът от време, през който концентрацията на лекарства в кръвната плазма намалява с 50% от базова линия. Информацията за този фармакокинетичен показател е необходима, за да се предотврати създаването на токсично или, обратно, неефективно ниво (концентрация) на лекарства в кръвта при определяне на интервалите между инжекциите)(T 1/2) е 20 минути. T 1/2 за салицилова киселина - приблизително 2 часа.Прониква в кърмата, синовиалната течност, в алкохола.

Показания за употреба

Ревматизъм, ревматоиден артрит, инфекциозно-алергичен миокардит (Миокардит- възпаление на миокарда., перикардит (Перикардит- възпаление на перикарда.. Трескав синдром при инфекциозни и възпалителни заболявания. Болков синдром (Болков синдром- болезнено субективно усещане, което се появява поради въздействието върху тялото на свръхсилни или разрушителни стимули. Има болкови синдроми на главата, лицето, устната кухина, гърба и др.)(с различен произход): главоболие (включително тези, свързани със синдром на отнемане на алкохол), мигрена (мигрена- главоболие, причинено от стесняване на мозъчните съдове и намаляване на кръвния поток в отделните му области. След вазоспазъм се развива вазодилатация, която е придружена от разтягане на интрамуралните нерви), зъбобол, невралгия, лумбаго, торакален радикуларен синдром, миалгия (миалгия- болка в мускулите), артралгия. Като антиагрегант (дози до 250 mg / ден): сърдечна исхемия (Сърдечна исхемия– хроничен патологичен процеспоради липса на кръвоснабдяване на миокарда. Повечето случаи (97-98%) са резултат от атеросклероза на коронарните артерии на сърцето. Основен клинични формиса ангина пекторис, миокарден инфаркт и коронарогенна (атеросклеротична) кардиосклероза), наличието на няколко рискови фактори (рисков фактор- общото наименование на факторите, които не са пряката причина за заболяването, но увеличават вероятността от появата му)коронарна болест на сърцето, безболезнена исхемия (Исхемия- локална анемия поради механично запушване на артериите или липса на кръвоснабдяване) миокарда (миокарда- мускулната тъкан на сърцето, която съставлява по-голямата част от масата му. Ритмичните координирани контракции на миокарда на вентрикулите и предсърдията се извършват от проводната система на сърцето), нестабилен ангина пекторис (ангина пекторис- синдром, причинен от миокардна исхемия и характеризиращ се с епизодична поява на чувство на дискомфорт или натиск в прекордиалната област, което в типичните случаи възниква, когато физическа дейности изчезват след спиране или прием на нитроглицерин под езика (ангина пекторис)), инфаркт на миокарда (инфаркт на миокарда- исхемична некроза на миокарда, дължаща се на рязко намаляване на кръвоснабдяването на един от неговите сегменти. Основата на МИ е остро развит тромб, чието образуване е свързано с разкъсване атеросклеротична плака) (за намаляване на риска от повторен миокарден инфаркт и смърт след миокарден инфаркт), повтаряща се преходна церебрална исхемия и исхемична удар (Удар - остро разстройствомозъчно кръвообращение (кръвоизлив и др.) хипертония, атеросклероза и др. Проявява се с главоболие, повръщане, нарушено съзнание, парализа и др.)при мъже протези на сърдечни клапи (профилактика и лечение на тромбоемболия), балон коронарен (Коронарна- околният орган под формата на корона (корона), свързан с коронарните артерии на сърцето, напр. коронарна циркулация) ангиопластика и поставяне на стент (намаляване на риска от рецидив стеноза (Стеноза- стесняване на всеки канал)и лечение на вторична дисекция коронарна артерия), с неатеросклеротични лезии на коронарната артерия (болест на Кавазаки), аортоартериит (болест на Такаясу), клапни митрален (Митрален- отнасящи се до атриовентрикуларната клапа на сърцето)сърдечни дефекти и предсърдно мъждене (предсърдно мъждене - чести (повече от 300 в минута) неритмични дезорганизирани електрическа активностпредсърдия или вентрикули), пролапс на митралната клапа (профилактика на тромбоемболизъм), рецидивираща белодробна емболия, белодробен инфаркт, остър тромбофлебит (тромбофлебит- заболяване на вените, характеризиращо се с възпаление на венозната стена и тромбоза. Появата на тромбофлебит се предхожда от възпаление на вената - флебит и перифлебит), синдром на Dressler. В клиничната имунология и алергология: в постепенно нарастващи дози за продължителна десенсибилизация и образуване на персистиращи толерантност (Толерантност- намаляване на реакцията при многократно прилагане на вещество, пристрастяване на тялото, в резултат на което е необходима все по-голяма доза, за да се постигне ефектът, присъщ на веществото. Разграничават се и обратна толерантност – специално състояние, при което е необходима по-малка доза за постигане на даден ефект, и кръстосана толерантност – при прием на едно вещество се повишава толерантността към прием на други вещества (обикновено от същата група или клас). Тахифилаксията се нарича бързо (буквално след първата употреба) развитие на толерантност към приема на лекарствено вещество. Също така, имунологичното състояние на тялото, при което не е в състояние да синтезира антитела в отговор на въвеждането на определен антиген, като същевременно поддържа имунната реактивност към други антигени. Проблемът с толерантността има значение при трансплантацията на органи и тъкани)към препарати с ацетилсалицилова киселина при пациенти с астма и "триада", които се обострят от приема на ацетилсалицилова киселина.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема перорално, след хранене.

При треска и синдром на болка за възрастни - 500-1000 mg 3-4 пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 3 г. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 седмици.

За подобряване на реологичните свойства на кръвта - 250 mg / ден в продължение на няколко месеца.

При инфаркт на миокарда, както и за вторична профилактика при пациенти, преживели инфаркт на миокарда - 250 mg 1 път на ден.

Като инхибитор (инхибитори - химически веществакоито инхибират ензимната активност. Използва се за лечение на метаболитни нарушения)тромбоцитна агрегация - 250 mg / ден за дълго време.

При динамични нарушения на церебралната циркулация, церебрална тромбоемболия - 250 mg / ден с постепенно увеличаване на дозата до максимум 1000 mg / ден, за предотвратяване на рецидиви - 250 mg / ден.

Деца - 50-200 mg 3-4 пъти дневно; еднократна доза за деца от 2 години - 100 mg, 3 години - 150 mg, 4 години - 200 mg, като се започне от 5 години - 250 mg; дневна доза - в размер на 200 mg за 1 година от живота.

Страничен ефект

Ацетилсалицилова киселина-Дарница със свръхчувствителност към лекарството може да предизвика алергични реакции, копривна треска (Копривна треска- заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничени или разпространени сърбящи мехури по кожата и лигавиците), ангиоедем (Ангиоедем- (оток на Квинке), остро ограничено пароксизмално подуване на тъканите. Отокът на Quincke е реакцията на тялото към алерген. Външно отокът на Квинке се проявява чрез рязко ограничено подуване на тъканите (главно устни, клепачи, бузи), понякога кожни обривина мястото на подуване, обикновено без сърбеж или болка), различни екзантеми, еозинофилия, бронхоспазъм. При свръхчувствителност към лекарството може да се развие анафилаксия шок (Шок- състояние, характеризиращо се с рязко намаляване на кръвния поток в органите (регионален кръвен поток); е следствие от хиповолемия, сепсис, сърдечна недостатъчност или намален симпатиков тонус. Причината за шока е намаляването на ефективния обем на циркулиращата кръв (съотношението на bcc към капацитета съдово легло) или влошаване на помпената функция на сърцето. Клиниката на шока се определя от намаляване на кръвния поток в жизнения важни органи: мозък (съзнанието и дишането изчезват), бъбреци (диурезата изчезва), сърце (миокардна хипоксия). Хиповолемичният шок се причинява от загуба на кръв или плазма. Септичният шок усложнява хода на сепсиса: отпадъчните продукти на микроорганизмите, които са влезли в кръвта, причиняват разширяване кръвоносни съдовеи повишава капилярната пропускливост. Клинично се проявява като хиповолемичен шок с признаци на инфекция. Хемодинамика при септичен шокпостоянно се променя. За да възстановите BCC, трябва инфузионна терапия. Кардиогенен шоксе развива поради влошаване на помпената функция на сърцето. Използвайте лекарства, които подобряват контрактилитета на миокарда: допамин, норепинефрин, добутамин, епинефрин, изопреналин. Неврогенен шок - намаляване на ефективния обем на циркулиращата кръв поради загуба на симпатиков тонус и разширяване на артериите и венулите с отлагане на кръв във вените; се развива с травма гръбначен мозъки като усложнение на спинална анестезия), астма, при пациенти с бронхиална астма има засилване и засилване на пристъпите. При продължителна употреба е възможно развитие на ототоксични, нефротоксични и хепатотоксични ефекти. Когато се приема перорално, лекарството има специфични улцерогенен (Улцерогенен- причиняване на язва)действие, причинява ерозивни и язвени лезии на стомашната лигавица и дванадесетопръстника (дванадесетопръстника- начален отдел тънко черво(от изхода на стомаха до йеюнум). Дължината на човешкия дванадесетопръстник е равна на диаметъра на 12 пръста (оттук и името)), стомашно-чревно кървене. В много редки случаи хепатогенен енцефалопатия (Енцефалопатия- събирателно понятие за органична лезияневъзпалителен мозък. Има вродена енцефалопатия - в резултат на ембриопатия и придобита - в резултат на инфекции, интоксикации, наранявания, съдови заболяваниямозък и др. Няма специфични прояви на енцефалопатия; неврозоподобни (астения, раздразнителност, безсъние, главоболие) и (или) психопатични (стесняване на кръга от интереси, пасивност, емоционална сдържаност, грубост и др.) Разстройства, нарушена памет и интелигентност) могат да излязат на преден план. Астма, "триада" (еозинофилна ринит (ринит- възпаление на носната лигавица, хрема), рецидивираща назална полипоза, хиперпластичен синузит). асептичен менингит. Повишени симптоми застойна сърдечна недостатъчност (Застойна сърдечна недостатъчност- осигуряване на органи и тъкани с кръв и кислород в количество, недостатъчно за поддържане на нормална жизнена активност), подуване. Повръщане, гадене. Тромбоцитопения (Тромбоцитопения- намаляване на броя на тромбоцитите), анемия (анемия- група заболявания, характеризиращи се с намаляване на червените кръвни клетки или хемоглобина), левкопения.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и компоненти на лекарството. Ацетилсалициловата киселина-Дарница е противопоказана при язва на стомаха и дванадесетопръстника (вкл. история (анамнеза- набор от информация за развитието на заболяването, условията на живот, предишни заболявания и др., събрана с цел използването й за диагностика, прогноза, лечение, профилактика)), гастрит (ГастритЗаболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на стомашната стенас висока киселинност, стомашно-чревно кървене, портална хипертония (портална хипертония- патологично състояние, характеризиращо се с повишаване на налягането в системата на порталната вена на черния дроб), венозен застой, нарушения на кръвосъсирването; през първите 3 месеца от бременността и жени, които кърмят.

Бронхиална астма, изразени нарушения на черния дроб и бъбреците, хроничен (Хронична- дълъг, продължаващ, продължителен процес, протичащ постоянно или с периодични подобрения в състоянието)или повтаряща се диспепсия.

Предозиране

С лека тежест интоксикация (Интоксикация- отравяне на тялото токсични вещества) възможно лекарство: гадене, повръщане, болка в епигастричния регион, замайване, шум в ушите, главоболие. В тежки случаи объркване тремор (Тремор(треперене) - ритмични повтарящи се движения, които се появяват във всяка част на тялото), задушаване, метаболитен ацидоза (ацидоза- промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото към повишаване на киселинността (намаляване на рН)), кома, колапс. Възможни летални дози: за възрастни - над 10 g, за деца - над 3 g.

Лечение.Корекция на киселинно-алкалния баланс, водно-електролитен баланс, инфузия (Инфузия(в / във въвеждането) - въвеждането на течности, лекарства или кръвни продукти / компоненти в венозен съд) разтвори на натриев бикарбонат, натриев лактат.

Характеристики на приложението

Пациенти с функционална недостатъчност на черния дроб и бъбреците трябва да намалят дозата на лекарството или да увеличат интервала между дозите.

Тъй като Ацетилсалициловата киселина-Дарница, подобно на всички неселективни нестероидни противовъзпалителни средства, предизвиква дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема само след хранене, с вода, алкални минерални води, разтвор на натриев бикарбонат ( за предпочитане мляко).

При продължителна употреба на Ацетилсалицилова киселина-Дарница трябва да се провери наличието на кръв в изпражненията, за да се открият улцерогенни ефекти и да се направят кръвни изследвания (ефект върху тромбоцитната агрегация, известна антикоагулантна активност).

Деца и юноши с хипертермия (Хипертермия- прегряване на тялото. Човек с телесна температура над 41-42C може да получи топлинен удар)препоръчително е да се предписва лекарството само в случай на неефективност на други антипиретични аналгетици. Ако такива пациенти изпитват повръщане в резултат на приема на лекарството, тогава трябва да се подозира синдром на Reye. С повишено внимание, лекарството се използва за лечение на пациенти с алергичен ринит, назална полипоза и уртикария.

Преди планирано хирургични интервенциинеобходимо е да спрете приема на лекарството 5-7 дни преди операцията.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството увеличава ефекта антикоагуланти (Антикоагуланти- лекарства, които намаляват кръвосъсирването), хипогликемични сулфонилурейни производни. Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни средства.

Повишава страничен ефект кортикостероиди (Кортикостероиди- Хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Регулират минералния метаболизъм и метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Използват се в медицината при недостатъчност в организма, като противовъзпалителни и противоалергични средства), метотрексат.

Кофеинът и метоклопрамидът повишават абсорбцията на ацетилсалициловата киселина в стомашно-чревния тракт.

Ацетилсалициловата киселина блокира стомашната алкохолна дехидрогеназа, което повишава нивото на етанол в организма.