Диаграма на системното кръвообращение със стрелки. Кръгове на кръвообращението - схемата на кръвоносните съдове и последователността на движение на кръвта. Сърдечна циркулация или коронарна циркулация

Малък кръг на кръвообращението

Кръгове на кръвообращението - тази концепцияусловно, тъй като само при рибите кръгът на кръвообращението е напълно затворен. При всички останали животни краят на голям кръг на кръвообращението е началото на малък и обратно, което прави невъзможно да се говори за тяхната пълна изолация. Всъщност двата кръга на кръвообращението съставляват един цялостен кръвен поток, в две части на който (дясно и ляво сърце) се предава кинетична енергия на кръвта.

кръг на кръвообращението- Това е съдов път, който има начало и край в сърцето.

Голямо (системно) кръвообращение

Структура

Започва с лявата камера, която изхвърля кръв в аортата по време на систола. Многобройни артерии се отклоняват от аортата, в резултат на което кръвният поток се разпределя в няколко паралелни регионални съдови мрежи, всяка от които доставя кръв към отделен орган. По-нататъшното разделяне на артериите става на артериоли и капиляри. Общата площ на всички капиляри в човешкото тяло е приблизително 1000 m².

След преминаване през органа започва процесът на сливане на капилярите във венули, които от своя страна се събират във вени. Две идват в сърцето Главна артерия: горна и долна, които, когато се слеят, образуват част от дясното предсърдие на сърцето, което е краят на системното кръвообращение. Циркулацията на кръвта в системното кръвообращение става за 24 секунди.

Изключения в структурата

• Кръвообращението на далака и червата. Общата структура не включва кръвообращението в червата и далака, тъй като след образуването на далачните и чревните вени те се сливат, за да образуват порталната вена. Портална венаотново се разгражда в черния дроб в капилярна мрежа и едва след това кръвта навлиза в сърцето.
• Бъбречно кръвообращение. В бъбреците също има две капилярни мрежи - артериите се разпадат на капсулите на Шумлянски-Боуман, които водят артериоли, всяка от които се разпада на капиляри и се събира в еферентната артериола. Еферентната артериола достига извития тубул на нефрона и се разпада отново в капилярна мрежа.

Функции

Кръвоснабдяването на всички органи на човешкото тяло, включително белите дробове.

Малко (белодробно) кръвообращение

Структура

Започва в дясната камера, която изхвърля кръвта в белодробния ствол. Белодробният ствол е разделен на десен и ляв белодробна артерия. Артериите са дихотомично разделени на лобарни, сегментни и субсегментни артерии. Субсегментните артерии се разделят на артериоли, които се разпадат на капиляри. Изтичането на кръв преминава през вените, преминавайки в обратен ред, които в количество от 4 части се вливат в ляво предсърдие. Циркулацията на кръвта в белодробното кръвообращение става за 4 секунди.

Белодробното кръвообращение е описано за първи път от Мигел Сервет през 16 век в книгата „Възстановяване на християнството“.

Функции

• Разсейване на топлината

Функция малък кръг не ехранене белодробна тъкан.

"Допълнителни" кръгове на кръвообращението

В зависимост от физиологичното състояние на тялото, както и практическата целесъобразност, понякога те се различават допълнителни кръговетираж:

• плацентарна,
• сърдечен.

Плацентарно кръвообращение

Съществува в плода в матката.

Кръвта, която не е напълно наситена с кислород, излиза през пъпната вена, която тече в пъпната връв. Оттук по-голямата част от кръвта тече през дуктус венозус в долната празна вена, смесвайки се с кръв без кислород от долната част на тялото. По-малка част от кръвта отива в ляв клонпортална вена, преминава през черния дроб и чернодробните вени и навлиза в долната празна вена.

През долната куха вена тече смесена кръв, чието насищане с кислород е около 60%. Почти цялата тази кръв тече през овалния отвор в стената на дясното предсърдие в лявото предсърдие. От лявата камера кръвта се изхвърля в системното кръвообращение.

Кръвта от горната празна вена първо навлиза в дясната камера и белодробния ствол. Тъй като белите дробове са в колабирано състояние, налягането в белодробните артерии е по-голямо, отколкото в аортата, и почти цялата кръв преминава през артериалния (Боталлов) канал в аортата. ductus arteriosusсе влива в аортата, след като артериите на главата и горните крайници я напуснат, което им осигурява по-обогатена кръв. Много малко количество кръв навлиза в белите дробове, което след това навлиза в лявото предсърдие.

Част от кръвта (~60%) от системното кръвообращение, след две пъпни артериинавлиза в плацентата; останалата част - към органите на долната част на тялото.

Сърдечна циркулация или коронарна циркулация

Структурно той е част от системното кръвообращение, но поради важността на органа и неговото кръвоснабдяване, този кръг понякога може да се намери в литературата.

Артериалната кръв тече към сърцето отдясно и отляво коронарна артерия. Те започват от аортата над нейните полулунни клапи. Повече се отклоняват от тях малки клоникоито влизат в мускулната стена, разклоняват се към капилярите. изтичане венозна кръвсреща се в 3 вени: голяма, средна, малка, вена на сърцето. Сливайки се, те образуват коронарния синус и той се отваря в дясно предсърдие.

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Лекция номер 9. Големи и малки кръгове на кръвообращението. Хемодинамика

Анатомични и физиологични особености съдова система

Човешката съдова система е затворена и се състои от два кръга на кръвообращението - голям и малък.

Стените на кръвоносните съдове са еластични. В най-голяма степен това свойство е присъщо на артериите.

Съдовата система е силно разклонена.

Разнообразие от диаметри на съдове (диаметър на аортата - 20 - 25 mm, капиляри - 5 - 10 микрона) (Слайд 2).

Функционална класификация на съдоветеИма 5 групи съдове (слайд 3):

Основни (амортизационни) съдове - аорта и белодробна артерия.

Тези съдове са силно еластични. По време на вентрикуларна систола главните съдове се разтягат поради енергията на изхвърлената кръв, а по време на диастола те възстановяват формата си, изтласквайки кръвта по-нататък. По този начин те изглаждат (абсорбират) пулсацията на кръвния поток и също така осигуряват кръвен поток в диастола. С други думи, благодарение на тези съдове пулсиращият кръвен поток става непрекъснат.

Съпротивителни съдове(съпротивителни съдове) - артериоли и малки артерии, които могат да променят лумена си и да имат значителен принос за съдовата резистентност.

Обменни съдове (капиляри) - осигуряват обмена на газове и вещества между кръвта и тъканната течност.

Шунтиране (артериовенозни анастомози) - свързване на артериолите

с венули директно, през тях кръвта се движи, без да преминава през капилярите.

Капацитивни (вени) - имат висока разтегливост, поради което могат да натрупват кръв, изпълнявайки функцията на кръвно депо.

Схема на кръвообращението: големи и малки кръгове на кръвообращението

При хората движението на кръвта се извършва в два кръга на кръвообращението: голям (системен) и малък (белодробен).

Голям (системен) кръгзапочва в лявата камера артериална кръвизхвърлени в най-големия съд на тялото - аортата. Артериите се разклоняват от аортата и пренасят кръв в цялото тяло. Артериите се разклоняват в артериоли, които на свой ред се разклоняват в капиляри. Капилярите се събират във венули, през които тече венозна кръв, венули се сливат във вени. Двете най-големи вени (горна и долна празна вена) се вливат в дясното предсърдие.

Малък (белодробен) кръгзапочва в дясната камера, откъдето венозната кръв се изхвърля в белодробната артерия (белодробен ствол). Както в големия кръг, белодробната артерия се разделя на артерии, след това на артериоли,

които се разклоняват в капиляри. В белодробните капиляри венозната кръв се обогатява с кислород и става артериална. Капилярите се събират във венули, след това във вени. Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие (Слайд 4).

Трябва да се разбере, че съдовете се делят на артерии и вени не според кръвта, която тече през тях (артериална и венозна), а според посока на движението му(от сърцето или до сърцето).

Структурата на съдовете

Стената на кръвоносния съд се състои от няколко слоя: вътрешен, облицован с ендотел, среден, оформен гладкомускулни клеткии еластични влакна, и външни, представени от хлабава съединителна тъкан.

Кръвоносните съдове, водещи към сърцето, се наричат ​​вени, а напускащите сърцето - артерии, независимо от състава на кръвта, която тече през тях. Артериите и вените се различават по характеристиките на външната и вътрешна структура(Слайдове 6, 7)

Структурата на стените на артериите. Видове артерии.Има следните видове структура на артериите:еластична (включва аорта, брахиоцефален ствол, субклавиална, обща и вътрешна каротидна артерия, обща илиачна артерия),еластично-мускулен, мускулно-еластичен (артерии на горните и долните крайници, извънорганични артерии) имускулест (интраорганни артерии, артериоли и венули).

Структурата на венозната стенаима редица характеристики в сравнение с артериите. Вените имат по-голям диаметър от подобни артерии. Стената на вените е тънка, лесно се разпада, има слабо развит еластичен компонент, слабо развити гладкомускулни елементи в средната обвивка, докато външната обвивка е добре изразена. Вените, разположени под нивото на сърцето, имат клапи.

Вътрешна обвивкаВената се състои от ендотел и субендотелен слой. Вътрешната еластична мембрана е слабо изразена. Средна черупкавените са представени от гладкомускулни клетки, които не образуват непрекъснат слой, както в артериите, а са подредени в отделни снопове.

Има малко еластични влакна.Външна адвентиция

е най-дебелият слой на стената на вената. Съдържа колагенови и еластични влакна, съдове, които захранват вената, и нервни елементи.

Основен главни артериии вени Артерии. Аорта (Слайд 9) излиза от лявата камера и преминава

по задната част на тялото гръбначен стълб. Частта от аортата, която излиза директно от сърцето и се движи нагоре, се нарича

възходящ. От него тръгват дясната и лявата коронарна артерия,

кръвоснабдяване на сърцето.

възходяща част,извивайки се наляво, преминава в аортната дъга, която

разпространява се през левия главен бронх и продължава в низходяща частаорта. Три големи съда се отклоняват от изпъкналата страна на аортната дъга. Отдясно е брахиоцефалният ствол, отляво - лявата обща каротидна и лявата субклавиална артерия.

Багажник на главата на рамотосе отклонява от аортната дъга нагоре и надясно, разделя се на дясната обща каротидна и субклавиална артерия. Ляв общ каротидИ лява подключичнаартериите се отклоняват директно от аортната дъга вляво от брахиоцефалния ствол.

Низходяща аорта (Слайдове 10, 11) разделен на две части: гръдна и коремна.Гръдна аорта разположен на гръбначния стълб, вляво от средната линия. от гръдна кухинааортата влиза вкоремна аорта, преминавайки през аортния отвор на диафрагмата. На мястото на разделянето му на двеса често срещани илиачните артерии на нивото на IV лумбален прешлен (аортна бифуркация).

Коремната част на аортата кръвоснабдява вътрешните органи, разположени в коремна кухинаи коремната стена.

Артериите на главата и шията. Общата каротидна артерия се разделя на външната

каротидната артерия, която се разклонява извън черепната кухина, и вътрешната каротидна артерия, която преминава през каротидния канал в черепа и захранва мозъка (слайд 12).

субклавиална артерияотляво се отклонява директно от аортната дъга, отдясно - от брахиоцефалния ствол, след това от двете страни отива до подмишницата, където преминава в аксиларната артерия.

аксиларна артерияна нивото на долния ръб гръден мускулпродължава в брахиалната артерия (слайд 13).

Брахиална артерия(Слайд 14) се намира на вътрерамо. В антекубиталната ямка брахиалната артерия се разделя на радиална и улнарна артерия.

Радиация и улнарна артерияразклоненията им кръвоснабдяват кожата, мускулите, костите и ставите. Преминавайки към ръката, радиалната и лакътната артерия се свързват помежду си и образуват повърхностната и дълбоки палмарни артериални дъги(Слайд 15). Артериите се разклоняват от палмарните дъги към ръката и пръстите.

Коремна h част от аортата и нейните клонове.(Слайд 16) Коремна аорта

разположени на гръбначния стълб. От него се отклоняват париетални и вътрешни клони. париетални клониотиват нагоре към диафрагмата две

долни диафрагмални артерии и пет чифта лумбални артерии,

кръвоснабдяване на коремната стена.

Вътрешни разклоненияКоремната аорта е разделена на нечифтни и чифтни артерии. Нечифтните спланхични клонове на коремната аорта включват целиакия ствол, Горна част мезентериална артерияи долната мезентериална артерия. Сдвоените спланхични клонове са средните надбъбречни, бъбречни, тестикуларни (яйчникови) артерии.

Тазовите артерии. Крайните клонове на коремната аорта са дясната и лявата обща илиачна артерия. Всяка обща илиачна

артерия, от своя страна, е разделена на вътрешна и външна. Клонове в вътрешна илиачна артериякръвоснабдяване на органите и тъканите на малкия таз. Външна илиачна артерияна нивото на ингвиналната гънка преминава в b надбъбречна артерия,който преминава надолу по предновътрешната повърхност на бедрото и след това навлиза подколенна ямка, продължавайки в подколенна артерия.

Поплитеална артерияна нивото на долния ръб на подколенния мускул се разделя на предната и задната тибиална артерия.

Предната тибиална артерия образува дъговидна артерия, от която клоните се простират до метатарзуса и пръстите.

Виена. От всички органи и тъкани на човешкото тяло кръвта се влива в два големи съда - горната и долна празна вена(Слайд 19), които се вливат в дясното предсърдие.

горна празна венаразположени в горната част на гръдната кухина. Образува се от сливането на десния и лява брахиоцефална вена.Горната празна вена събира кръв от стените и органите на гръдната кухина, главата, шията и горните крайници. Кръвта тече от главата през външните и вътрешните югуларни вени (слайд 20).

Външна югуларна венасъбира кръв от тилната и зад ушната област и се влива в крайната част на субклавиалната или вътрешната югуларна вена.

Вътрешна югуларна венаизлиза от черепната кухина през югуларния отвор. По вътрешен югуларна венакръвта се оттича от мозъка.

Виена горен крайник. На горния крайник се различават дълбоки и повърхностни вени, те се преплитат (анастомозират) една с друга. Дълбоките вени имат клапи. Тези вени събират кръв от кости, стави, мускули, те са в съседство с артериите със същото име, обикновено две всяка. На рамото двете дълбоки брахиални вени се сливат и се изпразват в несдвоената аксиларна вена. Повърхностни венигорен крайниквърху четките образуват мрежа. аксиларна вена,разположен до аксиларната артерия, на нивото на първото ребро преминава в субклавиална вена,която се влива във вътрешната югуларна.

Вени на гърдите. Изтичането на кръв от гръдните стени и органите на гръдната кухина става през несдвоените и полу-несдвоените вени, както и през органните вени. Всички те се вливат в брахиоцефаличните вени и в горната празна вена (слайд 21).

долна празна вена(Слайд 22) - най-голямата вена на човешкото тяло, тя се образува от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Долната празна вена се влива в дясното предсърдие, събира кръв от вените на долните крайници, стените и вътрешни органитаза и корема.

Вени на корема. Притоците на долната куха вена в коремната кухина съответстват предимно на чифтните клонове на коремната аорта. Сред притоците има париетални вени(лумбална и долна диафрагма) и висцерална (чернодробен, бъбречен, десен

надбъбречни, тестикуларни при мъжете и яйчникови при жените; левите вени на тези органи се вливат в лявата бъбречна вена).

Порталната вена събира кръв от черния дроб, далака, тънките черва и дебелото черво.

Вени на таза. В тазовата кухина са притоците на долната празна вена

Дясната и лявата обща илиачна вена, както и вътрешната и външната илиачна вена, вливащи се във всяка от тях. Вътрешната илиачна вена събира кръв от тазовите органи. Външен - е пряко продължение на бедрената вена, получаваща кръв от всички вени долен крайник.

На повърхността вени на долния крайниккръвта тече от кожата и подлежащите тъкани. Повърхностните вени произхождат от стъпалото и отзад на крака.

Дълбоките вени на долния крайник са съседни по двойки на едноименните артерии, кръвта тече от тях от дълбоки органи и тъкани - кости, стави, мускули. Дълбоките вени на стъпалото и задната част на крака продължават към подбедрицата и преминават в предната и задни тибиални вени,в съседство с едноименните артерии. Тибиалните вени се сливат, образувайки несдвоена подколенна вена,в които се вливат вените на коляното колянна става). Подколенната вена продължава в бедрената (Слайд 23).

Фактори, които осигуряват постоянството на кръвния поток

Движението на кръвта през съдовете се осигурява от редица фактори, които условно се разделят на основни и спомагателни.

Основните фактори включват:

работата на сърцето, поради което се създава разлика в налягането между артериалните и венозни системи(Слайд 25).

еластичност на амортисьорните съдове.

ПомощниФакторите основно насърчават движението на кръвта

V венозна система, където налягането е ниско.

„Мускулна помпа“. Съкращението на скелетните мускули изтласква кръвта през вените, а клапите, които се намират във вените, предотвратяват движението на кръвта от сърцето (слайд 26).

Смукателно действие гръден кош. По време на вдишване налягането в гръдната кухина намалява, празната вена се разширява и кръвта се всмуква.

V тях. В тази връзка при вдишване се увеличава венозното връщане, т.е. обемът на кръвта, навлизаща в предсърдията(Слайд 27).

Смукателно действие на сърцето. По време на камерна систола атриовентрикуларната преграда се придвижва към върха, което води до отрицателно налягане, допринасяйки за притока на кръв в тях (Слайд 28).

Кръвно налягане отзад - следващата порция кръв изтласква предишната.

Обемни и скорост на линиятакръвотока и факторите, които го влияят

Кръвоносните съдове са система от тръби и движението на кръвта през съдовете се подчинява на законите на хидродинамиката (науката, която описва движението на течност през тръбите). Съгласно тези закони движението на течността се определя от две сили: разликата в налягането в началото и края на тръбата и съпротивлението, изпитвано от течащата течност. Първата от тези сили допринася за потока на течността, втората - предотвратява. В съдовата система тази зависимост може да бъде представена като уравнение (закон на Поазей):

Q=P/R;

където Q е обемна скорост на кръвния поток, т.е. обемът на кръвта,

протичащ през напречното сечение за единица време, P е стойността средно наляганев аортата (налягането във вената кава е близо до нула), R -

количеството съдово съпротивление.

За да се изчисли общото съпротивление на последователно разположени съдове (например брахиоцефалният ствол се отклонява от аортата, общата каротидна артерия от нея, външната каротидна артерия от нея и т.н.), се добавят съпротивленията на всеки от съдовете:

R = R1 + R2 + ... + Rn;

За да се изчисли общото съпротивление на паралелни съдове (например междуребрените артерии се отклоняват от аортата), се добавят реципрочните съпротивления на всеки от съдовете:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;

Съпротивлението зависи от дължината на съдовете, лумена (радиуса) на съда, вискозитета на кръвта и се изчислява по формулата на Hagen-Poiseuille:

R= 8Lη/π r4;

където L е дължината на тръбата, η е вискозитетът на течността (кръвта), π е съотношението на обиколката към диаметъра, r е радиусът на тръбата (съда). По този начин обемната скорост на кръвния поток може да бъде представена като:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

Обемната скорост на кръвния поток е еднаква навсякъде съдово леглотъй като притокът на кръв към сърцето е равен по обем на изтичането от сърцето. С други думи, количеството кръв, изтичаща на единица

време през големия и малкия кръг на кръвообращението, поравно през артериите, вените и капилярите.

Линейна скорост на кръвния поток- пътят, който една частица кръв изминава за единица време. Тази стойност е различна в различните части на съдовата система. Обемните (Q) и линейните (v) скорости на кръвния поток са свързани чрез

площ на напречното сечение (S):

v=Q/S;

Колкото по-голяма е площта на напречното сечение, през която преминава течността, толкова по-ниска е линейната скорост (Слайд 30). Следователно, когато луменът на съдовете се разширява, линейната скорост на кръвния поток се забавя. Най-тясната точка на съдовото легло е аортата, най-голямото разширение на съдовото легло се отбелязва в капилярите (общият им лумен е 500-600 пъти по-голям, отколкото в аортата). Скоростта на движение на кръвта в аортата е 0,3 - 0,5 m / s, в капилярите - 0,3 - 0,5 mm / s, във вените - 0,06 - 0,14 m / s, вената кава -

0,15 - 0,25 m/s (Слайд 31).

Характеристики на движещия се кръвен поток (ламинарен и турбулентен)

Ламинарен (слоест) токтечност при физиологични условия се наблюдава в почти всички части на кръвоносната система. При този тип поток всички частици се движат успоредно – по оста на съда. Скоростта на движение на различните слоеве на течността не е еднаква и се определя от триенето - кръвният слой, разположен в непосредствена близост до съдовата стена, се движи с минимална скорост, тъй като триенето е максимално. Следващият слой се движи по-бързо, а в центъра на съда скоростта на течността е максимална. По правило по периферията на съда е разположен слой плазма, чиято скорост е ограничена съдова стена, а слой от еритроцити се движи по оста с по-голяма скорост.

Ламинарният поток от течност не е придружен от звуци, така че ако прикрепите фонендоскоп към повърхностно разположен съд, няма да се чуе шум.

Турбулентно течениевъзниква в местата на вазоконстрикция (например, ако съдът е компресиран отвън или на стената му има атеросклеротична плака). Този тип течение се характеризира с наличието на вихри и смесване на слоевете. Частиците на течността се движат не само успоредно, но и перпендикулярно. Турбулентният флуиден поток изисква повече енергия от ламинарния поток. Турбулентният кръвен поток е придружен от звукови явления (Слайд 32).

Време на пълна циркулация на кръвта. кръвно депо

Време на кръвообращението- това е времето, което е необходимо на една частица кръв да премине през големия и малкия кръг на кръвообращението. Времето на кръвообращението при човек е средно 27 сърдечни цикъла, т.е. при честота от 75 - 80 удара / мин е 20 - 25 секунди. От това време 1/5 (5 секунди) се пада на белодробното кръвообращение, 4/5 (20 секунди) - на големия кръг.

Разпределение на кръвта. Кръвни депа. При възрастен човек 84% от кръвта се съдържа в големия кръг, ~ 9% в малкия кръг и 7% в сърцето. В артериите на системния кръг е 14% от обема на кръвта, в капилярите - 6%, а във вените -

IN състояние на покой на човек до 45 - 50% от общата налична маса кръв

V тяло, разположени в кръвни депа: далак, черен дроб, подкож хориоиден плексуси белите дробове

Кръвно налягане. Артериално налягане: максимум, минимум, пулс, среден

Движещата се кръв оказва натиск върху съдовата стена. Това налягане се нарича кръвно налягане. Има артериално, венозно, капилярно и интракардиално налягане.

Кръвно налягане (BP)е налягането, упражнявано от кръвта върху стените на артериите.

Разпределете систолното и диастолното налягане.

Систолично (SBP)- максималното налягане в момента, в който сърцето тласка кръв в съдовете, обикновено е 120 mm Hg. Изкуство.

Диастолично (DBP)– минимално налягане в момента на отваряне аортна клапа, е около 80 mm Hg. Изкуство.

Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане(PD), то е равно на 120 - 80 \u003d 40 mm Hg. Изкуство. Средно BP (APm)- е налягането, което би било в съдовете без пулсация на кръвния поток. С други думи, това е средното налягане за целия сърдечен цикъл.

BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;

BP cf = SBP+1/3PD;

(Слайд 34).

По време на тренировка систолното налягане може да се повиши до 200 mm Hg. Изкуство.

Фактори, влияещи върху кръвното налягане

Размерът на кръвното налягане зависи от сърдечен дебитИ съдова резистентност, което от своя страна се определя от

еластични свойства на кръвоносните съдове и техния лумен . BP също се влияе отобем и вискозитет на циркулиращата кръв (съпротивлението се увеличава с увеличаване на вискозитета).

Докато се отдалечавате от сърцето, налягането пада, тъй като енергията, която създава налягането, се изразходва за преодоляване на съпротивлението. Налягането в малките артерии е 90 - 95 mm Hg. Чл., В най-малките артерии - 70 - 80 mm Hg. Чл., В артериолите - 35 - 70 mm Hg. Изкуство.

В посткапилярните венули налягането е 15-20 mm Hg. Чл., В малки вени - 12 - 15 mm Hg. Чл., В големи - 5 - 9 mm Hg. Изкуство. а при кухи - 1 - 3 mm Hg. Изкуство.

Измерване на кръвно налягане

Кръвното налягане може да се измерва по два метода – директен и индиректен.

Директен метод (кървав)(Слайд 35 ) – стъклена канюла се вкарва в артерията и се свързва с манометър с гумена тръба. Този метод се използва в експерименти или по време на сърдечни операции.

Индиректен (индиректен) метод.(Слайд 36 ). Около рамото на седнал пациент се фиксира маншет, към който са прикрепени две тръби. Една от тръбите е свързана с гумена круша, другата с манометър.

След това се монтира фонендоскоп в областта на кубиталната ямка на проекцията на улнарната артерия.

Въздухът се изпомпва в маншета до налягане, което очевидно е по-високо от систолното, докато луменът на брахиалната артерия се блокира и кръвният поток в него спира. В този момент пулсът на улнарната артерия не се определя, няма звуци.

След това въздухът от маншета постепенно се освобождава и налягането в него намалява. В момента, когато налягането стане малко по-ниско от систолното, кръвотокът в брахиалната артерия се възобновява. Луменът на артерията обаче е стеснен и кръвотокът в нея е турбулентен. Тъй като турбулентното движение на течността е придружено от звукови явления, се появява звук - съдов тон. Така налягането в маншета, при което се появяват първите съдови шумове, съответства на максимална или систолна, налягане.

Тоновете се чуват, докато луменът на съда остава стеснен. В момента, когато налягането в маншета спадне до диастолно, луменът на съда се възстановява, кръвотокът става ламинарен и тоновете изчезват. По този начин моментът на изчезване на тоновете съответства на диастолното (минимално) налягане.

микроциркулация

микроциркулация.Микроциркулаторните съдове включват артериоли, капиляри, венули и артериовенуларни анастомози

(Слайд 39).

Артериолите са артериите с най-малък калибър (50-100 микрона в диаметър). Вътрешната им обвивка е облицована с ендотел, средната обвивка е представена от един или два слоя. мускулни клетки, а външната се състои от рехава влакнеста съединителна тъкан.

Венулите са вени с много малък калибър, средната им обвивка се състои от един или два слоя мускулни клетки.

Артериоло-венуларенанастомози - Това са съдове, които пренасят кръвта около капилярите, тоест директно от артериолите към венулите.

кръвоносни капиляри- най-многобройни и най тънки съдове. В повечето случаи капилярите образуват мрежа, но могат да образуват бримки (в папилите на кожата, чревните власинки и др.), както и гломерули (съдови гломерули в бъбрека).

Броят на капилярите в даден орган е свързан с неговите функции, а броят на отворените капиляри зависи от интензивността на работата на органа в момента.

Общата площ на напречното сечение на капилярното легло във всяка област е многократно по-голяма от площта на напречното сечение на артериолите, от които те излизат.

В капилярната стена има три тънки слоя.

Вътрешният слой е представен от плоски полигонални ендотелни клетки, разположени върху базалната мембрана, средният слой се състои от перицити, затворени в базалната мембрана, а външният слой се състои от рядко разположени адвентициални клетки и тънки колагенови влакна, потопени в аморфно вещество(Слайд 40).

Кръвните капиляри извършват основните метаболитни процеси между кръвта и тъканите, а в белите дробове те участват в осигуряването на обмен на газ между кръвта и алвеоларния газ. Тънкостта на капилярните стени, огромната площ на техния контакт с тъканите (600 - 1000 m2), бавен кръвен поток (0,5 mm / s), ниска кръвно налягане(20 - 30 mm Hg) осигуряват най-добри условияза обменните процеси.

Транскапиларен обмен(Слайд 41). Метаболитните процеси в капилярната мрежа възникват поради движението на течността: излизане от съдовото легло в тъканта (филтриране ) и реабсорбция от тъканта в капилярния лумен (реабсорбция ). Посоката на движение на течността (от съда или в съда) се определя от налягането на филтриране: ако е положително, възниква филтриране, ако е отрицателно, възниква реабсорбция. Филтрационното налягане от своя страна зависи от хидростатичното и онкотичното налягане.

Хидростатичното налягане в капилярите се създава от работата на сърцето, допринася за освобождаването на течност от съда (филтрация). Плазменото онкотично налягане се дължи на протеини, насърчава движението на течност от тъканта в съда (реабсорбция).

Те са открити от Харви през 1628 г. По-късно учени от много страни го направиха важни откритияотносно анатомична структураи функционирането на кръвоносната система. Към днешна дата медицината върви напред, изучавайки методите за лечение и възстановяване на кръвоносните съдове. Анатомията се обогатява с нови данни. Те ни разкриват механизмите на общото и регионалното кръвоснабдяване на тъканите и органите. Човек има четирикамерно сърце, което кара кръвта да циркулира през системното и белодробното кръвообращение. Този процес е непрекъснат, благодарение на него абсолютно всички клетки на тялото получават кислород и важни хранителни вещества.

Значение на кръвта

Големите и малките кръгове на кръвообращението доставят кръв до всички тъкани, благодарение на което тялото ни функционира правилно. Кръвта е свързващ елемент, който осигурява жизнената дейност на всяка клетка и всеки орган. Кислородът и хранителните вещества, включително ензими и хормони, навлизат в тъканите, а метаболитните продукти се отстраняват от междуклетъчното пространство. В допълнение, кръвта осигурява постоянна температура на човешкото тяло, предпазвайки тялото от патогенни микроби.

От храносмилателните органи хранителните вещества непрекъснато навлизат в кръвната плазма и се разнасят до всички тъкани. Въпреки факта, че човек постоянно консумира храна, съдържаща голямо количество соли и вода, в кръвта се поддържа постоянен баланс на минерални съединения. Това се постига чрез отстраняване на излишните соли през бъбреците, белите дробове и потните жлези.

сърце

Големи и малки кръгове на кръвообращението излизат от сърцето. Това кух орган, се състои от две предсърдия и вентрикули. Сърцето се намира от лявата страна на гръдния кош. Теглото му при възрастен е средно 300 г. Този орган е отговорен за изпомпването на кръвта. Има три основни фази в работата на сърцето. Свиване на предсърдията, вентрикулите и пауза между тях. Това отнема по-малко от една секунда. За една минута човешкото сърце бие поне 70 пъти. Кръвта се движи през съдовете в непрекъснат поток, непрекъснато тече през сърцето от малък кръг към голям, пренасяйки кислород към органите и тъканите и въвеждайки въглероден диоксид в алвеолите на белите дробове.

Системно (голямо) кръвообращение

Както големите, така и малките кръгове на кръвообращението изпълняват функцията на обмен на газ в тялото. Когато кръвта се върне от белите дробове, тя вече е обогатена с кислород. Освен това той трябва да бъде доставен до всички тъкани и органи. Тази функция се изпълнява от голям кръг на кръвообращението. Тя произхожда от лявата камера, отвежда кръвоносни съдове към тъканите, които се разклоняват в малки капиляри и осъществяват газообмен. Системният кръг завършва в дясното предсърдие.

Анатомична структура на системното кръвообращение

голям кръгкръвообращението започва в лявата камера. Наситената с кислород кръв излиза от него в големи артерии. Влизайки в аортата и брахиоцефалния ствол, той се втурва към тъканите с голяма скорост. Една голяма артерия идва кръвв горната част на тялото, а на втората - в долната.

Брахиоцефалният ствол е голяма артерия, отделена от аортата. Той носи богата на кислород кръв до главата и ръцете. Втората голяма артерия - аортата - доставя кръв до долната част на тялото, до краката и тъканите на тялото. Тези два основни кръвоносни съда, както беше споменато по-горе, са многократно разделени на по-малки капиляри, които проникват в органите и тъканите като мрежа. Тези малки съдове доставят кислород и хранителни вещества в междуклетъчното пространство. Той освобождава въглероден диоксид и други газове в кръвта. необходими на организмаметаболитни продукти. По пътя обратно към сърцето капилярите се свързват отново в по-големи съдове – вени. Кръвта в тях тече по-бавно и има тъмен оттенък. В крайна сметка всички съдове, идващи от долната част на тялото, се комбинират в долната празна вена. А тези, които отиват от горната част на тялото и главата - в горната празна вена. И двата съда влизат в дясното предсърдие.

Малко (белодробно) кръвообращение

Белодробното кръвообращение започва от дясната камера. Освен това, след като направи пълна революция, кръвта преминава в лявото предсърдие. Главна функциямалък кръг - обмен на газ. Въглеродният диоксид се отстранява от кръвта, което насища тялото с кислород. Процесът на обмен на газ се извършва в алвеолите на белите дробове. Малките и големите кръгове на кръвообращението изпълняват няколко функции, но основното им значение е да пренасят кръвта в тялото, покривайки всички органи и тъкани, като същевременно поддържат топлообмена и метаболитните процеси.

Анатомично устройство с малък кръг

От дясната камера на сърцето идва венозна, бедна на кислород кръв. Тя влиза в голяма артериямалък кръг - белодробен ствол. Разделен е на два отделни съда (десен и лява артерия). Това е много важна характеристикамалък кръг на кръвообращението. Дясна артерияноси кръв към десния бял дроб, а левият, съответно, към левия. Приближавайки се до основния орган на дихателната система, съдовете започват да се разделят на по-малки. Те се разклоняват, докато достигнат размера на тънки капиляри. Те покриват целия бял дроб, увеличавайки хиляди пъти площта, върху която се извършва газообмен.

Всяка малка алвеола има кръвоносен съд. Само най-тънката стена на капиляра и белия дроб разделя кръвта от атмосферния въздух. Тя е толкова деликатна и пореста, че кислородът и другите газове могат свободно да циркулират през тази стена в съдовете и алвеолите. Така се осъществява обменът на газ. Газът се движи на принципа от по-висока концентрация към по-ниска. Например, ако в тъмната венозна кръв има много малко кислород, тогава тя започва да навлиза в капилярите от атмосферния въздух. Но с въглеродния диоксид се случва обратното, той влиза белодробни алвеолизащото там концентрацията му е по-ниска. Освен това съдовете отново се комбинират в по-големи. Накрая остават само четири големи. белодробни вени. Те пренасят наситена с кислород яркочервена артериална кръв към сърцето, която се влива в лявото предсърдие.

Време на обръщение

Периодът от време, през който кръвта има време да премине през малкия и големия кръг, се нарича време на пълното кръвообращение. Този показател е строго индивидуален, но средно отнема от 20 до 23 секунди в покой. При мускулна активност, например при бягане или скачане, скоростта на кръвния поток се увеличава няколко пъти, след което пълното кръвообращение в двата кръга може да се осъществи само за 10 секунди, но тялото не може да издържи на такова темпо дълго време.

Сърдечно кръвообращение

Големите и малките кръгове на кръвообращението осигуряват газообменните процеси в човешкото тяло, но кръвта циркулира и в сърцето и по строг маршрут. Този път се нарича "сърдечна циркулация". Започва с две големи коронарни сърдечни артерии от аортата. Чрез тях кръвта навлиза във всички части и слоеве на сърцето и след това чрез малки вени се събира във венозния коронарен синус. Този голям съд се отваря в дясното сърдечно предсърдие с широкото си устие. Но някои от малките вени директно излизат в кухината на дясната камера и предсърдието на сърцето. Така е устроена кръвоносната система на нашето тяло.

IN човешкото тялокръвоносната система е устроена така, че да отговаря напълно на вътрешните си нужди. Важна роляналичието на затворена система, в която артериалният и венозният кръвен поток са разделени, играе роля в насърчаването на кръвта. И това става с помощта на наличието на кръгове на кръвообращението.

Историческа справка

В миналото, когато учените все още не разполагаха с информационни инструменти, способни да изучават физиологичните процеси в живия организъм, най-големите учени бяха принудени да търсят анатомични особености в труповете. Естествено, сърцето на починал човек не се свива, така че някои от нюансите трябваше да бъдат обмислени сами, а понякога просто да се фантазират. И така, през втори век от н.е Клавдий Гален, самообучаващ се Хипократ предполага, че артериите съдържат въздух вместо кръв в лумена си. През следващите векове бяха направени много опити за комбиниране и свързване на наличните анатомични данни от позицията на физиологията. Всички учени знаеха и разбираха как работи кръвоносната система, но как работи?

Учените са направили колосален принос за систематизирането на данните за работата на сърцето Мигел Сервет и Уилям Харви през 16 век. Харви, учен, който първи описва системното и белодробното кръвообращение , през 1616 г определя наличието на два кръга, но не може да обясни в своите писания как артериалните и венозните канали са свързани помежду си. И едва по-късно, през 17 век, Марчело Малпиги, един от първите, които започнаха да използват микроскоп в своята практика, откриха и описаха наличието на най-малките капиляри, невидими с просто око, които служат като връзка в кръговете на кръвообращението.

Филогенеза или еволюцията на кръговете на кръвообращението

Поради факта, че с напредването на еволюцията животните от класа на гръбначните стават все по-прогресивни в анатомично и физиологично отношение, те се нуждаят от сложно устройство и сърдечно-съдова система. И така, за по-бързо движение на течната вътрешна среда в тялото на гръбначно животно възникна необходимостта от затворена система за кръвообращение. В сравнение с други класове на животинското царство (например с членестоноги или червеи), хордовите имат началото на затворена съдова система. И ако ланцетът, например, няма сърце, но има коремна и гръбна аорта, тогава рибите, земноводните (амфибиите), влечугите (влечугите) имат съответно дву- и трикамерно сърце, а птиците и бозайниците имат четирикамерно сърце, чиято характеристика е фокусът в него на два кръга на кръвообращението, които не се смесват един с друг.

По този начин наличието при птиците, бозайниците и хората, по-специално, на два разделени кръга на кръвообращението не е нищо повече от еволюцията на кръвоносната система, необходима за по-добро адаптиране към условията заобикаляща среда.

Анатомични особености на кръговете на кръвообращението

Кръговете на кръвообращението са набор кръвоносни съдове, която е затворена система за навлизане на кислород и хранителни вещества във вътрешните органи чрез газообмен и обмен на хранителни вещества, както и за отстраняване на въглероден диоксид и други метаболитни продукти от клетките. За човешкото тяло са характерни два кръга - системният, или голям кръг, както и белодробният, наричан още малък кръг.

Видео: кръгове на кръвообращението, мини-лекция и анимация

Системно кръвообращение

Основната функция на големия кръг е да осигури обмен на газ във всички вътрешни органи, с изключение на белите дробове. Започва в кухината на лявата камера; представени от аортата и нейните клонове, артериалното легло на черния дроб, бъбреците, мозъка, скелетните мускули и други органи. По-нататък този кръг продължава с капилярната мрежа и венозното русло на изброените органи; и през вливането на празната вена в кухината на дясното предсърдие завършва в последното.

Така че, както вече беше споменато, началото на голям кръг е кухината на лявата камера. Тук се насочва артериалният кръвен поток, съдържащ повечетокислород, отколкото въглероден диоксид. Този поток влиза в лявата камера директно от кръвоносната система на белите дробове, тоест от малкия кръг. Артериалният поток от лявата камера се изтласква през аортната клапа в най-голямата основен съд- в аортата. Аортата може образно да се сравни с вид дърво, което има много клони, тъй като от нея тръгват артерии към вътрешните органи (към черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, до мозъка – чрез системата каротидни артерии, Да се скелетни мускули, към подкожната мазнина и др.). Органните артерии, които също имат множество разклонения и носят имена, съответстващи на анатомията, пренасят кислород до всеки орган.

В тъканите на вътрешните органи артериални съдовесе подразделят на съдове с все по-малък диаметър и в резултат на това се образува капилярна мрежа. Капилярите са най-малките съдове, които практически нямат среден мускулен слой, но са представени от вътрешна обвивка - интима, облицована с ендотелни клетки. Пропуските между тези клетки на микроскопично ниво са толкова големи в сравнение с други съдове, че пропускат протеини, газове и дори профилирани елементив интерстициалната течност на околните тъкани. Така между капиляра с артериална кръв и течната междуклетъчна среда в един или друг орган се осъществява интензивен газообмен и обмен на други вещества. Кислородът прониква от капиляра, а въглеродният диоксид, като продукт на клетъчния метаболизъм, навлиза в капиляра. Осъществява се клетъчният етап на дишането.

След като тъканта е преминала голямо количествокислород и целият въглероден диоксид е отстранен от тъканите, кръвта става венозна. Целият газообмен се извършва с всеки нов приток на кръв и за времето, докато се движи през капиляра към венулата - съд, който събира венозна кръв. Тоест, с всеки сърдечен цикъл в определена част на тялото, кислородът се доставя на тъканите и въглеродният диоксид се отстранява от тях.

Тези венули се обединяват в по-големи вени и се образува венозно легло. Вените, подобно на артериите, носят имената на органите, в които се намират (бъбречни, мозъчни и др.). От големи венозни стволове се образуват притоци на горната и долната празна вена, като последните след това се вливат в дясното предсърдие.

Характеристики на кръвния поток в органите на голям кръг

Някои от вътрешните органи имат свои собствени характеристики. Така например в черния дроб има не само чернодробна вена, която "пренася" венозния поток от него, но и портална вена, която, напротив, носи кръв към чернодробната тъкан, където кръвта се пречиства, и едва тогава кръвта се събира в притоците на чернодробната вена, за да стигне до големия кръг. Порталната вена носи кръв от стомаха и червата, така че всичко, което човек е ял или пил, трябва да претърпи един вид "почистване" в черния дроб.

В допълнение към черния дроб, някои нюанси съществуват и в други органи, например в тъканите на хипофизната жлеза и бъбреците. И така, в хипофизната жлеза се отбелязва наличието на така наречената "чудесна" капилярна мрежа, тъй като артериите, които доставят кръв към хипофизната жлеза от хипоталамуса, са разделени на капиляри, които след това се събират във венули. Венулите, след като се събере кръвта с молекули на освобождаващия хормон, отново се разделят на капиляри и след това се образуват вени, които пренасят кръв от хипофизната жлеза. В бъбреците артериалната мрежа е разделена на два пъти капиляри, което е свързано с процесите на екскреция и реабсорбция в клетките на бъбреците - в нефроните.

Малък кръг на кръвообращението

Неговата функция е осъществяването на газообменни процеси в белодробната тъкан с цел насищане на "отпадъчната" венозна кръв с кислородни молекули. Започва в кухината на дясната камера, където от дясната предсърдна камера (от " крайна точка» голям кръг) венозният кръвен поток постъпва с изключително малко количество кислород и с високо съдържание на въглероден диоксид. Тази кръв през клапата на белодробната артерия се движи в един от големите съдове, наречен белодробен ствол. Освен това венозният поток се движи по артериалното легло в белодробната тъкан, което също се разпада на мрежа от капиляри. По аналогия с капилярите в други тъкани, в тях се извършва газообмен, само молекулите на кислорода влизат в лумена на капиляра, а въглеродният диоксид прониква в алвеолоцитите (алвеоларните клетки). Въздухът от околната среда навлиза в алвеолите при всеки акт на дишане, откъдето преминава кислородът клетъчни мембранипрониква в кръвната плазма. С издишания въздух по време на издишване въглеродният диоксид, който е влязъл в алвеолите, се отстранява навън.

След насищане с O 2 молекули, кръвта придобива артериални свойства, тече през венулите и в крайна сметка достига до белодробните вени. Последният, състоящ се от четири или пет части, се отваря в кухината на лявото предсърдие. В резултат на това венозният кръвен поток преминава през дясната половина на сърцето, а артериалният - през лявата половина; и обикновено тези потоци не трябва да се смесват.

Белодробната тъкан има двойна мрежа от капиляри. С помощта на първия се осъществяват газообменни процеси с цел обогатяване на венозния поток с кислородни молекули (връзка директно с малкия кръг), а във втория самата белодробна тъкан се подхранва с кислород и хранителни вещества (връзка с големият кръг).

Допълнителни кръгове на кръвообращението

Тези понятия се използват за разграничаване на кръвоснабдяването на отделните органи. Така например към сърцето, което се нуждае от кислород повече от други, артериалният приток се осъществява от клоните на аортата в самото й начало, които се наричат ​​дясна и лява коронарна (коронарна) артерия. В капилярите на миокарда се извършва интензивен газообмен и венозно връщанедоставени до коронарните вени. Последните се събират в коронарния синус, който се отваря директно в камерата на дясното предсърдие. По този начин се осъществява сърдечно или коронарно кръвообращение.

коронарна (коронарна) циркулация в сърцето

кръг на Уилисе затворен артериална мрежаот мозъчните артерии. Медулата осигурява допълнително кръвоснабдяване на мозъка в случай на нарушение мозъчен кръвотокпо протежение на други артерии. Така защитава важен органпоради липса на кислород или хипоксия. Мозъчното кръвообращение е представено от началния сегмент на предната церебрална артерия, началния сегмент на задната мозъчна артерия, предните и задните комуникиращи артерии и вътрешните каротидни артерии.

кръг на Уилис в мозъка (класическа версия на структурата)

Плацентарно кръвообращениефункционира само по време на бременността на плода от жена и изпълнява функцията на "дишане" в детето. Плацентата се формира от 3-6-та седмица на бременността и започва да функционира с пълна сила от 12-та седмица. Поради факта, че белите дробове на плода не работят, доставката на кислород към кръвта му се осъществява чрез притока на артериална кръв в пъпната вена на детето.

Кръвообращението на плода преди раждането

По този начин всички кръвоносна системачовек може условно да бъде разделен на отделни взаимосвързани секции, които изпълняват своите функции. Правилното функциониране на тези зони или кръгове на кръвообращението е ключът към здравословното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове и целия организъм като цяло.

Съдовете в човешкото тяло образуват две затворени кръвоносни системи. Разпределете големи и малки кръгове на кръвообращението. Съдовете на големия кръг доставят кръв на органите, съдовете на малкия кръг осигуряват обмен на газ в белите дробове.

Системно кръвообращение: артериалната (окислена) кръв тече от лявата камера на сърцето през аортата, след това през артериите, артериалните капиляри към всички органи; от органите венозната кръв (наситена с въглероден диоксид) тече през венозните капиляри във вените, оттам през горната празна вена (от главата, шията и ръцете) и долната празна вена (от тялото и краката) в дясното предсърдие.

Малък кръг на кръвообращението: венозната кръв тече от дясната камера на сърцето през белодробната артерия в гъста мрежа от капиляри, оплитащи белодробните везикули, където кръвта се насища с кислород, след което артериалната кръв тече през белодробните вени в лявото предсърдие. В белодробното кръвообращение артериалната кръв тече през вените, венозната - през артериите. Започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие. Белодробният ствол излиза от дясната камера, пренасяйки венозна кръв към белите дробове. Тук белодробните артерии се разпадат на съдове с по-малък диаметър, преминаващи в капилярите. Наситената с кислород кръв тече през четирите белодробни вени в лявото предсърдие.

Кръвта се движи през съдовете поради ритмичната работа на сърцето. По време на вентрикуларното свиване кръвта се изпомпва под налягане в аортата и белодробния ствол. Тук се развива най-високото налягане - 150 mm Hg. Изкуство. Когато кръвта се движи през артериите, налягането пада до 120 mm Hg. чл., а в капилярите - до 22 mm. Най-ниското налягане във вените; в големите вени е под атмосферното.

Кръвта от вентрикулите се изхвърля на порции, а непрекъснатостта на нейния поток се осигурява от еластичността на стените на артериите. В момента на свиване на вентрикулите на сърцето, стените на артериите се разтягат и след това, поради еластичната еластичност, те се връщат в първоначалното си състояние дори преди следващия кръвен поток от вентрикулите. Благодарение на това кръвта се движи напред. Наричат ​​се ритмични колебания в диаметъра на артериалните съдове, причинени от работата на сърцето пулс.Лесно се палпира на местата, където артериите лежат върху костта (радиална, дорзална артерия на стъпалото). Чрез преброяване на пулса можете да определите сърдечната честота и тяхната сила. При възрастен здрав човек в покой пулсът е 60-70 удара в минута. При различни заболявания на сърцето е възможна аритмия - прекъсвания на пулса.

С най-висока скорост кръвта тече в аортата - около 0,5 m / s. В бъдеще скоростта на движение намалява и в артериите достига 0,25 m / s, а в капилярите - приблизително 0,5 mm / s. Бавният кръвен поток в капилярите и голямата дължина на последните благоприятстват метаболизма ( обща дължинакапилярите в човешкото тяло достигат 100 хиляди km, а общата повърхност на всички капиляри на тялото е 6300 m 2). Голямата разлика в скоростта на кръвния поток в аортата, капилярите и вените се дължи на неравномерната ширина на общото напречно сечение на кръвния поток в различните му части. Най-тясната такава област е аортата, като общият лумен на капилярите е 600-800 пъти по-голям от лумена на аортата. Това обяснява забавянето на кръвотока в капилярите.

Движението на кръвта през съдовете се регулира от неврохуморални фактори. импулси, изпратени до нервни окончания, може да причини стесняване или разширяване на лумена на съдовете. Два вида вазомоторни нерви се приближават до гладките мускули на стените на кръвоносните съдове: вазодилататори и вазоконстриктори.

Импулсите, преминаващи през тях нервни влакна, възникват във вазомоторния център на продълговатия мозък. В нормалното състояние на тялото стените на артериите са леко напрегнати и луменът им е стеснен. Импулсите непрекъснато протичат от вазомоторния център по вазомоторните нерви, което предизвиква постоянен тон. Нервните окончания в стените на кръвоносните съдове реагират на промените в кръвното налягане и химичния състав, предизвиквайки възбуда в тях. Това възбуждане навлиза в централната нервна система, което води до рефлекторна промяна в дейността на сърдечно-съдовата система. По този начин увеличаването и намаляването на диаметрите на съдовете става рефлекторно, но същият ефект може да възникне и под въздействието на хуморални фактори - химикали, които са в кръвта и идват тук с храна и от различни вътрешни органи. Сред тях важни са вазодилататорите и вазоконстрикторите. Например хормонът на хипофизата - вазопресин, хормонът на щитовидната жлеза - тироксин, хормонът на надбъбречната жлеза - адреналинът свива кръвоносните съдове, засилва всички функции на сърцето, а хистаминът, който се образува в стените на храносмилателния тракт и във всеки работещ орган, действа в обратното: разширява капилярите, без да засяга други съдове. Значителен ефект върху работата на сърцето има промяна в съдържанието на калий и калций в кръвта. Увеличаването на съдържанието на калций увеличава честотата и силата на контракциите, повишава възбудимостта и проводимостта на сърцето. Калият предизвиква точно обратния ефект.

Разширяването и стесняването на кръвоносните съдове в различни органи значително влияе върху преразпределението на кръвта в тялото. Повече кръв се изпраща към работещ орган, където съдовете са разширени, към неработещ орган - \ по-малко. Отлагащите органи са далак, черен дроб, подкожна мастна тъкан.