Главният участък на невралната тръба е рудиментът, от който се развива мозъкът. При 4-седмични ембриони мозъкът се състои от три церебрални везикули, разделени един от друг с малки стеснения в стените на невралната тръба. Това е прозенцефалонът преден мозък, mesencephalon - среден мозък и rhombencephalon - ромбоиден (заден) мозък. До края на 4-та седмица има признаци на диференциация на предния церебрален пикочен мехур в бъдещия краен мозък - telen-cephalon и междинен - ​​diencephalon. Малко след това ромбенцефалонът се подразделя на заден мозък, metencephalon, и продълговатия мозък, s. булбус.

Общата кухина на ромбовидния мозък се трансформира в IV вентрикул, който в задните си части комуникира с централния канал на гръбначния мозък и с междучерупковото пространство.

Стените на невралната тръба в областта на средния мозъчен мехур се удебеляват по-равномерно. От вентралните участъци на невралната тръба тук се развиват краката на мозъка, pedunculi cerebri, и от дорзалните участъци, плочата на покрива на средния мозък, lamina tecti mesencephali. Предният церебрален мехур (prosencephalon) претърпява най-сложните трансформации в процеса на развитие. В диенцефалона (неговата задна част) най-голямо развитие достигат страничните стени, които се образуват визуални туберкули(таламус). Очните везикули се образуват от страничните стени на диенцефалона, всеки от които впоследствие се превръща в ретина (ретина) очна ябълкаИ оптичен нерв. Тънката дорзална стена на диенцефалона расте заедно с хороидеята, образувайки покрива на третия вентрикул, съдържащ хороидния сплит, plexus choroideus ventriculi tertii. В дорзалната стена също се появява сляп несдвоен израстък, който впоследствие се превръща в епифизно тяло или епифиза, corpus pineale. В областта на тънката долна стена се образува друга несдвоена издатина, която се превръща в сива туберкула, tuber cinereum, фуния, infundibulum и задния лоб на хипофизната жлеза, неврохипофиза.

Кухината на диенцефалона образува третия вентрикул на мозъка, който комуникира с четвъртия вентрикул чрез акведукта на средния мозък.

Крайният мозък, telencephalon, впоследствие се превръща в два мехурчета - бъдещи полукълба голям мозък.

3. Артерии на краката: топография, клонове и области, доставяни от тях. Кръвоснабдяване на глезена.

Задна тибиална артерия, a. tibialis posterior, служи като продължение подколенна артерия, преминава в глезенно-коленния канал.

Клонове на задната тибиална артерия: 1. Мускулни клонове, rr. musculares, - към мускулите на подбедрицата; 2. Клонът, който обвива фибулата, g.circumflexus fibularis, кръвоснабдява близките мускули. 3. Перонеална артерия, a. regopea, кръвоснабдява трицепсния мускул на крака, дългите и късите перонеални мускули, се разделя на крайните си клонове: странични клонове на глезена, rr. malleolares laterales и калценални клонове, rr. calcanei, участващи в образуването на петната мрежа, rete calcaneum. Перфориращият клон, Mr. perforans, и свързващият клон, Mr. communicans, също се отклоняват от перонеалната артерия.

4. Медиална плантарна артерия, a. plantaris medialis, се разделя на повърхностни и дълбоки клони, rr. superficidlis et profundus. Повърхностният клон подхранва абдукторния мускул палецстъпала, а дълбоко - същият мускул и къс флексор на пръстите.

5. Странична плантарна артерия, a. plantaris lateralis. образува плантарна арка, arcus plantaris, на нивото на основата на метатарзалните кости, дава клонове на мускулите, костите и връзките на стъпалото.

Плантарните метатарзални артерии се отклоняват от плантарната дъга, aa. metatarsales plantares I-IV. Плантарните метатарзални артерии от своя страна отделят перфориращи клони, rr. perforantes, към дорзалните метатарзални артерии.

Всяка плантарна метатарзална артерия преминава в общата плантарна дигитална артерия, a. digitalis plantaris communis. На нивото на основните фаланги на пръстите всяка обща плантарна цифрова артерия (с изключение на първата) е разделена на две собствени плантарни цифрови артерии, aa. digitales plantares propriae. Първата обща плантарна дигитална артерия се разклонява на три собствени плантарни дигитални артерии: към двете страни на палеца и към медиалната страна на II пръст, а втората, третата и четвъртата артерия захранват страните на II, III, IV и V пръстите са обърнати един към друг. На нивото на главите на метатарзалните кости се отделят перфориращи клони от общите плантарни дигитални артерии към дорзалните дигитални артерии.

Предна тибиална артерия, a. tibidlis anterior, се отклонява от подколенната артерия в подколенната.

Клонове на предната тибиална артерия:

1. Мускулни клонове, rr. musculares, към мускулите на подбедрицата.

2. Задна тибиална рецидивираща артерия, a. hesig-rens tibialis posterior, тръгва навътре подколенна ямка, участва в образуването на колянната ставна мрежа, кръвоснабдява колянната става и подколенния мускул.

3. Предна тибиална рецидивираща артерия, a. recurrens tibialis anterior, участва в кръвоснабдяването на коленните и тибиофибуларните стави, както и на предния тибиален мускул и дългия екстензор на пръстите.

4. Странична предна глезенна артерия, a. malleold-ris anterior lateralis, започва над латералния малеол, кръвоснабдява латерален малеол, глезенната става и тарзалните кости, участва в образуването на страничната глезенна мрежа, rete malleoldre laterale.

5. Медиална предна глезенна артерия, a. malleold-ris anterior medialis, изпраща клони към капсулата на глезенната става, участва в образуването на медиалната глезенна мрежа.

6. Дорзална артерия на стъпалото, a. dorsdlis pedis, е разделен на крайни клонове: 1) първата дорзална метатарзална артерия, a. metatarsdlis dorsdlis I, от който тръгват три дорзални цифрови артерии, aa. digitdles dorsdles, от двете страни на задната повърхност на палеца и медиалната страна на втория пръст; 2) дълбок плантарен клон, a. plantdris profunda, който преминава през първото междуметатарзално пространство до подметката.

Дорзалната артерия на стъпалото също отделя тарзалните артерии - латерална и медиална, aa. tarsales lateralis et medialis, към страничните и медиалните ръбове на стъпалото и аркуатната артерия, a. ar-cuata, разположен на нивото на метатарзофалангеалните стави. I-IV дорзални метатарзални артерии се отклоняват от аркуатната артерия към пръстите, aa. metatarsales dorsales I-IV, всяка от които в началото на интердигиталното пространство е разделена на две дорзални цифрови артерии, aa. digitales dorsales, насочвайки се към гърба на съседните пръсти. Перфориращите клонове се отклоняват от всяка от дорзалните дигитални артерии през интерметатарзалните пространства към плантарните метатарзални артерии.

4. Блуждаещият нерв, неговите клонове, тяхната анатомия, топография, области на инервация.

Блуждаещият нерв, n.vagus, е смесен нерв. Неговите сетивни влакна завършват в ядрото на солитарния тракт, двигателните влакна започват от двойното ядро, а автономните влакна - от задното ядро ​​на блуждаещия нерв. Влакната осигуряват парасимпатикова инервация на органите на шията, гръдния кош и коремната кухина. По влакната на блуждаещия нерв протичат импулси, които забавят ритъма на сърдечния ритъм, разширяват кръвоносните съдове, стесняват бронхите, усилват перисталтиката и отпускат чревните сфинктери и предизвикват повишена секреция на жлезите на стомашно-чревния тракт.

Топографски блуждаещият нерв може да бъде разделен на 4 части: глава, цервикален, гръден и коремен.

Главният участък на блуждаещия нерв е разположен между началото на нерва и горния възел. От този отдел тръгват следните клонове:

1. Менингеалният клон, г-н meningeus, се отклонява от горния възел и отива към твърдата черупка на мозъка в задната област черепна ямка, включително към стените на напречните и тилните синуси.

2. Ушният клон, r.auricularis, започва от долната част на горния възел, прониква в югуларната ямка, където навлиза в мастоидния канал на темпоралната кост. Инервира кожата на задната стена на външния слухов канал и кожата на външната повърхност на ушната мида.

Шийно отделение:

1. Фарингеални клони, rr. pharyngei, отиват до стената на фаринкса, където образуват фарингеалния сплит, plexus pharyngeus. Фарингеалните клонове инервират лигавицата на фаринкса, констрикторните мускули, мускулите на мекото небце, с изключение на мускула, който напряга палатинното перде.

2. Горни цервикални сърдечни клонове, rr. cardldci cervicales superiores навлизат в сърдечния плексус.

3. Горният ларингеален нерв, n. Външният клон, Mr. externus, инервира крикотиреоидния мускул на ларинкса. Вътрешният клон, г. internus, придружава горната ларингеална артерия и заедно с последната пробива тироидно-хиоидната мембрана. Неговите крайни разклонения инервират лигавицата на ларинкса над глотиса и част от лигавицата на корена на езика.

4. Повтарящ се ларингеален нерв, n. laryngeus recurrens , Крайният клон на повтарящия се ларингеален нерв - долният ларингеален нерв, n. laryngealis inferior, инервира лигавицата на ларинкса под глотиса и всички мускули на ларинкса, с изключение на крикоидът. Трахеалните клонове, езофагеалните клонове и долните цервикални сърдечни клонове също се отклоняват, които отиват към сърдечните плексуси.

Торакалната област е областта от нивото на произхода на рецидивиращите нерви до нивото на езофагеалния отвор на диафрагмата. Клонове на гръдния вагусов нерв:

1. Гръдни сърдечни клонове, rr. cardiaci thoracici, се изпращат към сърдечния плексус.

2. Бронхиални клонове, rr. бронхиди, отидете на корен от бял дроб, където заедно със симпатиковите нерви образуват белодробния плексус, plexus pulmonalis, който обгражда бронхите и навлиза с тях в белия дроб.

3. Езофагеален сплит, plexus esophageus, се образува от клонове на десния и левия вагусов нерв (стволове), които се свързват помежду си на повърхността на хранопровода. Клоновете се простират от плексуса до стената на хранопровода.

Коремната област е представена от предните и задните стволове, които излизат от езофагеалния плексус.

1. Преден скитащ багажник, truncus vagalis anterior. От този блуждаещ ствол тръгват предните стомашни клони, gg. gdstrici anteriores, както и чернодробни клонове, г. hepatici, преминаващи между листата на малкия оментум към черния дроб.

2. Задният вагусен ствол, truncus vagalis posterior, преминава от хранопровода до задна стенастомаха, върви по малката си кривина, дава назад стомашни клонове, rr. gdstrici posteriores, както и целиакични клони, rr. coeliaci. Целиакалните клонове се спускат надолу и назад и достигат целиакия плексус по лявата стомашна артерия. Фибрите отиват в черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците, тънко червои дебелото черво.

Билет номер 45

1.Диафрагма: положение, части, функция, кръвоснабдяване, инервация.

диафрагма, диафрагма , - подвижна мускулно-сухожилна преграда между гръдната и коремната кухини. Диафрагмата е основният дихателен мускул и най-важният орган на коремната преса. Мускулните снопове на диафрагмата са разположени по периферията. Сближавайки се нагоре, от периферията към средата на диафрагмата, мускулните снопове продължават в центъра на сухожилията, centrum tendineum.Необходимо е да се прави разлика между лумбалната, ребрената и стерналната част на диафрагмата.

Мускулно-сухожилни снопове лумбален, pars lumbalis,диафрагмите започват от предната повърхност на лумбалните прешлени с десния и левия крак, crus dextrum et crus sinistrum,и от медиалния и латералния дъгообразен лигамент. Право и ляв кракдиафрагмите отдолу са вплетени в предния надлъжен лигамент, а отгоре техните мускулни снопове се пресичат пред тялото на 1-ви лумбален прешлен, ограничавайки отвора на аортата, хиатус аортикус.Над и вляво от аортния отвор мускулните снопчета на десния и левия крак на диафрагмата отново се пресичат и след това отново се отклоняват, образувайки езофагеалния отвор, хиатус на хранопровода.

От всяка страна между лумбалната и ребрената частдиафрагмата има област с триъгълна форма, лишена от мускулни влакна - така нареченият лумбокостален триъгълник. Тук коремната кухина се отделя от гръдна кухинасамо тънки пластини от интраабдоминална и интраторакална фасция и серозни мембрани (перитонеум и плевра). В рамките на този триъгълник могат да се образуват диафрагмални хернии.

Ребрежна част, парс косталис,диафрагмата започва от вътрешната повърхност на шест до седем долни ребра с отделни мускулни снопове, които са вклинени между зъбите на напречния коремен мускул.

гръдна част,парс стерналис,започва от задната част на гръдната кост.

функция: по време на свиване диафрагмата се отдалечава от стените на гръдната кухина, нейният купол се изравнява, което води до увеличаване на гръдната кухина и намаляване на коремната кухина. При едновременно свиване с коремните мускули диафрагмата повишава вътреабдоминалното налягане.

инервация:н. френикус.

кръвоснабдяване: а. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.

2.Далак: развитие, топография, структура, функция, кръвоснабдяване, инервация.

далак, лиена,изпълнява функциите на имунен контрол на кръвта. Той се намира на пътя на кръвния поток от главния съд голям кръгкръвообращение – аорта към с-мата портална венаразклоняване в черния дроб. Далакът се намира в коремна кухина, в областта на лявото подребрие, на ниво от IX до XI ребра.

Слезката има две повърхности: диафрагмална и висцерална. гладка изпъкнала диафрагмална повърхност,facies diaphragmatica,обърнат странично и нагоре към диафрагмата. антеромедиален висцерална повърхност,лицеви висцерални мускули,неравен. На висцералната повърхност секрет врата на далака,hilum splenicum,и области, към които са съседни органи. Стомашна повърхност, обърната към gdstrica,в контакт с фундуса на стомаха. Бъбречна повърхност, лица rendlis,в съседство с горния край на левия бъбрек и с лявата надбъбречна жлеза. Повърхност на дебелото черво, избледнява колика,се намира под вратата на далака, по-близо до предния му край.

Слезката има два края: горен и долен и два края (полюса): заден и преден.

Далакът е покрит от всички страни от перитонеума. Само в областта на портата, където е обърната опашката на панкреаса, има малка зона, свободна от перитонеума.

от фиброзна мембрана,туника фиброза,разположени под серозното покритие, напречните ленти на съединителната тъкан влизат вътре в органа - трабекули на далакаtrabeculae splenicae. Между трабекулите е паренхимът пулп(пулпа) далак,pulpa splenica.Отделете червена каша пулп рубра,разположен между венозни синуси, sinus venularis,и бяла каша пулпа бяла.

Развитие и възрастови особеностидалак.Анлагът на далака се появява на 5-6-та седмица от вътрематочното развитие под формата на малко натрупване на мезенхимни клетки в дебелината на дорзалния мезентериум. На 2-4-ия месец от развитието, венозни синусии други кръвоносни съдове. При новородено далакът е кръгъл и има лобова структура.

Съдове и нерви на далака.Едноименната далачна артерия се приближава до далака, който се разделя на няколко клона, които влизат в органа през портите му. Далачните клонове образуват 4-5 сегментни артерии, а последните се разклоняват в трабекуларни артерии. Пулпните артерии с диаметър 0,2 mm са насочени към паренхима на далака, около който са разположени лимфоидни периартериални съединители и периартериалната зона на далачните лимфоидни възли. Всяка пулпна артерия в крайна сметка се разделя на четки - артерии с диаметър около 50 микрона, заобиколени от макрофаго-лимфоидни муфи (елипсоиди). Капилярите, образувани по време на разклоняването на артериите, се вливат в широките далачни венуларни синуси, разположени в червената пулпа.

Венозна кръв от паренхима на далака тече през пулпните, след това трабекуларни вени. Далачната вена, образувана в хилуса на органа, се влива в порталната вена.

Инервацията на далака се осъществява по протежение на симпатикови влакна, подходящи за далака като част от едноименния плексус. Аферентните влакна са процеси на сензорни неврони, които лежат в гръбначните възли.

3.Органи на имунната система: класификация, общи модели на анатомичната организация на органите на имунитета.

Имунната системаобединява органи и тъкани, които защитават тялото от генетично чужди клетки или вещества, които идват отвън или се образуват в тялото.

Имунната система се състои от всички органи, които участват в образуването на лимфоидни клетки, провеждат защитни реакции на тялото, създават имунитет - имунитет към вещества, които имат чужди антигенни свойства. Паренхимът на тези органи се образува от лимфоидна тъкан, която е морфофункционален комплекс от лимфоцити, плазмени клетки, макрофаги и други клетки, разположени в бримките на ретикуларната тъкан. Органите на имунната система включват костния мозък, в който лимфоидната тъкан е тясно свързана с хемопоетичната тъкан, тимуса (тимусната жлеза), Лимфните възли, далак, натрупвания на лимфоидна тъкан по стените кухи органихраносмилателната, дихателната система и пикочните пътища(сливици, лимфоидни - Пейер - плаки, единични лимфоидни възли).

Във връзка с функцията на имуногенезата изброените органи се делят на централни и периферни. Към централните органи на имунната системавключват костен мозък и тимус. В костния мозък от неговите стволови клетки се образуват В-лимфоцити (зависими от бурса), независими в своята диференциация от тимуса. Костен мозъкв системата на човешката имуногенеза понастоящем се счита за аналог на торбата (бурса) Fabricius - натрупване на клетки в стената на клоакалния отдел на червата при птици.

ДА СЕ периферните органи на имунната системавключват сливици, лимфоидни възли, разположени в стените на кухите органи на храносмилателната и дихателната системи, пикочните пътища, лимфните възли и далака. Функциите на периферните органи на имунната система се влияят от централни властиимуногенеза.

4.Третият клон на тригеминалния нерв и областите на неговата инервация.

Тригеминален нерв, n. trigeminus,смесен нерв. Двигателните влакна на тригеминалния нерв произхождат от неговото двигателно ядро, което лежи в моста. Сетивните влакна на този нерв се приближават до понтинното ядро, както и до ядрата на мезенцефалния и гръбначния тракт на тригеминалния нерв. Този нерв инервира кожата на лицето, фронталната и темпорални области, лигавицата на носната кухина и параназалните синуси, устата, езика, зъбите, конюнктивата на окото, дъвкателните мускули, мускулите на пода на устата (максилохиоидния мускул и предното коремче на дигастралния мускул), както и мускулите, които се напрягат небното перде и тъпанче. В областта на всичките три клона на тригеминалния нерв има вегетативни (автономни) възли, които са образувани от клетки, излезли от ромбовидния мозък по време на ембриогенезата. Тези възли са идентични по структура с интраорганните възли на парасимпатиковата част на автономната нервна система.

Тригеминалният нерв навлиза в основата на мозъка с два корена (сензорен и двигателен) на мястото, където мостът преминава в средното малкомозъчно стъбло. чувствителен гръбнак, радикс сензория,много по-дебел от корена на двигателя, radix motoria.Освен това нервът върви напред и малко странично, навлиза в разделянето на твърдата обвивка на мозъка - тригеминална кухина, cavum trigeminale,лежащ в областта на тригеминалната депресия на предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост. В тази кухина има удебеляване на тригеминалния нерв - тригеминален ганглий, ganglion trigeminale(Гасер възел). Тригеминалният възел има формата на полумесец и представлява натрупване на псевдоуниполярни сетивни нервни клетки, чиито централни израстъци образуват сетивно коренче и отиват към неговите сетивни ядра. Периферните процеси на тези клетки се изпращат като част от клоновете на тригеминалния нерв и завършват с рецептори в кожата, лигавиците и други органи на главата. Моторният корен на тригеминалния нерв е в съседство с тригеминалния ганглий отдолу и неговите влакна участват в образуването на третия клон на този нерв.

Три клона на тригеминалния нерв се отклоняват от тригеминалния възел: 1) офталмологичният нерв (първи клон); 2) максиларен нерв (втори клон); 3) мандибуларен нерв (трети клон). Чувствителни са очните и максиларните нерви, а мандибуларният е смесен, съдържа сетивни и двигателни влакна. Всеки от клоновете на тригеминалния нерв в началото отделя чувствителен клон към твърдата мозъчна обвивка.

очен нерв,n. ophthalmicus,се отклонява от тригеминалния нерв в областта на неговия възел, намира се в дебелината на страничната стена на кавернозния синус, прониква в орбитата през горната орбитална фисура. Преди да влезе в орбитата, офталмологичният нерв дава тенториален (черупков) клон, r. tentorii (meningeus).Този клон отива отзад и се разклонява в малкия мозък. В орбитата зрителният нерв се разделя на слъзния, фронталния и назоцилиарния нерв.

максиларен нерв,п. maxillaris,тръгва от тригеминалния възел, върви напред, излиза от черепната кухина през кръгъл отвор в крилопалатиновата ямка.

Дори в черепната кухина се отклонете от максиларния нерв менингеален (среден) клон, менингеус (медиус),който придружава предния клон на средната менингеална артерия и инервира твърда черупкамозък в областта на средната черепна ямка. В крилопалатиновата ямка инфраорбиталните и зигоматичните нерви и възловите клонове към крилопалатинния ганглий се отклоняват от максиларния нерв.

мандибуларен нерв,п. mandibuldris,излиза от черепната кухина през овалния отвор. Съдържа двигателни и сетивни нервни влакна. При излизане от овалния отвор двигателните клони се отклоняват от мандибуларния нерв към едноименните дъвкателни мускули.

Билет номер 51

1.Мускули и фасции на подбедрицата, тяхната топография, функция, кръвообращение, инервация.Предна тибиална, м. tibialis anterior. Произход: странична повърхност на тибията, междукостна мембрана. Прикрепване: медиална сфеноидна и 1-ва метатарзална кост. Функция: разгъва крака, повдига медиалния му ръб. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: а. tibialis anterior.

Дълъг разширител на пръстите, м. extensor digitirum longus. Произход: страничен кондил на бедрената кост, фибула, междукостна мембрана. Закрепване: краче. Функция: разгъва пръстите и стъпалото, повдига страничния ръб на стъпалото. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: а. tibialis anterior.

extensor hallucis longus, м. extensor hallucis longus. Начало: междукостна мембрана, фибула. Прикачен файл: нокътна фаланга 1-ви пръст. Функция: счупва ходилото и палеца. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: а. tibialis anterior.

Трицепс мускул на крака, м. сурата на трицепса: Мускул на прасеца, м. коремчест мускул: странична глава (1), медиална глава (2), солеус мускул, (3) m. солеус. Начало: над латералния кондил на бедрената кост (1), над медиалния кондил на бедрената кост (2), главата и горната трета от задната повърхност на фибулата (3). Прикрепване: калканеално сухожилие (калканеално, ахилесово сухожилие), калценален туберкул. Функция: огъва подбедрицата и стъпалото и ги супинира - 1,2, огъва и супинира ходилото - 3. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior.

плантарен, м. плантарис. Начало: над латералния кондил на бедрената кост. Вмъкване: петно ​​сухожилие. Функция: разтяга капсулата на колянната става, огъва подбедрицата и стъпалото. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. poplitea.

Подколенно сухожилие, м. поплитеус. Начало: външната повърхност на страничния кондил на бедрото. Прикрепване: задната повърхност на пищяла. Функция: огъва подбедрицата, завъртайки я навън, разтяга капсулата на колянната става. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. poplitea.

Дълъг флексор на пръстите, м. flexor digitorum longus. Начало: пищял. Прикрепване: дистални фаланги на 2-5 пръста. Функция: огъва и супинира стъпалото, огъва пръстите. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior.

Дълъг флексор на големия пръст, м. flexor hallucis longus. Начало: фибула. Вмъкване: дистална фаланга на палеца. Функция: огъва и супинира стъпалото, огъва палеца. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior, a. фибуларис.

Tibialis posterior, м. tibialis posterior. Начало: пищял, фибия, междукостна мембрана. Закрепване: краче. Функция: огъва и супинира стъпалото. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior.

Peroneus longus мускул, м. fibularis longus. Начало: фибула. Закрепване: краче. Функция: огъва и пронира ходилото. Инервация: n. fibularis superfacialis. Кръвоснабдяване: а. inferior lateralis genus, a. фибуларис.

Peroneus brevis, м. fibularis brevis. Начало: дистални 2/3 фибули. Прикрепване: грудка на 5-та метакарпална кост. Функция: огъва и пронира ходилото. Инервация: n. peroneus superfacialis. Кръвоснабдяване: а. перонея.

Фасция на подбедрицата, fascia cruris, се слива с периоста на предния ръб и медиалната повърхност на пищяла, покрива външната страна на предните, страничните и задните мускулни групи на крака под формата на плътен калъф, от който се простират междумускулните прегради.

2.Устна кухина, диафрагма на устата, небцето, фаринкса, преддверието и съответно устната кухина. Устни, бузи, венци.

устна кухина,cavitas oris,разположен в долната част на главата, е началото на храносмилателната система. Това пространство е ограничено отдолу от мускулите на горната част на шията, които образуват диафрагмата (дъното) на устата, диафрагма орис;горе е небето; който разделя устната кухина от носната кухина. Отстрани устната кухина е ограничена от бузите, отпред - от устните, а отзад през широк отвор - фаринкс,кранчета,устната кухина комуникира с фаринкса. В устната кухина има зъби, език, в него се отварят канали на големи и малки слюнчени жлези.

Алвеоларните израстъци на челюстите и зъбите разделят устната кухина на устен вестибюл,vestibulum oris,И същинска устна кухинаcavitas oris rgbrpa.Преддверието на устата е ограничено отвън от устните и бузите, а отвътре от венците - от лигавицата, покриваща алвеоларните процеси на горната и алвеоларната част долна челюст, и зъбите. Зад преддверието на устата е същинската устна кухина. Преддверието и същинската устна кухина комуникират помежду си чрез пролуката между горните и долните зъби. Входът на устната кухина, по-точно в нейния вестибюл, - отваряне на устата,рима дрис,ограничено до устните.

Горна устна и долна устнаlabium superius et labium inferius,са кожно-мускулни гънки. Основата на устните се формира от влакна кръгъл мускулустата. Външната повърхност на устните е покрита с кожа, вътрешната - с лигавица. По ръба на устните кожата преминава в лигавицата (преходна зона, междинна част). Лигавицата на устните в преддверието на устата преминава към алвеоларните израстъци и алвеоларната част на челюстите и образува добре дефинирани гънки по средната линия - френулум Горна устнаи френулума на долната устна, frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris.Устните, горната и долната, ограничаващи устната фисура, от всяка страна преминават една в друга в ъглите на устата през лабиалната комисура - сраствания на устните,commissura labiorum.

Плътно небе, palatum durum, заема предните две трети от небцето; основата му се формира от палатинните процеси на максиларните кости и хоризонталните плочи на палатинните кости. В средната линия на лигавицата, покриваща твърдото небце, има шев на небцето, рафе небце,от които отстрани се отклоняват 1-6 напречни палатинални гънки.

меко небе,palatum molle,съставлява една трета от цялото небце и се намира отзад на твърдото небце. Образува се от съединителнотъканна плоча (палатинална апоневроза), прикрепена към задния ръб на хоризонталните плочи на небните кости, от мускулите, които са вплетени в тази плоча, и от лигавицата, покриваща мекото небце отгоре и отдолу . Предната част на мекото небце е разположена хоризонтално, а задната, свободно висяща, образува палатинна завеса, велум палатин.Задната част на мекото небце завършва със свободен ръб с малък заоблен израстък в средата - палатинната увула, uvula palatina.

Мекото небце се състои от: набраздени мускули: тензорен палатинов мускул, повдигащ велум мускул, увулен мускул, палатоглосус мускул и палатофарингеален мускул.

3.Лимфно русло и регионални лимфни възли на матката и ректума.

Изходящи наркотици маткавървят в 2 посоки: 1) от дъното на матката по тръбите до яйчниците и по-нататък до лумбалните възли, 2) от тялото и шийката на матката в дебелината на широкия лигамент до вътрешните и външните задни възли. Също така се влива в lnn. Сакралес и в ингвинални възликръгъл маточен лигамент.

Регионалните лимфни възли на матката са разположени от илиачните артерии (общи, външни и вътрешни) до мястото, където горната мезентериална артерия излиза от аортата. Възлите са разположени по общата и вътрешната илиачни съдовеи под мястото на разделяне на общата илиачна артерия на външна и вътрешна.Също така матката има обща илиачна LU и възли в областта на аортната бифуркация.

От двете страни лимфните възли лежат под формата на вериги от нивото на началото на матката до мястото, където долната мезентериална артерия излиза от аортата.

Възли ректумапридружаващ под формата на верига горната ректална артерия - nodi lymphoidei rectales superiores. Лимфните съдове и лимфните възли на ректума са разположени главно по посока на ректалните артерии. От горната част на червата лимфата се влива в възлите, разположени по протежение на горната ректална артерия, от частта на червата, съответстваща на хемороидалната зона, в хипогастралните лимфни възли, от областта анус-вътреингвинални лимфни възли. Изпускателните лимфни съдове на ректума анастомозират с лимфните съдове на други органи на малкия таз.

4.Вегетативен плексус на гръдната и коремната кухини.

Вегетативен плексус на коремната кухина

Абдоминален аортен плексусразположени в коремната кухина на предната и страничната повърхност на коремната аорта. Образува се от няколко превертебрални симпатикови възли, клоните на големия и малкия спланхичен нерв, подходящи за тях, нервните стволове, както и влакната на задния ствол на блуждаещия нерв и чувствителните клонове на десния диафрагмен нерв.Този сплит има само 3-5 големи възли . Основните са:

1. Сдвоени целиакия възли, ganglia coeliaca,с форма на полумесец, разположена отдясно и отляво на целиакия ствол.

2. Нечифтен горен мезентериален възел, gan mesentericum sur -на мястото на излизане от аортата на едноименната артерия.

3. Сдвоени аорторенални възли, ган аортореналия-на мястото на произход на бъбречните артерии от аортата.

Множество клонове се отклоняват от възлите на коремния аортен сплит - "слънчевия сплит ».

Разграничете вторични вегетативни плексуси на коремните органи:

1. Целиакият плексус е несдвоен, представен от множество нервни стволове, сплитащи се целиакия стволи продължава по клоните му.

2. Диафрагмен плексус, plexus phrenici,парни бани по пътя аа. phrenica inferiores.

3. Стомашен плексус по пътя лява стомашна артерияобразува се горен стомашен плексус, покрай точно- дъно.

4. Сплит на далака

5. Чернодробен плексус по пътя а. hepatica propria.

6. Надбъбречен плексус

7. Бъбречно сплетение,

8. Тестикуларен плексус, при жените - яйчников плексус .

9. Горен мезентериален плексус.

10. Интермезентериален плексус,

11. Долен мезентериален плексус.

1. Назовете частите на мозъка на етапа на три мозъчни мехурчета.

2. В коя седмица от вътрематочното развитие мозъкът преминава през етапа на петте мозъчни мехурчета?

3. Какви части на мозъка се образуват от всеки мозъчен мехур?

4. В какви пластини на невралната тръба се извършва полагането на ядрата на "типичните" черепни нерви?

5. Коя част от мозъка на плода расте най-интензивно?

6. Как се образуват цитоархитектоничните слоеве на кората на главния мозък?

7. Какъв е релефът на полукълбата? Как и кога се образува?

4.2. мозъчен ствол

1. Какви части на мозъка са в мозъчния ствол?

2. Назовете функциите на мозъчния ствол.

3. Какви черепни нерви напускат мозъчния ствол?

4. Какво образува покрива, гумата и основата на мозъчния ствол?

5. Ядрата на кои черепномозъчни нерви се намират в продълговатия мозък?

6. От какво се образува медиалната бримка и какво е нейното функционално значение?

7. Какви пътища минават през тегментума на продълговатия мозък?

8. Какви пътища преминават в основата на продълговатия мозък?

9. Какви центрове от общо значение се намират в продълговатия мозък?

10. Какви ядра на черепните нерви се намират в моста?

11. Каква е функцията на влакната, които изграждат трапецовидното тяло и мозъчните ивици на моста.

12. Какви са изкачващите пътеки в капака на моста?

13. Какво е странична примка и как се образува?

14. Къде се намира слуховият път?

15.Къде се намират естествените ядра на моста? Определете тяхната функция.

16. Какви центрове са разположени в горния коликулус на квадригемината?

17. Какви центрове се намират в долните хълмове?

18. Какви ядра на черепните нерви се намират в тегментума на средния мозък?

19. Какви са възходящите пътища в тегментума на средния мозък?

20. Какви низходящи пътища започват от покрива на междинния мозък?

21. Къде се намира червеното ядро ​​и от кой път тръгва?

22. Какви пътища преминават в основата на междинния мозък?

23. В кои части на мозъчния ствол се намира ретикуларната формация?

24. Определете функциите на ретикуларната формация на мозъка.

25. Какви низходящи пътища произхождат от ретикуларните ядра? Къде свършват?

Краниални нерви и области на тяхната инервация

1. Назовете 12 двойки черепномозъчни нерви. От кои части на мозъка произлизат?

2. Кои черепни нерви са чисто сетивни?

3. Защо двойки I и II не са класифицирани като типични черепни нерви?

4. Назовете соматомоторните черепни нерви. Какви ядра имат? Какъв е съставът на влакната им? Какво инервират?

5. Назовете бранхиогенните черепни нерви.

6. Избройте ядрата на тригеминалния нерв. На какви основни клонове се разделя и какво инервират тези клонове?

7. Избройте ядрата на лицевия нерв. На какви основни клонове се разделя и какво инервират?

8. Избройте ядрата на глософарингеалния нерв. На какви основни клонове се разделя и какво инервират?

9. Избройте ядрата на блуждаещия нерв. На какви основни клонове се разделя и какво инервират тези клонове?

Малък мозък

1. Назовете функциите на малкия мозък.

2. Какви части се отличават в малкия мозък?

3. С какви анатомични структури на мозъка е свързан флокулентно-нодуларният лоб на малкия мозък?

4. Какви анатомични структури на мозъка са свързани с предния лоб на малкия мозък?

5. Какви анатомични структури на мозъка са свързани със задния лоб на малкия мозък?

6. Опишете структурата на кората на малкия мозък.

7. Какви влакна на гръбначния мозък свързват ядрата на мозъчния ствол с кората на малкия мозък? В кои малкомозъчни стъбла преминават?

8. Избройте ядрата на малкия мозък. Къде отиват влакната от малкомозъчните ядра? В кои малкомозъчни стъбла преминават?

диенцефалон

1. Какви анатомични структури образуват диенцефалона?

2. Какво представлява кухината на диенцефалона?

3. Назовете основните групи таламични ядра, дайте техните функционални характеристики.

4. В какви ядра на таламуса се превключват възходящите пътища на повърхностната и дълбоката чувствителност?

5. В какви ядра на таламуса се извършва превключването на влакна, отиващи към кората на главния мозък като част от зрителните пътища?

6. Какви ядра на таламуса са свързани с лимбичната система на мозъка?

7. Каква роля играе епифизната жлеза в тялото?

8. Какви центрове са разположени в медиалните геникуларни тела?

9. Какви центрове са разположени в страничните геникуларни тела?

10. Назовете анатомичните структури, които изграждат хипоталамуса.

11. Назовете ядрата на хипоталамуса, принадлежащи към средната група. Какви процеси в тялото контролират?

12. С какви структури на мозъка е свързан хипоталамусът?

13. Какво представлява хипофизната жлеза и какво е нейното функционално значение?

14. Какво представлява хипоталамо-хипофизната система?

теленцефалон

1. Назовете анатомичните структури, които изграждат теленцефалона.

2. Назовете дяловете на мозъчните полукълба. Какви бразди ги разделят?

3. Назовете основните извивки и браздите, които ги разделят във всеки дял на мозъчните полукълба.

4. Посочете къде се намират кортикалните центрове на двигателния, опорно-двигателния, слуховия, зрителния, вкусовия и обонятелния анализатори.

5. Къде се намират речевите центрове? Стереогноза? Праксия?

6. Къде се намира хипокампусът и какви са неговите функции?

7. Каква е цитоархитектурата на кората на главния мозък? На какви цитоархитектонични слоеве е разделена кората на главния мозък?

8. Какво е функционалното значение на кортикалните невронни ансамбли?

9. Назовете базалните ядра на теленцефалона.

10. Определете функционалната роля на базалните ганглии.

11. Как се наричат ​​слоевете на бялото вещество, които разделят базалните ядра едно от друго? Какви влакна преминават през тези слоеве?

Подобна информация.

Човешката нервна система се развива от външния зародишен лист - ектодерма. В дорзалните части на тялото на ембриона диференциращите се ектодермални клетки образуват медуларната (неврална) пластинка (фиг. 109). Последният първоначално се състои от един слой клетки, които по-късно се диференцират в спонгиобласти (от които се развива поддържащата тъкан - невроглия) и невробласти (от които се развиват нервните клетки). Поради факта, че интензивността на клетъчното възпроизвеждане в различните части на медуларната плоча не е еднаква, последната се огъва и постепенно придобива формата на жлеб или жлеб. Растежът на страничните участъци на този неврален (медуларен) жлеб води до факта, че ръбовете му първо се сближават и след това растат заедно. Така невралната бразда, затваряща се в дорзалните си участъци, се превръща в неврална тръба.Сливането първоначално се случва в предната част, до известна степен отстъпвайки от предния ръб на невралната тръба. След това задните, каудални части от него растат заедно. В предния и задния край на невралната тръба остават малки неслети области - невропори. След сливане на дорзалните части невралната тръба се отделя от ектодермата и се потапя в мезодермата.

По време на периода на формиране невралната тръба се състои от три слоя. От вътрешния слой, епендималната обвивка на кухините на вентрикулите на мозъка и централния канал на гръбначния мозък впоследствие се развива от средния ("наметало") слой, сивото вещество на мозъка. Външният слой, почти лишен от клетки, се превръща в бяло вещество. Първоначално всички стени на невралната тръба имат еднаква дебелина. Впоследствие страничните участъци на тръбата се развиват по-интензивно и стават все по-удебелени. Вентралните и дорзалните стени изостават в растежа и постепенно потъват между интензивно развиващите се странични части. В резултат на такова потапяне се образуват вентралните и дорзалните надлъжни средни жлебове на бъдещия гръбначен и продълговатия мозък.

Отстрани на кухината на тръбата, на вътрешната повърхност на всяка от страничните стени, се образуват плитки надлъжни гранични жлебове, които разделят страничните части на тръбата на вентралната основна и дорзалната птеригоидна плоча.

Основната плоча служи като рудимент, от който се образуват предните стълбове. сива материяи съседното бяло вещество. Процесите на неврони, развиващи се в предните колони, излизат (поникват) от гръбначния мозък и образуват предния (двигателен) корен. От пластинката на крилото се развиват задните колони на сивото вещество и прилежащото бяло вещество. Дори на етапа на невралния жлеб в неговите странични участъци се разграничават клетъчни нишки, които се наричат ​​медуларни гребени. По време на образуването на невралната тръба два гребена, които растат заедно, образуват ганглийна плоча, разположена дорзално на невралната тръба, между последната и ектодермата. Впоследствие ганглийната пластина се разделя вторично на два симетрични ганглийни хребета, всеки от които е изместен към страничната повърхност на невралната тръба. Тогава ганглийните хребети се превръщат в гръбначни възли, съответстващи на всеки сегмент на тялото, ganglia spinatia,и сензорни възли на черепните нерви, ganglia сензорни nn. черепна кост.Клетките, които са се преместили от ганглиозните хребети, също служат като рудименти за развитието на периферните части на автономната нервна система.

След отделянето на ганглийната плоча невралната тръба значително се удебелява в края на главата. Тази разширена част служи като рудимент на мозъка. Останалите части на невралната тръба по-късно се превръщат в гръбначния мозък. Невробластите, разположени в развиващия се гръбначен ганглий, имат формата на биполярни клетки. В процеса на по-нататъшна диференциация на невробластите, участъците от двата му процеса, разположени в непосредствена близост до клетъчното тяло, се сливат в един процес, който след това се разделя в Т-образна форма. Така клетките на гръбначните възли стават псевдоуниполярни по форма. Централните процеси на тези клетки се изпращат до гръбначния мозък и образуват задния (чувствителен) корен. Други процеси на псевдоуниполярни клетки растат от възлите към периферията, където имат рецептори от различни видове.

Етапът на развитие на три церебрални везикули се отбелязва на 4-5-та седмица от пренаталния период.Мехурчетата бяха наречени: предни (prosencephalon), средни (mesencephalon), ромбовидни (rombencephalon) (фиг. 492). Те се различават един от друг по завои и стеснения, които деформират мозъчната тръба не само отвън, но и нейната кухина. Стената на мозъчните везикули се формира от три слоя: 1) матричен слой или зародишен, състоящ се от слабо диференцирани клетки; 2) междинен слой; 3) маргиналния слой, който има малко клетъчни елементи. Във вентралната стена на церебралните везикули интерстициалният слой е добре развит, от който впоследствие се образуват множество ядра, а дорзалната стена е почти лишена от тях. Предната невропора е затворена от безструктурна крайна плоча. В областта на страничната стена на предния мозъчен мехур, в която са положени очните чаши, матричният слой от клетки се удвоява и разширява, образувайки ретината на очите. Очните везикули се образуват на мястото на разделянето на предния церебрален везикул на две части. В същия период на развитие задната част на мозъчната тръба, съответстваща на гръбначния мозък, има вътрешен епендимален и външен ядрен слой, по-компактен на вентралната стена. На вентралната стена на мозъчните везикули се образува вентрална церебрална гънка, която допринася за стесняване на кухината на мозъчните везикули. Настъпва и образуването на фуния и хипофизната жлеза на вентралната стена на предния мозъчен мехур (фиг. 492).
На 6-7-та седмица от ембрионалното развитие започва периодът на образуване на пет церебрални везикула. Отпред мозъкРазделя се на преденцефалон (telencephalon) и диенцефалон (diencephalon). Междинният мозък (mesencephalon) не е разделен на вторични мехури. Ромбоидният мозък е разделен на заден мозък (metencephalon) и продълговат мозък (myelencephalon). През този период мозъчната тръба е силно извита и предна мозъкнадвисва над залива на рога и сърцето. В невралната тръба се разграничават завои: 1) париетален завой, който има изпъкналост в дорзалната посока на нивото на средния мозък (фиг. 492); 2) вентрален мостов перваз на нивото на моста; 3) тилна флексура, на място, съответстващо на нивото на гръбначния мозък и продълговатия мозък.
Краен мозък (теленцефалон) (I церебрален пикочен мехур). При 7-8-седмичен ембрион, в теленцефалона в страничните и медиалните части, развитиемедиални и латерални туберкули, които представляват nucl. caudatus et putamen. Обонятелната луковица и тракт също се образуват от издатината на вентралната стена на теленцефалона. В края на 8-та седмица от ембрионалното развитие настъпва качествено преструктуриране на теленцефалона: по средната линия се появява надлъжен жлеб, който разделя мозъка на две тънкостенни церебрални полукълба. Тези бобовидни полукълба се намират извън масивните ядра на диенцефалона, средния и задния мозък. От 6-седмичния период започва първичната стратификация на кората поради миграцията на невробластите в пред- и постмитотичната фаза. Едва от 9-10-та седмица на ембрионалното развитие се наблюдава бърз растеж на мозъчните полукълба и проводните системи, които установяват връзка между всички ядра на централната нервна система. След 3 месеца от развитието на плода настъпва удебеляване на мозъчната кора, отделяне на клетъчните слоеве и растеж на отделни мозъчни дялове. До 7-ия месец се формира шестслойна кора. Лобовете на мозъчните полукълба се развиват неравномерно. Темпоралният, след това фронталният, тилният и париеталният дял растат по-бързо.
Извън полукълбата, на кръстовището на фронталния и темпоралния дял, има място в областта на страничните ями, което изостава в растежа. На това място, т.е. в стените на страничните ями, са положени базалните възли на мозъчните полукълба и кората на мозъчния остров. Развиващите се полукълба на мозъка покриват III мозъчен балондо VI месец на вътрематочно развитие, а IV и V мозъчни мехурчета - до IX месец. След 5-ия месец от развитието се наблюдава по-бързо нарастване на масата на бялото вещество, отколкото в кората на мозъчните полукълба. Несъответствието между растежа на бялото вещество и кората допринася за образуването на много извивки, бразди и пукнатини. На третия месец гирусът на хипокампуса се полага върху медиалната повърхност на полукълбата, на четвъртия месец - браздата на corpus callosum, на V-cingulate gyrus, шпора, тилно-париетална и латерална бразда. На 6-7-ия месец на дорзолатералната повърхност се появяват бразди: централни, пре- и постцентрални бразди, бразди на темпоралните лобове, горни и долни бразди на фронталния лоб, интерпариетална бразда. По време на периода на развитие на възли и удебеляване на кората широката кухина на крайния мозък се превръща в тесен процеп, латералната камера, която се простира във фронталния, темпоралния и тилния лоб. тънък стенаМозъкът, заедно с хороидеята, изпъква в кухината на вентрикулите, образувайки хороидния сплит.
Междумозъчен (диенцефалон) (II мозъчен мехур). Има неравномерна дебелина на стените. Страничните стени са удебелени и представляват залата на таламуса, вътрешната част на ядрото. lentiformis, вътрешни и външни коленчати тела.
В долната стена на диенцефалона се образуват издатини: маркери на ретината и зрителния нерв, зрителен джоб, джоб на хипофизната фуния, интермастоидни и мастоидни джобове. Епителните клетки, освободени от главните черва, растат заедно с фунията на хипофизната жлеза, образувайки хипофизната жлеза. долна стена, в допълнение към такива джобове, има няколко издатини за образуване на сив туберкул и мастоидни тела, които се сливат с колоните на форникса (производни на първия мозъчен мехур). Горен стенатънък и без матричен клетъчен слой. На кръстовището на II и III церебрални везикули, епифизната жлеза (corpus pineale) расте от горната стена. Под него се образуват задната церебрална комисура, каишки, триъгълници от каишки. Останалата част от горната стена се трансформира в хориоидния сплит, който се изтегля в кухината на третата камера.
Предната стена на диенцефалона се образува от производно на теленцефалона под формата на lamina terminalis.
Среден мозък (мезенцефалон) (III мозъчен мехур). Има по-дебела вентрална стена. Неговата кухина се превръща в церебрален акведукт, който свързва III и IV мозъчни вентрикули. От вентралната стена след третия месец се развиват мозъчните стволове, съдържащи възходящи (дорзални) и низходящи (вентрални) пътища, между които са положени substantia nigra, червени ядра, ядра на III и IV двойки черепни нерви. Между краката е предната перфорирана субстанция. От дорзалната стена се развива първоначално долният коликулус, а след това горният коликулус на средния мозък. От тези туберкули излизат снопчета влакна - brachia colliculorum superius et inferius за свързване с ядрата на третия мозъчен мехур и горните малкомозъчни стъбла за свързване с ядрата на малкия мозък.
Заден мозък (metencephalon) (IV церебрален пикочен мехур) и продълговат мозък (myelencephalon) (V церебрален пикочен мехур)удължени по една линия и нямат ясни междувезикални граници.

4.Торакален канал(ductus throracicus) - главният лимфен колектор, който събира лимфата от по-голямата част от човешкото тяло и се влива във венозната система. Само лимфата, изтичаща от дясната половина на гръдния кош, главата, шията и десния горен крайник, преминава през G. p. - влива се в дясната лимфен канал. Каналът се образува в ретроперитонеалната тъкан на нивото на THXII - LII прешлени чрез сливане на големи лимфни стволове. Началната част на канала (млечната цистерна) е широка - 7-8 mm в диаметър. Торакалният канал преминава през аортния отвор на диафрагмата в задния медиастинум и се намира между низходящата аорта и азиготната вена. След това гръдният канал се отклонява наляво и над дъгата на аортата излиза под левия ръб на хранопровода, малко над лявата ключица се извива дъговидно и се влива във венозното легло при сливането на лявата субклавиална и вътрешна югуларна вена . В торакалния канал, вкл. при вливането му във венозната система има клапи, които пречат на кръвта да се влива в него.

Мозъкът се образува от предната част на невралната тръба, която още в най-ранните стадии на развитие се различава от частта на тялото по своята ширина. Неравномерният растеж на различни участъци от стената на този участък води до образуването на три издатини, разположени една след друга - първичните церебрални мехурчета: преден, прозенцефалон, среден, мезенцефалон и заден, ромбенцефалон. Освен това предните и задните мозъчни везикули се подразделят на две вторични мозъчни везикули, в резултат на което възникват пет взаимосвързани мозъчни везикули, от които се развиват всички части на мозъка: терминал, теленцефалон, междинен, диенцефалон, среден, мезенцефалон, заден меценцефалон , и допълнителен, myelencephalon. Процесът на образуване на пет мозъчни везикула протича едновременно с появата на завои на главата на мозъчната тръба в сагитална посока. Първо се появява дорзална париетална извивка в областта на мезенцефалона, след това в същата посока - тилна извивка между миеленцефалона и гръбначен мозъки накрая, третият вентрален мостов завой - в областта на metencephalon. Този процес е придружен от повишен растеж на страничните участъци на главата на невралната тръба и изоставане в растежа на дорзалната и вентралната стени (покривни и долни плочи). Удебелените странични участъци са разделени от граничен жлеб на главната и птеригоидната плоча, от която невробластите на главната плоча образуват двигателя, а невробластите на птеригоида - сензорни центрове. Между двете плочи в междинната зона са важни автономни центрове. Граничният жлеб може да бъде проследен по цялата част на тялото и главата на невралната тръба до диенцефалона. Тук завършва основната пластина и следователно нервните клетки на теленцефалона са производни само на аларната пластина. Най-значима диференциация и промени във формата се наблюдават при развитието на производните на предния мозъчен мехур telencephalon и diencephalon.

Фигура: Развитие на мозъка (според Р. Д. Синелников).
а - пет мозъчни мехурчета; 1 - първият балон - теленцефалон; 2 - вторият балон - диенцефалон; 3 - трети балон - среден мозък; 4 - четвъртият балон - самият заден мозък; 5 - пето мехурче - продълговатия мозък; между третото и четвъртото мехурче - провлака; b - модел на развиващия се мозък на етап от пет мехурчета.

Крайният мозък, telencephalon, се образува от сдвоена издатина напред и навън от стената на първичния преден мозъчен мехур, от който се развиват дясното и лявото полукълбо на мозъка. Стъпалата на тези издатини бързо се увеличават по обем, значително изпреварвайки други части на мозъка в растеж и покриват производните на други мозъчни везикули, първо отстрани, а след това отпред и отгоре. Неравномерният растеж на медулата определя появата на бразди и извивки на повърхността на образуваните полукълба, сред които тези, които се появяват най-рано (sulcus cerebri lateralis, sulcus centralis и др.), са по-постоянни. Заедно с растежа на полукълбата, надлъжната междина между тях се задълбочава и конфигурацията на техните кухини - страничните вентрикули - рязко се променя. Интервентрикуларният отвор, който комуникира страничните вентрикули с третия, се стеснява. В основата на полукълбата се развиват натрупвания на сиво вещество - базалните или подкоровите ядра. Рудиментът на обонятелния мозък също принадлежи към производните на теленцефалона.
Диенцефалонът, diencephalon, се образува от задната част на предния церебрален пикочен мехур. В процеса на развитие се наблюдава рязко удебеляване на страничните стени на този участък, където се образуват големи натрупвания на сиво вещество - зрителни туберкули. Освен това, в много ранен стадий на развитие, когато разделянето на предния церебрален везикул едва започва, страничните стени отделят външни издатини - две офталмологични везикули, от които впоследствие се развиват ретината и оптичните нерви. Силно развитие таламусрязко стеснява кухината на диенцефалона и го превръща в тесен надлъжен прорез - третата камера. От дорзалната стена на диенцефалона се развива епифизното тяло, а от издатината на вентралната стена се образува сива туберкула, фуния и задна част на хипофизната жлеза. Зад сивата туберкулоза се определят рудиментите на млечните тела.
Средният мозъчен мехур, мезенцефалон, се характеризира с доста равномерно удебеляване на стените, което превръща неговата кухина в тесен канал - церебрален акведукт, свързващ III и IV вентрикули на мозъка. От дорзалната стена на пикочния мехур се развива плоча на квадригемината, първо долните, а след това и горните туберкули. Вентралната стена на пикочния мехур, във връзка с развитието на клетки и влакна на други части на мозъка, се превръща в масивни влакнести снопове - краката на мозъка.
Задният мозъчен мехур, rhombencephalon, се подразделя на задния мозък, metencephalon и продълговатия мозък, myelencephalon, както и тясно стесняване - провлака на ромбовидния мозък, isthmus rhombencephali, който разделя задния мозък от средния мозък. Горните малкомозъчни дръжки и предната медуларна велума се развиват от провлака. От вентралната страна се образува мост, а от дорзалната - първо вермиса, а след това малкомозъчните полукълба. Развитието на миеленцефалона води до образуването на продълговатия мозък.
Кухините на metencephalon и myelencephalon се сливат и образуват IV вентрикул на мозъка, който комуникира с централния канал на гръбначния мозък и церебралния акведукт. Вентралната и страничната стена на вентрикула се удебеляват рязко по време на развитието, докато дорзалната стена остава тънка и в областта на продълговатия мозък се състои само от епителен слой, който се слива с хориоидеята на мозъка, образувайки tela chorioidea inferior.

На следващия етап от развитието на мозъка в ембриогенезата в предната (рострален) в края на тръбата възникват три специализирани издувания: първични мозъчни мехурчета - преден мозък, среден мозък, заден мозък (фиг. 27).

Ориз. 27.

От всяко мехурче се развива една от трите основни области на мозъка - преден мозък, среден мозък и заден мозък. Кухините на всеки пикочен мехур се развиват във вентрикулите на мозъка.

Опашенчаст от невралната тръба се превръща в гръбначен мозък. Каудалната кухина на невралната тръба образува гръбначния канал.

Диференциация на мозъчни везикули

Следващият етап е диференциацията на първичните церебрални везикули.

Предният церебрален пикочен мехур се подразделя на три вторични пикочни мехура: 1) ляв и десен краен пикочен мехур; 2) ляв и десен оптичен везикул; 3) несдвоен междинен пикочен мехур (фиг. 28).

Ориз. 28.

Крайният балон претърпява най-сложните промени по време на развитието на мозъка. Развива се в четири посоки.

Левият и десният мехур започват да растат назад и настрани (затваряйки напълно междинния балон). Вентрално-медиалният участък на крайния пикочен мехур се слива с латералната (странична) повърхност на междинния пикочен мехур.

Обонятелните луковици и обонятелният нерв се образуват от предната част на левия и десния пикочен мехур.

Клетките на стените на крайния пикочен мехур се делят и диференцират в кортикални структури (кора на мозъчните полукълба) и субкортикални структури (базални ганглии).

Невроните на крайния пикочен мехур образуват аксони, с помощта на които осъществяват връзки с други части на нервната система. Тези аксони се събират в снопове, които образуват три основни системи от бяло вещество: бяло вещество на кората на главния мозък, corpus callosum (corpus callosum), външна капсула.

Бяло вещество на кората на главния мозъксъдържа аксони, които свързват невроните в мозъчната кора на едното полукълбо. corpus callosum съдържа аксони, които свързват кортикалните неврони, разположени в различни полукълба. Външна капсуласъдържа аксони, свързващи мозъчната кора с мозъчния ствол, по-специално с таламуса.

Вътрешното пространство на крайния пикочен мехур образува страничните вентрикули на мозъка.

По този начин мозъчните полукълба (telencephalon) се развиват от крайния пикочен мехур, който включва мозъчната кора, подкоровите ядра, обонятелния мозък, бялото вещество и страничните вентрикули на мозъка.

от междинен балонразвиват се таламусИ хипоталамус.Вътрешното пространство на междинния пикочен мехур образува третата камера на мозъка.

от визуален балонзрителният нерв и ретината се развиват. По този начин ретината и зрителният нерв са част от мозъка, а не от периферната нервна система.

Среден балонпретърпява незначителни промени в сравнение с предния пикочен мехур. Дорзалната страна на средния пикочен мехур се развива в хектум или квадригемина. Вентралната страна на средния пикочен мехур се развива в тегмент (фиг. 29). Тясното вътрешно пространство, изпълнено с цереброспинална течност, се превръща в церебрален акведукт,който свързва третия и четвъртия мозъчен вентрикул.

Ориз. 29.

заден балонсе развива в три структури: 1) малък мозък; 2) Варолиев мост; 3) продълговатия мозък (фиг. 30). Малкият мозък и варолиевият мост се формират от рострално задния пикочен мехур. От ромбовидните устни, които се намират от дорзалната страна на задния пикочен мехур, се образува малкият мозък. Устните растат дорзално и медиално, след което се обединяват в едно цяло. Вентралната стена на задната част на пикочния мехур образува варолиевия мост. Продълговатият мозък се образува от каудалната част на задния пикочен мехур. Вентралната и страничната страна на пикочния мехур се разширяват, а дорзалната страна се превръща в тънък покрив, състоящ се от епендимни клетки. Бялото вещество се образува от вентралната страна на продълговатия мозък (пирамиди на продълговатия мозък).

Ориз. 30. Дифракция на задния пикочен мехур: А -развитие на ростралния заден пикочен мехур; b- развитие на каудалния заден пикочен мехур

На фиг. 30 показва развитието на задната част на пикочния мехур. Вътрешното пространство на задната част на пикочния мехур, запълнено гръбначно-мозъчна течност, се превръща в четвъртия мозъчен вентрикул (фиг. 31).

Ориз. 31.

На фиг. 31 показва развитието на гръбначния мозък.

Развитие на мозъчните полукълба

Повърхността на мозъчната кора по време на онтогенезата нараства силно, образувайки множество гънки (бразди и извивки). Основните етапи в развитието на кората на главния мозък са показани на фиг. 32-33.

Ориз. 32.

Ориз. 33.

развитие

Мозъчната кора се диференцира в четири големи лоба: 1) челен; 2) париетален; 3) времеви; 4) тилна (виж фиг. 33).