Неврологичен преглед на деца. Детска неврология. Характеристики на изследването на деца. III, IV, VI двойки - окуломоторни, странични, абдуцентни нерви

Вашето дете не говори добре, а неврологът му назначи пълен неврологичен преглед? Тази статия обяснява какво е включено в Full неврологичен преглед.

Програмата за пълен неврологичен преглед включва:

1. Разговор с лекар, общ преглед (снемане на анамнеза, провеждане диференциална диагноза, формирането на анкетна програма).

2. Електроенцефалография (ЕЕГ).

Електроенцефалография, съкратено ЕЕГ. Чудили ли сте се защо има толкова много катастрофи по магистралите в светло време Слънчев денкогато видимостта е отлична и шофьорите не са уморени от нощно шофиране?

Факт е, че когато проблясък светлина пробие през короните на крайпътните дървета, шофьорите с предразположеност към фотогенна епилепсия конвулсивна атака. За първи път френски лекари обърнаха внимание на фотогенната епилепсия по време на войната в пустините на Алжир - там такива атаки се случиха при пилоти на хеликоптери, когато светлината мигаше от въртенето на лопатките на витлото. За откриване на това предразположение се използва електроенцефалография. функционален срив- фотостимулация, която би било хубаво да има всеки, който седне зад волана.

ЕЕГ е основният метод за диагностициране на явно и скрито предразположение към гърчове и епилепсия за проследяване на хода на лечението на епилепсията. Тя няма конкуренция тук. За разлика от възрастните, чието ЕЕГ е стабилно, при децата електроенцефалограмата се променя значително с възрастта, отразявайки развитието и подобрението на мозъчните структури. нервна дейност. Следователно тълкуването педиатрична ЕЕГмного по-трудно, особено при наличие на патология.

ЕЕГ е запис на биоелектричната активност на мозъчната кора, но тази активност се наслагва от мощните влияния на дейността на мозъчния ствол, лимбичната система и други мозъчни структури. Ето защо е важно специалистът да изолира от сложния вълнов спектър точно "счупването" - патологията на определена структура. Дейността на мозъка е силно зависима от качеството на кръвоснабдяването на различните му области, което също трябва да се има предвид.

3. Проверка за хипервентилация.

4. Ултразвуково изследване на артериите на мозъка.

5. Ултразвуково изследване на артериите на шията.

6. Доплерсонография (ултразвукова ехография).

Доплерографията е метод за изследване на съдовете на шията (екстракраниална доплерография) и главни съдовемозък (транскраниална доплерография). При възрастни основните проблеми с кръвния поток възникват най-често в каротидния басейн (басейн каротидни артерии). При децата практически няма патологии. Основните им проблеми са свързани с гръбначните артерии (вертебробазиларен басейн), които почти винаги страдат по време на раждане. Освен това, децата имат различни скорости на кръвния поток и те се променят, докато детето расте. И дълбочината на големите съдове при децата не е същата като при възрастните и също се променя с възрастта.

При децата забавеното развитие на речта, артикулационните дефекти почти винаги са свързани с нарушен кръвен поток във вертебробазиларния басейн. Дезинхибирано поведение, хиперактивност при деца от две до пет години, повишено настроение, умора най-често се свързват с венозен застойв този басейн.

Заекването, проявите на астенични състояния с повишена умора, намалена памет и внимание са много чести сред децата в предучилищна възраст.

При ученици с дислексия и дисграфия винаги се откриват нарушения на кръвния поток, докато нарушенията могат да бъдат леки, леки. Именно тези нарушения обаче водят до "училищни" проблеми.

7. Цветна доплерова сонография.

Невросонография (или ултразвук на мозъка) - безвредна, безопасна, надеждна и евтина ехографиямозъчни снимки.

Извършва се с помощта на секторни сензори с различни честоти както през фонтанела, така и през темпоралната фенестра при деца на възраст над една година.

Техниката позволява на амбулаторна база, без използването на анестезия, която е необходима по време компютърна томографияи ядрено-магнитен резонанс, за получаване на данни за състоянието на мозъка на детето.

Размерите на вентрикулите на мозъка са добре дефинирани, състоянието хориоиден плексус, наличието на кисти в тях, се контролира успешно при лечението например на хидроцефалния синдром при деца.

8. Транскраниална доплер сонография

MRI / CT глава

Като се използва компютърна томографиявъзможно е да се разгледат всички артериална система- от основата на черепа до коленете. Изследването се извършва амбулаторно и продължава не повече от 10 минути. Кръвта, циркулираща в съдовете, не забавя рентгеновите лъчи и за да може съдът да стане видим на рентгенови лъчи, е необходимо да се въведат йодсъдържащи контрастно вещество.

Предимства на метода:

Неинвазивен метод на изследване без риск от последващо кървене, без използване на катетър;

Изследване на цялата артериална система в едно посещение;

Времето за преглед е 10 минути.

недостатъци:

Леко повишена експозиция (малко по-висока от годишната норма на естествена експозиция);

Не предполага паралелно лечение на артериална стеноза - в тези случаи е необходима допълнителна намеса.

9. Акустично предизвикани потенциали на мозъчния ствол.

Предизвикани потенциали (EP)

На първо място, това е техниката на стволови слухови предизвикани потенциали (ASEP), използвана за оценка на слуха и функционирането на мозъчния ствол.

Техниката на акустичните предизвикани потенциали на ствола (ASEP) позволява да се оценят нарушенията на мозъчния ствол, които по-специално при кърмачета се проявява под формата на миатоничен синдром (дифузно намаляване на мускулния тонус), нарушен рефлекс на сукане и преглъщане, и т.н. При деца в предучилищна възраст и училищна възрастс "училищни" проблеми, т.е. повишена умора, намалена производителност, нарушено обучение за четене и писане, разкриват се нарушения на функцията на ретикуларната формация на багажника.

В Обединеното кралство ASVP се използва за диагностициране на загуба на слуха при деца. по-млада възраст.

За обективна оценкакогнитивната функция в момента се използва (макар и най-често само за научни цели) методът на евокираните когнитивни потенциали (изследване на вълната P-300). Чрез слушалките на детето се подават различни сигнали (познати, често повтарящи се и нови, подавани в произволен ред). Според резултатите от средната електроенцефалограма се изчисляват параметрите на когнитивната вълна P-300. Латентният период, тоест времето, необходимо на мозъка да реагира на нова информация, обикновено е около 300 милисекунди (положителната вълна е 300 милисекунди), поради което вълната се нарича P-300.

Ако човешкият мозък бавно реагира на нова информация, тогава времето на възникване на когнитивната вълна P-300 се удължава, когнитивният комплекс е по-слабо изразен, амплитудата му е по-малка. Амплитудата също намалява, ако се намали нивото на неволно внимание при детето, ако се намали концентрацията на вниманието, което е много често.

Инструменталното изследване на Р-300 е абсолютно обективно. Не е необходимо детето да има желание да сътрудничи, независимо дали е уморено или не, и не са нужни няколко часа, за да се получи резултатът. Детето седи в слушалки, а компютърът улавя способностите на мозъка му и дава точен резултат.

Скринингова миография (ЕМГ, ЕНМГ).

Скрининговата миография само за 10-15 минути дава възможност да се види състоянието на мозъчния ствол и гръбначен мозъкдясно и ляво. Така с помощта на глобалната електромиография е възможно да се оцени и прогнозира развитието на бебеневроортопедична патология - плоскостъпие, "вродено" изкълчване на тазобедрената става, левичарство, сколиоза, непропорционално развитие на мускулната система. Проблеми с урината (енуреза, нощно напикаване) и дефекация (енкопреза) също често се свързват с патологията на регулаторните центрове, също разположени в гръбначния мозък. Този метод дава полезна информацияс патология на цервикалния, гръдния и лумбосакралния гръбначен мозък, която често се среща в практиката.

Компютърна подометрия (компютърна барометрия, подометрия)

Компютърната подометрия ви позволява да оцените не само релефа на стъпалото, но и разпределението на натоварването в статика и динамика. Проучването се провежда с помощта на платформата на израелска фирма с с висока резолюцияи чувствителност. Техниката се различава от класическата подометрия по това, че изглежда не само за визуална оценка на релефа на стъпалото, но и за разпределението на натоварването върху повърхността. И това е може би по-важна информация.

Невроенгометрия

Невроенгометрията се използва за оценка на мозъчния метаболизъм. Техниката е проста и безболезнена. Позволява ви да оцените нивото на мозъчния метаболизъм в покой и по време на енергична дейност (броене, четене). Ефективен при оценка на всякакви патологии, свързани с метаболитни нарушения (ацидогенни процеси, митохондриални патологии и др.)

10. Заключителен разговор с лекаря, обсъждане на резултатите от прегледа, препоръки за лечение и профилактика.

Целта на анкетата детски невролог- за потвърждаване (или изключване) на неврологичната основа на наличните симптоми.

Подходящо за възрастта изследване трябва да оцени всички основни неврологични функции по адекватен, пълен и надежден начин. как по-малко дете, толкова по-трудно е да се реши кои компоненти на изследването са подходящи за прилагане. С порастването на детето може да се вземе решение да се изследват само определени функции и аспекти.

Има симптоми, които се изследват само при малки деца и не са от значение за по-големите деца. Тълкуването на симптомите е специфично за всеки възрастова група

Възможности за неврологичен преглед на детето

1. Идентифициране на локална патология.
2. Разкриващи неврологични разстройства(пареза, атаксия, хиперкинеза).
3. Определяне на степента на обща незрялост на централната нервна системабез признаци на нараняване.
4. Определяне на патологични или абнормни неврологични функции в комбинация със симптоми на поведенчески и невропсихологични разстройства.

Времето е важен елемент: необходимо е провеждането на повече от един преглед, за да се проследи динамиката на симптомите.

Неврологичният преглед на детето е много подходящ за възрастта и се фокусира върху промени в нервната система, т.е. незрялост и/или патологични процеси. Следователно, с изключение на остри състояния, е необходимо да се проведат няколко проучвания на определени интервали от време, включително сравнение с възрастовите норми.

Внимателна подготовка на консултацията и включване на родителите в диагностична работанаправи оценката по-ефективна. Събирането на анамнеза е най-добре без детето, така че е желателно присъствието на трето лице. Препоръчително е да носите за преглед наличните заключения от изпити, предишни изпити, ученически бележници, дневници, тестове.

Важно е мястото, където се извършва проверката. Трябва да е топло, просторно, с детски мебели, играчки. Много е добре, когато проверката се извършва у дома. Тук детето е в естествена безопасна и удобна за него среда, държи се спокойно. Следователно стойността на такива прегледи винаги е по-висока. Това се отнася преди всичко за диагностиката на разстройства от аутистичния спектър.

В момента са много важни консултативните прегледи, когато присъстват двама или трима специалисти наведнъж. Това дава повече информация за състоянието на пациента, това е по-точна проверка на диагнозата. Консултативните прегледи трябва да се провеждат в комфортна, уютна обстановка, по-дълго време. И родителите, и детето обикновено се подготвят предварително за този преглед.

Каним ви да бъдете прегледани от педиатричен невролог в Одинцово, в нашия център Doctor Quant, професионални психоневролози с богат клиничен опит ще диагностицират заболяването и провеждат комплексна терапиянасочени към подобряване състоянието и възстановяването на вашето дете.

За първи път невролог ще прегледа новородено дете в родилния дом, след това още няколко пъти през първата година при планови прегледи при специалисти. Периодът на ранна детска възраст се разглежда в неврологията като период на адаптация към заобикаляща среда. Правилното и навременно съзряване на централната нервна система пряко влияе върху формирането и развитието на речта и физиологичните умения. Работата на невролог с дете до една година се свежда до оценка на състоянието на централната нервна система, нейното развитие и зрялост и влиянието на неблагоприятните фактори върху нея. Решихме да разгледаме списък с най-много актуални въпросина невролог от родителите на бебето.

Защо е необходим планов преглед?

Въпрос: Ако раждането е минало добре и бебето ми се е родило без патологии, родови травми и с добър резултат по Апгар, трябва ли да го покажа на невролог?

от съществуващи правилаабсолютно здраво бебепрез първата година от живота са необходими четири планирани прегледа от невролог: на 1, 3, 6 и 12 месеца. Бебетата, дори тези, които са получили добър резултат по Апгар при раждането, могат да развият нарушения на централната нервна система (ЦНС) в процеса на растеж и развитие. Важно е да ги идентифицирате възможно най-рано, за да помогнете ефективно на бебето.

Спокойният сън е ключът към хармоничното развитие

Въпрос:Един въпрос не е ограничен тук. Най-чести: Защо детето не може да заспи дълго време? Защо бебето винаги плаче преди да заспи? Защо детето е изключително възбудено преди лягане и не може да бъде легнало дълго време? Детето изведнъж започна да плаче и да крещи нощем. Как да подобрим съня на бебето без лекарства?

Сънят за дете до една година не е просто почивка, той включва огромен брой функции:

• Релаксация на тялото и възстановяване на изразходваната енергия;
• Поддържане на отлично ниво на имунната система;
• Производство на растежен хормон;
• Обработка и систематизиране от мозъка на данните, събрани в периода на бодърстване;
• Стимулиране на мозъчната област, отговорна за развитието на мисленето и паметта.

За да установите режим на сън без лекарства, за да избегнете плач и писъци насън, капризи и превъзбудено състояние на бебето преди лягане, трябва да следвате няколко прости правила:

• Спазвайте стриктно и стриктно режима на сън и бодърстване, като не позволявате на текущите дела и събития от деня да го нарушат. Прекарвайте повече време на открито с детето си;
• Създайте конкретен ритуал за лягане, както през деня, така и през нощта. Винаги се придържайте към него. Те могат да включват (консултирайте се предварително с невролог), четене на книга, тихи игри, разказване на истории, приспивни песни;
• Не закъснявайте с хранене и приспиване;
• Поставете възглавница с мента или лавандула на главата на вашето дете. Също така е полезно да давате на бебето бебешки чай от тези билки - но едва след като навърши половин година;
• Следете за признаци на умора на бебето. Ако ги има, по-добре е да сложите бебето да си легне малко по-рано, в противен случай то може да се превъзбуди и да заспи по-късно от очакваното. Признаци на умора включват триене на челото или очите, поява на малки кръгове под тях, помътняване на очите, сънлив вид, дърпане на ушите. Всяко дете е уникално;
• Обяснете и покажете на детето си разликата между деня и нощта. Обяснете, когато слагате бебето в леглото, че други хора и животни също лягат, трябва да натрупат сили преди нов ден, защо слънцето не грее през нощта и т.н. Не играйте с детето късно вечер, намалете шума и светлината в стаите, за да разбере детето, че е време за лягане.

Не забравяйте, че детето на всяка възраст, и особено до една година, е изключително чувствително към атмосферата в семейството, така че е много важно да се изключи всякакъв стрес за бебето, прояви на небалансирани емоции и още повече агресия в негово присъствие.

Записване при детски невролог. Училището на мама

Науката за неврологията е клон на медицината, предназначен да изучава и лекува заболявания, свързани с нарушения на нервната система. Това определение е много общо и не може да опише цялата гама от проблеми, с които се занимават невролозите.

Неврология. Какво е това?

Мястото за диагностициране и предписване на адекватно лечение на заболявания, свързани с нарушения в работата на невроните, може да бъде само специализиран неврологичен център. Няколко от тях са създадени в Москва. съвременна медицинаПрез последните десетилетия тя направи колосални открития, придоби нови възможности за решаване на различни проблеми. Особено акцентирани са възможностите за кърмене на недоносени бебета. Преди това бебетата, родени преди седеммесечния период, бяха обречени на смърт. Сега тези деца се кърмят и то доста успешно.

Но това, което първоначално се обърка, за съжаление се отразява на бъдещето.Най-често това са различни неврологични проблеми. Както показва статистиката, броят на бебетата с такива заболявания не намалява. Причината може да е различни факториса патологии на развитието, дължащи се на генетични нарушения, и неправилен начин на живот на майката по време на бременност, инфекциозни заболявания, родова травма и неадекватни грижи за новородено след тежко раждане.

Във всеки случай контактът с неврологичен център (в Москва или на друго достъпно място) не трябва да се отлага, тъй като подобни проблеми не изчезват безследно и сами.

Неврологични центрове в Москва

За да се сведат до минимум усложненията в бъдеще, детето се нуждае от пълноценно лечение, насочено към стимулиране на работата. нервни окончания, физиологична рехабилитация, комплексна помощ от психолози, неврохирурзи. Детският неврологичен център може да осигури необходимата помощ. Има няколко от тях в Москва. Това е SPC за медицински грижи за деца с малформации на краниофациалната област и вродени заболяваниянервна система, Детска психоневрологична клиника № 18, Детска градска консултативна неврологична клиника, Детска клиника на Полянка и много други. Освен това има много повече частни клиники, чиито специалисти винаги са щастливи да помогнат в най-трудните случаи. трудни ситуациималки пациенти и техните родители. Сред тях са неврологичните центрове "Прогноз" и "Невромед".

Вашето дете има добра "Прогноза"!

Институция, която се радва на положителна репутация сред родителите, е Неврологичният център „Прогноз“ в Москва. Тук ще помогнат, ако детето има изоставане в развитието, речта, ще научат родителите да разбират бебе с аутизъм, ще извършат процедури за физическа рехабилитация. Един от клоновете се намира в Москва, има и такава клиника в Санкт Петербург. Характерното за тези центрове е максималната насоченост към всяко дете поотделно. Един урок продължава два до три часа, докато в групата не може да има повече от пет деца. Това ви позволява най-ефективно да насочите усилията на специалист за решаване на всеки проблем на този, който се е обърнал към детския неврологичен център. В Москва има институции, които не са толкова добре оборудвани, но материално-техническата база не винаги играе ключова роля.

Направление на работа на неврологичния център "Nevromed"

Естеството на неврологичните проблеми може да бъде различно. В зависимост от сложността на случая, истински симптомии последствията от заболяването, лекарите предприемат мерки и методи за лечение. Опитните лекари в тази клиника идентифицират причината и успешно се справят с последствията от заболяването дори при най-трудните бебета. Пълният набор от ефекти върху нервната система също включва физиотерапевтични упражнения, масаж, работа с психолози и дефектолози. Тази неврологична рехабилитационен центърв Москва е оборудван с модерно оборудване, разполага с квалифициран персонал, който включва теоретици, които изчерпателно изучават неврологичните заболявания, и практици, чийто опит се основава на хиляди реални случаи. Броят на децата, които изправиха на крака през годините на работа, достига две хиляди. Въпреки това, за грамотността на екипа ще трябва да плати много пари. Според прегледите на родителите цените на услугите на центъра са много високи и малко хора могат да си позволят да ги платят. Мнозина отбелязват отличните резултати от работата на рехабилитационния екип, дори в случаите, когато други специалисти вече са се отказали.

Отзиви на пациенти за различни институции

Дайте предпочитание на едното или на другото лечебно заведение, ръководейки се само от мнението на пациентите, не е много разумно. Колко хора, толкова мнения, често отношението на човек е чисто индивидуална гледна точка, подхранвана от лична драма. Но все пак в дискусиите може да се намери зрънце истина. обикновените хоракоито по една или друга причина се сблъскаха с необходимостта да посетят неврологичен център в Москва. Прегледите на пациентите като едно ви карат да направите мнението си за болницата въз основа на задълбочено проучване на квалификацията на лекаря. Необходимо е в лично общуване с него, неговите пациенти да усвоят методиката и принципите на работа. Също така мнозина съветват да внимавате с центрове, в които безразсъдно предписват всичко възможни процедури. Сложността на действията е добра, ако няма противопоказания. И в преследване на допълнителни средствачастните клиники много често грешат с ненужни рецепти.

Държавни неврологични клиники

Един от най-старите в света на вътрешната неврология е Държавният неврологичен център в Москва - NCN. До 2014 г. той беше известен като Научен център по неврология, по-известен като Руската академия на медицинските науки. Тази институция принадлежи към институции, които се занимават не само с лечение на пациенти, но и с цялостно проучване на проблемите. Най-мощната техническа база на института, която е лидер не само в Русия, но и в Европа, ни позволява да решаваме най-сложните проблеми. Медицински напредък последните години, благодарение на което диагнозата съдова системастана по-достъпен, съчетан с колосален опит, значително разшири възможностите на съвременните невролози.

Този неврологичен център в Москва има статут на федерален, следователно всеки гражданин на страната има право на лечение в него, но дългите опашки са принудени да прибягват до платени услуги. Това е възможно в NCN и се практикуват цели набори от процедури, насочени към решаване конкретни проблемисъс здраве, използвайки най-новите разработки.

Неврологичният център се намира в сграда 80. За улеснение на пациентите записването на час може да се направи по телефона или чрез формата на официалния сайт.

Най-малкото съмнение за здравето на детето е причина да посетите лекар

Отделно трябва да се открои работата на Детския психоневрологичен център (бивша поликлиника № 18). Между публични институциис подобен профил е лидер. Обширната материално-техническа база и единственото отделение по неврохирургия за деца в страната правят тази институция уникална. Разбира се, има минус - това е огромна опашка за безплатна среща с опитен невролог. Често се налага да чакате няколко месеца. Както винаги, въпросът се решава с пари или по-скоро платена консултация, защото дори няколко дни закъснение са важни за развитието на детето.

Когато децата се разболеят, това е двойно страшно. Особено ако са само бебета. Случва се родителите да закъснеят много с кандидатстването медицински грижи. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате профилактичните прегледи от местния педиатър и специализирани специалисти. В края на краищата, при най-малкото подозрение, те не само ще помогнат за идентифициране на болестта навреме, но и ще дадат насока за по-нататъшно изследване, ако диагнозата трябва да бъде изяснена.

DNC на Пожарски

Детски град Морозовская клинична болницаразполага с цялото необходимо и, което е важно, модерно оборудване за работа с пациенти. Майките във форумите високо оценяват Ю. Ю. Вишнякова като специалист от високо ниво.Именно този невролог помага да се избере адекватно лечение и използва лекарства в екстремни случаи. Няма да е възможно да се направи без муха в мехлема, често в екип от професионалисти има не много приятелски настроени колеги. Според родителите по-малкият, несъмнено свикнал с човешката мъка, не влиза в положението както на детето, така и на родителите. Държавните клиники все още имат какво да научат от предприятия, които не работят за бюджетни пари, но печелят своята репутация и клиентска база не само с професионализъм, но и с високо ниво на внимание към всеки пациент.

В какви случаи трябва да посетите лекар?

Майката е човекът, който прекарва най-много време с детето си. И тя е тази, която винаги трябва да бъде нащрек, да следи промените в поведението, здравословното състояние и психологическия баланс на детето си. Разбира се, случаи на тъга, блус и просто нежелание за общуване се случват на всички и децата не са изключение. Но не отхвърляйте детето в такива случаи:

• ако има чести главоболия, болки в гърба;
• ако бързо се уморява, сънлив, страда от световъртеж, гадене;
• не може да се концентрира, бързо забравя изучавания материал;
• ако има проблеми с координацията на движенията, ръцете, краката треперят, брадичката трепери;
• наблюдавано или изоставане в развитието.

Симптоми на неврологични заболявания при кърмачета

Диагностиката на патологиите при много малки деца е много сложен процес. Индивидуални характеристикивсяко бебе, невъзможността за получаване на надеждни данни често предизвиква конфликти и недоразумения между родители и лекари. Нежеланието да се изслуша мнението на специалист е разбираемо - никой не иска да повярва, че нещо не е наред с любимото му дете. Но кои симптоми наистина изискват поне консултация с невролог?

На първо място, това е неспокоен сън, неудържим плач, когато детето е пълно, сухо и няма истинска причина за сълзи. Външно проблемите с централната нервна система могат да се проявят чрез хипертоничност, асиметрия на лицето, лоша реакция очни ябълкив света, техните грешно местоположение. Всички тези симптоми показват, че развитието е неуспешно, но с правилния подход лечението има много благоприятен резултат. Основното нещо е да посетите неврологичния център навреме. В Москва, още повече, няма причина за паника, защото нивото на помощ е много високо нивои няма недостиг на специалисти.

Какви методи използват лекарите, за да помогнат на бебето?

На първо място, лечението се предписва едва след цялостно проучванедете. Диагнозата включва визуален преглед на детето, идентифициране на неговите рефлекси, нивото на статокинетично развитие по отношение на неговата възрастова група. Допълнителни методиможе да включва невросонография (ако фонтанелата не е затворена) или ЯМР. В зависимост от сложността на случая, медицински препарати, и други средства за въздействие, които включват различни начинифизиотерапия. Добър неврологичен център в Москва за деца цялостно помага на детето да се възстанови, свързва масажисти, физиотерапевти, логопеди и психолози за работа.

Детската нервна система е широка област, чието изследване, първо, продължава и до днес, и второ, изисква специални грижи и щателност. Започвайки от раждането, детето трябва да се наблюдава от гледна точка на развитието на нервната система, въз основа на характеристиките на физиологията и индивидуалните изисквания.
Тъй като нервната система на детето се развива с ускорени темпове в ранните години от живота, прегледът на пациент никога не е лесен. Обикновено прегледът се провежда на няколко етапа.
Всичко започва със спокойна среда без влиянието на разсейващи фактори за детето. Първоначално лекарите се опитват просто да наблюдават детето в моментите на хранене, бодърстване и сън. Отчитат се позициите на тялото, главата и крайниците, записва се спонтанността на движенията. Първите месеци се характеризират с хипертония на мускулите флексори, сгъване на крайниците на детето в ставите, притискане на ръцете към тялото и известно отделяне на краката в бедрата. Главата на бебето може да бъде хвърлена назад поради повишен тонус в главата. И дори ако детето се опита да се огъне, тялото е в поза на плода. Лекарите описват формата на черепа, състоянието на шевовете и фонтанела, дефекти в костите на черепа и тяхното изместване.
За съставяне на неврологичния статус на детето се препоръчва клиничен прегледизвършват според 10 основни точки, резултатите от които ще бъдат решаващи при съставянето на общия психомоторен фон на човешкото развитие.
1. Гестационна възраст: възрастта на ембриона се определя от момента на зачеването. Определя функционалната зрялост на ЦНС на новороденото, характеризира нейната уязвимост. В бъдеще това помага да се ориентирате в необходимостта от допълнително медицинско наблюдение или специални грижи, в случай на откриване на патологии в централната нервна система.
2. Външният вид на тялото и вида на лицето: лекарите изследват очите, разстоянието между тях, устните, челото, брадичката, шията, ушите, краката, пръстите, присъствието родилни петнаи т.н. Има оценка на всичко, което хваща окото, защото забавянето и особеностите на психомоторното развитие могат да бъдат причинени от много генетични фактори, които се усещат още в утробата.
3. Изследване на размера и формата на главата: измерва се обиколката на главата (нормата е 32-37 см), прави се сравнение с показатели за гестационна възраст. По същия начин, макроцефалия, микроцефалия и други възможни патологииЦНС.
4. Проверете за наранявания при раждане: механични повредигръбначен стълб, крайници, глава. Ако се появят драскотини, подуване, болезненост, лекарите се опитват да играят на сигурно и предписват допълнително наблюдение.
5. Степен на съзнание или будност: е най-важният показател. Оценява се на 6 нива в зависимост от времето на деня, периода след хранене и т.н. Патологиите включват ступор и кома.
6. Двигателна активност, пози и мускулен тонус: оценява се мускулното съпротивление, изчисляват се минималната и максимална мускулна контракция, абдукция и аддукция на крайници, разгъване на тялото и др.
7. Оценка на рефлексните контракции - примитивни и дълбоки сухожилни: разкриване на асиметрията на рефлексите, тяхното отсъствие и наличие. Важното е включено този етаппроверка на плантарния рефлекс и рефлекса на ходене.
8. Увреждане на мозъка и черепномозъчни нерви: оценява се за всяка функция от отделна двойка черепномозъчни нерви - от обоняние, зрение и окуломоторна функция до лицеви, тригеминални, трохлеарни, хипоглосални, вагусови, фаринголарингеални и други нерви.
9. Основни функции: проверка на общото поведение, социалното взаимодействие и реакциите на променящите се фактори - включване на светлина, удряне, докосване и др. Този фактор установява потенциална интеграция с мозъчната кора.
10. Автоматизми: правилна работадихателна и сърдечно-съдова системи. Всички нарушения в този случай са основните признаци на нарушения и възможни заболяваниянервна система.
Внимателният и подробен подход към съставянето на неврологичния статус на детето е основно изискване от страна на родителите към медицинския персонал. Идентификация на ранни стадиинай-малкото отклонение от нормата не е причина за паника: всяко от отклоненията може да се превърне в стимул за по-нататъшна профилактика или лечение на потенциално заболяване. Ако патологията не само бъде открита, но по-късно оправдана, струва си да поставите детето на специална медицинска карта: необходимите мерки и правилно лечениеще бъде назначен в най-кратки срокове, а детето ще бъде под постоянно наблюдение на компетентен медицински персонал. Неврологичният статус на детето се определя за всяка възраст поотделно и характеризира състоянието на нервната система на детето в даден момент. Ето защо медицински прегледв тази посока не трябва да е необичайно - това ще ви помогне да контролирате формирането и развитието на вашето бебе по всяко време от живота му.