Къде се намира 3-та камера? За какво са отговорни предните рога на мозъка? Странични вентрикули на мозъка: функционални и структурни характеристики. Съдови плексуси на вентрикулите на мозъка

ВЕТРИКУЛИ НА МОЗЪКА (ventriculi cerebri) - кухини, разположени в мозъка, облицовани с епендима и пълни с цереброспинална течност. Функционална стойностЖ. м. се определя от факта, че те са мястото на образуване и вместилище на цереброспиналната течност (виж), както и част от пътищата на цереброспиналната течност.

На разположение четири вентрикули: странични вентрикули(ventriculi лат., първо и второ), трета камера(ventriculus tertius) и четвърта камера(ventriculus quartus). Първо описан от Херофил през 4 век. пр.н.е д. От голямо значение в изследването на пътищата на CSF бяха откритията на церебралния акведукт от F. Sylvius, интервентрикуларния отвор на A. Monroe, средния отвор на четвъртата камера на F. Magendie, страничните отвори на четвъртата камера на G. , Lushka, както и запознаване с мед. практикуване на метода на вентрикулография W. Dandy (1918).

транслационно движение гръбначно-мозъчна течносттой се насочва от Ж. г. м. през несдвоения среден отвор на четвъртия вентрикул (Magendie) и сдвоените странични отвори на четвъртия вентрикул (Lushka) в церебеларно-мозъчната цистерна, оттам цереброспиналната течност се разпространява през цистерните на основа на мозъка, канали по протежение на извивките на мозъка до неговата изпъкнала повърхност и в субарахноидалното пространство гръбначен мозъки неговия централен канал. Капацитетът на всички вентрикули е 30-50 ml.

Ембриология

Ж. м., както и кухините на гръбначния мозък [централният канал (canalis centralis) и крайната камера (ventriculus terminalis)] се образуват в резултат на трансформации на първичната кухина на невралната тръба - нервния канал. Нервният канал постепенно се стеснява в целия гръбначен мозък и се превръща в централен канал и крайна камера. Предният край на невралната тръба се разширява и след това се дисектира, образувайки се на 4-та седмица. развитие на три мозъчни мехура (фиг. 1): преден, среден и ромбовиден. На 5-6 седмица. развитие чрез обособяване на три мозъчни мехурчетаобразуват се пет мехурчета, пораждащи пет основни части на мозъка: краен мозък (telencephalon), диенцефалон (diencephalon), среден мозък (mesencephalon), заден мозък (metencephalon), продълговат мозък (myelencephalon).

Теленцефалонът расте интензивно встрани, образувайки два странични мехурчета - зачатъците на мозъчните полукълба. Първичната кухина на теленцефалона (телоцеле) води до кухините на страничните мехури, които са залата на страничните вентрикули. На 6-7 седмица. развитие, растежът на страничните мехурчета се случва в страничната и предната посока, което води до образуването на предния рог на страничните вентрикули; на 8-10-та седмица. има растеж на странични везикули в обратна посока, в резултат на което се появяват задните и долните рога на вентрикулите. Поради увеличения растеж на темпоралните дялове на мозъка, долните рога на вентрикулите се движат странично, надолу и напред. Част от кухината на теленцефалона, която е свързана с кухините на страничните везикули, се превръща в интервентрикуларни отвори (foramina interventricularia), които свързват страничните вентрикули с предната част на третата камера. Първичната кухина на диенцефалона (диоцеле) се стеснява, поддържайки връзка със средната част на кухината на теленцефалона и поражда третата камера. Кухината на средния мозък (мезоцеле), която преминава отпред в третата камера, се стеснява много силно дори на 7-та седмица. се превръща в тесен канал - акведукта на мозъка (aqueductus cerebri), свързващ третата камера с четвъртата. В същото време кухината на ромбовидния мозък, която поражда задния мозък и продълговатия мозък, разширявайки се странично, образува четвъртия вентрикул със своите странични джобове (recessus lat.). Съдовата основа на четвъртия вентрикул (tela chorioidea ventriculi quarti) отначало почти напълно затваря своята кухина (с изключение на отвора на церебралния акведукт). До 10-та седмица развитие в него и в стената на вентрикула се образуват отвори: един среден (apertura mediana) в долния ъгъл на ромбовидната ямка и два сдвоени странични (aperturae lat.) В върховете на страничните джобове. Чрез тези отвори четвъртият вентрикул комуникира със субарахноидалното пространство на мозъка. Кухината на четвъртия вентрикул преминава отдолу в централния канал на гръбначния мозък.

Анатомия

Странични вентрикули са разположени в мозъчните полукълба (фиг. 2-4 и цв. Фиг. 11). Те се състоят от централна част (pars centralis), която лежи в париеталния лоб, и три процеса, простиращи се от него от всяка страна - рога. Предният рог (cornu ant.) се намира във фронталния дял, задният рог (cornu post.) е в тилния дял, долният рог (cornu inf.) е в темпоралния лоб. Предният рог има триъгълна форма, ограничена отвътре от прозрачна преграда (septum pellucidum), отвън и отзад - от главата на опашното ядро ​​(caput nuclei caudati), отгоре и отпред - от калозното тяло (corpus callosum). ). Между двете пластини на прозрачната преграда е нейната кухина (cavum septi pellucidi). централна частвентрикулът има формата на процеп, чието дъно се образува от опашното ядро, външната част на горната повърхност на таламуса и крайната ивица (stria terminalis), разположена между тях. Отвътре е затворен от епителна плоча, покрита отгоре с corpus callosum. Задният рог се простира назад от централната част на страничния вентрикул и надолу по долния рог. Мястото на прехода на централната част в задните и долните рога се нарича страничен триъгълник (trigonum collaterale). Задният рог лежи сред бялото вещество тилен дялмозък, има триъгълна форма, постепенно се стеснява назад; на вътрешната му повърхност има две надлъжни издатини: долната е шипата на птицата (calcar avis), съответстваща на жлеба на шпора, а горната е луковицата на задния рог (bulbus cornus post.), образувана от влакната на corpus callosum. Долният рог се спуска надолу и напред и завършва на разстояние 10-14 mm от темпоралния полюс на полукълба. Горната му стена се формира от опашката на опашното ядро ​​и крайната лента. На медиалната стена има издигане - хипокампус (hippocampus), изрез се създава поради депресията на парахипокампалния жлеб (gyrus parahippocampalis), лежащ дълбоко от повърхността на полукълбото. Долната стена или дъното на рога е ограничена от бяло вещество темпорален лоби носи ролка - съпътстващо издигане (eminentia collateralis), съответстващо на външната страна на страничния жлеб. От медиалната страна пиа матер изпъква в долния рог, образувайки хороидния сплит на страничната камера (plexus chorioideus ventriculi lat.). Страничните вентрикули са затворени от всички страни, с изключение на интервентрикуларния (Монрой) форамен, през който страничните вентрикули са свързани с третия вентрикул и през него един с друг.

Трета камера -несдвоена кухина с форма на процеп. Разположен в диенцефалонв средата между медиалните повърхности на таламуса и хипоталамуса. Пред третия вентрикул са предната комисура (commissura ant.), колоната на арката (columna fornicis), крайната плоча (lamina terminalis); отзад - задна комисура (commissura post.), комисура на каишки (commissura habenularum); отдолу - задно перфорирано вещество (substantia perforata post.), сива туберкула (tuber cinereum), мастоидни тела (corpora mamillaria) и оптична хиазма (chiasma opticum); отгоре - съдовата основа на третия вентрикул, прикрепена към горната повърхност на таламуса, а над нея - краката на дъгата (crura fornicis), свързани с комисурата на дъгата и corpus callosum. Странично от средната линия, съдовата основа на третата камера съдържа хороидния сплит на третата камера (plexus chorioideus ventriculi tertii). В средата на третия вентрикул десният и левият таламус са свързани чрез междуталамично сливане (adhesio interthalamica). Третият вентрикул образува задълбочаване: задълбочаване на фунията (recessus infundibuli), визуално задълбочаване (recessus opticus), епифизарно задълбочаване (recessus pinealis). Чрез акведукта на мозъка третата камера е свързана с четвъртата.

четвърта камера. Дъното на четвъртия вентрикул или ромбовидната ямка (fossa rhomboidea) се образува от моста на мозъка (виж) и продълговатия мозък (виж), на границата на който четвъртият вентрикул образува странични вдлъбнатини (recessus lat. ventriculi кварти). Покривът на четвъртия вентрикул (tegmen ventriculi quarti) има формата на шатра и се състои от две мозъчни платна - нечифтно горно (velum medullare sup.), простиращо се между горните крака на малкия мозък, и сдвоено долно (velum medullare inf.), фиксирани към краката на зърното (pedunculus flocculi) . Между платната покривът на вентрикула се образува от малкия мозък. Долният медуларен велум е покрит съдова основачетвърта камера (tela chorioidea ventriculi quarti), хороидният плексус на камерата е свързан с разрез. Кухината на четвъртия вентрикул комуникира със субарахноидалното пространство с три отвора: несдвоен среден, разположен без средна линия в долните части на четвъртия вентрикул, и сдвоен страничен - в областта на страничните вдлъбнатини на четвъртия вентрикул. В долните части четвъртият вентрикул, постепенно се стеснява, преминава в централния канал на гръбначния мозък, който се разширява отдолу в крайната камера.

Патология

Възпалителни процеси в Ж. м. (вентрикулит) могат да се наблюдават при различни инфекциозни лезиии интоксикации c. н. с. (напр. с менингоенцефалит и др.). При остър вентрикулит може да се развие картина на серозен или гноен епендиматит (виж Хориепендиматит). При хроничен, продуктивен перивентрикуларен енцефалит има запечатване на епендимата на вентрикулите, понякога приемайки гранулиран вид, което се причинява от брадавични реактивни израстъци на субепендималния слой. Курсът на епендиматит често се влошава поради нарушена циркулация на цереброспиналната течност поради запушване на изходните му пътища на нивото на интервентрикуларните отвори, церебралния акведукт и несдвоения среден отвор на четвъртата камера.

Клинично, нарушенията на циркулацията на цереброспиналната течност при вентрикулит се проявяват с пароксизми на главоболие, по време на които пациентите, в зависимост от нивото на затруднение на изтичането на цереброспиналната течност, заемат характерни принудителни позиции с наклонена глава напред, накланяне назад и др. (виж Синдром на оклузия). Nevrol, симптоматиката на вентрикулит е полиморфна; проявява се с широк спектър от симптоми от перивентрикуларните (перивентрикуларни) структури на диенцефалните части на мозъка (артериална хипертония, хипертермия, безвкусен диабет, нарколепсия, катаплексия), средния мозък (околомоторни нарушения), задния мозък и продълговатия мозък - дъното на четвъртия вентрикул (вестибуларни нарушения, симптоми на лезии на ядра VI, VII черепни нерви и др.). При остър вентрикулит камерната цереброспинална течност обикновено показва цитоза; при хроничен вентрикулит камерната течност може да бъде хидроцефална (намаляване на протеиновото съдържание с нормален брой клетки).

Първичните кръвоизливи в Ж. м. се срещат рядко и в по-голямата част от случаите са с травматичен произход. По-често се наблюдават вторични кръвоизливи, които са резултат от пробив на интрацеребрални хематоми (травматични, след инсулт) в кухината на вентрикулите. Появяват се тези кръвоизливи остро развитиекома с изразени реакции от страна на сърдечно-съдовата система, респираторни нарушения, хипертермия, дисоциирани менингеални симптоми, често хормонален синдром (виж Hormetonia). В цереброспиналната течност се открива примес на кръв.

Ориз. 10. Рентгенограма на черепа в странична проекция с венгикулография с въвеждането на майодилова емулсия. Възпалителната оклузия (със стрелка) на четвъртия вентрикул причинява хидроцефалия на страничните вентрикули (1).

Туморите на Ж. м. са разделени на първични, които се развиват от хороидния сплит, епендима или субепендимална глия, и вторични - прорастващи във вентрикулите от съседни мозъчни образувания. Сред първичните тумори, епендимомите (фиг. 5), хороидните папиломи (фиг. 6), менингиомите са по-чести, по-рядко астроцитомите (фиг. 7) и спонгиобластомите (вж. Мозък, тумори). Туморите на страничните вентрикули се проявяват клинично с рецидивиращ ход с оклузивно-хидроцефални пароксизми, дължащи се на обструкция на интервентрикуларните отвори. По време на пароксизма има принудително положение на главата и симптоми на увреждане на отделите на мозъчния ствол (парализа на погледа нагоре, двустранни патологични рефлекси на краката, нарушения на сърдечно-съдовата дейност и дишането). Дисоциираните менингеални симптоми често се наблюдават като проява на тонични рефлекси поради дразнене на структурите на мозъчния ствол. В допълнение, перивентрикуларните симптоми могат да бъдат открити в резултат на въздействието на тумора върху съседните части на мозъка (моторни и сензорни нарушения, които се променят по тежест с течение на времето, хемианопсия, едностранни симптомиподкорови лезии, чести епилептични припадъцис тонизиращ конвулсивен компонент и др.). Във вентрикуларната цереброспинална течност обикновено има рязко увеличение на протеина, често съчетано с увеличаване на броя на клетките и ксантохромия.

Туморите на трета камера се характеризират с комбинация от хипертензивно-хидроцефални симптоми, дължащи се на оклузия на циркулационните пътища на цереброспиналната течност - акведукта на мозъка и интервентрикуларните (Монрой) отвори с различни метаболитно-ендокринни и вегетативно-съдови нарушения, които често служат като първите прояви на болестта. Има гърчове от катаплектоиден тип, нарушения на ритъма на съня, понякога патол, сънливост. В по-късните стадии на заболяването - пристъпи на децеребрална ригидност с дихателни и сърдечно-съдови нарушения. В цереброспиналната течност обикновено има значително увеличение на протеина, понякога с увеличаване на броя на клетките и ксантохромия.

Клинът, картината на тумора на четвъртия вентрикул се състои от симптоми на увреждане на ядрените образувания на перивентрикуларните структури на дъното му и хипертензивно-хидроцефални симптоми, дължащи се на обструкция на изходните пътища на цереброспиналната течност. Характеризира се с пароксизми на главоболие с повръщане, замаяност и нарушена сърдечно-съдова дейност и дишане (пристъпи на Bruns). Постоянният симптом е изразеният стволов нистагъм.

При диагностицирането на патологията на Ж. м., в допълнение към анализа на характеристиките на клина, проявите, те използват вентрикулография (виж), вентрикулоскопия (виж) и енцефалография (виж), използвайки водоразтворими емулсии и газови рентгеноконтрастни вещества и радиоизотопи (фиг. 8- десет).

Лечение

При възпалителни процесида се хирургична интервенцияприбягват в случаи на развитие на оклузивни явления (виж Хидроцефалия). Като временна мярка за остра оклузия на изходящите пътища на CSF се използва вентрикулопунктура за намаляване на интравентрикуларното налягане (виж).

В случаите, когато оклузията не може да бъде елиминирана хирургично, се извършват палиативни операции за създаване на заобиколен път за изтичане на цереброспиналната течност от вентрикулите (операции на вентрикулостомия, перфорация на крайната плоча, вентрикулосубдурална анастомоза, вентрикулоцистерностомия).

от консервативни методилечение на вентрикулит за намаляване вътречерепно наляганеи намаляване на хипертоничния синдром се използва дехидратация (вижте Дехидратационна терапия). При остър и хроничен инфекциозен вентрикулит се провежда противовъзпалително лечение.

Библиография:Многотомно ръководство по неврология, изд. С. Н. Давиденкова, т. 5, М., 1961; Многотомно ръководство по хирургия, изд. Б. В. Петровски, т. 3, кн. 2, М., 1968; Patten B. M. Човешка ембриология, прев. от англ., М., 1959; Shelia R. N. Тумори на вентрикуларната система на мозъка, L., 1973; G 1 и M. Das Nerven-system des Menschen, Lpz., 1953; G o r-rales M. a. T o r r e a 1 b a G. Третата камера, Нормална анатомия и промени при някои патологични състояния, Неврорадиология, v. 11, стр. 271, 1976, библиогр.; Messert B., Wanna-maker B. B. a. Dudley A. W. Преоценка на размера на латеролните вентрикули на мозъка, Следсмъртно изследване на възрастна популация, Неврология (Min-neap.), v. 22, стр. 941, 1972 г.

Е. П. Кононова, С. С. Михайлов; Х. Я. Васин (неврохир.).

В човешкия мозък има няколко кухини, които комуникират помежду си и са пълни с цереброспинална течност. Тези кухини се наричат ​​вентрикули. Вентрикуларната система се състои от две странични вентрикули, свързани с третата камера, която от своя страна чрез тънък канал (Sylvian акведукт) е свързана с четвъртата камера. Четвъртият вентрикул се свързва с кухината на гръбначния мозък - централния канал, който при възрастен е намален.

Ликворът се произвежда в хороидните плексуси на вентрикулите и свободно се движи от страничните вентрикули към четвъртия вентрикул и от него към субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък, където измива външната повърхност на мозъка. Там се реабсорбира в кръвта.

Странични вентрикули

Страничните вентрикули са кухините на мозъчните полукълба (виж фиг. 3.33). Те са симетрични празнини в дебелината на бялото вещество, съдържащо цереброспинална течност. Те имат четири части, съответстващи на всеки лоб на полукълба: централната част - в теменния лоб; преден (челен) рог - във фронталния лоб; заден (тилен) рог - в тилната част; долният (темпорален) рог е в темпоралния лоб.

централна част изглежда като хоризонтален слот. Горната стена (покрив) на централната част образува corpus callosum. В долната част са тялото на каудалното ядро, частично - дорзалната повърхност на таламуса и задната кръстна кост на форникса. В централната част на страничните вентрикули има развит хориоиден сплит на страничния вентрикул. Има формата на лента от тъмнокафяв цвят с ширина 4–5 mm. Назад и надолу влиза в кухината долен рог. Покривът и дъното в централната част се събират един с друг под много остър ъгъл, т.е. липсват странични стени близо до централната част на страничните вентрикули.

Преден рог е продължение на централната част и е насочена напред и странично. От медиалната страна тя е ограничена от плочата на прозрачната преграда, от страничната страна от главата на опашното ядро. Останалите стени (предна, горна и долна) образуват влакната на малките щипки на corpus callosum. Предният рог има най-широкия лумен в сравнение с други части на страничните вентрикули.

заден клаксон има заострена задна форма с издутина, обърната към страничната страна. Неговите горни и странични стени се образуват от влакната на големите форцепси на corpus callosum, а останалите стени са представени от бялото вещество на тилния лоб. На медиалната стена на задния рог има две издатини: горната, която се нарича луковицата на задния рог, съответства на париетално-тилната бразда на медиалната повърхност на полукълбото, а долната, наречена птичи шпора, е шпора жлеб. Долната стена на задния рог има триъгълна форма, леко изпъкнала в кухината на вентрикула. Поради факта, че това триъгълно издигане съответства на колатералната бразда, то се нарича "колатерален триъгълник".

долен рог разположени в темпоралния лоб и насочени надолу, напред и медиално. Неговите странични и горни стени са образувани от бялото вещество на темпоралния лоб на полукълбото. Медиалната стена и отчасти долната е заета от хипокампуса. Тази височина съответства на парахипокампалната бразда. По протежение на медиалния ръб на хипокампуса се простира плоча от бяло вещество - фимбриите на хипокампуса, което е продължение на задния кръст на форникса. На долната стена (дъното) на долния рог се забелязва съпътстващо издигане, което е продължение на страничния триъгълник от областта на задния рог.

Страничните вентрикули комуникират с третата камера през интервентрикуларния отвор (форамен на Монро). Чрез този отвор от кухината на третия вентрикул хороидният сплит прониква във всеки страничен вентрикул, който се простира в централната част, кухината на задната и долни рога. Хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка произвеждат цереброспинална течност. Формата и взаимоотношенията на вентрикулите на мозъка са показани на фиг. 3.35.

Ориз. 3.35.

а - странични вентрикули: 1 - преден рог; 2 - corpus callosum; 3 - централна част; 4 - заден рог; 5 - долен рог; b - отливка на вентрикуларната система на мозъка: 1 - интервентрикуларни отвори; 2 - преден рог; 3 - долен рог; 4 - третата камера; 5 - акведукт на мозъка; 6 - четвърта камера; 7 - заден рог; 8 - централен канал; 9 - среден отвор на четвъртия вентрикул; 10 - странични отвори на четвъртия вентрикул

странични вентрикули, ventriculi laterales,са кухината на теленцефалона. Има лява (1-ва) и дясна (2-ра) камера. Всяка от вентрикулите се състои от следните части:

преден рог, разположени във фронталния лоб на полукълбата;

централна част, който се намира в париеталния лоб;

заден рог, която е кухината на тилния лоб;

долен рог, разположени в темпоралния лоб.

преден рог,царевица и антериус (frontale),ограничено: отпред и отгоре - короната на corpus callosum, отдолу и отвън - главата на опашното ядро, медиално - плоча на прозрачната преграда .

централна част, pars centralis,ограничен: отгоре - короната на corpus callosum ; отвън - тялото на опашното ядро; отдолу - граничната ивица, странична повърхностзрителна могила, покрита с прикрепена плоча и хориоиден сплит на латералния вентрикул ; медиално - тялото на форникса .

заден клаксон, cornu posterius, (триъгълна форма) е ограничен: отгоре и отвън - влакна на corpus callosum (капак) ; медиално - луковицата на задния рог (поради депресия sulcus parietooccipitalis),и птича шпора (поради натиск sulcus calcarimts).

долен рог, cornu inferius, ограничено: отгоре и отвън - влакна на corpus callosum (капак) ; отдолу - колатерален триъгълник, колатерална кота (поради натиск sulcus collateralis);медиално - хипокампус, хипокампус(крак на морско конче или амониев рог) и хориоиден сплит, plexus chorioideus,предна - амигдала . Хипокампусът се образува в резултат на дълбока депресия отвън sulcus hipocampi.Той се простира надолу и напред в извита навън дъга, става по-широк към предния край на долния рог и там завършва с няколко възвишения, пръсти, digitationes хипокампи,изрези, отделени един от друг. Plexus chorioideus ventriculi lateralis,който се простира от долния рог до pars centralis,той е особено силно развит на границата на тези два отдела и се нарича тук съдов възел, glomus chorioideum.В долния рог хороидният плексус образува част от медиалната стена. От централната част хороидният плексус продължава напред и дълбоко, към предния рог и през него foramen interventriculare (Monroi)продължава в третата камера.

Обвивки на мозъка. Образуване и циркулация на цереброспиналната течност

Отвън мозъкът е покрит с три мембрани: твърда, dura mater encephali,паяжина, арахноиден енцефали,и мека пиа матер енцефали.Твърдата мозъчна обвивка се състои от два листа: външен и вътрешен. Външният лист, богат на кръвоносни съдове, се слива плътно с костите на черепа, като е техният периост. Вътрешният лист, лишен от съдове, е в по-голяма степен съседен на външния. На места, където листовете се разминават, се образуват синуси (синуси). менингизапълнена венозна кръв. Твърдата мозъчна обвивка образува процеси, които изпъкват в черепната кухина и проникват в мозъчните пукнатини. Те включват:

Полумесецът на мозъка се намира в надлъжната междина между полукълбата.

Тенториумът на малкия мозък лежи в напречната фисура между тилните дялове на полукълбата и горната повърхност на малкия мозък. На предния ръб на отличителните знаци има прорез, incisura tentorii,през които преминава мозъчният ствол.

Фалкс малък мозък , разделя полукълбата на малкия мозък.

Седалкова диафрагма разположен над турското седло на клиновидната кост, затваряйки хипофизната жлеза.

тригеминална кухина е разцепване на твърдата мозъчна обвивка, в която се намира сетивният ганглий на тригеминалния нерв.

Системата на венозния синус на твърдата мозъчна обвивка включва:

Горен надлъжен синус sinus sagittalis superior,върви от петлевия гребен назад по сагиталната бразда.

долен надлъжен синус, sinus sagittalis inferior,минава по долния ръб на големия фалциформен процес.

напречен синус, напречен синус,лежи в напречната бразда на тилната кост.

сигмоиден синус, синус сигмоидус,разположени в едноименните жлебове на слепоочната и париеталната кост. Влива се в луковицата на югуларната вена.

прав синус, синус ректус,се намира между церебеларната мантия и мястото на закрепване на долния ръб на големия фалциформен процес.

кавернозен синус, кавернозен синус,разположен на страничната повърхност на турското седло. През него преминават окуломоторният, трохлеарният, абдуценсът, офталмологичният клон на тригеминалния нерв, вътрешната каротидна артерия.

междукавернозни синуси, интеркавернозен синус,свързват десния и левия кавернозен синус. В резултат на това около турското седло се образува общ "кръгов синус" с разположената в него хипофизна жлеза.

горен петрозен синус, sinus petrosus superior,минава по горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и свързва кавернозния и напречния синус.

долен петрозален синус, sinus petrosus inferior,лежи в долния петрозален жлеб и свързва кавернозния синус с луковицата на югуларната вена.

тилен синус, синус окципиталис,разположен на вътрешния ръб на големия тилен отвор, се влива в сигмоидния синус.

Сливането на напречните, горните надлъжни, прави и тилни синуси на нивото на кръстосаното издигане на тилната кост се нарича дренаж на синусите, confluens sinuum.Венозната кръв на мозъка от синусите се влива във вътрешната югуларна вена.

Арахноидът плътно прилепва към вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка, но не се слива с него, а е отделен от последния от субдуралното пространство, spatium subdurale.

Пиа матер прилепва плътно към повърхността на мозъка. Между арахноида и пиа матер има субарахноидно пространство. cavitas subarachnoidalis.Изпълнен е с цереброспинална течност. Местните разширения на субарахноидалното пространство се наричат ​​цистерни .

Те включват:

Церебеларно-церебрална (голяма) цистерна, cisternae cerebellomedullaris,разположени между малкия мозък и продълговатия мозък. Той комуникира с четвъртия вентрикул през средната апертура и продължава в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Цистерна на страничната ямка, cisterna fossae lateralis.Той се намира в страничната бразда между острова, теменните, фронталните и темпоралните лобове.

напречен резервоар, цистерна хиазматис,разположени около оптичната хиазма.

интерпедункуларна цистерна, цистерна interpeduncularis,разположен зад напречния резервоар.

понто-мозъчна цистерна, цистерна понто-церебеларис.Той се намира в областта на понтоцеребеларния ъгъл и комуникира с четвъртия вентрикул през страничната апертура.

Аваскуларни, вилообразни израстъци на арахноидната мембрана, които проникват в сагиталния синус или диплоитните вени и филтрират цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство в кръвта, се наричат ​​арахноидни гранулации, granulationes arachnoidales(пахионните гранулации са неразделна част от кръвно-мозъчната бариера) .

Цереброспиналната течност се произвежда главно от хороидните плексуси. В най-общия си вид циркулацията на CSF може да бъде представена като следната схема: странични вентрикули - интервентрикуларни отвори (Монро) - трета камера - церебрален акведукт - четвърта камера - среден нечифтен отвор (Магенди) и страничен сдвоен (Люшка) - субарахноидно пространство - венозна система (през пахионни гранулации, периваскуларни и периневрални пространства). Общото количество цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство при възрастен варира от 100-150 ml.

Pia mater на мозъка е тънък лист от съединителна тъкан, съдържащ плексус от малки съдове, който покрива повърхността на мозъка и се простира във всички негови бразди.

Странични вентрикули, ventriculi laterales, лежат вътре в мозъчните полукълба и представляват кухини, развити от пикочния мехур на теленцефалона.

Разграничете лява странична камера, ventriculus lateralis sinister, и дясна странична камера, ventriculus lateralis dexter.

Всеки от тях се намира в съответното полукълбо.

Секретира се в стомахапреден (челен) рог, централна част, гръб (тилна) рог и долен (темпорален) рог.

Всяка от тези части съответства на един от дяловете на мозъчното полукълбо.

1. Преден (челен) рог, cornu frontale (anterius), страничният вентрикул лежи в дебелината на фронталния лоб.

Неговата кухина има формата на рог, изпъкнал медиално; в напречно сечение през челен дялполукълбо, кухината има формата на триъгълник.

Горни и предни стени предният рог са предните отдели на corpus callosum - челната част на блясъка и рода на corpus callosum.

Странична стена и част от долната стена форми, изпъкнали в кухината на предния рог медиална повърхностглави на опашното ядро.

медиална стена всеки от предните рога образува тънка плоча от прозрачна преграда, lamina septi pellucidi. Има две плочи. Те са ограничени отзад от предната повърхност на стълбовете и тялото на арката, отгоре от долната повърхност на ствола на corpus callosum, отпред и отдолу от вътрешната повърхност на коляното и клюна на corpus callosum.

изглед отгоре (полусхематично).

Дясната и лявата плоча образуват прозрачна преграда, септум пелуцидум, а между плочите има тясна прорезна кухина на прозрачната преграда, cavum septi pellucidi.Последният е ясно видим след отстраняване на corpus callosum. Частта от септума, разположена пред предната комисура, се определя като прекомисурален септум, преграда прекомисурален. Във всяка плоча преминават предните и задните вени на септум пелуцидум, събирайки кръв от предните участъци на корпус калозум, септум пелуцидум и главата на опашното ядро ​​и се вливат в горната таламостриатална вена.

В задната част на медиалната стена на предния рог, между таламуса и колоната на арката, се намира овал интервентрикуларен отвор, foramen interventriculare. Чрез този отвор кухината на страничния вентрикул се свързва с кухината III вентрикул, ventriculus tertius.

Отзад предният рог преминава директно в централната част на страничния вентрикул.

2. Централна част, pars centralis,Страничната камера се намира в областта на париеталния лоб на полукълбото. Кухината на централната част е с дължина около 4 cm и ширина 1,5 cm, простира се от интервентрикуларния отвор до мястото, където произхождат задните и долните рога на страничния вентрикул; на разрез във фронталната равнина изглежда като тесен и плитък цепка.

Вентрикули на мозъка, ventriculi cerebri;
изглед отдясно (схематично).

Горна стена или покрив , кухина служи париетална частсияние на corpus callosum.

Долна стена или дъно , образуват тялото на каудалното ядро, крайната лента, таламуса, върху който лежи тънка прикрепена плоча, и част от хороидния сплит на страничната камера, plexus choroideus ventriculi lateralis.

прикрепена плоча, lamina affixa,представлява ембрионален остатък от стената на теленцефалона, покриващ горната повърхност на таламуса. Медиално става по-тънък, образува извита плоча - съдова лента, tenia choroidea, и отива на епендима- епителна обвивка, покриваща стените на страничните и други вентрикули.

крайна лента, stria terminalis, разположен странично на прикрепената плоча, донякъде покрива малка крайна бразда, която лежи на границата между опашното ядро ​​и таламуса. Влакната на крайната лента, fibrae striae terminalis, възникват в задната част на амигдалата, преминават като част от покрива на долния рог на страничния вентрикул, крайната лента, форникса и свързват амигдалата с прозрачната преграда, предното и преоптичното ядро ​​на хипоталамуса и предното перфорирано вещество.

средна граница Тялото на форникса е централната част на страничния вентрикул.

Чрез повдигане на хороидния плексус и прикрепената пластина и избутване назад на тялото на форникса, може да се види горната повърхност на таламуса. В същото време между ръба на дъгата и горната повърхност на таламуса става видима вдлъбнатина, подобна на процеп - хориоидна фисура, fissura choroidea.

3. Заден (тилен) рог, sogpi occipitalis (posterius),страничният вентрикул, който е пряко продължение на централната част, се намира в областта на тилната част. Кухината му е с дължина до 1,2-2,0 cm, много тясна и има формата на триъгълник в челната част.

Странични вентрикули, ventriculi
латерални;поглед отгоре.

В кухината има 3 стени: вдлъбнат медиален, изпъкнал страничен и най-стеснен горен, гръбен; задният стеснен край на кухината е насочен към тилния полюс.

На медиалната стена се разграничават два надлъжни гребена, разположени един над друг. По-малкият горен валяк често е слабо изразен - това е луковицата на задния рог, bulbus cornus occipitalis (posterioris). Ролката се образува от сноп от влакна, минаващи от corpus callosum до тилния лоб, съответно дъното на париетално-тилната бразда и които са част от тилната (голяма) клеща на corpus callosum. Влакна на ствола и билото на corpus callosum, образуващи покрива и странична стеназадният рог и страничната стена на долния рог на страничния вентрикул се наричат ​​обвивка, tapetum.

Долният валяк е по-голям от горния и се нарича птича шпора, calcar avis. Той винаги е ясно изразен, съответства на браздата на шпора, която дълбоко изпъква в стената на задния рог.

Странично и отгоре, кухината на задния рог е заобиколена от влакна на corpus callosum.

Отзад задният рог е ограничен от веществото на тилния лоб.

4. Долен (темпорален) рог, sogpi temporale (inferius), страничният вентрикул лежи в дебелината на темпоралния лоб, по-близо до медиалната му периферия. Представлява дъга, насочена надолу, напред и навътре, кухина с дължина 3-4 см.

Предни дяловекухините завършват сляпо, не достигайки до темпоралния полюс, а достигайки само до куката, където амигдалата се намира в дебелината на мозъка пред долния рог.

На челния участък има 4 стени, ограничаващи кухината на долния рог:латерална, горна, долна и медиална.

Странични и горни стени кухините образуват влакна corpus callosum, нисък- леко повдигната триъгълна платформа - страничен триъгълник, trigonum collaterale, чиито задни отдели продължават в кухината на задния рог. Отпред и навън триъгълникът продължава в удължена издатина - съпътстващо издигане, eminentia collateralis, образувано от страничен жлеб, sulcus collateralis, дълбоко изтласкан отвън.

Медиална стена на долния рог служи като издатина, силно изпъкнала в кухината на рога с извита форма - хипокампус, хипокампус .

Тази издатина с дължина до 3 см се образува поради дълбока депресия отвън в кухината на долния рог бразди на хипокампуса, sulcus hippocampi.

Заден хипокампус започват в областта на задните участъци на централната част на страничния вентрикул, пред шпора на птицата и на височината на страничния триъгълник.

Отпред, по-широкд неговите отдели се наричат ​​​​крака на хипокампуса, pes hippocampi, и носят 3-4 възвишения под формата на малки пръстовидни издатини, разделени от малки жлебове.

Самият край на хипокампуса се приближава до куката, която е част от парахипокампалния гирус.

Най-повърхностният слой, в непосредствена близост до епендимата на долния рог, образува хипокампалния жлеб, alveus hippocampi.

Навътре от хипокампуса, между него и зъбния гирус, има тясна бяла ивица, слята с хипокампуса - ръба на хипокампуса, fimbria hippocampi, който е продължение на кръста на свода, който се спуска в кухината на долен рог.

В образованието медиална стена на долния рог участва и хороидният плексус на страничната камера.

Този плексус преминава в долния рог от централната част на латералния вентрикул, където прониква през интервентрикуларния отвор.

Тук с помощта на епителен лист хороидният плексус е прикрепен към ръба на фимбриите на хипокампуса. Мястото на закрепване под формата на тясна и тънка лента се наричаше лентата на свода, tenia fornicis.

Странични вентрикули, ventriculi laterales (Фиг. , , , , ; вижте фиг. , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ), лежат вътре в мозъчните полукълба и са кухини, развили се от пикочния мехур на теленцефалона.

Разграничете лява странична камера, ventriculus lateralis sinister, и дясна странична камера, ventriculus lateralis dexter. Всеки от тях се намира в съответното полукълбо. Във вентрикула са изолирани предният (челен) рог, централната част, задният (тилен) рог и долният (темпорален) рог. Всяка от тези части съответства на един от дяловете на мозъчното полукълбо.

1. Преден [челен] рог, cornu frontale, страничният вентрикул лежи в дебелината на фронталния лоб. Неговата кухина има формата на рог, изпъкнал медиално; на напречен разрез през предния дял на полукълбото кухината има формата на триъгълник. Горната и предната стена на предния рог са предните участъци на corpus callosum - предната част на радиацията и коляното на corpus callosum. Страничната стена и част от долната стена се образуват от медиалната повърхност на главата на опашното ядро, изпъкнала в кухината на предния рог.

Медиалната стена на всеки от предните рога е оформена от тънка плоча на прозрачната преграда, lamina septi pellucidi. Има две плочи. Те са ограничени отзад от предната повърхност на стълбовете и тялото на форникса, отгоре от долната повърхност на ствола на corpus callosum, отпред и отдолу от вътрешната повърхност на коляното и клюна на corpus callosum.

Оформят се дясната и лявата плоча прозрачна преграда, septum pellucidum, а между плочките има тесен прорез кухина на прозрачната преграда, cavum septi pellucidi. Последният е ясно видим след отстраняване на corpus callosum. Частта от преградата, разположена пред предната комисура, се определя като прекомиссурална преграда, septum precommissurale. Във всяка плоча преминават предните и задните вени на септум пелуцидум, събирайки кръв от предните участъци на corpus callosum, септум пелуцидум и главата на каудалното ядро ​​и се вливат в горната таламостриатална вена (виж фиг.).

В задната част на медиалната стена на предния рог, между таламуса и колоната на дъгата, има овал интервентрикуларен отвор, foramen interventriculare. Чрез този отвор кухината на страничния вентрикул се свързва с кухината III вентрикул, ventriculus tertius.

Отзад предният рог преминава директно в централната част на страничния вентрикул.

2. Централна част, pars centralis, страничният вентрикул се намира в областта на париеталния лоб на полукълбото. Кухината на централната част е с дължина около 4 cm и ширина 1,5 cm, простира се от интервентрикуларния отвор до мястото, където произхождат задните и долните рога на страничния вентрикул; на разрез във фронталната равнина изглежда като тесен и плитък цепка.

Горната стена или покривът на кухината е париеталната част на блясъка на corpus callosum.

Долната стена или дъното се образува от тялото на каудалното ядро, крайната лента, таламуса, върху който лежи тънка прикрепена пластина и част хороиден сплит на страничната камера, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Прикрепена ламина, lamina affixa, е ембрионален остатък от стената на теленцефалона, покриващ горната повърхност на таламуса. Медиално става по-тънък, образува извита плоча - съдова лента, tenia choroidea, и преминава в епендима - епителната покривка, покриваща стените на страничните и другите вентрикули.

Терминална лента, stria terminalis, разположен странично на прикрепената пластина, донякъде покрива малка крайна бразда, която лежи на границата между опашното ядро ​​и таламуса. Влакна на крайната лента, fibrae striae terminalis, възникват в задната част на амигдалата, преминават като част от покрива на долния рог на страничния вентрикул, крайната лента, форникса и свързват амигдалата с прозрачната преграда, предните и преоптични ядра на хипоталамуса и предната перфорирана субстанция.

Медиалната граница на централната част на страничния вентрикул е тялото на форникса.

Чрез повдигане на хороидния плексус и прикрепената пластина и избутване назад на тялото на форникса, може да се види горната повърхност на таламуса. В същото време между ръба на дъгата и горната повърхност на таламуса става видима вдлъбнатина, подобна на процеп - хориоидна фисура, fissura choroidea.

3. Заден [тилен] рог, cogpi occipitalis, страничният вентрикул, който е пряко продължение на централната част, се намира в областта на тилния лоб. Неговата кухина е с дължина до 1,2–2,0 cm, много тясна и има форма на триъгълник в челната част. В кухината има 3 стени: вдлъбната медиална, изпъкнала странична и най-стеснената горна, дорзална; задният стеснен край на кухината е насочен към тилния полюс.

На медиалната стена се разграничават два надлъжни гребена, разположени един над друг. По-малкият горен ръб често е слабо изразен - това е луковица на задния рог, bulbus cornus occipitalis. Ролката се образува от сноп от влакна, минаващи от corpus callosum до тилния лоб, съответно дъното на париетално-тилната бразда и които са част от тилната (голяма) клеща на corpus callosum. Влакната на ствола и билото на corpus callosum, които образуват покрива и страничната стена на задния рог и страничната стена на долния рог на страничния вентрикул, се наричат корица, тапетум.

Долната ролка е по-голяма от горната и се нарича птича шпора, calcar avis. Той винаги е ясно изразен, съответства на браздата на шпора, която дълбоко изпъква в стената на задния рог. Странично и отгоре, кухината на задния рог е заобиколена от влакна на corpus callosum. Отзад задният рог е ограничен от веществото на тилния лоб.

4. Долен [темпорален] рог, sogpi temporale, страничният вентрикул лежи в дебелината на темпоралния лоб, по-близо до медиалната му периферия. Това е дъга, насочена надолу, напред и навътре, кухина с дължина 3–4 cm.

Предните части на кухината завършват сляпо, не достигайки до темпоралния полюс, а достигайки само до куката, където амигдалата е разположена в дебелината на мозъка пред долния рог. В предната част се разграничават 4 стени, които ограничават кухината на долния рог: странична, горна, долна и медиална.

Страничната и горната стена на кухината се образуват от влакната на corpus callosum, долната е леко повдигната триъгълна платформа - страничен триъгълник, trigonum collaterale, чиито задни отдели продължават в кухината на задния рог. Отпред и навън триъгълникът продължава в удължена издатина - съпътстващо възвишение, eminentia collateralis, образуван от дълбоко вдлъбнат външен колатерална бразда, sulcus collateralis.

Медиалната стена на долния рог е издатина, силно изпъкнала в кухината на рога с извита форма - хипокампус, хипокампус. Тази издатина с дължина до 3 см се образува поради дълбока депресия отвън в кухината на долния рог бразди на хипокампуса, sulcus hippocampi. Задните участъци на хипокампуса започват в областта на задните участъци на централната част на страничния вентрикул, пред шпора на птицата и на височината на съпътстващия триъгълник. Освен това хипокампусът се простира по протежение на целия долен рог под формата на дъговидна издатина, насочена от изпъкналостта му настрани. странична стена. Неговите предни, по-широки участъци се наричат хипокампални крака, pes hippocampi, и носят 3-4 възвишения под формата на малки пръстовидни издатини, разделени от малки бразди. Самият край на хипокампуса се приближава до куката, която е част от парахипокампалния гирус.

Образува се най-повърхностният слой, съседен на епендимата на долния рог тава за хипокампус, alveus hippocampi.

Навътре от хипокампуса, между него и зъбчатия гирус, има тясна бяла ивица, слята с хипокампуса - фимбрия на хипокампа, fimbria hippocampi, което е продължение на стъблото на дъгата, която се спуска в кухината на долния рог.

Също участва в образуването на медиалната стена на долния рог хориоиден сплит на латералния вентрикул. Този плексус преминава в долния рог от централната част на латералния вентрикул, където прониква през интервентрикуларния отвор. Продължавайки към заден рог, плексусът не навлиза в последния, но, образувайки разширение в областта на страничния триъгълник - съдово възли, glomus choroideum, навлиза в кухината на долния рог. Тук с помощта на епителен лист хороидният плексус е прикрепен към ръба на фимбриите на хипокампуса. Мястото на закрепване под формата на тясна и тънка лента се нарича сводови ленти, tenia fornicis.