Подкожна вена. Вени на бедрото: голяма сафена, предна тибиална, обща, дълбока, повърхностна. Функции на вените на краката

Вената е важен компонент на сърдечно-съдовата система съдова системачовек, който изпълнява функцията на кръвообращението между органите, тъканите и сърцето.

Вените се делят на повърхностни (подкожни) и дълбоки. Локализацията на повърхностните се определя директно под кожата, в мастната тъкан.

Структура и структура

AT здраво тялочовешката кръв от долните крайници се издига, т.е. изтичането му се случва, благодарение на ясно и добре координирано взаимодействие на няколко функционални системи- това са дълбоки, повърхностни и комуникативни вени.

Структурата на кръвоносните съдове на краката се определя от функциите, които изпълняват.Обикновено кръвоносният съд на крака е еластична тръба, чиито стени могат да се разтягат. Това разтягане е строго ограничено от плътната рамка на тръбата. Тази рамка се състои от колагенови и ретикулинови влакна, които са достатъчно еластични, за да осигурят тонус. В условия драстични промениналягане, те запазват формата си.

Структурата на венозната тръба на краката включва:

  • слой адвентиция.Това е външният слой, който е здрава рамка.
  • медиен слой. Това е междинен слой с вътрешна мембрана. Компонентите на този слой са гладките мускулни влакна, подредени в спирала.
  • Интимен слой. Това е слоят, който покрива вътрешността на вената.

Повърхностните тръби имат по-плътен гладкомускулен слой за защита на цевта от външни влияния. По-дълбоките тръби имат по-тънък мускулен слой.

Повърхностни тръби на долните крайници

Повърхност кръвоносни съдоведолните крайници са разположени в мастната тъкан на краката. Система се формира от малки мрежи, като вените на стъпалото, подбедрицата, подметката.

Тази група кръвоносни съдове изпитва по-малко натоварване в сравнение с дълбоките, тъй като преминава през себе си само 1/10 от общия кръвен обем.

Има две големи повърхностни тръби на краката, това са:

  • Малка сафенозна вена;
  • Голяма сафенова вена.

Именно върху тези съдове могат да се образуват разширени вени.

Също така, повърхностните съдове включват кръвоносните тръби на зоната на подметката, задната част на глезена и различни клони.

Обратна връзка от нашия читател - Алина Мезенцева

Наскоро прочетох статия, в която се говори за натуралния крем "Пчелен Спас Кестен" за лечение на разширени вени и почистване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. С помощта на този крем можете ЗАВИНАГИ да излекувате ВАРИКОЗАТА, да премахнете болката, да подобрите кръвообращението, да повишите тонуса на вените, бързо да възстановите стените на кръвоносните съдове, да почистите и възстановите разширените вени у дома.

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените след седмица: болката изчезна, краката спряха да "бръмчат" и да се подуват, а след 2 седмици венозните конуси започнаха да намаляват. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Болезнените състояния на подкожните тръби на краката могат да възникнат поради тяхната трансформация, която се случва, когато структурата на рамката е нарушена. В този случай тръбата не може да издържи венозното налягане.

В краката повърхностните тръби образуват два вида венозни мрежи:

  • плантарната подсистема, която е мястото на локализиране на плантарната дъга, която е свързана с маргиналните венозни стволове;
  • подсистема на ходилото на дорзалната област, където гръбната дъга се образува от кръвоносните съдове на пръстите и ходилата.

Малка подкожна тръба на долните крайници

Малката подкожна вена на долните крайници започва от кръвоносната мрежа на ходилото, страничната му страна, минава по подбедрицата, задната му част, а под коляното се разклонява и се свързва с подколенните и дълбоките кръвоносни съдове.

Малката сафенова вена на крака има много клапани. Изпълнява функцията за събиране на кръв от следните области на долните крайници:

  • гръбначна дъга;
  • подметка;
  • пета;
  • странична част на ходилото.

В този кръвоносен съд се вливат много подкожни съдове на задната част на крака. Освен това има много връзки с дълбоките тръби на долните крайници.

Голяма сафенова вена на долните крайници

Голямата сафенова вена на долните крайници се образува от венозната мрежа по-близо до средата на глезена и задната част на стъпалото, след това преминава в средата на подбедрицата, недалеч от сафенозния нерв, до средата на коляното. става.

За лечение на ВАРИКОЗА и почистване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци, Елена Малишева препоръчва нов метод на основата на крема от разширени вени. Съдържа 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективностпри лечение на ВАРИКОЗА. В този случай само естествени съставки, без химия и хормони!

След преминаване през антеромедиалната повърхност на бедрото, голяма повърхностна тръба се влива в бедрената кост.

Голямата сафенова вена на долните крайници е свързана с подкожните ингвинални тръби (пенис, клитор), коремната и илиачната област, които се вливат в нея. Общо включва около осем големи и много малки клона.

В здраво състояние той има диаметър от около три до пет милиметра. SSV и GSV на долните крайници са свързани помежду си в областта на подбедрицата.

Горни крайници

Повърхностни тръби Горни крайниципо-развити от дълбоките съдове, особено в задната част на ръцете.

В областта на дланите тръбите са по-тънки, отколкото в задната част на ръката. Кръвоносните съдове на ръцете продължават кръвоносните съдове на предмишницата, където са изолирани медиалните и страничните вени на горните крайници.

За успешна диагностика и лечение на определени проблеми е необходимо да се вземат предвид всички характеристики на структурата, структурата и анатомията на сърдечно-съдовата система на човешкото тяло. Това ще помогне за избора и успешното прилагане както на медицинските методи на лечение, така и на методите на хирургическа интервенция.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ОТЪРВЕШ ОТ ВАРИКОЗАТА!?

Опитвали ли сте някога да се отървете от ВАРИКОЗАТА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, знаете от първа ръка какво е:

  • чувство на тежест в краката, изтръпване ...
  • подуване на краката, по-лошо вечер, подути вени...
  • подутини по вените на ръцете и краката...

Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? И колко усилия, пари и време вече сте „изтекли“. неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно СИТУАЦИЯТА ЩЕ СЕ ВЪЗЛОЖИ и единственият изход ще бъде само хирургическа интервенция!

Точно така – време е да започнем да слагаме край на този проблем! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по флебология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация - В. М. Семенов, в което той разкри тайната на метода за пени за лечение на разширени вени и пълно възстановяване на кръвта съдове. Прочетете интервюто...

Значителна вариабилност в структурата на повърхностната венозна мрежа на долните крайници се утежнява от несъответствието в имената на вените и наличието на голям брой фамилни имена, особено в имената на перфориращите вени. За да се премахнат подобни несъответствия и да се създаде унифицирана терминология за вените на долните крайници, през 2001 г. в Рим беше създаден Международен интердисциплинарен консенсус по венозна анатомична номенклатура. Според него всички вени на долните крайници условно се разделят на три системи:

1. Повърхностни вени
2. Дълбоки вени
3. Перфорантни вени.

Повърхностните вени се намират между кожата и дълбоката (мускулна) фасция. В същото време GSV се намира в собствения си фасциален калъф, образуван от разцепването на повърхностната фасция. Багажникът на MPV също се намира в собствен фасциален калъф, чиято външна стена е повърхностен лист от мускулна фасция.

Повърхностните вени дренират приблизително 10% от кръвта от долните крайници. Дълбоките вени са разположени в пространства, разположени по-дълбоко от тази мускулна фасция. В допълнение, дълбоките вени винаги придружават артериите със същото име, което не се случва с повърхностните вени. Дълбоките вени осигуряват основния дренаж на кръвта - през тях тече 90% от цялата кръв от долните крайници. Перфориращите вени перфорират дълбоката фасция, свързвайки повърхностните и дълбоките вени.

Терминът "комуникиращи вени" е запазен за вени, които свързват една или друга вена от една и съща система (т.е. или повърхностни една спрямо друга, или дълбоко една спрямо друга).
Големи повърхностни вени:
1. Голяма вена сафена
vena saphena magna, в английската литература - great saphenous vein (GSV). Неговият източник е медиалната маргинална вена на стъпалото. Отива нагоре медиална повърхностпищялите и след това бедрата. Дренира се в BV на нивото на ингвиналната гънка. Има 10-15 клапана. Повърхностната фасция на бедрото се разделя на два листа, образувайки канал за GSV и кожните нерви. Този фасциален канал се счита от много автори за защитно външно „покритие“, което предпазва ствола на GSV от прекомерно разтягане, когато налягането в него се увеличи.
На бедрото багажникът на GSV и неговите големи притоци по отношение на фасцията могат да заемат три основни типа относителна позиция:

2. Най-постоянните притоци на GSW:
2.1 Интерсафена(и) вена(и) (vena(e)) intersaphena(e)) в английската литература - интерсафенозна вена (и) - върви (върви) по медиалната повърхност на приблизително долната част на крака. Свързва BPV и MPV. Често има връзки с перфорантните вени на медиалната повърхност на подбедрицата.

2.2 Задна феморална вена(vena circumflexa femoris posterior), в англоезичната литература - posterior thigh circumflex vein. Може да произхожда от MPV, както и от латералната венозна система. Издига се от задната част на бедрото, обвивайки го и се влива в GSV.

2.3 Предна бедрена вена(vena circumflexa femoris anterior), в английската литература - anterior thigh circumflex vein. Може да произхожда от латералната венозна система. Издига се по предната повърхност на бедрото, обвивайки го и се влива в GSV.

2.4 Задна допълнителна голяма сафенозна вена(vena saphena magna accessoria posterior), в английската литература - задна допълнителна голяма подкожна вена (сегмент от тази вена на подбедрицата се нарича вена на задната арка или вена на Леонардо). Това е името на всеки венозен сегмент на бедрото и долната част на крака, който върви успоредно и отзад на GSV.

2.5 Предна допълнителна голяма сафенозна вена(vena saphena magna accessoria anterior), в английската литература - предна допълнителна голяма сафенова вена. Това е името на всеки венозен сегмент на бедрото и подбедрицата, който е успореден и преден на GSV.

2.6 Повърхностна допълнителна голяма сафенозна вена(vena saphena magna accessoria superficialis), в английската литература - повърхностен аксесоар голяма сафена вена. Това е името на всеки венозен сегмент на бедрото и долната част на крака, минаващ успоредно на GSV и по-повърхностно спрямо фасциалната му обвивка.

2.7 Ингвинален венозен плексус(confluens venosus subinguinalis), в англоезичната литература - сливане на повърхностни ингвинални вени. Представлява терминалния участък на GSV в близост до анастомозата с BS. Тук, в допълнение към последните три изброени притока, текат три сравнително постоянни притока:
повърхностна епигастрална вена(v.epigastrica superficialis)
външна пудендална вена(v.pudenda externa)
повърхностна вена около илиум (v. circumflexa ilei superficialis).
В англоезичната литература има отдавна установен термин Crosse, обозначаващ този анатомичен сегмент от GSV с изброените притоци (този термин идва от приликата с пръчка за лакрос. Лакросът е канадска национална игра от индиански произход. Играчите, използващи стик с мрежа в края (крос) трябва да хване тежка гумена топка и да я хвърли във вратата на противника).

3. Малка сафенозна вена
vena saphena parva, в английската литература - малка вена сафена. Той има своя източник във външната маргинална вена на стъпалото.

Издига се по задната повърхност на подбедрицата и се влива в подколенната вена, най-често на нивото на подколенната гънка. Получава следните притоци:

3.1 Повърхностна допълнителна малка сафенозна вена(vena saphena parva accessoria superficialis), в английската литература - повърхностна допълнителна малка сафена вена. Той върви успоредно на ствола на MPV над повърхностния лист на неговата фасциална обвивка. Често се влива в подколенната вена самостоятелно.

3.2 Краниално продължение на малката вена сафена(extensio cranialis venae saphenae parvae), в английската литература краниално разширение на малката вена сафена. По-рано наричана феморално-поплитеална вена (v. femoropoplitea). Това е остатък от ембрионалната интервенозна анастомоза. Когато има анастомоза между тази вена и задната феморална вена от GSV системата, тя се нарича вена на Джакомини.

4. Латерална венозна система
systema venosa lateralis membri inferioris, в английската литература - латерална венозна система. Намира се на страничната повърхност на бедрото и подбедрицата. Предполага се, че това е остатък от системата на латералната маргинална вена, съществувала в ембрионалния период.

Несъмнено те имат свои имена и са изброени само основните клинично значими венозни колектори. Като се има предвид голямото разнообразие на структурата на повърхностната венозна мрежа, други повърхностни вени, които не са включени тук, трябва да бъдат именувани според тяхната анатомична локализация.

Перфориращи вени:

1. Перфорантни вени на стъпалото

1.1 дорзални перфориращи вени на стъпалото

1.2 медиални перфорантни вени на стъпалото

1.3 странични перфорантни вени на стъпалото

1.4 плантарни перфориращи вени на стъпалото

2. Перфорантни вени на глезена

2.1 медиални перфорантни вени на глезена

2.2 предни перфорантни вени на глезена

2.3 странични перфорантни вени на глезена

3. Перфорантни вени на крака

3.1 медиални перфорантни вени на крака

3.1.1 паратибиални перфориращи вени

3.1.2 задни тибиални перфориращи вени

3.2 предни перфориращи вени на крака

3.3 странични перфорантни вени на крака

3.4 задни перфорантни вени на крака

3.4.1 медиални сурални перфориращи вени

3.4.2 странични перфориращи вени на гастрокнемиуса

3.4.3 междуглави перфориращи вени

3.4.4 параахилесови перфориращи вени

4. Перфорантни вени на колянната става

4.1 медиални перфорантни вени на колянната става

4.2 супрапателарни перфориращи вени

4.3 перфориращи вени на страничната повърхност на колянната става

4.4 субпателарни перфориращи вени

Човешките съдове са онези биологични структури на тялото, които осигуряват хранене на всички тъкани и органи. Основната задача на венозната система е да осигури притока на кръв от органите и тъканите към сърцето.

Тъй като най-често този процес на кръвен поток протича срещу гравитацията, тези съдове са оборудвани със специална структура - клапани, които задържат кръвта в съда, предотвратявайки появата на ретрограден кръвен поток.

Обратна връзка от нашия читател Виктория Мирнова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянна болка в сърцето, тежест, скокове на налягането, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Нарушаването на клапната система е причина за повечето патологии на венозните и кръвоносна системачовек.

Благодарение на вените кръвта, преминала през микроциркулаторното русло и капилярите, се връща в сърцето и белите дробове. Такава кръв е слабо наситена с кислород, но съдържа висока концентрация на разтворен въглероден диоксид, част от който се свързва с хемоглобина на еритроцитите. Това причинява по-тъмен цвят на кръвта и синьо оцветяване на тези съдове.

Вените, подобно на артериите, обикновено се разделят по калибър - тоест по диаметъра на лумена на съда.Всъщност вените са съдове с голям калибър, в които се вливат венули, образувайки специална съдова мрежа. Кръвта навлиза във венулите от венозните капиляри, чиято мрежа е още по-обширна и буквално оплита всеки сантиметър от човешкото тяло. Големите съдове са основните съдове на горните и долните крайници.

Основната разлика между венозните и артериалните съдове, освен вида на кръвта, която тече през съда, е именно в хистологична структурасъдова стена. Обобщено, основните разлики между вените и артериите са:


Структурата на венозните съдове на краката

Проучване на съдове долен крайникпредставлява повече от анатомичен интерес. Именно със съдовете на долните крайници се свързват редица патологични процеси:

  1. Тромбофлебит и PTFS синдром.
  2. Хронична венозна недостатъчност
  3. Съдови тумори (хемангиоми и др.).

Всички тези патологии най-често изискват хирургично лечение и имат тенденция да прогресират без специална терапия.

Цялата венозна мрежа на долния крайник може да бъде разделена на участъци, които отразяват как точно се осъществява кръвоснабдяването в областта на стъпалото, подбедрицата и бедрото, а именно:


Малки и големи сафенозни вени

Основните главни сафенозни съдове на долния крайник са малката сафенозна вена (на латински - vena saphena parva) и голямата сафенозна вена (на литовски - vena saphena magna).

Голямата вена сафена произхожда от венозната мрежа на подметката. По-нататък по медиалната повърхност на подбедрицата, огъвайки се около мускулите, достига нивото на долната трета на бедрото, където се влива в бедрената вена. По пътя голямата вена сафена събира кръв от венозната мрежа на долния крак, както и от по-дълбоките структури на долния крайник през перфорантните вени.

Малката подкожна вена, за разлика от голямата, е разположена на страничната повърхност на подбедрицата (отвън), започва своя ход от стъпалото, обикаля страничния малеол и се измества донякъде към задната повърхност на подбедрицата .Освен това малката сафенова вена преминава между главите на мускулите на долния крак и се влива в подколенната вена, съответно в подколенната ямка.

Основните заболявания на венозните съдове на краката

Клиничното значение както на малката вена сафена, така и на голямата вена сафена се крие във факта, че именно тези съдове са засегнати при разширени вени и се модифицират поради повишаване на вътресъдовото налягане.

За да почистите съдовете, да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от ХОЛЕСТЕРОЛА - нашите читатели използват ново естествено лекарство, препоръчано от Елена Малишева. Съставът на лекарството включва сок от боровинки, цветя от детелина, концентрат от роден чесън, каменно масло и сок от див чесън.

В първия стадий на разширени вени по кожата на долната част на крака можете да видите съдова мрежа, както и все още лек оток, които са признак на недостатъчност на съдовата стена.

В бъдеще повишаването на налягането в съдовете води до клапна недостатъчност, което провокира удебеляване на съдовата стена, нейното извиване и образуването на разширени вени. Тези образувания водят не само до дисфункция на тъканите, естетически дискомфорт, но също така могат да причинят образуването на кръвен съсирек, който може да мигрира от басейна на венозната мрежа към по-големи съдове.

При хирургично лечение на разширени вени се лигират перфораторни вени, които свързват подкожната и дълбоката венозна мрежа. Голяма подкожна вена или малка подкожна вена, която е варикозна, се отстранява от хирург със специален метален проводник. По този начин се елиминира както козметичен дефект, така и се отстраняват потенциално опасни варикозни възли.

След такава хирургическа интервенция много пациенти имат въпрос - как ще функционира венозната мрежа на крака след отстраняването на основните подкожни съдове? Отговорът на този въпрос е съвсем прост - функцията на главните вени сафени се поема от дълбоката венозна мрежа, както и голям брой венозни колатерални образувания.

За да се предотврати прогресирането на разширените вени, пациентите се препоръчват допълнително да използват компресионно бельо, което компресира и създава положително наляганевъв венозната мрежа на долния крайник, което улеснява изтичането на кръв към сърцето и белите дробове, а също така предотвратява преразтягането на съдовата стена.

Подкожната венозна мрежа на долните крайници на човека осигурява адекватен отток венозна кръвот краката към сърцето и белите дробове. Но, за съжаление, именно тези структури поемат първия удар на всички патологични процеси, които са много чести, особено сред хората, водещи заседнал начин на живот.

Много от нашите читатели за ПОЧИСТВАНЕ НА СЪДОВЕ и понижаване на нивото на ХОЛЕСТЕРОЛ в организма активно използват добре познатия метод на базата на семена и сок от амарант, открит от Елена Малишева. Силно ви препоръчваме да се запознаете с този метод.

В резултат на разширени вени, флебит и тромбофлебит, такива вени се променят и стават извити. Някои области се превръщат в разширени вени, като по този начин стават потенциално животозастрашаващи поради риска от развитие на тромбоза в тях.

В такива случаи лекарите трябва да извършат специални хирургични интервенции за отстраняване на патологично променени подкожни венозни съдове.

Все още ли мислите, че е напълно невъзможно да ВЪЗСТАНОВИТЕ кръвоносните съдове и ОРГАНИЗМА!?

Опитвали ли сте някога да възстановите функционирането на сърцето, мозъка или други органи след претърпени патологии и наранявания? Съдейки по факта, че четете тази статия, знаете от първа ръка какво е:

  • често възникват дискомфортв областта на главата (болка, световъртеж)?
  • Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
  • постоянно налягане...
  • няма какво да се каже за задух след най-малкото физическо натоварване ...

Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНО ниво на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? И колко време вече сте "изтекли" за неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно СИТУАЦИЯТА ЩЕ СЕ ВЪЗНОВИ.

Точно така – време е да започнем да слагаме край на този проблем! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по кардиология към Министерството на здравеопазването на Русия - Акчурин Ренат Сулейманович, в което той разкри тайната на ЛЕЧЕНИЕТО на високия холестерол.

Местоположението на вените на долните крайници (съкратено VNK) в тялото е най-отдалечено от сърцето, което се отразява на тяхната функционалност и анатомична структура. Те изпитват най-голямо натоварване и по-често от други претърпяват патологични промени. Ако сравним анатомията на вените на долните крайници със структурата на кръвоносната мрежа в други части на тялото, се оказва, че те се характеризират с по-голям брой анастомози и клапи, както и почти пълно отсъствиемускулна тъкан в медиалния слой. Тези характеристики далеч не са единствената причина, поради която групата съдове на долните крайници се обръща особено голямо внимание.

(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(това , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Функции на вените на краката

Вените на краката имат трудна задача - без да имат контрактилност, те трябва да доставят маса кръв от най-отдалечените части на тялото до сърцето. Това предопределя структурата на мрежата, разделена на повърхностни и дълбоки съдове, свързани с мрежа от перфориращи канали.

Стените им се състоят от три слоя:

  1. Интимата е вътрешният слой на ендотела, отделен от средния слой с тънка мембрана.
  2. Медиален слой - средният "слой" на тръбата, представен от еластични влакна и малък лоб мускулни влакна. Именно този слой им дава здравина и способност за разтягане.
  3. Външният слой се състои от съединителната тъканграничеща с мембраната, която отделя кръвоносните тръби от мускулната тъкан.

Въпреки факта, че в долните крайници еферентната мрежа е представена от тръби с различни диаметри (от 1,5 до 11 mm), тя е почти същата. Разликата е само в дебелината на всеки слой и броя на клапите. Например, вените на долната част на крака имат повече клапи, но техният диаметър е 2 пъти по-малък от този на голямата вена сафена.

Повърхностните съдове, в допълнение към кръвното налягане, изпитват значително натоварване поради външни влияния, така че дебелината на средния им слой е много по-голяма от тази на дълбоко разположените тръби. Например, стените на голямата вена сафена са 1,3 пъти по-дебели и здрави от тези на дълбоката.

Основните функции на VNK са:
  1. Осигуряване на непрекъснат отлив на кръв, в който се разтварят въглеродният диоксид и отпадъчните продукти на тъканите, намиращи се в техния обсег.
  2. доставяне на хормони в тъканите органични съединения(ензими, аминокиселини, протеини), витамини и микроелементи, идващи от червата.
  3. Регулиране на общото кръвно налягане.

Именно разнообразието от задачи, възложени на ВНК, стана причина за повишено внимание към състоянието на съдовете. Всяко отклонение в тяхната функционалност може да причини непоправима вреда на здравето.

Повърхностни вени на долните крайници

Повърхностните VNK са отговорни за отстраняването на кръвта от пръстите и метатарзалната част на стъпалото, следователно локализацията на повърхностните вени на долните крайници е ограничена до стъпалото и глезена. Списъкът на съдовите PVNK, разположени по протежение на горната (предна) част на крака, включва:

  • дорзални съдове на пръстите;
  • дорзална арка на стъпалото;
  • медиална маргинална тръба;
  • латерална маргинална тръба.

От една страна, повърхностните ВНК граничат с венулите на пръстите на краката и стъпалата, а от друга страна са свързани с големите и малките подкожни канали.

От долната страна на стъпалото повърхностната мрежа е представена от плантарни дигитални канали, които се вливат в плантарната дъга. Освен това съдовете са свързани с медиалните и страничните плантарни тръби, които се вливат в тибиалиса задния.

Диаметърът на тази група кръвоносни пътища е от 1,5 до 3 мм. Поради късата си дължина те имат по-малко клапи, но стените са доста плътни и еластични поради големия брой ретикуларни и колагенови влакна, както и спирално разположени мускулни клетки.

Повърхностните VNK са ясно видими под тънката кожа на краката, която практически е лишена подкожна тъкан. Те изглеждат като синкави пътеки и при силно натоварване на краката могат да се подуят и да станат изпъкнали.

Дълбоки вени на долните крайници

Локализация на дълбоките вени на долните крайници (съкратено GVNK) - дебелината на мускулите по цялата дължина на пищялите и бедрата. GVNK включва:

  • бедрена;
  • предна тибиална;
  • задната тибиална;
  • фибула;
  • подколенни.

Дълбоките канали са разположени в близост до едноименните артерии и са свързани с повърхностната мрежа от перфориращи съдове. Стените им са силно еластични и еластични. По цялата дължина има множество клапи. Дебелината на HVNK е от 3 до 10 mm.

В долната част на канала метатарзалните съдове се вливат в HVNK, откъдето кръвта тече през тибиалната предна вена в подколенната. Освен това дълбоката вена на бедрото, която се влива в разположената в ингвиналната област, е отговорна за отстраняването на кръвта. илиачен съд. Съдържа до 5 клапана, които поддържат потока на течността в една посока. Част от кръвта се "изхвърля" през мрежа от перфориращи тръби в повърхностните канали.

Дълбоко разположена мрежа на нивото на подбедрицата върви почти успоредно артериална мрежа, а в областта на бедрата са разположени на разстояние една от друга.

Сафенозни вени

Мрежата от еферентни съдове, разположени директно под кожата, е представена от малки и големи сафенозни вени. Началото на малката сафенова вена (съкратено SVP) е страничният маргинален, разположен на стъпалото, както и плексусът на съдовете на страничната част на стъпалото и петата. Локализацията на тази кръвоносна тръба е ограничена до двете глави на стомашно-чревния мускул, като в горната част преминава през подколенната ямка, където се свързва с подколянната вена.

основна характеристика IPC - наличието на голям брой клапи, благодарение на които се поддържа активното движение на кръвта нагоре. Тя има много притоци под формата на повърхностни вени на задната част на крака. Освен това е свързан с GV на подбедрицата. Диаметърът му не надвишава 4,5 мм.

Началото на голямата вена сафена (съкратено като GSV) е медиалната част на глезена, по протежение на която се движи нагоре по подбедрицата и се издига първо зад епикондила на бедрото, а след това по премедиалната повърхност на бедрото до етмоидална фасция, където се влива в бедрената вена. Неговите притоци са многобройни премедиални вени, оплитащи цялата повърхност на бедрото и долната част на крака, епигастрични и повърхностни съдове около илиума. Освен това, малко преди да се влее в бедрената вена, към нея се присъединяват венозните канали на външните полови органи. Основната характеристика на BOD е неговият голям диаметър (до 11 mm) и наличието на развита клапанна система.

Заболявания

Най-честите патологии на вените на долните крайници се считат за промяна в тяхната анатомия, главно това. За да допринесете за външния им вид може:

  • генетично наследена слабост на съдовите стени;
  • липса на физическа активност;
  • продължително статично натоварване на краката.

Разширените вени винаги се основават на недостатъчност на клапната система на вените, при която част от кръвта остава в долните части на канала, създава допълнително налягане и води до разтягане на стените на тръбата. Най-често подкожните съдове са изложени на него, тъй като те се влияят не само от вътрешни, но и от външни фактори. Понякога разширените вени се намират в дълбоките вени, а причините за това са предимно генетични аномалии и повишен стрес (вдигане и носене на тежести, раждане и др.).

Друг проблем, на който са изложени венозните плексуси на долните крайници, е и. Тези заболявания се причиняват от стагнация и постепенно увеличаване на плътността на кръвта. Тромбоза може да се наблюдава при PVNK и PVNK. Тромбите в мрежата от съдове, разположени на повърхността, са придружени от хронични симптоми, но лесно се откриват и не представляват заплаха за живота. Дълбоката тромбоза е опасна с по-слабо изразен курс, но може да бъде усложнена от проникването на кръвен съсирек в жизненоважния важни органи: бели дробове, сърце, мозък.

Като превантивна мярка за разширени вени и тромбофлебит лекарите наричат ​​спазването на принципите на здравословния начин на живот: правилното хранене, поддръжка нормално теглотяло, умерено физическо натоварване. Ако има повишена умора в краката, тъпа или остра болка в мускулите на долните крайници, чувство на изтръпване, промяна в цвета на кожата, трябва да се свържете.

, колопроктолог, флеболог, хирург

Анатомия на вената на човешкия крак

Анатомичната структура на венозната система на долните крайници е силно вариабилна. знание индивидуални особеностиструктурата на венозната система играе важна роля при оценката на данните от инструменталното изследване при избора на правилния метод на лечение.

Вените на долните крайници се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностната венозна система на долните крайници започва от венозните плексуси на пръстите на краката, които образуват венозната мрежа на гърба на стъпалото и кожната дорзална дъга на стъпалото. От нея изхождат медиалните и латералните маргинални вени, които преминават съответно в голямата и малката сафенозна вена. Голямата сафенова вена е най-дългата вена в тялото, съдържа от 5 до 10 двойки клапи, обикновено диаметърът й е 3-5 mm. Произхожда от долната трета на подбедрицата пред медиалния епикондил и се издига в подкожната тъкан на подбедрицата и бедрото. В слабините голямата вена сафена се влива в бедрената вена. Понякога голяма сафенова вена на бедрото и долната част на крака може да бъде представена от два или дори три ствола. Малката сафенова вена започва в долната трета на подбедрицата по протежение на страничната й повърхност. В 25% от случаите е в областта подколенна ямкасе влива в подколенната вена. В други случаи малката сафенова вена може да се издигне над подколенната ямка и да се влее в бедрената, голямата сафенова вена или в дълбоката вена на бедрото.

Дълбоките вени на дорзалното стъпало започват с дорзалните метатарзални вени на стъпалото, вливат се в дорзалната венозна дъга на стъпалото, откъдето кръвта се влива в предните тибиални вени. На нивото на горната трета на подбедрицата предните и задните тибиални вени се сливат, образувайки подколенната вена, която е разположена странично и малко зад едноименната артерия. В областта на подколенната ямка, малката сафенова вена, вените на колянната става, се вливат в подколенната вена. Дълбоката вена на бедрото обикновено се влива в бедрената кост на 6-8 cm под ингвиналната гънка. Над ингвиналния лигамент този съд получава епигастралната вена, дълбоката вена, обграждаща илиума, и преминава във външната илиачна вена, която се слива с вътрешната илиачна вена в сакроилиачната става. Сдвоената обща илиачна вена започва след сливането на външната и вътрешната илиачна вена. Дясната и лявата обща илиачна вена се сливат и образуват долната празна вена. Тя представлява голям съд, без клапи, с дължина 19-20 cm и диаметър 0,2-0,4 cm. Нисък Главна артерияима теменни и висцерални клонове, през които тече кръв от долните крайници, долната част на тялото, коремните органи, малкия таз.

Перфориращите (комуникиращи) вени свързват дълбоките вени с повърхностните. Повечето от тях имат клапи, разположени надфасциално и благодарение на които кръвта се движи от повърхностните вени към дълбоките. Има директни и индиректни перфорантни вени. Директните линии свързват директно дълбоките и повърхностните венозни мрежи, индиректните се свързват индиректно, т.е. първо се вливат в мускулната вена, която след това се влива в дълбоката.

По-голямата част от перфорантните вени произхождат от притоците, а не от ствола на голямата вена сафена. При 90% от пациентите перфорантните вени на медиалната повърхност на долната трета на крака са некомпетентни. На долната част на крака най-честата недостатъчност на перфорантните вени на Cockett, свързващи задния клон на голямата сафенова вена (вена на Леонардо) с дълбоките вени. В средната и долната третина на бедрото обикновено има 2-4 най-постоянни перфорантни вени (Dodd, Gunther), директно свързващи ствола на голямата вена сафена с феморална вена. При варикозна трансформация на малката сафенова вена най-често се наблюдават некомпетентни комуникативни вени на средната и долната третина на долната част на крака и в областта на латералния малеол.

Клинично протичане на заболяването

По принцип варикозното разширение се случва в системата на голямата сафена вена, по-рядко в системата на малката сафена и започва с притоците на ствола на вената на долния крак. Естественият ход на заболяването начална фазадоста благоприятно, първите 10 години или повече, в допълнение към козметичния дефект, нищо не може да притеснява пациентите. В бъдеще, ако не се проведе своевременно лечение, започват да се присъединяват оплаквания от усещане за тежест, умора в краката и тяхното подуване след физическо натоварване (продължително ходене, стоене) или следобед, особено в горещия сезон. Повечето пациенти идват с оплаквания от болки в краката, но при подробен разпит се установява, че това е именно усещането за пълнота, тежест и пълнота в краката. При дори кратка почивка и повдигнато положение на крайника, тежестта на усещанията намалява. Това са симптомите, които характеризират венозна недостатъчностна този етап от заболяването. Ако говорим за болка, е необходимо да се изключат други причини (артериална недостатъчност на долните крайници, остра венозни тромбози, болки в ставите и др.). Последващото прогресиране на заболяването, в допълнение към увеличаването на броя и размера на разширените вени, води до появата на трофични нарушения, по-често поради добавянето на некомпетентност на перфорантните вени и появата на клапна недостатъчност на дълбоките вени.

При недостатъчност на перфориращите вени трофичните нарушения са ограничени до всяка от повърхностите на долния крак (латерална, медиална, задна). Трофичните нарушения в началния етап се проявяват чрез локална хиперпигментация на кожата, след което се добавя удебеляване (индурация) на подкожната мастна тъкан към развитието на целулит. Този процес завършва с образуването на язвено-некротичен дефект, който може да достигне диаметър 10 cm или повече и да се простира дълбоко във фасцията. Типично място с венозен произход трофични язви- ■ площ медиален малеол, но локализацията на язвите на подбедрицата може да бъде различна и множествена. На етапа на трофични нарушения се присъединява изразен сърбеж, парене в засегнатата област; някои пациенти имат микробна екзема. Болката в областта на язвата може да не е изразена, въпреки че в някои случаи е интензивна. На този етап от заболяването тежестта и подуването на крака стават постоянни.

Диагностика на разширени вени

Особено трудно е да се диагностицира предклиничният стадий на разширени вени, тъй като такъв пациент може да няма разширени вени на краката.

При такива пациенти погрешно се отхвърля диагнозата разширени вени на краката, въпреки че има симптоми на разширени вени, признаци, че пациентът има роднини, страдащи от това заболяване (наследствено предразположение), ултразвукови данни за първоначални патологични промени във венозната система.

Всичко това може да доведе до пропускане на срокове за оптимално начало на лечението, образуване на необратими промени във венозната стена и развитие на много сериозни и опасни усложнения на разширените вени. Само когато заболяването бъде разпознато в ранен предклиничен стадий, става възможно да се предотвратят патологичните промени във венозната система на краката чрез минимален терапевтичен ефект върху разширените вени.

Избягването на различни видове диагностични грешки и поставянето на правилната диагноза е възможно само след задълбочен преглед на пациента от опитен специалист, правилното тълкуване на всичките му оплаквания, подробен анализ на историята на заболяването и максимално възможна информацияза състоянието на венозната система на краката ( инструментални методидиагностика).

Понякога се извършва дуплексно сканиране, за да се определи точната локализация на перфорантните вени, да се изясни вено-венозният рефлукс в цветен код. В случай на недостатъчност на клапите, техните платна престават да се затварят напълно по време на теста на Валсава или тестовете за компресия. Вентилната недостатъчност води до появата на вено-венозен рефлукс, висок, през некомпетентната сафенофеморална фистула и нисък, през некомпетентните перфориращи вени на крака. С помощта на този метод е възможно да се регистрира обратният поток на кръвта през пролабиращите платна на некомпетентна клапа. Затова нашата диагностика е многоетапна или многостепенна. В нормална ситуация диагнозата се поставя след ултразвукова диагностика и преглед от флеболог. Но в особено трудни случаи прегледът трябва да се извършва на етапи.

  • първо се извършва задълбочен преглед и разпит от хирург флеболог;
  • ако е необходимо, пациентът се насочва към допълнителни инструментални методи за изследване (дуплексно ангиосканиране, флебосцинтиграфия, лимфосцинтиграфия);
  • болен от съпътстващи заболявания(остеохондроза, варикозна екзема, лимфовенозна недостатъчност) предлага се консултация с водещи специалисти-консултанти по тези заболявания) или допълнителни методи за изследване;
  • всички пациенти, които се нуждаят от операция, се консултират предварително от опериращия хирург и при необходимост от анестезиолога.

Лечение

Консервативното лечение е показано главно при пациенти, които имат противопоказания за хирургично лечение: според общото им състояние, с леко разширение на вените, причиняващо само козметично неудобство, в случай на отказ от хирургическа интервенция. Консервативното лечение е насочено към предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването. В тези случаи пациентите трябва да бъдат посъветвани да превържат засегнатата повърхност с еластична превръзка или да носят еластични чорапи, периодично да дават на краката хоризонтално положение, изпълнявайте специални упражнения за стъпалото и подбедрицата (сгъване и разгъване в глезенни и коленни стави) за активиране на мускулно-венозната помпа. Еластичната компресия ускорява и засилва притока на кръв в дълбоките вени на бедрото, намалява количеството кръв в сафенозните вени, предотвратява образуването на оток, подобрява микроциркулацията и допринася за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите. Превързването трябва да започне сутрин, преди да станете от леглото. Превръзката се нанася с леко напрежение от пръстите на краката до бедрото със задължително улавяне на петата и глезенната става. Всеки следващ кръг на превръзката трябва да припокрива предишния наполовина. Препоръчва се използването на сертифициран терапевтичен трикотаж с индивидуален избор на степен на компресия (от 1 до 4). Пациентите трябва да носят удобни обувки с твърди подметки и ниски токчета, да избягват продължително стоене прав, тежък физически труд, работа в горещи и влажни помещения. Ако поради естеството на производствената дейност пациентът трябва да седи дълго време, тогава краката трябва да бъдат повдигнати, заменяйки специална стойка с необходимата височина под краката. Препоръчително е на всеки 1-1,5 часа да ходите малко или да се повдигнете на пръсти 10-15 пъти. Получените контракции мускулите на прасецаподобрява кръвообращението, подобрява венозния отток. По време на сън краката трябва да бъдат предадени в повдигнато положение.

На пациентите се препоръчва да ограничат приема на вода и сол, да нормализират телесното тегло, периодично да приемат диуретици, лекарства, които подобряват тонуса на вените (детралекс, гинкор-форт, троксевазин, венорутон, анавеол, ескузан и др.). Според показанията се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията в тъканите (пентоксифилин, аспирин и изброените по-горе лекарства). За лечение препоръчваме използването на нестероидни противовъзпалителни средства.
Съществена роля в профилактиката на разширените вени принадлежи на физиотерапевтични упражнения. Полезно за неусложнени форми водни процедури, особено плуване, топли (не по-високи от 35 °) вани за крака с 5-10% разтвор на хранителна сол.

Все още се обсъждат показанията за инжекционна терапия (склеротерапия) при разширени вени. Методът се състои във въвеждането на склерозиращ агент в разширената вена, нейното по-нататъшно компресиране, разрушаване и склероза. Съвременни лекарстваизползвани за тези цели са достатъчно безопасни, т.е. не предизвикват некроза на кожата или подкожната тъкан при екстравазално приложение. Някои специалисти използват склеротерапия за почти всички форми на разширени вени, докато други напълно отхвърлят метода. Най-вероятно истината е някъде по средата и младите жени с начални етапизаболяване, има смисъл да се използва инжекционен метод на лечение. Единственото нещо е, че те трябва да бъдат предупредени за възможността от рецидив (по-висока, отколкото при хирургична интервенция), необходимостта от постоянно носене на фиксираща компресионна превръзка за дълго време (до 3-6 седмици), вероятността да са необходими няколко сесии за пълна склероза на вените.
Групата на пациентите с разширени вени трябва да включва пациенти с телеангиектазии ("паякообразни вени") и ретикуларна дилатация на малки сафенозни вени, тъй като причините за тези заболявания са идентични. В този случай, заедно със склеротерапията, е възможно да се извърши перкутанна лазерна коагулация, но само след изключване на лезии на дълбоките и перфорантни вени.

Перкутанна лазерна коагулация (PCL)

Това е метод, базиран на принципа на селективната фотокоагулация (фототермолиза), основан на различното поглъщане на лазерна енергия от различни телесни субстанции. Характеристика на метода е безконтактността на тази технология. Фокусиращата приставка концентрира енергията в кръвоносния съд на кожата. Хемоглобинът в съда избирателно абсорбира лазерни лъчи с определена дължина на вълната. Под действието на лазер в лумена на съда настъпва разрушаване на ендотела, което води до слепване на стените на съда.

Ефективността на PLC пряко зависи от дълбочината на проникване на лазерното лъчение: колкото по-дълбоко е съдът, толкова по-дълга трябва да бъде дължината на вълната, поради което PLC има доста ограничени показания. При съдове с диаметър над 1,0-1,5 mm микросклеротерапията е най-ефективна. Като се има предвид разширеното и разклонено разпределение на паякообразните вени по краката, променливият диаметър на съдовете, в момента активно се използва комбиниран метод на лечение: на първия етап се извършва склеротерапия на вени с диаметър над 0,5 mm. , след това с лазер се премахват останалите "звездички" с по-малък диаметър.

Процедурата е практически безболезнена и безопасна (не се използват охлаждане на кожата и анестетици), тъй като светлината апарат Елипсасе отнася за видимата част на спектъра, а дължината на вълната на светлината се изчислява така, че водата в тъканите да не завира и пациентът да не се изгори. При пациенти с висока чувствителност към болка се препоръчва предварително нанасяне на крем EMLA, който има локален анестетичен ефект. Еритемата и отокът изчезват след 1-2 дни. След курса, за около две седмици, някои пациенти могат да получат потъмняване или изсветляване на третираната област на кожата, което след това изчезва. При хора със светла кожа промените са почти незабележими, но при пациенти с тъмна кожа или силен загар рискът от такава временна пигментация е доста голям.

Броят на процедурите зависи от сложността на случая - кръвоносните съдове са на различна дълбочина, лезиите могат да бъдат незначителни или да заемат доста голяма повърхност на кожата - но обикновено не повече от четири сесии лазерна терапия (5-10 минути всеки) са необходими. Максималният резултат за толкова кратко време се постига благодарение на уникалната "квадратна" форма на светлинния импулс Ellipse, което повишава неговата ефективност в сравнение с други устройства, като същевременно намалява възможността от странични ефекти след процедурата?

хирургия

Хирургията е единствената радикален методлечение на пациенти с разширени вени на долните крайници. Целта на операцията е премахване патогенетични механизми(венозно-венозен рефлукс). Това се постига чрез отстраняване на основните стволове на голямата и малката сафенозна вена и лигиране на некомпетентните комуникиращи вени.

Хирургичното лечение на разширени вени има стогодишна история. Преди и много хирурзи все още използваха големи разрези по хода на разширени вени, обща или спинална анестезия. Следите след такава "минифлебектомия" остават напомняне за операцията за цял живот. Първите операции на вените (според Шаде, според Маделунг) бяха толкова травматични, че вредата от тях надвишаваше вредата от разширените вени.

През 1908 г. американският хирург Бабкок предлага метод за изтръгване на подкожна вена с помощта на твърда метална сонда с маслина и издърпване на вената. В подобрена форма този метод на операция за отстраняване на разширени вени все още се използва в много държавни болници. Варикозните притоци се отстраняват чрез отделни разрези, както е предложено от хирурга Нарат. Така класическата флебектомия се нарича метод на Babcock-Narata. Флебектомията на Phlebcock-Narath има недостатъци - големи белези след операция и нарушена чувствителност на кожата. Работоспособността се намалява с 2-4 седмици, което затруднява съгласието на пациентите операцияразширени вени.

Флеболозите от нашата мрежа от клиники разработиха уникална технология за лечение на разширени вени за един ден. Трудните случаи се обработват с помощта на комбинирана техника. Основните големи варикозни стволове се отстраняват чрез инверсионен стрипинг, който включва минимална намеса чрез мини-разрези (от 2 до 7 mm) на кожата, които практически не оставят белези. Използването на минимално инвазивни техники включва минимална травма на тъканите. Резултатът от нашата операция е премахване на разширени вени с отличен естетичен резултат. Комбиниран хирургично лечениеизвършваме под пълна венозна или спинална анестезия, като максималният болничен престой е до 1 ден.

Хирургичното лечение включва:

  • Кросектомия - пресичане на вливането на ствола на голямата вена сафена в дълбоката венозна система
  • Стрипинг - отстраняване на варикозен фрагмент от вена. Отстранява се само варикозно-трансформираната вена, а не цялата вена (както в класическия вариант).

Всъщност минифлебектомиядойде да замени метода за отстраняване на разширените притоци на главните вени според Нарата. Предварително по хода на варикса се правят кожни разрези от 1-2 до 5-6 см, през които се идентифицират и отстраняват вените. Желанието да подобрят козметичния резултат от интервенцията и да могат да премахват вените не чрез традиционни разрези, а чрез мини-разрези (пункции), принудиха лекарите да разработят инструменти, които им позволяват да правят почти същото чрез минимален дефект на кожата. Така се появиха различни по големина и конфигурация комплекти флебектомични "куки" и специални шпатули. И вместо обичайния скалпел за пробиване на кожата, те започнаха да използват скалпели с много тясно острие или игли с достатъчно голям диаметър (например игла, използвана за вземане на венозна кръв за анализ с диаметър 18G). В идеалния случай следата от пункция с такава игла след известно време е практически невидима.

При някои форми на разширени вени лекуваме амбулаторно с локална анестезия. Минималната травма по време на минифлебектомия, както и малък риск от интервенция, позволяват тази операция да се извърши в дневна болница. След минимално наблюдение в клиниката след операцията пациентът може да бъде оставен да се прибере сам. AT постоперативен периодподдържа се активен начин на живот, насърчава се активно ходене. Временната неработоспособност обикновено е не повече от 7 дни, след което е възможно да започнете работа.

Кога се използва микрофлебектомия?

  • С диаметър на разширените стволове на голяма или малка сафенозна вена повече от 10 mm
  • След прекаран тромбофлебит на основните подкожни стволове
  • След реканализация на ствола след други видове лечение (EVLK, склеротерапия)
  • Отстраняване на много големи индивидуални разширени вени.

Може да бъде самостоятелна операция или да бъде част от комбинираното лечение на разширени вени, комбинирано с лазерно лечение на вени и склеротерапия. Тактиката на приложение се определя индивидуално, като задължително се вземат предвид резултатите от ултразвука двустранно сканираневенозната система на пациента. Микрофлебектомията се използва за отстраняване на променени различни причинисамата вена различна локализация, включително и по лицето. Професор Варади от Франкфурт разработи своите удобни инструменти и формулира основните постулати на съвременната микрофлебектомия. Методът за флебектомия на Варади дава отличен козметичен резултат без болка и хоспитализация. Това е много старателна, почти бижутерска работа.

След операция на вените

Следоперативният период след обичайната "класическа" флебектомия е доста болезнен. Понякога големи хематоми са обезпокоителни, има оток. Заздравяването на рани зависи от хирургическата техника на флеболога, понякога има изтичане на лимфа и продължително образуване на забележими белези, често след голяма флебектомия има нарушение на чувствителността в областта на петата.

За разлика от това, след минифлебектомия раните не изискват зашиване, тъй като това са само пункции, няма усещане за болка и в нашата практика не се наблюдава увреждане на кожните нерви. Въпреки това, такива резултати от флебектомия се постигат само от много опитни флеболози.

Записване на час за флеболог

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист в областта на съдовите заболявания в клиниката Семейная.

Дял: