У дома » Гастроентерология » венозни синуси. Голяма медицинска енциклопедия Sinus dura mater на латински

венозни синуси. Голяма медицинска енциклопедия Sinus dura mater на латински

Венозни синуси

Церебрални вени

Разрез на черепа, показващ синусите на дурата менинги

Синусите на твърдата мозъчна обвивка (венозни синуси, синусите на мозъка) - венозни колектори, разположени между листовете на твърдата мозъчна обвивка. Те получават кръв от вътрешните и външните вени на мозъка, участват в реабсорбцията на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство.

Анатомия

Стените на синусите са образувани от твърда мозъчна обвивка, покрита с ендотел. Луменът на синусите зее, клапите и мускулната мембрана, за разлика от други вени, отсъстват. В кухината на синусите има фиброзни прегради, покрити с ендотел.

От синусите кръвта навлиза във вътрешните югуларни вени; освен това има връзка между синусите и вените на външната повърхност на черепа чрез резервни венозни възпитаници.

Венозни синуси

горен сагитален синус(лат. sinus sagittalis superior) - разположени по протежение на горния ръбфалциформен процес на твърдата мозъчна обвивка, завършващ отзад на нивото на вътрешната тилна издатина, където се отваря най-често в десния напречен синус.
долен сагитален синус(лат. sinus sagittalis inferior) - се простира по долния ръб на сърпа, слива се в прав синус.
Директен синус(лат. синус ректус) се намира по протежение на кръстопътя на фалциформения процес с малкия мозък. Има тетраедрична форма, преминава от задния ръб на долния сагитален синус до вътрешната тилна издатина, отваряйки се в напречния синус.
напречен синус(лат. напречен синус) - сдвоени, разположени в напречната бразда на костите на черепа, разположени по протежение на задния ръб на малкия мозък. На нивото на вътрешната тилна издатина напречните синуси комуникират помежду си. В областта на мастоидните ъгли на париеталните кости напречните синуси преминават в сигмоидни синуси, всяка от които се отваря през югуларния отвор в луковицата на югуларната вена.
Тилен синус(лат. синус окципиталис) се намира в дебелината на ръба на сърпа на малкия мозък, разпространява се до големия тилен отвор, след това се разделя и под формата на маргинални синуси се отваря в сигмоидния синус или директно в горната луковица на югуларната вена.
Кавернозен (кавернозен) синус(лат. кавернозен синус) - сдвоени, разположени отстрани на турското седло. В кухината на кавернозния синус се намират вътрешната каротидна артерия със заобикалящия симпатиков плексус и абдуценсния нерв. Окуломоторните, трохлеарните нерви и очен нерв. Кавернозните синуси са свързани помежду си с междукавернозни синуси. Чрез горния и долния каменист синус те се свързват съответно с напречния и сигмоидния синус.
Междукухини синуси(лат. интеркавернозен синус) - разположени са около турското седло, образувайки затворен венозен пръстен с кавернозните синуси.
Сфенопариетален синус(лат. синус сфенопариеталис) - сдвоен, върви по малките крила на клиновидната кост, отваряйки се в кавернозния синус.
горен петрозен синус(лат. sinus petrosus superior) - сдвоен, преминава от кавернозния синус по протежение на горния каменист жлеб на темпоралната кост и се отваря в напречния синус.
Долен петрозален синус(лат. sinus petrosus inferior) - сдвоен, лежи в долния каменист жлеб на тилната и темпорални кости, свързва кавернозния синус със сигмоидния.

Клинично значение

В резултат на травма на твърдата мозъчна обвивка, която може да се дължи на счупване на костите на черепа, може да се развие синусова тромбоза. Също така, синусова тромбоза може да се развие в резултат на неопластичен или инфекциозен процесв черепа. От своя страна синусовата тромбоза може да причини хеморагичен мозъчен инфаркт.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка участват в образуването на дурални артериовенозни малформации (DAVM), по-често наблюдавани в областта на напречните и сигмоидните синуси, по-рядко в горните сагитални, петрозални синуси или дъното на предния синус. черепна ямка(етмоидален DAVM). DAVM се формират на фона дегенеративни променисъдова стена, поради травма или тромбоза на синусите. От директните DAVMs (или посттравматични дурални артериовенозни фистули) най-честата, поради особеностите на анатомията, е каротидно-кавернозната фистула.

Изображения

Вижте също

Връзки

Сапин М. Р., Бриксина З. Г. - Анатомия на човека // Образование, 1995 г.
Свистов Д.В. - Патология на синусите и вените на твърдата мозъчна обвивка

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво представляват "венозните синуси" в други речници:

Този термин има други значения, вижте Синус (значения). Церебрални вени ... Уикипедия

СИНУСИ- твърдата мозъчна обвивка (sinus durae matris), или венозните синуси, са вместилища, които не се свиват, лишени от | nye клапи, предимно триъгълни в напречно сечение. На места имат напречни греди, особено ... ... Голям медицинска енциклопедия

Синуси, канали в дебелината на твърдата мозъчна обвивка при гръбначни животни и хора, събиращи кръв от вените на мозъка, неговата твърда мозъчна обвивка и костите на черепа. Стените на синусите са плътно опънати и не падат при разрязване; няма клапани...

Друго значение: синус е математическа функция. Синуси (лат. sinus синус, залив; в анатомията) синуси, вдлъбнатини, кухини, издатини, дълги затворени канали; синуси (канали) на твърдата мозъчна обвивка при гръбначни животни и хора, ... ... Wikipedia

синуси на твърдата мозъчна обвивка- (sinus durae matris) венозни канали, образувани от разцепването на твърдата мозъчна обвивка, облицована с ендотелиум отвътре. Синусите са слети с костите на черепа в областта на браздите; те са лишени от клапи, триъгълни в напречно сечение, стените им ... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

В анатомията синуси, вдлъбнатини, кухини, издатини, дълги затворени канали; синуси (канали) на твърдата мозъчна обвивка при гръбначни животни и хора, пълни с венозна кръв (вж. Венозни синуси), кухини на някои черепни ... ... Велика съветска енциклопедия

Вени на мозъка Разрез на черепа, показващ синусите на твърдата мозъчна обвивка Синуси на твърдата мозъчна обвивка (венозни синуси, синуси на мозъка) венозни колектори, разположени между слоевете на твърдата мозъчна обвивка. Вземете ... ... Уикипедия

Тази обвивка се отличава със своята специална плътност, наличието в състава на голям брой колагенови и еластични влакна. Твърдата обвивка на мозъка отвътре очертава кухината на черепа, в същото време е периоста на вътрешната повърхност на костите мозъчен отделчерепи. Твърдата обвивка на мозъка е хлабаво свързана с костите на свода (покрива) на черепа и лесно се отделя от тях. В областта на основата на черепа черупката е здраво слята с костите. Твърдата обвивка обгражда черепните нерви, излизащи от мозъка, образувайки техните обвивки и растат заедно с ръбовете на отворите, през които тези нерви напускат черепната кухина.

На вътрешната основа на черепа (в областта на продълговатия мозък) твърдата мозъчна обвивка се слива с ръбовете на големия отвор и продължава в твърдата мозъчна обвивка гръбначен мозък. Вътрешната повърхност на твърдата обвивка, обърната към мозъка (към арахноида), е гладка, покрита с плоски клетки. На някои места твърдата обвивка на мозъка се разцепва. Вътрешният му лист (дубликат) дълбоко изпъква под формата на израстъци в пукнатини, разделящи части на мозъка един от друг. В местата, където произхождат процесите (в основата им), както и в областите, където твърдата обвивка е прикрепена към костите на вътрешната основа на черепа, в разцепванията на твърдата обвивка на мозъка, каналите с триъгълна форма са облицовани с ендотел се образуват - синусите на твърдата мозъчна обвивка (sinus durae matris)

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка се намира в сагитална равнинаи проникване в надлъжната фисура на главния мозък между дясното и лявото полукълбо, сърпа на главния мозък или големия сърповиден израстък (falx cerebri) Това е тънка пластина с форма на полумесец от твърдата обвивка, която под формата от два листа прониква в надлъжната цепка на главния мозък. Преди да достигне corpus callosum, тази пластина разделя едно от друго дясното и лявото мозъчно полукълбо. В разцепената основа на falx cerebrum, която по своята посока съответства на жлеба на горния сагитален синус на черепния свод, лежи горният сагитален синус. В дебелината на свободния ръб на големия мозък, между двата му листа, се намира долният сагитален синус. Отпред, полумесецът на мозъка е слят с петлов гребен етмоидална кост. Задната част на сърпа на нивото на вътрешната тилна издатина се слива с тенториума на малкия мозък. По протежение на линията на сливане на задния долен ръб на falx cerebrum и малкия мозък в разцепването на твърдата мозъчна обвивка има прав синус, свързващ долния сагитален синус с горния сагитален, напречен и тилния синус.

Името (палатката) на малкия мозък (tentorium cerebelli) виси под формата на двускатна палатка над задната черепна ямка, в която лежи малкият мозък. Прониквайки в напречната фисура, тенториумът на малкия мозък се отделя тилни дяловемалък мозък от малкомозъчните полукълба. Предният ръб на малкия мозък е неравен. Той образува изрез на палатката (incisura tentorii), към който отпред е прикрепен мозъчният ствол.

Страничните ръбове на шипа на малкия мозък са слети с горния ръб на пирамидите на темпоралните кости. Зад малкия мозък малкият мозък преминава в твърдата обвивка на мозъка, облицовайки тилната кост отвътре. На мястото на този преход твърдата обвивка на мозъка образува разцепване - напречен синус, съседен на едноименния жлеб на тилната кост.

Сърпът на малкия мозък или малкият сърповиден процес (falx cerebelli), подобно на полумесеца на мозъка, се намира в сагиталната равнина. Предният му ръб е свободен и прониква между полукълбата на малкия мозък. Задният ръб (основата) на фалкс малкия мозък продължава надясно и наляво в твърдата мозъчна обвивка от вътрешната тилна издатина в горната част до задния ръб на големия отвор отдолу. Окципиталният синус се образува в основата на фалкс малкия мозък.

Диафрагмено (турско) седло

(diaphragma sellae) е хоризонтална плоча с дупка в центъра, опъната върху хипофизната ямка и образуваща нейния покрив. Под диафрагмата на седлото във ямката е хипофизната жлеза. Чрез дупка в диафрагмата хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса с помощта на фуния.

Синусите (синусите) на твърдата обвивка на мозъка, образувани чрез разделяне на черупката на две плочи, са канали, през които венозната кръв тече от мозъка към вътрешния югуларни вени.

Листовете на твърдата обвивка, които образуват синуса, са плътно опънати и не падат. Следователно, на разреза, синусите зейват. Синусите нямат клапи. Тази структура на синусите позволява венозна кръвтекат свободно от мозъка, независимо от колебанията вътречерепно налягане. На вътрешните повърхности на костите на черепа, в местата на синусите на твърдата черупка, има съответните жлебове. Различават се следните синуси на твърдата обвивка на мозъка.

Горният сагитален синус (sinus sagittalis superior) е разположен по целия външен (горен) ръб на полумесеца на мозъка, от гребена на петлите на етмоидната кост до вътрешната тилна издатина. В предните части този синус има анастомози с вените на носната кухина. Задният край на синуса се влива в напречния синус. Отдясно и отляво на горния сагитален синус са страничните празнини (lacunae laterales), които комуникират с него. Това са малки кухини между външния и вътрешния слой (листове) на твърдата обвивка на мозъка, чийто брой и размер са много променливи. Кухините на лакуните комуникират с кухината на горния сагитален синус; в тях се вливат вените на твърдата мозъчна обвивка, вените на мозъка и дисхиалните вени.
Долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) се намира в дебелината на долния свободен ръб на falx cerebrum. Той е много по-малък от върха. Със задния си край долният сагитален синус се влива в правия синус, в предната му част, на мястото, където долният ръб на големия мозък се слива с предния ръб на шипа на малкия мозък
Директният синус (sinus rectus) е разположен сагитално в разцепването на церебеларната плака по линията на прикрепване на полумесеца на главния мозък към него. Правият синус свързва задните краища на горния и долния сагитален синус. В допълнение към долния сагитален синус, предният край на директния синус се изпразва голяма венамозък. Зад директния синус се влива в напречния синус, в неговия средна част, наречен синусов дренаж. Тук се вливат и задната част на горния сагитален синус и тилния синус.
Напречният синус (sinus transversus) се намира в точката на произход на малкия мозък от твърдата обвивка на мозъка. На вътрешната повърхност на люспите на тилната кост този синус съответства на широк жлеб на напречния синус. Мястото, където в него се вливат горните сагитални, тилни и прави синуси, се нарича синусов дренаж(confluens sinuum, сливане на синусите). Отдясно и отляво напречният синус продължава в сигмоидния синус на съответната страна.
Тилният синус (sinus occipitalis) лежи в основата на falx cerebellum. Спускайки се по вътрешния тилен гребен, този синус достига до задния ръб на големия отвор, където се разделя на два клона, покриващи този отвор отзад и отстрани. Всеки от клоновете на тилния синус се влива в сигмоидния синус от неговата страна, а горният край в напречния синус.
Сигмоидният синус (sinus sigmoideus) е сдвоен, разположен в едноименната бразда на вътрешната повърхност на черепа, има S-образна форма. В областта на югуларния отвор сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.
Кавернозният синус (sinus cavernosus) е сдвоен, разположен в основата на черепа от страната на турското седло. През този синус преминава вътрешната каротидна артерия и някои черепни нерви. Синусът има много сложна структура под формата на пещери, комуникиращи една с друга, поради което е получил името си. Между десния и левия кавернозен синус има съобщения (анастомози) под формата на предни и задни междукавернозни синуси (sinus intercavernosi), които са разположени в дебелината на диафрагмата на турското седло, пред и зад фунията на хипофизата. Сфеноидно-париеталният синус и горната очна вена се вливат в предните части на кавернозния синус.
Сфенопариеталният синус (sinus sphenoparietalis) е сдвоен, в непосредствена близост до свободния заден ръб на малкото крило на клиновидната кост, което е прикрепено тук от твърдата черупка на мозъка при разцепване.
Горните и долните каменисти синуси (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) са сдвоени, разположени по протежение на горния и долния ръб на пирамидата на темпоралната кост. И двата синуса участват в образуването на пътища за изтичане на венозна кръв от кавернозния синус към сигмоидния. Десният и левият долен петрозален синус са свързани с няколко вени, разположени в разцепването на твърдата обвивка в областта на тялото на тилната кост, които се наричат базиларен сплит. Този плексус се свързва чрез форамен магнум с вътрешния вертебрален венозен плексус.

На някои места синусите на твърдата обвивка на мозъка образуват анастомози с външните вени на главата с помощта на емисарни вени - възпитаници (vv. emissariae). В допълнение, синусите на твърдата черупка имат съобщения с диплоични вени (vv. diploicae), разположени в гъбестото вещество на костите на черепния свод и вливащи се в повърхностните вени на главата. По този начин венозната кръв от мозъка тече през системите на неговите повърхностни и дълбоки вени в синусите на твърдата обвивка на мозъка и по-нататък в дясната и лявата вътрешна югуларна вена.

В допълнение, поради синусови анастомози с диплоични вени, венозни възпитаници и венозни плексуси (вертебрални, базиларни, под тилната, криловидна и т.н.), венозната кръв от мозъка може да се влее в повърхностните вени на главата и шията.

Съдове и нерви на твърдата мозъчна обвивка

Доближава се до твърдата мозъчна обвивка през десния и левия спинозен отвор средна менингеална артерия(клон на максиларната артерия), който се разклонява в темпоро-париеталната област на мембраната. Твърдата мозъчна обвивка, покриваща предната черепна ямка, се кръвоснабдява от клони предна менингеална артерия(клон на предната етмоидна артерия от офталмологичната артерия). В черупката на клона на задната черепна ямка задна менингеална артерия -клон на възходящата фарингеална артерия от външната каротидна артерия, проникващи в черепната кухина през югуларния отвор, както и менингеални клоновеот вертебралната артерия и мастоиден клонот тилната артерия, навлизайки в черепната кухина през мастоидния отвор.

Вените на меката обвивка на мозъка се вливат в най-близките синуси на твърдата обвивка, както и в птеригоидния венозен сплит.

Твърдата мозъчна обвивка се инервира от тригеминала и блуждаещ нерв, а също и поради симпатиковите влакна, навлизащи в мембраната в дебелината на адвентицията на кръвоносните съдове. В областта на предната черепна ямка получава клонове от зрителния нерв (първият клон тригеминален нерв). клон на този нерв тенториален(черупка) клон- също захранва малкия мозък и полумесеца на мозъка. Средният менингеален клон от максиларния нерв, както и клонът от мандибуларния нерв (съответно вторият и третият клон на тригеминалния нерв) се приближават до черупката в средната церебрална ямка.

Арахноидна мембрана на мозъка

Арахноидната мембрана на мозъка (arachnoidea mater encephali) е разположена медиално от твърдата обвивка на мозъка. Тънка, прозрачна арахноидна мембрана, за разлика от меката мембрана (съдова), не прониква в пролуките между отделни частимозък и в браздите на полукълбата. Той покрива мозъка, преминавайки от една част на мозъка в друга и лежи над браздите. Арахноидът е отделен от меката обвивка на мозъка от субарахноидалното (субарахноидално) пространство (cavitas subaracnoidalis), което съдържа гръбначно-мозъчна течност. На места, където арахноидната мембрана е разположена над широките и дълбоки бразди, субарахноидалното пространство се разширява и образува субарахноидни цистерни (cisternae subarachnoideae) с по-голям или по-малък размер.

Над изпъкналите части на мозъка и на повърхността на гирусите, арахноидните и меките мембрани са плътно прилепени една към друга. В такива области субарахноидалното пространство се стеснява значително, превръщайки се в капилярна празнина.

Най-големите субарахноидни цистерни са както следва.

Цистерната на малкия мозък (cisterna cerebellomedullaris) се намира във вдлъбнатината между продълговатия мозъквентрално и малкия мозък дорзално. Зад него е ограничена от арахноидната мембрана. Това е най-големият от всички резервоари.
Цистерната на страничната ямка на мозъка (cisterna fossae lateralis cerebri) се намира на долната странична повърхност на мозъчното полукълбо в едноименната ямка, която съответства на предните участъци на страничната бразда на церебралното полукълбо.
Цистерната на хиазмата (cisterna chiasmatis) се намира в основата на мозъка, пред оптичната хиазма.
Интерпедункуларната цистерна (cisterna interpeduncularis) се определя в междупедукулярната ямка между краката на мозъка, надолу (отпред) от задната перфорирана субстанция.

Субарахноидалното пространство на мозъка в областта на foramen magnum комуникира със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Спинална (цереброспинална) течност

Цереброспиналната (гръбначно-мозъчната) течност (liquor cerebrospinalis), която се образува във вентрикулите на мозъка, е бедна на протеинови вещества, в нея няма клетки. Общото количество на тази течност е 100-200 мл. Произвежда се от хороидните плексуси на страничните, III и IV вентрикули от техните кръвоносни капиляри. Стените на кръвоносните капиляри, базалната мембрана, епителната пластинка, покриваща капилярите, образуват т.нар. кръвно-мозъчна бариера.Тази бариера от кръвта в кухината на вентрикулите избирателно пропуска едни вещества и задържа други, което е важно обстоятелство за защита на мозъка от вредни влияния.

От страничните вентрикули през дясната и лявата интервентрикуларна (Монрой)дупки, цереброспиналната течност навлиза в третата камера, където има и хориоиден сплит. От третия вентрикул през мозъчния акведукт цереброспиналната течност навлиза в четвъртия вентрикул и след това през несдвоения отвор в задна стена (дупка на Магенди)и сдвоена странична бленда (дупка на Лушка)се влива в малкомозъчната цистерна на субарахноидалното пространство.

Арахноидната мембрана е свързана с пиа матер, лежаща на повърхността на мозъка, с множество тънки снопове от колаген и еластични влакна, между които преминават кръвоносни съдове. В близост до синусите на твърдата обвивка на мозъка, арахноидната мембрана образува особени израстъци, издатини - гранулации на арахноидната мембрана (granulationes arachnoideae; пахионни гранулации).Тези издатини излизат във венозните синуси и страничните празнини на твърдата обвивка. На вътрешната повърхност на костите на черепа, на мястото на гранулациите на арахноидната мембрана, има отпечатъци - трапчинки на гранулации, където се извършва изтичането гръбначно-мозъчна течноствъв вената.

Мека (съдова) мембрана на мозъка (pia mater encephali)

Това е най-вътрешният слой на мозъка. Той е плътно прикрепен към външната повърхност на мозъка и преминава във всички пукнатини и бразди. Меката обвивка се състои от насипни съединителната тъкан, в чиято дебелина има кръвоносни съдове, които отиват към мозъка и го хранят. На определени места меката мембрана прониква в кухините на вентрикулите на мозъка и образува хороидните плексуси (plexus choroideus), които произвеждат цереброспинална течност.

Възрастови характеристики на мембраните на главния и гръбначния мозък

Твърдата мозъчна обвивка на новородено е тънка, плътно слята с костите на черепа. Черупковите процеси са слабо развити. Синусите на твърдата мозъчна обвивка са тънкостенни и относително широки. Дължината на горния сагитален синус при новородено е 18-20 см. Синусите се проектират по различен начин, отколкото при възрастен. Например, сигмоидният синус е 15 mm по-назад от тимпаничния пръстен на външния Ушния канал. Има по-голяма, отколкото при възрастен, асиметрия в размера на синусите. Предният край на горния сагитален синус анастомозира с вените на носната лигавица. След 10 години структурата и топографията на синусите са същите като при възрастен.

Арахноидните и меките мембрани на мозъка и гръбначния мозък при новородено са тънки, деликатни. Субарахноидалното пространство е сравнително голямо. Капацитетът му е около 20 cm 3, той се увеличава доста бързо: до края на първата година от живота до 30 cm 3, до 5 години - до 40-60 cm 3. При деца на 8 години обемът на субарахноидалното пространство достига 100-140 cm 3, при възрастен е 100-200 cm 3. Церебеларните, интерпедункуларните и други цистерни в основата на мозъка при новородено са доста големи. И така, височината на церебеларно-мозъчната цистерна е около 2 см, а ширината му (при Горна граница) - от 0,8 до 1,8 см.

]

Синусите на твърдата мозъчна обвивка, sinus durae matris, са особени венозни съдове, чиито стени са образувани от листове на твърдата мозъчна обвивка. Общото за синусите на твърдата мозъчна обвивка с венозните съдове е, че както вътрешната повърхност на вените, така и вътрешната повърхност на синусите са облицовани с ендотел. Разликата между вените и синусите е, първо, структурата на техните стени; стената на вените е еластична, състои се от три слоя, луменът им изчезва при рязане, стените на синусите са плътно опънати, образувани от силна фиброзна тъкан с примес на еластични влакна, луменът на синусите зее при рязане; второ, венозните съдове имат клапи, докато синусите не съдържат клапи. В кухината на синусите има редица фиброзни напречни греди, покрити с ендотел и непълни прегради, които се хвърлят от една стена на друга и достигат значително развитие в някои синуси. Стените на синусите, за разлика от вените, не съдържат мускулни елементи.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка включват:

Горен сагитален синус, sinus sagittalis superior. Има триъгълен лумен и минава по горния ръб на полумесеца на главния мозък (израстък на дура) от crista galli до protuberantia occipitalis interna, където най-често се съединява с десния напречен синус, sinus transversus dexter.
Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, минава по целия долен ръб на полумесеца на главния мозък. В долния ръб на сърпа долният сагитален синус се свързва с правия синус, sinus rectus.
Директният синус, sinus rectus, е разположен по протежение на кръстовището на полумесеца на мозъка с тенториума на малкия мозък, tentorium cerebelli. Има четириъгълна форма и се образува от листове на твърдата мозъчна обвивка на малкия мозък. Синусът е насочен от задния ръб на долния сагитален синус към вътрешната тилна издатина, където се слива в напречния синус.
Напречният синус, sinus transversus, е сдвоен, лежи в напречния жлеб на костите на черепа по протежение на задния ръб на малкия мозък. От областта на вътрешната тилна издатина, където и двата синуса са широко комуникирани помежду си, те отиват навън към областта на мастоидния ъгъл на париеталната кост. Тук всеки от тях преминава в сигмоидния синус, sinus sigmoideus, който лежи в жлеба на сигмоидния синус на темпоралната кост и през югуларния отвор преминава в горната луковица на югуларната вена, bulbus v. jugularis superior.
Тилният синус, sinus occipitalis, преминава в дебелината на ръба на малкия мозък, falx cerebelli, по протежение на вътрешния тилен гребен от вътрешната тилна издатина до големия отвор. Тук се разделя под формата на маргинални синуси, които заобикалят големия тилен отвор отляво и отдясно, вливат се в сигмоидния синус, по-рядко директно в горната луковица на югуларната вена.. следните синуси: и двата синуса transversus, sinus sagittalis горен, синус ректус
Кавернозният синус, sinus cavernosus, сдвоен, лежи върху страничните повърхности на тялото на клиновидната кост. Луменът му има неправилна триъгълна форма. Името на синуса (кавернозен) се дължи на голяма сумасъединителнотъканни прегради, които проникват в неговата кухина, придавайки му кавернозен характер. В кухината на кавернозния синус се намира вътрешната каротидна артерия, a. carotis interna, със симпатиковия плексус, който го заобикаля, и абдуценсния нерв, n. абдуценс. Във външната горна стена на синусния проход: окуломоторния нерв, n. oculomo-torius и блокови, n. trochlearis; във външната странична стена - офталмологичният нерв, n. ophthalmicus (първи клон на тригеминалния нерв).
Междукавернозните синуси, sinus intercavernosi, са разположени около турското седло и хипофизната жлеза. Тези синуси свързват двата кавернозни синуса и заедно образуват затворен венозен пръстен.
Птеригопариетален синус, sinus sphenoparietalis, сдвоен, разположен по протежение на малките крила на клиновидната кост; се влива в кавернозния синус.
Горният петрозален синус, sinus petrosus superior, е сдвоен, лежи в горния каменист жлеб на темпоралната кост и излиза от кавернозния синус, достигайки сигмоидния синус със задния си ръб.
Долният каменист синус, sinus petrosus inferior, е сдвоен, лежи в долния каменист жлеб на тилната и темпоралната кост. Синусът минава от задния ръб на кавернозния синус до горната луковица на югуларната вена.
Базиларен сплит, plexus hasilaris. лежи в областта на кливуса на сфеноидалната и тилната кост. Има вид на мрежа, която свързва двата кавернозни синуса и двата долни каменисти синуса, а отдолу се свързва с вътрешния гръбначен венозен плексус, plexus venosus vertebralis inter-nus. Синусите на твърдата мозъчна обвивка приемат следното

Разрез на черепа, показващ синусите на твърдата мозъчна обвивка

Анатомия

Венозни синуси

горен сагитален синус(lat. sinus sagittalis superior) - разположен по горния ръб на фалциформения процес на твърдата мозъчна обвивка, завършващ отзад на нивото на вътрешната тилна издатина, където най-често се отваря в десния напречен синус.
долен сагитален синус(lat. sinus sagittalis inferior) - разпространява се по долния ръб на сърпа, слива се в прав синус.
Директен синус(лат. sinus rectus), разположен по протежение на кръстовището на фалциформения процес с малкия мозък. Има тетраедрична форма, преминава от задния ръб на долния сагитален синус до вътрешната тилна издатина, отваряйки се в напречния синус.
напречен синус(лат. sinus transversus) - сдвоен, разположен в напречния жлеб на костите на черепа, разположен по протежение на задния ръб на малкия мозък. На нивото на вътрешната тилна издатина напречните синуси комуникират помежду си. В областта на мастоидните ъгли на париеталните кости напречните синуси преминават в сигмоидни синуси, всяка от които се отваря през югуларния отвор в луковицата на югуларната вена.
Тилен синус(lat. sinus occipitalis) се намира в дебелината на ръба на сърпа на малкия мозък, разпространява се до големия тилен отвор, след това се разделя и под формата на маргинални синуси се отваря в сигмоидния синус или директно в горната луковица на югуларната вена.
Кавернозен (кавернозен) синус(лат. sinus cavernosus) - сдвоени, разположени отстрани на турското седло. В кухината на кавернозния синус се намират вътрешната каротидна артерия със симпатиковия плексус, който я заобикаля, и абдуценсния нерв. Окуломоторният, трохлеарният и офталмичният нерв преминават през стените на синуса. Кавернозните синуси са свързани помежду си с междукавернозни синуси. Чрез горния и долния каменист синус те се свързват съответно с напречния и сигмоидния синус.
Междукухини синуси(лат. sinus intercavernosi) - разположени са около турското седло, образувайки затворен венозен пръстен с кавернозните синуси.
Сфенопариетален синус(лат. sinus sphenoparietalis) - сдвоен, върви по малките крила на клиновидната кост, отваряйки се в кавернозния синус.
горен петрозен синус(лат. sinus petrosus superior) - сдвоен, преминава от кавернозния синус по протежение на горния каменист жлеб на темпоралната кост и се отваря в напречния синус.
Долен петрозален синус(lat. sinus petrosus inferior) - сдвоен, лежи в долния каменист жлеб на тилната и темпоралната кост, свързва кавернозния синус със сигмоидния.

Клинично значение

В резултат на травма на твърдата мозъчна обвивка, която може да се дължи на счупване на костите на черепа, може да се развие синусова тромбоза. Синусова тромбоза може да се развие и в резултат на

В медицината терминът sinus durae matris - синуси на твърдата мозъчна обвивка, предполага съдови колектори, разположени между пластинките на твърдата мозъчна обвивка. Това са своеобразни триъгълни канали с ендотел на повърхността, образувани в разцепванията на твърдия слой на мозъка. Те се снабдяват с кръв от вътрешните и повърхностните съдове на мозъка, участват в реабсорбцията на веществото на цереброспиналната течност от кухината между арахноидната и nondura mater.

Синусови функции

Има определени задачи за венозните синуси. Те изпълняват функцията на непрекъснато снабдяване на съдовете на мозъка с кръв и кислород. Чрез тях кръвта тече директно от органа на главата към няколко двойни вени, разположени на шията, които отвеждат кръвта от горната част на тялото.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка изпълняват функциите на кръвоносните съдове и освен това участват в метаболизма на цереброспиналната течност. Структурата е много различна от мозъчните съдове.

Успешното изтичане на кръв от мозъчните съдове често спасява от появата на фатални патологии. В случаите, когато има затруднения в областта на съдовото кръвообращение, става възможно бързото му отстраняване, поради реканализация на кръвоносните съдове и образуване на колатерали.

Структурата на синусите на твърдия МО

Развитието на резервоарите на ТМТ се дължи на разделянето им на два листа, които приличат на канали. Тези канали са предназначени да разпределят венозния кръвен поток от главния човешки орган, който впоследствие се изпраща до няколко двойни съда, които се намират на шията и пренасят кръв от мозъка.

DM плочите, които изграждат синуса, изглеждат като плътно опънати въжета, които не губят напрежение. Тази структура позволява на кръвта да тече свободно от главата и шията, като по никакъв начин не засяга състоянието на вътречерепното налягане.

При хората са инсталирани следните видове резервоари за ТМТ:

горен или долен сагитален. Първият е разположен по горната граница на фалциформната кост и завършва на фрагмент от тила, а следващият е надлъжно на границата на сърпа отдолу и се влива в правия синус;
Направо. Поставя се надлъжно на фрагмента, където серповидният процес преминава в малкомозъчната мантия;
Кръст (двоен). Образува се върху напречен израстък на черепа, като надлъжно е задната граница на церебеларния жлеб;
Тилен. Той се намира в кухината на церебеларната дъга и след това се разпространява до тилната връзка;
Сигмовидна. Намира се в разделението във вентралния фрагмент на главата костна тъкан;
Кавернозен (двоен). Намира се отстрани на образуването в тялото на кост под формата на клин ();
Сфенопариетален синус (двоен) , Отнася се за малка граница на костта под формата на клин и завършва в кавернозен резервоар.

Каменист (двоен) Разположен близо до двете граници на пирамидалната кост на слепоочията.

Колекторите на медулата започват да събират фистули с венозни съдове на повърхността на мозъка, чрез венозни клонове, които обединяват съдовите синуси на DM с външните кръвоносни съдове на главата. Тези вдлъбнатини започват да комуникират с диплоичните процеси, които се характеризират с поставяне в черепния свод и след това преминават в съдовете на главата. След това кръвта се стреми да премине през венозните плексуси и след това се влива в резервоарите на DM.

Видове ТМО на синусите

Природата много замислено създаде човек, осигурявайки на твърдата мозъчна обвивка вдлъбнатини, за да осигури основния орган с кислород и хранителни съединения.

горен сагитален синус

Този черепен синус се характеризира с голямо пространство със сложна структура. Полумесецът на основния човешки орган взема значително участие в развитието му. Това е лист от полумесец. Изработен е от твърдата мозъчна обвивка. Процесът произхожда от върха на етмоидната кост, преминава в средата на гърба, прониквайки в интерхемисферичния отвор, който разделя частите на мозъка един от друг. Набразден израстък на горния сагитален синус всъщносттова е основата на фалциформената кост.

Този канал осигурява множество пропуски отстрани. Това са малки кухини, които са свързани с венозна мрежа от здрави пластини.

Горен сагитален резервоарима следните венозни връзки:

предните части принадлежат към съдовете на лабиалната кухина (близо до носа);
средните части принадлежат към венозните канали на париеталните фрагменти на мозъка.

Този колектор от артерии и вени, докато човек расте, става по-голям и по-широк по отношение на капацитета на масата. Задният му фрагмент излиза в обединения синусов дренаж.

Долен сагитален синус

Тази цистерна от структурата на черепа е представена в медицинските летописи като sinus sagittalis inferior.Той е наречен така поради това, че се намира в долната част на церебралната дъга. В сравнение с горния резервоар той е със значително по-малък обем. Поради големия брой венозни фистули, той е прикрепен към директния.

Директен синус

Този фрагмент от черепа всъщност е така нареченото продължение на долната цистерна отзад. Той съчетава задните секции на горните резервоари и долния колектор. Заедно с върха, в предната част на недвойния синус е включен голям съд. Задната част на кухината се влива в средния фрагмент на двойния низходящ канал, който се е развил поради дивергенцията на твърдата мозъчна обвивка на черепа, която се намира в браздата на твърдата тъкан на тила, продължава странично и към отдолу, е прикрепен към синуса. Този фрагмент се нарича синусов дренаж.

Сигмоиден венозен синус

Този резервоар е най-значимият и обширен. На повърхността вътре в люспите на тилната костна тъкан е представена в обширна бразда. След това венозният резервоар се влива в сигмоидния синус. Освен това се задълбочава в устието на най-обширния съд, който извършва венозно изтичане от главата. Така че напречният синус и сигмоидният синус се характеризират като основни венозни резервоари. Освен това всички останали джобове отиват в първия. Някои синуси на вените са директно включени в него, някои - чрез плавен преход. На темпоралните страни напречният джоб продължава със сигмоидно задълбочаване на правилната страна. Мястото, където в него се включват венозните разширения на сагиталния, директния и тилния синус, се нарича общ дренаж.

пещерен резервоар

Той получи това име, защото има голям брой дялове. Те осигуряват на резервоара подходяща структура. Чрез кавернозния синус се простират отвличащите, офталмологични, блокови, движещи очи нервни влакна, и в допълнение, каротидната артерия (която е вътре) заедно със симпатиковия плексус (вегетативни нерви в гръдния кош лумбален). Съществуват комуникативни връзки между дясната и лявата локализация на пространството. Те се намират в задната и предната интеркавернозна част. Съответно на мястото на турското седло се развива венозен пръстен. В кавернозния синус (в неговите флангови фрагменти) преминава в пространството на сфеноидно-париеталния синус, който лежи на границата на малък клон на костта под формата на клин.

Окципитален венозен синус

Тилната цистерна е разположена в основата на арката и горната част на тилната област, разположена вътре. Отгоре се отнася до напречния канал. В долната част този джоб е разделен на две клончета, които опасват ставата на тила. Те са взаимно свързани сигмоидни синусиот двете страни. Повърхностните вени на основния човешки орган и вените и съдовете на гръбначния стълб са свързани с тилната област.

Структурни нарушения

Патология на данните хориоиден плексусвъзникват поради тяхното запушване, което на свой ред се провокира от тромбоза, тромбофлебит или компресивна неоплазма на вътречерепни вени и артерии.

Възпалението на структурите на основния човешки орган може да се появи, когато патогените проникнат в кръвния поток (всякакъв вид несвързан съдов субстрат, твърд, течен или изпарен, циркулиращ в кръвния поток, нехарактерен в нормално състояние, способен да провокира запушване на артерията при доста голямо разстояние от мястото на събитието). Патологичният агент може да попадне върху менингите и кръвоносните съдове на костната тъкан на главата на повърхността му . В този случай е вероятно появата на симптоми на пикова проява и други патологии. Прохождащи деца предучилищна възрастпоявява се картина на невротоксичност.

В някои случаи увреждането на основата на черепа може да бъде установено от неврохирурзи, виждайки признаци на интензивен екзофталмос. Счупването нарушава целостта на вътрешната каротидна артерия в контакт с кавернозния канал. Потокът от венозна кръв, проникващ във вените на окото, свързани с този резервоар, провокира пулсация, явна хиперемия и изпъкналост на ябълката на зрителния орган. Това отклонение се нарича иначе каротидно-кавернозна анастомоза и това е една от изключително редките патологии, когато слушането на черепа с фонендоскоп позволява да се чуят шумове на кръвния поток в областта на комбинацията от съдове.

Основната препоръка на лекарите е навременното обжалване на специалист за изясняване на картината и естеството на симптоматичните прояви. Както и предотвратяване механични нараняванияглави и защита от външни фактори, като например атмосферни условия.

Предотвратяването на мозъчни заболявания е възможно само ако посетите лекар и се отървете от хронични болести, по-специално тези, които са свързани с повишаване на вискозитета на хемостазата или стратификация на стените на кръвоносните съдове. Освен това е необходимо своевременно лечение на инфекциозни патологии, именно те в по-голямата си част стават причина за отклонения.

Дял: