Афтозни язви на устната кухина. Афтозен стоматит - как да се лекува? Какво причинява афтозен стоматит

Повече от една трета от населението на нашата планета периодично се сблъскват с различни възпалителни заболявания, които се появяват в устната кухина.

Тези проблеми са сред най-честите и често срещани. Един от най-известните е стоматитът.


Какво е стоматит?

Наричат ​​го стоматит възпаление вътре в устатапри които е засегната устната лигавица.

Това води до появата на малки леки рани, придружени от зачервяване и неприятни болезнени усещания.

Както всяко друго заболяване, стоматитът може да бъде с различна тежест - от лек, който се характеризира с малки обриви или една малка раничка, до тежък, който, ако не се лекува, може да застраши пациента. сериозни усложнения и здравословни проблеми.

В зависимост от причините и клинични проявлениястоматит се разделя на следните видове:

  • катарален
  • афтозен
  • язвен
  • Алергичен
  • херпетичен
  • Везикулозен

Везикулозен и херпетичен стоматит може да бъде заразен за другитеследователно трябва да се спазват специални предпазни мерки при лечението им.

Характеристики на афтозния тип

С афтозен стоматит в устата се появяват единични или множество рани, така наречените афти.

На снимката виждате афтозен стоматит, който изисква спешно лечение.

Афтите са образувания със заоблена или продълговата форма с диаметър около 5-10 мм, покрити с лек фибринозен налеп и имат неприятна миризма. Тъканта около язвата е зачервена и раздразнена.

причини тази болестдоста малко от. Най-често срещаните включват следното:

  1. Наранявания и натъртвания, изгаряния на устната кухина;
  2. Системни заболявания на стомашно-чревния тракт и кръвта, както и имунодефицити;
  3. Алергия;
  4. наследствено предразположение;
  5. Дефицит на витамини и хранителни вещества, неправилно и нискокачествено хранене;
  6. Лоша хигиена на устната кухина.

Като причинители на заболяването могат да бъдат хормонални променив тялото, включително бременност, менопауза и др.

Също така, афтозен стоматит може да бъде предизвикан от употребата на пасти за зъби и хигиенни продуктисъдържащи се в състава си Натриев лаурил сулфат. Това вещество причинява дехидратация на устната лигавица, което я прави по-застрашена от различни инфекциозни заболявания.

Научете повече за афтозния стоматит на видео:

Видове афтозен стоматит

Проучването на комплекса от симптоми и естеството на хода на заболяването ви позволява да определите вида на стоматит и да изберете най-оптималния курс на лечение.

Пикантен

При тази форма на заболяването появата на язви е придружена от повишаване на телесната температура, възпаление лимфни възли.

Язвените образувания в устната кухина причиняват парене и остра болка.

Това е най-силно изразено по време на ядене исъщо и когато говорим. Също и за тази форма афтозен стоматитХарактеристика общо състояниенеразположенияи загуба на апетит.

Дори и да не се лекуват, получените афти изчезват за няколко една-две седмици, но не е нужно да се успокоявате, че болестта е изчезнала от само себе си. Нелекуваната инфекция може легнете нисков тялото и след известно време отново ще се почувства чрез повторно обостряне.

В някои случаи игнорирането на проблема може да доведе до тежки усложненияи прехода на стоматит в хронична и напълно нелечима форма.

Хроничен рецидив

Отслабен имунитет и различни видовеинфекциозни и хронични системни заболявания допринасят за развитието на тази форма на афтозен стоматит.

В същото време болестта е муден характери от време на време отново се проявява под формата на обостряне.

Също така стоматитът, който не е бил лекуван навреме или е избран неправилен метод на лечение, може да премине в хронична форма.

Периоди на обостряния хронична формазаболявания зависят от тежестта на заболяването. Лека формахарактеризира 1-2 рецидива годишно, средно - след 2-3 месеца и в особено тежки случаи остро протичанеболестта почти не се среща. В този случай площта на засегнатите тъкани се увеличава.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит изисква внимателно отношениеВ противен случай ще трябва да страдате от това заболяване дълго време.

Как и какво да лекуваме?

Навременното лечение може напълно или за много дълго време да ви спаси от болестта.

Но бързо и ефективнолекар може най-добре да излекува афтозен стоматит.

Ако обаче заболяването е напреднало или е преминало в хроничен стадий, тогава възможно най-скоро помоли за помощна зъболекар, за да се сведе до минимум вероятността от усложнения и последващи неприятни последици за здравето.

Трябва да започнете да се тревожите, ако Взети меркине водят до желания резултат повече от една и половина до две седмици,болестта не отстъпва и общото състояние на организма не се подобрява.

Като правило, ако причината за афтозен стоматит е установена правилно и е избран оптималният метод на лечение, не е трудно да се справите с това заболяване.

Счита се за особено ефективен комплексно лечениекоето включва използването на допълнителни средства. Например, комбинирайте приема на лекарства и редовно изплакване на устата.

Към лечебния комплекс могат да се добавят и физиотерапевтични процедури като лазерна терапия, електрофореза и фонофореза.

И така, какви средства могат да се използват за лечение на афтозен стоматит? Обмислете два варианта - с помощта на лекарства и с помощта на средства народна медицина.

Лечение с медикаменти

Медикаментозното лечение на стоматит включва локално лечение на устната кухинапротивовъзпалителни и антимикробни лекарства, които помагат да се справят със засегнатите области и да ускорят процеса на оздравяване.

Като обща терапияизползвани чрез поглъщане таблеткиВъпреки това се препоръчва да ги използвате само след консултация с лекар.

Най-често срещаното локално лечение на афтозен стоматит е редовното вода за устаизползване на лекарствени разтвори.

  1. Стомафит.Има противовъзпалително и антисептично действие, съдържа екстракти от лайка, градински чай и дъбова кора, както и някои етерични масла, които имат благоприятен ефект върху лигавицата на устната кухина и венците. За употреба изплаквайте редовно устата си. воден разтворлекарство.
  2. Мирамистин.Има активно бактерицидно и антимикробно действие, стимулира защитни механизмии процеси на регенерация. Засилва ефекта на антибиотиците с еднократна употреба. Препоръчва се да се използва като вода за уста.
  3. Хлорхексидин.Антисептик, използван под формата на разтвор за изплакване на устата. Има дезинфекционни и антимикробни свойства.

Разтворите могат да се използват и като изплакване. фурацилинаили водороден прекис.

  1. Метрогил Дента.Дентален гел с антибактериални и противовъзпалителни свойства. Нанася се на тънък слой върху засегнатите участъци от устната кухина.
  2. Холисал.Антибактериалното противовъзпалително средство, благодарение на основата на гел, бързо се абсорбира в устната лигавица и има аналгетичен ефект при болка.
  3. Камистад.Подготовка за локална обработкаерозирани участъци от устната лигавица. Съдържа лидокаин, който има анестетичен ефект и намалява болката. Освен това има регенериращи и противовъзпалителни свойства, благодарение на съдържащия се екстракт от цветове на лайка.

Във формата се предлагат и лекарства против афтозен стоматит спрей(Lugol-spray, Lidocaine Asept, Ingalipt и др.) и прахове.

Лекарствата за обща терапия се предписват от лекар въз основа на симптомите на заболяването. Най-често това антихистамини, антивирусни и антипиретични средства. Ако е необходимо, на пациента се предписват и антиалергични лекарства.

Ако болестта изчезне нервно изтощение, стрес или неврологични разстройства, а след това като допълнителни средстваможе да бъде предписано от лекар успокоителни или транквиланти.

Като тонизиращо средство за подобряване на съпротивителните сили на организма се препоръчва приема на витамини от групи С и В, както и имуномодулатори и имуностимуланти.

Лечение с народни средства

Използването на традиционната медицина може да бъде много полезно за лечение на заболяването не е станало тежко или хронично.

В допълнение към директното лечение, те могат да се използват като предпазни мерки, който предупреждавампоява на възпалителни заболявания в бъдеще.

  • Третирайте възпалените места с масло от морски зърнастец или масло от шипка 3-4 пъти дневно.
  • Изплакване на устата с отвара от цветове на лайка, Св.
  • Приготвяне на тинктури лечебни билкина алкохол или водка. За изплакване на устата използвайте разтвор на тинктура в размер на 20-30 капки на половин чаша вода, 50 капки са достатъчни за перорално приложение.
  • Намазване на раните с прясно изцеден сок от алое или каланхое.
  • Изплакнете устата си с разтвор на водороден прекис, след което третирайте засегнатите области с тинктура от прополис.

При лечението на всякакъв вид стоматит е необходимо коригирайте диетата си.Храните, които причиняват дразнене на устната лигавица, трябва да бъдат изключени от вашата диета. По правило това са пикантни и кисели ястия.

Грубите и много горещи храни също трябва да се избягват, за да се избегнат наранявания.

както по време на лечението, така и превантивни целимного е важно да внимавате устна хигиена. Редовното четкане, изплакване и почистване с конец ще елиминират микробите, които допринасят за развитието на стоматит и други възпалителни заболявания.

Ако сте имали стоматит под някаква форма, в края на курса на лечение, трябва промяна четка за зъби , тъй като върху него могат да останат патогенни бактерии и в бъдеще те могат да провокират рецидив на заболяването.

Афтозният стоматит е вид обикновено възпаление на устната лигавица, съпроводено с появата на афти, т.е. малки бели язви с червена граница, които са във формата на кръг или овал (могат да се появят единично или да се появят в голям брой). Основните симптоми на заболяването са - неприятни усещания под формата на болка и парене, засилващи се по време на хранене. Неоплазмите се лекуват за около десет дни, без да оставят следи, само някои видове заболявания могат да провокират белези.

Афтозен стоматит при деца и възрастни засяга горното небце, езика, устните и бузите отвътре, често обривите засягат езика. Лечението на такова заболяване зависи от възрастта на пациента, състоянието на имунитета, формата на заболяването, причините за появата и се избира индивидуално за всеки пациент.

Възможно е напълно да се излекува обикновеният афтозен стоматит, но не и неговата хронична форма - в този случай дълъг период на отстъпление и промяна в интензивността на симптомите ще се счита за успех в терапията. Лечението се състои от комплекс от средства - от лекарствени вещества до народни средства у дома (но с такива методи могат да се лекуват само възрастни и деца под три години). Ако лечението не започне навреме, заболяването може да протече под формата на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Това заболяване може да се зарази само ако здрав човекизползва същите домакински предмети като пациента.

Етиология

Лекарите не са успели да проучат напълно естеството на появата на такова заболяване, но се оказа възможно точно да се определят някои от факторите, допринасящи за това. И така, основните причини за афтозен стоматит при деца и възрастни са:

  • наследствено предразположение;
  • различни инфекциозни процесипротичащи в тялото;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • лошо хранене, поради което човек не получава достатъчно витамини и хранителни вещества;
  • излагане на алергени;
  • продължително излагане стресови ситуации;
  • пушене и пиене на алкохол;
  • ядене на неизмити плодове и зеленчуци;
  • неволно увреждане на устната лигавица, например от дете по време на сън или хранене;
  • последствията от поставянето на скоби;
  • изгаряния на устната кухина с изгаряне на храна или химикали;
  • менструален цикъл;
  • бременност;
  • заболявания на кръвта;
  • промяна климатични условияжителство;
  • навлизането на инфекциозни агенти в тялото на детето чрез мръсни играчки, предмети или ръце, които бебетата обичат да пъхат в устата си.

Афтозен стоматит при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни, които най-често имат хронична форма на заболяването. Възрастните на възраст между двадесет и четиридесет години са най-податливи на него.

Разновидности

В допълнение към хроничния афтозен стоматит, заболяването може да бъде:

  • фибринозен- неоплазмите върху лигавицата придобиват сив оттенък. Те изчезват сами след няколко седмици. В хронична форма те се появяват до три пъти годишно и без подходящо лечение се образуват постоянно;
  • некротичен- основната причина за появата е възпалителна или инфекциозни заболявания. Този тип заболяване се характеризира със смъртта на клетките на устната лигавица. Афтите не причиняват дискомфорт на човек, но се увеличават с времето, което затруднява лечебния процес, който може да продължи няколко месеца;
  • гранулиран- в които са засегнати слюнчените жлези. Неоплазмите са доста болезнени и след терапията вероятността от рецидив е висока;
  • белези- проявяват се с афти, увеличаващи се по размер (могат да достигнат повече от един сантиметър), а след елиминиране оставят големи, ясно видими белези по лигавицата. Лечението е дълго, отнема повече от тримесеци;
  • деформиране- една от най-тежките форми на заболяването. Язвите са толкова големи, че оставят големи белези, които могат да променят структурата на устната лигавица. Лечебният процес е бавен и продължителен;
  • херпетичен- най-често засяга бебета, те могат да се родят с такова заболяване, след като са се заразили от майка, която няма имунитет към вируса. Афтите се появяват под формата на малки мехурчета. Техният брой може да достигне тридесет броя. Лигавицата придобива червен оттенък и е силно възпалена. При малко дете заболяването може да бъде придружено от треска и увреждане на мембраните на очите и кожата;
  • рецидивиращ афтозен стоматит- често се среща при възрастни, децата се разболяват много рядко. Афтите се характеризират със сливане помежду си, поради което се образуват големи язви, покрити с бяло покритие, очертани с червен контур (пречат на пациента при разговор, смях, хранене);
  • остър- се среща главно при деца под тригодишна възраст и често придружава характеристиката на това възрастова групазаболявания - и др. Придружени от повишаване на температурата и лоша миризмаот устата;
  • смесен- Най-честият е хронично-рецидивиращият афтозен стоматит. Диагностицира се при деца на възраст над четири години и е придружено от парене и силна болка в устата. Афтите често рецидивират, причинявайки дискомфорт. Колкото по-голямо става детето, толкова по-силно ще бъдат изразени признаците на заболяването и ще се увеличи броят на афтите, в резултат на което заздравяването ще отнема всеки път по-дълго време.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, симптомите на заболяването напълно зависят от формата на афтозен стоматит. Така че за остра формаПротичането на заболяването се характеризира с:

  • тежки главоболия;
  • . Когато се опитва да ги усети, детето усеща силна болка;
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • неприятна миризма от устата;
  • заменен от диария.

Симптомите на херпесен афтозен стоматит са:

  • висока температура (типична за малки деца и кърмачета);
  • болката преследва детето дори през нощта;
  • апетитът намалява или изчезва напълно, поради повишена интензивност на дискомфорт по време на хранене или кърмене.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се изразява със следните симптоми:

  • нарушение на съня;
  • силна раздразнителност и безпокойство на детето;
  • загуба на апетит;
  • възпаление на лимфните възли;
  • повишена секреция на слюнка;
  • пристъпи на повръщане;
  • появата на дразнене в ъглите на устата.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-силни ще бъдат симптомите.

В допълнение, абсолютно всеки вид заболяване е придружено от обща слабост и неразположение, както и признаци на съпътстващо заболяване. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не използвате народни средства у дома.

Диагностика

Диагностиката на афтозен стоматит се извършва от зъболекар, при заболяване на дете - от детски зъболекар. Поставянето на окончателна диагноза няма да бъде трудно за опитен специалист, тъй като болестта има свои собствени външни прояви. За да определи причината за заболяването, лекарят може да предпише и.

Лечение

По принцип лечението на афтозен стоматит се извършва в стационарни условия (както деца, така и възрастни пациенти). Терапията на заболяването се състои от цял ​​набор от лекарства, които се избират индивидуално за всеки пациент и зависят от тежестта на протичащата форма и интензивността на симптомите.

В повечето случаи стоматитът се лекува с водороден прекис, фурацилин и хлорхексидин. При наличие на болка се използва смес от глицерин и лидокаин (или новокаин). Ако има алергичен фактор, тогава се предписват антиалергени. Освен това на пациента се предписва витаминен комплекс, с високо съдържание на витамини B и C.

Важна роля в лечението играят физиотерапията - електрофореза и лазерна терапия. Ако не се лекува, афтите при възрастни и деца ще изчезнат сами след няколко седмици, само това води до образуването на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Освен това е възможно да се лекува афтозен стоматит независимо у дома. Такива терапии включват рецепти от:

  • лайка - изплакването с отвара ще облекчи болката и възпалението;
  • семена от репей, от които е необходимо да се приготви мехлем;
  • мента, лайка, копър. Такава инфузия може да замени антибиотиците;
  • дъбова кора;
  • мента, лайка, червен пипер и алкохол правят разтвор, който ежедневно обгаря новообразувания на устната лигавица;
  • зелев сок, разреден с вода;
  • листа от алое и магданоз, дъвченето на които предотвратява разпространението на инфекцията;
  • пресни моркови, но не приемайте през устата, а изплакнете.

Трябва да се помни, че лечението на стоматит при възрастни и деца не трябва да се състои само от домашна терапия и преди да използвате такива средства, е необходимо да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да лекувате афтозен стоматит при деца под тригодишна възраст с народни методи.

Предотвратяване

Превантивните мерки за афтозен стоматит включват:

  • правилна хигиена на устната кухина. Възрастните трябва да помагат тази процедурадете или да присъствате с нея;
  • уверете се, че ръцете на бебето винаги са измити;
  • яжте само чисти храни;
  • навременно лечение на инфекции и възпалителни заболявания;
  • укрепване на имунитета и рационализиране на храненето (консумирайте много витамини);
  • спрете да пушите и пиете алкохол. Възрастните трябва да предпазват детето от тютюнев дими да се въздържа от пушене в помещението, където се намира;
  • за извършване на профилактика на ТОРС и у дома;
  • редовни посещения при зъболекар (на всеки три месеца).

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Главна информация

– възпалителен процесустната лигавица, придружена от нарушение на повърхностния слой на лигавицата и образуване на афти (ерозии). Образуването на афти е придружено от силна болезненост, усещане за парене в устата, особено по време на хранене, подути лимфни възли, а понякога и треска. Афтите зарастват без следа за 7-10 дни. Когато имунната система е отслабена и съпътстващи заболяванияафтозен стоматит може да се появи с рецидиви.

Хроничният афтозен стоматит е хронично възпалително заболяване на устната лигавица. Характерна клинична проява на такъв стоматит е появата на афти с белезникаво-жълто влакнесто покритие на фона на обща хиперемия на лигавицата. Заболяването протича бавно, с периодични ремисии и обостряния.

Причини и механизъм на развитие на афтозен стоматит

Патогенезата на образуването на афти при хроничен афтозен стоматит не е напълно изяснена, но при всички пациенти има силна връзка между прогресията на заболяването и реакцията имунна система. Към днешна дата общоприетата теория за образуването на афти върху устната лигавица е теорията, според която човешката имунна система не може да идентифицира молекулите на веществото, присъстващо в слюнката. Това води до активиране на лимфоцитите, тъй като имунната система, не разпознавайки химичния агент, го атакува като чужд. В резултат на това се образуват афти; непълноценност на имунната система и постоянното присъствие на химически веществадопринася за хронизирането на процеса и афтозният стоматит протича дълго, бавно.

При пациенти, които използват продукти за грижа за устната кухина, съдържащи натриев лаурил сулфат, по-често се диагностицира афтозен стоматит. Вероятната причина е пенообразуващият компонент на натриевия лаурилсулфат, който има изсушаващ ефект, което може да повлияе неблагоприятно на устната лигавица. И в бъдеще, ако горният слой на лигавицата е повреден, долните слоеве стават по-чувствителни към дразнители, особено към вещества с висока киселинност.

Връзката между появата на афтозен стоматит и продуктите за грижа за устната кухина, съдържащи натриев лаурил сулфат, потвърждава резултатите от проучването, когато пациентите, страдащи от хроничен афтозен стоматит за дълго време, започнаха да използват други пасти за зъби, отбелязаха, че проявите или отшумяват значително, или напълно клинично възстановяване. При дълго образувани язви не се наблюдава възстановяване, но в 81% от случаите болката им намалява.

Механичното увреждане на устната кухина също е провокиращ фактор, тъй като самите пациенти отбелязват връзката между травмата на устната кухина и началото на заболяването. Хроничният афтозен стоматит може да започне след ухапване на тъканите на устната кухина, след увреждане на лигавицата с остър ръб на зъб или твърда храна. Приблизително 40% от пациентите с хроничен афтозен стоматит потвърждават наличието на травма преди началото на заболяването.

Нервно-психичните пренапрежения сами по себе си рядко причиняват хроничен афтозен стоматит, но появата на афти по време на екзацербации често съвпада с периоди на повишен психологически стрес. Повечето пациенти с хроничен афтозен стоматит имат различни нарушенияв храненето и хранителните дефицити. Липса на витамин С, витамини от група В, желязо, цинк, фолиева киселинаа селенът влияе негативно на състоянието на устната лигавица, което допринася за появата на афти.

алергична реакция към хранителни продуктиможе да предизвика избухване на афтозен стоматит, така че пациентите се съветват да водят дневник, така че в бъдеще да бъде по-лесно да се открие алергена, причинил афти. Сред продуктите, които са най-вероятните алергени, се отбелязват зърнени храни с високо съдържание на глутенов протеин: пшеница, ръж, ечемик, елда. Цитрусови плодове, ананаси, ябълки, домати, смокини, ягоди, шоколад, морски дарове, подправки, както и млечни сирена и хранителни добавкиса основните причини за афтозни обриви в устната кухина.

При жените честотата на обривите се свързва с менструален цикъл, много от тях наблюдават клинично възстановяване или ремисия по време на бременност. Все още обаче не е проучена връзката между бременността и ремисиите на афтозен стоматит.

Генетичната предразположеност в развитието на афтозен стоматит се потвърждава от фактите, че при една трета от пациентите единият или двамата родители също страдат от хроничен афтозен стоматит. Еднояйчните близнаци в 91% от случаите страдат от афтозен стоматит, докато двуяйчните близнаци само в 57% - това също потвърждава генетичната обусловеност на хроничния афтозен стоматит. В съдържанието на афтите са открити бактериални и вирусни причинители.

Често пълният преглед при пациенти с афтозен стоматит разкрива системни заболяваниякръв, стомашно-чревния тракти имунодефицити. Връзката между тях и образуването на афти се потвърждава от факта, че след корекция на основното заболяване настъпва клинично възстановяване от афтозен стоматит или персистираща ремисия. Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, антиаритмични и антихипертензивни лекарства като странични ефектипричинява развитие на хроничен афтозен стоматит.

Симптоми на афтозен стоматит

При фибринозна формаафтозен стоматит е на първо място първични нарушениямикроциркулация на кръвта в епителния слой. В резултат на тези изменения се появяват единични афтозни обриви, покрити с фиброзна плака. След 1-2 седмици афтите се епителизират. Изригванията са локализирани главно върху лигавицата на устните, страничните повърхности на езика и в областта на преходните гънки. В първия стадий на заболяването рецидивите се появяват 1-3 пъти годишно. С напредването на заболяването протичането на стоматит става постоянно. Освен това, ако в началото рецидивите са провокирани от обостряне на системна патология или травма на лигавицата, тогава с напредването на лек стрес е достатъчен за появата на афти.

При некротичната форма на афтозен стоматит се наблюдава първично разрушаване на епитела, докато язвата на устната лигавица причинява дистрофични нарушения, които се появяват на фона на некроза и некробиоза. епителна тъкан. Некротизиращ афтозен стоматит се диагностицира при хора с тежки соматични заболявания и кръвни заболявания. Появилите се афти са практически безболезнени, с течение на времето се превръщат в язви, чийто период на епителизация е от 2 седмици до месец.

Гранулираният афтозен стоматит се развива поради първичната лезия на малките канали слюнчените жлези. Това причинява хипофункция на жлезите и провокира появата на афти, които се локализират в близост до слюнчените жлези. Афтите са болезнени и се епителизират за 1-3 седмици; хипотермия, респираторни заболявания и обостряне на огнища на хронична инфекция могат да провокират по-нататъшното им появяване.

При цикатрициален афтозен стоматит се засягат ацините на малките слюнчени жлези, при патологичен процесслой е включен съединителната тъкан, с течение на времето се наблюдават елементи на обриви както в местоположението на слюнчените жлези, така и върху лигавицата на фаринкса и предните палатинални дъги. Засегнати са предимно млади хора. Основният елемент са афтите, но те бързо се трансформират в дълбоки болезнени язви, достигащи един и половина сантиметра в диаметър. Цикатрициалният стоматит не е свързан със соматични заболявания, а в патогенезата е генетичната недостатъчност на секреторния апарат. Процесът на епителизация на язви е дълъг, до 3 месеца, след заздравяване остават ясно видими белези.

Деформиращата форма на афтозен стоматит се счита за най-тежка, тъй като деструктивните промени в съединителната тъкан са дълбоки и язвите са устойчиви. Язвите се епителизират бавно, лечебният процес води до деформация на мекото небце, предните палатинални дъги и устните. Ако язвите са локализирани в ъглите на устата, тогава по време на лечението може да се образува микростомия.

Диагностика на афтозен стоматит

Хроничният афтозен стоматит се диагностицира от зъболекар въз основа на клиничната картина и интервюта с пациенти, понякога те прибягват до лабораторна диагностика. Диференциацията трябва да се извърши с рецидивиращ херпетичен стоматит, с некротизиращ язвен стоматит и с язви на устната лигавица със специфични лезии и декубитални рани.

Лечение на афтозен стоматит

Целта на лечението е или продължителна ремисия, или клинично, или пълно възстановяване. Комплекс медицински меркивключва общи и локална терапия, изборът на лекарства зависи от тежестта на проявата и доминирането на отделните симптоми.

Локалното лечение се състои в третиране на устната кухина с водороден прекис, нитрофурал и хлорхексидин. Ако има синдром на болка, афтите се третират с 5-10% глицеринова суспензия с лидокаин или новокаин. Ако има алергичен компонент в патогенезата на стоматит, тогава се използва смес, съдържаща трасилол, хепарин, новокаин и хидрокортизон.

По време на екзацербации се прилагат локално ензими - трипсин, химотрипсин и РНКаза. Разтвори на цитрал, витамин С и Р, препарати с каланхое и сок от прополис ускоряват процеса на епителизация. Използването на кортикостероидни мехлеми може да прекъсне по-нататъшното развитие на афтите и да ускори процеса на оздравяване.

Вътре показва използването на антихистамини - клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизиращи лекарства - хифенадин и хистамин с имуноглобулин. Ако се открие сенсибилизация на организма към специфичен микробен агент, тогава се използва специфична десенсибилизация. Според показанията се предписват антивирусни лекарства и антихерпетична ваксина.

Препоръчва се всички пациенти да преминат курс на витаминна терапия с високо съдържание на витамини от групи В и С. Показани са имуномодулатори и имунопротектори. Ако е налична неврологични разстройства, използвайте успокоителни и транквиланти. В лечебния комплекс се препоръчва включването на фонофореза, електрофореза и лазерна терапия. По време на лечението и в периода на ремисия е необходимо да се спазва хипоалергенна диета с изключение на груба, травматична храна.

При навременно лечение и спазване на предписания режим може да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия, въпреки че пълното възстановяване от хроничен афтозен стоматит е изключително рядко.

Афтозен стоматит е неприятно заболяване, което е много болезнено. Често затруднява храненето поради образуване на язви.

Лекувайте този проблем народни методиопасно и неразумно, тъй като стоматитът може да стане хроничен.

Има много видове това заболяване, така че посещението при лекар не може да бъде избегнато.

Какво трябва да знаете за болестта

Името на болестта идва от думата "афт", което означава "язва". Този вид стоматит се проявява чрез лезии на устната лигавица с образуване на язви. Те могат да се появят отделно или да бъдат локализирани в група, засягайки голяма част от тъканта.

Най-честата локализация на афтите е предната част на устната кухина, на вътреустни и бузи. Това се дължи на факта, че тази област е много по-вероятно от други да бъдат повредени, например от случайни ухапвания или драскотини от храна.

По-рядко афтозен стоматит се появява на езика. Понякога заболяването е придружено от слабост и леко повишаване на температурата.

Средната продължителност на хода на заболяването е 8-10 дни.

Афтите са кръгли или овални ерозивни области на кожата, покрити с бяло или сиво покритие и заобиколени от възпален, яркочервен ореол. Размерът на афтата не надвишава сантиметър в диаметър.

При нормално протичане на заболяването се появява една рана, в редки случаи броят им достига три. При докосване афтите причиняват силна болка, така че храненето често е затруднено.

Причини и провокиращи фактори

Експертите в областта на изучаването на афтозен стоматит все още не могат да стигнат до консенсус какво точно провокира тази форма на заболяването. Идентифицирани са различни реагенти, които са еднакво способни да причинят други форми на стоматит.

Често заболяването възниква поради появата на инфекция в човешкото тяло или е остатъчен феномен на вирусно заболяване поради отслабена имунна система. Популярните инфекции включват:

В допълнение, патологията често е резултат от алергична реакция към храна, лекарства или микроби, които са влезли в тялото. хронични болестистомашно-чревния тракт също допринасят за появата на афти.

В допълнение към основните катализатори на заболяването, в тялото трябва да се образуват идеални условия за развитие на стоматит. Те включват:

Поне един от описаните фактори може да подтикне реагентите към действие, защо ще се появят първите симптоми на афтозен стоматит, изискващ лечение вече на начална фаза.

Класификация на болестта

В медицината афтозен стоматит се разделя на два вида: остър и хроничен:

Има класификация на заболяването в зависимост от естеството на лезията на устната лигавица.

Афтозен стоматит може да бъде:

На снимката е некротична афта

  1. Некротична афтапредставлява натрупване на мъртви клетки на лигавицата, които в хода на заболяването се покриват с епител. Най-често този подвид на афтозен стоматит се открива при пациенти с кръвна патология.
  2. гранулиранстоматитът се причинява от травма на лигавицата, в резултат на което първо се появяват мехурчета, а след това болезнени рани на тяхно място.
  3. По време на белезистоматитните афти са покрити със съединителна тъкан. При интензивно лечениевръзката се прекъсва - тъканта се резорбира.
  4. Деформиранее най-тежката форма от представените, тъй като афтите променят повърхността на венците. След тяхното заздравяване ще останат забележими белези.

Степента на увреждане на лигавицата и вида на заболяването може да се определи само от лекар след анализ. Само въз основа на тези данни е възможно да се предпише пълноценно лечение, което ефективно ще се справи с болестта.

Основните симптоми и продължителността на курса

Симптоматологията на заболяването зависи пряко от формата на неговото протичане.

Остра форма на заболяването - всичко е неочаквано и рязко

Остър афтозен стоматит се появява неочаквано. Пациентът започва да се оплаква от неразположение, понякога се забелязва леко повишаване на температурата.

Още в началния етап се усеща болка в устата, която се засилва по време на хранене или по време на разговор. Върху лигавицата се образуват везикули, които бързо се развиват в ерозия, покрита със сиво-бяло покритие.

Около задната част на лигавицата се възпалява, става разхлабена. Можете да видите бял налеп върху езика.

С увеличаване на броя на раните става трудно да се яде твърда храна, трябва да преминете към картофено пюре и пасти.

Продължителността на този вид заболяване обикновено не надвишава две седмици, в края на които лигавицата се възстановява до предишното си състояние. Много рядко, при усложнена форма, остават леки белези.

Хронична форма

При хроничен афтозен стоматит, както е на снимката вдясно, лигавицата набъбва, става бледа.

Язвите се намират от вътрешната страна на устните, бузите, под езика. По-рядко афтите се локализират в небцето и венците.

Размерът на лезията достига сантиметър, ореолът набъбва, става червен, появява се мръсно-сиво покритие. В случай на обширна некроза, раните стават по-възпалени и изпъкват над повърхността.

Хроничният афтозен стоматит обикновено продължава 12-15 дни. Ако лечението не започне своевременно, афтите започват да растат в дълбочина, засягайки лигавицата.

На този етап раните ще започнат да кървят, причинявайки още повече болка. В допълнение, това състояние е опасна инфекция. Дълбоките афти могат да оставят белези след заздравяване.

Какво трябва да знаете за лечението на заболяването

Лечението на афтозен стоматит трябва да бъде комплексно и под наблюдението на лекар. Дори и след изчезването на видимите признаци, не трябва да спирате приема на предписаните лекарства. Това се дължи на факта, че болестта може да се върне и впоследствие да се превърне в хронична.

Локална обработка на задната част

За локално лечение при възрастни се предписват антисептични изплаквания и противовъзпалителни гелове. Лекарствата могат да варират в зависимост от вида и продължителността на заболяването, отоларингологът или зъболекарят ще могат да дадат препоръки за избора на лекарства:

Антиалергични лекарства

Лечението на алергичния стоматит е придружено от употребата на антихистамини. Те включват Diazolin, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Можете да използвате други лекарствакоито облекчават симптомите на алергия. Обикновено курсът на лечение с десенсибилизиращи лекарства продължава 10-12 дни.

Саниране на устната кухина

Афтозен стоматит се развива на фона на заболявания на венците и зъбите, поради което по време на лечението на рани е необходимо да се извърши пълно саниране на устната кухина.

Елиминирането на огнищата на възможната поява на ерозии върху лигавицата ще намали продължителността на хода на стоматит, както и ще намали вероятността от вторичната му поява.

Особено важно е да се извърши саниране на устната кухина, ако това не е направено преди това, при хронична форма на стоматит. Наличието на зъбен камък, кариес, пулпит повлияват благоприятно образуването и развитието на афти.

Повишаване на местния имунитет

Като имуностимулиращи лекарства локално действиепредписват ферментирали пасти за зъби. Те трябва да включват следните вещества: лактопероксидаза, лактоферин, лизозим или глюкозооксидаза. Тези ензими спомагат за повишаване устойчивостта на лигавицата и унищожават бактериите и вирусите.

Можете да закупите Imudon таблетки за резорбция. Те се използват шест пъти на ден, като се придържат към курса от 10 дни.

Добри имуномодулатори са: женшен, ехинацея, прополис, тимоген, имунофан. Не забравяйте за витамините.

Нарушението се проявява със силни болезнени усещания при докосване на раните. Поради тази причина трябва да се предпочитат течни и кашави храни.

Пастети, супи, картофено пюре, зърнени храни са ястия, с които можете да създадете напълно балансирана диета. Трябва да се храните правилно, насищайки тялото с протеини, мазнини и въглехидрати, така че имунната система да може напълно да устои на болестта.

Зеле, моркови, картофи, праскови, магданоз, маслини, сок от морски зърнастец - всички те са желани храни, които помагат за повишаване на имунитета, възстановяване на здравата микрофлора и имат антибактериален ефект.

Лечение в домашни условия

Когато се появят първите признаци на стоматит, е необходимо спешно да се предприемат действия, като се използват средствата, които са във всеки дом. До установяването на диагнозата е необходимо да се следи хигиената и често да се изплаква устата. Антибактериален ефект се осигурява от разтвор, приготвен на базата на сол или сода.

Също така е добре да използвате разтвор на водороден прекис с ниска концентрация за напояване. Можете да разредите супена лъжица в чаша вода и да изплакнете устата си след всяко хранене.

Често за заболяването се използват разтвори на фурацилин или хлорхексидин.

Ефективно помага при болестта медена вода. Добавяйки супена лъжица мед към чаша вода, можете да получите антисептично и антивирусно средство, което ще спре развитието на болестта, докато не бъде предписан курс на лечение.

Превантивни действия

За да се предотврати, зъболекарите препоръчват да се следват принципите на здравословен начин на животживот. Прекомерна употребапикантни, сладки, кисели и солени храни влияят неблагоприятно върху здравето на устната кухина. Могат да се развият заболявания, които променят средата в устната кухина.

Ако все още не можете да промените хранителните си навици, не трябва да забравяте за правилата за лична хигиена. Чисти ръце, грижата за устната кухина е важен компонент за поддържане на здравето на правилното ниво.

Какво да кажа за лоши навици? Не е тайна, че те имат пагубен ефект върху цялото тяло, като се започне отрицателно въздействиеот устната кухина.

Употребата на мултивитамини, особено по време на хиповитаминоза, ще спомогне за повишаване на устойчивостта на организма. втвърдяване и физически упражнениядопринасят за цялостното здраве.

Основното правило за избягване на афтозен стоматит е навременното лечение на инфекциозни заболявания, които в нелекуван вид причиняват появата на афти в устната кухина.

Сериозността на заболяването е извън съмнение, следователно лечението трябва да се подхожда изчерпателно, въз основа на препоръките на специалистите. Спазвайки превантивните мерки, можете да се предпазите от нежелани заболявания за дълго време.

Афтозният стоматит е един от най-често срещаните зъбни заболявания. характерна особеностТова заболяване е появата на болезнени язви по лигавицата на устата.

Причините, причиняващи болести- най-разнообразни. И ако е наличен съпътстващи заболяванияи отслабен имунитет, преходът на болестта в хронична форма е възможен.

Какво е?

Афтозен стоматит е възпалително заболяване на устната лигавица.Характеризира се с нарушение на повърхностния слой на лигавицата с образуване на единични или множествени афти (ерозии) - болезнени рани.

Около 20% от населението поне веднъж е имало афтозен стоматит. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при деца и юноши. При жените заболяването се среща малко по-често, отколкото при мъжете.

Причини за афтозни язви

Клиничните наблюдения показват, че различни причини могат да допринесат за заболяването, въпреки че етиологията на афтозния стоматит не е напълно изяснена.

Най-надеждните причини при деца и възрастни са:

  1. имунен отговор- най-основателната причина в момента. В този случай имунната система не може да разпознае молекулите на веществата, които присъстват в слюнката. В резултат на това се активират лимфоцити, които атакуват химичния агент като чужд и се образуват афти. Отслабеният имунитет допринася за преминаването на болестта в хронична форма.
  2. Влиянието на вирусите.Понякога се предхожда от вирусни заболявания- грип, аденовирус, херпесен вирус, морбили.
  3. Хормонални колебания- преходна възраст, бременност, менопауза.
  4. В полза наследствено предразположениеказва фактът, че един или двамата родители страдат от една трета от пациентите с хроничен афтозен стоматит.
  5. Появата на афтозен стоматит може да провокира алергични реакции . На пациентите се препоръчва да следват хипоалергенна диета.
  6. Заболявания на стомашно-чревния тракт, заболяванията на зъбите и венците също могат да станат отключващ фактор за развитието на афтозен стоматит.
  7. Травматични лезиипоради ухапване, драскотини от счупен зъб, изгаряния от гореща храна, влияят неблагоприятно върху здравето на устната лигавица.
  8. Около 40% от пациентите с афтозен стоматит свързват началото на заболяването с травматично увреждане на устната лигавица.
  9. хранителен дефицитвлияе неблагоприятно върху здравето на устната лигавица, което допринася за появата на афти. Често заболяването се комбинира с хиповитаминоза C, B, A, както и с липса на цинк, фолиева киселина, селен и желязо.
  10. Невропсихическо напрежение и стрес. 16% от хората, страдащи от стоматит, потвърждават, че язвата се развива след стресови ситуации.

Диагностика

За да се диагностицира "афтозен стоматит", достатъчно е опитен лекар да види клиничната картина.

Афтозните язви в устата са типичен симптом на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата лекарят събира анамнеза: определя времето на появата на първите симптоми, болезнеността на афтите, наличието на травматични нараняванияи изгаряния на устната кухина, хранителни алергии, наличие на подобни заболявания при близки роднини.

Понякога прибягват до лабораторни изследванияза идентифициране на патогена.

Разлики от херпесен стоматит

Необходимост от извършване диференциална диагнозас херпетичен стоматитзащото симптомите им са подобни.

Снимка: Сравнение на афтозен (вляво) и еретичен (вдясно) стоматит

Етапи и симптоми

В своето развитие заболяването преминава през няколко етапа, всеки от които се характеризира със специфични клинични прояви.

      1. продромален стадий. Заболяването започва с общо неразположение, преобладават симптомите на остри респираторни инфекции, като: температура до 40 ° C, втрисане, главоболие, загуба на апетит, летаргия, възможно увеличение и болезненост на тилните и цервикалните лимфни възли. Има промени в устната лигавица, езика и венците. Те стават ярки, сухи и лъскави. Появяват се зони на зачервяване, които се превръщат в огнища на язва. Вече на този етап може да се появи болкав устата, на мястото на образуване на афти.
      2. афтозен стадий. Основният симптом на следващия етап на заболяването е образуването на болезнени афти. Афтите са единични или множествени, групирани в няколко части от язви, с диаметър до 5 mm. Афтите се образуват по лигавицата на бузите, устните, дъното на устата, по сливиците, по страничните повърхности на езика. Афта обикновено има кръгла или овална форма, с ясни граници под формата на тясна червена граница. Центърът му е покрит със сиво-жълто фибриново покритие. По време на периода на активен обрив общи симптомии болката в устата се влошава. Има промяна в кръвния тест: броят на левкоцитите рязко намалява ((до 1-1,2) * 109 / l), ESR се увеличава до 45 mm / час.
      3. Лечебен етап. Последният етап на заболяването е възстановяването, което настъпва 1-2 седмици след началото на заболяването. Фиброзният филм се отделя сам, на мястото на афтите настъпва заздравяване без образуване на белег, но хиперемия, тоест зачервяване, се наблюдава още няколко дни.

Форми

    В зависимост от естеството на лезията при афтозен стоматит се разграничават следните форми:
  • фибринозен. (клинична картинаописано по-горе).
  • Некротичен. Афтите причиняват дистрофични нарушения на лигавицата, настъпва некроза и некробиоза на епителната тъкан. Тази форма на стоматит се диагностицира най-често при хора с кръвни заболявания и тежки соматични заболявания. Афтите са почти безболезнени, епителизират се от 2 до 4 седмици.
  • Грандуларно. Развива се поради увреждане на каналите на слюнчените жлези. Жлезите не работят в обичайния режим и провокират образуването на афти, които се локализират в близост до каналите на слюнчените жлези. Афтите са болезнени, заздравяват за 1-3 седмици.
  • белези. Възниква при увреждане на ацините на слюнчените жлези. Афтозните елементи се намират в изходната точка на канала на слюнчените жлези, върху палатинните арки, върху лигавицата на фаринкса. Афтите се превръщат в големи, до един и половина сантиметра в диаметър, болезнени язви. Епителизацията започва поне 3 месеца по-късно. След заздравяване остават белези.
  • деформиране- най-тежката форма на заболяването. Характеризира се с дълбоки разрушителни променисъединителната тъкан. Язвите зарастват бавно, след епителизация се появяват деформации на палатинните дъги, устните и мекото небце.

Снимка: белези форма на хроничен афтозен стоматит

Разновидности на заболяването

В зависимост от естеството на хода на афтозен стоматит се разграничават два вида заболяване: остро и хронично.

остра форма

Острият афтозен стоматит се характеризира с появата на единични или множество афти по устната лигавица.

Афтите изчезват след 1-2 седмици, но ако не се лекува заболяването може да хронифицира.

Хроничен рецидив

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се характеризира с периодична поява на афтозни елементи в продължение на много години, с периоди на ремисия и обостряне.

Най-вероятните причини за развитието на заболяването са: механична травма на лигавицата, намалена имунологична реактивност, хронични болести.

Този вид стоматит се различава от острия по липса на остра реакцияорганизъм, поява на единични афти и рецидивиращо протичане.

При преглед на устната кухина могат да се открият афти по различни етапиразвитие. Екзацербацията продължава 7-10 дни, след което настъпва ремисия.

Лечение

Лечението е насочено към премахване на причината, както и на клиничните прояви на заболяването. За да постигнете желания ефект, трябва да приложите цял комплекс медицински манипулациии процедури.

Медицинско лечение

Лечението на наркотици се състои от употребата на местни и общи лекарства.

Локалното лечение е насочено към премахване на възпалението в устната кухина.

За изплакване се използват антисептични разтвори - хлорхексидин, водороден прекис, фурацилин. Със силно синдром на болкаафтите се третират с аерозол Proposol или глицеринова суспензия (5-10%) с новокаин или лидокаин.

Общото лечение включва употребата на антихистамини и десенсибилизиращи лекарства, антивирусни лекарства. В някои случаи се предписва лечение с антибиотици и стероиди. На всички пациенти се предписва курс на витаминна терапия и имуномодулация.

На пациентите се показва щадяща хипоалергенна диета, с изключение на твърда и груба храна.

Симптоматично лечение - антипиретични и аналгетични лекарства.

Вкъщи

Как да се лекува афтозен стоматит у дома? В крайна сметка, в допълнение към традиционни методиИма много лечения за стоматит. народни средстваи рецепти.

За дезинфекция на устната кухина можете да използвате и такъв състав. Смесете 60 мл вода със същото количество водороден прекис, добавете 1 ч.л. сода и 1 ч.л. сол, разбъркайте. Изплакнете устата си с този разтвор няколко пъти на ден.

Друг антисептичен разтворза домашно лечение е запарка от невен (1-2 ч.л. суха билка на чаша вряла вода).

Не по-малко ефективни са настойките от листа от маточина и лайка, градински чай и репей, трикотаж, жълт кантарион, бял равнец и мащерка.

За повишаване на имунитета от хомеопатични препарати ехинацеята се използва в таблетки и запарки.

При възрастни

Лечението при възрастни ви позволява да разширите списъка с допустими лекарства.

План за лечение:

  • За анестезия се използват локални анестетици: прах Anestezin, Geksoral-tabs, Lidocaine asept, Lidochlor gel.
  • За лечение на афти помага изплакване на устата, местни мехлеми, спрейове и гелове, които включват: спрейове - Ingalipt, Cameton, Geksoral, Vinilin и Lugol; гелове - Holisal, Kamistad, Actovegin.
  • Лечебният ефект се осигурява от лекарства: Солкосерил, Каратолин, масло от морски зърнастец, Винилин и спрей от прополис.
  • Витаминолечение - Вит В1, В6, В12, С, никотинова и фолиева киселина.

Снимка: препарати Hexoral-tabs и Lugol спрей

При деца

Ако се появят симптоми на стоматит при деца, трябва да потърсите медицинска помощ, в никакъв случай да не се самолекувате.

Преди да посетят лекар, възрастните трябва да осигурят на детето щадяща диета, с изключение на кисели, пикантни и горещи храни, тъй като те могат да провокират повишена болка. Храната трябва да е нежна, съдържа голям бройвитамини и микроелементи.

За облекчаване на болката лекарите обикновено дават на децата гелове за зъби. Нанасят се около афтата.

При значително повишаване на температурата се предписват антипиретични лекарства на базата на парацетамол.

За антисептици устната кухинадетето се лекува с разтвор на Miramistin, както и с билкови тинктури.

На децата, както и на възрастните, се предписват антихистамини и витамини.

Научни изследвания и иновации

Съвременните изследвания на афтозен стоматит са насочени главно към изследване на дефекти в имунната система на пациенти с това заболяване. Важен въпрос в тяхната работа е защо някои хора са податливи на повтарящи се огнища на болестта, докато други не?

Учените са провели изследване на кръвта на две групи хора - пациенти с афтозен стоматит и здрави. Резултатът показва разлики във функционирането на имунната система на субектите. Учените обаче не могат да кажат, че именно тези различия причиняват афтозен стоматит, това изисква допълнителни изследвания.

Фармакологичните изследвания се провеждат ежегодно. Разработват се и се тестват нови лекарства за лечение на рецидивиращ афтозен стоматит, насочени към промяна на функциите на имунната система на пациентите.

Те ще могат да бъдат пуснати в продажба едва след като бъде доказана тяхната безопасност и ефективност.

Едно от най-новите фармакологични разработки, които в момента са на етап тестване, е лекарството Amlexanox. Лекарството има противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Вече има доказателства за неговата ефективност.

Снимка

Снимките ще помогнат за по-добро представяне на картината на това заболяване.

Профилактиката на заболяването се състои в спазване на правилата за хигиена на устната кухина, редовни посещения при зъболекар, избягване на провокиращи фактори (наранявания и изгаряния на лигавицата, нервно напрежение).

Грубата храна и алергените трябва да бъдат изключени от диетата, храненето трябва да бъде балансирано по отношение на витаминния и минералния състав.

Друго важно условие за профилактика е поддържането на имунитета на високо ниво.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Дял: