Рак на сигмоидното дебело черво 2 3 степен лечение. Тумор на сигмоидното дебело черво: симптоми, етапи, лечение, прогноза. Диетично хранене при рак на сигмоидното дебело черво

Сигмоидното дебело черво, чиято форма прилича на легнало отстрани латинска буква S, е изключително важна част от дебелото черво, в която става окончателното формиране на изпражнения.

Именно тук те се разделят с хранителни вещества и вода, които се абсорбират в кръвта, а изпражненията навлизат в ректума (което е продължение на сигмоида) и се екскретират от тялото.

Концепцията за болестта

кучешки стил сигмоидно дебело червонаречен злокачествен тумор, който се развива от епителните тъкани на лигавицата на този орган.

• Водещо значение се отдава на хирургическата интервенция: без нея е невъзможно да се излекува това заболяване.При наличие на малки ракови тумори с ясни граници, те се отстраняват (резекция) заедно с част от засегнатото черво и прилежащите лимфни възли. След това се възстановява целостта на чревната тръба.

Малките тумори с ниска степен на злокачественост могат да бъдат отстранени по щадящ (ендоскопски) метод - без кожен разрез.

По време на операцията по лапаротомия специалистът извършва няколко малки пункции, през които в коремната кухина на пациента се въвеждат оптични тръби, оборудвани с миниатюрна видеокамера и ендоскопски инструменти.

При лечението на пренебрегван тумор, достигнал стадий IV, може да се извърши операция за пълно отстраняване на сигмоидното дебело черво с изпълнение, предназначено за отстраняване на газове и изпражнения.

Понякога колостомията се отстранява временно, само за да се подобрят резултатите от операцията. Няколко месеца по-късно колостомията се отстранява, възстановявайки естественото отделяне на изпражненията през ануса.

В някои случаи колостомията се прави постоянна. При този вариант на операцията пациентът е принуден да ходи с колостомна торба цял живот.

• Химиотерапия- Лечение на рак със лекарства, унищожаване на раковите клетки и инхибиране на способността им за бързо делене - идва на помощ дори при пациенти с напреднало заболяване и може да се използва както преди, така и след операция. Когато се използва едно лекарство, те говорят за монохимиотерапия, когато се използват няколко лекарства, те говорят за полихимиотерапия. За съжаление не може да замени хирургичното лечение. С негова помощ лекарите само намаляват размера на раковите тумори и забавят растежа им. Като независим терапевтичен метод се използва само по отношение на неоперабилни пациенти.
• радиотерапиярак на сигмоидното дебело черво се извършва много внимателно, тъй като съществува висок риск от перфорация на стените на този орган. В допълнение, повечето видове колоректален рак се характеризират с ниска чувствителност към това терапевтичен метод. Използването обаче радиотерапияможе да даде добри резултати при намаляване на размера на тумора преди операция и при унищожаване на ракови клетки, които може да са останали на границата между здрави и болни тъкани.

Прогноза след операция

Прогнозата (най-често умерено благоприятна) за рак на сигмоидното дебело черво зависи преди всичко от нивото на диференциация на туморните клетки: силно диференцираните злокачествени тумори се лекуват по-добре.

Също толкова важно е ранното откриване на раков тумор и незабавното му лечение.

• Цялостното лечение на пациенти (комбиниране на операция с химиолъчева терапия) с единични метастази в регионалните лимфни възли дава петгодишна преживяемост от 40% от пациентите. При липса на такава терапия по-малко от една четвърт от пациентите оцеляват.
• Ако ракът на сигмоидното дебело черво е ограничен само до границите на неговата лигавица, след операцията за резекция на туморни тъкани, петгодишната преживяемост е най-малко 98%.

Тъй като ракът на сигмоидното дебело черво е една от най-малко агресивните и най-доброкачествените форми злокачествени новообразувания, със своевременно заявление за медицинска помощпациентите имат много голям шанс за пълно излекуване.

Диетично хранене при рак на сигмоидното дебело черво

Следоперативната диета е голямо значениепри лечение на рак на сигмоидното дебело черво. През първия ден на пациента е показано гладуване (храненето му се извършва от венозно приложениехранителни разтвори, съдържащи аминокиселини и глюкоза).

В рамките на шест дни след хирургична интервенциявсяка твърда храна е противопоказана за пациента. Диетата му трябва да се състои от сокове, бульони, тънки зърнени храни, зеленчукови пюрета и билкови отвари и след задължително съгласуване с лекаря.

Десет дни след операцията диетата на пациента се разнообразява с постни меса, риба и кисело-млечни продукти. Идеалното съотношение на хранителни вещества в терапевтична диета: 50% трябва да са въглехидрати, 40% протеини и само 10% мазнини.

Пациентът трябва напълно да спре да използва:

• мазни меса и риба;
• пържени храни;
• туршии, маринати и консерви;
• колбаси и пушени продукти;
• бонбони, шоколад и сладкиши;
• кафе, силен чай, алкохолни и газирани напитки;
• яйца, сирене и пълномаслено мляко;
• прясно изпечен хляб;
• зеленчуци, съдържащи груби влакна;
• бобови култури.

Методите за кулинарна обработка на продуктите, предназначени за храненето на човек, претърпял операция на дебелото черво, трябва да бъдат варене и пара. Порциите трябва да са малки. Яденето трябва да бъде поне пет пъти на ден.

Много полезни зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти, постно риба и месо, плодове, бисквити, сушен хляб, крекери.

Видеото показва рак на сигмоидното дебело черво с помощта на колоноскопия:

Тази част от тялото се намира почти в самия край на червата. Сигмоидното дебело черво има S-образен вид и също участва в храносмилателна функция GIT. Той абсорбира остатъците от полезни вещества, ензими и най-важното - остатъчната влага, след което превръща изпражненията в твърда консистенция.

За болестта

Ракът на сигмоидното дебело черво е туморна злокачествена неоплазма на епителните тъкани, която се появява в резултат на клетъчна мутация. Самата онкология е много разпространена и заема около 35% от всички случаи на злокачествени тумори на червата.

Това се дължи на факта, че изпражненията с недостатъчна чревна подвижност, лошо хранене или други съпътстващи заболявания стагнират. При застой токсични веществаот изпражненията се абсорбират в стените на червата. Има и влошаване на кръвообращението.

Проблемът с тази патология е, че симптомите в първите етапи практически липсват. Някои учени предполагат, че онкологичните ракови тумори първо отделят болкоуспокояващи в най-близките стени. Ето защо самата болест често се диагностицира на етапи 3 или 4, когато е почти невъзможно да се излекува ракът.

причини

1. Интоксикация- възниква поради алкохол, цигари, силно токсични храни, лекарства, храни с оцветители и хранителни добавки.
2. Генетика- ако пациентът има кръвни роднини, които страдат или са били болни от това заболяване, те веднага попадат в рисковата група.
3. Лошо хранене- брашно, животински мазнини и протеини допринасят за развитието на тумора.
4. Заболяваниякато язва и хроничен колит, болест на Crohn, дивертикулоза.
5. Нарушена чревна перисталтика- може да се дължи на лекарства, заболяване, заседнал начин на живот или в резултат на нараняване или операция.
6. Сигмоидит, полипи, аденоматозна полипозаса предракови доброкачествени туморни образуваниякоето по-късно може да доведе до рак. Обикновено полипозният тумор се отстранява незабавно.
7. ДиабетВ резултат на това се получава затлъстяване, което от своя страна може да доведе до тумор.
8. Радиация, екология- засяга образуването на всяка онкология, включително в храносмилателния тракт.

Първи признаци

Първите симптоми на рак на сигмоидното черво са много леки и обикновено пациентът ги бърка с обичайното разстройство, диария или други заболявания. Симптомите са еднакви при жените и мъжете.

1. Метеоризъм и редовна поява на газове.
2. Болка в корема отляво.
3. Диарията се редува със запек.
4. Постоянно силно къркорене в корема.
5. Оригване с лоша миризма.
6. Болка по време и преди дефекация.
7. Кръв в изпражненията. Разликата от хемороидите ще бъде, че кръвта се смесва в самите маси, когато, както при хемороидите, кръвта навлиза по време на акта на дефекация отгоре под формата на капки. Раковите изпражнения могат да бъдат по-тъмни поради кръвни съсиреци.

Последващи симптоми

По-ярки признаци се появяват, когато туморът расте, засяга близките тъкани, лимфни възли и метастазира в органи.

1. Увеличен черен дроб.
2. Обща интоксикация, главоболие, гадене, повръщане.
3. Субфебрилна температура, световъртеж.
4. Загуба на апетит и тегло.
5. подуване на корема.
6. анемия
7. Асцит при абдоминална карциноматоза.
8. Иктерични очи и кожа.
9. Фекални маси под формата на лента. Това се дължи на факта, че туморът блокира чревния пасаж.

ЗАБЕЛЕЖКА!Опасността може да бъде блокиране на чревния проход от тумор. Тогава изпражненията ще застоят и интоксикацията ще бъде многократно по-висока.

етапи

Метастази

Метастазите обикновено се появяват на етап 4 на рак на сигмоидното дебело черво, малко по-рядко на етап 3. Злокачествените клетки проникват през лимфната система, кръвта и чрез покълването на самия тумор в най-близките тъкани.

Органно увреждане

1. Пикочен мехур.
2. Матка.
3. Яйчници.
4. Тестиси и пенис.
5. Гръбначен мозък и гръбначен стълб.
6. Черен дроб
7. Бъбреци и надбъбречни жлези.
8. Панкреас.
9. Стомах.
10. Перитонеум.

Усложнения

1. Тромбофлебит в венозни съдовемалък таз.
2. Неоплазмата блокира чревния лумен и причинява частична обструкция. На по-късен етап може да е завършен.
3. Ретроперитонеални абсцеси поради възпаление.
4. перитонит или възпаление коремна кухина.
5. Допълнителни симптоми с метастази в други органи.
6. Карциноматоза на перитонеума.
7. Асцит.

Диагностика

1. палпация И външен преглед - след първите симптоми пациентът се консултира с лекар. Той харчи първоначална проверкапациент, изслушва оплакванията и палпира корема за подуване и други дефекти.
2. Анализи- общ наем, биохимичен анализкръв, урина и изпражнения. Във втория случай е необходимо да се установи наличието на кръв в изпражненията.
3. Колоноскопия- ако в анализа на изпражненията е открита кръв или е необходимо по-точно изследване, тогава в ануспоставя се ендоскоп и се изследват червата за наличие на неоплазми. Като се използва ендоскопско изследванеможете да вземете парче от тумора за хистологично изследване. Сигмоидоскопията е доста неприятна процедура.

1. Ултразвук на перитонеума- всички органи на коремната кухина се изследват за наличие на метастази.
2. Иригоскопия- в коремната кухина се инжектира бариев контрастен разтвор и се прави рентгенова снимка.
3. MRI, CT- много точна диагноза, която ви позволява да видите тумора, неговия размер, форма, степен на увреждане на близките тъкани.
4. Биопсия- парче от туморна тъкан се изследва под микроскоп, за да се види атипичността на клетките, разликата със здравите. Диференциация и агресивност, както и добро качество на неоплазмата.

Терапия

Правилното лечение на рак на сигмоидното дебело черво е възможно само след стадиране точна диагноза. След това онкологът изгражда стратегия за борба с тумора. Обикновено лечението се извършва в комплекс: хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.

хирургия

Задачата е да се премахне туморът с най-близките увредени тъкани и да се запази целостта на органа колкото е възможно повече.

1. Резекция- само малка част от неоплазмата с най-близките тъкани на сегмента се отстранява. Здравите краища просто се зашиват. Прогнозата след операцията в този случай е много благоприятна и повечето пациенти са напълно излекувани.
2. Ендоскопско отстраняване- ендоскоп се вкарва в червата и част от тумора се отстранява внимателно. Правят се и няколко пункции в корема, през които се вкарват специални тръби с камера и инструменти.
3. Пълно премахване- Обикновено се прави в по-късните стадии, когато има метастази в лимфните възли. Има отрязване на болна част от червата със засегнатите тъкани. След това червата могат да бъдат извадени в отвор в корема (колостомия), за да се отстранят изпражненията и газовете.

Химиотерапия

Използва се преди операция за намаляване на злокачествено новообразувание до оперативен размер и след това за унищожаване на останалите метастази. Използва се само като комплексно лечениес операция. Използва се самостоятелно само ако операцията не може да се извърши. В тъканта до тумора или съда, който го захранва, се инжектира химически реагент, който е насочен към унищожаване на раковите клетки.

Лъчетерапия

Често се използва след операция за унищожаване на остатъка от тумора. Статистически, ракът на червата е много нечувствителен към радиация, поради което лъчетерапията се използва в комбинация с химиотерапия за подобряване на резултата от лечението.

Прогноза

Злокачественият тумор на сигмоидното дебело черво най-често има ниска агресивност и се развива доста дълго време. Поради това процентът на оцеляване е доста висок. Плюс това, метастазите обикновено се появяват само на етап 4 в най-близките органи. с аденокарцином или рак на жлезатаподобна степен на оцеляване.

Какво влияе върху благоприятната прогноза?

1. Диференциация на рака. Силно диференцираният тумор е по-лесен за лечение, а при агресивен растеж на тумора прогнозата е по-лоша.
2. Възраст на пациента.
3. Стадий на рак. Колкото по-рано се диагностицира, толкова по-висок е процентът на преживяемост на пациентите.
4. Отговор на химиотерапия и лъчетерапия.
5. Наличност съпътстващи заболяваниякоето може да усложни лечението.
6. Наличието на метастази в лимфните възли.
7. Метастази в органи.

Ако туморът има стадий 1 с ограничение в една тъканна равнина на органа, тогава той се излекува и отстранява доста лесно и степента на оцеляване достига 98%. При метастази в черния дроб преживяемостта пада до 5%.

Хранене

В първите дни след резекция или отстраняване на тумора всички хранителни вещества се прилагат интравенозно и е противопоказано за пациента да яде. След това през следващите 6 дни цялата храна трябва да е течна:

1. Зеленчукови супи.
2. Изварена маса с плодове.
3. Елда, овесена каша.
4. сокове.
5. Зеленчуци: домати, краставици, бяло зеле, карфиол, броколи.
6. Зелени: магданоз, лук, целина.
7. ряпа.
8. Постно месо, риба, пиле.
9. Червен пипер.
10. Плодове: портокали, мандарини, ябълки.
11. Горски плодове: ягоди, череши, малини, касис, боровинки, боровинки.
12. Извара, нискомаслена заквасена сметана, домашно кисело мляко.

Енергийна стойност

1. Мазнини - 15%
2. Протеини - 35%
3. Въглехидрати - 50%

Основни правила

1. Цялата храна, която ще се готви, трябва да премине през блендер, за да се смели напълно.
2. Храната трябва да се консумира само топла. Забранени са студени и много горещи храни, които нарушават производството на стомашен сок.
3. Диетична храна, богата на микроелементи и витамини.
4. Цялата храна трябва да се вари. Забранено е да се ядат пържени храни.
5. Непосредствено след операцията стените на дебелото черво са крехки и трябва да ядете не повече от 3 кг храна на ден.
6. Необходимо е да се яде на малки порции 5-6 пъти.
7. Пийте много вода на ден – 6-7 чаши.

Забранено за вземане

Рак на сигмоидното дебело черво, дори след появата на полип, заболяването може да не се прояви, това се дължи на тънкостите на структурата на сигмоидното дебело черво

Ракът във всякаква форма представлява заплаха за човешкото здраве и живот. Ако говорим за червата, сред злокачествените новообразувания най-често се среща тумор на сигмоидното дебело черво. В края на статията ще ви предложим статистическа прогноза за стадий 2, 3 и 4 рак на сигмоидното дебело черво, но първо ви предлагаме да се запознаете с неговите симптоми, как да диагностицирате рака и какви лечения съществуват.

Ракът на сигмоидното дебело черво се нарича тих убиец. Дори след появата на полип заболяването може да не се прояви. Това се дължи на тънкостите на структурата на сигмоидното дебело черво.

Какво е това черво?

Сигмоидно дебело черво- Това е отделен участък от червата на човека, който наподобява английското S в наклонена форма. Тук се образуват изпражненията и се абсорбират полезни за организма вещества. Ако в храната има малко компоненти за стимулиране на перисталтиката, тя може да се задържи в червата, да разтегне стените, да наруши кръвообращението. В бъдеще това води до стагнация и образуване на полипи.

Симптоми на рак на сигмоидното дебело черво

Характеристиките на кръвообращението са такива, че неоплазмите на сигмоидната област растат доста бавно и не се проявяват в началото. Всякакви тревожни разстройствазадушава перитонеума. Това е основната коварност на туморите на този отдел на червата. Ако болестта се проявява по някакъв начин в ранните етапи, тогава тези симптоми са доста фини. Те не са специфични и са характерни за повечето други, по-малко опасни заболявания. Повечето пациенти рядко им обръщат внимание и идват на лекар, когато е твърде късно да се направи нещо.

Какви симптоми трябва да ви накарат да се усъмните?

• Малки нарушения на перисталтиката, които могат да се проявят като метеоризъм, оригване, къркорене, болезнено желание да отидете до тоалетната. Диарията може да бъде заменена от запек - впоследствие те все повече се усещат.
• Появата на кръвни съсиреци в изпражненията. Някои пациенти могат да ги сбъркат с хемороиди и да не бързат да отидат в болницата. Междувременно, когато опасен полип е наранен от маси, се появява кръв.
• Спазми болки. Вижда се от лявата страна стомашно-чревния тракти не зависи от това колко време сте приемали храна. Поради факта, че туморът започва да расте директно в стените на червата и преминаването на изпражненията е трудно, възникват болезнени усещания. Обикновено този симптомхарактерни за втория или третия етап.
• Повишена умора, бледност на кожата. Пациентът може да загуби апетит, телесното тегло пада, вкусовите предпочитания се изкривяват. Това състояние възниква поради по-нататъшния растеж на тумора. Той блокира лумена на сигмоидното дебело черво. Елиминирането на фекалните маси е трудно, възможно е интоксикация на тялото.
• Когато туморът блокира лумена, се появява подуване на корема.
• Последните етапи от хода на заболяването се характеризират с увеличаване на размера на черния дроб, сериозна интоксикация на тялото. Кожата придобива землист оттенък, появяват се признаци на жълтеница. Кървенето става по-масивно, наблюдават се перитонит и чревни абсцеси.

Поради замъгляването на симптомите, диагнозата "сигмоиден рак" се поставя в последните етапи. Ето защо е толкова важно да се диагностицира правилно. Колкото по-рано се постави правилна диагноза, толкова по-големи са шансовете на пациента да преодолее болестта.

Как се определя: диагноза рак

За да се постави наистина правилна диагноза, могат да се използват различни методи. Това е събиране на анамнеза и изследване на изпражненията, преглед заедно с палпация.

Най-простият метод се счита за диагностика на пръстите. Сигмоидното дебело черво се усеща много лесно през ректума. Опитен специалист веднага ще определи наличието на извънземен растеж. Жалко е, че при дребни оплаквания хората рядко ходят на лекар. Също така, за потвърждаване на диагнозата могат да се използват методи като сигмоидоскопия или традиционен абдоминален ултразвук. Нека разгледаме по-подробно тези видове диагностика.

• Колоноскопия и сигмоидоскопия. Методи, които позволяват визуално изследване на повърхността на червата с цел откриване на полипи и други неоплазми. Те ви позволяват да направите биопсия, тоест да вземете парче тъкан. Самите методи са много болезнени, поради което не се предписват на възрастни хора, както и на пациенти с отслабен имунитет.
• Иригоскопия. Рентген с помощта на барий. По-нежна процедура, която не причинява дискомфорт на човек. Той пие разтвор на барий, понякога инжектиран в ректума чрез клизма. рентгенови лъчиви позволяват да определите самия тумор поради факта, че барият надеждно обгръща всички стени на червата.
• MRI или магнитно-резонансна терапия. Може би най-показателното от всички. Определя наличието на тумор и неговия размер, както и местоположението, наличието на метастази и т.н. Това ви позволява правилно да определите стадия на заболяването, да направите необходимите прогнози по отношение на ефективното лечение на рак.

Етапи на развитие, прогноза за оцеляване

Както всеки друг рак, ракът на сигмоидното дебело черво има няколко етапа. Прогнозата за оцеляване зависи от това кога е диагностициран туморът.

Рак на сигмоидното дебело черво, стадий 1

В лигавичния слой на червата започва да расте малък тумор с максимален размер 1,5 см. Няма метастази като такива. Ако терапията е започнала почти веднага, вероятността за излекуване на пациентите в рамките на няколко години е доста висока - 95%.

Етап 2: прогноза

Ако размерът на неоплазмата е по-голям от 15 mm, но по-малък от половината от диаметъра на сигмоидната област, човекът се диагностицира с втория стадий на рак. Може да се раздели на подвидове. В първия случай туморът не е имал време да излезе извън чревната стена и няма метастази. Във втория случай туморът вече е прораснал в чревната стена, появяват се единични метастази. Степента на оцеляване също е доста висока, въпреки че намалява с появата на метастази.

Рак на сигмоидното дебело черво 3-ти етап прогноза: колко живеят?

Този етап може да бъде разделен на два подвида. В първия случай туморът заема повече от половината диаметър на червата, но няма метастази. Вторият подвид е свързан с появата на множество метастази.

Когато лечението започне на 3-ти етап и дори при наличие на метастази, преживяемостта е много по-ниска и е равна на 40%.

Етап 4 на рак на сигмоидното дебело черво: колко живеят?

За съжаление, развитието на рак в стадий 4 е неблагоприятно. Туморът може напълно да затвори лумена, да даде метастази по време вътрешни органиили да покълнат в червата, пикочния мехур. Процентът на оцеляване е много нисък - 30% за няколко години.

Лечение

Отстраняването на образование чрез хирургическа интервенция отдавна се счита за основно и най-много ефективен методвъздействие. Наред с него могат да се използват и други методи:

• Химиотерапия. Това е опция за медицинско лечение, която предотвратява растежа на клетките, ефективно ги унищожава. Благодарение на химиотерапията е възможно значително да се удължи животът на болен човек - дори ако метастазите вече са засегнали вътрешните органи. Химиотерапията обаче не може да замени намесата на хирурга – тя само свива тумора и забавя растежа му. В редки случаи, ако ракът е неоперабилен, се използва химиотерапия като алтернативен начин. Методът трябва да се използва с най-голямо внимание, тъй като се характеризира със сериозни последствия.
• Лъчетерапия (лъчева терапия). Това е комбиниран метод, който има ефект върху злокачествен тумор. Не само унищожава раковите клетки, но и предотвратява тяхното делене. Понякога туморът е толкова намален по размер по време на лъчева терапия, че става почти невидим дори при използване на диагностично оборудване. След такава терапия резултатът от операцията е много по-добър.

Що се отнася до хирургическата интервенция, тя включва отстраняване на част от червата с тумор и лимфни възли, които се намират наблизо. При отстраняване на засегнатата област на червата се извършва цялостно възстановяване на целостта на червата.

Понякога в по-късните етапи се извършва сложно отстраняване на сигмоидното черво, извършва се колостомия. Осигурява нормално отделяне на изпражнения и газове. Сама по себе си тази мярка е временна и се използва за подобряване на резултатите от операцията. След това, в зависимост от състоянието на пациента, може да се отстрани колостомата и да се установи отделянето на изпражненията през ануса.

По време на изследването често се диагностицират неоплазми с ниска степен на злокачествено заболяване. Туморът може да бъде отстранен ендоскопски метод, без никакви съкращения. След това тъканта на неоплазмата просто се изрязва с помощта на ендоскопски инструменти. Но е по-добре да извършвате такива операции на 1-2 етапа.

Ако пациентът е диагностициран с етап 3, операцията винаги се извършва само след химиотерапия. Значително забавя растежа на клетките, подобрява прогнозата. След операция понякога се предписва допълнително лечениепод формата на въвеждане на лекарства, радиация. Това намалява риска от рецидив на това опасно заболяване.

При навременно откриване такава форма на рак като сигмоиден тумор е лечима, изходът е доста благоприятен. Добрата диета играе голяма роля в процеса. балансирана диета. Противопоказни за пациентите са например алкохол и газирани напитки, подправки, пържени храни, черен чай и кафе. Но можете да ядете зеленчуци и плодове.

Ракът на сигмоидното дебело черво не е рядко онкологично заболяване, което засяга частта от червата, която се намира между долната дебело червои ректума. Сигмоидното дебело черво има важна функция, именно в него храната се разделя на изпражнения, вода и хранителни вещества, които след това влизат в кръвния поток. Името му идва от формата му, наподобяваща легнало S, сигма.

Рак на сигмоидното дебело черво. Какво е?

Според статистиката ракът на сигмоидното дебело черво се счита за най-честият вид злокачествени тумори на дебелото черво.

Ракът на сигмоидното дебело черво е тумор, най-често образуван от епитела на лигавицата (). Поради недохранване в човешкото тяло са възможни храносмилателни нарушения и функционирането на цялото черво. Често в тази част на червата се образува стагнация на изпражненията, всичко това се дължи на намаляване на чревната подвижност.

Стагнацията на фекалните маси води до това, чревните стени абсорбират токсините от изпражненията, а това от своя страна води до неестествен растеж на епитела. Растежът на епитела е пряк фактор за образуването на полипи или други видове предракови заболявания в дебелото черво. Поради бавната циркулация на кръвта в сигмоидното дебело черво, туморът се развива бавно, а дебелите стени на перитонеума заглушават симптомите на образуване и растеж на тумора, което го прави труден за диагностициране вид рак.

Водещи клиники в Израел

По това време, когато рискът от онкология е висок, населението е длъжно да се подложи пълен преглед, дори без основателни причини и тежки симптоми.

Рискова група

Появата на епителна неоплазия на сигмоидното дебело черво се дължи на различни причини:

Симптоми

Ракът на сигмоидното дебело черво е опасен, защото няма очевидни симптоми в ранните етапи и тези симптоми могат да бъдат подобни на по-малко опасни заболявания. Симптомите на този рак при жените и мъжете са еднакви.

Във всеки случай трябва да обърнете внимание на появата на следните признаци:

• Нарушаване на изпражненията, когато диарията се заменя със запек;
• метеоризъм, нередовни газове, къркорене в корема;
• Оригване с неприятна миризма;
• Позивите за изхождане са болезнени.

Наличието на кръв или кръвни съсиреци в изпражненията може да се сбърка с хемороиди, когато това може да означава нараняване, което вече се е изродило в злокачествен полип. тъпи болкисе появяват във втория и третия етап отляво навътре илиачна област, тогава туморът прораства в чревната стена.

При непълно изследване на пациента ракът се бърка с язва или възпалителен процес, като панкреатит, холецистит. За да се изключат заболявания от друг тип, лекарят трябва да проведе диференциална диагноза.

По-очевидни първи симптоми, които се появяват вече в по-късните етапи:

Постановка и прогноза

Според световната класификация на болестите кодът на ICD 10 е C18.7.

Развитието на злокачествено новообразувание на сигмоидното дебело черво се разделя на 4 етапа:

1 етап. Туморът се намира в сигмоидното дебело черво. Ако се открие на този етап, преживяемостта е почти 100%.

2 етап. Разделя се на два подвида.

• 2Акогато туморът заема по-малко от половината от диаметъра на червата и расте в лумена;
• 2Bкогато туморът расте в стената на сигмоидното дебело черво.

Метастазите отсъстват. Прогнозата е добра, петгодишната преживяемост и в двата случая е над 80%.

3 етапсъщо има два варианта.

• 3А- Туморът заема повече от половината диаметър на червата, без метастази. Степента на оцеляване е около 60%;
• 3B– Туморът метастазира в регионалните лимфни възли. Степента на оцеляване е около 40%.

4 етап. Характеризира се с прорастване на тумора в съседни органи, метастази в лимфните възли и в отдалечени органи. До 10% шанс за оцеляване.

Метастази

Метастазите се разпространяват чрез кръвния поток и до лимфните възли. От отдалечени органи ракът се разпространява с метастази в: черен дроб, бели дробове, гръбначен стълб. В процеса на метастази се проявяват значителни болки на фона на покълването на тумора в ректума, матката, пикочния мехур, преплитащи се с кръвоносни съдове и нерви, които са важни за тялото.

Усложнения, които могат да доведат до рак на сигмоидното дебело черво:

• Пълна или частична чревна непроходимост, поради намаляване на чревния лумен от тумора;
• перитонит;
• абсцеси;
• тромбофлебит.

Диагностика

Диагнозата е най-добре да се прави от всички достъпни начиниза да не бъркаме рака с болестите подобни симптоми. Повечето най-простият методе палпация. Отиват и при нея лабораторни изследванияза туморни маркери.

Биопсия на част от червата ще определи състава на туморните клетки и колко диференциран е ракът. Неоплазия от злокачествен характер (аденокарцином) или доброкачествен характер (аденом).

Искате ли да получите оферта за лечение?

*Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна прогноза за лечението.

Лечение

Лечението на злокачествени бластоми на сигмоидното дебело черво комбинира хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия. Тумори с малък размер в първия или втория стадий могат да бъдат отстранени без кожен разрез, с помощта на ендоскоп.

Резекция. Хирургично отстраняванетумор е задължителен процес при лечението на рак на сигмоидното дебело черво. При малък размер на тумора, туморът се отстранява заедно със засегнатата област и близките лимфни възли. След това се свързва чревната тръба и се прилага анастомоза.

заболявания се използва отстраняване на част от червата с тумор и извършване на колостомия. Колостомията е отстраняване на дебелото черво в изкуствено създаден проход на коремната стена.. Изпражненията преминават през дебелото черво и влизат в колостомната торба. Колостомията може да бъде временна или постоянна. Временна колостомия се извършва за подобряване на състоянието на тялото, след няколко месеца колостомията се отстранява. Ако ректумът също е бил отстранен заедно със сигмоидното дебело черво, тогава колостомията ще остане завинаги.

Химиотерапията се провежда в комбинация с операция. Предписва се както преди, така и след операцията. Има възможност за използване на един или повече активни химикали. спомагат за забавяне на по-нататъшния растеж на тумора или намаляване на неговия размер. Самостоятелна химиотерапия се прилага само в случаите неоперабилни тумориза облекчаване на състоянието на пациента. Не забравяйте, че химиотерапията има редица странични ефектикато: постоянно гадене, повръщане, замайване и слабост, умора.

Лъчевата терапия също ще помогне за пълното излекуване на рака. Лъчевата терапия ще спре деленето на раковите клетки, ще намали размера на тумора. Освен това облъчването след операцията ще намали риска от рецидив.

Прогноза

Колкото по-рано ракът бъде открит и лекуван, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване и спасяване на живота. Известно е, че високодиференцираните злокачествени тумори реагират по-добре на лечение.

На първия и втория етап прогнозите са високи, средно 90%. Това е така, защото ракът на сигмоидното дебело черво не е агресивна форма на рак. В третия етап, в зависимост от наличието на метастази в тялото, процентът петгодишна преживяемостварира между 40-60%.

Диета за рак на сигмоидното дебело черво и следоперативния период

След операцията пациентът трябва да спазва определена диета. Първият ден е ограничен до гладуване. Пациентът получава хранителни вещества интравенозно. През следващата седмица всяка храна в твърда форма е противопоказана. Можете да използвате само бульони, супи, пюрета, отвари и сокове. Въпреки това, конкретен списък с разрешени продукти трябва да бъде получен от Вашия лекар. След 10 дни можете да въведете в диетата кисело-млечни продукти, постно месо или постна риба.

Забранените продукти включват:

• Всякакви кисели краставички, консервирани маринати;
• Мазни и пържени месни ястия;
• Всякакви видове пушени меса и колбаси;
• Масло хлебни изделияи прясно изпечен хляб;
• Кафе, шоколад;
• Алкохол и газирани напитки;
• Тлъсто мляко, както и сирене;
• яйца;
• Зеленчуци с груби влакна, трици;
• Бобови растения.

Разрешените храни са най-добре приготвени на пара или варени. Порциите е най-добре да се разделят на 5 или 6 малки части. Храненето след резекция трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини, трябва да намалите консумацията на храни, които причиняват газове, подуване на корема.

Доверете се на лечението народни средстване си заслужава. Правилното храненетрябва да помогне бързо възстановяванехраносмилане след химиотерапия.

ДА СЕ предпазни меркивключват намаляване на консумацията на вредни канцерогенни продукти, нормализиране на перисталтиката, лечение на запек. Ако има възпалителни процеси, те трябва да бъдат излекувани докрай. И разбира се, своевременно изследване и диагностика, особено за хора, които са предразположени към това заболяване.

Всички злокачествени новообразувания се характеризират с прогресивен ход, което предполага постепенно влошаване на прогнозата. И така, ракът на сигмоидното дебело черво в стадий 2 може да се прояви чрез туморен растеж в няколко слоя на стената на органа, но все още е локализирана неоплазма, която може да бъде лекувана хирургично. По-нататъшно разпространениепроцес ще доведе до значително влошаване на прогнозата. Медицинска консултация ще помогне на пациента да научи повече за заболяване като втория етап на високодиференциран карцином на сигмоидното дебело черво: прогноза, лечение, усложнения и други важни аспекти.

Информация за заболяването

IN медицинска литератураКарциномът на сигмоидното дебело черво е вид колоректален рак. Това е злокачествен тумор, който се развива от епителната обвивка на вътрешната обвивка на дебелото черво. Епидемиологичните данни показват, че възрастните хора са по-податливи на това заболяване, отколкото по-младите пациенти. Това може да се обясни с разпространението възпалителни заболяваниястомашно-чревния тракт в тази възрастова група.

Има няколко хистологични вида рак на сигмоидното дебело черво. Често срещан вариант е сигмоидното дебело черво, чийто етап 2 вече се характеризира със значителен растеж. Такъв тумор се образува от жлезистите клетки на лигавицата на органа. В допълнение, този тип карцином се класифицира и според характеристиките на злокачествените клетки. Силно диференцираните тумори се характеризират с "по-меко" протичане.

Онкологичните заболявания имат свои собствени характеристики. Неоплазмите могат да се нарекат особени организми, които имат свои собствени клетъчна структура. Туморните клетки се хранят с кръв и имат метаболитни функции. Понякога онкологичният процес дори провокира растежа на нови кръвоносни съдовеза подобряване на храненето. Значението на тези характеристики е важно за лечението, тъй като предписаните лекарства трябва да повлияват избирателно анормалните клетки и да не увреждат здравите тъкани.

Голям проблем в онкологичната практика е късното диагностициране на чревния карцином. Това се дължи на асимптоматичния ход на заболяването в ранните стадии на растеж на тумора. Дори ракът на сигмоидното дебело черво в стадий 2 най-често не се проявява симптоматично. За да се избегне късно диагностициране, е необходимо да се идентифицират рисковите фактори своевременно и да се подлагат на годишни скринингови прегледи, включително ендоскопия на стомашно-чревния тракт.

Характеристики на втория етап

Основна класификация онкологични заболяванияпредполага раздяла клинична картинана сцената. И така, всеки етап се различава по разпространението на туморния процес и състоянието лимфна система. Най-важният критерийпреход на неоплазма от ранни стадиипроцесът на формиране на пазачи понякога се счита за късен лимфни възлисъдържащи злокачествени клетки. Това се дължи на изтичането на лимфна течност от засегнатия орган. Ракови туморив по-късните етапи те метастазират през лимфната система.

Етап 2 на рак на сигмоидното дебело черво се характеризира със следните характеристики:

• Туморът расте в рамките на лигавицата, субмукозата и мускулна мембраначервата.
• Близките органи на коремната кухина не са засегнати.
• Липса на сентинелни лимфни възли.
• Без метастази.

Този етап се счита за локализиран, тъй като неоплазмата се намира в същия орган. Тези характеристики правят ранни стадииразвитие на заболяването, най-достъпни за хирургическа интервенция. По време на операцията лекарят трябва да отстрани засегнатите тъкани на органа и малка част от съседните здрави тъкани, за да предотврати рецидив. При напреднал рак подобна интервенция е много по-трудна.

Ако лекарят установи рак на 2-ра степен на сигмоидното дебело черво и извърши ефективно лечение, прогнозата обикновено е добра. Вероятността за петгодишна преживяемост на пациента е 80-90%. При слабо диференциран карцином прогнозата може да е по-неблагоприятна поради агресивното протичане.

причини

Аденокарцином 2 на сигмоидното дебело черво може да се образува в продължение на няколко месеца или дори години. Първо, в епителната обвивка на органа при продължително излагане на негативни фактори, като експресията на мутантни гени и възпалителни процеси, настъпват предракови изменения. Нормалните клетки се променят и престават да изпълняват своите функции. Постепенно се образува туморен процес, който се разпространява в други тъкани.

Трябва да се има предвид, че неоплазмата на дебелото черво е полиетиологично заболяване. Огромен брой фактори увеличават вероятността от злокачествено заболяване на лигавицата на органа, включително лоши навици, недохранване и наличие на хронични заболявания. За редовни прегледи е необходимо своевременно откриване на рисковите фактори.

Възможни рискови фактори:

• Възпалително заболяване на червата като болестта на Crohn или улцерозен колит.
• Наличност доброкачествени туморидебело черво (полипи и дивертикули).
• Наследствени синдроми, включително аденоматозна полипоза и неполипозен колоректален карцином. Такива патологии се диагностицират на възраст от 30 до 55 години.
• Възраст. Чревният карцином се диагностицира най-често при хора над 55 години, поради риск от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Излагане на радиация по време на лъчева терапия на злокачествени новообразувания на коремната кухина. Йонизиращото лъчение е мощен фактор за появата на генетични мутации.
• Фамилна анамнеза за аденокарцином на сигмоидното дебело черво (особено при бащата или майката на пациента).
• Диета с високо съдържание на мазни храни и ниско съдържание на фибри. Също важен онкогенен фактор е редовната консумация на конвенционално и преработено червено месо.
• Отсъствие физическа дейности заседнал начин на живот.
• Диабет и наднормено тегло.
• Пушенето и честата употреба на алкохолни напитки.

Превантивните мерки помагат да се избегне образуването на тумор дори при наличието на множество рискови фактори.

Етап 2 на рак на сигмоидното дебело черво: симптоматична картина

Симптомите на всеки рак зависят от стадия и местоположението на тумора. И така, ракът на сигмоидното дебело черво на етап 2, чиято прогноза е доста благоприятна, най-често има асимптоматичен ход, тъй като малкият размер на тумора не предполага висок риск от усложнения. хронични болестина стомашно-чревния тракт също може да маскира проявите на ранните стадии на чревния карцином.

Признаци на патология:

• Болка в корема, метеоризъм и чревна подвижност.
• Нарушения на дефекацията: течни изпражнения, запек и наличие на кръв в изпражненията.
• Гадене и повръщане.
• Бърза загуба на тегло.
• Липса на апетит.
• Слабост и умора.
• Нарушение на съня.
• Главоболие.
• Депресия и апатия.

Допълнителни симптоми могат да бъдат свързани с индивидуални особеностипатология. В същото време ракът на сигмоидното дебело черво на етап 2 не се характеризира с метастази, поради което не настъпва увреждане на отдалечени органи.

Установяване на диагноза

Лекари от различни профили се занимават с диагностика и лечение на онкологични заболявания. По време на консултацията лекарят ще попита пациента за симптомите, ще снеме медицинска история и ще извърши физически преглед, за да идентифицира ранни признациболест. Тъй като ракът на сигмоидното дебело черво в стадий 2 рядко е симптоматичен, за поставяне на окончателна диагноза ще са необходими инструментални и лабораторни диагностични данни.

Допълнителни изследвания:

• туморна тъкан- вземане на проби от малка площ от засегнатия епител на органа за изясняване на хистологичния тип онкология. Това е важно изследване, резултатите от което определят тактиката на лечението.
• Ултразвуково изследване - визуализация на коремните органи с помощта на високочестотни звукови вълни.
• радиография - стандартен методсканиране на органи. Изобразяването на дебелото черво изисква използването на багрила.
• Компютърната томография и ядрено-магнитният резонанс са високопрецизни методи за сканиране, с които онкологът може да получи изображения на органи в с висока резолюция. Данните от CT и MRI са важни за определяне на стадия на заболяването.
• Кръвен тест за онкогенни маркери, клетъчен състав, биохимия и други показатели.
• Ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт. Обикновено се прави биопсия по време на сигмоидоскопия.

Възможно е да се лекува рак на сигмоидното дебело черво на етап 2 само след изясняване на състоянието на пациента.

Методи на лечение

Както вече споменахме, вторият етап все още е наличен операция. Лекарят премахва засегнатата част от червата и част от лимфните възли, за да намали риска от рецидив. Това може да бъде открита или лапароскопска операция.

След операцията могат да бъдат предписани следните терапевтични процедури:

• лъчетерапия.

По време на консултацията онкологът ще може да разкаже повече за такава патология като аденокарцином на сигмоидното дебело черво: етап 2, прогноза и рискове от усложнения. Препоръчително е да се подложите на преглед възможно най-скоро, ако се открият негативни симптоми.