Чревни бактерии. Чревна дисбактериоза - причини, признаци, симптоми и лечение на дисбактериоза при възрастни, хранене и профилактика. Чревните микроби влияят на генната експресия

Чревната дисбактериоза при възрастни (дисбиоза) е набор от симптоми с обща етиология, свързана с качествена и количествена промяна в състава чревна микрофлора. Само по себе си това състояние не е болест, но много често се проявява като следствие от някаква патология в тялото.

При дисбиоза чужди и вредни бактерии започват да преобладават в червата. Те провокират постепенното развитие на бактериална, гнилостна флора, което води до възпалителни процеси в червата, характеризиращи се с характерни симптоми.

Дисбалансът между нормалната и патогенната микрофлора е много опасен. Създава предпоставки за развитие на различни чревни заболявания(перитонит, интоксикация и др.).

Физиология

През целия живот на човека в червата му живеят колонии от микроби, жизненоважни за нормално функциониранетела и имунна система. Броят на полезните микроорганизми в различните отдели на червата не е еднакъв. Например дебелото черво съдържа 2 пъти повече полезни бактерии от дванадесетопръстника и йеюнума.

Обикновено цялата чревна микрофлора трябва да съдържа две групи бактерии:

• бифидобактериите са основни бактерии за човешкото тяло. Те съставляват 80% от цялата микрофлора. Лактобацили (Е. coli, ентерококи, пептострептококи) - 5% от общия брой;
• факултативни бактерии - присъствието им в червата не е задължително, а броят им не винаги е постоянен. Групата включва стафилококи, пептококи, дрождеподобни гъбички и др. Те влизат в тялото заедно с продукти, които не са преминали достатъчна термична обработка. Този тип бактерии могат да присъстват в тялото здрав човекбез да причинява никакви симптоми или патологии.Под въздействието на различни неблагоприятни фактори, обичайното местообитание на микроорганизмите в червата се променя, факултативните бактерии започват да се размножават бързо и провокират развитието различни заболяванияинфекциозен характер и в резултат на това чревна дисбактериоза.

Нормалната чревна микрофлора е предназначена да изпълнява следните функции:

1. Защита - полезните бактерии, предотвратяват колонизирането на чужди микроорганизми в червата. Те произвеждат млечна и оцетна киселина, които моментално потискат жизнената активност на "чуждите" бактерии.
2. Стимулиране и подпомагане на имунната система - бифидобактериите произвеждат цитокини, интерферони - вещества, необходими за развитието на имунитета.
3. Елиминиране на токсините - полезните бактерии са склонни да абсорбират вредни вещества, които са влезли в червата, това са токсини, феноли, соли на тежки метали и др.
4. Храносмилането - бифидобактериите, са основен елемент, участващ в храносмилането. Микроорганизмите разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, които са влезли в червата до аминокиселини, мастна киселинаи монозахариди. Бифидобактериите са отговорни за перисталтиката. При чревна дисбактериоза при възрастни нарушението на тази функция често се изразява в хронична диария или запек.
5. Синтез - полезната микрофлора е незаменима връзка в процесите на метаболизма между клетките. Стимулира производството на витамини (В, К, С), ензими и някои киселини.
6. Регулиране - бифидобактериите регулират образуването на газове в червата, поддържат нормален водно-солев баланс.
7. Защита срещу рак - полезните микроорганизми абсорбират вредните канцерогени, които се натрупват в големи количества, реагират с променени клетки (полипи, доброкачествени тумори), което ги кара да се изродят в злокачествени ракови клетки.

Причини за патология

Има много фактори, които провокират дисбаланс между патогенната и полезната чревна микрофлора.Сред най-честите причини за чревна дисбактериоза са следните:

Симптоми и клинични прояви

Клиничните прояви и тежестта на промените, настъпващи в тялото, не винаги са налични. AT съвременна медицинаима условно разделение на дисбактериозата на 4 степени, а 1-ви и 2-ри етап на развитие на заболяването са асимптоматични.

Тежест	Същност на нарушенията нормална микрофлора	Фаза на развитие	Клинични проявления
1 градус.	Леко намаляване на нивото на бифидобактериите.	Латентен (инкубационен) - периодът на латентно развитие на болестта.	Няма признаци на дисбаланс или симптоми на чревна дисбактериоза.
2 степен.	Намаляване на броя на полезните бактерии с приблизително 1/3 от нормата и увеличаване на количествения състав на патогенните микроорганизми.	Стартиране - началото на развитието на възпалителния процес.	Човек може да изпита леки смущения в червата. Симптомите (диария, коремна болка) са епизодични.
3 степен.	Намаляване на броя на бифидо- и лактобацилите 2 пъти.	Агресия на аеробната флора - значително увеличава броя на патогенните микроорганизми (стафилококи, хемолитични стрептококи, протей, дефектна Е. coli).	Умерено тежки симптоми: загуба на апетит, разстроено изпражнение (диария или запек), подуване на корема, болка.
4 степен.	Значителното количествено увеличение на патогенната микрофлора е 3-4 пъти по-високо от нормата.	Асоциативната дисбиоза е силен дисбаланс на чревната микрофлора.	Изразено клинични проявления: гадене, повръщане, загуба на тегло, честа диария, интоксикация.

Основните симптоми на 3 и 4 степен на чревна дисбактериоза са следните:

• Разстройство на изпражненията - най-често възниква възпалителния процес течни изпражнения, която се развива поради повишеното съдържание жлъчни киселинив червата. Засилват перисталтиката чревни стениинхибират абсорбцията на вода. След известно време кръвта, слузта се виждат ясно в изпражненията, а самите изпражнения стават много лоша миризмагниене. При възрастните хора нарушението на изпражненията най-често се изразява в хроничен запек, който се причинява от характеристики, свързани с възрастта.
• Метеоризъм, подуване на корема - когато патогенните микроорганизми преобладават в техния брой над полезните бактерии, това нарушава нормалния процес на храносмилане и допринася за повишено образуване на газ. Газовете в червата могат да бъдат придружени от къркорене, да причинят болка, която изчезва след отделяне на газове или изхождане.
• Диспепсия (гадене, повръщане, киселини, лош апетит) - този набор от симптоми възниква поради неправилно функциониране на храносмилателния тракт.
• Хранителни алергии - копривна треска, сърбеж по кожата могат да се появят върху онези продукти, които преди това са били абсорбирани от тялото без никакви последствия. Това се дължи на недостатъчното количество бифидобактерии в червата, които имат антиалергичен ефект.
• интоксикация - топлина, слабост, лоша миризмаот устата, безсъние, главоболиеса резултат от голям брой токсини, образувани в резултат на неправилен метаболизъм.

Възможни усложнения

Дисбактериозата е много опасно състояние, което при липса на идентифициране на първопричината за възникването му и подходящо лечение започва да прогресира с много висока скорост, провокирайки развитието на опасни за организма последици:

• Ентероколитът е хроничен възпалителен процес, който протича в дебелото черво и тънко червокоето води до промени в лигавицата на органа. Отсъствие медицинско лечениечревната дисбактериоза в крайна сметка води до язви в епителния слой и изтъняване на чревните стени.
• Желязодефицитна анемия - патогенните микроорганизми нарушават процеса на разграждане на храната в червата, което причинява дефицит на желязо и други микроелементи, което води до този хематологичен синдром.
• перитонит - най-опасното състояниеза човешки живот. Това е силен възпалителен процес, характеризиращ се с изтъняване на чревните стени, когато съдържанието му навлезе в коремната кухина.
• Сепсисът (отравяне на кръвта) е сериозно състояние, причинено от поглъщането на пиогенни микроорганизми в общия кръвен поток, които се образуват в големи количества по време на дисбактериоза. По правило сепсисът възниква на фона на перитонит.
• Гастродуоденит, панкреатит са заболявания, които се развиват на фона на отслабен имунитет.

Трябва да се помни, че всъщност чревната дисбактериоза не е самостоятелно заболяване. Дисбалансът в чревната микрофлора винаги се развива на фона на други заболявания.

Обикновено, веднага след като основното заболяване, което засяга неблагоприятно полезните бактерии, бъде излекувано, дисбактериозата преминава от само себе си. Но ако симптомите продължават да притесняват пациента, това означава, че лечението на чревната дисбиоза е извършено неправилно или причината за дисбаланса в червата е неправилно установена.

Диагностика

Нормалният баланс на патогенната и полезната чревна микрофлора не се вписва в никакви добре установени граници. Освен това за всеки човек тези показатели могат да бъдат чисто индивидуални, така че диагностицирането на дисбактериоза изисква внимателно лабораторни изследвания, особено ако няма такива тежки симптомии оплакванията на пациентите. Основният анализ, потвърждаващ диагнозата, е копрограма ( общ анализизпражнения).

Показания за прилагането му:

• непроходими чревни разстройства;
• бавно възстановяване след остри чревни инфекции;
• възпалителни и гнойни процесив червата, не преминава дори след употребата на антибиотична терапия;
• имунодефицитни състояния (онкологични заболявания, СПИН и др.).

Като допълнителни изследвания, за да идентифицирате основната причина, която е променила състава на чревната микрофлора, назначете:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• FGDS (със съществуващ гастрит, стомашна язва);
• колоноскопия;
• биопсия (ако се открият неоплазми в червата).

Характеристики на лечението

Лечението на заболяването се извършва с помощта на диетична терапия и лекарства, които възстановяват нормално нивополезни бактерии и премахване на съществуващи нарушения в организма. Как да се лекува чревна дисбактериоза (лекарства, продължителност на лечението) се решава само от лекаря, като се вземат предвид резултатите от тестовете.

Помислете за основните тактики на лечение, кои лекарства се използват и са най-ефективни.

Пребиотици

Група органични съединения, които създават благоприятна среда за растежа и развитието на полезните бактерии в червата, като стимулират тяхното делене и размножаване. Пребиотиците действат избирателно, като стимулират размножаването само на бифидобактерии и лактобацили. Всички лекарства са разделени на две групи:

Чисти пребиотици

Съставът на лекарствата включва само органични съединениянапример сироп от лактулоза. Групата включва:

• Хилак-форте.
• Дюфалак.
• Нормаз.
• Порталак.

Комбинирани пребиотици

Препарати за чревна дисбактериоза, съдържащи пребиотици и ентеросорбенти, които свързват и отстраняват вредните вещества от червата заедно с изпражнения. Групата включва:

• Лактофилтрум.
• максилак.

Пробиотици

Клас живи микроорганизми, които изграждат нормалната флора на човешкото черво. Основно групата на пробиотиците се състои от бифидобактерии и лактобацили, но могат да бъдат включени и други микроорганизми, като дрожди. Всички пробиотици се разделят на шест групи в зависимост от техния състав:

Монокомпонентен

Най-простите препарати от първо поколение, съдържащи един вид полезни бактерии. По правило те се предписват при незначителни отклонения в чревната микрофлора. При остра степен на дисбактериоза не се предписват полезни микроорганизми поради тяхната ниска устойчивост на патогенни микроорганизми.

• Бактиспорин (Bacillus subtilus).
• Регулин (лактобацили).
• Лактобактерин (лактобацили).

Поликомпонентни

• Бифилонг.
• Бифинорм.
• Аципол.
• Бифидин.
• Бифиформ.

Комбинирани (синбиотици)

Съставът на препаратите, в допълнение към бактериите, включва вещества, които създават благоприятна среда за техния растеж и размножаване. С други думи, това са комплексни препарати, състоящи се от пребиотици и пробиотици.Те увеличават броя на полезните бактерии в червата и в същото време стимулират ускореното им размножаване. Това включва следните лекарства:

• Bifiliz (съдържа бифидобактерии и лизозим).
• Kipacil (съдържа лактобацили и имунни молекули).
• Bioflor (съдържа прополис, E. coli, екстракт от соя).

Сорбция

Лекарства, предписани за чревна дисбактериоза за отстраняване на вредни вещества от тялото. Те включват полезни бактерии от чревната флора и ентеросорбенти.

• Бифидумбактерин-форте (бифидобактерии и активен въглен).
• Bificol-Forte (бифидобактерии, сорбент, непатогенни видове Escherichia coli).
• Ecoflor (бифидо- и лактобацили и сорбент SUMS-1).

Рекомбинантен

Група от генетично модифицирани микроорганизми, които са имплантирани с нови, полезни гени, които влияят на свойствата на цялата колония от полезни бактерии:

• Субалин.
• Probiz.
• Lactiale.
• Симбиформен.

Симбиотици

Препарати, които включват няколко вида пробиотици или само един, два вида полезни бактерии и няколко от подвидовете им. С други думи, симбиотиците са няколко пробиотика в едно. лекарство. Те се различават от многокомпонентните пробиотици с повишеното съдържание на видове и подвидове полезни микроорганизми (повече от 3).

• Бифидин (лакто- и бифидобактерии и техните подвидове).
• Ентерол (Saccharomyces boulardii и техните подвидове).
• Linex (лакто- и бифидобактерии, ентерококи и техните подвидове).

Не бъркайте симбиотиците със синбиотиците. Това са лекарства с различни компоненти един от друг. Симбиотиците са лекарства, които съдържат няколко вида пробиотици, а синбиотиците са лекарства, които включват пробиотици (живи микроорганизми) и пребиотици (органични съединения).

Антибактериални лекарства

Основното им действие е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми. Как да се лекува чревна дисбактериоза с антибиотици, кога е подходяща такава терапия и колко дълго ще продължи лечението, само лекар може да реши. Най-често използвани:

• Доксицилин (тетрациклинова група).
• Цефуроксим.
• Цефтриаксон.
• Ампиокс (пеницилинова група).

Противогъбични лекарства

Използването им е препоръчително само ако микробиологични изследванияв изпражненията се откриват големи количества гъбички, подобни на дрожди (Candida).

• Леворин.
• Дифлузол.
• Фуцис.

Ензими

Група лекарства, предписани за чревна дисбактериоза с тежки неизправности на органите стомашно-чревния тракти сериозни храносмилателни проблеми.

• Мезим.
• Фестал.
• Креон.
• Пакреатин.
• Микрасим.

сорбенти

Лекарства, предписани за тежка интоксикация на тялото.

• Активен въглен.
• Полифепан.
• Полисорб.
• Ентеросгел.

Диета и хранителни навици

Диетичната терапия за чревна дисбактериоза при възрастни включва изключване на определени храни от дневното меню и поддържане на баланс в употребата на протеинови и въглехидратни храни. Препоръчително е да се придържате към определен хранителен режим: яжте 3-4 пъти на ден, строго по едно и също време.

Препоръчани продукти	Забранени продукти
Ферментирали млечни продукти: нискомаслено кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир, извара (по-добре е да се даде предпочитание на продукти, съдържащи бифидус и лактобацили).	Мляко на прах, сирене, сладолед.
Задушени, варени или задушени зеленчуци, билки. Плодове: банани, праскови, зелени ябълки, цвекло.	Грах, боб, репички, лук, чесън, гъби.
От напитките: кисели, компоти, отвари, слаб и неподсладен черен чай.	Всякакви силно газирани напитки, алкохол, кафе, горещ шоколад, какао.
Каши на вода.	Пикантни сосове, подправки, майонеза, кетчуп.
Диетично варено или задушено месо: пилешко, заешко, телешко.	Мазни меса, риба, полуготови месни продукти (вирши, колбаси, сушени, пушени и пържени меса).
Сушен черен и бял хляб.	Сладкарски изделия, богати, пресни сладкиши, включително пресен черен хляб.
Рохко сварени яйца 1-2 на ден.	Яйца пържени, твърдо сварени.

Трябва да се обърне голямо внимание на количеството консумирана течност. Необходимо е да се пие 30 минути преди хранене и 2 часа след всяко хранене. През нощта е полезно да се пие 1 супена лъжица. кефир или ряженка.

диета, както и лечение с лекарствачревната дисбактериоза трябва да бъде избрана от лекуващия лекар, като се вземе предвид причината, която е причинила развитието на патологията. Чревната дисбактериоза може да възникне както при честа диария, така и при хроничен запек, което изисква задължителна корекция на храненето.В първия случай е необходимо напълно да се изключи употребата на сурови зеленчуци и плодове, а във втория - те задължително трябва да бъдат включени в ежедневното меню.

Статията изготвена от:

Правилното функциониране на червата е ключът към човешкото здраве. Именно в дебелото черво най-голямото числомикрофлора. Тези микроорганизми участват в повечето процеси, протичащи в тялото. С тяхна помощ се усвояват хранителни вещества, синтезират се витамини. Те участват и в регулирането на функциите на имунната система. Нормалната чревна микрофлора е независима система, която помага за защита, почистване и правилното храненеорганизъм.

Поддържането на здравето на червата е важно за всеки

В тази статия ще научите:

Функция на микрофлората

Ролята на чревната микрофлора е в следните функции:

• Защитен. Чревната микрофлора нормално противодейства на чужди микроорганизми, които редовно навлизат в стомашно-чревния тракт. Полезни бактериивъзпрепятстват развитието инфекциозни заболявания, като не допуска патогени по-нататък в тялото. Ако микрофлората се влоши, тогава в стомашно-чревния тракт започва процесът на размножаване на опасни микроорганизми. В този случай лигавиците са засегнати от бактерии, гнойни и възпалителни процеси. Ето защо е изключително важно да се предотврати подобна ситуация.
• Храносмилателна. Чревната флора участва в процеса на смилане на въглехидрати, мазнини и протеини. Неговата важна функция е производството на ензими, които могат да усвояват фибрите. При нормална микрофлора се ферментира и разгражда в червата.
• Синтез на витамини. При нормална микрофлора полезните бактерии в дебелото черво синтезират витамини (пантотенова киселина, както и фолиева киселина, рибофлавин, биотин, витамини В12, В6, К, Е). Те обаче не могат да се абсорбират в кръвта. бактерии тънко червопроизвеждат витамини, които влизат в кръвта. Нормалната чревна флора спомага за усвояването на калций, желязо, предотвратява развитието на някои заболявания, като рахит или анемия.

Микрофлората е важна за храносмилането

• Премахване на токсините. Тази функция включва количествено намаляване и елиминиране на вредните вещества по естествен начин. С изпражненията се отстраняват нитрити, ксенобиотици, мутагени, както и соли на някои метали. Благодарение на тази функция вредните съединения се отстраняват от тялото, а полезните бактерии елиминират неблагоприятните им ефекти.
• Имунен. В червата се синтезират специални протеини (имуноглобулини), които спомагат за увеличаване на защитни функцииорганизъм. Те предотвратяват развитието на опасни инфекциозни заболявания. Полезните бактерии са в състояние да абсорбират, унищожават вредните микроби.

Членове на чревната флора

Чревната микрофлора е много разнородна по състав, бактериите, включени в нея, са представени в таблицата.

бактерии	Име
нормално	Лакто-, бифидобактерии, пептострептококи (вериги от сферични клетки), бактероиди (пръчковидни бактерии), еу- и фузобактерии, вейлонела (кокови бактерии).
Патогенен	Staphylococcus aureus (причинява заболявания по-често при деца), shigella (причинители на дизентерия), салмонела (причинители на инфекциозни заболявания), Pseudomonas aeruginosa (живеят в почвата, водата), Yersinia (възпроизвеждат се върху храна), Escherichia coli (способни на причиняващи хранително отравяне).
Условно патогенен	Стрептококи (живеят не само в дебелото черво, но и в устната кухина), някои видове клостридии, ентеробактерии (живеят в почвата, водата и върху растенията), някои стафилококи (често срещани във въздуха и почвата), бацили (живеят в почвата, причиняват токсични инфекции и антракс).

Всички тези представители, повечето от които присъстват и в микрофлората на тънките черва, могат да бъдат разделени на два вида - аероби, анаероби. Естеството на тяхното съществуване е различно. Аеробите живеят само когато имат достъп до кислород. Анаеробите се делят на облигатни и факултативни. И двата вида живеят без достъп до въздух.

Кислородът има пагубен ефект върху облигатните микроорганизми, докато факултативните могат да извършват жизнената си дейност в негово присъствие.

Нормална микрофлора

В постоянната чревна микрофлора се откриват грам-положителни/отрицателни анаероби. Първите включват лакто-, еу- и бифидобактерии, както и пептострептококи. Към грам-отрицателни - veillonella (неподвижни кокоидни организми) фузобактерии, бактероиди.

В червата има полезна микрофлора

Името на тези анаероби идва от фамилното име на Грам (бактериолог от Дания). Той измисли метод, при който оцветява петна с йод, багрило (анилин) и спирт. Освен това, ако разгледаме бактериите под микроскоп, тогава някои от тях имат виолетово-син цвят. Те са грам положителни. Ако микроорганизмът е обезцветен, това е грам-отрицателни анаероби. За да се виждат по-добре се използва багрило – фуксин. Оцветява бактериите в розов оттенък.

Изброените по-горе представители съставляват 95% от чревната микрофлора. Тези бактерии се наричат ​​още полезни, защото произвеждат вещества, подобни на антибиотици, които помагат за елиминирането на патогени на различни инфекции. Такива микроорганизми създават специална зона с pH от 4,0 до 5,0 в червата, като по този начин образуват повърхностен филм върху лигавицата, който предпазва органа.

Условно патогенен

Тази микрофлора съдържа грам-положителни/отрицателни факултативни анаероби. Тези бактерии се считат за опортюнистични, тъй като те здраво тялоимат изключително положително въздействие. Въпреки това, когато са изложени на негативни фактори, те започват да се размножават прекомерно и стават патогени. В този случай здравето на човек се влошава и възниква разстройство на изпражненията, при което могат да се появят слузни примеси, а в някои случаи кръв или дори гной.

Гъбичките Candida може да са опортюнистични

Повишеното размножаване на опортюнистични бактерии води до дисбаланс в микрофлората. Това обикновено се свързва с патологии на храносмилателната система. възпалителен характер, слаба имунна система, недохранване или продължителна употреба на определени лекарства, като хормони, антибиотици или аналгетици.

Гъбички Candida също съществуват сред опортюнистични патогени. Тези представители рядко се срещат при хората. Ако обаче бяха намерени дори в малко количествов масите на изпражненията е спешно да се консултирате с лекар, за да изключите кандидоза.

Тези гъбички причиняват развитието на гастрит и стомашни язви.

патогенен

Патогенните бактерии влизат в тялото отвън. Те звънят остри инфекциичервата. Бактериите могат да попаднат в човешкото тяло чрез замърсени плодове или зеленчуци, вода или при контакт с вече заразен човек. Друг път на заразяване е лошата лична хигиена.

Сред опасните може да се разграничи салмонелата, която причинява сериозна чревна инфекция.

Патогенните микроорганизми включват патогени на различни инфекции, като салмонелоза, дизентерия или псевдотуберкулоза. Някои бактерии често се срещат в медицински работници. Те включват Pseudomonas aeruginosa и Стафилококус ауреус.

Видове полезни бактерии в червата

Хиляди разновидности на микроорганизми са постоянно в червата на хората. От бактериите до голяма степен зависи дали ще бъде слаб или пълен, депресиран или весел, както и колко устойчив ще е организмът му на много болести. Основните представители на постоянната чревна микрофлора, които осигуряват изключително полезни функции, са някои строги (наричани иначе облигатни) анаероби. Такова име като "строги" те получиха поради способността да живеят и да се възпроизвеждат само при липса на кислород в околната среда. Този елемент е пагубен за тях. В дебелото черво на напълно здрав човек анаеробните микроорганизми присъстват в по-голяма степен, а аеробите - не повече от 10%. Те включват Е. coli, ентерококи със стафилококи, както и подобни на дрожди гъбички и лактозо-отрицателни ентеробактерии.

Грам-положителни анаеробни микроорганизми:

• бифидобактерии. Принадлежат към основната микрофлора и в здрав органприсъства през целия човешки живот. Техният брой преобладава над съдържанието на други микроорганизми. Бифидобактериите предпазват лигавицата на стомаха от патологичните ефекти на микроорганизми, влизащи отвън, и също така предотвратяват проникването им в други части на стомашно-чревния тракт. Тази функция е особено подходяща за новородени и малки деца до една година. Бактериите произвеждат както оцетна, така и млечна киселина. Тези съединения помагат за усвояването на калция, както и калциферолите (витамин D) заедно с желязото. В допълнение, те имат стимулиращ ефект върху защитните функции и участват в производството както на аминокиселини, така и на протеини с други витамини. Те не реагират на антимикробни средства като пеницилин или стрептомицин.

Бифидобактериите имат благоприятен ефект върху имунната система

• Лактобацили. Това са пръчковидни микроорганизми. Те могат да бъдат открити във всяка част на храносмилателната система, а при новородените се откриват в рамките на няколко дни след раждането. Тези бактерии проявяват антибактериална активност срещу пиогенни и гнилостни микроби. Те са устойчиви на някои антибиотици. При вегетарианците броят на лактобацилите в храносмилателния тракт е по-висок от нормалното.
• Еубактерии. Тези микроорганизми имат междинна форма (те не са сферични, но не са сферични). Доста често се откриват при изкуствени бебета, докато при деца, които се хранят кърмаеубактериите са редки. Повечето от тези микроорганизми са захаролитични, което показва способността им да ферментират въглехидрати. Някои от еубактериите са в състояние да синтезират витамини и аминокиселини, да разграждат целулозата или да участват в метаболитния процес. стероидни хормонии холестерол.
• Пептострептококи. Тези неспорообразуващи бактерии имат сферична форма. За движение обикновено се използват реснички. При кърмачетата, които се хранят с майчино мляко, те се откриват рядко, но при изкуствените почти винаги. Тези микроорганизми растат бавно, до антибактериални лекарства, с изключение на бета-лактамните антибиотици, имат повишена резистентност. Те живеят не само в червата. Тъй като тези бактерии са опортюнистични патогени, те са отговорни за септичните усложнения при имуносупресия или травма.

Много е важно да се поддържа баланс между различните бактерии в червата.

Грам-отрицателни анаеробни бактерии:

• Бактероиди. Поради факта, че имат различни не само размери, но и форми, те се наричат ​​полиморфни. Новородените се появяват след седмица от живота. Микроорганизмите участват в храносмилането, разграждат жлъчните киселини.
• Fusobacteria. Това са полиморфни пръчици. Те живеят в червата и дихателните пътища на възрастен човек. Произвежда се като основен метаболит маслена киселина, и допълнителен - оцетен.
• Waylonelles. Те са кокоидни, неподвижни бактерии. Смисълът на техния живот е преработката на млечната киселина във въглероден диоксид, оцетна киселинаи други метаболити.

Въпреки че veillonella са интегрална частнормална среда, някои видове от този микроорганизъм могат да станат причинители на гнойни инфекции.

Количественото съдържание на представители на нормалната микрофлора може периодично да се променя. Въпреки това, тези колебания в стойностите трябва винаги да остават нормални. По този критерий се определя дали съдържанието на полезни бактерии е достатъчно за организма.

AT различни възрастипри хората нормата ще бъде различно съдържание на бактерии в микрофлората

Основното количество бифидобактерии се намират в дебелото черво и са в основата както на париеталната, така и на луминалната микрофлора. Съдържанието на този микроорганизъм (както и на други бактерии) се определя в единици, образуващи колонии, или в редуцирането на CFU, открити в един грам чревно съдържимо или изпражнения (при анализ на изпражненията). Тази цифра достига 400 милиона. В същото време има определени възрастови градации. За деца под една година броят на бифидобактериите не трябва да надвишава стойността от десет до единадесета степен. Скоростта обаче се променя с възрастта. При възрастните тя намалява до десета степен, а при възрастните - вече до девета.

Нормата на лактобацилите е 10⁷ за едногодишни деца и 10⁸ за възрастни. Бактерия като veillonella не винаги може да бъде открита, така че нейното количествено съдържание може да варира от нула до 10⁸. Всеки микроорганизъм има своя собствена норма. При възрастен и напълно здрав човек количественото съдържание на фузобактерии варира от десетки милиони до милиарди CFU.

Това видео ще ви каже как да възстановите баланса на микрофлората:

Как мога да проверя чревната микрофлора

За да се определи микрофлората при хората (нормална или не), е необходимо да се направи тест за изпражнения, който открива дисбактериоза. Това е специална изследователска техника, която ви позволява точно да определите броя на определени микроби, които обитават червата.

При пациенти с полипоза на дебелото черво в изпражненията, повишено съдържаниееубактерии.

Ако микрофлората е нарушена в тънките черва, това може да доведе до подуване и метеоризъм. Дихателният тест помага да се определи неизправността на червата, по време на която се открива повишаване на концентрацията на водород. Това се случва, ако анаеробните бактерии са свръхактивни.

В случаите, когато има признаци, показващи чревна инфекция, се взема цитонамазка от ректума. В продължение на няколко дни се отглежда хранителна среда, след което се изследват под микроскоп, за да се установи вида на патогенния микроб, провокирал заболяването.

Здравейте, казвам се Василий. Вече 7 години помагам на хора с чревни проблеми, работейки в първата частна клиника в Бърно. Ще се радвам да отговоря на вашите въпроси относно статията в коментарите, можете да зададете други въпроси на нашите лекари на тази страница.

Нормални чревни микроби- Това са колонии от бактерии, които обитават лумена на долните части на храносмилателния тракт и повърхността на лигавицата. Те са необходими за качествено смилане на химуса (хранителен болус), метаболизъм и активиране на местната защита срещу инфекциозни патогени, както и токсични продукти.

Нормална чревна микрофлорае балансът на различни микроби от по-ниските отдели храносмилателната система, тоест тяхното количествено и качествено съотношение, необходимо за поддържане на биохимичния, метаболитен, имунологичен баланс на организма и поддържане на човешкото здраве.

• защитна функция.Нормалната микрофлора има изразена устойчивост срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми. Полезните бактерии предотвратяват колонизирането на червата от други, които не са характерни за него. инфекциозни агенти. В случай на намаляване на количеството нормална микрофлора, потенциално опасните микроорганизми започват да се размножават. Развиват се гнойно-възпалителни процеси, възниква бактериална инфекция на кръвта (септицемия). Ето защо е важно да не се допуска намаляване на количеството нормална микрофлора.
• храносмилателна функция.Чревната микрофлора участва във ферментацията на протеини, мазнини, въглехидрати с високо молекулно тегло. Полезните бактерии унищожават основната маса от остатъци от фибри и химус под действието на водата, поддържат необходимото ниво на киселинност (pH) в червата. Микрофлората инактивира (алкална фосфатаза, ентерокиназа), участва в образуването на продукти от разграждането на протеини (фенол, индол, скатол) и стимулира перисталтиката. Също така микроорганизмите на храносмилателния тракт регулират метаболизма и жлъчните киселини. Допринасят за превръщането на билирубина (жлъчен пигмент) в стеркобилин и уробилин. Полезните бактерии играят важна роля в финални етапипревръщане на холестерола. Той произвежда копростерол, който не се абсорбира в дебелото черво и се екскретира с изпражненията. Normoflora е в състояние да намали производството на жлъчни киселини от черния дроб и да контролира нормалното ниво на холестерол в организма.
• Синтетична (метаболитна) функция.Полезните бактерии на храносмилателния тракт произвеждат витамини (C, K, H, PP, E, група B) и незаменими аминокиселини. Чревната микрофлора спомага за по-доброто усвояване на желязо и калций и следователно предотвратява развитието на заболявания като анемия и рахит. Благодарение на действието на полезните бактерии има активно усвояване на витамини (D 3, B 12 и фолиева киселина), които регулират хемопоетичната система. метаболитна функциячревната микрофлора се проявява и в способността им да синтезират антибиотичноподобни вещества (ацидофилус, лактоцидин, колицин и други) и биологично активни съединения (хистамин, диметиламин, тирамин и др.), Които предотвратяват растежа и размножаването на патогенни микроорганизми.
• функция за детоксикация.Тази функция е свързана със способността на чревната микрофлора да намалява количеството и да отстранява опасните вещества с изпражненията. токсични продукти: соли на тежки метали, нитрити, мутагени, ксенобиотици и др. Вредните съединения не се задържат в тъканите на тялото. Полезните бактерии предотвратяват тяхното токсично действие.
• имунна функция.Нормофлората на червата стимулира синтеза на имуноглобулини - специални протеини, които повишават защитните сили на организма срещу опасни инфекции. Също така, полезните бактерии допринасят за узряването на система от фагоцитни клетки (неспецифичен имунитет), способни да абсорбират и унищожават патогенни микроби (виж).

Членове на чревната микрофлора

Цялата чревна микрофлора се разделя на:

1. нормален (основен);
2. условно патогенни;
3. патогенен.

Сред всички представители има анаероби и аероби. Разликата им една от друга се състои в характеристиките на съществуването и жизнената дейност. Аеробите са микроорганизми, които могат да живеят и да се размножават само при определени условия постоянен достъпкислород. Представителите на другата група се делят на 2 вида: облигатни (строги) и факултативни (условни) анаероби. И тези, и другите получават енергия за съществуването си при липса на кислород. За задължителните анаероби той е разрушителен, но не и за факултативните, т.е. микроорганизмите могат да съществуват в негово присъствие.

Нормални микроорганизми

Те включват грам-положителни (бифидобактерии, лактобацили, еубактерии, пептострептококи) и грам-отрицателни (бактероиди, фузобактерии, вейлонела) анаероби. Това име се свързва с името на датския бактериолог - Грам. Той разработи специален метод за оцветяване на петна с помощта на анилин, йод и алкохол. Под микроскоп някои от бактериите имат синьо-виолетов цвят и са грам-положителни. Други микроорганизми се обезцветяват. За по-добра визуализация на тези бактерии се използва контрастно багрило (магента), което ги оцветява розов цвят. Това са грам-отрицателни организми.

Всички представители на тази група са строги анаероби. Те са в основата на цялата чревна микрофлора (92-95%). Полезните бактерии произвеждат вещества, подобни на антибиотици, които помагат за изхвърлянето на патогени на опасни инфекции от местообитанието. Също така нормалните микроорганизми създават зона на "подкисляване" (pH=4,0-5,0) вътре в червата и образуват защитен филм върху повърхността на лигавицата му. Така се образува бариера, която предотвратява колонизирането на чужди бактерии, попаднали отвън. Полезните микроорганизми регулират баланса на условно патогенната флора, предотвратявайки нейния прекомерен растеж. Участват в синтеза на витамини.

Те включват грам-положителни (клостридии, стафилококи, стрептококи, бацили) и грам-отрицателни (ешерихия - Escherichia coli и други членове на семейството на ентеробактериите: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter и др.) факултативни анаероби.

Тези микроорганизми са опортюнистични патогени. Тоест, при благополучие в тялото, тяхното влияние е само положително, както при нормалната микрофлора. Въздействието на неблагоприятните фактори води до прекомерното им размножаване и превръщането им в патогени. Развива се с диария, промяна в естеството на изпражненията (течност, смесена със слуз, кръв или гной) и влошаване на общото благосъстояние. Количественият растеж на опортюнистичната микрофлора може да бъде свързан с отслабен имунитет, възпалителни заболяванияхраносмилателна система, недохранване и употреба лекарства(антибиотици, хормони, цитостатици, аналгетици и други лекарства).

Основният представител на ентеробактериите е с типични биологични свойства. Той е в състояние да активира синтеза на имуноглобулини. Специфични протеини взаимодействат с патогенните микроорганизми от семейство Enterobacteriaceae и предотвратяват проникването им в лигавицата. В допълнение, E. coli произвежда вещества - колицини с антибактериална активност. Тоест нормалните ешерихии са в състояние да потискат растежа и размножаването на гнилостни и патогенни микроорганизми от семейство Enterobacteriaceae - Escherichia coli с променени биологични свойства (хемолизиращи щамове), Klebsiella, Proteus и др. Ешерихиите участват в синтеза на витамин К.

Условно патогенната микрофлора също включва дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Рядко се срещат при здрави деца и възрастни. Откриването им в изпражненията, дори и в малки количества, трябва да бъде придружено от клиничен прегледна пациента, за да се изключи (прекомерен растеж и размножаване на дрождеподобни гъби). Това е особено вярно при децата по-млада възрасти пациенти с намален имунитет.

патогенни микроорганизми

Това са бактерии, които влизат храносмилателен трактотвън и причиняващи остра чревни инфекции. Заразяването с патогенни микроорганизми може да възникне при прием на замърсена храна (зеленчуци, плодове и др.) и вода, при неспазване на правилата за лична хигиена и контакт с болния. Обикновено те не се намират в червата. Те включват патогенни агентиопасни инфекции - псевдотуберкулоза и други заболявания. Най-често срещаните представители на тази група са шигела, салмонела, йерсиния и др. Някои патогени (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, атипична E. coli) могат да се срещат сред медицински екип(носители на патогенния щам) и в болници. Те причиняват сериозни вътреболнични инфекции.

Всички патогенни бактерии провокират развитието на чревно възпаление по вид или с разстройство на изпражненията (диария, слуз в изпражненията, кръв, гной) и развитието на интоксикация на тялото. Полезна микрофлорапотиснат.

Съдържание на бактерии в червата

Полезни бактерии

Нормални микроорганизми			Деца над 1 година	възрастни
бифидобактерии	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
лактобацили	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
еубактерии	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Пепто-стрептококи	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Бактероиди	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Waylonelles	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g е броят на образуващите колонии единици микроби в 1 грам изпражнения.

Опортюнистични бактерии

Опортюнистични патогени	Деца под 1 година се кърмят	Деца под 1 година на изкуствено хранене	Деца над 1 година	възрастни
Ешерихия коли с типични свойства	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Клостридии	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Стафилококи	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
стрептококи	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
бацили	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Гъби от рода Candida	липсва	липсва	<10 4	<10 4

Полезни чревни бактерии

Грам-положителни строги анаероби:

Грам-отрицателни строги анаероби:

• Бактероиди- полиморфни (с различен размер и форма) пръчици. Заедно с бифидобактериите те колонизират червата на новородените до 6-7-ия ден от живота. При кърмене бактероидите се откриват при 50% от децата. При изкуствено подхранване те се засяват в повечето случаи. Бактероидите участват в храносмилането и разграждането на жлъчните киселини.
• Fusobacteria- полиморфни пръчковидни микроорганизми. Характерен за чревната микрофлора на възрастните. Често те се засяват от патологичен материал с гнойни усложнения с различна локализация. Способен да секретира левкотоксин (биологично вещество с токсичен ефект върху левкоцитите) и фактор на тромбоцитната агрегация, който е отговорен за тромбоемболията при тежка септицемия.
• Waylonelles- кокови микроорганизми. При деца, които са кърмени, те се откриват в по-малко от 50% от случаите. При бебета на изкуствено хранене смесите се засяват във високи концентрации. Waylonellas са способни на голямо производство на газ. При прекомерното им размножаване тази отличителна черта може да доведе до диспептични разстройства (метеоризъм, оригване и диария).

Как да проверите нормалната микрофлора?

Бактериологичното изследване на изпражненията трябва да се извърши чрез инокулация върху специални хранителни среди. Материалът се взема със стерилна шпатула от последната порция изпражнения. Необходимото количество изпражнения е 20 грама. Материалът за изследване се поставя в стерилна чиния без консерванти. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че микроорганизмите - анаероби трябва да бъдат надеждно защитени от действието на кислорода от момента на вземане на фекална проба до нейното засяване. Препоръчва се да се използват епруветки, пълни със специална газова смес (въглероден диоксид (5%) + водород (10%) + азот (85%)) с плътно смлян капак. От момента на вземане на материала до началото на бактериологичното изследване не трябва да минат повече от 2 часа.

Този анализ на изпражненията ви позволява да откриете широк спектър от микроорганизми, да изчислите съотношението им и да диагностицирате видими нарушения - дисбактериоза. Нарушенията в състава на чревната микрофлора се характеризират с намаляване на дела на полезните бактерии, увеличаване на броя на условно патогенната флора с промяна на нейните нормални биологични свойства, както и появата на патогени.

Ниско съдържание на нормална микрофлора - какво да правя?

Дисбалансът на микроорганизмите се коригира с помощта на специални препарати:

1. допринасят за колонизирането на червата от основната микрофлора поради селективното стимулиране на растежа и метаболитната активност на една или повече групи бактерии. Тези лекарства не са лекарства. Те включват несмлени хранителни съставки, които са субстрат за полезните бактерии и не се влияят от храносмилателните ензими. Препарати: “Хилак форте”, “Дуфалак” (“Нормаз”), “Калциев пантотенат”, “Лизозим” и др.
2. – Това са живи микроорганизми, които нормализират баланса на чревните бактерии и се конкурират с условно патогенната флора. Благоприятен ефект върху човешкото здраве. Те съдържат полезни бифидобактерии, лактобацили, млечнокисели стрептококи и др. Препарати: "Acilact", "Linex", "Bactisubtil", "Enterol", "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadophilus" други .
3. Имуностимулиращи средства.Използват се за поддържане на нормална чревна микробиоценоза и повишаване на защитните сили на организма. Препарати: “КИП”, “Имунал”, “Ехинацея” и др.
4. Лекарства, които регулират преминаването на чревното съдържимо.Използва се за подобряване на храносмилането и евакуацията на храната. Препарати:, витамини и др.

По този начин нормалната микрофлора със своите специфични функции - защитна, метаболитна и имуностимулираща - определя микробната екология на храносмилателния тракт и участва в поддържането на постоянството на вътрешната среда на организма (хомеостаза).

Микрофлората е комплекс от микроорганизми, живеещи в червата на човека, които са техен резервоар, в симбиоза с него.

Тези микроорганизми помагат на своя гостоприемник, като осигуряват енергия чрез ферментация на несмлени въглехидрати, последвано от разграждане на късоверижни мастни киселини до по-често срещани: бутирати, метаболизирани в епитела на дебелото черво; чернодробни пропионати; ацетати на мускулната тъкан.

Бактериите в червата усвояват неизползваните енергийни субстрати, стимулирайки растежа на клетките и инхибирайки растежа на вредни патогени. Чревната микрофлора потиска развитието на вредни микроорганизми като Clostridium, чието прекомерно количество причинява колит.

Чревната микрофлора инхибира възпроизводството на цели видове патогенни микроорганизми, които по правило навлизат или се намират в червата в малки количества.

Чревните бактерии също играят огромна роля в синтеза на витамин К и витамин В, в метаболизма на жлъчни киселини, ксенобиотици и стероли.

Какво представлява нормалната чревна флора?

Микробите, които живеят в човешките черва, са жизненоважни за човешкото тяло. Приблизителното количество на нормалната чревна флора е около 10 14 микроба, което отговаря на 2 килограма и включва около 500 вида бактерии. Концентрацията на микроби в различните части на червата не е еднаква: в дванадесетопръстника и йеюнума около 10 5 микроорганизми на 1 ml чревно съдържимо, в илеума около 10 7 - 10 8, в дебелото черво около 10 11 микроорганизми на 1 ml чревно съдържимо. 1 г изпражнения.
Нормално чревната флора е представена от 2 групи бактерии:

1-ва степени най-често 2-ра степенчревната дисбактериоза не се проявява клинично.

Симптоми, характерни за 3-тои 4-тиСтепен на чревна дисбактериоза:

1. Разстройство на изпражненията:

• Най-често се проявява под формата на разхлабени изпражнения (диария), които се развиват в резултат на повишено образуване на жлъчни киселини и повишена чревна подвижност, инхибирайки абсорбцията на вода. По-късно изпражненията стават зловонни, замърсени с кръв или слуз;
• При свързаната с възрастта (при възрастни) дисбактериоза най-често се развива запек, който се дължи на намалена чревна подвижност (поради липса на нормална флора).

1. подуване на корема, поради повишеното образуване на газове в дебелото черво. Натрупването на газове се развива в резултат на нарушена абсорбция и отстраняване на газове от променена чревна стена. Подутите черва могат да бъдат придружени от къркорене и да причинят дискомфорт в коремната кухина под формата на болка.
2. Спазми болкасвързано с повишаване на налягането в червата, след преминаване на газове или изпражнения, то намалява. При дисбактериоза на тънките черва се появява болка около пъпа, ако страда дебелото черво, болката се локализира в илиачната област (долната част на корема вдясно);
3. Диспептични разстройства: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
4. алергични реакциипод формата на кожен сърбеж и обриви, развиват се след консумация на храни, които обикновено не предизвикват алергии, резултат са от недостатъчен антиалергичен ефект, нарушена чревна флора.
5. Симптоми на интоксикация: може да има леко повишаване на температурата до 38 0 C, главоболие, обща умора, нарушение на съня, са резултат от натрупването на метаболитни продукти (метаболизъм) в тялото;
6. Симптоми, които характеризират липсата на витамини: суха кожа, гърчове около устата, бледа кожа, стоматит, промени в косата и ноктите и др.

Усложнения и последствия от чревна дисбактериоза

• Хроничен ентероколит- Това е хронично възпаление на тънките и дебелите черва, което се развива в резултат на продължително действие на патогенната чревна флора.
• Недостиг на витамини и микроелементив организма води до развитие на желязодефицитна анемия, хиповитаминоза на витамини от група В и др. Тази група усложнения се развива в резултат на нарушено храносмилане и абсорбция в червата.
• сепсис(инфекция на кръвта) се развива в резултат на навлизане на патогенна флора от червата в кръвта на пациента. Най-често такова усложнение се развива, когато пациентът не потърси медицинска помощ навреме.
• перитонитсе развива в резултат на агресивното действие на патогенната флора върху чревната стена с разрушаването на всички нейни слоеве и освобождаването на чревното съдържание в коремната кухина.
• Присъединяване на други заболяванияв резултат на намален имунитет.
• Панкреатитсе развиват в резултат на разпространението на патогенна чревна флора по храносмилателния тракт.
• Намалено тегло на пациентасе развива в резултат на нарушено храносмилане.

Диагностика на чревна дисбактериоза

Диагнозата чревна дисбактериоза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, обективен преглед и резултатите от микробиологичното изследване на изпражненията.

1. С помощта на обективен преглед, който включва палпация на корема, се определя болката по хода на тънкото и / или дебелото черво.
2. Микробиологично изследване на изпражненията - провежда се за потвърждаване на диагнозата чревна дисбактериоза.

Показания за микробиологично изследване на изпражненията:

• Чревни нарушения, които продължават дълго време в случаите, когато не е възможно да се изолира патогенен микроорганизъм;
• Дълъг възстановителен период след остри чревни инфекции;
• Наличието на гнойно-възпалителни огнища, които не подлежат на антибиотична терапия;
• Нарушена функция на червата при лица, подложени на лъчетерапия или излагане на радиация;
• Имунодефицитни състояния (СПИН, рак и други);
• Изоставането на бебето във физическото развитие и други.

Правила за вземане на изпражнения за микробиологично изследване: преди да вземете изпражненията в продължение на 3 дни, трябва да сте на специална диета, която изключва продукти, които повишават ферментацията в червата (алкохол, млечнокисели продукти), както и всякакви антибактериални лекарства. Изпражненията се събират в специален стерилен контейнер, снабден с капак със завинтена лъжица. За да се оценят правилно резултатите, се препоръчва да се проведе изследване 2-3 пъти, с интервал от 1-2 дни.

Степени на чревна дисбактериоза

Има 4 степени на чревна дисбактериоза:

• 1 степен:характеризиращ се с количествена промяна в ишерихията (чревни бактерии, които могат да причинят широка група човешки заболявания) в червата, бифидофлората и лактофлората не се променят, най-често не се проявяват клинично;
• 2 степен: количествени и качествени промени в ишерихията, т.е. намаляване на количеството бифидофлора и увеличаване на опортюнистични бактерии (гъбички и други), придружени от локално възпаление на червата;
• 3-та степен:промяна (намаляване) на бифидо и лактофлора и развитие на условно патогенна флора, придружена от чревна дисфункция;
• 4 степен:липсата на бифидофлора, рязкото намаляване на лактофлората и растежът на опортюнистична флора могат да доведат до деструктивни промени в червата, последвани от развитие на сепсис.

Лечение на чревна дисбактериоза

Медицинско лечение

Лечението на чревната дисбактериоза се извършва с помощта на лекарства, които възстановяват нормалната чревна флора и коригират други нарушения в организма (с помощта на ензими, сорбенти, витамини). Дозировката, продължителността на лечението и групата лекарства се предписват от лекуващия лекар в зависимост от степента на дисбактериоза.

Дозите на лекарствата за възрастни са посочени по-долу, за деца дозата зависи от теглото и възрастта на детето.
Групи лекарства, използвани за чревна дисбактериоза:

1. Пребиотици- имат бифидогенно свойство, т.е. допринасят за стимулирането и растежа и размножаването на микроби, които са част от нормалната чревна флора. Представители на тази група включват: Hilak-forte, Dufalac. Hilak-forte се предписва по 40-60 капки 3 пъти на ден.
2. Пробиотици (еубиотици)- това са препарати, съдържащи живи микроорганизми (т.е. бактерии от нормалната чревна флора), използват се за лечение на дисбактериоза 2-4 градуса.

• Лекарства от 1-во поколение: Бифидумбактерин, Лайфпак пробиотици. Представляват течни концентрати от лактобацили и бифидобактерии, съхраняват се кратко (около 3 месеца). Тази група лекарства е нестабилна под въздействието на стомашния сок или ензимите на стомашно-чревния тракт, което води до бързото им разрушаване и недостатъчна концентрация в тях, основният недостатък на пробиотиците от 1-во поколение. Bifidumbacterin се прилага перорално, 5 дози от лекарството 2-3 пъти на ден, 20 минути преди хранене;
• Лекарства от второ поколение: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Те съдържат спори на бактерии от нормалната чревна флора, които в червата на пациента отделят ензими за смилането на протеини, мазнини и въглехидрати, стимулират растежа на бактериите от нормалната чревна флора, а също така потискат растежа на гнилостната флора. Subtil се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, 1 час преди хранене;
• Лекарства от 3-то поколение: Bifikol, Lineks. Те се състоят от няколко вида бактерии от нормалната чревна флора, поради което са много ефективни в сравнение с предишните 2 поколения пробиотици. Linex се предписва по 2 капсули 3 пъти на ден;
• Лекарства от 4-то поколение: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Тази група лекарства са бактерии от нормалната чревна флора в комбинация с ентеросорбент (с активен въглен или други). Ентеросорбентът е необходим за защита на микроорганизмите; когато преминава през стомаха, той активно ги предпазва от инактивиране от стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт. Bifidumbacterin forte се предписва 5 дози 2-3 пъти на ден преди хранене.

1. Симбиотици(Бифидобак, Малтодофилус) са комбинирани препарати (пребиотик + пробиотик), т.е. същевременно стимулира растежа на нормалната флора и замества липсващото количество микроби в червата. Bifidobak се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден по време на хранене.
2. Антибактериални лекарстваприлагайте когато 4-та степенчревна дисбактериоза за унищожаване на патогенната флора. Най-често използваните антибиотици са: групи тетрациклини (доксициклин), цефалоспорини (цефуроксим, цефтриаксон), пеницилини (ампиокс), нитроимидазоли: Метронидазол се предписва по 500 mg 3 пъти дневно след хранене.
3. Противогъбични лекарства(Levorin) се предписват, ако в изпражненията има гъбички, подобни на дрожди, като Candida. Levorin се предписва за 500 хиляди единици 2-4 пъти на ден.
4. Ензимипредписва се при тежки храносмилателни разстройства. Таблетки Mezim 1 таблетка 3 пъти на ден преди хранене.
5. сорбентисе предписват при тежки признаци на интоксикация. Активният въглен се предписва по 5-7 таблетки наведнъж в продължение на 5 дни.
6. Мултивитамини: Duovit, 1 таблетка 1 път на ден.

Диета при чревна дисбактериоза

Диетотерапията е важен момент в корекцията на чревната флора. При чревна дисбактериоза е необходимо първо да се изключи употребата на алкохолни напитки, пикантни, мазни храни, пушени меса и храни, които засилват ферментационните процеси в червата: сладкиши (торти, сладкиши и други), домашно приготвени кисели краставички, кисело зеле.

Второ, трябва да ядете на части, поне 4 пъти на ден. Когато се храните, опитайте се да не пиете вода, защото тя разрежда стомашния сок и храната не се усвоява достатъчно. Изключете от диетата продукти, които повишават метеоризма (образуването на газове) и чревната подвижност: бобови растения (боб, грах, соя и други), хляб с трици, газирани напитки. Необходимо е да се увеличи количеството протеини в диетата поради месо (постно), приготвено във варена или задушена форма. Опитайте се да не ядете пресен хляб, подсушете го малко преди ядене.

Опитайте се да готвите всички храни с билки (магданоз, копър и други), тъй като те засилват действието на нормалната чревна флора срещу патогенната. Храните, които подобряват възстановяването на чревната микрофлора, включват: пшеница, ориз, елда, овес, пресни зеленчуци или салати, некисели плодове. Незаменими продукти за възстановяване на нормалната чревна микрофлора са всички млечнокисели продукти: кефир, ферментирало печено мляко, изварено мляко и др. Можете да използвате и специални продукти, обогатени с биокултури: кисело мляко, биокефир и др. Ябълковото пюре има отлични пребиотични свойства, има и адстрингентно действие и се препоръчва при диария. Преди лягане се препоръчва да изпиете чаша кефир.

Профилактика на чревна дисбактериоза

На първо място в профилактиката на чревната дисбактериоза е правилният прием на антибиотици, които са една от основните причини за нарушаване на нормалната флора. Антибиотиците трябва да се използват стриктно според показанията след резултатите от бактериологично изследване с антибиограма. За да избере дозата на антибиотика за конкретен пациент, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта и теглото на пациента. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, като приемате антибиотици при леки заболявания (например: хрема). В случаите, когато Ви е предписана продължителна антибиотична терапия, е необходимо да ги приемате успоредно с пребиотиците, като периодично се проследява състоянието на чревната флора (микробиологично изследване на фецеса).
На второ място в профилактиката на чревната дисбактериоза е балансираното хранене и рационалният режим.

На трето място са всички остри и хронични заболявания, които водят до чревна дисбактериоза, предимно заболявания на стомашно-чревния тракт. Възстановителна терапия при пациенти с хронични заболявания. Навременното лечение на такива заболявания може да намали броя на пациентите с чревна дисбактериоза.

Лицата, които са изложени на професионални рискове (радиация), трябва да включват в диетата си ферментирали млечни продукти.

По-голямата част от флората на дебелото черво е бактериална, до 60% от масата на изпражненията са бактерии. Чревната микрофлора се състои от 300 до 1000 вида бактерии. В същото време 99% от тези микроорганизми произхождат от 30-40 вида.

Част от чревната микрофлора също се състои от гъби, археи и протозои, чиято дейност в момента е слабо разбрана.
Изследванията, проведени от учени, доказват, че между микроорганизмите от чревната микрофлора и човека връзката е не само синантропна, но дори най-вероятно мутуалистична.

Чревните микроорганизми изпълняват много функции, полезни за човешкия живот и здраве, като ферментация на енергийни субстрати, повишаване на имунитета, предотвратяване на растежа на патогенни бактерии, регулиране на образуването на витамин К и биотин в червата и производство на хормони, отговорни за метаболизма на мазнините.Но въпреки това някои от микроорганизмите на чревната микрофлора при определени условия могат да провокират заболявания, както и да увеличат риска от рак.

Приблизително 99% от бактериите в червата са анаеробни бактерии, с изключение на сляпото черво, където повечето бактерии са аеробни.

Не всички видове чревни бактерии са идентифицирани, тъй като някои от тях не се култивират, което усложнява идентифицирането.

Популацията на бактериалните видове варира при отделните индивиди, но ще остане практически непроменена в един индивид през целия живот.

Доминиращите бактерии в чревната микрофлора са Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria и Proteobacteria.

Повечето от бактериите в червата принадлежат към родовете Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus и Bifidobacterium. В много по-малка степен присъстват бактериалните родове Escherichia и Lactobacillus. Една трета от всички бактерии в червата са от рода Bacteroides, което показва особеното значение на този род бактерии за поддържане на жизнената дейност на организма.

Също така в чревната микрофлора се наблюдават натрупвания на гъбички Candida, Saccharomyces, Aspergillus и Penicillium.

Не малък клас чревни микроорганизми са археите, които играят важна роля в метаболизма на бактериалните ферментационни продукти.

Експериментите, проведени върху лабораторни мишки, показват, че съставът на чревната микрофлора може да се промени и може да бъде насилствено променен. Всичко, което трябва да направите, е да промените диетата си. По време на експериментите бяха направени промени в състава на взетите продукти, всеки представен с различна концентрация на четири съставки: казеин, царевично нишесте, царевично масло, захароза. Въз основа на информацията за количеството на тези съставки е възможно да се предвиди популацията на всеки вид бактерии в чревната микрофлора. Промяната в размера на популацията на всеки бактериален вид е свързана с количеството прием на казеин. Например, седем от тези бактериални видове понасят положително предложеното количество казеин и три бактериални вида отрицателно. Линейният модел прогнозира 60% вариация в изобилието на видовете, като се има предвид концентрацията на компонентите в диетата.

В някои много редки случаи чревната флора съдържа бактерии (бирена мая), които преработват нишестето в етанол, който след това навлиза в кръвта.

Установено е, че има и общи модели на еволюция на състава на микробиома по време на живота. Анализирайки бактериална V4 16S rRNA при 528 доброволци на различна възраст и място на раждане, беше установено, че разнообразието на състава на микрофлората при възрастни е значително по-високо, отколкото при децата, докато междуличностните различия са по-големи при децата. В същото време е известно, че узряването на микрофлората до състояние на възрастен се случва при деца през първите три години от живота. Метагеномните анализи на фекални проби, комбинирани с V4 16S rRNA анализи, показват, че въпреки че няма филотипове, уникални за възрастни или деца, филотипове, принадлежащи към Bifidobacterium longum, които са доминиращи по време на кърмене, намаляват в представителството с нарастване на възрастта.

Проучването също така разкрива висока концентрация на ензими в микробиомите на възрастни, които участват във ферментацията, метаногенезата и метаболизма на аргинин, глутамат, аспартат и лизин, докато ензимите, които участват в метаболизма на цистеин, преобладават в микробиомите на децата.

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА НОРМАЛНАТА МИКРОФЛОРА НА ЧРЕВНИЯ ТРАКТ

Нормалната микрофлора (нормофлора) на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за живота на организма. Микрофлората на стомашно-чревния тракт в съвременния смисъл се разглежда като микробиом на човека...

нормофлора(микрофлора в нормално състояние) илиНормалното състояние на микрофлората (еубиоза) - е качествен и количественсъотношението на различни популации от микроби на отделни органи и системи, което поддържа биохимичния, метаболитен и имунологичен баланс, необходим за поддържане на човешкото здраве.Най-важната функция на микрофлората е нейното участие във формирането на устойчивостта на организма към различни заболявания и предотвратяването на колонизирането на човешкото тяло от чужди микроорганизми.

Стомашно-чревният тракт е една от най-сложните микроекологични среди на човешкото тяло, в която върху общата площ на лигавицата, която е около 400 m 2, има изключително голямо и разнообразно (над 1000 вида)разнородни бактерии, вируси, археи и гъбички - изд.) плътността на микробното замърсяване, при което взаимодействието между защитните системи на макроорганизма и микробните асоциации е много фино балансирано. Смята се, че бактериите съставляват 35 до 50% от обема на съдържанието на дебелото черво на човека, а общата им биомаса в стомашно-чревния тракт достига 1,5 kg.Бактериите обаче са неравномерно разпределени в стомашно-чревния тракт. Ако плътността на микробната колонизация в стомаха е ниска и е само около 10 3 -10 4 CFU / ml, а в илеума - 10 7 -10 8 CFU/ml, тогава вече в областта на илеоцекалната клапа в дебелото черво градиентът на плътност на бактериите достига 10 11 -10 12 cfu/ml Въпреки такова голямо разнообразие от бактериални видове, живеещи в стомашно-чревния тракт, повечето могат да бъдат идентифицирани само чрез молекулярна генетика.

Също така във всяка микробиоценоза, включително чревната, винаги има постоянно обитаващи се видове микроорганизми. - 90% свързани с т.нар. облигатна микрофлора ( синоними:основна, автохтонна, местна, резидентна, облигатна микрофлора), която играе водеща роля в поддържането на симбиотичните връзки между макроорганизма и неговата микробиота, както и в регулацията на междумикробните отношения, а има и допълнителни (асоциирана или факултативна микрофлора) - около 10% и преходни (случайни видове, алохтонна, остатъчна микрофлора) - 0,01%.

Основен видовечревната микробиота са Firmicutes, Bacteriodetes, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia, Tenericutesи Lentisphaerae.

Сред коменсалните бактерии, култивирани от стомашно-чревния тракт, повече от 99,9% са облигатни анаероби, от които доминиращите са раждане : Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Clostridium, Faecalibacterium, Fusobacterium, Пептококи, Пептострептокок, Ruminococcus, Стрептокок, Ешерихияи Вейлонела. Съставът на откритите бактерии в различните части на стомашно-чревния тракт е много променлив.

Нараства плътностмикроорганизми и биологично разнообразие от видове се наблюдава по стомашно-чревния тракт в каудално-цервикална посока. Разлики в състава на червата също се наблюдават между чревния лумен и повърхността на лигавицата. Преобладаващи са Bacteroides, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Lactobacillus и Ruminococcus ражданев чревния лумен, докато Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus и Akkermansia преобладават върху мукозната повърхност - т.е. тоимикробиота, съответно (или по друг начин - луминален и мукозен). Свързаната с лигавицата микробиота играе много важна роля в поддържането на хомеостазата, като се има предвид нейната близост до чревния епител и основната мукозна имунна система [3 ]. Тази микробиота може да играе важна роля в поддържането на клетъчната хомеостаза на гостоприемника или в задействането на възпалителни механизми.

След като този състав се установи, чревната микробиота остава стабилна през цялата зряла възраст. Има някои разлики между чревната микробиота на по-възрастните и по-младите хора, главно по отношение на преобладаването на раждане Bacteroides и Clostridium при възрастни хора и ТипФирмикути при млади хора. Предложени са три варианта на човешката чревна микробиота, класифицирани като ентеротиповевъз основа на различни нива на едно от трите раждане: Bacteroides (ентеротип 1), Prevotella (ентеротип 2) и Ruminococcus (ентеротип 3). Тези три опции изглеждат независими от индекса на телесна маса, възрастта, пола или националността [, ].

В зависимост от честотата и последователността на откриване на бактерии, цялата микрофлора се разделя на три групи (Таблица 1).

Таблица 1. Микробиоценоза на стомашно-чревния тракт.

Тип микрофлора		Основни представители
Постоянно (местно, устойчиво)	задължителен (основен)(90%)	Бактероиди, бифидобактерии
	По избор (придружаващ) (~10%)	Lactobacillus, Escherichia, Enterococcus, Clostridia*
Случаен (преходен)	остатъчен (<1%)	Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Citrobacter, дрожди

Това разделение обаче е изключително произволно.. Директно в дебелото червочовешки, бактерии от родовете Actinomyces, Сitrobacter, Сorynebacterium, Peptococcus, Veillonella, Аcidominococcus, Аnaerovibrio, Вutyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Roseburia, Ruminococcus, Selenomonas, Spirochetes, Succinomonas, Wolinella присъстват в различни количества. В допълнение към тези групи микроорганизми се срещат и представители на други анаеробни бактерии (Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), различни представители на непатогенните протозойни родове Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) и повече от десет чревни вируси (повече от 50% от здравите хора имат едни и същи 75 вида бактерии, а повече от 90% от бактериите на дебелото черво принадлежат към видовете Bacteroidetes и Firmicutes - Qin, J.;et al. Каталог на човешки чревни микробни гени, установен чрез метагеномно секвениране.Природата.2010 , 464 , 59-65.).

Както беше отбелязано по-горе, разделянето на стомашно-чревните микроорганизми на групи по "постоянство и важност" е много произволно. Науката не стои неподвижна и като се вземе предвид появата на нови независими от културата методи за идентифициране на микробиотата (секвениране на ДНК, флуоресцентна in situ хибридизация (РИБА), използването на технологията Illumina и др.) и прекласификацията на редица микроорганизми, извършена във връзка с това, възгледът за състава и ролята на здравата чревна микробиота на човека се промени значително. Както се оказа, съставът на микробиома на стомашно-чревния тракт зависи отчовекаксесоари. Появи се и нова идея за доминиращия вид - рафиниран филогенетично дървомикробиота на човешкия стомашно-чревен тракт (за това и повече вижте раздели "" & " ".

Съществува тясна връзка между колониите от микроорганизми и чревната стена, което им позволява да бъдат комбинирани в едномикробно-тъканен комплекс, който се образува от микроколонии от бактерии и техните метаболити, слуз (муцин), епителни клетки на лигавицата и техния гликокаликс, както и стромални клетки на лигавицата (фибробласти, левкоцити, лимфоцити, невроендокринни клетки, клетки на микроваскулатурата и т.н.). Необходимо е да се помни съществуването на друга популационна част от микрофлората -кухина(или както е посочено по-горе - полупрозрачен), което е по-променливо и зависи от скоростта на навлизане на хранителните субстрати през храносмилателния канал, по-специално диетичните фибри, които са хранителен субстрат и играят ролята на матрица, върху която чревните бактерии се фиксират и образуват колонии. Кавитарен (полупрозрачен)Флора доминира във фекалната микрофлора, което налага да се оценяват изключително внимателно промените в различни микробни популации, открити по време на бактериологично изследване.

В стомаха има малко микрофлора, много повече в тънките черва и особено в дебелото черво. Заслужава да се отбележи, че засмукванемастноразтворимивещества, най-важното витамини и минерали се среща главно в йеюнума. Ето защо системното включване в диетата както на пробиотични продукти, така и на хранителни добавки, коитомодулират чревната микрофлора (микробиота), която регулира процесите на чревна абсорбция,се превръща в много ефективно средство за профилактика и лечение на храносмилателни заболявания.

Чревна абсорбция- това е процесът на навлизане на различни съединения през слой клетки в кръвта и лимфата, в резултат на което тялото получава всички необходими вещества.

Най-интензивната абсорбция се извършва в тънките черва. Поради факта, че малките артерии, разклонени в капиляри, проникват във всяка чревна власинка, абсорбираните хранителни вещества лесно проникват в течната среда на тялото. Глюкозата и протеините, разградени до аминокиселини, се абсорбират в кръвта само умерено. Кръвта, носеща глюкоза и аминокиселини, се изпраща в черния дроб, където се отлагат въглехидрати. Мастните киселини и глицеринът - продукт от преработката на мазнините под въздействието на жлъчката - се абсорбират в лимфата и оттам навлизат в кръвоносната система.

Картината отляво(схема на структурата на вълните на тънките черва): 1 - цилиндричен епител, 2 - централен лимфен съд, 3 - капилярна мрежа, 4 - лигавица, 5 - субмукозна мембрана, 6 - мускулна пластина на лигавицата, 7 - чревна жлеза, 8 - лимфен канал .

Едно от значенията на микрофлората дебело червое, че той участва в окончателното разграждане на остатъците от несмляна храна.В дебелото черво храносмилането завършва с хидролиза на несмлени остатъци от храна. По време на хидролизата в дебелото черво участват ензими, които идват от тънките черва и ензими от чревни бактерии. Има абсорбция на вода, минерални соли (електролити), разграждане на растителни влакна, образуване на изпражнения.

Микрофлораиграе значителна (!) роля вперисталтика, секреция, абсорбция и клетъчен състав на червата. Микрофлората участва в разграждането на ензими и други биологично активни вещества. Нормалната микрофлора осигурява колонизационна резистентност - защита на чревната лигавица от патогенни бактерии, потискане на патогенните микроорганизми и предотвратяване на инфекции на тялото.Бактериалните ензими се разграждат несмлени в тънките черва. Чревната флора синтезира витамин К и витамини от група В, редица незаменими аминокиселинии ензими, необходими на тялото.С участието на микрофлората в организма се извършва обмен на протеини, мазнини, въглероди, жлъчни и мастни киселини, холестерол, прокарциногените (вещества, които могат да причинят рак) се инактивират, излишната храна се изхвърля и се образуват изпражнения. Ролята на нормофлората е изключително важна за организма на гостоприемника, поради което нейното нарушение (дисбактериоза) и развитието на дисбиоза като цяло води до сериозни метаболитни и имунологични заболявания.

Съставът на микроорганизмите в определени части на червата зависи от много фактори:начин на живот, хранене, вирусни и бактериални инфекции и лекарства, особено антибиотици. Много заболявания на стомашно-чревния тракт, включително възпалителни заболявания, също могат да нарушат чревната екосистема. Резултатът от този дисбаланс са често срещани храносмилателни проблеми: подуване на корема, лошо храносмилане, запек или диария и др.

За да научите повече за ролята на чревния микробиом за поддържане на стомашно-чревното здраве, вижте статията: (виж вкл. връзки в долната част на този раздел).

На фигурата: Пространствено разпределение и концентрация на бактерии по стомашно-чревния тракт на човека ( средни данни).

Чревната микрофлора (чревния микробиом) е изключително сложна екосистема. Един индивид има най-малко 17 бактериални семейства, 50 рода, 400-500 вида и неопределен брой подвидове. Чревната микрофлора се разделя на облигатна (микроорганизми, които постоянно са част от нормалната флора и играят важна роля в метаболизма и антиинфекциозната защита) и факултативна (микроорганизми, които често се срещат при здрави хора, но са условно патогенни, т.е. способни на причиняващи заболявания с намалена устойчивост на микроорганизми). Доминиращите представители на облигатната микрофлора са бифидобактерии.

Таблица 1 показва най-известнитефункции на чревната микрофлора (микробиота), докато нейната функционалност е много по-широка и все още се проучва

Таблица 1 Основни функции на чревната микробиота
Основни функции	Описание
Храносмилане
Защитни функции	Синтез на имуноглобулин А и интерферони от колоноцити, фагоцитна активност на моноцити, пролиферация на плазмени клетки, формиране на резистентност към чревна колонизация, стимулиране на развитието на чревния лимфоиден апарат при новородени и др.
Синтетична функция	Група К (участва в синтеза на коагулационните фактори на кръвта); B 1 (катализира реакцията на декарбоксилиране на кето киселини, е носител на алдехидни групи); В 2 (електронен носител с NADH); B 3 (електронен трансфер до O 2); B 5 (прекурсор на коензим А, участващ в липидния метаболизъм); В 6 (носител на аминогрупи в реакции с участието на аминокиселини); В 12 (участие в синтеза на дезоксирибоза и нуклеотиди);
Функция за детоксикация	включително неутрализиране на някои видове лекарства и ксенобиотици: ацетаминофен, азотсъдържащи вещества, билирубин, холестерол и др.
Регулаторен функция	Регулиране на имунната, ендокринната и нервната система (последната - чрез т.нар. " ос черва-мозък» - Трудно е да се надцени значението на микрофлората за организма. Благодарение на постиженията на съвременната наука е известно, че нормалната чревна микрофлора участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, създава условия за оптимално протичане на храносмилането и усвояването в червата, участва в съзряването на имунната система. клетки, което повишава защитните свойства на организма и др.Двете основни функции на нормалната микрофлора са: бариера срещу патогенни агенти и стимулиране на имунния отговор: БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ. Чревната микрофлора имапотискащ ефект върху размножаването на патогенни бактерии и по този начин предотвратява патогенни инфекции. Процесприкачени файлове Iya включва сложни механизми.Бактериите от чревната микробиота инхибират или намаляват прилепването на патогенни агенти чрез конкурентно изключване. Например, бактериите от париеталната (мукозна) микрофлора заемат определени рецептори на повърхността на епителните клетки. Патогенни бактерии, които биха могли да се свържат със същите рецептори, се елиминират от червата. По този начин чревните бактерии предотвратяват проникването на патогенни и опортюнистични микроби в лигавицата.(особено бактерии на пропионовата киселина) P. freudenreichiiимат доста добри адхезивни свойства и се прикрепят много сигурно към чревните клетки, създавайки споменатата защитна бариера.Също така бактериите с постоянна микрофлора спомагат за поддържането на чревната подвижност и целостта на чревната лигавица. Да, бактьори - коменсали на дебелото черво по време на катаболизма на несмилаемите въглехидрати в тънките черва (така наречените диетични фибри) форма късоверижни мастни киселини (SCFA, късоверижни мастни киселини), като ацетат, пропионат и бутират, които поддържат бариерата функции на муциновия слойслуз (увеличават производството на муцини и защитната функция на епитела). ИМУННА СИСТЕМА НА ЧРЕВАТА. Повече от 70% от имунните клетки са концентрирани в червата на човека. Основната функция на чревната имунна система е да предпазва от проникване на бактерии в кръвта. Втората функция е елиминирането на патогени (патогенни бактерии). Това се осигурява от два механизма: вроден (наследен от детето от майката, хората от раждането имат антитела в кръвта) и придобит имунитет (появява се след навлизане на чужди протеини в кръвта, например след претърпяно инфекциозно заболяване). При контакт с патогени се стимулира имунната защита на организма. При взаимодействие с Toll-подобни рецептори се задейства синтеза на различни видове цитокини. Чревната микрофлора засяга специфични натрупвания на лимфоидна тъкан. Това стимулира клетъчния и хуморален имунен отговор. Клетките на чревната имунна система активно произвеждат секреторен имунолобулин А (LgA) - протеин, който участва в локалния имунитет и е най-важният маркер на имунния отговор. ПОДОБНИ НА АНТИБИОТИЦИ ВЕЩЕСТВА. Също така, чревната микрофлора произвежда много антимикробни вещества, които инхибират възпроизводството и растежа на патогенни бактерии. При дисбиотични нарушения в червата се наблюдава не само прекомерен растеж на патогенни микроби, но и общо намаляване на имунната защита на организма.Нормалната чревна микрофлора играе особено важна роля в живота на тялото на новородени и деца. Благодарение на производството на лизозим, водороден прекис, млечна, оцетна, пропионова, маслена и редица други органични киселини и метаболити, които намаляват киселинността (pH) на околната среда, бактериите от нормалната микрофлора ефективно се борят с патогените. В тази конкурентна борба на микроорганизмите за оцеляване водещо място заемат антибиотичноподобните вещества като бактериоцини и микроцини. Долна снимка Наляво:Колония от ацидофилен бацил (х 1100), На дясно:Унищожаване на Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - вид бактерия, причиняваща дизентерия) под действието на бактериоцин-продуциращи клетки на acidophilus bacillus (x 60 000) Трябва да се отбележи, че почти всички микроорганизми в черватаимат специална форма на съвместно съществуване, наречена биофилм. Биофилмът еобщност (колония)микроорганизми, разположени на всяка повърхност, чиито клетки са прикрепени една към друга. Обикновено клетките са потопени в отделяното от тях извънклетъчно полимерно вещество - слуз. Именно биофилмът изпълнява основната бариерна функция от проникването на патогени в кръвта, като елиминира възможността за проникването им в епителните клетки. За повече информация относно биофилма вижте: ИСТОРИЯ НА ИЗУЧВАНЕТО НА СЪСТАВА НА ГИТ МИКРОФЛОРАТА Историята на изучаването на състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт (GIT) започва през 1681 г., когато холандският изследовател Антони ван Льовенхук за първи път съобщава за своите наблюдения върху бактерии и други микроорганизми, открити в човешките изпражнения, и излага хипотеза за съвместното съществуване на различни видове бактерии в стомашно-чревния тракт.-чревен тракт. През 1850 г. Луи Пастьор развива концепцията за функционаленролята на бактериите в процеса на ферментация, а немският лекар Робърт Кох продължава изследванията в тази насока и създава метод за изолиране на чисти култури, който дава възможност за идентифициране на специфични бактериални щамове, което е необходимо за разграничаване на патогенни от полезни микроорганизми. През 1886 г. един от основателите на учението за чревниинфекции, описани за първи път от F. Escherich чревниколи (Bacterium coli communae). Иля Илич Мечников през 1888 г., работещ в института Луи Пастьор, твърди, че в черватакомплекс от микроорганизми обитават човешкото тяло, които имат „автоинтоксикационен ефект“ върху тялото, вярвайки, че въвеждането на „здрави“ бактерии в стомашно-чревния тракт може да промени ефекта чревнимикрофлора и противодействат на интоксикацията. Практическото прилагане на идеите на Мечников беше използването на ацидофилни лактобацили за терапевтични цели, което започна в САЩ през 1920-1922 г. Местните изследователи започнаха да изучават този въпрос едва през 50-те години на XX век. През 1955 г. Peretz L.G. показа това чревни coli при здрави хора е един от основните представители на нормалната микрофлора и играе положителна роля поради силните си антагонистични свойства срещу патогенните микроби. Започнали преди повече от 300 години изследванията на състава на червата микробиоценоза, неговата нормална и патологична физиология и разработването на начини за положително въздействие върху чревната микрофлора продължават и до днес. ЧОВЕКЪТ ​​КАТО СРЕДА НА БАКТЕРИЯТА Основни биотопи са: стомашно-чревнитракт(устна кухина, стомах, тънко черво, дебело черво), кожа, дихателни пътища, пикочно-полова система. Но основният интерес за нас тук са органите на храносмилателната система, т.к. по-голямата част от различни микроорганизми живеят там. Микрофлората на стомашно-чревния тракт е най-представителна, масата на чревната микрофлора при възрастен е повече от 2,5 kg, с популация до 10 14 CFU / g. По-рано се смяташе, че микробиоценозата на стомашно-чревния тракт включва 17 семейства, 45 рода, повече от 500 вида микроорганизми (последните данни са около 1500 вида) постоянно се коригира. Като се вземат предвид новите данни, получени при изследване на микрофлората на различни биотопи на стомашно-чревния тракт с помощта на молекулярно-генетични методи и метода на газово-течна хроматография-масспектрометрия, общият геном на бактериите в стомашно-чревния тракт има 400 хиляди гена, които е 12 пъти по-голям от човешкия геном. изложени анализвърху хомологията на секвенираните 16S rRNA гени на париеталната (мукозна) микрофлора на 400 различни участъка на стомашно-чревния тракт, получени чрез ендоскопско изследване на различни участъци от червата на доброволци. В резултат на изследването беше показано, че париеталната и луминална микрофлора включва 395 филогенетично изолирани групи микроорганизми, от които 244 са абсолютно нови. В същото време 80% от новите таксони, идентифицирани в молекулярно-генетичното изследване, принадлежат на некултивирани микроорганизми. Повечето от предложените нови филотипове микроорганизми са представители на родовете Firmicutes и Bacteroides. Общият брой на видовете е близо 1500 и изисква допълнително уточняване. Стомашно-чревният тракт чрез системата от сфинктери комуникира с външната среда на заобикалящия ни свят и в същото време чрез чревната стена - с вътрешната среда на тялото. Поради тази особеност стомашно-чревният тракт е създал собствена среда, която може да бъде разделена на две отделни ниши: химус и лигавица. Човешката храносмилателна система взаимодейства с различни бактерии, които могат да бъдат посочени като "ендотрофна микрофлора на човешкия чревен биотоп". Човешката ендотрофна микрофлора се разделя на три основни групи. Първата група включва полезна за хората еубиотична местна или еубиотична преходна микрофлора; към втория - неутрални микроорганизми, постоянно или периодично засети от червата, но не засягащи човешкия живот; към третата - патогенни или потенциално патогенни бактерии ("агресивни популации"). Кухини и стенни микробиотопи на стомашно-чревния тракт В микроекологично отношение стомашно-чревният биотоп може да бъде разделен на нива (устна кухина, стомах, черва) и микробиотопи (кавитарен, париетален и епителен). Възможността за прилагане в париеталния микробиотоп, т.е. хистаадхезивността (способността да се фиксират и колонизират тъканите) определя същността на преходните или местни бактерии. Тези признаци, както и принадлежността към еубиотична или агресивна група, са основните критерии, характеризиращи микроорганизма, взаимодействащ със стомашно-чревния тракт. Еубиотичните бактерии участват в създаването на колонизационна резистентност на организма, което е уникален механизъм на системата от антиинфекциозни бариери. Кавитарен микробиотоп в целия стомашно-чревен тракт е разнороден, неговите свойства се определят от състава и качеството на съдържанието на определен слой. Нивата имат свои собствени анатомични и функционални характеристики, така че тяхното съдържание се различава по състава на веществата, консистенцията, pH, скоростта на движение и други свойства. Тези свойства определят качествения и количествения състав на микробните популации на кухините, адаптирани към тях. Париетален микробиотоп е най-важната структура, която ограничава вътрешната среда на тялото от външната. Представен е от мукозни покрития (мукозен гел, муцинов гел), гликокаликс, разположен над апикалната мембрана на ентероцитите и повърхността на самата апикална мембрана. Париеталният микробиотоп представлява най-голям (!) интерес от гледна точка на бактериологията, тъй като именно в него се осъществява полезното или вредното за човека взаимодействие с бактериите - това, което наричаме симбиоза. С други думи, в чревната микрофлора има 2 вида: мукозен (М) флора- лигавичната микрофлора взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, образувайки микробно-тъканен комплекс - микроколонии от бактерии и техните метаболити, епителни клетки, гоблет клетъчен муцин, фибробласти, имунни клетки на пейеровите плаки, фагоцити, левкоцити, лимфоцити, невроендокринни клетки ; полупрозрачен (P) флора- луминалната микрофлора се намира в лумена на стомашно-чревния тракт, не взаимодейства с лигавицата. Субстратът за живота му са несмилаеми диетични фибри, върху които се фиксира. Към днешна дата е известно, че микрофлората на чревната лигавица се различава значително от микрофлората на чревния лумен и изпражненията. Въпреки че всеки възрастен има специфична комбинация от преобладаващи бактериални видове в червата, съставът на микрофлората може да се промени в зависимост от начина на живот, диетата и възрастта. Сравнително изследване на микрофлората при възрастни, генетично свързани в една или друга степен, показа, че генетичните фактори влияят върху състава на чревната микрофлора повече от храненето. Фигура Забележка:МЪГЛА - фундус на стомаха, AOG - антрум на стомаха, дуоденум - дванадесетопръстник (:Чернин В.В., Бондаренко В.М., Парфенов А.И. Участие на луминалната и мукозната микробиота на човешкото черво в симбиотичното храносмилане. Бюлетин на Оренбургския научен център на Уралския клон на Руската академия на науките (електронно списание), 2013 г., № 4) Местоположението на мукозната микрофлора съответства на степента на нейната анаеробиоза: облигатните анаероби (бифидобактерии, бактероиди, пропионово-кисели бактерии и др.) Заемат ниша в пряк контакт с епитела, следвани от аеротолерантните анаероби (лактобацили и др.), дори по-високи - факултативни анаероби, а след това - аероби .Прозрачната микрофлора е най-променливата и чувствителна към различни екзогенни влияния. Промените в диетата, въздействието върху околната среда, лекарствената терапия засягат предимно качеството на полупрозрачната микрофлора. Вижте допълнително: Броят на микроорганизмите на мукозната и луминалната микрофлора Мукозната микрофлора е по-устойчива на външни влияния от луминалната микрофлора. Връзката между мукозната и луминалната микрофлора е динамична и се определя от следните фактори: ендогенни фактори - влиянието на лигавицата на храносмилателния канал, нейните секрети, подвижността и самите микроорганизми; екзогенни фактори - влияние пряко и косвено чрез ендогенни фактори, например приемът на определена храна променя секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт, което трансформира неговата микрофлора МИКРОФЛОРА НА УСТАТА, ХРАНОВОДА И СТОМАХА Помислете за състава на нормалната микрофлора на различни части на стомашно-чревния тракт. Устната кухина и фаринкса извършват предварителна механична и химична обработка на храната и оценяват бактериологичната опасност по отношение на бактериите, проникващи в човешкото тяло. Слюнката е първата храносмилателна течност, която обработва хранителните вещества и въздейства върху проникващата микрофлора. Общото съдържание на бактерии в слюнката е променливо и е средно 108 MK/ml. Съставът на нормалната микрофлора на устната кухина включва стрептококи, стафилококи, лактобацили, коринебактерии, голям брой анаероби. Общо микрофлората на устата има повече от 200 вида микроорганизми. На повърхността на лигавицата, в зависимост от хигиенните продукти, използвани от индивида, се откриват около 10 3 -10 5 MK / mm2. Колонизационната устойчивост на устата се осъществява главно от стрептококи (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), както и представители на кожните и чревни биотопи. В същото време S. salivarus, S. sangius, S. viridans прилепват добре към лигавицата и зъбната плака. Тези алфа-хемолитични стрептококи, които имат висока степен на хистагезия, инхибират колонизацията на устата от гъбички от рода Candida и стафилококи. Преходно преминаващата през хранопровода микрофлора е нестабилна, не проявява хистадхезивност към стените му и се характеризира с изобилие от временно разположени видове, които навлизат от устната кухина и фаринкса. В стомаха се създават относително неблагоприятни условия за бактериите поради повишена киселинност, излагане на протеолитични ензими, бърза моторно-евакуационна функция на стомаха и други фактори, които ограничават техния растеж и размножаване. Тук микроорганизмите се съдържат в количество не повече от 10 2 -10 4 на 1 ml съдържание.Еубиотиците в стомаха овладяват главно биотопа на кухината, париеталният микробиотоп е по-малко достъпен за тях. Основните микроорганизми, активни в стомашната среда са киселинно устойчивипредставители на род Lactobacillus със или без хистаадхезивна връзка с муцин, някои видове почвени бактерии и бифидобактерии. Лактобацилите, въпреки краткото време на престой в стомаха, са способни, в допълнение към антибиотичното си действие в стомашната кухина, временно да колонизират париеталния микробиотоп. В резултат на съвместното действие на защитните компоненти, по-голямата част от микроорганизмите, които са влезли в стомаха, умират. Въпреки това, в случай на неправилно функциониране на лигавицата и имунобиологичните компоненти, някои бактерии намират своя биотоп в стомаха. Така че, поради факторите на патогенност, популацията на Helicobacter pylori е фиксирана в стомашната кухина. Малко за киселинността на стомаха: Максималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 0,86 pH. Минималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 8,3 pH. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5-2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърнат към лумена на стомаха, е 1,5-2,0 pH. Киселинността в дълбочина на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH. ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО Тънко черво - Това е тръба с дължина около 6 метра. Заема почти цялата долна част на коремната кухина и е най-дългата част от храносмилателната система, свързваща стомаха с дебелото черво. По-голямата част от храната вече се усвоява в тънките черва с помощта на специални вещества - ензими (ензими). Към основните функции на тънките червавключват кухина и париетална хидролиза на храната, абсорбция, секреция, както и бариерна защита. В последното, освен химичните, ензимните и механичните фактори, съществена роля играе местната микрофлора на тънките черва. Тя участва активно в кухината и париеталната хидролиза, както и в усвояването на хранителни вещества. Тънките черва са една от най-важните връзки, които осигуряват дълготрайното запазване на еубиотичната париетална микрофлора. Има разлика в колонизирането на кавитарни и париетални микробиотопи с еубиотична микрофлора, както и в колонизирането на слоеве по дължината на червата. Микробиотопът на кухината е подложен на колебания в състава и концентрацията на микробните популации; микробиотопът на стената има относително стабилна хомеостаза. В дебелината на лигавичните покрития се запазват популации с хистаадхезивни свойства към муцин. Проксималното тънко черво обикновено съдържа относително малко количество грам-положителна флора, състояща се главно от лактобацили, стрептококи и гъбички. Концентрацията на микроорганизми е 10 2 -10 4 на 1 ml чревно съдържимо. С наближаването на дисталните части на тънките черва общият брой на бактериите се увеличава до 10 8 на 1 ml съдържание, като в същото време се появяват допълнителни видове, включително ентеробактерии, бактероиди, бифидобактерии. ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА Основните функции на дебелото черво сарезервиране и евакуация на химус, остатъчно храносмилане, отделяне и абсорбция на вода, абсорбция на някои метаболити, остатъчен хранителен субстрат, електролити и газове, образуване и детоксикация на изпражнения, регулиране на тяхната екскреция, поддържане на бариерно-защитни механизми. Всички тези функции се осъществяват с участието на чревни еубиотични микроорганизми. Броят на микроорганизмите в дебелото черво е 10 10 -10 12 CFU на 1 ml съдържание. Бактериите представляват до 60% от изпражненията. През целия живот здравият човек е доминиран от анаеробни видове бактерии (90-95% от общия състав): бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, фузобактерии, еубактерии, вейлонела, пептострептококи, клостридии. От 5 до 10% от микрофлората на дебелото черво са аеробни микроорганизми: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, различни видове опортюнистични ентеробактерии (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations и др.), Неферментиращи бактерии (pseudomonas, Acinetobacter), дрожди -подобни гъбички от рода Candida и др Анализирайки видовия състав на микробиотата на дебелото черво, трябва да се подчертае, че в допълнение към посочените анаеробни и аеробни микроорганизми, съставът му включва представители на непатогенни протозойни родове и около 10 чревни вируса.Така при здрави индивиди в червата има около 500 вида различни микроорганизми, повечето от които са представители на така наречената облигатна микрофлора - бифидобактерии, лактобацили, непатогенна ешерихия коли и др. 92-95% от чревната Микрофлората се състои от облигатни анаероби. 1. Преобладаващи бактерии.Поради анаеробни условия при здрав човек анаеробните бактерии преобладават (около 97%) в състава на нормалната микрофлора в дебелото черво:бактероиди (особено Bacteroides fragilis), анаеробни млечнокисели бактерии (напр. Bifidumbacterium), клостридии (Clostridium perfringens), анаеробни стрептококи, фузобактерии, еубактерии, вейлонела. 2. Малка част микрофлорагрим аеробика ифакултативни анаеробни микроорганизми: грам-отрицателни колиформени бактерии (предимно Escherichia coli - E.Coli), ентерококи. 3. В много малко количество: Стафилококи, Proteus, Pseudomonas, гъбички от рода Candida, някои видове спирохети, микобактерии, микоплазми, протозои и вируси Качествени и количествени СЪСТАВ основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (CFU/g фекалии) варира в зависимост от възрастовата им група. На снимкатахарактеристиките на растежа и ензимната активност на бактериите в проксималните и дисталните части на дебелото черво са показани при различни условия на моларност, mM (моларна концентрация) на късоверижни мастни киселини (SCFA) и стойността на pH, pH (киселинност) на средата. « брой етажипрезаселване бактерии» За по-добро разбиране на темата ще дадем кратко определение.разбиране на концепциите за това какво са аероби и анаероби Анаероби- организми (включително микроорганизми), които получават енергия при липса на достъп на кислород чрез фосфорилиране на субстрата, крайните продукти от непълно окисление на субстрата могат да бъдат окислени с повече енергия под формата на АТФ в присъствието на краен акцептор на протони от организми, които извършват окислително фосфорилиране. Факултативни (условни) анаероби- организми, чиито енергийни цикли следват анаеробния път, но могат да съществуват дори при достъп на кислород (т.е. растат както в анаеробни, така и в аеробни условия), за разлика от облигатните анаероби, за които кислородът е вреден. Задължителни (строги) анаероби- организми, които живеят и растат само при липса на молекулярен кислород в околната среда, това е пагубно за тях. Аероби (от Гръцки. въздух- въздух и биос - живот) - организми, които имат аеробен тип дишане, т.е. способността да живеят и да се развиват само в присъствието на свободен кислород и растат, като правило, на повърхността на хранителни среди. Анаеробите включват почти всички животни и растения, както и голяма група микроорганизми, които съществуват благодарение на енергията, освободена по време на окислителни реакции, възникващи при абсорбцията на свободен кислород. Според съотношението на аеробите към кислорода те се разделят на задължителен(строги) или аерофили, които не могат да се развиват при липса на свободен кислород, и по желание(условно), способни да се развиват при намалено съдържание на кислород в околната среда. трябва да бъде отбелязано чебифидобактерии как най-строгите анаероби колонизират зоната, най-близо до епитела, където винаги се поддържа отрицателен редокс потенциал (и не само в дебелото черво, но и в други, по-аеробни биотопи на тялото: в орофаринкса, вагината, на кожа). бактерии на пропионовата киселинапринадлежат към по-малко строги анаероби, т.е. факултативни анаероби и могат да понасят само ниско парциално налягане на кислорода. Два биотопа, различаващи се по анатомични, физиологични и екологични характеристики - тънките и дебелите черва са разделени от ефективно функционираща бариера: баугинова клапа, която се отваря и затваря, пропускайки съдържанието на червата само в една посока и задържа замърсяването на червата. туба в количествата, необходими за здрав организъм. Тъй като съдържанието се движи вътре в чревната тръба, парциалното налягане на кислорода намалява и стойността на pH на средата се повишава, във връзка с което има "СЪХРАНЕНИЕ" на уреждането на различни видове бактерии по вертикалата: аеробите са най-високи, под факултативните анаеробии още по-ниско - строги анаероби. Така, въпреки че съдържанието на бактерии в устата може да бъде доста високо - до 10 6 CFU / ml, то намалява до 0-10 2-4 CFU / ml в стомаха, нараства до 10 5 CFU / ml в йеюнума и до 10 7-8 CFU/ml в дисталния илеум, последвано от рязко увеличаване на количеството микробиота в дебелото черво, достигайки ниво от 10 11-12 CFU/ml в дисталните му части. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Еволюцията на човека и животните протича в постоянен контакт със света на микробите, което води до формирането на тесни взаимоотношения между макро- и микроорганизмите. Влиянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт върху поддържането на човешкото здраве, нейните биохимични,метаболитен и имунен баланс е неоспоримо и доказано от голям брой експериментални разработки и клинични наблюдения. Ролята му в генезиса на много заболявания продължава да се изучава активно (атеросклероза, затлъстяване, синдром на раздразнените черва, неспецифични възпалителни заболявания на червата, целиакия, колоректален рак и др.). Следователно проблемът с коригирането на нарушенията на микрофлората всъщност е проблемът с поддържането на човешкото здраве, формирането на здравословен начин на живот. Пробиотични препаратии пробиотичните продукти осигуряват възстановяване на нормалната чревна микрофлора, повишават неспецифичната устойчивост на организма. СИСТЕМАТИЗИРАНЕ НА ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАЧЕНИЕТО НА НОРМАЛНАТА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА ЗА ЧОВЕКА МИКРОФЛОРА GIT: предпазва организма от токсини, мутагени, канцерогени, свободни радикали; е биосорбент, който акумулира много токсични продукти: феноли, метали, отрови, ксенобиотици и др.; потиска гнилостни, патогенни и условно патогенни бактерии, патогени на чревни инфекции; инхибира (потиска) активността на ензимите, участващи в образуването на тумори; укрепва имунната система на организма; синтезира вещества, подобни на антибиотици; синтезира витамини и незаменими аминокиселини; играе огромна роля в процеса на храносмилане, както и в метаболитните процеси, насърчава усвояването на витамин D, желязо и калций; е основният кухненски робот; възстановява моторните и храносмилателните функции на стомашно-чревния тракт, предотвратява метеоризма, нормализира перисталтиката; нормализира психическото състояние,регулира съня, денонощния ритъм, апетита; осигурява на клетките на тялото енергия. Виж детайлите: Локални и системни функции на микробиотата. (Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В. и др., 1998) Крайната степен на чревна дисбактериоза е появата в кръв (!) патогенни бактерии от стомашно-чревния тракт (бактериемия) или дори развитие на сепсис: Видеото показва някои от начините, по които нарушаването на имунната защита може да доведе до навлизане на опасни бактерии в кръвта. Заключение: Поради факта, че съвременната наука, която изучава микроорганизмите и тяхното въздействие върху хората, не стои на едно място, кардиналносе променят и много прозрения за ролята на чревната микрофлора, която днес обикновено се нарича чревна микробиома или чревна микробиота. Човешки микробиомпо-широко понятие от чревния микробиом. Чревният микробиом обаче е най-представителният в човешкото тяло и има най-значимо влияние върху всички метаболитни и имунологични процеси, протичащи в него. Резултатите от настоящите изследвания ясно показват, че чревната микробиота може да бъде отлична цел за терапевтични интервенции за предотвратяване и лечение на много заболявания. За първоначално разбиране на различните механизми на взаимодействие между чревния микробиом и гостоприемника ви препоръчваме да се запознаете с допълнителен материал.Пробиотици и пребиотици за подобряване на диабет тип 1 Дял: Facebook Twitter Във връзка с Съученици Google+