Нормална кръвна захар. Диабет. Видове захарен диабет, причини за развитие, признаци и усложнения на заболяването. Структурата и функцията на инсулина. Компенсация за диабет

Захарен диабет - патология функционално състояниепанкреас, който се характеризира с неучастие във въглехидратния метаболизъм. В зависимост от механизма на развитие на заболяването се разграничават два вида диабет: инсулинозависим, инсулинонезависим.

Диабет тип 1 е придружен от липса на способност на островите на Лангерханс-Соболев на панкреаса да произвеждат достатъчно количество хормони. активно веществоинсулин, който участва в разграждането на глюкозата. Заболяването тип 2 се характеризира с намаляване на чувствителността на клетките към инсулин при нормално ниво на неговия синтез. Резултатът и при двете форми на заболяването е един и същ - хипергликемия.

Нормални нива на глюкоза

В тялото на здрав възрастен нормата на кръвната захар е от 3,33 до 5,55 mmol / l. Количествените показатели на глюкозата нямат пол, но в тялото на децата те са малко по-различни. На възраст от една до 5 години максималният индекс на захар е 5 mmol / l, минималният е 3,3 mmol / l. За новородени и кърмачета нормата е дори по-ниска (в mmol / l) - 2,8-4,4.

Има състояние, наречено "преддиабет". Това е периодът, който предхожда заболяването и се характеризира с ниво на кръвната захар над нормата, но недостатъчно за диагностициране на диабетна патология. В този случай стойностите на глюкозата са посочени в таблицата (в mmol / l).

Показатели във венозна кръв

Количествени показатели на глюкозата в капилярната и венозна кръвразличават. При вземане на материал от вена резултатите са известни на следващия ден (по-дълго, отколкото при анализ от пръст). Високият резултат не трябва да плаши, тъй като дори 6 mmol / l се счита за нормално ниво на захар за категорията деца над 5 години и възрастни.

"Преддиабет" се характеризира с показатели от 6,1 до 6,9 mmol / l. Диагнозата диабет се поставя, когато резултатът е над 7 mmol / l.

Физиологично повишаване на нивата на захарта

Увеличаването на количеството глюкоза може да бъде патологично (възникващо на фона на заболяването) и физиологично (провокирано от определени външни или вътрешни фактори, е временно, не е проява на болестта).

Физиологичното повишаване на кръвната захар може да бъде резултат от следните фактори:

• прекомерна физическа активност;
• стресови ситуации;
• пушене;
• вземане на контрастен душ;
• употребата на стероидни лекарства;
• предменструално състояние;
• кратък период от време след хранене.

Физическата активност е един от факторите за физиологична хипергликемия

Нормата на захарта в инсулинонезависима форма

Нормалните количествени показатели на глюкозата при неинсулинозависим захарен диабет не се различават от цифрите здрав човек. Тази форма на заболяването не предполага силни колебания в показателите. В повечето случаи можете да разберете за наличието на патология само след преминаване на тестовете, тъй като симптомите на нарушена инсулинова чувствителност не са изразени.

клиника за висока захар

Симптомите на хипергликемия при неинсулинозависим диабет на пръв поглед могат да съвпадат с проявите на патология тип 1:

• усещане за жажда;
• суха уста;
• полиурия;
• слабост и умора;
• сънливост;
• бавно намаляване на зрителната острота.

Но клиниката не представлява значителна заплаха за тялото на пациента. Най-големият проблемвъв факта, че нивото на кръвната захар над нормата е резултат от нарушения във функционирането на бъбреците, централната нервна система, кръвообращение, зрителен анализатор, мускулно-скелетна система.

Първите признаци на хипергликемия

Трябва внимателно да наблюдавате човешкото тяло, да определяте периоди на скокове на кръвната захар над нормата. За опасен момент се считат високите му нива веднага след хранене. В такива случаи можете да видите наличието на допълнителни прояви на патология:

• дълготрайни незаздравяващи рани, драскотини по кожата и лигавиците;
• гърчове в ъглите на устата;
• повишено кървене на венците;
• намаляване на нивото на работоспособност;
• емоционална нестабилност.

Твърди граници на показателите

За да се избегне възможността от развитие на диабетни усложнения при заболяване тип 2, пациентите трябва да предотвратят не само развитието на хипергликемия, но и да контролират възможното намаляване на показателите под нормата. Тоест, трябва да поддържате нивото на глюкозата в строги граници (в mmol / l):

• сутрин преди хранене - до 6,1;
• няколко часа след закуска, обяд, вечеря - не повече от 8;
• преди лягане - до 7,5;
• в урината - 0-0,5%.

Успоредно с това трябва да се извърши корекция на телесното тегло, така че показателите да са оптимални по отношение на пола, височината и пропорциите. Не забравяйте да поддържате кръвното налягане и нивата на холестерола в нормални граници.

Режим на измерване на гликемията

Всеки пациент, който страда от "сладка болест", може да почувства рязко влошаване на състоянието си, което е свързано със скокове в глюкозата. Някои се характеризират със сутрешни промени в зависимост от приема на храна, други усещат промените преди лягане. За да изпреваря резки капкипри заболяване тип 2 индикаторите трябва да се наблюдават с помощта на глюкомер:

• в състояние да компенсира три пъти седмично;
• преди всеки прием на храна в тялото, ако е необходимо, инсулинова терапия;
• преди всяко хранене и няколко часа след това в случай на употреба на хипогликемични таблетки;
• след физическо натоварване, обучение;
• при чувство на глад;
• през нощта (при нужда).

Дневник за самоконтрол - ежедневен помощник на диабетик

Препоръчително е да записвате всички резултати в личен дневник или карта, така че ендокринологът да може да проследи динамиката на заболяването. Също така запишете видовете използвани продукти, сила физическа работа, количеството на въведения хормон, наличието на стресови ситуации и съпътстващи възпалителни или инфекциозни заболявания.

важно! Рязък скок на глюкозата в неинсулинозависима форма - до 45-53 mmol / l - води до развитие на дехидратация и кома.

Каква е гестационната форма на заболяването

Гестационният диабет се характеризира с развитието на заболяването при бременни жени. Характеристиката му е скокове в кръвната захар след хранене с нормални стойности на празен стомах. След раждането патологията изчезва.

Рисковата група за развитие включва:

• непълнолетни;
• жени с високо телесно тегло;
• възраст над 40 години;
• наличие на наследствено предразположение;
• страдащи от поликистозни яйчници;
• с анамнеза за гестационен диабет.

За да се проследи наличието на патология или нарушена чувствителност на телесните клетки към глюкозата след 24-та седмица от бременността, се провежда специфичен тест. Жена взема капилярна кръв на празен стомах. След това тя пие глюкоза на прах, разредена във вода. Два часа по-късно материалът се взема отново. Индикатори за нормата на първата порция кръв - до 5,5 mmol / l, резултатът от втората част - до 8,5 mmol / l. Ако е необходимо, може да има допълнителни междинни проучвания.

риск за бебето

Поддържането на нивата на захарта в нормални граници е важен моментза растежа и развитието на детето по време на живота на матката. С повишаване на нивото на гликемия рискът от макрозомия се увеличава. то патологично състояние, характеризиращ се с набор от наднормено тегло на бебето и увеличаване на височината му. Обиколката на главата и състоянието на мозъка остават в сила нормални граници, но други показатели могат да създадат огромни трудности по време на раждането на детето.

Резултатът е родова травма при бебето, увреждания и разкъсвания при майката. Ако при ултразвуково изследванее установено наличието на такава патология, след което се взема решение за предизвикване на преждевременно раждане. В някои случаи детето може все още да няма време да узрее за раждането.

Диета, избягване на физическа активност, самоконтрол ви позволяват да регулирате нивото на захарта в нормата. По време на периода на раждане на дете нормата е следната (в mmol / l):

• максимум преди хранене - 5,5;
• максимум за час - 7,7;
• максимум няколко часа, преди лягане, вечер - 6,6.

Контролът на глюкозата по време на бременност е задължителен превантивна мяркагестационен диабет

Правила за контрол и корекция

Нивото на захарта при диабет тип 2 може лесно да се коригира, но това изисква упорита работа на пациента върху себе си, която се състои в спазване на редица правила. Те могат да се използват и като превантивни мерки за гестационна форма на патология.

• Храненето трябва да е често, но в малки количества (на всеки 3-3,5 часа).
• Избягвайте пържени, пушени, мариновани храни с голямо количествоподправки, бързо хранене.
• Откажете се от прекомерно физическо натоварване, балансирайте режимите физическа дейности почивка.
• Винаги носете със себе си плодове, за да задоволите глада си, ако се появи.
• Контролирайте режима на пиене.
• Редовна проверка количествени показателизахар по експресни методи у дома.
• На всеки 6 месеца посещавайте ендокринолог и проверявайте показателите в динамика.
• Ограничете въздействието на стресови ситуации.

Каквато и да е формата на заболяването, спазването на съветите на специалистите не само ще поддържа нормални показатели и ще предотврати развитието на усложнения, но и ще подобри качеството на живот на пациента.

Според медицинската информация нормата на кръвната захар варира от 3,3 до 5,5 единици. Определено при диабет и здрав човек нивата на захарта ще се различават, следователно при диабет е необходимо постоянно наблюдение на това.

След хранене количеството глюкоза в кръвта се повишава и това е нормално. Благодарение на навременната реакция на панкреаса се извършва допълнително производство на инсулин, в резултат на което се нормализира гликемията.

При пациентите функционирането на панкреаса е нарушено, в резултат на което се открива недостатъчно количество инсулин (DM 2) или хормонът изобщо не се произвежда (ситуацията е типична за DM 1).

Нека да разберем каква е нормата на кръвната захар при диабет тип 2? Как да го поддържаме на необходимото ниво и какво ще помогне да се стабилизира в приемливи граници?

Захарен диабет: симптоми

Преди да разберете каква трябва да бъде захарта при пациенти с диабет, е необходимо да се помисли клинични проявления хронична патология. При диабет тип 1 отрицателните симптоми прогресират бързо, признаците нарастват буквално в рамките на няколко дни, те се характеризират с тежест.

Често се случва пациентът да не разбира какво се случва с тялото му, в резултат на което картината се влошава до диабетна кома (загуба на съзнание), пациентът отива в болницата, където се открива заболяването.

DM 1 се диагностицира при деца, юноши и млади хора, възрастовата група на пациентите до 30 години. Клиничните му прояви:

• Постоянна жажда. Пациентът може да пие до 5 литра течност на ден, докато усещането за жажда е все още силно.
• специфична миризма от устната кухина(мирише на ацетон).
• Повишен апетит на фона на загуба на тегло.
• Увеличаване на специфичното тегло на урината на ден - често и обилно уриниране, особено през нощта.
• Раните не заздравяват дълго време.
• Кожни патологии, появата на циреи.

Заболяването от първи тип се открива 15-30 дни след вирусно заболяване (рубеола, грип и др.) или силно стресова ситуация. За нормализиране на нивата на кръвната захар ендокринно заболяване, на пациента се препоръчва въвеждането на инсулин.

Вторият тип ЗД се развива бавно в продължение на две или повече години. Обикновено се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години. Човек постоянно чувства слабост и апатия, има за дълго времерани и пукнатини не зарастват, зрителното възприятие е нарушено, открива се увреждане на паметта.

Симптоми:

1. Проблеми с кожата - сърбеж, парене, всякакви рани не зарастват дълго време.
2. Постоянно чувство на жажда - до 5 литра на ден.
3. Често и обилно уриниране, дори през нощта.
4. При жените се наблюдава млечница, която трудно се лекува с лекарства.
5. Късният етап се характеризира със загуба на тегло, докато диетата остава същата.

Ако се наблюдава описаната клинична картина, пренебрегването на ситуацията ще доведе до нейното влошаване, в резултат на което многобройни усложнения на хронично заболяване ще се появят много по-рано.

Хронично високата гликемия води до нарушено зрително възприятие и пълна слепота, инсулт, инфаркт, бъбречна недостатъчност и други последствия.

Какво представлява компенсацията на патологията?

Нивото на захарта

За да се предотврати развитието на остри и хронични усложнениядиабетиците трябва да нормализират нивото на кръвната си захар. Каква е нормата на кръвната захар при диабет тип 2, интересуват се пациентите?

Източници на Диабетната асоциация показват, че е възможно да се намали рискът от влошаване клинична картина, ако глюкозата в тялото след хранене варира от 5,0 до 7,2 единици, два часа след хранене е в рамките на 10 mmol / l, а стойността на гликирания хемоглобин е 7% включително и по-ниска.

Описаните по-горе норми предполагат, че менюто на пациента ще се състои от храни, богати на въглехидрати. Съответно, такова хранене води до факта, че е необходимо увеличаване на дозата инсулин за нормализиране на гликемията.

Определено големите дози от хормона увеличават случаите на хипогликемично състояние, което е не по-малко опасно от високата концентрация на глюкоза. Въз основа на това можем да заключим, че в лечебните заведения нормата на кръвната захар при диабет тип 2 е значително надценена, за да се намали рискът от хипогликемия, която е изпълнена с необратими последици и смърт.

Ако патологията се лекува чрез здравословна диета, когато в менюто са включени храни с малко количество въглехидрати, тогава дозата на инжектирания инсулин се намалява.

Вероятността от развитие на хипогликемия също се намалява, без да е необходимо да се поддържа повишена глюкоза. Човешкото тяло, поставено в такива условия, започва да функционира предвидимо.

Спазвайки диета с ниско съдържание на въглехидрати, пациентът ще знае точно какви са показанията на кръвната му захар в зависимост от консумираните храни и дозите на хормона.

По този начин е възможно да планирате менюто си, физическата активност и хормоналните инжекции, което заедно ви позволява да поддържате глюкозата на целевото ниво.

Диабет тип 2: нормална кръвна захар

При жени и мъже, които нямат здравословни проблеми, се наблюдават колебания на захарта в рамките на 3,3-5,5 единици. Като правило, в по-голямата част от случаите, глюкозата спира на около 4,6 mmol / l.

След хранене, дори при здрав човек, концентрацията се повишава, може да достигне до 8,0 единици включително. След няколко часа тя намалява, спирайки до нормална стойност.

Нормите на захарта в кръвта на фона на "сладка" болест са в диапазона от 4,5-6,5 единици. след хранене. Обичайно е да се посочват стойности от 6,5 до 7,5 единици с по-малко положителен резултат. 2 часа след хранене нивото трябва да бъде по-малко от 8,0 единици - това е идеално, но увеличението до 10 mmol / l е приемливо.

Отбелязва се, че такива цифри могат да намалят вероятността от развитие на негативни усложнения като атеросклеротични промени. кръвоносни съдове, диабетно стъпало, невропатия, нефропатия и др.

Целевото ниво винаги е дефинирано в индивидуалнов зависимост от възрастовата група на пациента, не се различава при жените и мъжете.

Трябва да се отбележи, че нормата на кръвната захар при диабет тип 2 е малко надценена в сравнение с цифрите за здрав човек. Както вече беше отбелязано, лекарите се страхуват от рязка хипогликемия и затова я надценяват.

Но по-голямата част от американските и израелските лекари препоръчват на всички пациенти да установят нормите, които се наблюдават при здрав човек. Само в този случай ще бъде възможно да се избегне негативни последицив бъдеще.

Целево ниво при жени и мъже в зависимост от възрастта:

• При младите диабетици желаното ниво е 6,5 на гладно и до 8,0 единици. след хранене.
• Средната възрастова група пациенти трябва да се стреми към 7,0-7,5 на празен стомах и до 10 mmol / l след хранене.
• При по-възрастните жени и мъже са допустими по-високи стойности. Захарта 7,5-8,0 mmol / l преди хранене е задоволителна и до 11 единици след хранене.

Бременните жени трябва да се съсредоточат върху стойността от 5,1 mmol / l сутрин, в през деняцифрите не трябва да надвишават 7,0 единици. Ако те варират в тези граници, рискът от развитие на диабетна фетопатия може да бъде изключен.

В процеса на контрол на заболяването разликата между глюкозата преди и след хранене е еднакво важна. В идеалния случай амплитудата на трептенията е не повече от 3 единици.

Как да достигнем целта?

Така че, след като научихме колко захар трябва да бъде при диабет тип 2, ще разгледаме какви методи ще помогнат за постигането на нашата цел. Както знаете, глюкозата изглежда е променлива стойност, тя може да варира в зависимост от консумираната храна, физическата активност, емоционалното състояние на пациента и други фактори.

За да компенсирате патологията, с други думи, за да стабилизирате съдържанието на глюкоза на необходимото ниво, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.

На първо място, трябва да следвате определена диета. Без подходящи ограничения в менюто не е реалистично да се постигне целта.

При диабет тип 1 на пациента се предписва прилагане на инсулин в определена дозировка, препоръчана индивидуално. За съжаление, това е единственият начин да поддържате нормална глюкоза, без да позволявате нейните колебания.

При диабет тип 2 основните точки на терапията са следните:

1. Диета с ниско съдържание на въглехидрати. При наднормено теглоПрепоръчително е да се ограничи количеството на консумираните калории.
2. Физическа дейност. Спортното натоварване подобрява кръвообращението в тялото, повишава чувствителността на меките тъкани към инсулина.
3. Правилна дневна рутина. Необходимо е да се храните на равни интервали, да си лягате по едно и също време и да ставате сутрин и т.н.

AT без провалтрябва да контролирате стойностите на захарта си в тялото и да не разчитате на чувствата си, а на резултатите от кръвен тест с помощта на глюкомер. Както показва практиката, много пациенти в крайна сметка свикват с жаждата и в резултат на това може да не усетят хипергликемично състояние.

Контролът на диабета изисква медицинско наблюдение. Пациентът трябва да посещава ендокринолога веднъж месечно, да вземе общ анализурина и кръв. На всеки шест месеца се подлагайте на изследване на гликирания хемоглобин.

Гликемичен индекс на храните

Когато избирате храна на фона на „сладко“ заболяване, човек трябва да обърне внимание на своя гликемичен индекс - това е стойност, която показва колко конкретен продукт променя концентрацията на глюкоза.

В интернет можете да намерите таблица с продукти, където се определя техният гликемичен индекс. Храните с висок индекс имат своите предимства. Но въпреки този аспект, не се препоръчва за включване в менюто, тъй като:

• Има осигуряване на тялото с въглехидрати за кратък период от време.
• Има голяма вероятност за скок в гликемията.
• Открива се увеличаване на телесното тегло поради образуването на мастни натрупвания.

Пациентите трябва да включват храна със среден и нисък индекс в диетата, за да елиминират риска от хипергликемично състояние след хранене. Какво се счита за нисък гликемичен индекс?

Ниският индикатор е до 55 единици, средният варира от 56 до 69 единици, а високият започва от 70 или повече. За компилиране индивидуално менюможете да използвате специални таблици, които показват не само GI, но и съдържанието на калории.

Диабетът е сериозно заболяване ендокринна система, което е трудно лечимо и води до необратими изменения.

За да се предпазите от последствията, трябва да вземете предвид ГИ на продуктите и тяхното калорично съдържание.

диета с ниско съдържание на въглехидрати

За ефективна терапияЗа много пациенти е достатъчно да променят диетата си. Това твърдение се отнася за хора, страдащи от диабет тип 1 и тип 2. Често се случва хората, които са инжектирали инсулин или са приемали хапчета за нормализиране на метаболитните процеси в организма, да открият, че корекцията на храненето значително намалява дозата на хормона и лекарствата.

Има определени правила, които се препоръчват за всички пациенти. Премахнете бързодействащите въглехидрати от менюто. Те включват не само гранулирана захар, но и картофи, тестени изделия, които имат в състава си нишесте, което почти моментално се превръща в захар и води до хипергликемия.

Важно е да се храните на малки порции до 5-6 пъти на ден - три пълни хранения, няколко закуски през деня. Строго е забранено да се произвежда тип 1, тъй като това води до влошаване на клиничната картина.

Признаци на захар в кръвта са постоянна жажда, сухота в устата, суха кожа и лигавици, обилно уриниране. Един от ранни признациповишената захар може да бъде намаляване на имунитета - появата на циреи, пустули по кожата, чести настинки, цистит, млечница и т.н.

Ако захарта в кръвта на диабетик достигне определено ниво (средно 8-11 mmol / l), тя започва да се екскретира с урината. Следователно нивото на кръвната захар, при което тя започва да се появява в урината, се нарича праг. За всеки пациент това ниво е индивидуално и той трябва да го знае - в училищата по диабет пациентите се учат да контролират захарта си. Ако не контролирате кръвната захар, загубата му с урината ще доведе до енергиен глад - липсата на глюкоза в организма се проявява с летаргия, слабост, сънливост и намалена работоспособност.

Много високата кръвна захар може да причини тежки метаболитни нарушения и да доведе до развитие на диабетна кома.

Диабетната кома при пациенти със захарен диабет тип I и тип II протича по различен начин. Ако кръвната захар продължи да се покачва, тогава при ниво от 12-15 mmol / l при пациенти със захарен диабет тип I, метаболизмът на мазнините се нарушава и токсични продуктимастна обмяна - кетонови тела (ацетон). Ацетонът се отделя също с урината и през белите дробове - в издишвания въздух има упорита миризма на ацетон. Това води до повишаване на киселинността на всички тъкани - ацидоза и висока интоксикация на организма, проявява се с гадене, повръщане, главоболие. В същото време тялото, заедно със захарта, губи голямо количество течност (захарта привлича течност към себе си) - настъпва дехидратация. Ако пациентът в такъв момент не бъде подпомогнат под формата на приложение на инсулин, тогава той ще загуби съзнание - диабетна коматип кетоацидоза.

При пациенти със захарен диабет тип II диабетната кома протича по различен тип. Когато нивото на кръвната захар достигне 45-55 mmol / l, има рязка дехидратация на тялото и кома. Ацетон в кръвта и урината на такива пациенти не се случва.

Алкохол и кръвна захар

Твърдите алкохолни напитки помагат за понижаване на кръвната захар. Това се дължи на факта, че процесът на превръщане на чернодробния гликоген в глюкоза е блокиран. Това може да бъде много опасно, особено за диабетици, тъй като причинява значително спадане на кръвната захар. (хипогликемия), но не веднага, а след известно време. Често, докато се развие хипогликемия, пациентът заспива и сънят му може безопасно да премине в хипогликемична кома.

Хипогликемичната кома се развива много бързо - в основата на нейните симптоми са признаци на глад на мозъчни клетки, които не могат да съществуват без глюкоза. Както знаете, в мозъка има всички основни центрове, отговорни за жизнената дейност на тялото - сърдечно-съдови, дихателни и т.н. При алкохолна интоксикация дихателният център се потиска. Ако клетките му също нямат глюкоза, тогава смъртта на пациента ще настъпи много бързо.

Болните от диабет не трябва да пият сладки вина - това ще повиши кръвната захар. Ако имате диабет, обикновено не се препоръчва да пиете алкохол.

Контрол на кръвната захар - какво прави?

Сега се смята, че диабетът не е болест, а начин на живот. И наистина е така. Ако постоянно поддържате приемливо ниво на кръвната захар, няма да се развият усложнения и човек може да води нормален живот.

Но за да не надвишава нивото на захарта допустимите граници, трябва постоянно да се следи. Такъв контрол се извършва периодично в лабораторията. лечебно заведениеи постоянно - от болните вкъщи. При захарен диабет тип I, в зависимост от нивото на кръвната захар, контролът се извършва от три до четири до две измервания на нивата на кръвната захар преди хранене преди въвеждането на кратък инсулин. Пациентите с диабет тип II трябва да следят кръвната си захар по-рядко - два до три пъти седмично.

Ако нивото на кръвната захар надвишава прага (всеки пациент трябва да знае този индивидуален показател), тогава трябва да се измери захарта и ацетона в урината.

За да се състави точно картина на нивото на кръвната захар за определен период от време, пациентите даряват кръв, за да определят съдържанието на гликозилиран хемоглобин в него (HbA1c - нормата е 4,5–6,5%). Установено е, че част от хемоглобина се свързва с наличната в плазмата глюкоза, образувайки гликозилиран хемоглобин. Колкото е повече, толкова по-висока е кръвната захар. Гликолизираният хемоглобин отразява средната кръвна захар през последните три месеца.

Такова постоянно наблюдение позволява навременна компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм и захарния диабет. ще протече без усложнения.

Количеството захар в кръвта като показател за компенсация диабет

Критерии за компенсация при захарен диабет тип 1 и тип 2:

Нарушен глюкозен толеранс - какво е това?

Глюкозният толеранс е степента на чувствителност на глюкозата към тъканните клетки. При диабет тип II той е нарушен. Преди това имаше такова нещо като преддиабет, днес това състояние се нарича намален глюкозен толеранс.

За да се чувства нормално пациентът с диабет тип 2, нивото на кръвната захар трябва да съответства на това на здрав човек и да варира от 3,3 до 5,5 mmol / l. Всякакви отклонения ще доведат до влошаване на благосъстоянието, ще провокират здравословни проблеми и в трудни ситуации ще предизвикат диабетна кома.

Захарният диабет тип 2 се характеризира с висока концентрация на глюкоза в кръвта, което се наблюдава поради факта, че инсулиновите рецептори на клетките са загубили чувствителността си към глюкозата (тя е основният източник на енергия в тялото и се поглъща с храна). В резултат на това клетките започват да изпитват енергиен глад, което води до забавяне на техните метаболитни процеси. След известно време те умират, след което този процес обхваща цялото тяло.

В същото време те започват да се развиват патологични процесив панкреаса, който синтезира хормона инсулин. Неговата задача е да пренася и пренася глюкозата до всяка клетка на тялото, да превръща излишъка в гликоген и мастни резерви. Първо начална фазакогато заболяването едва започва да се развива, панкреасът работи нормално и синтезира инсулин в правилното количество. Но поради факта, че клетките на глюкозата не я абсорбират, захарта присъства в кръвта в повишено количество, започват неизправности в панкреаса и намалява производството на инсулин.

Така, ако проблемът не бъде открит навреме, в тялото започват да се развиват патологични процеси, които водят до сериозни здравословни проблеми, причиняват кома и дори смърт. Ето защо е много важно да се обърне внимание на симптомите на диабет тип 2 навреме и да се започне лечение.

Признаците на заболяването включват:

• постоянно усещане за жажда;
• често уриниране;
• лошо зарастване на рани, порязвания;
• проблеми с храносмилателната система;
• краткосрочна внезапна загуба на тегло;
• намален имунитет, постоянни настинки, грип;
• крампи в мускулите на краката;
• при мъжете - проблеми с потентността;
• в пренебрегван случай миризмата на ацетон започва да се излъчва от човек, което е предвестник на диабетна кома.

След като откриете тези симптоми в себе си, трябва да посетите лекар, да вземете тестове, за да разберете. В началния етап, с помощта на диета, умерена физическа дейност, хипогликемичните средства могат да нормализират въглехидратния метаболизъм, да намалят синтеза на глюкоза, намалявайки натоварването на панкреаса. В напреднали случаи ще трябва да приемате лекарства, а заболяването може да приеме инсулинозависима форма и да даде различни усложнения.

Ефектът на диабета върху артериите и вените

Ако диабет тип 2 не се лекува, рискът от увреждане на кръвоносните съдове се увеличава, което се увеличава, ако диабетикът има високо кръвно налягане, не спазва диета, пуши и води заседнал начин на живот. Това може да провокира сериозно заболяванесвързани с функционирането на сърдечно-съдовата система.

Например, чест спътник на диабета е атеросклерозата, при която холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, забавяйки притока на кръв, влошавайки снабдяването на клетките с кислород и хранителни вещества. Трябва да се има предвид, че докато се образува плаката, тя има мека, пореста структура, така че може да се отдели и да запуши съда, напълно или частично блокирайки кръвообращението в съдовете. Резултатът от това е инсулт, ако възникне запушване на съдовете на мозъка или гангрена (в краката, ръцете).

При диабетиците съдовите проблеми се изразяват по различен начин. Често има проблеми със зрението, подуване на краката и ръцете, болка в гърдите, високо налягане. При ходене понякога има куцота, болки в краката, язви по краката, гангрена на краката.

На начална фазаувреждане на съдовете на краката, човек не чувства проблем и заболяването може да се определи само по време на изследването. Във втория стадий болката в краката се появява първоначално периодично, главно при продължително ходене. С развитието на заболяването болката се усеща дори когато човек почива, появява се усещане за парене или студ, пръстите и краката стават студени, крампи на краката могат да се смущават поради влошаване на кръвния поток през съдовете.

Ако заболяването прогресира, започва третият етап, при който се развива синдромът на интермитентно накуцване. Човек постоянно изпитва болка, кожата на краката става тънка, суха, лесно ранима. Ако в началните етапи на заболяването кожата на краката е бледа, в третия етап тя придобива лилаво-цианотичен оттенък.

Има и отслабване на пулсацията на артерията под коленете, както и от задната част на стъпалото. Поради влошаване на кръвообращението през съдовете, на пръстите на краката, ходилата могат да се появят мехури, пълни с течност, трофични язви. Много сериозно усложнение при диабет е гангрена, провокирана от запушване на кръвоносните съдове, което утежнява хода. трофична язваи други гнойни процеси. В резултат на това възниква тъканна некроза, в някои случаи е необходима ампутация, в противен случай човек може да умре.

Количеството глюкоза в кръвта

Очевидно диабетът е много опасна болестпри които пациентът е ограничен в много дейности, начин на живот, хранене. Той не може да стане донор, дори ако иска и има спешна нужда от кръвта му: тази процедура може да навреди не само на реципиента, но и на самия донор.

Тъй като никой не е имунизиран от диабет тип 2, човек трябва да бъде много внимателен към здравето си. Факт е, че се счита за придобито заболяване, което се развива след четиридесет години, но може да се появи и в по-млада възраст. Основните причини са наследствеността, затлъстяването, недохранването, когато човек злоупотребява с мазни, солени, пикантни храни. Може да причини диабет автоимунни процесикогато в резултат на неизправности в тялото започват да се произвеждат антитела, чието действие е насочено срещу инсулиновите рецептори и панкреаса. Смята се, че заседналият начин на живот, наранявания от различен характер могат да повлияят на развитието на диабет.

Много е важно да забележите симптомите на заболяването навреме, да отидете на лекар и да дарите кръв, за да разберете колко глюкоза има в кръвта. За анализ може да се вземе както венозна, така и капилярна кръв, докато нивото на глюкозата във венозната кръв ще бъде с дванадесет процента по-високо, отколкото в материала, взет от пръста.

Кръвта за анализ обикновено се взема сутрин, винаги на празен стомах: времето между процедурата и храненето трябва да бъде осем, а още по-добре - десет часа. Можете да пиете само негазирана вода, не можете да миете зъбите си и да дъвчете сутрин, тъй като това допринася за повишаване на кръвната захар. Ако анализът се прави след хранене или по друго време на деня, преписът ще се покаже високо нивозахар, което може да отговаря на индикациите за диабет и кръвта ще трябва да се вземе отново.

Показателят за глюкоза в кръвта до голяма степен зависи от възрастта и е малко по-различен. Колко захар в капилярната кръв се счита за нормално може да се определи от следната таблица:

При възрастните хора тя започва да се увеличава постоянно. Ето защо, за да разберете колко глюкоза се счита за нормална в кръвта на по-възрастни пациенти, показателите на възрастен след шестдесет години се увеличават с 0,056 годишно.

При бременни жени нивата на кръвната захар също могат да бъдат леко повишени. Ако това се случи, жената определено трябва да контролира захарта през цялата бременност и да вземе тестове навреме, за да контролира нивата на захарта. Глюкозният индекс след раждането обикновено се връща към нормалното, но лекарите смятат, че по-късно жената може да развие диабет тип 2. Затова им се препоръчва да не забравят да даряват кръв за анализ на всеки шест месеца или година.

Защо да измервате глюкозата

Диагнозата "диабет" се поставя от лекаря, ако анализът показа, че количеството захар в кръвта, взета на празен стомах от възрастен, надвишава 6,1 mmol / l. За да се потвърди диагнозата, се предписва тест за глюкозен толеранс, чиято цел е да се установи дали тялото я усвоява добре. За това кръвта се взема няколко пъти: веднъж на празен стомах, след това им се дава чаша глюкоза за пиене, след което материалът трябва да се вземе след час, час и половина и два часа. Ако анализът потвърди диагнозата, се установява типът диабет: първият (инсулинозависим, когато човек е зависим от инсулинови инжекции) или вторият (инсулинозависим).

Какъвто и тип диабет да е установен, е наложително, за което лекарите съветват закупуването на глюкомер. Това ще определи колко успешен е режимът на лечение, как диетата, активните упражнения и други фактори влияят върху скоковете на глюкозата. Освен това ще ви позволи да забележите отклонения от нормата навреме, да се консултирате с лекар своевременно, ако лекарствата са неефективни, и да предотвратите развитието на тежък стадий на диабет.

Колко пъти на ден или седмично трябва да измервате захарта с инсулинозависим диабет тип 2, лекарят трябва да каже. В началния етап е достатъчно да правите измервания два пъти седмично и да следвате препоръките на лекаря. При по-тежки случаи захарта трябва да се измерва два до три пъти на ден преди хранене, понякога преди лягане. Преди да използвате глюкомера, трябва внимателно да проучите инструкциите за устройството и стриктно да следвате препоръките.

Терапия и профилактика

Ако човек е изложен на риск (установен е преддиабет, затлъстяване и т.н.), лекарите препоръчват да се откаже прекомерна употребапържени, мазни, солени, пикантни храни. Също така трябва да избягвате стреса, преумората, да си почивате много, да бъдете на чист въздух.

Кръвната захар при диабет тип 2, особено в началния етап, не е трудна за контролиране. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:

• Има малки дози, но често: интервалът между храненията не трябва да надвишава три часа.
• Придържайте се към правилното хранене: избягвайте сладкиши, пушени меса, брашнени продукти, мазни храни, богати на въглехидрати, бързо хранене.
• Изпълнете физически упражненияно избягвайте големи натоварвания.
• При остро чувство на глад, ако няма възможност за ядене, можете да ядете плодове.
• Не потискайте желанието за пиене, но в същото време наблюдавайте работата на бъбреците.
• В допълнение към измерването на глюкозата с глюкомер, трябва периодично да дарявате кръв за анализ в клиника, тъй като е възможна грешка при измерване с устройство. Също така, веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се направи анализ на глюкозата в динамика, за да се определи навреме дали захарният диабет се развива по-нататък.

При лечението на диабет тип 2 лекарят първо използва монотерапия: той предписва едно от най-подходящите хипогликемични лекарства (метформин, сулфонилурея и др.). Ако лечението е неефективно, се предписва комбинирано лечение с употребата на лекарства с различен механизъм на хипогликемично действие.

Инсулинова терапия за диабет тип 2 не се предписва веднага. Те правят това, след като стане очевидно, че диетата, както и максимално допустимите дози хипогликемични средства, са неефективни. Може да се предпише подкожен инсулин, ако има противопоказания или непоносимост към перорални хипогликемични средства. Те могат да предписват инсулин при лечение на сериозни нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Дозите инсулин във всеки случай са индивидуални и до голяма степен зависят от хода на заболяването. В някои ситуации те трябва да бъдат увеличени, но при този тип диабет инсулиновата терапия не е през целия живот. Ако състоянието на пациента се подобри и стане очевидно, че употребата на хипогликемични средства е достатъчна за поддържане на глюкозата, инжекциите в режима на лечение се отменят.

Нивата на кръвната захар при диабетици и нормални здравословно състояниеорганизмите са много различни. Какви показатели са норма и какви надвишават допустимата граница? Как се променя нивото на глюкозата през деня и от какво зависи? Как колебанията в концентрацията на глюкоза влияят на благосъстоянието? И какви други показатели са важни при диабета.

Концентрацията на глюкоза в кръвта при здрави хора, нормата на глюкозата в кръвта,
поддържа се в рамките на 3,5-6,1 mmol / l. Нивото му след хранене може да се повиши за известно време до около 8 mmol / l, но поради навременния отговор на панкреаса на такова увеличение се провокира допълнително производство на инсулин, което намалява нивата на глюкозата.

Панкреасът на човек със захарен диабет или не може да произвежда инсулин, което е типично за пациенти с диабет тип 1, или количеството синтезиран инсулин е недостатъчно, което е характерно за случаите на заболяване тип 2. Ето защо нивото на кръвната захар при диабет надвишава нормалните нива.

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, чиято цел е да осигури достъп до всички клетки човешкото тялоглюкоза. Инсулинът е отговорен за регулирането на протеиновия метаболизъм в организма, като катализира синтеза им от аминокиселини, той пренася получените протеини в клетките. Ако има нарушения в процеса на производство на инсулин или взаимодействието на инсулин с клетките на тялото, се появява хипергликемия - така нареченото постоянно повишаване на количеството глюкоза (захар), съдържащо се в кръвта, в резултат на което болестта развива диабет.

Панкреасът при здрав човек произвежда хормона инсулин, който от своя страна доставя разтворената в кръвта глюкоза в клетките. С развитието на захарен диабет глюкозата не може сама да влезе в клетката и е принудена да остане в кръвта, превръщайки се в ненужен елемент.

В същото време глюкозата е основният източник на храна за тялото. Попадайки в тялото с храната, тя се трансформира вътре в клетката в чиста енергия, което позволява на тялото да работи пълноценно. Глюкозата може да влезе в клетката само с помощта на хормона инсулин. Ето защо е просто невъзможно да се надцени значението на инсулина.

Ако в тялото няма достатъчно инсулин, захарта, тоест глюкозата, остава в кръвта. От това кръвта става по-гъста и неспособна бързо да пренася кислород и хранителни вещества до клетките, тези процеси се забавят. Стените на съдовете за хранителни вещества стават непропускливи, губят своята еластичност и много лесно се нараняват. Подобно "захароване" представлява заплаха за обвивките на нервите.

Когато нивото на кръвната захар при диабет надвишава нормални стойностисе появяват специфични диабетни симптоми на заболяването: неутолима жажда, усещане за сухота в устата, повишено отделяне на урина, общо състояниеслабост, замъглено зрение. Това обаче са субективни симптоми. Истинската заплаха възниква, когато концентрацията на глюкоза в кръвта е постоянно висока.

Заплахата се крие в развитието на усложнения на диабета, като увреждане на кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло. Множество изследвания са доказали, че високата кръвна захар при диабет е причина за повечето от усложненията, водещи до инвалидност и преждевременна смърт. Най-голямата заплаха от гледна точка на появата на сериозни усложнения е високата концентрация на захар (глюкоза) след хранене.

Когато след хранене има периодично повишаване на нивата на кръвната захар, това може да се счита за първия сериозен признак за развитие на заболяването. Този симптом се нарича преддиабет или по-просто казано, нарушен въглехидратен толеранс. Симптоми, за които трябва да внимавате Специално внимание, включват: продължително зарастване на рани, чести гърчове, различни нагноявания, кървене на венците, слабост, влошаване на зрителната острота, намалена работоспособност.

Това състояние може да продължи много години, преди да се установи диагнозата "захарен диабет". Според статистиката почти половината от хората с диабет тип 2 не знаят за заболяването си. най-добра илюстрацияТова е фактът, че при почти една трета от пациентите усложненията на диабета се откриват незабавно по време на диагностицирането, което има време да възникне до този момент поради периодично повишаване на нивата на кръвната захар след хранене. Ето защо е важно да наблюдавате здравето си, периодично да следите нивата на кръвната захар.

В допълнение, профилактиката на диабета също е важна и това не е нищо повече от правилния начин на живот, постоянното наблюдение на здравето и правилното хранене.

За да предотвратите развитието на диабет:

• 1. Периодично проверявайте нивата на кръвната си захар.
• 2. Откажете се от тютюна и алкохола.
• 3. Хранете се частично (поне 5 пъти на ден).
• 4. Заменете "животинските" мазнини с растителни.
• 5. Намалете количеството въглехидрати, консумирани в диетата, намалете консумацията на сладкиши.
• 6. Избягвайте стреса.
• 7. Водете доста активен начин на живот.

Лечението на диабета включва следните дейности:

• 1. - строга диета (отказ от въглехидрати и сладкиши);
• 2. - физически упражнения;
• 3. - хипогликемични лекарства (инжекции инсулин или таблетки, които понижават нивото на кръвната захар);
• 4. - самоконтрол на нивата на глюкозата (редовни измервания през деня);
• 5. - да се научиш да ръководиш собствено богатствос диабет.

Хипергликемията, както вече знаете, е главната причинаразвитие хронични болести, което означава, че нормата на глюкозата в кръвта трябва да се поддържа по всякакъв начин. Намаляването на концентрацията на захар в кръвта до ниво, възможно най-близко до това на здрав човек, е основната цел на лечението на захарния диабет.

Също така е невъзможно да се допусне развитието на хипогликемия - така нареченото състояние, при което нивото на кръвната захар е намалено, и то толкова много, че е по-ниско нормални показатели. Напомняме ви, че нормата на глюкозата в кръвта, или по-скоро нейният минимален показател, е 3,5 mmol / l.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се „компенсира“ захарният диабет, тоест да се поддържа постоянно нивото на кръвната захар в доста строги граници:

• 1. на празен стомах нормата на глюкозата в кръвта е 3,5-6,1 mmol / l;
• 2. нивото на захарта в кръвта след хранене след 2 часа не трябва да надвишава - 8 mmol / l;
• 3. Нормата на глюкозата в кръвта преди лягане е в рамките на 6,2-7,5 mmol / l;
• 4. Нормата на глюкозата в урината трябва да бъде на ниво "нула", т.е. - 0, в екстремни случаи - 0,5%.

Дадените показатели са най-оптималните, рискът от усложнения при които е минимален. Трябва също да се помни, че в допълнение към нормализирането на нивата на захарта в кръвта и урината е необходимо също така да се поддържат следните показатели:

• 1. - оптимално телесно тегло, съобразено с ръст, пол и възраст;
• 2. - ниво кръвно наляганене трябва да надвишава 130/80 mm Hg;
• 3. - нормалното ниво на холестерола не надвишава 4,5 mmol/l.

Често се случва, че е доста трудно да се постигнат такива показатели. Трябва обаче да се помни, че основната цел на лечението на диабета е да се предотврати развитието на усложнения, добро стабилно здраве и активно дълголетие.

И още малко за нивата на кръвната захар при диабет и лечението на заболяването: