12 черепномозъчен нерв. Периферна нервна система. черепномозъчни нерви

Разлики между черепните нерви и гръбначните нерви:

1. Краниалните нерви започват от мозъка.

2. Черепни нерви 12 двойки.

3. Чувствителната част на черепномозъчните нерви има чувствителен ганглий.

4. Според функцията си черепномозъчните нерви се делят на: сетивни, двигателни и смесени.

I, II, VIII - чувствителни;

IV, VI, XI, XII - моторни;

III, V, VII, IX, X - смесени.

I двойка черепномозъчни нерви– н.н. olfactorii започват от рецептори, разположени в regio olfactoria на лигавицата на носната кухина с нервни нишки (fila olfactoria). Fila olfactoria преминава през отворите на lamina cribrosa и завършва в обонятелните луковици, продължава в обонятелните пътища, които отиват към субкортикалните и кортикалните обонятелни центрове.

2-ра двойка черепномозъчни нерви- н. opticus. Рецепторите са разположени на ретината (пръчици и конуси, биполярни и ганглийни клетки), влакната от тези клетки образуват зрителния нерв (n. opticus), чиито медиални влакна се пресичат (chiasma opticus) в sulcus chiasmatis на тялото сфеноидна кост. След пресичането се образува зрителният тракт (tractus opticus), който отива към подкоровите центрове на зрението (colliculi superiores на покрива на средния мозък, corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami). От colliculi superiores преминава tractus tecto-spinalis към двигателните ядра на предните рога гръбначен мозък, осигуряващи двигателни, защитни, безусловни рефлекторни реакции на силни зрителни стимули. От corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami, импулсите отиват към кортикалните центрове на зрението, които са тилните лобове на полукълбата около жлеба на шпора (sulcus calcarinus).

III двойка черепни нерви- окуломоторен нерв (n. oculomotorius).

Има 2 ядра: двигателно и парасимпатиково.

Ядрата са разположени в тегментума на междинния мозък. Нервът излиза от мозъка по медиалния ръб на мозъчните стъбла. Функцията на нерва е смесена, тъй като съдържа двигателни и парасимпатикови влакна. Чрез fissura orbitalis superior навлиза в орбитата и се разделя на 2 клона:

Горната е ramus superior, а долната е ramus inferior. Ramus superior инервира: m. rectus superior, m. levator palpebrae superiores. Ramus inferior инервира: m. rectus inferior, m. rectus medialis, m. наклонен долен.

Парасимпатиковите влакна като част от долния клон достигат до парасимпатиковия цилиарен ганглий, който се намира в орбитата (ganglion ciliare), постганглионарни влакна, които инервират m. sphincter pupillae, m. цилиарис.

IV двойка - трохлеарен нерв(n. trochlearis). Има едно двигателно ядро ​​- n. motorius, който е вграден в тегментума на средния мозък на нивото на долните туберкули на квадригемината. Излиза от мозъка около страничната страна на краката на мозъка. През fissura orbitalis superior преминава в орбитата и инервира m. obliqus superior на очната ябълка.

VI двойка - абдуценс нерв (n. abducens).Има едно двигателно ядро, което е вградено в дебелината на лицевите туберкули на дорзалната повърхност на моста. През fissura orbitalis superior преминава в орбитата и инервира m. rectus lateralis на очната ябълка.

V чифт - тригеминален нерв (n. trigeminus).Има три сетивни ядра и едно моторно. Ядрата са положени в моста, а едно е чувствително в тегментума на средния мозък. Нервът има смесена функция, тъй като съдържа сетивни и двигателни влакна. Влакната на двигателното ядро ​​образуват двигателното коренче - radix motoria. Чувствителната част на нерва има ганглий - ganglion trigeminale. В този ганглий се намират телата на чувствителните клетки. Централните израстъци на тези клетки се свързват със сетивните ядра на нерва и образуват чувствителен корен - radix sensoria. А периферните процеси отиват като част от клоновете на тригеминалния нерв.

След тригеминалния ганглий тригеминалният нерв дава три клона:

1. Първи клон - очен нерв (n. ophthalmicus).

2. Втори клон - максиларен нерв (n. maxillaris).

3. Трети клон - долночелюстен нерв (n. mandibularis).

Първите два клона са чувствителни по функция, а третият клон е смесен, тъй като съдържа сетивни и двигателни влакна.

Всеки от трите клона отделя чувствителни клонове към твърдата мозъчна обвивка.

Оптичен нерв (n. ophthalmicus)чрез fissura orbitalis superior навлиза в орбитата и отделя клонове:

N. frontalis излиза от орбитата през incisura supraorbitalis и продължава в n. supraorbitalis и инервира кожата горен клепачи челото от разреза на очите.

N. lacrimalis - чувствителна инервация на слъзната жлеза, кожата и конюнктивата на страничния ъгъл на окото.

N. nasociliaris дава разклонения:

N. ciliaris longi - чувствителна инервация на мембраните на очната ябълка.

N. ethmoidalis anterior et posterior през едноименните канали преминават в носната кухина и инервират лигавицата на носната кухина.

N. infratrochlearis инервира кожата и конюнктивата на медиалния очен ъгъл.

Максиларен нерв (n. maxillaris)преминава през foramen rotundumв крилопалатиновата ямка, след това през долната орбитална фисура в орбитата и преминава в canalis infraorbitalis, Foramen infraorbitale до предната повърхност горна челюст. В очната кухина n. maxillaris променя името си, нарича се инфраорбитален нерв (n. infraorbitalis), който инервира кожата на долния клепач, външния нос и Горна устна.

N. maxillarisв крилопалатиновата ямка дава разклонения:

н. zygomaticus преминава в орбитата през долната орбитална фисура (fissura orbitalis inferior), излиза през foramen infraorbitalis, zygomaticofacialis et zygomaticotemporalis и инервира кожата на бузата и темпорална област.

n.n. alveolares superiores в дебелината на горната челюст образува сплит (plexus dentalis superior), от който rami dentalis superior се отклонява към зъбите на горната челюст и rami gingivalis superior към венците на горната челюст.

· чувствителни разклонения през foramen sphenopalatinum към лигавицата на носната кухина.

· чувствителни разклонения през canalis palatinus major към лигавицата на твърдото и мекото небце.

р.р. ganglionares - чувствителни клонове към птеригопалатинния парасимпатиков ганглий, който лежи в едноименната ямка.

Мандибуларен нерв (n. mandibularis)излиза от черепа овален отворна външната основа на черепа и дава разклонения:

1. Мотор - р.р. musculares инервират всички дъвкателни мускули, m. mylohyoideus на шията и venter anterior m. digastricus, както и m. tensor veli palatini et m. тензорен тимпани.

2. Чувствителен:

N. buccalis - инервира букалната лигавица.

N. lingualis - инервира лигавицата на предните 2/3 на езика до sulcus terminalis.

N. alveolaris inferior преминава в канала долна челюст, образува плексус (plexus dentalis inferior), от който rami dentalis inferior излиза към зъбите на долната челюст и rami gingivalis inferior към венците на долната челюст, както и крайния клон - n. mentalis, който излиза през foramen mentale и инервира кожата на долната устна и брадичката от разреза на устните.

· N. auriculotemporalis придружава a. temporalis superficialis и инервира кожата на темпоралната област, ушната мида и външния слухов канал.

VII двойка - лицев нерв (n. facialis).Има три ядра:

1. Мотор - n. motorius.

2. Чувствителен - n. самотник.

3. Парасимпатикус - n. salivatorius superior.

Ядрата са вградени в моста. Нервът излиза от мозъка между моста и продълговатия мозък. Функцията на нерва е смесена, тъй като има двигателни, сетивни и парасимпатикови влакна. Чувствителните и парасимпатиковите влакна образуват n. intermedius, който идва с n. фациалис. N. facialis и n. intermedius отидете до канала лицев нерв, излизат от канала през foramen stylomastoideum.

N. facialis отделя клонче в канала - n. stapedius, който инервира m. степедиус.

N. intermedius отделя два клона в канала:

N. petrosus major (парасимпатиков по функция) напуска канала на лицевия нерв през hiatus canalis nervi petrosi majoris, преминава в sulcus със същото име, след това през foramen lacerum на черепа навлиза във външната основа на черепа, след това през canalis pterigoideus преминава в крилопалатиновата ямка и завършва в крилопалатинните парасимпатикови ганглии (ganglion pterygopalatinum). От ганглия излизат постганглионарни парасимпатикови влакна, някои от които са част от n. zygomaticus (клон n. maxillaris) в орбитата през долната орбитална фисура и инервира слъзната жлеза. Втората част от влакната - n.n. nasales posteriores през foramen sphenopalatinum отиват в носната кухина и инервират жлезите на носната лигавица. Трета част н.н. palatini през canalis palatinus major отиват в устната кухина и инервират лигавичните жлези на твърдото, мекото небце, бузите.

Chorda tympani - барабанна струна съдържа сензорни и парасимпатикови влакна. Chorda tympani напуска черепа през fissura petrotympanica, сетивните влакна инервират вкусовите рецептори на предните 2/3 от езика. Парасимпатиковите влакна отиват към субмандибуларния парасимпатиков ганглий (ganglion submandibulare), които са разположени на диафрагмата на устата, завършват в нея, постганглионарните влакна отиват като част от n. lingualis (клон на n. mandibularis от n. trigeminus) към сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези.

След напускане на канала н. facialis дава само мускулни клонове:

N. auricularis posterior - инервира m. auricularis posterior et venter occipitalis m. епикраниус.

· Ramus digastricus инервира задната част на корема m. digastricus и m. stylohioides.

Клонове за мимически мускули: rami temporalis; r. zygomatici; r. букали; r. marginalis mandibulae (маргинална мандибула); r. colli инервира m. шийна платизма.

Чувствителна част n. intermedius има ганглий на коляното (ganglion geniculi) в канала. N. intermedius образува парасимпатикови влакна, които излизат от парасимпатиковото ядро ​​и периферните процеси на ganglion geniculi клетки. Централните процеси на този ганглий са свързани със сетивното ядро.

всеки ден помагат да направим живота си удобен и комфортен, защото пренасят част от информацията от сетивата към мозъка и от мозъка към мускулите и вътрешни органи. Предлагаме ви да се запознаете с малко ръководство за черепните нерви: разберете какво представляват черепните нерви, както и да изучите тяхната анатомия, класификация и функции.

Краниални или черепномозъчни нерви

Какво представляват черепните или черепните нерви?

Известни също като краниални или двойки черепни нерви, това са 12 двойки нерви, които преминават през малки отвори, разположени в основата на черепа. Тези нерви са отговорни за предаването на информация между мозъка и различни части на тялото (сетивни органи, мускули, вътрешни органи и др.).

Нашият мозък с помощта на гръбначния мозъке в постоянна връзка с почти всички нерви, влизащи в мозъка. Например, ако сме стъпили върху нещо меко и приятно, този сигнал чрез нервите, разположени в краката, ще бъде предаден до гръбначния мозък, а оттам до мозъка (по аферентни или възходящи пътища), който от своя страна ще „заповяда” да продължат да стъпват по тази повърхност, тъй като е приятно. Този нов ред ще се движи от мозъка надолу по низходящите или еферентни пътища нервни влакнаобратно през гръбначния мозък към краката.

Уникални черепномозъчни нервиили двойка черепномозъчни нерви се образува от факта, че те излизат директно от мозъка, без да преминават през гръбначния мозък. Тези. те напускат долната част на мозъка през дупки в основата на черепа и продължават към местоназначението си. Любопитно е, че тези нерви се изпращат не само до различни области на главата, но и до шията, гърдите и корема (нервус вагус). По този начин може да се отбележи, че двойки черепни или черепни нерви са част от периферната нервна система, която свързва мозъка с черепни и цервикални структури в аферентна или възходяща посока (сензорна и сензорна информация), както и в еферентна или низходяща посока (моторна и вегетативна информация). Останалите аферентни или еферентни стимули се предават от централната нервна система (ЦНС) до различни части на тялото и обратно чрез гръбначномозъчните нерви.

Двойки черепни нерви. Класификация по местоположение и функция

Може да се каже, че черепните нерви се наричат ​​"двойки черепни нерви", тъй като всеки от тези нерви е "двойка". С други думи, всеки от 12-те нерва, разположени в лявото полукълбо, съответства на същите нерви, разположени симетрично в дясното полукълбо.

Краниални или черепномозъчни нерви. Ориз. Радиологично изследване. Черепните нерви или двойки черепни нерви могат да бъдат разделени или класифицирани според два критерия: местоположение и функция.

2.1. Класификация на черепните нерви според мястото на излизане

Както може да се види на фигурата по-горе, двойки черепни или черепномозъчни нерви са обозначени с римски цифри от 1 до 12, в зависимост от реда на тяхното местоположение и изходните точки. Двойките черепни нерви или черепните нерви излизат:

• Над мозъчния ствол: двойки I и II
• От средния мозък: двойки III и IV
• От pons Varoliveva: черепни нерви V, VI, VII и VIII.
• От луковицата на продълговатия мозък: двойки IX, X, XI и XII.

2.2. Класификация на двойки черепни нерви по функция

1. Сетивни функции: черепни нерви I, II, VI и VIII.
2. Движение на очите и клепачите: двойки черепни нерви III, IV и VI.
3. Движение на мускулите на шията и езика: черепни нерви XI и XII.
4. Смесени функции: двойки черепни нерви V, VII, IX и X.
5. Влакна на парасимпатикова функция: III, VII, IX y X

12 двойки черепномозъчни нерви и техните функции

Краниални или черепномозъчни нерви. Функция ал.

Нека разгледаме по-подробно функциите на двойките черепни нерви, които, както вече споменахме по-горе, са обозначени с римски цифри в реда на тяхното местоположение.

1. Обонятелен нерв (I двойка черепни нерви)

Това е чувствителен или сензорен нерв, отговорен за предаването на обонятелни стимули от носа към мозъка. Свързан с обонятелната луковица. Това е най-късият черепномозъчен нерв.

2. Оптичен нерв (II двойка черепни нерви)

Тази двойка черепни нерви е отговорна за предаването на визуални стимули от очите към мозъка. Оптичният нерв се състои от аксони от ганглийни клетки на ретината, които пренасят информация от фоторецепторите до мозъка, където след това се обработва. Свързан с диенцефалона.

3. Окуломоторен нерв (III двойка черепни нерви)

Тази двойка нерви принадлежи към двигателните нерви. Отговаря за движението на очната ябълка и размера на зениците (реакцията на зениците на светлина). Свързан с междинния мозък.

4. Блокиращ нерв (IV чифт черепни нерви)

Това е нерв с двигателни и соматични функции, свързан с горния наклонен мускул, благодарение на който очната ябълка може да се върти. Ядрата на трохлеарния нерв също са свързани със средния мозък, както в случая на окуломоторния нерв.

5. Тригеминален нерв (V двойка черепни нерви)

Тригеминалният нерв се счита за смесен (сензорен, сензорен и двигателен) и е най-големият от черепните нерви. Неговата функция е да предава чувствителна информация към лицевите тъкани и лигавици, да регулира дъвкателните мускули и др.

6. Abducens нерв (VI чифт черепни нерви)

Това е двойка моторни черепномозъчни нерви, отговорни за предаването на двигателни стимули към страничния ректус мускул, като по този начин осигуряват отвличане на очната ябълка.

7. Лицев нерв (VII двойка черепни нерви)

Тази двойка черепни нерви също се счита за смесена, тъй като се състои от няколко нервни влакна, които изпълняват различни функции, като предаване на команди към лицевите мускули, което прави възможно създаванемимики и изпращане на сигнали към слюнчените и слъзните жлези. В допълнение, лицевият нерв събира информация за вкуса с помощта на езика.

8. Вестибулокохлеарен нерв (VIII чифт черепни нерви)

Това е чувствителен черепномозъчен нерв. Нарича се още слухов или вестибуларен нерв. Той отговаря за баланса, визуалната ориентация в пространството и предаването на слухови импулси.

Второ висше образование"психология" във формат MBA

предмет:Анатомия и еволюция на човешката нервна система.
Наръчник "Анатомия на централната нервна система"

12 двойки черепни (черепни) нерви симетрично се отклоняват от човешкия мозък. Както морфологично, така и функционално тези нерви не са еднородни. Различават се следните нерви:

1) обонятелни (I);
2) визуален (II);
3) окуломотор (III);
4) блок (IV);
5) тригеминален (U);
6) изход (VI);
7) отпред (VII);
8) вестибулокохлеарна (VIII);
9) глософарингеален (IX);
10) скитане (X);
11) допълнителна (XI);
12) сублингвален (XII).

Всеки от изброените нерви има свои собствени анатомични области на влизане (за сетивните нерви) и изход (за двигателните нерви). В допълнение, автономните влакна на парасимпатиковия отдел на централната нервна система също могат да бъдат част от черепните нерви.

Луковиците на обонятелния нерв лежат отстрани на надлъжната фисура в основата на мозъка. От луковицата излиза обонятелният тракт, който се разширява в обонятелния триъгълник. Зад надлъжната цел на долната повърхност на полукълбата е оптичната хиазма (II). Отвътре мозъчният ствол обикаля окуломоторния нерв (III), а отвън - трохлеарния нерв (IV). На границата на моста със средните крака на малкия мозък излиза тригеминалният нерв (V). На границата на моста и продълговатия мозък от централната фисура последователно излизат абдуценс (VI), лицеви (VII) и вестибулокохлеарни (VIII). На границата между маслината и долната част на малкия мозък има корени на езиците на фарингеалния нерв (IX), вагусния нерв (X) и допълнителния нерв (XI). Между пирамидата и маслината излизат коренчетата на хипоглосния нерв (XII). Според функцията на нервните влакна, включени в нерва, се разграничават няколко групи черепни нерви (фиг. 12.1).

Ориз. 12.1. Класификация на черепните нерви по функция

Много черепни нерви са свързани помежду си чрез свързващи клонове, в които могат да преминават сетивни, двигателни и вегетативни влакна.

Ядрата на повечето нерви са разположени по протежение на мозъчния ствол и навлизат в гръбначния мозък: те секретират двигателни, сензорни, автономни (автономни) ядра. Изключение правят обонятелният и зрителният нерв, които нямат ядра и са израстъци на мозъка.

Нека разгледаме по-подробно всеки един от нервите.

I двойка - обонятелни нерви. Те започват от лигавицата на обонятелната област на носната кухина, преминават през черепната кухина и се приближават до обонятелната луковица. Както подсказва името, този нерв изпраща информация до мозъка за химичен съставмиризливи молекули, което служи като основа за появата на обонятелни усещания.

II двойка - зрителен нерв съдържа аксони на ганглийни клетки на ретината. Несъмнено зрението е най-важният канал за получаване на информация за света около нас.

III чифт - окуломоторен нерв. Инервира мускула, който повдига горния клепач, горния, долния, медиалния ректус и долния наклонен мускул на очната ябълка. Окуломоторният нерв съдържа парасимпатикови влакна, които инервират сфинктера на зеницата и цилиарния мускул на окото.

IV паратрохлеарен нерв инервира горния наклонен мускул на очната ябълка. С помощта на III, IV и VI двойки нерви погледът се фокусира върху обекта.

V двойка - тригеминален нерв е основният сетивен нерв на главата. Тригеминалният нерв инервира кожата на лицето, очната ябълка и конюнктивата, твърдата мозъчна обвивка, лигавицата на носната кухина и устата, по-голямата част от езика, зъбите и венците. Моторните му влакна отиват към дъвкателните мускули и мускулите на дъното устната кухина. Най-яркото (и в същото време най-малко приятното) усещане, свързано с тригеминалния нерв, е зъбобол, с който почти всеки е запознат.

VI чифт - abducens нерв инервира външния прав мускул на окото.

VII двойка - лицев нерв. Образува се главно от двигателни влакна, но включва и парасимпатикови влакна. Двигателните влакна на лицевия нерв инервират всички лицевите мускули. Човешките изражения на лицето играят важна роля в комуникацията, като спомагат за установяването на по-пълно и взаимно разбирателство на невербално ниво.

VIII чифт - вестибулокохлеарен нерв , който провежда дразнене от рецепторите на вътрешното ухо. Слухът е вторият (след зрението) канал за информация от външния свят.

IX двойка - глософарингеален нерв . Провежда моторни влакна към констрикторите на фаринкса и шило-фарингеалния мускул, а сетивните влакна - от лигавицата на фаринкса, сливиците, тъпанчева кухинасъдържа парасимпатикови влакна.

Х чифт - блуждаещ нерв , има най-голямата зона на инервация. Той е основният парасимпатиков нерв на вътрешните органи и също така провежда повечето от аферентните влакна от органите, в които се разклонява. С помощта на този нерв се организират много психосоматични и соматопсихични връзки.

XI двойка - допълнителен нерв , има черепни и гръбначни корени, които се комбинират в нервен ствол. Участва в двигателната инервация на фаринкса и ларинкса, както и на стерноклеидомастоида и част от трапецовидния мускул.

XII двойка - хипоглосен нерв , е двигателният нерв на езика. Човешката реч (втората му сигнална система, но на Павлов) се осигурява до голяма степен чрез контролиране на мускулите на ларинкса и езика с помощта на XI и XII двойки нерви.

Нервите, които се разклоняват от мозъчния ствол, се наричат ​​краниални (черепни) нерви. Всеки черепномозъчен нерв, навлязъл в основата на мозъка, отива до определен отвор на черепа, през който напуска неговата кухина. Преди да напуснат черепната кухина, черепните нерви се придружават от мембраните на мозъка. Хората имат 12 чифта черепни нерви:

аз двойка- обонятелен нерв (лат. nervus olfactorius)
II чифт- зрителен нерв (лат. Nervus opticus)
III чифт- окуломоторен нерв (лат. Nervus oculomotorius)
IV двойка- трохлеарен нерв (лат. nervus trochlearis)
V чифт- тригеминален нерв (лат. nervus trigeminus)
VI двойка- Отвеждащ нерв (лат. nervus abducens)
VII чифт- лицев нерв (лат. nervus facialis)
VIII двойка- вестибулокохлеарен нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)
IX двойка- глософарингеален нерв (лат. nervus glossopharyngeus)
x чифт- блуждаещ нерв (лат. nervus vagus)
XI двойка- допълнителен нерв (лат. nervus accessorius)
XII двойка- хипоглосен нерв (лат. nervus hypoglossus)

Някои от тези нерви са смесени, т.е. съдържат както моторни, сензорни, така и автономни нервни влакна (III, V, VII, IX, X), други - изключително моторни (VI, IV, XI и XII двойки) или чисто сетивни нерви (I, II, VIII двойки).

За по-добро запаметяване на имената на тези нерви се предлагат броячи:
Помиришете, движете очите си, движете тригеминалния блок, лицето, слуха, езика и гърлото, не се лутате по света, добавяйте под езиците.

аз двойка - Обонятелен нерв, н. обонятелен (чувствителен)

Започва от обонятелните рецептори на лигавицата на носната кухина, чиито процеси под формата на 15-20 нервни нишки проникват през перфорираната плоча на етмоидната кост в черепната кухина, където навлизат в обонятелните луковици, от от които се отклоняват обонятелните пътища, насочвайки се към обонятелните триъгълници; от тях влакната на обонятелния нерв преминават през предната перфорирана субстанция и достигат до обонятелните центрове на мозъчната кора, разположени в предната част на темпоралните дялове.

II чифт - Оптичен нерв, n. opticus (чувствителен)

Започва с процеси на чувствителни клетки на ретината в областта на сляпото петно ​​и прониква от орбитата в черепната кухина през канала на зрителния нерв. В основата на мозъка десният и левият зрителен нерв се събират и образуват непълна зрителна хиазма, т.е. медиалната част на влакната на всеки нерв преминава към противоположната страна, където се свързва с влакната на страничната част и образува зрителния тракт.

Така десният зрителен тракт съдържа влакна от дясната половина на ретината на двете очи, а левият тракт съдържа влакна от лявата половина на ретината на двете очи. Всеки оптичен тракт обикаля мозъчния ствол от латералната страна и достига до субкортикалните зрителни центрове, разположени в латералните геникуларни тела и възглавницата на таламуса. диенцефалон, както и в горните туберкули на квадригемината на средния мозък. Напускане на влакна

От тези подкорови центрове, се изпращат до зрителния център на кората, който се намира в тилен дялполукълба.

III двойка - Окуломоторния нерв, n. oculomotorius (смесен)

Започва от ядрата на средния мозък, разположени на дъното на акведукта на мозъка. Корените му излизат към основата на мозъка от медиалната страна на мозъчните стъбла в интерпедукулярната ямка. Освен това окуломоторният нерв прониква през горната орбитална фисура в орбитата, докато се разделя на 2 клона:

НО) горен клон- инервира горния прав мускул на окото и мускула, повдигащ горния клепач;

Б) долен клон - съдържа двигателни влакна, които инервират долния и медиалния ректус и долния наклонен мускул на окото. В допълнение, парасимпатиковите влакна се отклоняват от долния клон към цилиарния възел, който дава вегетативни клони на мускула, който стеснява зеницата, и на цилиарния мускул (увеличава изпъкналостта на лещата).

IV двойка - Блок нерв, n. trochlearis (двигател)

Започва от ядрата на средния мозък, разположени на дъното на акведукта на мозъка. Корените му обикалят мозъчния ствол от латералната страна, проникват в орбитата през горната орбитална фисура и инервират горния наклонен мускул на окото.

V двойка - тригеминален нерв, n. тридеминус (смесен)

Най-дебелият от всички черепни нерви. Започва от ядрата на моста, оставяйки на страничната му повърхност по-дебели чувствителни и тънки двигателни коренчета. И двата корена отиват към предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост, където чувствителният корен образува удебеляване - тригеминалния ганглий (група от сензорни невронни тела), от който се отклоняват сетивните влакна на трите клона на тригеминалния нерв. Двигателният корен обикаля тригеминалния възел с вътреи се свързва с третия клон на тригеминалния нерв. Освен това, по пътя към всеки от клоните се присъединяват парасимпатикови влакна.

Клонове на тригеминалния нерв:

1) Първи клон тригеминален нерв - очен нерв - напуска черепа през горната орбитална фисура и навлиза в орбитата, където се разделя на 3 основни клона:

А) Фронтален нерв - върви по горната стена на орбитата до челната кост и инервира кожата на челото, корена на носа, кожата и конюнктивата на горния клепач, а също така се свързва с парасимпатиковия клон, който инервира слъзния сак. .

Б) Слъзен нерв – минава по латералната стена на орбитата и инервира кожата на външния ъгъл на окото и горния клепач. По пътя си слъзният нерв се свързва с парасимпатиковия клон от цилиарния ганглий и инервира слъзната жлеза.

В) Назоцилиарен нерв - минава по вътрешната стена на орбитата, разклонява се към лигавицата на фронталния, сфеноидния, етмоидния синуси, кожата и носната лигавица, склерата и хориоидеята на очната ябълка, а също така се свързва с парасимпатиковия клон от цилиарен възел, който инервира слъзния сак.

2) Втори клон тригеминален нерв - максиларен нерв. Той напуска черепната кухина през кръгъл отвор и навлиза в крилопалатиновата ямка, където се разделя на:

А) Инфраорбитален нерв - от крилопалатиновата ямка през долната орбитална фисура навлиза в кухината на орбитата, а след това през инфраорбиталния канал навлиза в предната повърхност на горната челюст, давайки клонове за инервиране на кожата на долния клепач, страничната стена на носа, максиларния синус, горната устна, зъбите и венците горната челюст.

Б) Зигоматичният нерв - от крилопалатиновата ямка прониква заедно с инфраорбиталния нерв през долната орбитална цепнатина в орбитата, като по пътя отделя клон с парасимпатикови влакна за слъзната жлеза. След това зигоматичният нерв навлиза в зигоматично-орбиталния отвор и се разделя на клонове, които инервират кожата на темпоралната, зигоматичната и букалната области.

В) Птеригопалатинен нерв - дава клонове към крилопалатиналния възел, както и към лигавицата на носната кухина, твърдото и мекото небце.

3) Трети клон на тригеминалния нерв- мандибуларен нерв - образува се от чувствителен клон, простиращ се от тригеминалния възел, към който се присъединява двигателният корен на тригеминалния нерв. Мандибуларният нерв излиза от черепа през овалния отвор. Неговите двигателни клонове инервират дъвкателните мускули, мускула, който напряга палатинното перде и мускула, който напряга тъпанчето.

Сетивните клонове на мандибуларния нерв включват:

А) Езикова - инервира лигавицата на устната кухина и вкусовите рецептори на предните две трети от езика, палатинните сливици, а също така съдържа парасимпатикови влакна, отиващи към субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.

Б) Долен алвеоларен (алвеоларен) нерв - дава разклонения към зъбите и венците на долната челюст, към кожата на брадичката и долната устна.

Б) Букална - кожа и лигавица на бузата и ъгъла на устата.

Г) Ушно-темпорален нерв - кожата на темпоралната област, ушната мида, външния слухов канал, тъпанчето, а също така съдържа парасимпатикови влакна, отиващи към паротидната слюнчена жлеза.

VI чифт - Abducens нерв, n. абдуценс (двигател)

Започва от ядрата на моста, разположени в областта на горния триъгълник на ромбовидната ямка. Корените му отиват в основата на мозъка в жлеба между моста и пирамидата на продълговатия мозък. Той напуска черепната кухина през горната орбитална фисура и, прониквайки в орбитата, инервира страничния ректус мускул на окото.

VII двойка - лицев нерв, n. лицеви (смесени)

Започва от ядрата на моста, разположени в областта на горния триъгълник на ромбовидната ямка. Корените му излизат в жлеба между моста и продълговатия мозък и отиват до вътрешния слухов канал, разположен в пирамидата на темпоралната кост. Лицевият нерв напуска черепната кухина през стиломастоидния отвор. Вътре в пирамидата редица клонове се отклоняват от лицевия нерв:

А) Големият каменист нерв - дава парасимпатикови влакна към слъзната жлеза и крилото - към палатиновия ганглий.

Б) Барабанна струна - включва сетивни влакна, отиващи към вкусовите пъпки на предните 2/3 от езика, както и парасимпатикови влакна, отиващи към субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.

В) Стременен нерв – състои се от двигателни влакна, които инервират стременния мускул.

Напускайки пирамидата на темпоралната кост през стиломастоидния отвор, лицевият нерв навлиза в паротидната слюнчена жлеза и дава голям брой двигателни клонове, които инервират лицевите мускули, както и подкожния мускул на шията.

VIII двойка - вестибулокохлеарен нерв, n. veslibulocochlearis (чувствителен)започва от ядрата на моста в областта на горния триъгълник на ромбовидната ямка и отива до основата на мозъка с корени в жлеба между моста и продълговатия мозък. След това отива във вътрешния слухов канал на пирамидата на темпоралната кост, където се разделя на 2 части:

А) Вестибулен нерв - завършва с рецептори в полуокръжните канали на ципестия лабиринт на вътрешното ухо и регулира равновесието на тялото.

Б) Кохлеален нерв - завършва в спиралния (Кортиев) орган на кохлеята и отговаря за предаването на звуковите трептения (слуха).

IX двойка - глософарингеален нерв, n. glossopharyngeus (смесен)

Започва от ядрата на продълговатия мозък в областта на горния триъгълник на ромбовидната ямка. Корените му излизат в задната странична бразда зад маслините на продълговатия мозък. Напуска черепната кухина през югуларния отвор. Сензорните клонове на глософарингеалния нерв включват:

А) Езикова – инервира вкусовите рецептори на задната третина на езика.

Б) Тимпанична – инервира лигавицата на тъпанчевата кухина и евстахиева тръба.

В) Тонзила – инервира небните дъги и тонзилите.

Парасимпатиковите клонове включват малкия каменист нерв - инервира паротидната слюнчена жлеза. Моторните клонове на глософарингеалния нерв инервират мускулите на фаринкса.

X двойка - вагусов нерв, n. вагус (смесен)

Той е най-дългият от черепномозъчните нерви. Започва от ядрата на продълговатия мозък, оставя след себе си маслините на продълговатия мозък и отива до югуларния отвор. Блуждаещият нерв съдържа сензорни, двигателни и парасимпатикови влакна и има много голяма зона на инервация. Топографски вагусният нерв може да бъде разделен на главата, цервикалната, гръдната и коремната област. От главата на блуждаещия нерв клоните се отклоняват към твърдата мозъчна обвивка, кожата на ушната мида и външния слухов канал.

от цервикален- разклонения към фаринкса, хранопровода, ларинкса, трахеята и сърцето;

От гръдната област - до хранопровода, бронхите, белите дробове, сърцето;

От коремната област - до стомаха, панкреаса, тънките и дебелите черва, черния дроб, далака и бъбреците.

XI двойка - Допълнителен нерв, n. аксесоар (мотор)

Едното ядро ​​на допълнителния нерв - церебралното - се намира в продълговатия мозък, а другото - гръбначното - в предните рога на сивото вещество на гръбначния мозък по протежение на горните 5 - 6 цервикални сегмента. В областта на foramen magnum, черепните и гръбначните корени се сливат в общ ствол на допълнителния нерв, който, влизайки в югуларния отвор, се разделя на 2 клона. Единият от тях се слива с блуждаещия нерв, а другият осигурява инервация на стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул.

XII чифт - Хипоглосен нерв, n. хипоглосус (двигател)

Започва от ядрата на продълговатия мозък, излиза като корени в жлеба между пирамидата и маслината. Напуска черепната кухина през хипоглосния канал. Инервира всички мускули на езика и някои мускули на шията.

Как да намерите всичките 12 черепни нерва?
1. n.olfactorius - обонятелен (в foramina cribrosa). Нервните нишки (fila olfactoria) се приближават до обонятелните луковици (bulbi olfactorii) от носната кухина през дупките на етмоидната кост, които образуват нерва. След това продължават в обонятелния тракт (tractus olfactorii). Нервът се намира в sulcus olfactorius.
2. n.opticus - зрителен (в canalis opticus). Той излиза от орбитата в черепната кухина през зрителния канал. Два нерва образуват кръст (chiasma opticum). Tractus opticus dexter съдържа влакна от десните половини на двете ретини, а tr.opticus sinister от лявата половина. Всъщност този нерв е израстък менинги.
3. n.oculomotorius - окуломотор (в fissura orbitalis superior). Зад мастоидните тела (corpora mamillaria) се намира междупедукулярната ямка (fossa interpeduncularis). Дъното на ямката е пробито с отвори за съдове (substantia perforata posterior). Нервът излиза до това вещество в областта медиална повърхносткрака на мозъка (pedunculi cerebri).
4. n.trochlearis - блоковиден (в fissura orbitalis superior). Отива отстрани на краката на мозъка. Единственият черепномозъчен нерв, който излиза от мозъка, е на задната му повърхност, от горния медуларен велум.
5. n.trigeminus - тригеминален.
(един). n.ophtalmicus - око (в fissura orbitalis superior)
(2). n.maxillaris - максиларен (във foramen rotundum)
(3). n.mandibularis - мандибуларен (в овалния отвор).
Зад краката на мозъка е мостът (pons), който е потопен в малкия мозък. Страничните части на моста се наричат ​​средни малкомозъчни стъбла (pedunculi cerebralles medii). На границата между тях и моста излиза нерв.
6. n.abducens - абдуцент (в fissura orbitalis superior). Между моста и продълговатия мозък.
7. n.facialis - лицев (в porus acusticus internus). Излиза от основата на мозъка в задния ръб на моста, над маслината на продълговатия мозък.
8. n.vestibulocochlearis - vestibulocochlearis (в porus acusticus internus). Прониква в дебелината на продълговатия мозък, медиално от долните церебеларни стъбла. Отива директно до 7-ма двойка черепни нерви.
9. n.glossopharyngeus - глософарингеален (във foramen jugulare). Излиза от жлеба зад маслината. Заедно с 10-та и 11-та двойка черепни нерви те образуват вагусната група.
10. n.vagus - блуждаещ (във foramen jugulare). Излиза от жлеба зад маслината.
11. n.accessorius - допълнителен (във foramen jugulare). Излиза от жлеба зад маслината.
12. n.hypoglosseus - подезичен (в canalis hypoglossalis). Между пирамидата и маслината на продълговатия мозък.

Функции на черепните нерви
1. Обонятелен нерв (лат. nerviolfactorii) - първият от черепните нерви, отговорен за обонятелната чувствителност.
2. Оптичен нерв (лат. нерв оптикус) - втората двойка черепни нерви, чрез които зрителните стимули, възприемани от чувствителните клетки на ретината, се предават на мозъка.
3. Окуломоторния нерв (лат. oculomotorius нерв) - III двойка черепни нерви, отговорни за движението на очната ябълка, повдигане на клепача, реакцията на зениците към светлина.
4. Блокажен нерв (лат. trochlearis нерв) - IV чифт черепни нерви, който инервира горния наклонен мускул (лат. m.obliquus superior), който обръща очната ябълка навън и надолу.
5. Тригеминален нерве смесен. Трите му клона (ramus ophthalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) през Gaser възел (ganglion trigeminale) получават информация съответно от горната, средната и долната третина на лицето. Всеки клон носи информация от мускулите, кожата и рецепторите за болка на всяка трета от лицето. В възела Gaser информацията се сортира по тип и вече информацията от мускулите на цялото лице отива към чувствителното ядро ​​на тригеминалния нерв, разположено през по-голямата частв средния мозък (частично навлиза в моста); информацията за кожата от цялото лице отива към "главното ядро" (nucleus pontinus nervi trigemini), разположено в моста; и болкова чувствителност – в nucleus spinalis nervi trigemini, идваща от моста през продълговатия мозък към гръбначния мозък.
Тригеминалният нерв също притежава двигателното ядро ​​(лат. nucleus motorius nervi trigemini), което лежи в моста и е отговорно за инервацията на дъвкателните мускули.
6. Абдуценс нерв (лат. нерв абдуценс) - VI чифт черепни нерви, който инервира страничния ректус мускул (лат. m. Rectus lateralis) и е отговорен за отвличането на очната ябълка.
7. Лицев нерв (лат. лицев нерв), седмият (VII) от дванадесетте черепни нерви, излиза от мозъка между моста и продълговатия мозък. Лицевият нерв инервира мимическите мускули на лицето. Също така в състава на лицевия нерв преминава междинният нерв, отговорен за инервацията на слъзната жлеза, стапедния мускул и вкусовата чувствителност на двете предни третини на езика.
8. Вестибулокохлеарен нерв (лат. нерв vestibulocochlearis) - нерв със специална чувствителност, отговорен за предаването на слухови импулси и импулси, излъчвани от вестибуларната част на вътрешното ухо.
9. Глософарингеален нерв (лат. нерв глософарингеус) - IX двойка черепни нерви. Смесено е. Осигурява:
1) двигателна инервация на шило-фарингеалния мускул (lat. m. stylopharyngeus), повдигайки фаринкса
2) инервация паротидна жлеза(лат. glandula parotidea), осигуряваща секреторната му функция
3) обща чувствителностфаринкс, сливици, меко небце, евстахиева тръба, тъпанчева кухина
4) вкусова чувствителност на задната трета на езика.
10. Блуждаещ нерв (лат. n.vagus) - X двойка черепни нерви. Смесено е. Осигурява:
1) двигателна инервация на мускулите на мекото небце, фаринкса, ларинкса, както и набраздените мускули на хранопровода
2) парасимпатикова инервация на гладките мускули на белите дробове, хранопровода, стомаха и червата (до флексурата на далака дебело черво), както и мускулите на сърцето. Също така засяга секрецията на жлезите на стомаха и панкреаса
3) чувствителна инервация на лигавицата на долната част на фаринкса и ларинкса, областта на кожата зад ухото и част от външния слухов канал, тъпанчеи твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка.
Дорзалното ядро ​​на блуждаещия нерв, nucleus dorsalis nervi vagi, се намира в продълговатия мозък латерално от ядрото на хипоглосалния нерв.
11. Допълнителен нерв (лат. акцесорен нерв) - XI двойка черепни нерви. Съдържа двигателни нервни влакна, инервиращи мускулите, отговорни за завъртането на главата, повдигането на рамото и привеждането на лопатката към гръбначния стълб.
12. Хипоглосен нерв (лат. нерв хипоглосус) - XII двойка черепни нерви. Отговаря за движението на езика.

От основата на мозъка (фиг. 309) центробежните нерви излизат от багажника му през различни отвори на черепа и центростремителните нерви влизат в него. Поради по-сложната структура на мозъка ходът на нервите тук няма такава закономерност, каквато се наблюдава в гръбначния мозък. Има 12 двойки от всички черепни нерви; върху основата на черепа те са разположени в следния ред, като се брои отпред назад: I - обонятелни, II - зрителни, III - окуломоторни, IV - блокови, V - тригеминални, VI - абдуцентни, VII - лицеви, VIII - слухови, IX - глософарингеални, X - блуждаещи, XI - допълнителни, XII - хипоглосни нерви.

Изходните точки на тези нерви от мозъка и черепа са показани в следващата таблица.

Както вече знаем, всички гръбначни нерви са нерви смесен характер, от черепната, само част е смесена и повечето от тях са или чисто чувствителни, или чисто двигателни. Чувствителните черепни нерви (с изключение на двойки I и II), подобно на гръбначните, имат своите нервни възли (ганглии), разположени недалеч от мозъка, а техните влакна започват извън мозъчния ствол от еднополюсни клетки, подобни на клетките на гръбначните възли. Невритите на тези клетки отиват в мозъчния ствол и там завършват в чувствителни ядра, където преминават към други неврони, които предават стимулация в центростремителна посока; дендритите са насочени към периферията. Моторните влакна излизат от моторните ядра на мозъчния ствол.

Обонятелен нерв (n. olfactorius) - I чифт (фиг. 310). Това е чисто сензорен нерв, следователно нервните импулси преминават през него от периферията към центъра. Обонятелните влакна произхождат от специални нервни обонятелни клетки в горната част на носната лигавица. Оттук те са под формата на 20 тънки клона - обонятелни нишки - изпратени до черепната кухина през отворите на перфорираната плоча, етмоидната кост и завършват в ядрата на обонятелната луковица. Обонятелната луковица е разположена върху хоризонталната плоча на етмоидната кост от двете страни на петлевия гребен. Вторият неврон започва в луковицата, чиито влакна изграждат обонятелния тракт, който носи дразнене на мозъчната кора до обонятелния център в темпоралния лоб (хипокампалния гирус).

Оптичен нерв (n. opticus) - II чифт, подобно на обонятелния, е чисто сетивен нерв. Зрителните влакна започват в специални нервночувствителни клетки на ретината; оттук влакната през зрителните отвори проникват в черепната кухина, където образуват непълна пресечка (хиазма) над турското седло. След пресичането оптичният път (оптичен тракт), заобикалящ краката на мозъка, отива в кората на тилния лоб до зрителния център. В същото време, по пътя си към мозъчната кора, зрителният път се прекъсва (превключва към втория неврон) във възглавничката на таламуса оптикус и в горния коликулус на квадригемината, където се намират подкоровите центрове.

Окуломоторният нерв (n. oculomotorius) - III двойка (фиг. 311) - е двигателен нерв, той провежда нервни импулси от центъра към периферията. Неговите влакна започват в сивото вещество на дъното на церебралния (Sylvian) акведукт под предните туберкули на квадригемината. От мозъчния ствол нервът се появява в основата на мозъка между мозъчните стъбла в предния ръб на церебралния (варолиев) мост, след което през горната орбитална фисура нервът излиза от черепната кухина в орбитата. В орбитата нервът доставя двигателни влакна на всички мускули на очната ябълка (с изключение на горния наклонен и външния ректус), както и мускула, който повдига горния клепач.

Заедно с окуломоторния нервотиват парасимпатикови влакна, които се отделят от него вече в кухината на орбитата и отиват до тригеминалния ганглий, разположен на външната повърхност на зрителния нерв. Тези автономни влакна инервират две гладка мускулатураочна ябълка - стесняване на зеницата и увеличаване на изпъкналостта на лещата на окото.

При заболявания на окодвигателния нерв се наблюдава спадане на клепача - птоза, неподвижност на окото, разширяване на зеницата и загуба на акомодация.

Блоков нерв (n. trochlearis) - IV чифт - тънък двигателен нерв; започва в сивото вещество на дъното на церебралния акведукт на нивото на долните туберкули на квадригемината. Нервът навлиза в орбитата през горната орбитална фисура и там инервира само един трохлеарен мускул на очната ябълка (горен наклонен мускул), към който носи двигателни импулси от кората на главния мозък.

Тригеминалният нерв (n. trigeminus) -V двойка (фиг. 310, 311, 312, 312а) е смесен нерв и най-дебелият от всички черепни нерви. Излиза от мозъчния мост (отстрани) с два корена: дебел сензорен и тънък двигателен. Чувствителният корен носи голям газов възел (ganglion Gasseri), който служи като начало на чувствителни влакна; намира се на пирамидата на темпоралната кост. Този възел съответства на междупрешленните възли на гръбначномозъчните нерви (хомоложни на ganglion spinale). Три големи клона на тригеминалния нерв се отклоняват от възела на Gasser: очен нерв, максиларен и мандибуларен. Първите два клона на тригеминалния нерв са чисто чувствителни, моторната част на тригеминалния нерв се присъединява към третия. Освен това симпатиковите влакна се присъединяват към всеки от клоните по пътя, който завършва в слъзните и слюнчените жлези.

Офталмичният нерв (n. ophthalmicus) навлиза в кухината на орбитата през горната орбитална пукнатина, инервира съединителната мембрана на окото (конюнктива), слъзния сак; след това, напускайки орбиталната кухина, дава BOL прозорци за кожата на челото, скалпа, фронтален синуси твърдата мозъчна обвивка.

Максиларният нерв (n. maxillaris) (фиг. 312а) напуска черепната кухина през кръглия отвор на основната кост и отива в крилопалатиновата ямка. Снабдява кожата на бузите, лигавицата на твърдото и мекото небце в устната кухина, след това инервира венците и зъбите на горната челюст (горни клетъчни или горни алвеоларни нерви - n. alveolare superiores).

Мандибуларният нерв (n. mandibularis) (фиг. 313) е смесен. Той напуска черепа през овалния отвор и веднага се разделя на два големи клона: езиковия нерв (n. lingualis) и долната клетка (n. alveolaris inferior). Езикът отива в подмандибуларната област към езика, снабдявайки лигавицата му с чувствителни влакна, парасимпатиковият нерв се присъединява към него - барабанната струна (chorda tympani), през която езиковият нерв инервира подчелюстните и сублингвалните слюнчени жлези; клоновете от езиковия нерв към слюнчените жлези съдържат субмаксиларен ганглий. Долната клетъчна (долна алвеоларна) навлиза заедно с долната клетъчна артерия в канала на долната челюст, при което отделя чувствителни клони към зъбите, лигавицата на венците. Крайният му клон - психичният нерв - инервира кожата на долната челюст със сетивните си влакна. Мандибуларният нерв също така захранва лигавицата на устата, долночелюстната става. Със своите двигателни влакна този нерв захранва всички дъвкателни мускули на лицето и диафрагмата на устата.

Abducens нерв (n. abducens) - VI двойка, това е чисто двигателен нерв. Неговите влакна започват от дъното на IV вентрикула; нервът излиза от ствола зад мозъчния мост (между пирамидата и моста) и през горната орбитална фисура, заедно с окуломоторния нерв, навлиза в орбитата и инервира външния мускул абдуктор на окото (отвлича окото навън).

Лицев нерв (n. facialis) - VII двойка (фиг. 314 и 315), той е смесен нерв (предимно моторен). Започва от дъното на IV вентрикула, излиза от мозъчния ствол и от задния ръб на церебралния мост (понто-мозъчен ъгъл), отстрани на VI двойка. След като излезе от мозъка, той отива заедно със слуховия нерв през вътрешния слухов проход до пирамидата на слепоочната кост и лежи там в специален канал на лицевия нерв и излиза от слепоочната кост на долната й повърхност през стилоидния мастоиден отвор , след това навлиза в веществото на паротидната жлеза, където ветрилообразно се разделя, образувайки така наречения голям пачи крак, на поредица от клони, насочени към лицето. Лицевият нерв инервира всички лицеви мускули на лицето, подкожния мускул на шията (m. platysma), задния корем на дигастричния мускул. Заедно с VII нерв, междинният нерв на Wrisberg напуска мозъка. Неговите сетивни влакна образуват колянов възел в пирамидата на темпоралната кост, а оттам отиват към лигавицата на предната част на езика и мекото небце. Нервните вкусови импулси се пренасят по тези влакна центростремително към мозъка към вкусовия център. Парасимпатиковите секреторни влакна на нерв Wrisberg преминават през гореспоменатата хорда тимпани и инервират слюнчените жлези (с изключение на паротидната).

Парализата на лицевия нерв води до характерно изкривяване на лицето; в същото време окото почти не се затваря, сълзи, назолабиалната гънка се изглажда.

Слухов нерв (n. laeusticus s. n. stato acusticus) - VIII чифт, специфично чувствителен. Състои се от влакната на собствения слухов нерв (кохлеарен) и вестибуларния (нерв за равновесие). Влакната на слуховия нерв започват в спиралния ганглий, разположен в кохлеята на вътрешното ухо (вътре в пирамидата на темпоралната кост), а вестибуларният - във вестибуларния ганглий, разположен в долната част на вътрешния слухов канал. .

Два пакета влакна се отклоняват от клетките на спиралния ганглий: централен и периферен. Влакната на централния сноп се изпращат до ядрата в ромбовидната ямка и до долните туберкули на квадригемината, откъдето вторият неврон носи дразнения през вътрешната капсула на мозъка до темпоралната кора, където се намира слуховият център. Влакната на периферния сноп проникват дълбоко в кохлеята до спиралния (Corti) орган, където се възприемат звукови вибрации. Възбуждането на окончанията на слуховия нерв, възникнали в спиралния орган поради въздушни вибрации, достига до кората на главния мозък и се възприема от нас като звукови усещания.

Два пакета влакна също се отклоняват от клетките на вестибуларния ганглий - централен и периферен. Влакната на централния сноп отиват към ядрата на ромбовидната ямка и оттам вторият неврон провежда нервен импулс към малкия мозък. Влакната на периферния сноп носят импулси от органите на баланса - полукръговите канали и статолитния орган на вътрешното ухо. Нервните импулси от полукръговите канали преминават центростремително през вестибуларния ганглий и ромбовидната ямка към малкия мозък, където възникват сложни комбинации от възбуждания, възприемани от полукръговите канали.

Глософарингеален нерв (n. glossopharyngeus) - IX чифт (фиг. 316), смесен и в него преобладават сетивните влакна. Моторните влакна започват от дъното на IV вентрикула и излизат от продълговатия мозък зад маслината. Началото на сетивните влакна е така нареченият каменист възел, който лежи под пирамидата на темпоралната кост в югуларния отвор, през който нервът (заедно с X и XI двойка) напуска черепа. Този възел също е подобен на междупрешленните възли на гръбначните нерви. Чувствителните влакна завършват на дъното на IV вентрикула близо до изходната точка на моторните влакна; оттук вторият неврон пренася дразнения към мозъчната кора.

След като излезе от югуларния отвор, нервът се спуска надолу, след което прави дъга и се приближава до корена на езика; той снабдява задната си трета с чувствителни и специфични вкусови влакна, а също така инервира лигавицата на фаринкса, сливиците и палатинните дъги. От всички тези места възбуждането се изпраща центростремително към мозъка. Моторните влакна на глософарингеалния нерв захранват мускулите на фаринкса.

Глософарингеалният нерв също съдържа парасимпатикови влакна, които се отделят от него под формата на тънки клони; единият се спуска надолу (нерв на Херинг), до областите на бифуркация на общата каротидна артерия, а другият, произхождащ от каменистия възел (нерв на Якобсон или тимпаничен нерв - n. tympanicus), носи секреторни влакна за паротидната жлеза.

Глософарингеалният нерв, заедно с блуждаещия и симпатиковия нерв по стените на фаринкса, образуват фарингеалния плексус.

Блуждаещ нерв (n. vagus) - Х чифт, смесен. Той е най-дългият от всички черепни нерви; ареалът на разпространението му е много по-широк от всички останали, в резултат на което получи името скитащ. Излиза от мозъчния ствол с 10-18 корена до глософарингеалния, тоест зад маслините на продълговатия мозък. Той напуска черепната кухина заедно с IX и XI двойка и вътрешната югуларна вена през югуларния отвор, образувайки тук връзки със съседни нерви (IX и XI); на шията образува дъгообразен възел (ganglion nodosum). Спускайки се по-навътре във врата, блуждаещият нерв преминава между вътрешната югуларна вена и общата каротидна артерия, където дава разклонения към вътрешните органи на шията (ларинкс, фаринкс, хранопровод) и разклонения (инхибиторни) към сърцето. След това нервът преминава в предната част на субклавиалната артерия гръдна кухина, се огъва около първичния бронх отпред назад, тук дава клони към бронхите и белите дробове; левият блуждаещ нерв лежи по предната, а десният - по задната повърхност на хранопровода. Освен това и двата нерва преминават през хранопровода през диафрагмата в коремната кухина. Преминавайки през диафрагмата, блуждаещият нерв е част от симпатиковия плексус, от който клоните се простират до всички органи на горната и частично долната част на коремната кухина. Особено гъста мрежа нервни плексусиблуждаещият нерв се образува по стените на хранопровода и стомаха, откъдето влакната му отиват към целиакия (слънчевия) сплит, разположен на коремна аортазад стомаха, а оттам към далака, панкреаса, бъбреците, черния дроб и червата (до низходящото дебело черво).

Двигателните и парасимпатиковите влакна на горните IX и X нерви започват от дъното на IV вентрикула; сетивните влакна, които изграждат центростремителния път на рефлексите, осъществявани през тези нерви, също завършват там.

Съставът на блуждаещия нерв е предимно парасимпатиков по природа, центробежни влакна (моторни и секреторни), с които той инервира неволевите мускули респираторен тракт, стомаха, червата, сърцето и жлезистия апарат на дихателните и храносмилателните органи.

Блуждаещият нерв дава чувствителни влакна на лигавицата на ларинкса, фаринкса, стомаха и червата.

За инервация на ларинкса блуждаещият нерв дава два клона: горният ларингеален нерв (n. laryngeus superior) е предимно чувствителен и долният ларингеален (n. laryngeus inferior) с двигателни влакна към мускулите на ларинкса, който е последният част от повтарящия се клон. Повтарящият се нерв (n. recurrens) отдясно се огъва около субклавиалната артерия, отляво - аортната дъга. От него тръгват клонове към сърцето, трахеята, хранопровода и към долната част на фаринкса. От горния ларингеален нерв до дъгата на аортата има сетивен нерв, който предизвиква рефлекторно спадане на кръвното налягане - депресори на Лудвиг-Цион.

Блуждаещият нерв е основният нерв на парасимпатиковата нервна система, към която принадлежат и черепните нерви III, VII и IX. За сърцето блуждаещият нерв е инхибиторен нерв, за червата е ускорител.

Допълнителен, или вилизиев, нерв (n. accessorius) - XI двойка; това е изключително двигателен нерв. Този нерв всъщност дори не принадлежи към черепа, неговите влакна произхождат от клетките на предните рога на цервикалната част на гръбначния мозък. Нервните корени, напускайки гръбначния мозък, се издигат нагоре и през големия тилен отвор навлизат в черепната кухина; след това допълнителният нерв заедно с вагуса и глософарингеални нервипрез югуларния отвор отново отива към шията, където инервира стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул.

Подъязичен нерв (n. hypoglossus)-XII двойка (фиг. 317); той също е чисто двигателен нерв, провеждащ центробежно нервните импулси. Започва в долната част на дъното на IV вентрикула и излиза от продълговатия мозък между пирамидата и маслината с 10-15 корена, които образуват общ ствол, излизащ от черепната кухина през едноименния отвор на основата на ставния процес на тилната кост, след това дъговидно насочена към езика, инервира цялата му мускулатура и частично (заедно с влакна от II и III цервикален нерв) някои мускули на шията.