У дома » Психология » Ребра връзки. Връзки на ребрата с гръбначния стълб и с гръдната кост С кои прешлени са свързани ребрата

Ребра връзки. Връзки на ребрата с гръбначния стълб и с гръдната кост С кои прешлени са свързани ребрата

Гръден кош, гърди(лат. Гръден кош) - една от частите на тялото. Образува се от гръдната кост, ребрата, гръбначния стълб, както и мускулите. Раклата съдържа гръдна кухина (Cavum thoracis), както и поради кривината на диафрагмата Горна част коремна кухина. Дихателните мускули, укрепени отвътре и отвън на гърдите, осигуряват дишането при сухоземните гръбначни животни.

Гърдите са конусовидни. Има два отвора (апертури) - горен и долен. Горният отвор е ограничен отзад от тялото на 1-ви гръден прешлен, отстрани от първите ребра, отпред от дръжката на гръдната кост. През него върхът на белия дроб излиза в областта на шията, а също така преминават хранопровода, трахеята, съдовете и нервите. дънна дупкапо-голяма от горната, тя е ограничена от тялото на XII гръден прешлен, XI и XII ребра и ребрени дъги, мечовидния израстък и е затворена от диафрагмата.

Човешкият гръден кош е донякъде компресиран, неговият предно-заден размер е много по-малък от напречния. форма гръден кошзависи от пола, типа на тялото, физическо развитиеи възраст.

Връзки на ребрата с гръдната кост. Ребрата са свързани с гръдната кост с помощта на стави и синхондрози. Хрущялът на 1-во ребро се слива с гръдната кост (синхондроза). Хрущялите на II-VII ребра, свързващи се с гръдната кост, образуват гръдно-ребрените стави (artt sternocostales). Ставните повърхности са предните краища на ребрените хрущяли и ребрените вдлъбнатини на гръдната кост. Ставните капсули са продължение на перихондриума на ребрените хрущяли, преминавайки в периоста на гръдната кост. Ставната капсула е подсилена с лъчисти стернокостални връзки (ligg. sternocostalia radiata).

Отпред тези връзки, сливащи се с периоста на гръдната кост, образуват плътна мембрана на гръдната кост (membrana sterni). Ставата на II ребро, образувана на нивото на ъгъла на гръдната кост (връзката на дръжката с тялото на гръдната кост), има вътреставен стернокостален лигамент (lig. sternocostal intraarticulare).

Предните краища на VII-X ребра не се свързват директно с гръдната кост. Те са свързани помежду си с хрущяла си. Хрущялът на VIII ребро се слива с хрущяла на VII ребро, разположен отгоре. Понякога между хрущялите на тези ребра се образуват междухрущялни стави (art. interchondrales). Предните краища на ребрата са свързани помежду си чрез външната междуребрена мембрана (membrana intercostalis externa). Влакната на тази мембрана са насочени отгоре надолу и напред. Задните краища на ребрата са свързани помежду си с вътрешна междуребрена мембрана (membrana intercostalis interna). Влакната на тази мембрана вървят отдолу нагоре и назад.

Горният отвор на гръдния кош, apertura thoracis superior, е ограничен от 1-ви гръден прешлен, вътрешните ръбове на първите ребра и горния ръбдръжки на гръдната кост с югуларен прорез, разположен върху него. Предно-задният размер на горния отвор (5-6 cm) е 2 пъти по-малък от напречния му размер (10-12 cm). Горният торакален вход е наклонен напред. Предният му ръб се спуска надолу по хода, така че югуларната изрезка на грюлината е на нивото на междупрешленния диск между II и III гръдни прешлени.

Долната апертура на гръдния кош, апертура thoracis inferior, е ограничена отзад от тялото на XII гръдни прешлени, отпред от мечовидния процес на гръдната кост и отстрани от долните ребра. Долната бленда е много по-голяма от горната. Средният му предно-заден размер е 13-15 см, а най-големият напречен размер е 25-28 см. Предно-страничният ръб на долния отвор, образуван от връзката на 7-10 ребра, се нарича ребрена арка, arcus costalis. Дясната и лявата реберна дъга ограничават странично инфрастерналния ъгъл, angulus infrasternalis, отворен надолу. Върхът на инфрастерналния ъгъл е зает от мечовидния израстък и се намира на нивото на IX гръден прешлен.

I-VII ребра (истински ребра, costae verae) са свързани с гръдната кост. I ребро е свързано с гръдната кост чрез хрущялна тъкан, синартроза, синхондроза.

II-VII ребра образуват стернокосталните стави, чл. Sternocostales. Ставите се образуват от крайбрежния хрущял на реброто, cartilago costalis, и крайбрежния изрез на гръдната кост, incisura costalis. Ставите са прости по структура, плоски по форма и неактивни по функция, тъй като е възможно плъзгане с няколко градуса.

Лигаменти, които укрепват ставата: а) лъчист стернокостален лигамент, lig.sternocostale radiatum; б) интраартикуларен стернокостален лигамент, lig. sternocostale intraarticulare - този лигамент е добре изразен само в ставата на II ребро. в) на предната повърхност на гръдната кост, лъчистите стернокостални връзки се сливат с периоста и образуват мембраната на гръдната кост, membrana sterni.

VIII, IX и X ребра (фалшиви ребра, costae spuriae) са свързани с надлежащите ребра чрез слой съединителната тъкан, синартроза, синдесмоза. Между фалшивите ребра могат да се образуват междухрущялни стави. XI, XII ребра са разположени с предните си краища в дебелината на мускулите коремна стена(осцилиращи ребра, costae fluctuantes).

· Кръвоснабдяване:а. thoracica interna от първи отдел a. субклавия.

· Венозно изтичане: vv. thoracicae internae във v. brachiocephalica.

· Инервация: nn. интеркостални.

· Лимфен дренаж:н. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Гръден кош

Гръдният кош се образува от 12 гръдни прешлена, 12 чифта ребра и гръдната кост. Гръдният кош ограничава гръдната кухина. В гръдния кош има 4 стени: предна, задна и 2 странични; 2 отвора - горен и долен отвор на гърдите. Горният отвор на гръдния кош, apertura thoracis superior, е ограничен от 1-ви гръден прешлен, 1-ви ребра и дръжка на гръдната кост. През горния отвор преминават трахеята, хранопроводът, съдовете и нервите. Долният отвор на гръдния кош, apertura thoracis inferior, е ограничен от XII гръден прешлен, долните ребра и мечовидния процес на гръдната кост. VII-X ребра, свързани помежду си с реберни хрущяли, образуват реберна дъга, arcus costalis. Дясната и лявата ребрена дъга ограничават инфрастерналния ъгъл, angulus infrasternalis.

Долният отвор е затворен от диафрагмата, която има отвори за преминаване на аортата, хранопровода и долната празна вена. В зависимост от типа на тялото се разграничават три форми на гърдите: плоска, цилиндрична и конична. При хората с брахиморфен тип тяло гръдният кош има конична форма, инфрастерналният ъгъл е повече от 90 0. При хора с долихоморфен тип тяло гръдният кош е плосък, инфрастерналният ъгъл е по-малък от 90 0. При хората с мезоморфен тип тяло гръдният кош има цилиндрична форма, инфрастерналният ъгъл е 90 0.

Поради наличието на подвижни връзки на ребра с гръбначен стълби гръдната кост, възможни са промени в обема на гръдния кош и дихателните движения.

Ребрата са свързани с прешлените чрез костовертебралните стави (artt. costovertebrales), които включват ставите на главата на реброто и косто-напречните стави.

Ставата на главата на реброто (art. capitis costae) се образува от горната и долната ребрена ямка (полуямки) на два съседни гръдни прешлена и главата на реброто. От гребена на главата на реброто на девет (II-X) ребра към съответния междупрешленен диск в ставната кухина върви вътреставен лигамент на главата на реброто(lig. capitis costae intraarticulare). Този лигамент отсъства в I, XI и XII ребра, чиято глава няма гребен. Отвън ставната капсула на главата на реброто е подсилена лъчист лигамент на главата на реброто(lig. capitis costae radiatum). Този лигамент започва от предната повърхност на главата на реброто, ветрилообразно се отклонява и се прикрепя към телата на съседните прешлени и междупрешленния диск.

Реберно-напречната става (art. costotranversaria) се образува от туберкула на реброто и ребрена ямка на напречния процес I-X раклапрешлени. Към ръбовете на ставните повърхности е прикрепена тънка ставна капсула. Капсулата е подсилена от ребрено-напречния лигамент (lig. costotraversarium). Реберно-напречната става и ставата на главата на реброто са комбинирани, движенията в тях се извършват съвместно; възможно е движение около обща ос, минаваща през центровете на тези стави. Когато задните краища на ребрата се завъртят спрямо тази ос, предните краища на ребрата, свързани с гръдната кост, се повдигат.

Връзки на ребрата с гръдната кост. Ребрата са свързани с гръдната кост с помощта на стави и синхондрози. Хрущялът на 1-во ребро се слива с гръдната кост (синхондроза). Хрущялите на II-VII ребра, свързващи се с гръдната кост, образуват гръдно-ребрените стави (artt sternocostales). Ставните повърхности са предните краища на ребрените хрущяли и ребрените вдлъбнатини на гръдната кост. Ставните капсули са продължение на перихондриума на ребрените хрущяли, преминавайки в периоста на гръдната кост. Укрепва се ставната капсула лъчисти стернокостални връзки(ligg. sternocostalia radiata).

Отпред тези връзки, сливащи се с периоста на гръдната кост, образуват плътна мембрана на гръдната кост (membrana sterni). Ставата на II ребро, образувана на нивото на ъгъла на гръдната кост (връзката на дръжката с тялото на гръдната кост), има вътреставен стернокостален лигамент(lig. sternocostal intraarticulare).

Ребрата се движат в костовертебралните и стернокосталните стави. Амплитудата на движенията на гръдния кош: във фазата на вдишване, когато предните краища на ребрата и гръдната кост са повдигнати, гръдният кош се измества нагоре с 1 cm, гръдната кост се измества напред с 5 cm, а обиколката на гръдния кош се увеличава с 10 cm.

В акта на вдишване участват следните мускули: външни междуребрени мускули, мускули, повдигащи ребрата, горни задни зъбчати мускули, скален мускул.

Мускулите, участващи в акта на издишване, са: напречният мускул на гръдния кош, вътрешните междуребрени мускули, долните задни зъбчати мускули, ректус абдоминис, външните и вътрешните коси мускули на корема, напречният коремен мускул.

Ребрата, свързвайки се с прешлените, образуват 2 стави: ставата на главата на реброто и реберно-напречната става.

Ставата на главата на реброто. изкуство capitis costae

Образува се от ставните повърхности на главата на реброто и крайбрежните ями върху телата на 2 съседни прешлена (за) или ямка върху тялото на един прешлен (за I, XI XII ребра). Ставата е със сферична форма, съчетана с ребрено-напречна става (движенията се извършват едновременно).

Лигаменти, които укрепват ставата: а) II-X ребра Лъчист лигамент на главата на реброто,

lig.capitis costae radiatum, преминава от главата на реброто до телата на два съседни прешлена. б) Вътреставен лигамент на главата на реброто, lig. capitis costae intraarticulare. Този лигамент преминава от гребена на главата на реброто до междупрешленния диск (в ставите на II-X ребра). Този лигамент отсъства в ставите на 1-ви, 11-ти, 12-ти ребра, тъй като главата на тези ребра се съединява с цялата ямка на един прешлен.

Реберно-напречна става, art.costotransversaria.

Образува се от туберкула на реброто и ребрената ямка на напречния процес на прешлена. XI и XII ребра не образуват ребрено-напречни стави. Ставата е цилиндрична, едноосна, комбинирана със ставата на главата на реброто.

Лигамент, който укрепва ставата: реберно-напречен лигамент, lig. costotransversarium.

Движенията се извършват едновременно в 2 стави: ребрено-напречната става и в ставата на главата на реброто - въртене около надлъжната ос на шийката на реброто, обща за двете стави. В този случай предните краища на ребрата заедно с гръдната кост се издигат (при вдишване) и падат (при издишване), а средните части на ребрата се отклоняват настрани.

Връзка на ребрата с гръдната кост

I–VII ребра (истински ребра, costae verae) са свързани с гръдната кост. VIII, IX и X ребра (фалшиви ребра, costae spuriae) са свързани с хрущяла си помежду си, а хрущялът на VIII ребро е свързан с хрущяла на VII ребро. XI, XII ребра са разположени с предните си краища в дебелината на мускулите на коремната стена (осцилиращи ребра, costae fluctuantes).

Първото ребро е свързано с гръдната кост с помощта на стернокосталните стави, art.sternocostales.

Стернокосталната става се образува от хрущяла на реброто и крайбрежния изрез на гръдната кост. Фугата е плоска.

Лигаменти, които укрепват ставата: а) Лъчист стернокостален лигамент, lig.sternocostal radiatum. ,) Интраваскуларен стернокостален лигамент, lig. sternocostale raarticulare - този лигамент е добре изразен само в ставата на II ребро. в) На предната повърхност на гръдната кост лъчистите стернокостални връзки се сливат с периоста и образуват мембраната на гръдната кост, мембрана стерни.

Гръден кош

Гръдният кош се образува от 12 гръдни прешлена, 12 чифта ребра и гръдната кост. Гръдният кош ограничава гръдната кухина. В зависимост от вида на телосложението гърдите могат да имат различна форма - плоска, цилиндрична, конична.

В гръдния кош има 4 стени: предна, 2 странични; 2 отвора - горен и долен отвор на гърдите.

Горната апертура на гръдния кош, aperture thoracis superior, е ограничена от 1-ви гръден прешлен, 1-ви ребра и дръжка на гръдната кост.

Долната апертура на гръдния кош, апертура thoracis inferior, е ограничена от XII гръден прешлен, долните ребра и мечовидния процес на гръдната кост.

VII X ребра, свързани помежду си с реберни хрущяли, образуват реберна дъга, arcus costalis.

Дясната и лявата ребрена дъга ограничават инфрастерналния ъгъл, angulus infrasternalis.

ребрата са свързани с прешлените чрез костовертебрални стави(artt. costoverte-brales), които включват ставите на главата на реброто и костно-напречните стави (фиг. 114).

става на главата на реброто(art. capitis costae) се образува от ставните повърхности на горната и долната реберна ямка (полуямки) на два съседни гръдни прешлена и главата на реброто. от гребена на главата на реброто до междупрешленния диск в ставната кухина има вътреставен лигамент на главата на реброто, който отсъства от 1-во ребро, както и от 11-то и 12-то ребро. отвън, капсулата на главата на реброто е подсилена от лъчистия лигамент на главата на реброто (lig. capitis costae radiatum), който започва от предната страна на главата на реброто и е прикрепен към телата на съседни прешлени и към междупрешленния диск (фиг. 115).

ребрено-напречна става(art. costotransversaria) се образува от туберкула на реброто и крайбрежната ямка на напречния процес. тази става липсва при 11-то и 12-то ребро. укрепва капсулата ребрено-напречен лигамент(lig. costotransversarium), който свързва шийката на подлежащото ребро с основите на спинозните и напречните процеси на горния прешлен. лумбален-

ориз. 114.връзки и стави, които свързват ребрата с прешлените. поглед отгоре. хоризонтален разрез през костовертебралните стави.

1 - ставна кухина на фасетната става, 2 - напречен израстък, 3 - страничен ребрено-напречен лигамент, 4 - туберкул на реброто, 5 - ребрено-напречен лигамент, 6 - шийка на реброто, 7 - глава на реброто, 8 - лъчиста връзка на главата на реброто, 9 - тяло на прешлен, 10 - ставна кухина на ставата на главата на реброто, 11 - ставна кухина на реберно-напречната става, 12 - горен ставен процес на viii гръден прешлен, 13 - долен ставен процес на vii гръден прешлен.

костален лигамент(lig. lumbocostale) е опъната между ребрените процеси на 1-ви лумбални прешлени и долния ръб на 12-то ребро.

в комбинираната костно-напречна става и ставата на главата на реброто се извършват ротационни движения около надлъжната ос на шийката на реброто, докато предните краища на ребрата, свързани с гръдната кост, се издигат или падат.

връзка на ребрата с гръдната кост.ребрата са свързани с гръдната кост с помощта на стави и синхондрози. хрущялът на 1-во ребро образува синхондроза с гръдната кост (фиг. 116). хрущялите на ребрата от 2-ро до 7-мо, свързващи се с гръдната кост, образуват стернокостални стави(artt. sternocostales). ставните повърхности са предните краища на ребрените хрущяли и ребрените вдлъбнатини на гръдната кост. ставни капсулиподсилени лъчисти стернокостални връзки(ligg. sternocostal radiata), които се сливат с периоста на гръдната кост, образуват мембрана на гръдната кост(мембрана на стерни). ставата на 2-gf ребро има също интраартикуларен стернокостален лигамент(lig. sternocostal intraarticulare).

хрущялът на 6-то ребро е в контакт с хрущяла на 7-мо ребро, лежащо отгоре. предните краища на ребрата от 7 до 9 са свързани помежду си с хрущялите си. понякога между хрущялите на тези ребра се образуват междухрущялни стави(чл. interchondrales).

Дял: